POTASSIUM



Table des matières
image Magnésium et potassium dans le métabolisme de diabète et d'hydrates de carbone. Examen de la situation actuelle et des résultats récents.
image Syndrome de mort subite du nourrisson (SIDS) : utilisation de l'oxygène et production énergétique.
image Étude prospective des facteurs nutritionnels, de tension artérielle, et d'hypertension parmi des femmes des USA.
image Association des macronutrients et de la prise d'énergie avec l'hypertension.
image Épuisement de potassium et hypertension sensible au sel en rats de Dahl : effet sur le calcium, le magnésium, et des excrétions de phosphate.
image Associations entre la tension artérielle et l'excrétion d'ingestion diététique et urinaire des électrolytes dans une population chinoise.
image Effets d'oligo-élément sur le règlement de tension artérielle.
image Prévention à caractère communautaire de course : amélioration nutritionnelle au Japon
image Électrolytes et hypertension : résultats des études récentes.
image La pathogénie de l'eclampsia : l'hypothèse « d'ischémie de magnésium ».
image Mg2+, Ca2+, Na2+ et K+ intracellulaires dans les plaquettes et les érythrocytes des patients d'hypertension artérielle essentielle : relation à la tension artérielle.
image Une étude prospective des facteurs nutritionnels et d'hypertension parmi des hommes des USA
image Électrolytes dans l'épidémiologie, la pathophysiologie, et le traitement de l'hypertension.
image Minerais et tension artérielle.
image Réponses vaso-dilatatrices atténuées à Mg2+ dans de jeunes patients présentant l'hypertension limite.
image Modulateurs diététiques de tension artérielle dans l'hypertension
image Prise quotidienne de macro et d'oligoéléments dans le régime. 4. Sodium, potassium, calcium, et magnésium
image Perspectives pour le contrôle nutritionnel de l'hypertension
image La baisse dans la mortalité de course. Une perspective épidémiologique
image [Directives sur le traitement d'hypertension dans les personnes âgées, 1995--un plan expérimental pour des projets de recherche complets sur le vieillissement et la santé-- Membres du groupe de recherche pour des « directives sur le traitement de l'hypertension dans les projets de recherche pluss âgé » et complets sur le vieillissement et la santé, le ministère de la Santé et l'aide sociale du Japon]
image Huile de poisson et d'autres adjuvants nutritionnels pour le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive
image Tachycardie supraventriculaire après le pontage de l'artère coronaire greffant des variables de chirurgie et de fluide et d'électrolyte
image Dégagement de l'eau et équilibre efficaces de tonicité : L'excrétion de l'eau revisitée
image La concentration interstitielle myocardique élevée en nopépinéphrine contribue au règlement de Na+, K+-ATPase dans l'arrêt du coeur
image Concentrations de magnésium, de calcium, du potassium, et du sodium dans le muscle cardiaque humain après infarctus du myocarde aigu.
image [Supplémentation orale de MAGNÉSIUM au receivingdiuretics de patients -- normalisation de MAGNÉSIUM, du POTASSIUM et du sodium, et des pompes de POTASSIUM dans les muscles squelettiques].
image Interactions de MAGNESIUM-POTASSIUM dans l'arythmie du coeur. Exemples de médecine ionique.
image Caractérisation de rectifier vers l'intérieur le canal de K+ dans les myocytes cardiaques humains. Changements du comportement de canal dans les myocytes d'isolement dans des patients présentant la cardiomyopathie dilatée idiopathique.
image Magnésium de muscle et de sérum dans les patients pulmonaires d'unité de soins intensifs.
image Considérations de fluide et d'électrolyte dans la thérapie diurétique pour les patients hypertendus présentant la bronchopneumopathie chronique obstructive.
image Diabète subclinique universel non reconnu des nations riches : Causes, coût et prévention
image Insuffisances de vitamine et de minerai qui peuvent prédisposer à l'intolérance de glucose de la grossesse
image Magnésium et potassium dans le métabolisme de diabète et d'hydrates de carbone. Examen de la situation actuelle et des résultats récents.
image Le magnésium et le potassium de muscle squelettique dans les asthmatiques ont traité avec beta2-agonists oral
image Conduction sinoatriale de Wenckebach dans la paralysie périodique thyrotoxic : un rapport de cas.
image Prévention à caractère communautaire de course : amélioration nutritionnelle au Japon
image La baisse dans la mortalité de course. Une perspective épidémiologique.
image Les effets de K élevé sur la relaxation ont produit par des drogues dans le muscle trachéal de cobaye
image Bêta-agonistes fréquemment nebulized pour l'asthme : effets sur des électrolytes de sérum.
image Effet d'albuterol nebulized sur le potassium de sérum et rythme cardiaque dans les patients présentant l'asthme ou la bronchopneumopathie chronique obstructive.
image CITRATE DE POTASSIUM
Le manque d'influence de citrate à long terme de potassium et le calcium citratent le traitement dans la charge en aluminium au corps entier dans les patients avec les reins de fonctionnement

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Magnésium et potassium dans le métabolisme de diabète et d'hydrates de carbone. Examen de la situation actuelle et des résultats récents.

Magnésium. 1984. 3(4-6). P 315-23

Le diabète est l'état pathologique le plus commun dans lequel l'insuffisance secondaire de magnésium se produit. Les anomalies de métabolisme de magnésium varient selon les formes cliniques multiples de diabète : du magnésium de plasma plus souvent est diminué que le magnésium de globule rouge. Des niveaux de magnésium de plasma sont corrélés principalement avec la sévérité de l'état diabétique, de la disposition de glucose et de la sécrétion endogène d'insuline. De divers mécanismes sont impliqués dans l'induction de l'épuisement de magnésium dans le diabète, sécrétion c.-à-d. d'insuline et d'adrénaline, modifications du métabolisme de la vitamine D, diminution du sang P, vitamine B6 et niveaux de taurine, augmentation de la vitamine B5, le chiffre d'affaires de C et de glutathion, le traitement des hauts niveaux d'insuline et les biguanides. L'épuisement de K dans le diabète est bien connu. Certains de ses mécanismes sont concomitants à ceux de l'épuisement de magnésium. Mais leur importance hiérarchique n'est pas identique : c.-à-d., le hyposecretion d'insuline est plus important contre K+ que contre Mg2+. L'insuline augmente l'apport cellulaire de K+ davantage que cela de Mg2+ parce qu'il y a plus K+ gratuit (87%) que Mg2+ (30%) dans la cellule. Les conséquences de l'épuisement de MG-k de double sont l'un ou l'autre antagonique : i.e. contre la sécrétion d'insuline (accrue par K+, diminué par Mg2+) ou agonistique c.-à-d. sur la membrane : (c.-à-d. Na+K+ATPase), tolérance de charge orale de glucose, perturbations rénales. La vraie importance de ces désordres en état diabétique est encore mal comprise. Le Retinopathy et microangiopathy sont corrélés avec la baisse du magnésium de plasma et de globule rouge. La déficience de K augmente les effets cardiorenal nocifs de l'insuffisance de magnésium. Le traitement devrait principalement assurer le contrôle diabétique.



Syndrome de mort subite du nourrisson (SIDS) : utilisation de l'oxygène et production énergétique.

Med Hypotheses (ANGLETERRE) en juin 1993, 40 (6) p364-6

Reid a trouvé que les sols déficients du sélénium (Se) étaient un facteur commun dans deux populations avec l'incidence la plus élevée de SIDS mondial (population indienne du Roi County Washington State, Etats-Unis et la population de Cantorbéry, du Nouvelle-Zélande). Reid a comparé une carte des secteurs sensibles de bétail de sélénium au Nouvelle-Zélande aux secteurs du bas iode de sol (i). Elle a constaté que le rapport 1989 des secteurs de l'incidence de SIDS la plus élevée a coïncidé avec des secteurs sensibles de bétail de Se combinés avec du bas iode de sol. Adoptif a trouvé que l'incidence 1983-84 de SIDS AUX Etats-Unis a la corrélation positive la plus forte avec l'incidence du goître dans les troupes de Première Guerre Mondiale (1916). Le sodium et le strontium étaient franchement connexes. L'émeris a trouvé une victime hypernatraemic de SIDS dans un environnement très froid. Robertson et Parker ont associé le sodium accru (Na) (utilisé dans Scunthorpe, l'Angleterre, comme adoucissant) avec la plus grande incidence de SIDS. L'étude de Godwin de la maladie blanche de muscle dans les agneaux décrit la protection de Se. Les mitochondries de muscle squelettique des animaux dystrophiques montrés ont abaissé des rythmes respiratoires avec la palmitoyl-DL-carnitine et l'acétyle-DL-carnitine comme substrat. Les organelles dystrophiques n'ont pas répondu à l'ADP. Rognun a trouvé le hypoxanthine élevé et une immuno-réaction augmentée dans la plupart des victimes de SIDS. Un syndrome lié à l'insuffisance de potassium a été décrit comme tueur des hommes asiatiques en bonne santé et jeunes, le plus souvent pendant le sommeil. Cet article décrit les interactions du sodium (Na), du potassium (k), du sélénium (Se), et de l'iode (i) à quelques facteurs affectant l'utilisation de l'oxygène et la production de l'énergie. (19 Refs.)



Étude prospective des facteurs nutritionnels, de tension artérielle, et d'hypertension parmi des femmes des USA.

Hypertension (ETATS-UNIS) en mai 1996, 27 (5) p1065-72

Nous avons examiné pour l'avenir la relation des facteurs nutritionnels avec l'hypertension et des niveaux de tension artérielle parmi 41.541 infirmières principalement blanches de femelle des USA, avons vieilli 38 à 63 ans, qui ont rempli un questionnaire semi-quantitatif détaillé de fréquence de nourriture en 1984 et étaient sans hypertension, cancer, ou maladie cardio-vasculaire diagnostiqué. Pendant 4 ans de suivi, à partir de 1984 à 1988, 2.526 femmes ont rapporté un diagnostic d'hypertension. Vieillissez, poids relatif, et la consommation d'alcool étaient les facteurs prédictifs les plus forts pour le développement de l'hypertension. Du calcium, du magnésium, le potassium, et la fibre diététiques n'ont pas été sensiblement associés au risque d'hypertension, après ajustement à l'âge, à l'indice de masse corporelle, à l'alcool, et à la prise d'énergie. Parmi les femmes qui n'ont pas rapporté l'hypertension au cours de la période complémentaire, le calcium, le magnésium, le potassium, et la fibre étaient chacun sensiblement inversement lié à systolique auto-rapporté et des pressions diastoliques, après ajustement à l'âge, à l'indice de masse corporelle, à la consommation d'alcool, et à la prise d'énergie. Quand les quatre éléments nutritifs ont été ajoutés simultanément au modèle de régression, seulement les prises de fibre et de magnésium ont maintenu des associations inverses significatives avec systolique et des pressions diastoliques. Dans les analyses des groupes d'aliments, des prises des fruits et légumes ont été inversement associées à systolique et aux pressions diastoliques, et des prises des céréales et de la viande ont été directement associées à la pression systolique. Ces résultats soutiennent les hypothèses qui vieillissent, poids corporel, et la consommation d'alcool sont des causes déterminantes fortes de risque d'hypertension dans les femmes d'une cinquantaine d'années. Ils sont compatibles avec les possibilités que le magnésium et la fibre aussi bien qu'un régime plus riche en fruits et légumes peuvent réduire des niveaux de tension artérielle.



