Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Asthme

RÉSUMÉS

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Thérapie inhalée de corticostéroïde pour l'asthme dans les enfants préscolaires : questions de croissance.

DB d'Allen. Département de la pédiatrie, Division de l'endocrinologie, université de l'hôpital d'enfants du Wisconsin, Madison, le Wisconsin 53792, Etats-Unis. dballen@facstaff.wisc.edu

Pédiatrie 2002 fév. ; 109 (2 suppléments) : 373-80

Bien que les corticostéroïdes inhalés (ICS) aient émergé comme traitement préventif de choix pour l'asthme persistant, peu d'études ont été entreprises dans les nourrissons et les enfants très en bas âge qui évaluent les avantages et les risques de la thérapie d'ICS, en particulier en ce qui concerne la croissance. Les glucocorticoids oraux empêchent la croissance aux niveaux multiples en émoussant la sécrétion pulsatile de l'hormone de croissance (GH), bioactivité comme une insuline décroissante de la croissance factor-1, et en empêchant directement la nouvelle synthèse de collagène. La croissance normale d'enfance peut être divisée conceptuellement en 3 phases selon des facteurs de croissance-soutien primaires : croissance nutrition-dépendante de petite enfance, croissance GH-dépendante d'enfance, et stimulation du sexe steroid/GH de croissance pubertal. La susceptibilité à la suppression causée par glucocorticoïde de croissance semble augmenter au cours des périodes de transition d'une phase à l'autre, en particulier pendant les années prepubertal immédiates. Les études utilisant l'ICS aux dosages variables démontrent la possibilité de suppression à court terme de croissance, mais les études à long terme suggèrent un effet négligeable, le cas échéant, sur la taille adulte finale ou désossent la densité minérale. Bien que certaines spéculations concernant la sécurité de l'utilisation d'ICS dans les nourrissons et les enfants très en bas âge puissent être faites basé sur ces données, les études spécifiques à l'âge sont nécessaires pour expliquer des effets des différences dans oral contre l'élasticité d'axe de dépôt et de croissance de voie aérienne, qui peut se produire dans ces patients.

Première introduction des céréales dans les régimes des enfants comme facteur de risque pour l'asthme de pollen d'herbe.

Armentia A, Banuelos C, Arranz ml, Del Villar V, Martin-Santos JM, Gil FJ, Vega JM, Callejo A, Paredes C. Allergy Section, Rio Hortega Hospital, Valladolid, Espagne.

Allergie de Clin Exp 2001 août ; 31(8) : 1250-5

FOND : La prédominance de l'asthme a grimpé des années 1950 jusqu'aux années 1990. Les relations entre le régime et l'asthme sont un secteur de la polémique qui jamais n'a été entièrement évaluée. Les tentatives de prévention diététique d'asthme ont produit des résultats contradictoires. Nous avons récemment identifié des allergènes des céréales qui montrent l'activité hétérospécifique avec des protéines dans le pollen d'herbe. Une prise tôt des céréales dans le régime pendant la vie tôt pourrait causer la sensibilisation d'IgE aux céréales. On ne le connaît pas si une telle sensibilisation prédispose le développement de l'allergie au pollen.

MÉTHODES : Pour évaluer cette hypothèse, une étude transversale et une analyse d'observation de cas-témoin des données examinées ont été effectuées sur 16381 patients qui avaient été admis à notre unité d'allergie entre 1989 et 1999. Tous les patients ont subi des essais d'allergie pour identifier des facteurs de risque d'asthme. Toute l'information dans notre base de données a été analysée utilisant le système informatique de SPSS.

RÉSULTATS : Il y a eu une augmentation de 7,8% des incidences de l'asthme allergique et une augmentation 7,3% de l'asthme dû au pollen d'herbe pendant la dernière décennie. l'asthme de Herbe-pollen a été associé à la sensibilisation aux céréales. La première introduction des céréales dans le régime des enfants s'est avérée un facteur de risque pour l'asthme de herbe-pollen (OU = 5,95 ; Ci 3.89-9.10 de 95%).

CONCLUSIONS : Ces résultats documentent la progression de l'asthme allergique pendant une décennie dans un grand groupe des personnes qui ont été influencées par les conditions environnementales semblables et étudiées avec les mêmes méthodes diagnostiques. Cette étude représente la plus grande base de données des patients dans lesquels un aliment commun s'avère un facteur de risque pour l'asthme.

Régime et asthme.

Baker JC, Ayres JG. Institut de recherche de centres centres hôpital, R-U de Birmingham, Birmingham. brittle.asthma@dial pipex.com

Oct. de Med 2000 de Respir ; 94(10) : 925-34

Le rôle de l'intolérance de nourriture dans l'asthme est bien identifié, et où des mesures de manière d'éviter de nourriture sont instituées l'amélioration considérable des symptômes d'asthme et de la réduction de la pharmacothérapie et des admissions au hôpital peut résulter. Ces avantages peuvent avoir un plus grand impact dans ces patients présentant de plus grands symptômes. Cependant, la promesse de tels avantages ne devrait pas avoir en approche qui ignore la pharmacothérapie inhalée, ou comme conséquence un régime diététique qui est inadéquat face aux symptômes doux. Tandis que la prise suboptimale des éléments nutritifs diététiques est également un facteur de risque potentiel récemment identifié pour l'asthme, les données disponibles en sont insuffisantes pour impliquer comme occasionnelles. Un certain nombre d'études ont cherché à établir le rôle des vitamines antioxydantes, A, C et E et sélénium, pourtant d'autres des éléments sodium et magnésium. La prise nutritive suboptimale peut augmenter l'inflammation asthmatique, contribuant par conséquent à l'hyperréactivité bronchique. Les études prospectives de la thérapie de supplémentation sont nécessaires pour confirmer ceci.

Pharmacothérapie d'asthme d'enfance

Balachandran A, Shivbalan S, hôpital de confiance de Subramanyam L. Kanchi Kamakoti Childs, Chennai. dr_abalachandran@hotmail.com

J indien Pediatr 2001 sept ; 68 suppléments 4 : S12-6

La pharmacothérapie est employée pour empêcher et commander l'asthme, et pour réduire également la fréquence et la sévérité de ses exacerbations, et renverse l'obstruction de flux d'air. Des médicaments d'asthme sont ainsi classés par catégorie dans deux classes générales--bronchodilateurs (soulageurs) et drogues anti-inflammatoires (obturateurs). Beta2-agonists temporaire court est la thérapie du choix pour le soulagement des symptômes aigus et la prévention du bronchospasm induit par exercice (la BEI). Les corticostéroïdes sont le médicament anti-inflammatoire le plus efficace et le plus efficace actuellement disponible. La forme inhalée est à long terme contrôle utilisé d'asthme. Des corticostéroïdes systémiques sont employés pour gagner le contrôle rapide de la maladie en lançant la thérapie à long terme. Long bronchodilateur temporaire utilisé simultanément avec les médicaments anti-inflammatoires pour le contrôle à long terme des symptômes, particulièrement symptômes nocturnes. Le bromure d'Ipratropium peut fournir une certaine indemnité additive beta2-agonists inhalé dans des exacerbations graves. La théophylline soutenue de libération est une douce pour modérer le bronchodilateur utilisé principalement comme adjuvant aux corticostéroïdes inhalés pour la prévention de l'asthme nocturne. Des modificateurs de Leukotriene peuvent être considérés comme thérapie alternative aux corticostéroïdes ou le cromolyn ou le nedocromil inhalé.

Les thiols diminuent des niveaux de cytokine et vers le bas-règlent l'expression de CD30 sur l'aide allergène-spécifique humaine de T (Th) 0 et cellules Th2.

Bengtsson A, Lundberg M, Avila-Carino J, Jacobsson G, Holmgren A, Scheynius A. Department de la médecine, unité de recherche clinique d'allergie, Karolinska Institutet, Stockholm, Suède. asa.bengtsson@mb.ki.se

Clin Exp Immunol 2001 mars ; 123(3) : 350-60

La L-cystéine antioxydante de N-acétyle de thiol (le Conseil de l'Atlantique nord), connue sous le nom de précurseur du glutathion (GSH), est employée dans des procès de traitement de SIDA, en tant que chemoprotectant en chimiothérapie de cancer et dans le traitement de la bronchite chronique. In vitro, GSH et Conseil de l'Atlantique nord sont connus pour augmenter la prolifération à cellule T, la production d'IL-2 et le -règlement du récepteur IL-2. L'antigène de surface de 120-kD CD30 appartient au superfamily de récepteur du facteur de nécrose de tumeur (TNF). Il est exprimé par les cellules d'assistant activées de T (Th) et son expression est soutenue en cellules Th2. Nous avons analysé l'effet de GSH et de Conseil de l'Atlantique nord sur le profil de cytokine et l'expression CD30 sur les clones allergène-spécifiques humains de cellule T (TCC). Le TCC ont été stimulés avec des anticorps anti-CD3 en présence de différentes concentrations de GSH et de Conseil de l'Atlantique nord. Les deux thiols ont causé un vers le bas-règlement dépendant de la dose d'IL-4, IL-5 et l'IFN-gamma nivelle dans les clones Th0 et Th2, avec la diminution la plus prononcée d'IL-4. En outre, ils vers le bas-ont réglé l'expression extérieure de CD30, et les niveaux de CD30 soluble (sCD30) dans les supernatants de culture ont été diminués. En revanche, l'expression extérieure de CD28 ou le ligand CD40 (CD40L) n'a pas été sensiblement changée après traitement avec le Conseil de l'Atlantique nord de 20 m M. Ces résultats indiquent que GSH et Conseil de l'Atlantique nord favorisent une réponse Th1 par un vers le bas-règlement préférentiel d'IL-4. En outre, l'expression de CD30 a été en baisse réglée par GSH et Conseil de l'Atlantique nord, proposant que l'expression CD30 dépende d'IL-4, ou a été modifiée par le Conseil de l'Atlantique nord. Dans l'événement probable que CD30 et ses homologues solubles s'avèrent contribuer à la pathogénie dans Th2 a rapporté les maladies telles que l'allergie, le Conseil de l'Atlantique nord peut être considéré comme futur agent thérapeutique dans le traitement de ces maladies.

Expériences avec la thérapie d'anticorps monoclonal pour l'asthme allergique.

Université de Californie de Jr. de Boushey ha à San Francisco, 94143-0130, Etats-Unis.

Allergie Clin Immunol de J 2001 août ; 108 (2 suppléments) : S77-83

L'identification du rôle central d'IgE joue dans la pathogénie des maladies allergiques faites lui un objectif clé pour la thérapie. La première anti-IgE thérapie sélective, un anti-IgE anticorps monoclonal humanisé unique (omalizumab), grippages avec l'affinité élevée à l'accepteur de récepteur de Fc RI (epsilon) sur IgE, réduisant de ce fait la quantité d'IgE gratuit disponible pour lier aux récepteurs de Fc RI (epsilon) aux appels de mât, aux basophiles, et à d'autres cellules. En outre, l'administration de l'omalizumab réduit indirectement la densité de récepteur de Fc RI (epsilon) sur des cellules impliquées dans des réponses allergiques. Dans deux procès de bronchoprovocation faisant participer des patients de l'asthme allergique doux, l'omalizumab a atténué chacun des deux tôt et des réponses de tard-phase allergiques. Omalizumab a été plus tard évalué comme traitement pour l'asthme dans la grande, multicentre, randomisée, à double anonymat phase II et III des procès faisant participer des patients de modéré à l'asthme grave qui a exigé la thérapie de corticostéroïde. Une fois supplémentaire au traitement avec les corticostéroïdes oraux ou inhalés, les symptômes et les exacerbations réduites par omalizumab, la fonction pulmonaire améliorée et la qualité de vie, et réduit le besoin de médicaments de délivrance. Ces avantages ont persisté même pendant la phase « de réduction de corticostéroïde » de ces procès, quand le traitement d'omalizumab a été montré pour permettre à des patients de réduire ou discontinuer leurs corticostéroïdes inhalés et/ou oraux. Ces effets d'omalizu-mab en améliorant le contrôle d'asthme, aussi bien que son excellent profil de sécurité, peuvent finalement faire à cet agent une addition utile à l'armamentarium du médecin des traitements pour l'asthme.

Produits naturels en tant que modulateurs visés de la voie nucléaire de facteur-kappaB.

