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L'estradiol bioéquivalent peut être plus sûr que les oestrogènes équins conjugués

Changements positifs de mode de vie liés à de plus longs telomeres

Vendredi 4 octobre 2013. Le journal JAMA Internal Medicine a édité un article le 30 octobre 2013 qui a rapporté un plus à faible risque des caillots sanguins veineux en association avec l'utilisation de l'estradiol bioéquivalent oralement administré en comparaison des oestrogènes équins conjugués (CEEs, lancée sur le marché sous le nom de Premarin®) pour le traitement des symptômes ménopausiques.

« Les oestrogènes pharmaceutiques sont moléculairement distincts, » écrivent Nicholas L. Smith auteurs, le doctorat et ses collègues. « Les oestrogènes équins conjugués sont manufacturés de l'urine des juments enceintes et contiennent 10 composés biologiquement actifs connus d'oestrogène, aussi bien que d'autres qui ont pour être décrits encore. Les composés primaires sont oestrone et sulfate d'equilin. Estradiol est un oestrogène « naturel » ou « bioéquivalent ». »

L'enquête a inclus 384 femmes postmenopausal qui ont été inscrites dans le coeur et l'étude vasculaire de santé, une étude cas-témoins des événements cardio-vasculaires impliquant des sujets entre les âges de 30 à 79 ans. Les sujets dans l'étude actuelle ont employé CEEs ou estradiol oral à partir de 2003 à 2009. Soixante-huit femmes qui avaient éprouvé la thrombose veineuse (thrombose ou embolie pulmonaire profonde de veine), 67 femmes qui avaient subi une crise cardiaque et 48 sujets qui ont eu une course ischémique ont été assortis pour l'âge et d'autres facteurs avec 201 sujets témoins.

Parmi les femmes qui ont employé CEEs, le risque d'éprouver la thrombose veineuse était davantage que le double celui des sujets qui ont employé l'estradiol. Les utilisateurs équins conjugués d'oestrogène ont également éprouvé un plus grand risque de crise cardiaque qui n'a pas atteint l'importance statistique. L'analyse des échantillons de plasma provenant de 140 sujets témoins a également indiqué une propension plus forte pour des caillots sanguins parmi ceux qui ont employé CEEs.

« Bien que les oestrogènes oraux sont efficaces pour des symptômes de gestion de ménopause, pas assez est connu au sujet de la sécurité cardio-vasculaire de différents produits oraux de thérapie d'hormone relatifs, » Dr. remarquable Smith, qui est un professeur de l'épidémiologie à l'université de Washington School de santé publique à Seattle. « Si nos résultats sont confirmés, les femmes cherchant le traitement ménopausique et leurs fournisseurs trouveraient ces informations utiles en sélectionnant une drogue. »

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Manière d'éviter du remplacement d'oestrogène par les femmes hysterectomized prévu pour avoir comme conséquence les vies perdues

Ce qui est chaud

Dans un article édité le 18 juillet 2013 dans le journal américain des chercheurs de Yale de santé publique calculez que les presque 50.000 décès inutiles se sont produites parmi des femmes entre les âges de 50 et 69 ans qui ont eu une hystérectomie pourtant ne s'étaient pas servies des thérapies de remplacement à l'oestrogène dues à la crainte de ses risques défavorables.

Les résultats de l'étude initiatique de la santé des femmes (WHI) éditée en 2002 ont indiqué un plus grand risque de cancer du sein et la maladie cardiaque coronaire parmi les femmes qui ont employé une combinaison d'oestrogène et de progestine en tant que hormonothérapie substitutive ménopausique. La progestine est par habitude combinée avec de l'oestrogène pour se protéger contre la plus grande prolifération de la doublure utérine qui peut résulter de l'administration de l'oestrogène sans opposition. Cependant, dans le bras d'étude de WHI qui a étudié l'utilisation seul de l'oestrogène (qui est prescrit sans progestine aux femmes qui ont eu des hystérectomies) il y avait une diminution du risque de cancer du sein et de maladie cardiaque, et un plus à bas taux de la mortalité en comparaison des femmes qui ont reçu un placebo. Néanmoins, le contrecoup des résultats largement annoncés du premier bras de l'étude a effrayé beaucoup de femmes à partir de n'importe quel genre de hormonothérapie substitutive, y compris seul l'oestrogène ou les hormones de bioidentical qui ont été associés à moins risques. « Tristement, le media, les femmes, et les fournisseurs de soins de santé n'ont pas apprécié la différence entre les deux genres de thérapie d'hormone, » chercheur commenté Philip Sarrel, DM d'avance. « En conséquence, l'utilisation de toutes les formes de thérapie ménopausique approuvée par le FDA d'hormone a diminué précipitamment. »

La « manière d'éviter d'oestrogène a eu comme conséquence un vrai coût chez les vies des femmes chaque année pour les 10 derniers année-et les décès continuent, » il a ajouté. « Nous espérons que cet article remuera une discussion en retard et soulèvera la conscience au sujet des prestations-maladie de la thérapie réservée à l'oestrogène pour des femmes dans leur 50s sans l'utérus. »

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