Association des macronutrients et de la prise d'énergie avec l'hypertension.

J AM Coll Nutr (ETATS-UNIS) en février 1996, 15 (1) p21-35

L'hypertension, un problème important de santé publique, devient plus répandue pendant le vieillissement. Les études épidémiologiques suggèrent que les facteurs environnementaux tels que la nutrition puissent jouer un rôle important dans le règlement de tension artérielle (BP). Il est courant que l'obésité et la consommation de sodium/alcool soient des facteurs importants, et beaucoup croient que la consommation de calcium, de magnésium et de potassium sont de réglementation aussi bien. Moins d'accent a été mis dessus si les macronutrients influencent la tension artérielle de manière significative. Cet examen s'est concentré sur la capacité des calories excédentaires et la consommation des hydrates de carbone, des graisses, et des protéines de régler la tension artérielle. (207 Refs.)



Épuisement de potassium et hypertension sensible au sel en rats de Dahl : effet sur le calcium, le magnésium, et des excrétions de phosphate.

Clin Exp Hypertens (ETATS-UNIS) en août 1995, 17 (6) p989-1008

Des rats innés masculins sevrés de peu de Dahl (JR (s) sensible au sel et (r) tensions sel-résistantes) ont été placés sur (0,2%, LK) des régimes élevés (4%, HK) et bas de potassium pendant 4 semaines. Les deux régimes ont contenu le chlorure de sodium de 8%, 2,5% calciums, 0,8% magnésiums, et 2,0% phosphoreux. Des études d'équilibre ont été effectuées pendant la semaine finale pendant les régimes. La tension artérielle de sang artériel moyenne était déterminée, et l'ingestion diététique et la production urinaire de l'eau, du sodium, du chlorure, du potassium, du calcium, du magnésium, et du phosphate ont été surveillées quotidiennement au cours de cette période. Les données prouvent que les tensions artérielles des rats de S étaient sensiblement plus hautes que ceux des rats de R sur des régimes du HK et du LK ; cependant, le potassium diététique réduit a été associé à la tension artérielle accrue dans les deux tensions. Les excrétions urinaires du calcium et du magnésium étaient plus hautes, et l'excrétion urinaire de phosphate était inférieure, dans S comparé aux rats de R. La prise diminuée de potassium a été associée à la plus grande excrétion du calcium, du magnésium et du phosphate dans les deux tensions. Les changements de l'excrétion de calcium et de magnésium ont été sensiblement corrélés à la tension artérielle à travers des tensions et des régimes. Nous concluons que les effets d'un régime élevé de sel sur la tension artérielle croissante peuvent être renforcés par manque de potassium, même chez les rats précédemment sel-résistants. La tension artérielle accrue est associée à l'excrétion bivalente accrue de cation. On ne le connaît pas encore si c'est des relations de cause et l'effet.



Associations entre la tension artérielle et l'excrétion d'ingestion diététique et urinaire des électrolytes dans une population chinoise.

J Hypertens (ANGLETERRE) en janvier 1995, 13 (1) p49-56

OBJECTIF : Pour examiner les associations entre la tension artérielle et le sodium, le potassium, le calcium et le magnésium dans une étude transversale par 24 collections et nourriture d'urine de h pesant avec les disques de trois jours de nourriture dans 328 mâles et 335 femelles dans Tianjin, république populaire de Chine. RÉSULTATS : Une prise de sodium et un sodium très hauts : le rapport de potassium a été confirmé dans la population d'étude. Après ajustement aux variables de confusion, diététiques et le sodium urinaire et le sodium : le rapport de potassium sensiblement et franchement ont été corrélés avec la tension artérielle. Bien qu'une corrélation négative ait été trouvée entre le potassium et la tension artérielle, l'association était significative seulement entre le potassium urinaire et la tension artérielle systolique dans les femelles et dans les deux sexes combinés. Aucune association significative n'a été trouvée entre la tension artérielle et prise de ou excrétion urinaire de calcium et de magnésium. L'ingestion diététique s'est corrélée fortement avec l'excrétion urinaire des électrolytes. Dans les deux sexes une association positive forte a été trouvée entre la tension artérielle et l'âge, et entre la tension artérielle et l'indice de masse corporelle. L'hypertension a été montrée dans les sujets avec une prise plus élevée de sodium et d'alcool, un indice de masse corporelle plus élevé et une prise inférieure de potassium. CONCLUSION : Les résultats actuels indiquent que des facteurs contribuant à l'hypertension dans Tianjin, république populaire de Chine, sont liés à l'âge, à l'indice de masse corporelle, à la prise élevée de sodium et au sodium : rapport de potassium.



Effets d'oligo-élément sur le règlement de tension artérielle.

Rev de Nutr (ETATS-UNIS) en novembre 1994, 52 (11) p367-75

Cinq oligo-éléments ont été montrés à directement influencent la tension artérielle : sodium, calcium, potassium, magnésium, et chlorure. Les données présentées ici sont basées sur des résultats accumulés d'épidémiologique, de laboratoire, et d'investigations cliniques, beaucoup dont concentré principalement sur un élément nutritif simple. Cependant, comme également discuté ici, des éléments nutritifs ne sont pas consommés en isolation, et leurs interactions physiologiques et effets combinés sur la tension artérielle sont les sujets d'une grande partie de la recherche actuelle dans le secteur du régime et de l'hypertension. (71 Refs.)



Prévention à caractère communautaire de course : amélioration nutritionnelle au Japon

Représentant de santé (CANADA) 1994, 6 (1) p181-8

OBJECTIFS : (1) pour démontrer l'importance de la nutrition, particulièrement restriction de sodium et prises accrues de potassium et de protéine, dans la prévention de l'hypertension et la course dans une étude préliminaire faisant participer les vieillards. (2) pour concevoir une intervention basée sur la population en préfecture de Shimane du Japon au sujet des facteurs diététiques tels que le bas sodium et hauts potassium, protéine, magnésium, calcium et fibre alimentaire dans la prévention de la course. CONCEPTION ET MÉTHODES : L'étude d'intervention a été effectuée à une résidence des vieillards et à une éducation sanitaire générale incluse avec une réduction de prise diététique de sel et augmente en légume et protéine, particulièrement des fruits de mer. Soixante-trois vieillards en bonne santé (âge moyen : 74,8 +/- 7,7 ans) eus leurs repas quotidiens modifiés selon un bas rapport de sodium/potassium pendant quatre semaines sans leur connaissance en employant un chlorure de potassium remplacent le sel, la sauce de soja et la pâte de haricot, qui contient beaucoup moins de sodium et plus de potassium. Le monohydrate monosodique de L-glutamate utilisé pour faire cuire a été changé en monohydrate monopotassique de L-glutamate. La tension artérielle a été mesurée avec le patient dans la position assise. Des prises diététiques quotidiennes de sodium et de potassium ont été évaluées par photométrie de la flamme des échantillons d'urine de 24 heures. Des programmes d'intervention étendus ont été présentés dans la préfecture de Shimane, qui a une population de 750.000, par des classes d'éducation sanitaire pour des femmes au foyer, des visites de maison par des infirmières de santé et un programme éducatif de TV pour l'amélioration diététique. La mortalité de la course a été surveillée pendant 10 années et comparée à la moyenne au Japon. RÉSULTATS : La tension artérielle abaissant l'effet de réduire le rapport diététique de sodium/potassium a été confirmée par une étude pilote d'intervention à la résidence des vieillards. Les taux de mortalité pour la course dans la population d'une cinquantaine d'années de la préfecture de Shimane pendant les 10 ans après que l'introduction de l'amélioration diététique a eu une plus forte baisse dans hémorragique, ischémique et toutes les courses que la moyenne pour le Japon.



Électrolytes et hypertension : résultats des études récentes.

AM J Med Sci (ETATS-UNIS) en février 1994, 307 suppléments 1 pS17-20

Les effets des électrolytes diététiques sur la tension artérielle peuvent commencer dès la période prénatale car il y a des preuves pour suggérer qu'un calcium, un magnésium, et une prise maternels élevés de potassium soit reflété dans des niveaux infantiles plus bas de tension artérielle. Un essai aléatoire dans les nourrissons nouveau-nés a suggéré que, en cela phase tôt, la prise élevée de sodium soit associée à un changement accru de tension artérielle. Un tel effet de sodium n'est pas présent où les enfants vieillissent, et entre 6 et 16 ans une prise élevée de potassium semble limiter l'augmentation de la tension artérielle. Les études de population d'observation récentes ont prouvé que l'association entre la prise de sodium et le niveau de tension artérielle diététiques dans les adultes est moins qu'au commencement rapportée. Dans les essais aléatoires, la chute moyenne dans la tension artérielle de la restriction modérée de sodium est petite, bien que les avantages puissent être plus grands dans les personnes âgées. Une prise élevée de potassium a été uniformément montrée pour réduire des niveaux de tension artérielle dans les sujets hypertendus traités et non traités, bien que les effets globaux soient modestes. Il est difficile interpréter les données disponibles sur le calcium. Des études d'observation une association inverse entre la prise de calcium et les niveaux de tension artérielle diététiques a été à plusieurs reprises rapportée. En outre, plusieurs perturbations dans le métabolisme de calcium dans les sujets hypertendus ont été démontrées. Les résultats dans les essais aléatoires sont moins cohérents et indiquent une hétérogénéité marquée dans la réponse. (36 Refs.)



La pathogénie de l'eclampsia : l'hypothèse « d'ischémie de magnésium ».