Bremner P, Heinrich M. Centre pour la pharmacognosie et Phytotherapy, école de pharmacie, Londres, R-U. phyto@ams1ulsop.ac.uk

J Pharm Pharmacol 2002 avr. ; 54(4) : 453-72

L'utilisation des extraits d'usine d'alléger des maladies inflammatoires est des siècles et continue à ce jour. Cet examen évalue la compréhension actuelle de l'utilisation de tels usines et produits naturels d'isolement dans eux en termes de leur action contre le facteur omniprésent de transcription, le kappa nucléaire B (N-F-kappaB) de facteur. Comme activateur de beaucoup de cytokines pro-inflammatoires et de processus inflammatoires la modulation de la voie de la transduction N-F-kappaB est une cible principale pour alléger les symptômes de telles maladies comme l'arthrite, la maladie intestinale inflammatoire et l'asthme. Deux voies de l'activation N-F-kappaB seront d'abord récapitulées, menant au complexe d'IKK (kinase d'IkappaB), qui lance plus tard la phosphorylation de la protéine N-F-kappaB inhibitrice (IKB). Des produits naturels et quelques extraits sont passés en revue et évalués pour leur activité et pouvoir en tant qu'inhibiteurs N-F-kappaB. Un grand nombre de composés sont actuellement connus en tant que modulateurs N-F-kappaB et incluent les isoprenoids, spécialement diterpénoïdes de kaurene et les membres des lactones de sesquiterpène classent, plusieurs composés phénoliques comprenant la curcumine et flavonoïdes telles que le silybin. Des données supplémentaires sur la toxicité cellulaire sont également accentuées comme principe d'exclusion pour poursuivre de tels composés dans le développement clinique. En outre, où assez de données existent quelques conclusions sur des relations de structure-activité sont fournies.

Sélénium, selenoproteins et santé des personnes : un examen.

Brown kilomètre, JR d'Arthur. Université d'Aberdeen, Ecosse. k.m.brown@abdn.ac.uk

Santé publique Nutr 2001 avr. ; 4 (2B) : 593-9

Le sélénium est d'importance fondamentale pour la santé des personnes. C'est un composant essentiel de plusieurs voies métaboliques importantes, y compris le métabolisme d'hormone thyroïdienne, les systèmes de défense antioxydants, et la fonction immunisée. La baisse dans la concentration en sélénium de sang au R-U et à d'autres pays de l'Union Européenne a donc plusieurs implications potentielles de santé publique, en particulier par rapport à la prédominance de maladie chronique du monde occidental tel que le cancer et la maladie cardio-vasculaire. Dix ans se sont écoulés depuis que des ingestions diététiques recommandées du sélénium ont été présentées sur la base de l'activité de peroxydase de glutathion de sang. Depuis lors 30 nouveaux selenoproteins ont été identifiés, dont 15 ont été épurés pour permettre la caractérisation de leur fonction biologique. Les implications à long terme de santé par rapport aux prises en baisse de sélénium encore n'ont pas été complètement examinées, pourtant l'importance implicite du sélénium à la santé des personnes est identifiée universellement. Le sélénium est incorporé comme selenocysteine au site actif d'un large éventail de selenoproteins. Les quatre enzymes de peroxydase de glutathion (GPx1 classique, GPx2 gastro-intestinal, plasma GPx3, hydroperoxyde GPx4 de phospholipide)) ce qui représentent une classe importante des selenoproteins fonctionellement importants, étaient les premiers à caractériser. La réductase de Thioredoxin (TR) est une seleno-cystéine récemment identifiée contenant l'enzyme qui catalyse la réduction dépendante de NADPH de thioredoxin et joue donc un rôle de réglementation dans son activité métabolique. Approximativement 60% de Se dans le plasma est incorporé dans le selenoprotein P qui contient 10 atomes de Se par molécule comme selenocysteine, et peut servir de protéine de transport au Se. Cependant, le selenoprotein-P est également exprimé en beaucoup de tissus qui suggère que bien qu'il puisse faciliter la distribution de Se de corps entier, ceci puisse ne pas être sa fonction unique. Une deuxième classe principale des selenoproteins sont les enzymes de deiodinase d'iodothyronine qui catalysent le 5' 5-mono-deiodination de la thyroxine de prohormone (T4) à l'hormone thyroïdienne active 3,3' 5-triiodothyronine (T3). Le selenoprotein de capsule de sperme est localisé dans la mi-peice partie de spermatozoïdes où il stabilise l'intégrité des flagelles de sperme. La prise de Se effectue des concentrations en tissu du selenoprotein W on rapporte que qui est nécessaire pour le métabolisme de muscle. C'est concerné la grande préoccupation cette les implications de santé de la baisse dans le Se que le statut au R-U pendant les dernières deux décennies n'ont pas été systématiquement étudiés. On l'identifie bien que le sélénium diététique est important pour une immuno-réaction saine. Il y a également des preuves que le Se a un effet protecteur contre quelques formes de cancer ; qu'il peut augmenter la fertilité masculine ; diminuez la mortalité de maladie cardio-vasculaire, et réglez les médiateurs inflammatoires dans l'asthme. L'influence potentielle du Se sur ces maladies chroniques dans la population européenne sont des considérations importantes en évaluant la condition de Se.

Le rôle potentiel du tocophérol dans l'asthme et les allergies : modification de la voie de leukotriene.

Centanni S, Santus P, Di Marco F, Fumagalli F, Zarini S, Sala A. Respiratory Unit, San Paolo Hospital, université de Milan, Milan, Italie. stefano.centanni@unimi.it

BioDrugs 2001 ; 15(2) : 81-86

Le métabolisme de l'acide arachidonique par l'intermédiaire de la voie de la lipoxygénase 5 (5-LO) mène à la formation des acides hydroperoxyeicosatetraenoic (HPETEs) et du leukotriene (LT) A4. Cet époxyde allylic instable peut être encore converti par les enzymes secondaires en LTB (4) et cysteinyl LTs. LTs représentent une famille des composés biologiquement actifs efficaces synthétisés par les types spécifiques de cellules et par les mécanismes biosynthétiques transcellular. Cysteinyl LTs sont impliqués dans la pathogénie de l'asthme, et les données récentes indiquent que les personnes avec l'asthme ont pu avoir augmenté l'excrétion basique de LTE4 urinaire comparé aux personnes normales. Tocophérol (la vitamine E) et l'acétate de tocophérol empêchent fortement la pomme de terre 5-LO dans un irréversible et la manière non-compétitive, et, en affectant l'état redox de cellules possédant 5-LO, eux peuvent influencer la production de LTs biologiquement actif. On a signalé que les niveaux normaux de plasma du tocophérol peuvent augmenter le lipoxygenation de l'acide arachidonique, tandis que des niveaux plus élevés de tocophérol exercent un effet suppressif qui est compatible à son rôle comme extracteur d'hydroperoxyde. l'activation Récepteur-négociée des neutrophiles dans les personnes avec l'asthme a comme conséquence la synthèse de LTs. Cette activation est empêchée par le tocophérol d'une façon dépendant de la concentration. Les études commandées supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l'effet du tocophérol sur la production de leukotriene dans les personnes asthmatiques. Les résultats de ces études peuvent être utiles en développant de nouvelles approches thérapeutiques dans patients asthmatiques/allergiques.

Nitrosothiols accrus en condensat exhalé de souffle dans les maladies inflammatoires de voie aérienne.

Corradi M, Montuschi P, Donnelly le, Pesci A, Kharitonov SA, Barnes PJ. Institut des maladies respiratoires, université de Parme, Italie.

Med de soin d'AM J Respir Crit 2001 mars ; 163(4) : 854-8

Les nitrosothiols (RS-no.) sont constitués par interaction d'oxyde nitrique (NON) avec le glutathion et peuvent limiter l'effet néfaste sans. Puisqu'AUCUNE génération n'est augmentée dans l'inflammation de voie aérienne, nous avons mesuré des RS-no. en condensat exhalé de souffle dans les patients présentant l'asthme, la mucoviscidose, ou la bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD). Nous avons également mesuré avons exhalé l'AUCUN et le nitrite (NO (2)) dans les mêmes sujets. Les RS-no. étaient décelables en condensat exhalé de souffle de tous les sujets. Les RS-no. étaient plus hauts dans les sujets avec le microM de l'asthme (0,81 +/- 0,06) grave en comparaison avec le microM normal des sujets témoins (0,11 +/- 0,02, < 0,01) et avec des sujets avec le microM doux de l'asthme (0,08 +/- 0,01, < 0,01). Les valeurs RS-no. élevées ont été également trouvées dans les patients présentant le microM de la mucoviscidose (0,35 +/- 0,07, < 0,01), dans ceux avec le microM de COPD (0,24 +/- 0,04, < 0,01) et dans le microM des fumeurs (0,46 +/- 0,09, < 0,01). Dans les fumeurs actuels il y avait une corrélation (r = 0,8, < 0,05) entre les valeurs RS-no. et l'histoire de tabagisme (paquet/année). Nous avons également trouvé des concentrations élevées sans (2) dans les patients avec l'asthme grave, la mucoviscidose, ou le COPD, mais pas dans les fumeurs ou les patients présentant l'asthme doux. Ceci suggère que le NO exhalé (2) soit moins sensible que les RS-no. exhalés. Cette étude a prouvé que les RS-no. sont décelables en condensat exhalé de souffle des sujets sains et sont augmentés dans les patients présentant les maladies inflammatoires de voie aérienne. Comme RS-no. les concentrations en condensat exhalé de souffle varient dans les différentes maladies de voie aérienne et augmentent avec la sévérité de l'asthme, leur mesure peuvent avoir la pertinence clinique comme biomarker non envahissant d'effort nitrosative.

Vitamine diététique E, concentrations d'IgE, et atopie.

Fogarty A, Lewis S, Weiss S, Britton J.

Bistouri 2000 4 novembre ; 356(9241) : 1573-1574

La vitamine E empêche des réponses d'IgE aux stimulus allergiques chez les animaux. Nous avons étudié la relation entre la prise diététique de la vitamine E et les concentrations et l'atopie d'IgE de sérum, mesurées en tant que sensibilisation de peau d'allergène, dans un échantillon aléatoire de 2633 adultes. Des concentrations plus élevées de prise de la vitamine E ont été associées aux concentrations inférieures en IgE de sérum et à une fréquence inférieure de la sensibilisation d'allergène. Ces résultats peuvent expliquer le bienfait de la vitamine diététique E sur l'incidence de l'asthme.

Effets anti-inflammatoires d'un extrait stabilisé de lipide de canaliculus de Perna (Lyprinol).

GM de Halpern. Université de Californie, Etats-Unis.

Allerg Immunol (Paris) 2000 sept ; 32(7) : 272-8

Un extrait riche en lipide, préparé par l'extraction liquide supercritique (de CO2) de la poudre vert-labiée stabilisée lyophilisée de moule de NZ (Lyprinol) a montré l'activité (AI) anti-inflammatoire significative une fois donné aux animaux et aux humains. Quand p.o traité. avec Lyprinol, Wistar et rats foncés d'agouti ont développé ni le polyarthritis causé par l'adjuvant ou l'arthrite automatique-allergique causée par de collagène (II). Ceci a été réalisé avec des doses < NSAIDs, et 200 fois < d'autre graine ou huiles de poisson. Les subfractions de Lyprinol ont empêché la biosynthèse LTB4 par PMN in vitro, et la production PGE2 par les macrophages activés. Beaucoup de cette activité d'AI a été associée à omega-3 PUFAs et antioxydants naturels [par exemple carotenoïdes]. Contrairement à NSAIDs, Lyprinol est toxique de non-gastro chez les rats maladie-soumis à une contrainte à 300 mg/kg p.o., et n'affecte pas l'agrégation de plaquette [humain, rat]. Les études cliniques, commandées ou randomisées, ont démontré l'activité très significative d'AI dans les patients dans l'ostéoarthrite (bureautique), le rhumatisme articulaire (RA), l'asthme, et d'autres conditions inflammatoires. Lyprinol est une source reproductible et stable des lipides bioactifs avec un pouvoir beaucoup plus grand que l'usine/huiles marines actuellement utilisées en tant que suppléments nutritionnels pour améliorer des signes de l'inflammation.

Asthme de régime et d'enfance dans une société dans la transition : une étude en Arabie Saoudite urbaine et rurale.

Hijazi N, Abalkhail B, Seaton A. Department de médecine communautaire et soins de santé primaires, faculté de médecine et sciences alliées, le Roi Abdulaziz University, Jeddah, Arabie Saoudite.

Thorax 2000 sept ; 55(9) : 775-779

FOND : Les causes des augmentations mondiales de l'asthme et des maladies allergiques dans l'enfance, qui semblent se rapporter à la prospérité croissante, sont inconnues. Nous avons précédemment présumé qu'une réduction du composant antioxydant du régime est un facteur important. Une enquête a été entreprise de facteurs de risque diététiques et autres pour l'asthme en Arabie Saoudite où des différences de mode de vie de commandant et les prédominances de la maladie allergique sont trouvées dans les différentes communautés.

MÉTHODES : D'une étude transversale de 1444 enfants avec un âge moyen de 12 (des ans de l'écart-type 1) dans Jeddah et un groupe de villages saoudiens ruraux, nous avons sélectionné 114 cas avec une histoire d'asthme et de sifflement pendant les 12 derniers mois et 202 contrôles qui ne s'étaient jamais plaints du sifflement ou de l'asthme, comme enregistré sur le questionnaire d'ISAAC. Des facteurs de risque pour l'asthme et les allergies (antécédents familiaux, classe sociale, infections, immunisations, taille de la famille, et régime) ont été établis par le questionnaire. L'atopie a été évaluée par l'essai de piqûre de peau.