Med Hypotheses (ANGLETERRE) en avril 1993, 40 (4) p250-6

La « ischémie de magnésium » est un terme employé pour dénoter l'affaiblissement fonctionnel des pompes Triphosphate d'adénosine-dépendantes de sodium/potassium et de calcium dans les membranes cellulaires et dans la cellule elle-même. La production du triphosphate d'adénosine et du fonctionnement de ces pompes est magnésium-dépendante et est en critique sensible à l'acidose. Le zinc et les carences en fer peuvent secondairement altérer ces pompes et contribuer ainsi à la « ischémie de magnésium » (de même que fait acidose). Ce terme est bidimensionnel à son plus simple ; il se rapporte à une insuffisance fonctionnelle de magnésium, si réel ou induit. On lui discute que l'acidose chronique est le facteur induisant le plus commun. Cette hypothèse simple peut commencer à unifier des pathophysiologies divers : quelques avortements spontanés, aspects du type II et diabète gestational et l'observation curieuse que les héroïnomanes deviennent diabétiques. Il peut également unifier penser clinique à l'hypertension causée par la grossesse, le pré-eclampsia/eclampsia et la stéatose hépatique aiguë de la grossesse, aussi bien que le coagulopathy de la grossesse. Il fait des prévisions importantes au sujet de la morbidité périnatale et suggère que la supplémentation tôt pourrait empêcher la maladie beaucoup causée par la grossesse.



Mg2+, Ca2+, Na2+ et K+ intracellulaires dans les plaquettes et les érythrocytes des patients d'hypertension artérielle essentielle : relation à la tension artérielle.

Clin Exp Hypertens [A] (ETATS-UNIS) 1992, 14 (6) p1189-209

Des changements du métabolisme intracellulaire de cation ont été impliqués en pathophysiologie d'hypertension artérielle essentielle. Des niveaux totaux de magnésium, de calcium, de sodium et de potassium ont été étudiés en érythrocytes et plaquettes de sérum, de 154 sujets (76 hypertendus et 78 normotensives ; 104 noirs et 50 blancs). Dans le groupe hypertendu noir et blanc combiné, du sodium de plaquette et du calcium et du calcium d'érythrocyte ont été élevés et le potassium de sérum, le magnésium de sérum et le magnésium de plaquette ont diminué. Dans les patients hypertendus noirs, du sodium de plaquette et du calcium et du calcium d'érythrocyte ont été augmentés, tandis que du magnésium de sérum, le potassium de sérum, le magnésium de plaquette et le magnésium d'érythrocyte ont été diminués. Dans le groupe hypertendu blanc, du sodium de plaquette et du calcium d'érythrocyte ont été augmentés et du magnésium de plaquette a été diminué. Dans les patients hypertendus noirs, le sérum et calcium du magnésium et du sérum de plaquette étaient négativement et calcium d'érythrocyte et de plaquette franchement corrélé avec de la pression artérielle moyenne. Dans les patients hypertendus blancs le sodium de plaquette a été directement lié à la pression artérielle moyenne. Ces résultats suggèrent que la surcharge intracellulaire de sodium et de calcium et l'épuisement de magnésium puissent être importants en pathophysiologie d'hypertension. Les perturbations de magnésium sont plus cohérentes et répandues dans les patients hypertendus noirs que dans les patients hypertendus blancs.



Une étude prospective des facteurs nutritionnels et d'hypertension parmi des hommes des USA

Circulation (ETATS-UNIS) en novembre 1992, 86 (5) p1475-84

FOND. Un effet de régime en déterminant la tension artérielle est suggéré par des études épidémiologiques, mais le rôle des éléments nutritifs spécifiques est encore ébranlé. MÉTHODES ET RÉSULTATS. La relation de divers facteurs nutritionnels avec l'hypertension a été examinée pour l'avenir parmi 30.681 professionnels de la santé masculins principalement blancs des USA, 40-75 années, sans hypertension diagnostiquée. Pendant 4 ans de suivi, 1.248 hommes ont rapporté un diagnostic d'hypertension. Vieillissez, poids relatif, et la consommation d'alcool étaient les facteurs prédictifs les plus forts pour le développement de l'hypertension. La fibre alimentaire, le potassium, et le magnésium étaient chaque sensiblement associés à plus à faible risque de l'hypertension une fois considérés individuellement et après ajustement pour l'âge, le poids relatif, la consommation d'alcool, et la prise d'énergie. Quand ces éléments nutritifs ont été considérés simultanément, seulement la fibre alimentaire a eu une association inverse indépendante avec l'hypertension. Pour les hommes avec une prise de fibre de < 12 g/day, le risque relatif d'hypertension était 1,57 (intervalle de confiance de 95%, 1.20-2.05) comparé à une prise > de 24 g/day. Du calcium a été sensiblement associé à plus à faible risque de l'hypertension seulement chez les hommes maigres. La fibre alimentaire, le potassium, et le magnésium ont été également inversement liés à la ligne de base systolique et à la tension minimale et au changement de la tension artérielle pendant le suivi parmi les hommes qui n'ont pas développé l'hypertension. Du calcium a été inversement associé à la tension artérielle de ligne de base mais pas au changement de la tension artérielle. Aucune association significative avec l'hypertension n'a été observée pour le sodium, se monte à la graisse, ou saturé, transunsaturated, et aux acides gras polyinsaturés. La fibre de fruit mais la fibre non végétale ou de céréale a été inversement associée à l'incidence de l'hypertension. CONCLUSIONS. Ces résultats soutiennent les hypothèses qu'une plus grande prise de fibre et de magnésium peut contribuer à la prévention de l'hypertension.



Électrolytes dans l'épidémiologie, la pathophysiologie, et le traitement de l'hypertension.

Soin (ETATS-UNIS) en septembre 1991 tiré à quatre épingles, 18 (3) p545-57

Les données concernant la valeur des électrolytes de manipulation dans l'hypertension sont controversées. Il est évident qu'il y a des sous-ensembles de patients hypertendus qui répondent avec l'abaissement de la tension artérielle en même temps que des changements de prise de sodium, du potassium, et du calcium. L'information concernant le phosphore et le magnésium est moins d'une façon convaincante. Ce document examine des rapports actuels concernant ces électrolytes et leur rôle dans la pathophysiologie et le traitement de l'hypertension artérielle essentielle. (52 Refs.)



Minerais et tension artérielle.

Ann Med (FINLANDE) en août 1991, 23 (3) p299-305

Les éléments minéraux sodium, potassium, calcium et magnésium jouent un rôle central dans le règlement normal de la tension artérielle. En particulier, ces éléments minéraux ont des corrélations importantes dans le contrôle de la résistance artérielle. Ces éléments, particulièrement sodium et potassium, règlent également l'équilibre liquide du corps et, par conséquent, influencent le débit cardiaque. Les preuves prouvent que les niveaux actuels de la prise des éléments minéraux ne sont pas optima pour maintenir la tension artérielle normale mais prédisposent au développement de l'hypertension artérielle. Les résultats de la recherche suggèrent que sans chlorure de sodium (sel ordinaire) et d'autres composés de sodium étant ajoutés à l'hypertension artérielle de régime seraient pratiquement inexistants. D'ailleurs, la tension artérielle ne monterait pas avec l'âge. Aux communautés avec une consommation élevée de sodium supplémentaire, une prise élevée du potassium et, probablement, le magnésium semblent se protéger contre le développement de l'hypertension artérielle et la hausse de tension artérielle avec l'âge. Une réduction marquée de prise de sodium est efficace en traitant même l'hypertension grave. Une restriction modérée de prise de sodium ou une augmentation de prise de potassium exercent des effets remarquables d'antihypertensif, au moins en quelques patients hypertendus. Le magnésium et probablement également des suppléments de calcium peut être efficace en réduisant la tension artérielle dans quelques hypertensives. Dans les patients hypertendus a traité avec la restriction de sodium de drogues et la supplémentation de potassium et de magnésium augmentent l'effet thérapeutique, réduisent le nombre et le dosage, et diminuent les effets inverses des médicaments d'antihypertensif prescrits. Par conséquent, une chute dans la consommation de sodium et les augmentations de la consommation de potassium et de magnésium sont utiles en empêchant et en traitant l'hypertension artérielle. (62 Refs.)



Réponses vaso-dilatatrices atténuées à Mg2+ dans de jeunes patients présentant l'hypertension limite.

Circulation (ETATS-UNIS) en août 1990, 82 (2) p384-93

Des réponses vasculaires de membre aux ions du magnésium (Mg2+) et du potassium (K+) ont été étudiées dans 19 jeunes patients présentant l'hypertension limite (BHT) et comparées à ceux de 22 sujets normotendus d'âge comparable (NT) en mesurant la réponse de flux sanguin d'avant-bras à l'infusion intra-artérielle du sulfate de magnésium et du chlorure de potassium utilisant la pléthysmographie veineuse d'occlusion. Les décroissances de pour cent de la résistance vasculaire de l'avant-bras avec des infusions de Mg2+ étaient de manière significative moins dans des sujets de BHT que dans NT (- 37,2 +/- 4,2% contre -53,0 +/- 2,0%, p moins de 0,05, pendant l'infusion de 0,1 meq Mg2+/min, et -52,2 +/- 4,3% contre -65,6 +/- 1,5%, p moins de 0,05, pendant l'infusion de 0,2 meq Mg2+/min). D'ailleurs, la relation de l'importance de la réponse de Mg2+ à la résistance vasculaire initiale dans six de 10 mensonges de sujets de BHT au-dessus de l'intervalle de confiance de 95% pour des valeurs prévues calculées pour la réponse se dirige dans 11 sujets de NT, proposant des réponses vaso-dilatatrices atténuées de Mg2+ dans une part importante de sujets de BHT. En revanche, les points de réponse à K+ dans huit de neuf sujets de BHT font partie de l'intervalle de confiance de 95%, suggérant des réponses vaso-dilatatrices normales à K+ dans la majorité de sujets de BHT. En outre, l'effet de petites augmentations dans des concentrations locales en calcium de sérum sur Mg2 (+) - et vasodilation causée par de K (+) a été étudié dans les volontaires normaux. La solution de CaCl2 d'Isosmolar infusée dans la même artère brachiale à un taux de 0,09 meq/minute a sévèrement émoussé les actions de vasodilatation de Mg2+ (- 30,1 +/- 6,5% contre -65,8 +/- 3,2%, p moins de 0,01, pendant l'infusion de 0,2 meq Mg2+/min) mais n'a pas affecté ceux de K+ (- 63,1 +/- 3,1% contre -55,9 +/- 3,8%, NS, pendant l'infusion de 0,154 meq K+/min). Il s'avère que (+) la vasodilation Mg2 causée par devrait être due à l'action antagonique de Mg2+ du calcium, mais la vasodilation causée par de K (+) ne pourrait pas être directement liée au mouvement de calcium. Ainsi, ces réponses atténuées à Mg2+ mais réponses normales à K+ dans des sujets de BHT peuvent indiquer un défaut sous-jacent dans le métabolisme vasculaire de Mg2+, qui finalement peut être lié aux changements en calcium manipulant par des membranes de plasma plutôt qu'aux anomalies du Na de membrane (+) - activité de pompe de K+.