RÉSULTATS : Dans des analyses univariables, les antécédents familiaux, l'atopie, et la consommation aux débouchés d'aliments de préparation rapide étaient des facteurs de risque significatifs pour la maladie asthmatique, de même que les plus basses prises du lait et des légumes et de la fibre, de la vitamine E, du calcium, du magnésium, du sodium, et du potassium. Ces différences étaient présentes également dans les enfants urbains considérés séparément. Le sexe, la taille de la famille, la classe sociale, les infections, et le tabagisme parental n'ont montré aucune relations au risque. Dans l'analyse de régression logistique multiple, la résidence urbaine, les tests cutanés positifs, les antécédents familiaux de la maladie allergique, et les plus basses prises de la vitamine E, du magnésium et du sodium liés sensiblement et indépendamment au risque. Le plus bas tertile de la prise de la vitamine E a été associé (ci de 95% 1,38 6,50) à une augmentation triple de risque une fois ajusté aux autres facteurs. Prise de lait et des légumes les deux relations linéaires inverses montrées à être un cas.

CONCLUSIONS : Cette étude suggère que les facteurs diététiques pendant l'enfance soient une influence importante en déterminant l'expression de la maladie asthmatique, après avoir tenu compte de la résidence, du sexe, des antécédents familiaux, et d'atopie urbains/ruraux. Les résultats sont compatibles aux études précédentes dans les adultes et avec l'hypothèse qui changent dans le régime a été une cause déterminante des augmentations mondiales de l'asthme et des allergies.

Les facteurs diététiques se sont associés à l'asthme et à la rhinite allergique médecin-diagnostiqués dans les adolescents : analyses de la première enquête de nutrition et de santé à Taïwan.

Huang SL, Lin kc, casserole WH. Institut des sciences de santé environnementale, École de Médecine, Yang-Ming University national, 155, sec. 2, rue de Li-Nong, Taïpeh 11221, Taïwan, République de Chine.

Allergie de Clin Exp 2001 fév. ; 31(2) : 259-64

L'occurrence de l'asthme et l'allergie sont liées aux facteurs de mode de vie, et le modèle diététique peut être l'un des facteurs de contribution. Pour examiner l'association possible entre l'ingestion diététique et la prédominance de l'asthme et la rhinite allergique dans les adolescents. Dans une enquête en coupe basée sur la population, les relations ont été cherchées entre la fréquence de nourriture et médecin-ont diagnostiqué l'asthme et les adolescents de rhinite allergique en 1166 ont vieilli 13-17. La prédominance était 4,0% pour l'asthme et 12,4% pour la rhinite. La vie dans un secteur urbanisé était un facteur prédictif significatif d'asthme et de rhinite. Dans l'analyse univariable, de plus hautes fréquences des poissons huileux, la viande de boucherie, le foie et des nourritures frites ont été associés à l'asthme. Des variables appropriées de fréquence de nourriture ont été dichotomisées au soixante-quinzième percentile pour l'analyse de régression logistique multivariable, qui a inclus l'ajustement pour deux niveaux d'urbanisation. L'asthme a été associé aux prises du foie (OU = 2,32, 95%CI 1.11-4.80), les nourritures frites (OU = 2,13, 95%CI 1.06-4.30) et la viande de boucherie (OU 1,84, 95%CI 0.89-3.80). Dans une analyse semblable, la rhinite allergique a été associée au foie (OU = 1,67, 95%CI 1.06-2.63). Aucun effet protecteur n'a été démontré pour les produits alimentaires l'uns des examinés. Des nourritures riches en protéines et riches en graisses de l'origine animale ont été associées à une plus forte présence d'asthme dans les adolescents.

Graisses diététiques et asthme dans les adolescents : analyses de la première enquête de nutrition et de santé à Taïwan (NAHSIT).

Huang SL, casserole WH. Institut des sciences de santé environnementale, École de Médecine, Yang-Ming University national, Taïpeh, Taïwan. slhuang@ym.edu.tw

Allergie de Clin Exp 2001 décembre ; 31(12) : 1875-80

FOND : L'occurrence de l'asthme peut être associée aux facteurs diététiques.

OBJECTIF : Pour examiner l'association entre la prise nutritive et l'asthme et la rhinite allergique médecin-diagnostiqués.

MÉTHODES : Une conception d'échantillonnage stratifiée et multiple-étagée a été employée pour sélectionner les secteurs d'étude, dans lesquels des entrevues de ménage ont été effectuées pour recueillir des informations sur l'état de santé et 24 rappels de nourriture de h. Les adolescents de données à partir de 1166, 13-17 ans, ont été analysés.

RÉSULTATS : Dans l'analyse univariable, la calorie totale et la consommation de graisses énergie-ajustée ont été associées à la prédominance de l'asthme, tandis que la prise de vitamine A et de vitamine C a montré l'association négative avec l'asthme. La régression logistique multivariable a été employée pour s'ajuster au sexe et aux niveaux de l'urbanisation ; la prise des graisses saturées a été associée au risque accru (OU = 2,02 pour une augmentation d'un écart-type, 95%CI 1.40-2.90), alors que des graisses monounsaturated étaient inversement liées à l'asthme (OU = 0,65 pour une augmentation d'un écart-type, 95%CI 0.43-0.99). La prise de vitamine C dans le plus bas quartile a été associée au risque élevé pour l'asthme avec l'importance marginale (OU = 1,81, 95%CI 0.88-3.71, P = 0,10). Aucun des facteurs nutritionnels n'a été associé à la rhinite allergique.

CONCLUSION : Les résultats de cette enquête en coupe suggèrent que saturé et les graisses monounsaturated puissent exercer différents effets sur l'inflammation de voie aérienne.

Probiotics dans la prévention primaire de la maladie atopic : un procès contrôlé par le placebo randomisé.

Kalliomaki M, Salminen S, Arvilommi H, Kero P, Koskinen P, Isolauri E. Department de la pédiatrie, université d'hôpital de Turku et d'université de Turku, Finlande. markal@utu.fi

Bistouri 2001 7 avril ; 357(9262) : 1076-9

FOND : L'inversion de l'augmentation progressive de la fréquence de la maladie atopic serait une percée importante pour des soins de santé et bien-être dans les sociétés occidentales. Dans l'hypothèse d'hygiène cette augmentation est attribuée à l'exposition microbienne réduite de la vie tôt. Probiotics sont des cultures des bactéries potentiellement salutaires de la flore microbienne saine d'intestin. Nous avons évalué l'effet sur la maladie atopic de GG de lactobacille (qui est sûr à un âge précoce et efficace dans le traitement de l'inflammation et de l'allergie alimentaire allergiques).

MÉTHODES : Dans un procès contrôlé par le placebo à double anonymat et randomisé nous avons donné le GG de lactobacille prénatal aux mères qui ont eu au moins un parent au premier degré (ou associé) avec l'eczema, la rhinite allergique, ou l'asthme atopic, et après la naissance pendant 6 mois à leurs nourrissons. L'eczema atopic périodique chronique, qui est le signe principal de la maladie atopic pendant les premières années de la vie, était le point final primaire.

RÉSULTATS : L'eczema Atopic a été diagnostiqué dans 46 de 132 enfants (de 35%) âgés 2 ans. L'asthme a été diagnostiqué dans six de ces enfants et de rhinite allergique dans un. La fréquence de l'eczema atopic dans le groupe probiotic était moitié cela du groupe de placebo (15/64 [23%] contre 31/68 [46%] ; risque relatif 0,51 [ci 0.32-0.84 de 95%]). Le nombre requis pour traiter était 4,5 (ci 2.6-15.6 de 95%).

INTERPRÉTATIONS : Le GG de lactobacille était efficace dans la prévention de la première maladie atopic chez les enfants à haut risque. Ainsi, la flore microbienne d'intestin pourrait être une source jusque là encore inconnue des immunomodulators et de probiotics naturels, pour la prévention de la maladie atopic.

Acides gras diététiques et allergie.

Kankaanpaa P, Sutas Y, Salminen S, Lichtenstein A, Isolauri E. Department de la biochimie et de la chimie alimentaire, université de Turku, Finlande. pasi.kankaanpaa@utu.fi

Ann Med 1999 août ; 31(4) : 282-7

L'augmentation de la prédominance des maladies atopic a été récemment liée à la consommation changée des acides gras polyinsaturés (PUFAs). Pendant que les régimes occidentaux typiques contiennent un acide presque 10 fois plus linoléique (18:2 omega-6) que l'acide alpha-linolénique (18:3 omega-3), c'est le métabolisme de l'ancien qui prédomine. Les eicosanoids acide-dérivés arachidoniques plus tard produits changent l'équilibre du type 1 de cellules de T-aide et dactylographient - 2 favorisant de ce fait la production de l'immunoglobuline (Ig) E. Dans les sujets atopic, l'impact de cette production excessive d'eicosanoid peut être encore renforcé en raison des changements du métabolisme cyclique de nucléotide aggravé par disponibilité de substrat. Les acides gras omega-3 diététiques peuvent avoir marqué l'influence sur des immuno-réactions spécifiques et non spécifiques dans la production de modification et le remplacement d'eicosanoid des acides gras omega-6 dans des membranes cellulaires. Par conséquent, on le conclut que la manipulation soigneuse de PUFAs diététique peut jouer une fonction clé dans la bonne gestion de l'inflammation liée aux maladies atopic.

Une analyse d'effet thérapeutique d'application d'acupoint de drogue dans 209 cas d'asthme allergique.

Lai X, Li Y, fan Z, Zhang J, Liu B. Guanzhou University de médecine de chinois traditionnel et de pharmacie, province du Guangdong 510407.

J Tradit Chin Med 2001 juin ; 21(2) : 122-6

Les deux thérapies de moxibustion d'herbe et d'application bruts traditionnels d'acupoint de drogue ont été employées dans 209 cas d'asthme allergique pour comparer leurs effets thérapeutiques à long terme et à court terme et pour analyser les relations entre les effets thérapeutiques de clinique des thérapies et des types de différentiel des maladies. Les résultats ont prouvé que tout le taux effectif à court terme dans le groupe de l'application d'acupoint de drogue était plus haut que celui dans le groupe de moxibustion brut traditionnel d'herbe, les effets thérapeutiques de l'application d'acupoint de drogue étant étroitement liée aux types différentiels. L'analyse montre également que le meilleur effet thérapeutique à court terme était dans le type de chaleur dans le poumon tandis que l'effet le plus pauvre en type d'insuffisance de rein-Yang.

Les effets du ginkgo laissent la boisson alcoolisée orale concentrée en traitant l'asthme. [Article dans le Chinois]

Li MH, HL de Zhang, Yang PAR l'hôpital de Qingdao de la médecine traditionnelle et occidentale intégrée, Shandong.

Chung Kuo Chung Hsi I Chieh Ho Tsa Chih 1997 avr. ; 17(4) : 216-8 Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 1997 avr. ; 17(4) : 216-8.

OBJECTIF : Pour déterminer les effets du congé de Ginkgo a concentré la boisson alcoolisée orale (CGL) sur l'inflammation de voie aérienne.

MÉTHODES : L'hyperréactivité de voie aérienne et les fonctions de symptôme et pulmonaires cliniques des patients d'asthme étaient déterminées.

RÉSULTATS : Contrairement au groupe de placebo, la CGL a réduit de manière significative l'hyperréactivité de voie aérienne (< 0,05) et a amélioré les symptômes cliniques (< 0,05), fonctions pulmonaires (< 0,05) des patients asthmatiques.

CONCLUSION : La CGL est une drogue efficace de l'anti inflammation de voie aérienne.

De l'asthme à AirBeat : surveillance motivée par la communauté des fines particules et du carbone noir dans Roxbury, le Massachusetts.

Loh P, Sugerman-Brozan J, Wiggins S, Noiles D, Archibald C. Alternatives pour Community & Environment, Inc., Roxbury, le Massachusetts, Etats-Unis.

Entourez la santé Perspect 2002 avr. ; 110 suppléments 2:297-301

L'asthme est un souci environnemental actuel de justice dans Roxbury, un voisinage urbain de Boston, le Massachusetts. Les résidents, particulièrement jeunesse locale, étaient les premiers pour étudier les liens potentiels entre les taux élevés d'asthme et la pollution atmosphérique, en particulier des autobus et des camions diesel. Une marche dirigée par la jeunesse pour des projets de surveillance de l'air d'air pur et de la communauté a appelé l'attention gouvernementale et de media sur ces problèmes. En 1998, une collaboration de justice environnementale, le gouvernement, et les groupes de recherche sont venus ensemble pour développer un système de contrôle en temps réel de pollution atmosphérique connu sous le nom d'AirBeat. Ce projet de recherche participatoire à caractère communautaire a été conçu pour répondre à des questions de la communauté au sujet de s'il y a la pollution « points chauds » dans Roxbury et le degré auxquels les émissions diesel contribuent aux problèmes de santé. Mesures d'AirBeat et niveaux de rapports de PM2.5 (particules avec un diamètre aérodynamique médian de masse < l'or= à microm 2,5), d'ozone, et de carbone noir sur une base horaire. Ces données sont accessibles par l'intermédiaire d'un site Web, de la ligne directe de téléphone, et d'un dispositif d'alerte de drapeau. AirBeat est réussi parce que les résidents et les organismes de la communauté participent en tant qu'associés égaux avec une part équitable du placement. Le projet favorise également un sens de la communauté de propriété et de fierté. Les douzaines de jeunesse ont développé la direction et les qualifications scientifiques. Le media a intensivement couvert le projet comme victoire de la communauté. Les données soutiennent la réclamation que Dudley Square dans Roxbury est un point chaud pour la pollution atmosphérique. Cette information maintenant est employée pour préconiser pour des autobus de transit de combustible de substitution et d'autres mesures d'air pur. En conclusion, ce projet a renforcé des associations de la communauté avec la recherche et les établissements gouvernementaux.

Effets in vitro de Ginkgolide B sur l'activation de lymphocyte dans l'asthme atopic : comparaison avec le cyclosporin A.

Mahmoud F, Abul H, Onadeko B, Khadadah M, Haines D, Morgan G. Department des sciences de laboratoire médical, faculté des sciences alliées de santé et soins, université du Kowéit, Sulaibekhat.

Jpn J Pharmacol 2000 juillet ; 83(3) : 241-5

Les effets de Ginkgolide B (BN52021) sur des réponses in vitro d'activation des cellules mononucléaires de sang périphérique humain (PBMC) des patients asthmatiques ont été mesurés utilisant l'analyse cytometric d'écoulement de 2 canalisúx des antigènes activation-associés de surface de cellules ou des analyses d'ELISA pour des cytokines connus pour être exprimé par PBMC pendant l'activation immunologique de T1 ou de T2. BN52021 est un extrait anti-inflammatoire de biloba de Ginkgo et a été employé thérapeutiquement. C'est un inhibiteur connu du facteur de déclenchement de plaquette (PAF), qui est important dans la pathogénie de l'asthme, et peut synergiser avec le cyclosporin A (CyA) pour empêcher l'activation immunisée pathogène dans les asthmatiques. Nous avons comparé les effets inhibiteurs de BN52021 et de CyA (1 microM chacun) sur l'activation de PBMC des patients asthmatiques stimulés par l'ionophore d'acétate et de calcium de myristate de phorbol. L'inhibition de la production des cytokines IL-4 et IL-5 par BN52021 était insignifiante comparée à CyA. Cependant, BN52021 a renversé de manière significative l'augmentation de l'expression activation-associée de CD45RA, avec une tendance vers l'expression diminuée de HLA-DR. Des marqueurs d'activation de lymphocyte n'ont pas été sensiblement changés par CyA. Puisqu'ils semblent exercer des effets différents sur les cellules activées, les effets anti-inflammatoires de CyA et de BN52021 dans l'asthme atopic est potentiellement additif. L'approche actuelle peut être utile pour l'évaluation préliminaire des modalités thérapeutiques nouvelles pour le traitement d'asthme.

Virus dans l'asthme.

Écart-type de message, Johnston SL. Département de médecine respiratoire, de coeur national et de Lung Institute, Londres, R-U.

Br Med Bull 2002 ; 61:29-43

Les preuves actuelles suggèrent que la charge globale des agents infectieux, y compris les virus respiratoires, produits tôt dans la vie soit un facteur important influençant la maturation du système immunitaire d'un type - la polarisation 2 à la naissance vers principalement des réponses de type 1, de ce fait évitant les maladies atopic. La « hypothèse d'hygiène » propose que l'environnement relativement stérile actuel dans les pays occidentaux industrialisés ait contribué à l'épidémie récente de l'asthme et de l'atopie. Si les infections spécifiques sont de plus grande ou peu de protectrice valeur est une question importante si des stratégies doivent être dérivées pour imiter les bienfaits de l'infection d'enfance tout en évitant la morbidité et la mortalité de potentiel des agents pathogènes naturels. L'infection par les virus respiratoires est un déclencheur important de wheezing dans les nourrissons et des exacerbations de l'asthme dans des enfants plus âgés. Des virus sont détectés dans jusqu'à 85% de tels épisodes. Le rhinovirus est commun dans toutes les tranches d'âge ; le virus syncytial respiratoire (RSV) est le plus important dans les nourrissons et les enfants en bas âge. La connaissance des mécanismes immunopathogenetic de l'infection de virus dans la voie aérienne asthmatique mènera au développement de nouveaux traitements pour l'asthme viro-induit.

Les étiologies, la pathophysiologie, et le traitement complémentaire alternatif de l'asthme.

Miller AL. Thorne Research, inc., Douvres, identification 83825, Etats-Unis. alan@thorne.com

Altern Med Rev 2001 fév. ; 6(1) : 20-47

Un désordre inflammatoire chronique des voies aériennes respiratoires, asthme est caractérisé par l'inflammation bronchique de voie aérienne ayant pour résultat la production de mucus et la hyper-réactivité accrues de voie aérienne. La symptomatologie résultante inclut des épisodes de wheezing, de tousser, et de manque du souffle. L'asthme est un processus multifactoriel de la maladie avec les composants génétiques, allergiques, environnementaux, infectieux, émotifs, et nutritionnels. La pathophysiologie sous-jacente de l'asthme est inflammation de voie aérienne. Le processus sous-jacent conduisant et maintenant le processus inflammatoire asthmatique semble être une immuno-réaction à cellule T anormale ou insuffisamment réglée de CD4+. Le sous-ensemble de la T-aide 2 (Th2) produit des cytokines comprenant interleukin-4 (IL-4), IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, et IL-13, qui stimulent la croissance, différenciation, et recrutement des mastocytes, des basophiles, des éosinophiles, et les lymphocytes B, qui sont impliqués dans l'immunité humorale, inflammation, et la réponse allergique. Dans l'asthme, ce bras de l'immuno-réaction est trop actif, alors que l'activité Th1, correspondant généralement davantage à l'immunité communiquée par les cellules, est amortie. On ne le connaît pas encore pourquoi les asthmatiques ont cette activité immunisée déséquilibrée, mais la génétique, les virus, les champignons, les métaux lourds, la nutrition, et la pollution tous peuvent être des contribuants. Une préparation de lipide d'usine contenant des stérols et des sterolins a été montrée pour amortir l'activité Th2. Les éléments nutritifs antioxydants, particulièrement les vitamines C et l'E, sélénium, et zinc semblent être nécessaires dans le traitement d'asthme. Les vitamines B6 et B12 peuvent également être utiles. Les acides gras Omega-3 des poissons, de la quercétine flavonoïde, et de l'asthmatica de Tylophora de botanicals, du serrata de Boswellia et du hybridus de Petasites adressent le composant inflammatoire. Les modalités physiques, y compris le yoga, massage, biofeedback, acuponcture, et chiropractie peuvent également être utiles.

prédominance Auto-rapportée d'asthme parmi des adultes ?

MMWR. Morb. Mortel. Wkly. Représentant. 17 août 2001 ; 50(32): 682-6.

Les Etats-Unis, 2000.

L'effet de la pollution atmosphérique sur des enfants de centre-ville avec l'asthme.

Mortimer kilomètre, Neas LM, Dockery DW, discriminent financièrement à l'encontre de S, Tager IB. Département de l'épidémiologie, école de Harvard de santé publique, Boston, mA, Etats-Unis. kmort@uclink4.berkeley.edu

EUR Respir J 2002 avr. ; 19(4) : 699-705

L'effet de la pollution atmosphérique ambiante quotidienne a été examiné dans une cohorte de 846 enfants asthmatiques résidant dans huit zones urbaines des Etats-Unis, utilisant des données de l'étude coopérative nationale d'asthme de centre-ville. Des concentrations quotidiennes de pollution atmosphérique ont été extraites à partir de la base de données du système de recherche documentaire aérométrique de l'Agence pour la Protection d'environnement aux Etats-Unis. Des modèles linéaires mélangés et les modèles généralisés d'équation d'estimation ont été employés pour évaluer les effets de plusieurs anhydride de polluants de l'air (l'ozone, sulfureux (SO2), de dioxyde d'azote (NO2) et de particules avec un diamètre aérodynamique de coupure de 50% de microm 10 (PM10) sur débit expiratoire maximal (PEFR) et de symptômes dans 846 enfants avec une histoire d'asthme (âges 4-9 années). Aucun des polluants n'a été associé à égaliser PEFR ou rapports de symptôme. Seulement l'ozone a été associé aux baisses en % du matin PEFR (0,59% baisses (intervalle de confiance de 95% (ci) 0.13-1.05%) par augmentation de la gamme interquartile (différence interquartile) en ozone moyen de cinq jours). Dans les modèles simples de polluant, chaque polluant a été associé à une plus grande incidence des symptômes de matin : (rapport de chance (OU) =1.16 (ci 1.02-1.30 de 95%) par augmentation de différence interquartile de l'ozone moyen de quatre jours, d'OR=1.32 (ci 1.03-1.70 de 95%) par augmentation de différence interquartile en SO2 moyen de deux jours, d'OR=1.48 (ci 1.02-2.16 de 95%) par augmentation de différence interquartile à moyenne de six jours NO2 et d'OR=1.26 (ci 1.0-1.59 de 95%) par augmentation de différence interquartile à moyenne de deux jours PM10. Cette analyse longitudinale soutient les résultats précédents de série chronologique qui aux niveaux inférieur aux standards actuels de qualité des Etats-Unis, pollution d'été-air sont sensiblement liés aux symptômes et à la fonction pulmonaire diminuée parmi des enfants avec l'asthme.

Prédominance des troubles affectifs et des relations à la sévérité d'asthme dans les patients à une clinique d'asthme de centre-ville.

Nejtek VA, Brown es, Khan DA, Moore JJ, Van Wagner J, C.C de Perantie. Département de la psychiatrie, l'université de Texas Southwestern Medical Center, Dallas 75390-9070, Etats-Unis.

Ann Allergy Asthma Immunol 2001 août ; 87(2) : 129-33

FOND : Des symptômes dépressifs sont associés à l'insoumission et même à la mort subite dans des patients d'asthme. Quelques études suggèrent qu'à faibles revenus, minorité, patients d'asthme de centre-ville puisse être à haut risque pour la morbidité et la mortalité liées à l'asthme dans lesquelles la dépression peut être un facteur de risque. Les données minimales sont disponibles sur la prédominance de la dépression et d'autres troubles affectifs dans des patients d'asthme.

OBJECTIF : Dans cette étude préliminaire, nous avons examiné la prédominance de la dépression et l'association entre la dépression et les mesures de sévérité d'asthme dans les patients à une clinique d'asthme de centre-ville.

MÉTHODES : Des troubles affectifs ont été diagnostiqués utilisant une entrevue diagnostique donnée aux patients (N = 44) aux visites de clinique d'asthme. La dose, le pourcentage FEV1, et la sévérité stéroïdes inhalés d'asthme ont été également obtenus.

RÉSULTATS : Dix-huit patients (41%) ont eu des troubles affectifs de vie mais seulement sept de ces patients ont reçu la pharmacothérapie. Les patients avec a après des troubles affectifs ont eu les valeurs FEV1 prévues par pourcentage sensiblement plus élevé (P = 0,03) que ceux sans troubles affectifs. Des tendances vers moins d'asthme grave (P = 0,13) et dose stéroïde plus bas inhalée (P = 0,13) dans les patients présentant une histoire de troubles affectifs ont été également trouvées.

CONCLUSIONS : Les données suggèrent que les troubles affectifs soient communs, mais souvent non reconnu et non traité dans des patients d'asthme. Les données suggèrent également que des troubles affectifs ne soient pas nécessairement associés à un asthme plus grave, au moins dans la population étudiée.

Réduction d'effort oxydant d'asthme causé par l'exercice par le lycopène, un antioxydant naturel.

Neuman I, Nahum H, Ben-Amotz A. Department d'allergie, d'hôpital de Hasharon, de Golda Medical Center, de Petach Tivka et d'École de Médecine de Sackler, université de Tel Aviv, Israël.

Allergie 2000 décembre ; 55(12) : 1184-9

FOND : Le lycopène a été précédemment montré pour avoir l'activité antioxydante élevée. En raison de la polémique concernant le bienfait des antioxydants sur l'asthme, les effets aigus du lycopène (LYC-O-MATO) sur l'hyperréactivité de voie aérienne ont été évalués dans les patients présentant l'asthme causé par l'exercice (l'EIE).