Modulateurs diététiques de tension artérielle dans l'hypertension

EUR J Clin Nutr (ANGLETERRE) en avril 1990, 44 (4) p319-27

Pour étudier le rôle du régime, 197 patients d'hypertension artérielle essentielle ont été randomisés au régime expérimental (groupez A, 97 cas) ou au régime normal (groupe B, 100 cas) avec la diurétique donnée les aux deux les groupes. L'âge varié entre 25 et 65 ans et 154 étaient des mâles. Le régime d'étude a inclus un contenu sensiblement plus élevé du potassium (k), du magnésium (magnésium), du calcium (Ca), de la graisse polyinsaturée, et des hydrates de carbone complexes comparés au régime normal. À l'entrée à l'étude, l'âge, le sexe, les facteurs de risque, les tensions artérielles moyennes, le magnésium moyen de sérum, le K, le Ca, et le Na, et la pharmacothérapie étaient comparables dans les deux groupes. Après 1 an de suivi, il y avait de manière significative moins patients présentant l'hypertension résistante dans le groupe A (5) que dans le groupe B (17). (90,2 +/- 4,84 millimètres hectogramme) les pressions systoliques (148,22 +/- 10,1 millimètres hectogramme) et diastoliques moyennes dans le groupe qu'A ont été abaissés ont comparé pour signifier (103,3 +/- 5,8 millimètres hectogramme) des pressions systoliques (160 +/- 12,0 millimètres hectogramme) et diastoliques dans le groupe B et pour parafer (99,8 +/- 7,2 millimètres hectogramme) des pressions systoliques (152,2 +/- 12,8 millimètres hectogramme) et diastoliques moyennes. Les niveaux moyens de mEq/l) du magnésium de sérum (1,86 +/- 9,22 et de potassium (4,86 +/- 0,39 mEq/l) dans le groupe A étaient sensiblement plus hauts comparés aux niveaux moyens de 1,56 +/- 0,11 et 4,0 +/- 0,29 mEq/l, respectivement, dans le groupe B. Néanmoins comparé aux niveaux initiaux, K et magnésium n'ont montré aucune modification importante dans les groupes A et B. Il y avait une incidence sensiblement plus limitée des complications dans le groupe A (58) comparé pour grouper B (100). Il est possible qu'un régime bas dans le rapport et les riches de Na/K en hydrates de carbone, poly-insaturés, K et magnésium complexes puisse causer une réduction significative de tension artérielle et de ses complications.



Prise quotidienne de macro et d'oligoéléments dans le régime. 4. Sodium, potassium, calcium, et magnésium

Ann Ig (ITALIE) septembre-octobre 1989, 1 (5) p923-42

Pour compléter le tableau de la situation de l'ingestion diététique quotidienne des minerais, du sodium, le potassium, le calcium et le magnésium ont été maintenant considérés comme. L'étude a été effectuée dans la région de Marches d'Italien après avoir soigneusement évalué les habitudes de consommation alimentaire de la population. Les produits alimentaires comportant les 70 régimes examinés ont été rassemblés en cantines et propriétés privées institutionnelles immédiatement avant des repas. La nourriture était prête prélevé pour la consommation car elle avait ainsi subi la diverse préparation et les procédures de cuisson, pendant lesquelles les changements considérables de la teneur en minéraux se produisent. En comparaison des diverses normes de consommation alimentaire, la quantité de sodium trouvée semble excessivement à hauteur (4,8 g/d) tandis que ce du magnésium est insuffisant (0,24 g/d). Une prise élevée de sodium, et plus récemment un rapport élevé de Na/K, ont été associés à l'hypertension. Également un manque de magnésium et un rapport élevé de Ca/Mg ont été à plusieurs reprises associés au risque d'hypertension. Les données à émerger de notre étude : une prise élevée de sodium, une insuffisance de magnésium, et ainsi les rapports élevés de Na/K et de Ca/Mg, sembleraient vraisemblablement augmenter le risque de maladie cardio-vasculaire. Quoique non tous les auteurs conviennent sur l'existence de telles corrélations, un régime plus correct en ce qui concerne la prise minérale est assurément quelque chose encourager.



Perspectives pour le contrôle nutritionnel de l'hypertension

Med Hypotheses (ANGLETERRE) en mars 1981, 7 (3) p271-83

La restriction de sodium n'est pas la seule mesure nutritionnelle probable pour prouver l'objet de valeur dans le traitement et la prévention de l'hypertension. Les effets hypotendus de la stimulation adrénergique centrale peuvent être favorisés par la tyrosine supplémentaire, la potentialisation d'insuline (comme avec GTF), et (probablement) la pyridoxine de haut-dose. Les potentialisateurs d'insuline (GTF) et les précurseurs de prostaglandine (acides gras essentiels) devraient exercer des effets directs de décontractant sur le muscle vasculaire. Un haut potassium, un bas régime de sodium, un coenzyme Q, et une prévention de la toxicité de cadmium (comme avec du sélénium diététique) peuvent agir de compenser des influences augmentant la pression sanguine renally-négociées. Les combinaisons fonctionnelles de ces mesures pourraient s'avérer essentiellement efficaces, dans ce cas elles offriraient des avantages considérables par rapport aux pharmacothérapies potentiellement toxiques.



La baisse dans la mortalité de course. Une perspective épidémiologique

Ann Epidemiol (ETATS-UNIS) en septembre 1993, 3 (5) p571-5

Les preuves que le traitement de l'hypertension empêche la course sont incontestables. Plusieurs observations, cependant, suggèrent que les améliorations de la prédominance du traitement à antihypertensif ne puissent pas expliquer toute les baisse récente dans la mortalité de course. Les changements des modèles nutritionnels peuvent expliquer une partie de la baisse observée. Les études prospectives ont démontré d'une manière concluante un risque indépendant et croissant d'hémorragique, mais de non thrombotic, course à des niveaux plus élevés d'utilisation d'alcool. La mortalité de course est associée inversement à la prise de graisse et de protéine. Du sodium diététique a été lié pour frotter dans des études écologiques mais pas dans les études prospectives. Les études écologiques ont suggéré que la haute de nourritures dans la vitamine C et le potassium se protègent contre la course ; une association inverse de prise de potassium avec la course mortelle a été démontrée dans les études de cohorte. Deux études chez l'homme suggèrent également un effet protecteur de sélénium de sérum contre la course suivante. La détermination de l'influence des éléments nutritifs sur l'incidence de course offre tenter des occasions pour la future recherche et probablement, intervention.



[Directives sur le traitement d'hypertension dans les personnes âgées, 1995--un plan expérimental pour des projets de recherche complets sur le vieillissement et la santé-- Membres du groupe de recherche pour des « directives sur le traitement de l'hypertension dans les projets de recherche pluss âgé » et complets sur le vieillissement et la santé, le ministère de la Santé et l'aide sociale du Japon]

Le Nippon Ronen Igakkai Zasshi (JAPON) en décembre 1996, 33 (12) p945-75

Nous proposons les directives suivantes pour le traitement de l'hypertension dans les personnes âgées. 1. Indications pour le traitement. 1) Âge : La modification de mode de vie est recommandée pour des patients âgés 85 ans et plus vieux. La thérapie d'antihypertensif devrait être limitée aux patients dans qui le mérite du traitement est évident. 2) Tension artérielle : BP systolique > 160 mmHg, BP diastolique > 90 approximativement 10 mmHg. BP systolique < l'âge + 100 mmHg pour ceux ont vieilli 70 ans et plus vieux. Des patients présentant l'hypertension douce (140-160/90-95 mmHg) liée à la maladie cardio-vasculaire devraient être considérés pour la pharmacothérapie d'antihypertensif. 2. But de thérapie pour BP : Le but BP dans les patients pluss âgé est plus haut que celui dans de plus jeunes patients (réduction de BP de 10-20 mmHg pour BP systolique et de 5-10 mmHg pour BP diastolique). Généralement 140-160/< 90 mmHg est recommandé comme but. Cependant, l'abaissement de BP en-dessous de 150/85 devrait être fait avec prudence. 3. Taux d'abaisser BP : Commencez par la moitié de la dose habituelle, observez à la même dose pendant au moins quatre semaines, et atteignez la cible BP plus de deux mois. L'augmentation de la dose de drogues d'antihypertensif devrait être faite très lentement. 4. Modification de mode de vie : 1) Modification diététique : (1) la réduction de prise de sodium est fortement efficace dans les patients pluss âgé dus à leur sel-sensibilité élevée. La prise de NaCl de moins de 10 g/day est recommandée. Le sérum Na+ devrait être de temps en temps mesuré. (2) la supplémentation de potassium est recommandée, mais avec prudence dans les patients présentant l'insuffisance rénale. (3) la suffisamment de prise du calcium et du magnésium est recommandée. (4) réduisent des acides gras saturés. La prise des poissons est recommandée. (2) activité physique régulière : L'exercice pour des patients ont vieilli 60 ans et plus vieux recommandés : la fréquence cardiaque maximale 110/minute, pour 30-40 minute un jour, 3-5 jours par semaine. (3) réduction de poids. (4) modération de prise d'alcool, arrêt de tabagisme. 5. Traitement pharmacologique : 1) Pharmacothérapie initiale. Premier choix : (une fois ou deux fois par jour) antagonistes de Ca ou inhibiteurs de Long-action d'ACE. Deuxième choix : Diurétique de Thiazide (combinée avec diurétique potassium-économiquement). 2) Thérapie de combinaison. (1) pour des patients sans complications, l'un ou l'autre du suivant est recommandée. i) L'antagoinst de Ca + l'inhibiteur d'ACE, ii) inhibiteur d'ACE + antagoniste de Ca (ou diurétique de bas-dose), iii) diurétique + antagoniste de Ca (ou inhibiteur d'ACE), iv) des bêtabloquants, dresseurs de l'alpha 1, alpha + de bêtas dresseurs peuvent être employés selon l'état pathophysiologique du patient. (2) pour des patients présentant des complications. Des drogues devraient être sélectionnées selon chaque complication. 3) Drogues relativement contre-indiquées. des bêtabloquants et les dresseurs de l'alpha 1 sont relativement contre-indiqués dans les patients pluss âgé présentant l'hypertension au Japon. Les agents centralement de action tels que la réserpine, le methyldopa et le clonidine sont les bêtabloquants relativement contre-indiqués également sont contre-indiqués dans les patients présentant l'insuffisance cardiaque congestive, les obliterans d'artériosclérose, la bronchopneumopathie chronique obstructive, les diabètes (ou l'intolérance de glucose), ou la bradycardie. Ces conditions sont souvent présentes dans les sujets pluss âgé. Les sujets pluss âgé sont susceptibles de l'alpha 1 hypotension orthostatique causée par le dresseur, puisque leur réflexe de barorécepteur est diminué. L'hypotension orthostatique peut causer des chutes et des fractures dans les personnes âgées.