MÉTHODES : Vingt patients avec l'EIE ont participé à notre étude pour vérifier les effets antioxydants. L'essai a été basé sur l'ordre suivant : mesure de fonction pulmonaire de ligne de base, session d'exercice de 7 minutes sur un tapis roulant motorisé, repos de 8 minutes et encore mesure de supplémentation d'une semaine, orale, aléatoirement administrée, à double anonymat pulmonaire de fonction, de placebo ou de 30 mg/jour du lycopène (LYC-O-MATO), de mesure de fonction pulmonaire au repos, de session d'exercice de 7 minutes, et de repos de 8 minutes et encore de mesure de fonction pulmonaire. On a permis un intervalle de quatre semaines de lavage entre chaque protocole.

RÉSULTATS : Tous les patients donnés le placebo ont révélé la diminution significative de postexercise de plus de 15% dans leur volume expiratoire obligatoire de 1 s (FEV1). Après réception d'une dose quotidienne de mg 30 de lycopène pour 1 semaine, 11 patients (de 55%) ont été sensiblement protégés contre l'EIE. Analyses de sérum des patients par la chromatographie liquide à haute pression détectée dans les patients lycopène-complétés qu'un niveau élevé de lycopène a comparé au groupe de placebo, sans le changement en rétinol, tocophérols, ou des autres carotenoïdes.

CONCLUSIONS : Nos résultats indiquent le plus probablement qu'une dose quotidienne de lycopène exerce un effet protecteur contre l'EIE dans quelques patients, par un effet in vivo antioxydant.

Allaiter et asthme chez les enfants : résultats d'une étude australienne occidentale.

Oddy WH. Institut de Téléthon de TVW pour la recherche de santés de l'enfant, Perth occidental, Australie occidentale. wendyo@ichr.uwa.edu.au

Allaitez rév. 2000 mars ; 8(1) : 5-11

L'objectif principal était de déterminer s'il y avait une association inverse entre la durée d'allaiter d'exclusivité et le développement des traits liés à l'asthme chez les enfants à l'âge six ans. Une étude de cohorte éventuelle des enfants de l'Australie occidentale a été inscrite avant la naissance et suivie pour vieillir six. Deux mille, neuf cents et soixante-dix-neuf enfants ont été recrutés par les cliniques prénatales à l'hôpital obstétrique tertiaire principal à Perth. La régression logistique sans conditions a été employée pour modeler l'association entre la durée de l'exclusivité allaitant et les résultats se sont rapportés à l'asthme ou à l'atopie à l'âge six tenant compte d'un certain nombre de confounders importants. Ceux-ci ont inclus le genre, âge gestationnel, fumant dans la grossesse et la garde d'enfants tôt. Après ajustement pour des confounders, l'introduction du lait autre que le lait maternel avant quatre mois d'âge était (< un facteur de risque significatif de 0,05) pour tous les résultats liés à l'asthme dans les enfants de six ans : (i) le docteur a diagnostiqué le point d'interrogation inversé par markOR inversé par rapport de question de chance d'asthme = 1,25 (ci 1.02-1.54 de 95%) ; (ii) sifflement trois fois ou plus depuis l'âge d'un an OU 1,42 (1.15-1.76) ; (iii) sifflement pendant les douze derniers mois OU 1,28 (1.02-1.76) ; (iv) perturbation de sommeil due au sifflement dans les douze derniers mois OU 1,41 (1.04-1.90) ; (v) âge au diagnostic de docteur (point d'interrogation inversé par mark1.03-1.43 inversé inversé par markHR inversé par rapport de question de point d'interrogation de question de risque 1,22) ; (vi) âge au premier sifflement (point d'interrogation inversé par mark1.17-1.59 inversé de question d'heure 1,36) et ; (vii) réaction positive aux aeroallergens communs OU à 1,27 (1.01-1.59). Il y a une réduction substantielle de risque d'asthme d'enfance comme évalué à l'âge six ans, si allaiter exclusif est continué pour au moins les quatre premiers mois de la vie. Ces résultats sont importants pour notre compréhension de l'étiologie et pour de la prévention potentielle de l'asthme chez les enfants.

La fonction de l'allergie : la défense immunologique contre des toxines.

Profet M. Division de la biochimie et de la biologie moléculaire, Université de Californie, Berkely 94720.

Rev Biol de Q 1991 mars ; 66(1) : 23-62

Ce document propose que l'immuno-réaction mammifère connue sous le nom de « allergie » ait évolué comme dernière ligne de défense contre le choix étendu de substances toxiques qui existent dans l'environnement sous forme de composés et de venins secondaires d'usine. Considérant que les défenses nonimmunological typiquement peuvent viser seulement des classes des toxines, le système immunitaire est uniquement capable du réglage fin exigé pour viser sélectivement les configurations moléculaires spécifiques de différentes toxines. Les substances toxiques sont généralement allergéniques. Les produits chimiques pharmacologiques libérés par les mastocytes du corps pendant un IgE anticorps-ont négocié la diarrhée allergique de vomissement de cause de réponse typiquement, toux, déchirement, éternuement, ou éraflure, qui aident à expulser du corps la substance toxique qui a déclenché la réponse ; les personnes développent fréquemment des aversions aux substances qui ont déclenché de telles réponses. Une réponse allergique forte inclut souvent une diminution de la tension artérielle, qui ralentit le taux auquel les toxines circulent aux organes cibles. Le système immunitaire identifie comme toxique les genres suivants de substances : (1) ces substances de faible poids moléculaire qui lient en covalence aux protéines sériques (par exemple, beaucoup plantent des toxines) ; (2) protéines non-toxiques qui agissent en tant que transporteurs des toxines avec les poids à faible poids moléculaire (par exemple, protéines végétales liées aux toxines d'usine) ; (3) substances de détail de poids qui ont nui à des personnes dans les populations mammifères héréditaires pour une envergure du temps qui était significatif du point de vue de la sélection naturelle (par exemple, les protéines toxiques du venin d'abeille. Les substances qui lient en covalence aux protéines sériques sont généralement intensément toxiques, et parce que plusieurs de ces substances lient également en covalence à l'ADN des cellules cibles, elles sont potentiellement mutagéniques et cancérogènes aussi bien. Ainsi, par la protection contre la toxicité aiguë, l'allergie peut également défendre contre des agents mutagènes et des carcinogènes. L'hypothèse toxique explique les phénomènes principaux de l'allergie ; pourquoi les allergies IgE-négociées se produisent habituellement en quelques minutes de l'exposition à un allergène et pourquoi elles sont souvent si graves ; pourquoi les manifestations de l'allergie incluent le vomissement, diarrhée, toux, éternuement, éraflure, déchirement, et une baisse dans la tension artérielle ; pourquoi l'attache covalente des substances de faible poids moléculaire aux protéines sériques cause fréquemment l'allergie ; pourquoi les allergies se produisent à beaucoup de nourritures, de pollens, de venins, de métaux, et de drogues ; pourquoi l'activité hétérospécifique allergique se produit aux nourritures et au pollen des familles botaniques indépendantes ; pourquoi l'allergie semble être si capricieuse et variable ; et pourquoi l'allergie est plus répandue dans les sociétés industrielles qu'il est dans les sociétés forageantes. Cette hypothèse a également des implications pour le diagnostic, la prévention, et le traitement de l'allergie.

Caractéristiques d'asthme dans les personnes âgées.

Quadrelli SA, Roncoroni A. Instituto De Investigaciones Medicas, Universidad De Buenos Aires, Argentine. silviaq@satlink.com

Asthme de J 2001 août ; 38(5) : 377-89

L'asthme a été considéré une maladie rare dans les personnes âgées, mais les études récentes ont prouvé qu'elle est aussi commune dans les personnes âgées comme dans la population d'une cinquantaine d'années. Le diagnostic de l'asthme est souvent négligé dans des patients plus âgés, menant à l'undertreatment. La spirométrie, la détermination de la labilité expiratoire d'écoulement, et les essais de défi d'histamine sont des outils qui sont comme usefulfor l'évaluation des asthmatiques pluss âgé car ils sont pour de plus jeunes patients. L'asthme est plus grave dans les personnes âgées, particulièrement dans les asthmatiques de longue date. Le traitement de l'asthme dans les personnes âgées devrait suivre les mêmes directives par étapes qui sont recommandées pour toutes les tranches d'âge, bien qu'elles exigent une surveillance plus intense. Une approche agressive de traitement à l'asthme doux et modéré dans les jeunes est le meilleur espoir de changer les futures tendances de l'asthme dans les personnes âgées.

Les phytoestrogens diététiques ont l'activité anti-inflammatoire dans un modèle de cobaye d'asthme.

JF majestueux, dg de Fraser, semaines CE, Na de Greenberg. Département de la pharmacologie, université du Minnesota, Duluth, Minnesota 55812, Etats-Unis. jregal@d.umn.edu

Med de biol de Proc Soc Exp 2000 avr. ; 223(4) : 372-8

Phytoestrogens sont un constituant normal de protéine de soja et ont été montrés pour avoir l'activité anti-inflammatoire dans divers in vitro et in vivo des modèles. La présente étude a été conçue pour déterminer si un régime enrichi dans les isoflavones de phytoestrogen, genistin et daidzin, changerait l'infiltration cellulaire causée par l'antigène, en particulier éosinophilie, caractéristique d'un modèle de cobaye d'asthme. Durant toute la durée de l'étude, des cobayes ont été maintenus sur un régime de contrôle (bouffe standard de cobaye) ou le même régime enrichi en isoflavones. Les animaux ont été placés sur le régime pendant 2 semaines avant la sensibilisation active avec l'ovalbumine (bureautique). Pendant trois semaines après sensibilisation, des animaux ont été contestés avec de l'aérosol de bureautique. L'infiltration cellulaire dans le poumon et la protéine et les globules rouges (RBC) dans le fluide de lavage bronchoalvéolaire (BAL) étaient des 17 heures déterminée plus tard. Chez les animaux maintenus sur le régime de contrôle, le défi d'aérosol de bureautique a eu comme conséquence l'augmentation prévue des éosinophiles dans BAL et le tissu de poumon, une augmentation des neutrophiles en BAL, et une augmentation en protéine et le nombre de RBC en BAL. En revanche, chez les animaux maintenus sur le régime d'isoflavone, l'éosinophilie causée par la bureautique dans le tissu de poumon a été sensiblement atténuée. En outre, le défi de bureautique a causé une plus grande augmentation en protéine de BAL chez les animaux maintenus sur le régime d'isoflavone comparé aux animaux sur le régime de contrôle. Nos résultats ont indiqué qu'un régime enrichi en isoflavones a comme conséquence l'éosinophilie causée par l'antigène réduite dans le poumon dans le modèle de cobaye de l'asthme. Cependant, cet effet anti-inflammatoire bénéfique des phytoestrogens diététiques est accompagné d'une augmentation potentiellement préjudiciable de la fuite causée par l'antigène de la protéine dans le cubage.

Un examen de l'extrait maritime français d'écorce de pin (Pycnogenol), un médicament de fines herbes avec une pharmacologie clinique diverse.

Chimie de Rohdewald P. Institute Pharmaceutical, Westfalische Wilhelms-Universitat Munster, Allemagne. rohdewa@uni-muenster.de

International J Clin Pharmacol Ther 2002 avr. ; 40(4) : 158-68

OBJECTIFS : Un corps croissant des preuves indique ce Pycnogenol (PYC), un extrait normalisé d'écorce maritime française de pin, a les propriétés pharmacologiques favorables. C'est un examen des études avec PYC et les constituants de la préparation, celle ont aidé à élucider des sites de cible et des mécanismes possibles pour l'activité chez les hommes.

MÉTHODES : Les études apparaissant dans le pair ont passé en revue la littérature, aussi bien que les résultats ont présenté lors des réunions internationales pas encore disponibles en tant que documents édités, sont inclus dans cet examen. Des données supplémentaires des sources éditées dans les langues allemandes et françaises qui ne sont pas largement - disponibles sont également incluses.

RÉSULTATS : Les études d'identification chimiques ont prouvé que PYC se compose principalement de procyanidins et d'acides phénoliques. Procyanidins sont des biopolymères des sous-unités de catéchine et d'épicatéchine qui sont identifiées en tant que constituants importants en nutrition humaine. PYC contient une grande variété de procyanidins qui s'étendent de la catéchine et du taxifolin monomériques aux oligomères avec 7 sous-unités flavonoïdes ou plus. Les acides phénoliques sont des dérivés des acides benzoïques et cinnamiques. Les composants féruliques d'acide et de taxifolin sont rapidement absorbés et excrétés comme glucuronides ou sulfates chez les hommes, tandis que des procyanidins sont absorbés lentement et métabolisés aux valerolactones qui sont excrétés comme glucuronides. PYC a la basse toxicité aiguë et chronique avec des effets non désirés doux se produisant dans un petit pourcentage des patients suivant l'administration par voie orale. Les études cliniques indiquent que PYC est efficace dans le traitement de l'insuffisance veineuse chronique et des micro-hémorragies rétiniennes. PYC se protège contre l'effort oxydant dans plusieurs systèmes de cellules en doublant la synthèse intracellulaire des enzymes antioxydantes et en agissant en tant qu'extracteur efficace des radicaux libres. D'autres effets antioxydants impliquent un rôle dans la régénération et la protection de la vitamine C et de l'activité d'E. Anti-inflammatory a été démontrée in vitro et in vivo chez les animaux. La protection contre l'érythème causé par UV a été trouvée dans une étude clinique suivant la prise orale de PYC. Dans des scores de symptôme de patients d'asthme et des leukotrienes de circulation sont réduits et la fonction pulmonaire est améliorée. On a observé Immunomodulation dans les deux modèles animaux aussi bien que dans les patients avec le lupus erythematosus. PYC contrarie la vasoconstriction provoquée par l'adrénaline et la nopépinéphrine en augmentant l'activité du synthase endothélial d'oxyde nitrique. La dilatation des petits vaisseaux sanguins a été observée dans les patients présentant la maladie cardio-vasculaire, tandis que dans les fumeurs, PYC empêche l'agrégation causée par fumer de plaquette et réduit la concentration du thromboxane. La capacité d'empêcher angiotensine-convertir l'enzyme est associée à un effet doux d'antihypertensif. PYC soulage des symptômes prémenstruels, y compris la douleur abdominale et cette action peut être associée à l'action de spasmolytic de quelques acides phénoliques. On a observé une amélioration de fonction cognitive dans des expériences sur des animaux commandé et ces rapports anecdotiques de soutien de résultats d'amélioration des patients d'ADHD prenant des suppléments de PYC.

CONCLUSIONS : Il y a beaucoup de preuves prouvant que PYC exerce des bienfaits sur des fonctions physiologiques. Des résultats de la recherche clinique actuelle sont exigés pour confirmer et prolonger des observations précédentes.

Allaiter et asthme parmi les enfants brésiliens.

Romieu I, Werneck G, Ruiz Velasco S, M blanc, Hernandez M. Pan American Health Organization, Mexique. iromieu@insp3.insp.mx

Asthme 2000 de J ; 37(7) : 575-83

Nous avons examiné l'association d'allaiter et la présence des symptômes respiratoires chroniques parmi 5.182 écoliers brésiliens 7-14 ans qui étaient des participants à l'étude internationale sur l'asthme et aux allergies dans l'enfance (ISAAC). La prédominance de l'asthme médicalement diagnostiqué et le sifflement actuel étaient respectivement 4,6% (intervalle de confiance de 95% [ci] 4.0%-5.2%) et 11,9% (ci 11.0%-12.8% de 95%). Quatre-vingt-dix pour cent des mères dans notre population d'étude avaient allaité leur enfant. Après ajustement aux facteurs de confusion de potentiel, nous avons constaté que les enfants qui n'avaient pas été allaités étaient pour avoir un diagnostic médical d'asthme (ration de chance [OU] = 1 ci 1.00-2.51 de .51, de 95%), de sifflement actuel d'expérience (OU = ci 0.96-1.74 de 1,29, de 95%), et de sifflement après exercice (OU = ci 1.01-2.27 de 1,51, de 95%) que les enfants qui avaient été allaités pendant plus de 6 mois. Cet effet était seulement présent parmi des enfants sans des antécédents familiaux d'asthme (OU = 1,54, ci 0.90-2.42 de 95% pour le diagnostic médical de l'asthme ; OU = 1,27, ci 0.93-1.75 de 95% pour wheezing actuel ; et OU = ci 1.12-2.6 de 1,74, de 95% pour le sifflement après exercice). Nous concluons que la basse prédominance de l'asthme et du sifflement observés dans notre population peut être en partie liée au haut niveau d'allaiter.

Antioxydants et carbonyles de protéine en fluide de lavage bronchoalvéolaire des enfants : données normales.

Schock AVANT JÉSUS CHRIST, des jeunes EST, Brown V, Fitch picoseconde, Taylor R, DM de boucliers, Ennis M. Department de la biochimie clinique, l'université de la Reine de Belfast, Belfast BT12 6BJ, R-U.

Recherche de Pediatr 2001 fév. ; 49(2) : 155-61

on pense des déséquilibres d'Antioxydant-oxydant en fluide de lavage bronchoalvéolaire (BAL) pour contribuer à l'effort oxydant dans la maladie respiratoire. Cependant, les gammes de référence normales pour des antioxydants de BAL et des protéines oxydées chez les enfants ne sont pas disponibles. Dans cette étude, nous avons recruté 124 enfants s'occupant pour l'intervention différée pour un état noninflammatory ; 83 étaient (n) nonasthmatic et nonatopic et 41 étaient nonasthmatic, atopic (Na). Un lavage nonbronchoscopic a été effectué et l'ascorbate, l'acide urique, l'alpha-tocophérol, et les concentrations en carbonyle de protéine (comme mesure de dommages oxydants) ont été déterminés en fluide de BAL. La gamme de référence de 95% était 0.112-1.897 micromol/L pour l'ascorbate, 0.149-2.163 micromol/L pour l'urate, 0.0029-0.066 micromol/L pour l'alpha-tocophérol, et 0.280-4.529 nmol/mg pour des carbonyles de protéine en fluide de BAL. L'âge, le genre, et l'exposition à la fumée de tabac environnementale n'ont pas affecté la concentration de l'ascorbate, de l'urate, du l'alpha-tocophérol, ou des carbonyles de protéine. Cependant, dans des analyses linéaires multiples, le type de chauffage domestique (les feux verre-affrontés ou chauffage central à mazout) s'est avéré pour influencer des concentrations en ascorbate et en urate dans le fluide de BAL (solides solubles-coefficient pour l'ascorbate : 0,445, p = 0,031 ; pour l'urate : 0,114, p = 0,001). Il n'y avait aucune différence significative entre le N et le groupe de Na dans des concentrations du liquide de BAL d'ascorbate, d'urate, ou de carbonyles de protéine. La concentration en alpha-tocophérol a été sensiblement augmentée dans le groupe de Na (p = 0,037). Des concentrations en acide urique et en alpha-tocophérol en fluide et sérum de BAL n'ont pas été corrélées. Intrigant, le sérum et les concentrations en ascorbate de BAL ont été sensiblement corrélés (r = 0,297, p = 0,018, n = 63), qui peuvent offrir une explication pour pourquoi le supplément du régime avec la vitamine C peut améliorer des symptômes d'asthme. D'autres études étudieront le rôle des concentrations antioxydantes de BAL chez les enfants avec les maladies respiratoires inflammatoires.

Régime, infection et maladie asthmatique : leçons des adultes.

Seaton A, Devereux G. Department de la médecine du travail environnementale et, université de Faculté de Médecine d'Aberdeen, Foresterhill, Aberdeen, Ecosse, R-U.

Allergie Immunol 2000 de Pediatr ; 11 13h37 de supplément - 40

Une augmentation d'asthme et de maladie atopic a été enregistrée de beaucoup de pays où la société est devenue plus prospère. Nous avons étudié deux explications possibles : une réduction des infections d'enfance et un changement de régime. Dans une cohorte des personnes continuées depuis 1964, à l'origine sélectionnée comme échantillon aléatoire d'écoliers primaires, nous avons étudié la pertinence de la taille de la famille et les maladies infectieuses communes d'enfance au développement de l'eczema, du rhume des foins et de l'asthme. Bien que l'adhésion d'une famille nombreuse ait réduit des risques de rhume des foins et d'eczema (mais pas d'asthme), ceci n'a pas été expliqué par les infections que l'enfant avait souffertes. En effet, plus que l'enfant avait eu infections, plus la probabilité de l'asthme est grande, bien que la rougeole ait donné une mesure modeste de protection. Nous avons étudié des facteurs diététiques dans deux études distinctes. Dans le premier, nous avons montré que les risques de l'hyperréactivité bronchique sont de 7 fois accru parmi ceux avec la plus basse prise de la vitamine C, alors que la plus basse prise des graisses saturées donnait une protection de 10 fois. Dans le deuxième, nous avons prouvé que le risque de maladie asthmatique d'adulte-début est quintuple accru par la plus basse prise de la vitamine E et doublé par la plus basse prise de la vitamine C. Ces résultats ont été soutenus par des mesures directes des vitamines et des triglycérides dans le plasma. Nous avons proposé que les changements du régime des femmes enceintes aient pu avoir reflété ceux observés dans la population dans son ensemble et que ceux-ci ont pu avoir eu comme conséquence la naissance des cohortes des enfants prédisposée à l'atopie et à l'asthme. L'essai direct de ceci est d'étudier le régime et le statut nutritionnel d'une grande cohorte des femmes enceintes et de suivre leur progéniture en avant. C'est notre recherche actuelle.

Antioxydants diététiques et asthme dans les adultes : étude cas-témoins basée sur la population.

Shaheen AINSI, Sterne JA, Thompson RL, CE de Songhurst, nomenclature de Margetts, PAGE de Burney. Département des sciences de santé publique, College du Roi, Chambre capitale, Londres, Royaume-Uni. seif.shaheen@kcl.ac.uk

AM J Respir Crit soin Med 2001 15 novembre ; 164 (10 pintes 1) : 1823-8

On a proposé un rôle protecteur pour les antioxydants diététiques dans l'asthme. Cependant, les preuves épidémiologiques pour impliquer les vitamines antioxydantes sont faibles, et les données sur le rôle des nourritures riches en flavonoïde et des oligoéléments antioxydants manquent. Nous avons effectué une étude cas-témoins basée sur la population dans les sud de Londres, R-U, d'étudier si l'asthme est moins commun et moins grave dans les adultes qui consomment des antioxydants plus diététiques. Des participants ont été vieillis 16-50 année et inscrits à 40 pratiques générales. L'asthme a été défini par des réactions favorables à un questionnaire standard de criblage en 1996, et des informations complètes sur le régime habituel ont été obtenues par le questionnaire de fréquence de nourriture de 607 cas et de 864 contrôles en 1997. Après contrôle pour les facteurs de confusion de potentiel et la prise d'énergie totale, la consommation de pomme a été négativement associée à l'asthme (rapport de chance [OU] par augmentation de groupe 0,89 de fréquence [intervalle de confiance de 95% [ci] : 0,82 à 0,97] ; p = 0,006). La prise du sélénium a été également négativement associée à l'asthme (OU par augmentation quintile 0,84 [0,75 0,94] ; p = 0,002). La prise de vin rouge a été négativement associée à la sévérité d'asthme. Les associations la consommation et l'asthme entre la pomme et vin rouge peuvent indiquer un effet protecteur des flavonoïdes. Les résultats pour le sélénium diététique pourraient avoir des implications pour la politique sanitaire en Grande-Bretagne où la prise avait diminué.

Antioxydants diététiques et hyperresponsiveness bronchique causé par l'ozone dans les adultes avec l'asthme.

Trenga CA, Koenig JQ, Williams picovolte. Département de la santé environnementale, université de Washington, Seattle 98195-7234, Etats-Unis.

La voûte entourent la santé 2001 mai-juin ; 56(3) : 242-9

L'exposition de l'ozone aggrave l'asthme, comme a été démontré dans des expositions commandées et des études épidémiologiques. Dans l'étude à double anonymat actuelle de croisement, les auteurs ont évalué les effets des antioxydants diététiques (c.-à-d., 400 unités internationales de vitamine E/500 de vitamine C de magnésium) sur le hyperresponsiveness bronchique causé par l'ozone dans les sujets adultes avec l'asthme. Dix-sept sujets ont été exposés à 0,12 pages par minute de l'ozone ou à l'air pour la minute 45 pendant l'exercice modéré intermittent. Le hyperresponsiveness bronchique a été évalué avec de l'anhydride sulfureux de 10 minutes (c.-à-d., 0,10 pages par minute et défis d'inhalation de 12h25. Les sujets qui ont été donnés les antioxydants diététiques ont relevé moins sévèrement le défi d'anhydride sulfureux que des sujets donnés un placebo (c.-à-d., volume expiratoire obligatoire pendant la ?ère sec : -1,2% contre 4,4%, respectivement ; débit de pointe : +2,2% contre -3,0%, respectivement ; et écoulement expiratoire mi-obligatoire : +2,0% contre -4,3%, respectivement). Les effets étaient plus prononcés quand des sujets ont été groupés par réponse à l'anhydride sulfureux à la visite de criblage. Les résultats suggèrent que la supplémentation diététique avec les vitamines E et C bénéficie les adultes asthmatiques qui sont exposés aux polluants de l'air.