Huile de poisson et d'autres adjuvants nutritionnels pour le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive

Hypothèses médicales (Royaume-Uni), 1996, 46/4 (400-406)

La recherche clinique éditée, aussi bien que les diverses considérations théoriques, suggèrent que les prises supplémentaires des « metavitamins » taurine, du coenzyme Q10, et de la L-carnitine, aussi bien que des minerais magnésium, potassium, et chrome, puissent être d'avantage thérapeutique en insuffisance cardiaque congestive. Les prises élevées d'huile de poisson peuvent de même être salutaires dans ce syndrome. L'huile de poisson peut diminuer l'afterload cardiaque par une action d'antivasopressor et en réduisant la viscosité de sang, peut réduire le risque arhythmique en dépit de soutenir la réactivité bêta-adrénergique du coeur, peut diminuer la retouche cardiaque fibrotique en empêchant l'action de l'angiotensine II et, dans les patients présentant la maladie coronarienne, peut réduire le risque de complications ischémiques atherothrombotic. Puisque les mesures recommandées ici sont nutritionnelles et portent peu si n'importe quel risque toxique, là n'est aucune raison pour laquelle leur demande conjointe ne devrait pas être étudiée comme thérapie nutritionnelle complète pour l'insuffisance cardiaque congestive.



Tachycardie supraventriculaire après le pontage de l'artère coronaire greffant des variables de chirurgie et de fluide et d'électrolyte

Coeur et poumon : Journal du soin aigu et critique (Etats-Unis), 1996, 25/1 (31-36)

Objectif : Pour explorer les relations entre le fluide et les variables d'électrolyte et le développement de la tachycardie supraventriculaire (SVT) après le pontage de l'artère coronaire greffant la chirurgie (CABG). Conception : Examen rétrospectif de diagramme. Sélection aléatoire à partir d'une liste obtenue à partir du département de disques médicaux et avec l'utilisation de la classification internationale du code des maladies d'identifier des patients subissant leur CABG initial. Établissement : Le département de disques médicaux des 600 du sud-est enfoncent l'hôpital urbain de référence avec un grand programme chirurgical cardio-vasculaire. Patients : Quarante patients éprouvant SVT et 40 patients n'éprouvant pas SVT pendant leur séjour dans une unité de soins intensifs après CABG. Mesures de résultats : Variables de fluide et d'électrolyte et le développement de SVT dans l'unité de soins intensifs après CABG. Variables : Les données ont rassemblé des variables démographiques préopératoires incluses telles que l'âge et le genre ; histoire précédente de SVT, insuffisance cardiaque congestive, arrêt cardiaque, chirurgie précédente, diabète, hypertension, la maladie de valve, utilisation de tabac, obésité ; médicaments préopératoires et postopératoires ; valeurs postopératoires de laboratoire du potassium, du calcium, et du magnésium ; prise intraveineuse ; production horaire d'urine ; et drainage de tube de coffre. Résultats : Les variables démographiques ont indiqué que les patients avec SVT étaient plus âgés (p = 0,001) et ont eu une incidence plus élevée de SVT préopératoire (p = 0,04). Bien que les groupes n'aient pas différé par des nombres de patients avec du haut ou bas potassium, calcium, ou magnésium, les patients recevant le potassium intraveineux supplémentaire par le bol après chirurgie ont eu une incidence plus élevée de SVT (p = 0,02). Patients que le sang perdu par l'intermédiaire du tube de coffre à un taux de plus grands que 100 ml par heure pour au moins 1 heure après chirurgie a eu une incidence plus élevée de SVT (p = 0,02). Les patients avec une urine produite plus considérablement que 300 ml par heure pendant plus longtemps que 9 heures ont eu une plus grande incidence de SVT (p = 0,02). Dans les patients éprouvant SVT, 62% l'a fait se produire 24 à 48 heures après chirurgie. Conclusions : Ces données suggèrent que les variations dans le fluide et des électrolytes puissent être des caractéristiques importantes des patients dans qui SVT se développera, qui pourrait mener pour améliorer l'identification et gestion de soins de SVT et améliorer le statut hémodynamique, patiente récupération, et coût après CABG.



Dégagement de l'eau et équilibre efficaces de tonicité : L'excrétion de l'eau revisitée

Médecine clinique et investigatrice (Canada), 1997, 20/1 (16-24)

Objectif : Pour démontrer (1) que le hyponatremia est habituellement dû peu convenablement à un à bas taux de l'excrétion de l'eau électrolyte-gratuite et (2) que la mesure « dégagement efficace de l'eau » (comité d'entreprise européen) fournit de meilleures informations au sujet de la défense rénale de la tonicité de corps que fait le dégagement classique de la gratuit-eau de mesure, et fournir le raisonnement pour calculer un « équilibre de tonicité, » qui implique utilisant l'eau et le sodium plus les prises de potassium et leur excrétion rénale d'indiquer la base pour des changements de tonicité de corps. Conception : Étude prospective. Participants : Quatre sujets normaux sans des conditions affectant l'excrétion, 10 patients présentant l'insuffisance cardiaque congestive avancée (CHF) et 5 patients présentant le syndrome de la sécrétion inadéquate d'hormone antidiurétique (SIADH). Intervention : Des normales et les patients ont été administrés une charge standard de l'eau (20 ml par kilogramme de poids corporel) pendant 45 minutes, et le sang et les échantillons d'urine ont été prélevés avant, pendant et après la charge ont été donnés. Mesures principales de résultats : Urine et concentrations en sodium et en potassium de sang, dégagement osmolar, dégagement de la gratuit-eau, dégagement d'électrolyte et comité d'entreprise européen. Résultats : La charge de l'eau a été excrétée rapidement par des normales, plus lentement par des patients présentant le CHF, et pas du tout par des patients avec SIADH. Le comité d'entreprise européen était positif dans les normales et ceux avec le CHF, mais dans le négatif dans ceux avec SIADH. Dans les patients présentant le CHF, le comité d'entreprise européen, mais pas le dégagement de la gratuit-eau, aidé à expliquer pourquoi le hyponatremia a été corrigé après que la charge de l'eau ait été donnée. Conclusions : Dans les sujets avec l'excrétion anormale de l'eau, le comité d'entreprise européen fournit l'explication physiologique pour le rôle rénal dans les variations du natremia. Les auteurs proposent une évaluation de chevet de l'eau rénale et de l'électrolyte manipulant que des prises dans la considération le rôle du potassium urinaire dans la tonicité de corps. Des changements de la tonicité de corps peuvent être expliqués par un « équilibre de tonicité, » un calcul dans lequel la source et l'équilibre net du sodium, du potassium et de l'eau sont considérés.



La concentration interstitielle myocardique élevée en nopépinéphrine contribue au règlement de Na+, K+-ATPase dans l'arrêt du coeur

Journal européen de la pharmacologie (Pays-Bas), 1996, 309/3 (235-241)

Na+ myocardique, K+-ATPase est réduit en insuffisance cardiaque congestive. Pour étudier le règlement de Na+, K+-ATPase en insuffisance cardiaque congestive, nous avons exécuté des analyses occidentales et du nord de tache du myocarde ventriculaire des chiens avec l'insuffisance cardiaque congestive causée par arpenter et l'infusion chronique de nopépinéphrine, utilisant les anticorps et les sondes isoform-spécifiques de cDNA. L'infusion d'insuffisance cardiaque congestive et de nopépinéphrine a causé les augmentations semblables de la concentration interstitielle myocardique en nopépinéphrine et les réductions de Na+ myocardique, protéine de K+-ATPase alpha3-subunit, mais a différé dans leurs effets sur Na+ myocardique, expression du gène de K+-ATPase alpha3-subunit. L'infusion chronique de nopépinéphrine n'a produit aucun changement du niveau équilibré d'ADN messagère pour l'alpha3-subunit de Na+, K+-ATPase, suggérant que les changements de Na+, protéine de K+-ATPase aient été induits par l'intermédiaire d'un mécanisme courrier-transcriptional. En revanche, le vers le bas-règlement du Na+, K+-ATPase alpha3-subunit au coeur de manqu a été accompagné d'un niveau diminué d'alpha3-subunit ADN messagère, indiquant la présence d'un événement transcriptional. La teneur en protéines d'alpha3-subunit et le niveau d'ADN messagère n'ont pas été affectés par infusion de nopépinéphrine ou arpenter ventriculaire rapide. Nous concluons le ce, alors que les niveaux interstitiels élevés de nopépinéphrine de myocardiaI peuvent contribuer sensiblement au vers le bas-règlement du Na+, K+-ATPase alpha3-subunit dans le myocarde échouant, des facteurs de réglementation supplémentaires sommes responsables de l'expression myocardique diminuée d'alpha3-subunit ADN messagère en insuffisance cardiaque congestive.



Concentrations de magnésium, de calcium, du potassium, et du sodium dans le muscle cardiaque humain après infarctus du myocarde aigu.

Clin Chem (ETATS-UNIS) en novembre 1980, 26 (12) p1662-5

La spectrométrie par absorption atomique a été employée pour mesurer le magnésium, calcium, et sodium, et spectrométrie d'émission pour mesurer le potassium, dans le myocarde (ventricules gauches et droits) de 26 sujets témoins qui sont morts du traumatisme aigu. Des résultats ont été exprimés en mumol/g des protéines. Des rapports de Mg/Ca et de K/Na ont été également déterminés. Les mêmes mesures ont été faites dans 24 patients qui sont morts de l'infarctus du myocarde aigu. Des échantillons ont été également prélevés du secteur nécrotique. Les rapports de Mg/Ca et de K/Na étaient sensiblement plus hauts dans la ventricule gauche des deux populations, de ce fait fournissant des preuves des différences anatomiques et physiologiques entre les deux ventricules. En raison de la cytolyse et de l'anoxie, le rapport de Mg/Ca a été très sensiblement inversé, et le rapport de K/Na très sensiblement plus petit, dans ces arythmies cliniques de conditions pourrait certainement être considéré vraisemblablement, et il y a raison de croire que l'épuisement de magnésium peut être une cause des arythmies.