Relation d'indice de masse corporelle à l'asthme et d'atopie chez les enfants : l'étude nationale III. d'examen de santé et de nutrition.

von Mutius E, Schwartz J, Neas LM, Dockery D, St de Weiss L'hôpital d'enfants d'université, D-80337 Munich, Allemagne. Erika.Von.Mutius@kk-i.med.uni-muenchen.de

Thorax 2001 nov. ; 56(11) : 835-8

FOND : Une augmentation de la prédominance de l'obésité et d'asthme au-dessus des dernières décennies a été rapportée des sociétés riches. Le poids excessif et l'obésité ont été montrés pour être inversement liés à avoir été allaité, qui est également un facteur protecteur potentiel contre les maladies atopic d'enfance. Le but de cette analyse était d'explorer la relation de l'indice de masse corporelle (BMI) à l'asthme et de l'atopie dans un grand groupe représentatif de la population des Etats-Unis.

MÉTHODES : Des enfants âgés 4-17 ans ont été inclus dans l'enquête de NHANES III. Des prédominances des maladies et des facteurs atopic de confusion de potentiel tels que l'exposition à la fumée de tabac, au poids à la naissance, à l'allaitement au sein, et à la taille environnementaux de ménage ont été évaluées utilisant des entrevues structurées avec des parents. La taille et le poids ont été mesurés, et le BMI a été calculé comme kg/m (2) et transformé en scores de Z. Les enfants ont subi des essais de piqûre de peau pour l'atopie aux une batterie nourriture et allergènes inhalant.

RÉSULTATS : La prédominance de l'asthme (8,7% v 9,3% v 10,3% v 14,9%, p=0.0001) et de l'atopie (48,6% v 50,5% v 53,0% v 53,2%, p=0.05) a monté de manière significative avec l'augmentation des quartiles de BMI. Après ajustement pour des confounders, une association positive significative entre le BMI et l'asthme sont demeurés (ajusté OU intervalle de confiance de 1,77, de 95% 1,44 2,19 entre les quartiles les plus élevés et plus bas du BMI), tandis qu'aucune relation indépendante entre le BMI et l'atopie était évidente. Aucune modification d'effet par le sexe ou l'ethnie n'a été vue.

CONCLUSIONS : Les effets du BMI accru sur l'asthme peuvent être atténués par les propriétés mécaniques de l'appareil respiratoire lié à l'obésité ou par l'upregulation des mécanismes inflammatoires plutôt que par l'inflammation éosinophile allergique de l'épithélium de voie aérienne.

Statut antioxydant de sérum et de globule rouge dans les patients présentant l'asthme bronchique.

Vural H, Uzun K. Harran University, Sanliurfa, Turquie. vuralh@doruk.net.tr

Peut Respir J 2000 novembre-décembre ; 7(6) : 476-80

Des niveaux de la vitamine C, le ceruloplasmin, la transferrine et l'albumine en sérum, et le glutathion en globules rouges ont été étudiés dans 40 patients présentant l'asthme pour déterminer si leur statut antioxydant était différent des sujets sains. Les niveaux de vitamine C et d'albumine de sérum étaient plus bas dans le groupe patient (36.91+/-12.50 microM et 46.2+/-3.0 g/l, respectivement) que dans 43 volontaires en bonne santé (53.38+/-13.06 microM et 48.8+/-2.1 g/l, < 0,001 et < 0,05, respectivement). Cependant, le glutathion d'érythrocyte et les niveaux de ceruloplasmin de sérum étaient plus hauts dans le groupe patient (0.59+/-0.11 mole/mole d'hémoglobine et 442+/-73 micromol/L, respectivement) que dans les contrôles (0.49+/-0.09 mole/mole d'hémoglobine et 308+/-47 micromol/L, < 0,001 et < 0,001, respectivement). On n'a observé aucune différence dans des niveaux de transferrine entre les groupes. Les résultats suggèrent que les espèces réactives de l'oxygène puissent être un facteur de contribution dans les patients présentant l'asthme, causant change dans des niveaux de glutathion de vitamine C, de ceruloplasmin et d'érythrocyte de sérum.

La consommation de la farine hypoallergénique empêche l'inflammation causée par le gluten de voie aérienne en rats de Brown Norvège.

Watanabe J, Tanabe S, Watanabe M, Kasai T, troisième cycle d'université de Sonoyama K. d'agriculture, université du Hokkaido, Sapporo, Japon. nabe-j@chem.agr.hokudai.ac.jp

Biochimie de Biosci Biotechnol 2001 août ; 65(8) : 1729-35

Des rats de Brown Norvège ont été immunisés avec du gluten, et ont puis alimenté un régime contenant la farine hypoallergénique ou un mélange d'acide aminé. Les rats ont été alors faits pour inhaler un gluten solubilisé pour induire l'asthme bronchique gluten-spécifique. Les niveaux d'anticorps dans le sérum des rats ont été mesurés par ELISA, et des comptages cellulaires ont été faits sur des préparations de cytospin de fluide de lavage bronchoalvéolaire. Le poids corporel a été diminué après que le défi d'allergène chez les rats ait alimenté le mélange d'acide aminé mais pas chez les rats a alimenté la farine hypoallergénique. Les niveaux d'anticorps dans le sérum étaient sensiblement plus bas chez les rats ont alimenté la farine hypoallergénique que dans ceux ont alimenté le mélange d'acide aminé. Les comptages cellulaires différentiels dans le fluide de lavage bronchoalvéolaire ont prouvé que les nombres d'éosinophiles, de lymphocytes, et de neutrophiles étaient sensiblement inférieurs chez les rats ont alimenté la farine hypoallergénique que dans ceux ont alimenté le mélange d'acide aminé. Ces résultats suggèrent probablement que la farine hypoallergénique supprime activement les réactions allergiques, en induisant la tolérance orale.

Niveaux réduits des S-transférases de glutathion dans des réactions d'essai de correction au sulfate laurique de dithranol et de sodium comme démontré par immunocytochemistry quantitatif : preuves pour l'effort oxydant dans la dermite de contact irritante aiguë.

Willis cm, Britton le, Reiche L, Wilkinson JD. Département de la dermatologie, hôpital d'Amersham, rue de Whielden, Amersham, mâles, HP7 0JD, R-U. carolynwillis@sbnhst.ftech.co.uk

EUR J Dermatol 2001 mars-avril ; 11(2) : 99-104

Là augmente des preuves que l'effort oxydant joue un rôle dans la pathogénie de la dermite de contact irritante aiguë. En tant qu'élément des études actuelles sur l'effet des produits chimiques irritants sur les systèmes antioxydants d'enzymes dans la peau, nous avons examiné les niveaux de modification de deux classes de S-transférase de glutathion dans des réactions d'essai de correction au sulfate laurique de dithranol et de sodium, utilisant immunocytochemistry quantitatif. Bien qu'aucun changement n'ait été évident après 6 heures, des réductions significatives de la densité de la souillure pour l'alpha de S-transférase de glutathion ont été vues avec les deux irritants après 48 heures et 96 heures. Des niveaux de la S-transférase pi de glutathion ont été réduits à un degré moindre, atteignant l'importance pour le dithranol aux 96 heures de point de temps seulement, et pour le sulfate laurique de sodium à 48 heures seulement. Les résultats soutiennent l'hypothèse que l'effort oxydant joue un rôle dans l'inflammation causée par chimique, non seulement dans le cas des irritants tels que le dithranol qui sont connus pour produire directement des espèces réactives de l'oxygène, mais également avec des produits chimiques pas généralement liés à la génération de radical libre.

LECTURE SUGGÉRÉE

thérapies Cytokine-dirigées pour l'asthme.

Barnes PJ. Coeur et Lung Institute nationaux, Londres, Royaume-Uni.

Allergie Clin Immunol de J 2001 août ; 108 (2 suppléments) : S72-6

La connaissance croissante des rôles pathophysiologiques de divers cytokines dans les maladies atopic a constitué la base pour le développement des thérapies nouvelles. Les approches stratégiques pour l'inhibition de cytokine incluent le blocage des facteurs de transcription qui mènent à leur expression, à blocus après leur libération, à antagonisme de récepteur de cytokine, et à l'inhibition des voies de signalisation qui sont activées après l'attache de cytokine-récepteur. Les cytokines proinflammatory IL-5, IL-4, IL-13, et TNF-alpha sont parmi les cibles thérapeutiques. Les résultats avec un anti-IL-5 humanisé ont été décevants. Bien que réussi en réduisant nettement circulant des éosinophiles et en empêchant l'accumulation éosinophile dans les voies aériennes, l'anti-IL-5 humanisé ne pouvait pas affecter de premières ou en retard réponses à l'allergène ou ramener la réactivité de voie aérienne au défi de methacholine dans les patients présentant l'asthme. D'autre part, un antagoniste soluble du récepteur IL-4 a montré les avantages cliniques pour les patients présentant l'asthme modéré qui ont besoin des corticostéroïdes quotidiennement inhalés. Les agents qui visent IL-13 et TNF-alpha restent à évaluer dans l'inflammation asthmatique. L'utilisation des cytokines avec des effets anti-inflammatoires peut également avoir la valeur thérapeutique. L'évaluation de tels agents dans les êtres humains, y compris IL-10, IL-12, et IFN-gamma, est à une étape préliminaire, mais jusqu'ici les résultats n'ont pas été d'une manière encourageante.

Utilisant l'homéopathie pour traiter l'asthme d'enfance : compréhension du choix d'une famille.

Centre médical de Doerr L. Boston, 1 endroit de centre médical de Boston, Boston, mA 02118, Etats-Unis.

J Pediatr Nurs 2001 août ; 16(4) : 269-76

L'incidence et la sévérité de l'asthme augmentent en dépit des efforts concertés dans la gestion complète. Des familles peuvent être prévues regarder aux thérapies complémentaires ou alternatives (FAO) pour l'aide en traitant l'asthme persistant d'enfance. Une telle thérapie est l'homéopathie, un système de la médecine qui emploie les substances particulièrement préparées et fortement diluées pour induire le corps autocuratif d'une façon complète. Cet article décrit les expériences contrastantes pour une famille qui subit des consultations de spécialité avec un allergologiste et avec un homéopathe. Le style de l'entrevue et les outils de diagnostic utilisés varient, aussi bien que les philosophies et les buts de base. Les avantages et les limitations, aussi bien que le cadre de réglementation de l'homéopathie sont expliqués, comme démontré par la littérature. Pour des infirmières et d'autres cliniciens s'occupant des enfants et des familles qui emploient des thérapies non conventionnelles, les implications cliniques sont que ces professionnels doivent devenir bien informés au sujet des diverses thérapies alternatives qui peuvent compléter le soin conventionnel. Familles qui souhaitent essayer l'homéopathie avec le besoin conventionnel de soin d'avoir les voies de communication ouvertes et la coopération entre leurs fournisseurs, conventionnels et homéopathiques. Le soin de l'asthme d'enfance peut s'avérer tirer bénéfice des tests cliniques en homéopathie. Copyright 2001 par W.B. Saunders Company

Anti-retouche des drogues pour le traitement de l'asthme : condition pour les modèles animaux du remodellin de mur de voie aérienneg.

Fernandes DJ, Xu KF, Stewart AG. Département de la pharmacologie, université de Melbourne, rue de Grattan, Parkville, Victoria 3010, Australie.

Clin Exp Pharmacol Physiol 2001 août ; 28(8) : 619-29

1. La retouche de mur de voie aérienne (AWR), le changement structurel induit par l'inflammation aiguë et chronique dans les voies aériennes, peuvent être une des plus significative et difficile de renverser des composants d'asthme progressif. 2. Les mécanismes étant à la base du développement d'AWR ne sont pas connus. Des études des structures seulement de mur les plus superficielles de grandes voies aériennes peuvent être entreprises dans les humains vivants en raison du degré d'invasiveness exigé pour mesurer les changements structurels de voie aérienne. Ces études indiquent que les agents actuellement disponibles entièrement n'empêchent pas ou ne renversent pas AWR. Ainsi, des modèles animaux de la pathologie d'asthme peuvent être employés pour évaluer la contribution des médiateurs et des cellules particuliers au développement de la retouche et peuvent également s'avérer utiles dans le criblage initial des agents de anti-retouche de potentiel. 3. Le hyperresponsiveness de voie aérienne et l'AWR stimulés par défi chronique d'antigène chez les animaux précédemment sains est le les plus populaires des modèles actuellement utilisés de la retouche. D'autres modèles animaux incluent l'utilisation des tensions particulièrement multipliées avec le hyperresponsiveness ou les animaux intrinsèques de voie aérienne qui ont une maladie comme un asthme naturelle, telle que des chats avec l'asthme félin ou les chevaux avec des poussées. Le développement ultérieur des modèles animaux d'AWR facilitera le développement des thérapies nouvelles d'anti-asthme.

[Atopie avec la bronchite asthmatique récurrente chez les enfants]. [Article dans le polonais]

Grzelewska-Rzymowska I, Kowejsza A, Kwiatkowska S. Kliniki Gruzlicy i Chorob Pluc IMW Akademii Medycznej W Lodzi.