[Supplémentation orale de MAGNÉSIUM au receivingdiuretics de patients -- normalisation de MAGNÉSIUM, du POTASSIUM et du sodium, et des pompes de POTASSIUM dans les muscles squelettiques].

Ugeskr Laeger (DANEMARK) le 4 juillet 1994, 156 (27) p4007-10, 4013

Dans 76 patients consécutifs qui avaient reçu la diurétique pendant 1-17 années pour l'hypertension ou l'insuffisance cardiaque congestive artérielle, des concentrations en muscle du MAGNÉSIUM, le POTASSIUM, et les pompes au sodium-potassium ont été sensiblement réduits comparées aux contrôles de l'âge 31 et sexe-assorti. Trente-six patients avec du MAGNÉSIUM et/ou le POTASSIUM de muscle au-dessous du niveau de contrôle ont reçu le supplément oral d'hydroxyde de MAGNÉSIUM pour 2-12 semaines (N = 20) ou 26 semaines (N = 16). Après muscle à court terme de supplémentation de MAGNÉSIUM (de 2-12 semaines) des paramètres ont été augmentés, mais loin de normal. Après la supplémentation de MAGNÉSIUM pendant 26 semaines, les concentrations en muscle du MAGNÉSIUM, le POTASSIUM et les pompes au sodium-potassium ont été normalisés dans la plupart des cas. La supplémentation orale de MAGNÉSIUM peut reconstituer des perturbations causées par diurétique dans les concentrations du MAGNÉSIUM, du POTASSIUM et des pompes au sodium-potassium dans le muscle squelettique. Une période supplémentaire au moins de six mois semble requise avant que la normalisation complète puisse être prévue.



Interactions de MAGNESIUM-POTASSIUM dans l'arythmie du coeur. Exemples de médecine ionique.

Magnes Trace Elem (SUISSE) 92 1991, 10 (2-4) p193-204

La biologie ionique impliquant Ca2+, Na+, K+ et Mg2+ à travers la membrane cellulaire et dans le développement du potentiel d'action est passée en revue concernant l'arythmie du coeur. L'insuffisance de K+ et de Mg2+ qui se produit fréquemment ensemble mènent au transfert ionique anormal de Na+, K+ et Ca2+ avec le développement de l'automaticité, impulsions déclenchées et tachycardie de réentrée. La tachycardie se produisant dans l'ischémie myocardique aiguë, l'insuffisance cardiaque congestive, les hypertensives sur la diurétique et la toxicité de digitale est examinée selon le concept du déséquilibre ionique. On propose un protocole pour la prévention et le traitement de la tachyarrhythmie cardiaque avec ce concept à l'esprit.



Caractérisation de rectifier vers l'intérieur le canal de K+ dans les myocytes cardiaques humains. Changements du comportement de canal dans les myocytes d'isolement dans des patients présentant la cardiomyopathie dilatée idiopathique.

Circulation (ETATS-UNIS) le 15 juillet 1995, 92 (2) p164-74

FOND : Peu est connu au sujet des caractéristiques du canal vers l'intérieur de rectification de K+ (IK1) et de l'influence de la maladie cardiaque de préexistence sur les propriétés de canal au coeur humain. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Nous avons étudié les caractéristiques d'IK1 cardiaque dans les myocytes atriaux et ventriculaires humains adultes fraîchement d'isolement à l'aide de la technique du patch-clamp. Des spécimens ont été obtenus à partir des oreillettes et les ventricules de 48 patients subissant la chirurgie ou la transplantation cardiaque et de quatre explanted les coeurs de distributeur. Le potentiel d'action dans les myocytes ventriculaires a montré une plus longue durée (391,4 +/--30,2 des millisecondes à la repolarisation de 90%, n = 10) que dans l'oreillette (289,4 +/- 23,0 millisecondes, N = 18, P < .001) et ont eu une phase en retard rapide de repolarisation (phase 3). La phase finale de la repolarisation dans le ventricule était indépendant de fréquence. l'Entier-cellule IK1 dans le ventricule a montré une plus grande conductibilité de pente (84,0 +/- 7,9 NS au potentiel d'inversion, EK ; n = 27) que dans l'oreillette (9,7 +/--1,2 NS à EK ; n = 8, P < .001). (IV) la relation courant-tension équilibrée dans IK1 ventriculaire a démontré la rectification centripète avec une région de pente négative. Cette région négative de pente n'était pas importante dans IK1 atrial. Les courants macroscopiques ont été bloqués par Ba2+ et Cs+. Les caractéristiques de canal dans les myocytes ventriculaires des patients présentant l'insuffisance cardiaque congestive après que la cardiomyopathie dilatée idiopathique (DCM) ait présenté les propriétés distinctes comparées à ceux des patients présentant la cardiomyopathie ischémique (missile aux performances améliorées). Le potentiel d'action dans les myocytes ventriculaires des patients avec DCM a eu une plus longue durée (pendant 490,8 +/- 24,5 millisecondes, n = 11) comparée à celle pour le missile aux performances améliorées (420,6 +/- 29,6 millisecondes, N = 11, P < .01) et a eu une phase lente de repolarisation (phase 3) avec un bas potentiel de repos de membrane. La conductibilité actuelle de pente d'entier-cellule pour DCM était plus petite (41,2 +/- 9,0 NS à EK, n = 7) que cela pour missile aux performances améliorées (80,7 +/- NS 17,0, N = 6, P < .05). Dans les enregistrements à canal unique des corrections cellule-attachées, IK1 ventriculaire creuse des rigoles a eu des caractéristiques semblables à ceux d'IK1 atrial ; creusez des rigoles les ouvertures s'est produit dans des éclats durables avec la conductibilité semblable et la cinétique de déclenchement. En revanche, les pour cent de corrections dans lesquelles IK1 creuse des rigoles ont été trouvés étaient 34,7% (25 de 72) de corrections dans l'oreillette et 88,6% (31 de 35) de corrections dans le ventricule. L'activité de canal IK1 simple pour DCM a montré des éclats durables fréquents séparés par de brefs intervalles de salve à chaque tension se tenante avec la probabilité ouverte montrant peu de sensibilité de tension (approximativement 0,6). On a observé l'activité de la Manche dans 56,2% (18 de 32) de corrections pour DCM et 77,4% (24 de 31) de corrections pour le missile aux performances améliorées. Des résultats similaires ont été obtenus à partir des canaux IK1 atriaux pour DCM. En outre, les caractéristiques de canal n'étaient pas sensiblement différentes entre le missile aux performances améliorées et les coeurs de distributeur explanted (donateurs). Les canaux IK1 chez le chat et le cobaye ont eu des caractéristiques pratiquement semblables à ceux des humains, excepté la probabilité ouverte inférieure que cela chez l'homme. CONCLUSIONS : Ces résultats suggèrent que les caractéristiques électrophysiologiques des canaux IK1 atriaux et ventriculaires humains aient été semblables à ceux d'autres coeurs mammifères, à l'exception possible que la probabilité ouverte de canal chez l'homme peut être plus haute, que la densité de l'entier-cellule IK1 est plus haute dans le ventricule humain que dans l'oreillette, et que les canaux IK1 dans les patients avec DCM ont présenté les propriétés électrophysiologiques distinctes des canaux IK1 a trouvé dans les patients avec le missile aux performances améliorées et dans les donateurs.



Magnésium de muscle et de sérum dans les patients pulmonaires d'unité de soins intensifs.

Crit soin Med (ETATS-UNIS) en août 1988, 16 (8) p751-60

Des spécimens de muscle au moyen de biopsie femoris d'aiguille de quadriceps et les prises de sang ont été obtenus en 32 patients consécutivement admis à un ICU pulmonaire pour la bronchopneumopathie chronique obstructive et l'échec respiratoire aigu, et en âge 30 et sexe-ont assorti les sujets témoins en bonne santé. Le contenu du magnésium (magnésium) et du potassium de muscle (k) a été évalué par la spectrophotométrie d'absorption atomique ; des électrolytes de sérum ont été également mesurés. La présence des corrélations cliniques et biochimiques de bas magnésium de sérum et de muscle a été étudiée. Trois (9,4%) sur 32 patients ont eu le hypomagnesemia (Mgs inférieur ou égal à 0,7 mmol/L) avec des teneurs normales en magnésium de muscle, tandis que des valeurs basses de magnésium de muscle ont été trouvées dans 15 (47%) de 32 patients, sans des changements de niveaux de magnésium de sérum. Du magnésium de muscle a été diminué sensiblement dans les patients pulmonaires d'ICU par rapport aux sujets témoins. Aucune corrélation significative n'était présente entre le sérum et le magnésium de muscle, ou entre le sérum et les relations de K. Significant de muscle entre le magnésium de muscle et le muscle et les concentrations intracellulaires en K ont été également trouvés. Des valeurs plus basses pour le muscle et le K intracellulaire et une incidence plus élevée des deux ICU plus prolongés reste et les battements extrasystolic ventriculaires ont caractérisé les patients d'ICU présentant les niveaux changés de magnésium de muscle. Nous concluons que, donné les complications sérieuses des dérangements de métabolisme de magnésium, la présence du contenu changé de magnésium de cellules devrait être prise en considération dans les patients pulmonaires d'ICU. D'ailleurs, dans ces patients, les niveaux de magnésium de sérum sont de peu de valeur dans le diagnostic des déficits intracellulaires de magnésium.



Considérations de fluide et d'électrolyte dans la thérapie diurétique pour les patients hypertendus présentant la bronchopneumopathie chronique obstructive.

Arquez interne Med (ETATS-UNIS) en janvier 1986, 146 (1) p129-33

Quand un patient présentant la bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD) a besoin de la thérapie médicale pour l'hypertension systémique, un certain nombre de considérations spéciales peuvent affecter le choix de la drogue d'antihypertensif et de la gestion suivante. La diurétique de Thiazide n'exercent aucun effet inverse sur la fonction de voie aérienne et sont les agents du choix pour la thérapie initiale. Des bêta-antagonistes sont habituellement considérés les agents principaux dans la thérapie d'antihypertensif, mais même relativement la cardio-sélective peut augmenter la résistance des voies respiratoires dans les patients présentant des affections pulmonaires obstructives, et elles devraient être employées avec prudence, le cas échéant, dans de tels patients. Bien que potassium-gaspillant la diurétique soyez les agents préférés pour traiter l'hypertension dans les patients avec COPD, ils peuvent empirer la conservation de dioxyde de carbone dans les patients hypoventilating et renforcer le hypokalemia dans ceux qui reçoivent des corticostéroïdes. En outre, les bêta-agonistes peuvent sensiblement abaisser des niveaux de potassium de sérum dans les patients déjà rendus hypokalemic par la diurétique. Des patients avec COPD recevant la diurétique de potassium-gaspillage qui ont l'acidose respiratoire chronique ou reçoivent des corticostéroïdes ou des bêta-agonistes devraient subir la surveillance étroite des niveaux d'électrolyte et être considérés pour la thérapie avec des suppléments de potassium ou, de préférence, des agents potassium-économiquement.



Diabète subclinique universel non reconnu des nations riches : Causes, coût et prévention

Journal de médecine orthomoléculaire (Canada), 1996, 11/2 (95-99)

Concernant des populations sur « le régime riche occidental » industrialisé, des arguments sont faits à cela : (1) le glucose de plasma évalue généralement - vu et admis car la normale sont anormale ; (2) leur tolérance de glucose est de façon innée instable ; (3) la majeure partie de leur morbidité et mortalité est produite par hyperglycémie loin au-dessous de la glycosurie et/ou de l'artériosclérose qui peuvent se produire indépendamment ou ensemble ; (4) les méthodes simples de coût bas pour empêcher et traiter les deux ont été dans la littérature pendant les décennies (correction des excès de sucre, de graisse et de protéine ; et supplémentation commandée de pyridoxine (vitamine B6). Magnésium, Cr et coenzyme Q10) ; et (5) ces leçons ont été manquées par la médecine principale de courant en raison de la vaste taille de la littérature, de l'application du « traitement du choix », et du manque de diagnostic assisté par ordinateur. Cité car les preuves frappantes de cette situation tragique sont le manque de la médecine clinique de courant principal de comprendre la cause de la baisse remarquable dans la CVD pendant les années 1960 et les années 1970 qui ont suivi l'enrichissement des États-Unis des céréales avec de la pyridoxine (vitamine B6). Des recommandations sont émises pour la correction des retards coûteux inutiles entre la publication et l'exécution de tels résultats de recherches.



Insuffisances de vitamine et de minerai qui peuvent prédisposer à l'intolérance de glucose de la grossesse

Journal de l'université américaine de la nutrition (Etats-Unis), 1996, 15/1 (14-20)

Il y a une condition accrue pour des éléments nutritifs dans la grossesse normale, non seulement due à l'exigence accrue, mais a également augmenté la perte. Il y a également un état résistant accru d'insuline pendant la grossesse négociée par les hormones placentaires oestrogène, progestérone, somatomammotropin humain d'anti-insuline ; la prolactine pituitaire d'hormone ; et l'hormone adrénale, cortisol. Si le pancréas maternel ne peut pas augmenter la production de l'insuline pour soutenir le normoglycemia en dépit de ces hormones d'anti-insuline, le diabète gestational se produit. Le diabète Gestational est associé aux pertes nutritives excessives dues à la glycosurie. Les insuffisances nutritives spécifiques du chrome, du magnésium, du potassium et de la pyridoxine peuvent renforcer la tendance vers l'hyperglycémie dans les femmes diabétiques gestational parce que chacun d'affaiblissement de ces quatre causes d'insuffisances de production pancréatique d'insuline. Cet examen décrit la pathophysiologie de l'hyperglycémie et la perte nutritive en diabète gestational et postule plus loin le mécanisme par lequel la vitamine/supplémentation minérale puisse être utiles pour empêcher ou améliorer l'intolérance liée à la grossesse de glucose.



Magnésium et potassium dans le métabolisme de diabète et d'hydrates de carbone. Examen de la situation actuelle et des résultats récents.

Magnésium (SUISSE) 1984, 3 (4-6) p315-23

Le diabète est l'état pathologique le plus commun dans lequel l'insuffisance secondaire de magnésium se produit. Les anomalies de métabolisme de magnésium varient selon les formes cliniques multiples de diabète : du magnésium de plasma plus souvent est diminué que le magnésium de globule rouge. Des niveaux de magnésium de plasma sont corrélés principalement avec la sévérité de l'état diabétique, de la disposition de glucose et de la sécrétion endogène d'insuline. De divers mécanismes sont impliqués dans l'induction de l'épuisement de magnésium dans le diabète, sécrétion c.-à-d. d'insuline et d'adrénaline, modifications du métabolisme de la vitamine D, diminution du sang P, vitamine B6 et niveaux de taurine, augmentation de la vitamine B5, le chiffre d'affaires de C et de glutathion, le traitement des hauts niveaux d'insuline et les biguanides. L'épuisement de K dans le diabète est bien connu. Certains de ses mécanismes sont concomitants à ceux de l'épuisement de magnésium. Mais leur importance hiérarchique n'est pas identique : c.-à-d., le hyposecretion d'insuline est plus important contre K+ que contre Mg2+. L'insuline augmente l'apport cellulaire de K+ davantage que cela de Mg2+ parce qu'il y a plus K+ gratuit (87%) que Mg2+ (30%) dans la cellule. Les conséquences de l'épuisement de MG-k de double sont l'un ou l'autre antagonique : i.e. contre la sécrétion d'insuline (accrue par K+, diminué par Mg2+) ou agonistique c.-à-d. sur la membrane : (c.-à-d. Na+K+ATPase), tolérance de charge orale de glucose, perturbations rénales. La vraie importance de ces désordres en état diabétique est encore mal comprise. Le Retinopathy et microangiopathy sont corrélés avec la baisse du magnésium de plasma et de globule rouge. La déficience de K augmente les effets cardiorenal nocifs de l'insuffisance de magnésium. Le traitement devrait principalement assurer le contrôle diabétique. (RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)



Le magnésium et le potassium de muscle squelettique dans les asthmatiques ont traité avec beta2-agonists oral

Journal respiratoire européen (Danemark), 1996, 9/2 (237-240)

Le magnésium diététique s'est avéré important pour la fonction pulmonaire et la réactivité bronchique. L'intérêt pour les électrolytes dans l'asthme a été jusqu'ici principalement focalisé sur le potassium de sérum, particulièrement lié au traitement de beta2-agonist. On le sait que les niveaux de sérum du magnésium et du potassium peuvent correctement ne pas refléter le statut intracellulaire. Nous avons donc étudié si les asthmatiques traités avec beta2-agonists oral ont eu le bas magnésium ou potassium en muscle squelettique et sérum, et si le retrait du beta2-agonists oral s'améliorerait l'électrolyte nivelle. Le magnésium et le potassium nivelle dans des biopsies de muscle squelettique, le sérum et l'urine ont été analysés en 20 asthmatiques avant et 2 mois après retrait de beta2-agonists oral à long terme, et pour la comparaison dans 10 sujets sains. Le magnésium de muscle squelettique dans les asthmatiques était inférieur chacun des deux avant (3.62plus ou minus0.69 mmol-100 g-1 (meanplus ou minusSD)) et après (3.43plus ou minus0.60 mmol.100 g-1) retrait de beta2-agonists oral comparé au magnésium de potassium et de sérum de muscle squelettique de contrôles (4.43plus ou minus0.74 mmol-100 g-1) n'a pas différé entre les groupes. Le potassium de sérum était sensiblement inférieur chacun des deux avant (mmol 4.0plus ou minus0.2. L-1) et après (mmol 3.9plus ou minus0.2. L-1) le retrait de beta2-agonists oral comparé au groupe témoin (mmol 42plus ou minus0.2. L-1). Les asthmatiques ont eu le magnésium inférieur de muscle squelettique et le potassium inférieur de sérum que les contrôles sains, chacun des deux avec et sans beta2-agonists oral. Si les résultats sont liés à la pathophysiologie ou au traitement d'asthme actuellement est étudié.



Conduction sinoatriale de Wenckebach dans la paralysie périodique thyrotoxic : un rapport de cas.

International J Cardiol (IRLANDE) le 6 janvier 1995, 47 (3) p285-9

Un mâle de 28 ans s'est présenté avec la paralysie périodique thyrotoxic. Sur l'admission à l'hôpital le niveau de potassium de sérum était 1,4 Mmol/l. Les caractéristiques classiques montrées par ECG du hypokalaemia. En outre, le bloc sinoatrial en présence de la conduction de Wenckebach était également. Avec la normalisation du potassium de sérum, l'ECG est devenu complètement normal et non montré aucune preuve de n'importe quelle arythmie.



Prévention à caractère communautaire de course : amélioration nutritionnelle au Japon

Représentant de santé (CANADA) 1994, 6 (1)

OBJECTIFS : (1) pour démontrer l'importance de la nutrition, particulièrement restriction de sodium et prises accrues de potassium et de protéine, dans la prévention de l'hypertension et la course dans une étude préliminaire faisant participer les vieillards. (2) pour concevoir une intervention basée sur la population en préfecture de Shimane du Japon au sujet des facteurs diététiques tels que le bas sodium et hauts potassium, protéine, magnésium, calcium et fibre alimentaire dans la prévention de la course. CONCEPTION ET MÉTHODES : L'étude d'intervention a été effectuée à une résidence des vieillards et à une éducation sanitaire générale incluse avec une réduction de prise diététique de sel et augmente en légume et protéine, particulièrement des fruits de mer. Soixante-trois vieillards en bonne santé (âge moyen : 74,8 +/- 7,7 ans) eus leurs repas quotidiens modifiés selon un bas rapport de sodium/potassium pendant quatre semaines sans leur connaissance en employant un chlorure de potassium remplacent le sel, la sauce de soja et la pâte de haricot, qui contient beaucoup moins de sodium et plus de potassium. Le monohydrate monosodique de L-glutamate utilisé pour faire cuire a été changé en monohydrate monopotassique de L-glutamate. La tension artérielle a été mesurée avec le patient dans la position assise. Des prises diététiques quotidiennes de sodium et de potassium ont été évaluées par photométrie de la flamme des échantillons d'urine de 24 heures. Des programmes d'intervention étendus ont été présentés dans la préfecture de Shimane, qui a une population de 750.000, par des classes d'éducation sanitaire pour des femmes au foyer, des visites de maison par des infirmières de santé et un programme éducatif de TV pour l'amélioration diététique. La mortalité de la course a été surveillée pendant 10 années et comparée à la moyenne au Japon. RÉSULTATS : La tension artérielle abaissant l'effet de réduire le rapport diététique de sodium/potassium a été confirmée par une étude pilote d'intervention à la résidence des vieillards. Les taux de mortalité pour la course dans la population d'une cinquantaine d'années de la préfecture de Shimane pendant les 10 ans après que l'introduction de l'amélioration diététique a eu une plus forte baisse dans hémorragique, ischémique et toutes les courses que la moyenne pour le Japon.



La baisse dans la mortalité de course. Une perspective épidémiologique.

Ann Epidemiol (ETATS-UNIS) en septembre 1993

Les preuves que le traitement de l'hypertension empêche la course sont incontestables. Plusieurs observations, cependant, suggèrent que les améliorations de la prédominance du traitement à antihypertensif ne puissent pas expliquer toute les baisse récente dans la mortalité de course. Les changements des modèles nutritionnels peuvent expliquer une partie de la baisse observée. Les études prospectives ont démontré d'une manière concluante un risque indépendant et croissant d'hémorragique, mais de non thrombotic, course à des niveaux plus élevés d'utilisation d'alcool. La mortalité de course est associée inversement à la prise de graisse et de protéine. Du sodium diététique a été lié pour frotter dans des études écologiques mais pas dans les études prospectives. Les études écologiques ont suggéré que la haute de nourritures dans la vitamine C et le potassium se protègent contre la course ; une association inverse de prise de potassium avec la course mortelle a été démontrée dans les études de cohorte. Deux études chez l'homme suggèrent également un effet protecteur de sélénium de sérum contre la course suivante. La détermination de l'influence des éléments nutritifs sur l'incidence de course offre tenter des occasions pour la future recherche et probablement, intervention.



Les effets de K élevé sur la relaxation ont produit par des drogues dans le muscle trachéal de cobaye

RESPIR. PHYSIOL. (Les PAYS-BAS), 1985, 61/1 (43-55)

Dans le muscle lisse trachéal de cobaye, des effets de divers décontractants ont été comparés dans le support K normal (40 millimètres) (5,9 millimètres) et excédentaire. L'efect de détente des dresseurs de calcium-canal, du nifedipine et du vérapamil (le groupe I) a été renforcé en augmentant la concentration externe en K. L'effet des drogues qui sont censées augmenter la répétition intracellulaire ampère, tel que l'isoprénaline, forskolin, isobutylmethylxanthine, théophylline, dibutyryl ampère cyclique (le groupe II) a été modérément réduit par K. excédentaire Nitroprusside, 8 GMP bromo-cyclique et nitrite de sodium (le groupe III) sont généralement considérés comme augmenters la répétition intracellulaire GMP et leur effet a été nettement réduit par l'excès K. Quand le développement de tension a été fait aux mêmes à 5,9 millimètres K et à 40 millimètres K en ajustant la concentration de Ca, l'effet de détente était semblable et indépendant de la concentration en K pour le groupe II et drogues du groupe III. Il semble que les drogues du groupe II peuvent améliorer surmontent un grand afflux de Ca que des drogues du groupe III.



Bêta-agonistes fréquemment nebulized pour l'asthme : effets sur des électrolytes de sérum.

Ann Emerg Med (ETATS-UNIS) en novembre 1992, 21 (11) p1337-42

OBJECTIF D'ÉTUDE : Pour déterminer l'importance des changements du potassium, du magnésium, et du phosphate de sérum pendant le traitement du bronchospasm aigu avec les doses répétées d'agonistes bêta-adrénergiques. CONCEPTION : Étude prospective d'un groupe de commodité des patients asthmatiques. ÉTABLISSEMENT : Département de secours d'hôpital d'enseignement d'université. TYPE DE PARTICIPANTS : Vingt-trois patients ont répondu aux critères d'inclusion de l'âge de plus de 16 ans ; une histoire d'asthme ou de bronchopneumopathie chronique obstructive ; et une exacerbation aiguë. INTERVENTIONS : Le débit expiratoire maximal de ligne de base et le potassium de sérum, le magnésium, et les niveaux de phosphate ont été mesurés. L'albuterol de Nebulized (mg 2,5) a été administré toutes les 30 minutes jusqu'à ce que le patient ait été déchargé de l'ED. Avant chaque traitement d'albuterol, les niveaux de sérum de répétition du potassium, le magnésium, et le phosphate étaient déterminés. MESURES ET RÉSULTATS DE CANALISATION : Le débit expiratoire maximal de ligne de base a fait la moyenne de 188 +/- 119 l/min. Les niveaux de potassium de sérum ont diminué de manière significative (P = .0001 par analyse de la variance de répéter-mesures) de 4,10 +/- de 0,468 (ligne de base) à 3,55 +/- 0,580 mmol/L (90 minutes) et à 3,45 +/- 0,683 mmol/L (180 minutes). Le potassium a diminué à moins de 3,0 mmol/L dans 22% de patients à un moment donné au cours de l'étude. Le magnésium a diminué de 1,64 +/- 0,133 mmol/L (ligne de base) à 1,48 +/- 0,184 mmol/L (90 minutes) et de 1,40 +/- 0,219 mmol/L (180 minutes) (P = .0001). Phosphatez les niveaux également diminués, de 3,74 +/- de 1,029 (ligne de base) à 2,84 +/- 0,957 mmol/L (90 minutes) et à 2,55 +/- 0,715 mmol/L (180 minutes) (P = .0001). CONCLUSION : L'administration agressive de l'albuterol nebulized pendant le traitement de secours du bronchospasm aigu est associée statistiquement aux diminutions significatives en potassium, magnésium, et phosphate de sérum. Le mécanisme et l'importance clinique de ces résultats sont inconnus et la garantie promeuvent l'étude.



Effet d'albuterol nebulized sur le potassium de sérum et rythme cardiaque dans les patients présentant l'asthme ou la bronchopneumopathie chronique obstructive.

Pharmacothérapie (ETATS-UNIS) novembre-décembre 1994, 14 (6) p729-33

OBJECTIF D'ÉTUDE. Pour évaluer les effets métaboliques et cardio-pulmonaires de l'albuterol nebulized dans la souffrance de patients modérée aux exacerbations graves de l'asthme ou de la bronchopneumopathie chronique obstructive. CONCEPTION. Préliminaire, étude prospective. ÉTABLISSEMENT. Le département de secours d'un centre médical d'université. PATIENTS. Dix patients avec modéré à l'exacerbation grave de l'asthme. INTERVENTIONS. Chaque patient reçu nebulized mg de l'albuterol 2,5 pendant approximativement 10 minutes. MESURES ET RÉSULTATS DE CANALISATION. Le potassium de sérum, la fréquence et le rythme cardiaque, la tension artérielle, et la fonction pulmonaire ont été mesurés avant traitement et toutes les 15 minutes pendant 2 heures après traitement. Les concentrations en potassium de sérum ont diminué de manière significative (p < 0,05) dans un délai de 75 minutes après l'initiation du traitement, d'une valeur de ligne de base de 4,5 +/- 0,6 mEq/L (mEq/L de gamme 3.5-5.5 mEq/L) à 3,7 +/- 0,5 (gamme 2.8-4.4 mEq/L) à la fin de la période de recueil (120 minutes). Le volume expiratoire obligatoire dans 1 seconde de manière significative a augmenté au fil du temps dans les patients présentant l'asthme (p < 0,05). Statistiquement modification importante dans la tension artérielle, la fréquence cardiaque, ou les intervalles corrigés de quart ne s'est pas produite. l'utilisation de département de Pré-urgence d'un bêta agoniste 2 par l'inhalateur de doser-dose n'a pas été associée à un potassium diminué de sérum sur l'admission. CONCLUSIONS. Les bêtas 2 agonistes de Nebulized sont généralement efficaces et sûrs dans les patients présentant les bronchospasms aigus. Cependant, la surveillance étroite des électrolytes de sérum, de la fréquence cardiaque, et du rythme dans les patients en danger (des personnes âgées, ceux avec la maladie cardiaque préexistante) est conseillée avant que ces personnes reçoivent des doses de répétition par l'administration continue d'aérosol.



Le manque d'influence de citrate à long terme de potassium et le calcium citratent le traitement dans la charge en aluminium au corps entier dans les patients avec les reins de fonctionnement

Journal de l'université américaine de la nutrition (Etats-Unis), 1996, 15/1 (102-106)


Fond : On lui a suggéré que les sels de citrate pourraient augmenter l'absorption en aluminium (d'Al) d'un régime normal, constituant une menace de la toxicité d'Al même dans les sujets avec la fonction rénale normale. Nous avons récemment rapporté que dans les sujets et les patients normaux présentant l'insuffisance rénale modérée, le traitement à court terme avec le dicitrate tricalcique (Ca, Cit2) ne change pas de manière significative les niveaux urinaires et de sérum d'Al. Cependant, nous n'avons pas évalué les magasins au corps entier d'Al dans les patients sur le traitement à long terme à citrate. Objectif : L'objectif de cette étude était de s'assurer la teneur en corps d'Al d'une façon non envahissante utilisant l'augmentation en sérum et d'Al urinaire suivant l'administration intraveineuse du deferoxamine (DFO) dans les patients avec des calculs rénaux et les femmes osteoporotic suivant le traitement à long terme avec du citrate de potassium (K3Cit) ou le Ca3Cit2, respectivement. Méthodes : Dix patients présentant le nephrolithiasis de calcium et cinq avec l'ostéoporose qui ont été maintenus le citrate de potassium (40 meq/jour ou plus) ou le calcium de mg du citrate 800 de calcium/jour (citrate de 40 meq) pour 2 à 8 années, respectivement, et volontaires normaux de 1 h sans histoire d'une utilité antiacide aluminium-contenante régulière ont participé à l'étude. Tous les participants ont fini les 8 jours de l'étude, lesoù ils ont été maintenus sur leur régime à la maison régulier. L'excrétion urinaire d'Al a été mesurée pendant une ligne de base de deux jours avant (jours 5, 6) et pour 1 jour (jour 7) juste après une dose intraveineuse simple de DFO (40 mg/kg). Le sang pour Al a été obtenu avant administration de DFO, et à 2, 5 et 24 heures suivant le début de l'infusion. Résultats : L'excrétion urinaire de 24 heures médiane d'Al (microg/jour) à la ligne de base contre la valeur de courrier-DFO était 15,9 contre 44,4 dans les sujets normaux et 13,3 contre 35,7 dans les patients. Ces valeurs étaient toutes dans des limites normales et n'ont pas changé l'infusion sensiblement suivante de DFO (p = 0,003 et p = 0,0001, respectivement). Le changement médian du microg 17,1/du jour en Al urinaire des sujets normaux n'était pas sensiblement différent changements du microg des 18,7/jour mesurés du groupe patient (p 0,30). De même, aucun changement d'Al moyen de sérum n'a été détecté à tout moment après l'infusion de DFO, au patient ou au groupe témoin (ng/ml de patients 4,1 à 4,3, ng/ml de contrôles 7,4 à 4,6). Conclusion : Les résultats suggèrent que la conservation au corps entier anormale d'Al ne se produise pas pendant le traitement à long terme à citrate dans les patients avec les reins de fonctionnement.