Pneumonol Alergol Pol 2001 ; 69 (1-2) : 73-83

L'asthme d'enfance et la bronchite asthmatique sont les maladies chroniques les plus fréquentes de l'enfance. Malheureusement leurs symptômes cliniques sont semblables--ce qui le rend difficile à distinguer les deux, et décide donc du traitement approprié des patients. Le but de l'étude était d'établir les paramètres menant au bon diagnostic. L'étude a été réalisée dans 50 enfants âgés 3-7 ans avec la bronchite asthmatique récurrente. Tous les patients ont subi les examens allergologiques (tests cutanés avec les allergènes inhalés, les antécédents familiaux personnels et et les niveaux totaux et spécifiques de sérum d'IgE). 42 d'entre eux ont été examinés pour des paramètres ventilatoires avec l'essai de bronchodilatation. Trois caractéristiques d'atopie ont été trouvées dans 21 patients (de 42%), deux caractéristiques dans 7 patients (de 14%). Dans 31 enfants (de 62%) au moins une caractéristique d'atopie a été montrée. 7 (17%) des enfants examinés ont eu le bronchodilatation significatif après inhalation de salbutamol. Enfin dans 24 (48%) d'enfants souffrant de la bronchite asthmatique, l'asthme bronchique a été diagnostiqué. Le diagnostic a été confirmé par traitement de tic d'antiasthma avec des cromones ou des corticostéroïdes inhalés. Dans la grande majorité (88%) d'asthme bronchique de patients était atopic. Dans les enfants asthmatiques de bronchite de 23% non diagnostiqués avec des configurations d'asthme bronchique d'atopie ont été observés. Ils sont de catégorie défavorisée d'asthme bronchique.

Un bêta-hydroxysteroid inhibiteur de déshydrogénase du roman 11 contenu dedans saiboku-à, un remède de fines herbes pour l'asthme bronchique stéroïde-dépendant.

Homma M, Oka K, Niitsuma T, Itoh H. Department de la pharmacologie clinique, université de Tokyo de pharmacie, Japon.

J Pharm Pharmacol 1994 avr. ; 46(4) : 305-9

Pour identifier l'inhibiteur du métabolisme de prednisolone contenu dedans Saiboku-à, nous avons entrepris des expériences in vitro de la bêta-hydroxysteroid déshydrogénase 11 (11 bêtas-HSD), utilisant l'homogénat de foie de rat et le cortisol comme substrat typique. Nous avons étudié les effets de dix constituants de fines herbes sur 11 bêtas-HSD. Cinq extraits de fines herbes ont montré l'activité inhibitrice avec le glabra de Glycyrrhiza < les frutescens et le Zizyphus de Perillae vulgaris et des officinalis de magnolia et baicalensis de Scutellaria. Ceci suggère que de bêtas-HSD inhibiteurs de l'inconnu 11 soient contenus en quatre herbes autres que le glabra de G. qui contient un inhibiteur connu, glycyrrhizin (et acide glycyrrhetinic). Sept constituants chimiques qui ont été identifiés car les produits urinaires principaux de Saiboku-dans aux sujets en bonne santé et asthmatiques ont été étudiés ; le magnolol dérivé des officinalis de M. a montré l'inhibition la plus efficace de l'enzyme (IC50, 1,8 x 10 (- 4) M). Bien que cette activité ait été inférieure cela du glycyrrhizin, le mécanisme d'inhibition (non-compétitif) était différent d'un mécanisme concurrentiel connu. Ces résultats suggèrent que le magnolol pourrait contribuer aux effets inhibiteurs de Saiboku-à sur le métabolisme de prednisolone par l'inhibition de 11 bêtas-HSD.

La compréhension de la pathogénie de l'asthme allergique utilisant la souris modèle.

Leong DP de KP, Huston. Département de la rheumatologie et de l'immunologie, Tan Tock Seng Hospital, Singapour. khai_pang_leong@notes.ttsh.gov.sg

Ann Allergy Asthma Immunol 2001 août ; 87(2) : 96-109 ; jeu-concours 110,

OBJECTIF : Ce document passe en revue les fenêtres actuelles de la pathogénie de l'inflammation de voie aérienne et du hyperresponsiveness éosinophiles de voie aérienne (AHR) dans l'asthme allergique basé sur des modèles de souris de la maladie. Le lecteur rencontrera également les nouvelles stratégies de traitement qui ont surgi pendant que cette connaissance est appliquée dans la pratique.

POINTS D'ÉMISSION DE DONNÉES : Des recherches de MEDLINE ont été conduites avec les mots clés asthme, le modèle de souris, et murin. Des articles supplémentaires ont été identifiés des références en articles et chapitres de livre.

SÉLECTION D'ÉTUDE : Des papiers originaux de recherches et les articles synoptiques des journaux pair-passés en revue ont été choisis.

RÉSULTATS : Bien que le modèle de souris ne replie pas l'asthme humain exactement, l'expérience acquise au sujet de la pathogénie de l'inflammation allergique de voie aérienne et de l'AHR s'applique généralement chez l'homme. Type - les lymphocytes d'aide de 2 T (Th2) orchestrent l'inflammation et sont cruciaux pour le développement d'AHR. Les cellules et les molécules impliquées dans l'activation à cellule T (cellules dendritiques, récepteur à cellule T, molécule complexe d'histocompatibilité principale, et molécules costimulatory) sont également essentielles. Sans compter que ces derniers, aucune autre cellule ou molécule n'a pu s'avérer indispensable pour l'établissement du modèle dans toutes les conditions expérimentales. Il y a au moins trois voies qui mènent à AHR. On dépend de l'immunoglobuline E et des mastocytes, un sur les éosinophiles et l'interleukin-5 (IL-5), et un sur IL-13. Les éosinophiles sont probablement les cellules effectrices les plus importantes d'AHR. Des méthodes radicales pour traiter l'asthme ont été examinées dans le modèle animal, y compris modifier la polarité de la réponse de lymphocyte et contrarier IL-5.

CONCLUSIONS : AHR, le cachet de l'asthme, est imputable à l'inflammation de voie aérienne finalement atténuée par des cellules de T d'aide par l'intermédiaire de trois voies, au moins. Le modèle de souris est également un terrain d'essai précieux pour de nouvelles thérapies d'asthme.

Antécédents familiaux et le risque de tôt-début persistant, de coupure de tôt-début, et d'asthme de tard-début.

Londres SJ, James Gauderman W, Avol E, Rappaport eb, Peters JM. Branche d'épidémiologie, institut national des sciences de santé environnementale, parc de triangle de recherches, OR 27709, Etats-Unis.

Épidémiologie 2001 sept ; 12(5) : 577-83

Les antécédents familiaux de l'asthme et des allergies influencent fortement le risque d'asthme chez les enfants, mais l'association peut différer pour le tôt-début persistant, la coupure de tôt-début, et l'asthme de tard-début. Nous avons analysé la relation entre les antécédents familiaux et ces types d'asthme utilisant des données en coupe d'une étude scolaire de 5.046 enfants de la Californie du sud. L'histoire parentale et/ou d'enfant de mêmes parents de l'asthme et de l'allergie généralement plus fortement ont été associées à l'asthme persistant de tôt-début comparé à la coupure de tôt-début ou à l'asthme de tard-début. Pour des enfants avec deux parents asthmatiques relativement à ceux avec aucun, le rapport de prédominance pour le tôt-début l'asthme que persistant était 12,1 [intervalle de confiance de 95% (ci) = 7.91-18.7] a rivalisé avec 7,51 (95% ci = 2.62-21.5) pour l'asthme passager de tôt-début et 5,38 (95% ci = 3.40-8.50) pour l'asthme de tard-début. Le tabagisme maternel dans la grossesse était principalement connexe au risque d'asthme persistant de tôt-début en présence de l'histoire parentale de l'allergie et d'asthme, et les effets communs étaient plus que l'additif (rapport de contraste d'interaction = 3,10, 95% ci = 1.45-4.75). Nos résultats confirment de premières données qui l'histoire parentale de l'asthme et de l'allergie est le plus fortement associée à l'asthme persistant de tôt-début et suggèrent que parmi les enfants génétiquement prédisposés, une exposition environnementale de la tôt-vie, tabagisme maternel pendant la grossesse, faveurs le développement de l'asthme de tôt-début qui persiste dans la petite enfance postérieure.

Éléments nutritifs antioxydants : recommandations et mise à jour diététiques actuelles de recherches.

McDermott JH. École de la pharmacie, université de la Caroline du Nord, Chapel Hill, Etats-Unis. June_McDermott@unc.edu

J AM Pharm Assoc (lavage) 2000 novembre-décembre ; 40(6) : 785-99

OBJECTIF : Pour passer en revue l'importance des éléments nutritifs antioxydants dans l'entretien de la santé et de la prévention et le traitement de la maladie, avec un foyer sur des données concernant la vitamine C, la vitamine E, le sélénium, et les carotenoïdes. Un second objectif était de discuter les nouvelles prises diététiques de référence libérées par l'institut de la médecine (IOM) pour ces éléments nutritifs.

POINTS D'ÉMISSION DE DONNÉES : Des rapports d'IOM sur l'utilisation des vitamines antioxydantes ont été passés en revue pour des recommandations nutritives. En outre, a

La recherche de MEDLINE a été exécutée pour identifier la recherche récente et les articles synoptiques sur le sujet, qui ont été analysés pour identifier les résultats principaux de recherches dans le secteur.

SYNTHÈSE DE DONNÉES : L'examen discute les processus biologiques des réactions d'oxydation et des antioxydants dans les systèmes biologiques, fournit un aperçu d'information sur les éléments nutritifs antioxydants sélectionnés, et explore leur rôle dans la prévention et le traitement du cancer, de la maladie cardio-vasculaire, des désordres oculaires, et des troubles respiratoires.

CONCLUSION : Il semblent y avoir les prestations-maladie significatives des antioxydants diététiques, comme peut être trouvé en fruits et légumes. Une certaine évaluation éventuelle de l'effet des antioxydants supplémentaires suggère également l'avantage, particulièrement pour la vitamine E ; cependant, il y a des résultats contradictoires dans ce secteur. De façon générale, il s'avère que les éléments nutritifs antioxydants, particulièrement ceux des sources de nourriture, ont des rôles importants en empêchant des processus pathogènes liés au cancer, à la maladie cardio-vasculaire, à la dégénérescence maculaire, aux cataractes, et à l'asthme, et peut augmenter la fonction immunisée.

Pourquoi les sujets asthmatiques répondent-ils tellement fortement à l'adénosine inhalée ?

Meade CJ, Dumont I, Worrall L. Boehringer Ingelheim Pharma kilogramme, Ingelheim AM Rhein, Allemagne. Meade@Ing.Boehringer-Ingelheim.com

La vie Sci 2001 3 août ; 69(11) : 1225-40

Bronchospasm a induit par l'adénosine est bloqué par des représentants de toutes les classes principales des drogues utilisées dans le traitement de l'asthme. La compréhension du mécanisme de ce bronchospasm peut aider à comprendre la manière ces drogues pour fonctionner. Les études cliniques ont suggéré la participation des voies neurales, des cellules comme un mât et des médiateurs tels que des produits d'histamine, de sérotonine et de lipoxygénase. Il y a un lien fort entre la réactivité à l'adénosine et l'éosinophilie. Des sous-classes de récepteur en d'animal adénosine A1, A2b et A3 différente de modèles tous ont été impliquées en induisant le bronchospasm. tandis que la profession du récepteur d'A2a n'a généralement l'aucun, ou effet opposé. Au moins deux mécanismes différents, les deux voies neurales impliquantes, existent. On, impliquant le récepteur de l'adénosine A1, fonctionne chez les animaux épuisés de mastocyte ; l'autre exige l'interaction avec une population des cellules comme un mât activées au-dessus des récepteurs A2b ou A3. Les produits non seulement d'histamine mais également de sérotonine et de lipoxygénase sortis des cellules comme un mât sont les médiateurs potentiels. Chez des modèles d'animal la bonne réactivité aux agonistes de récepteur d'adénosine généralement est seulement trouvée quand les animaux sont d'abord sensibilisés et exposés à l'allergène des manières d'induire vraisemblablement une inflammation allergique. Une exception est le rat de BDE, qui réagit aux agonistes de récepteur d'adénosine tels que l'APNEA ou le NECA même sans exposition d'allergène. Cette tension de rat cependant met en évidence l'inflammation éosinophile spontanée dans le poumon même sans immunisation. Comme mastocytes libérez l'adénosine et répondez à l'adénosine, adénosine fournit une méthode non spécifique d'amplifier les signaux spécifiques en résultant d'IgE/d'interaction d'antigène. Ce mécanisme peut non seulement avoir une importance pathologique dans l'asthme ; ce peut faire partie d'une réponse corporelle normale de la défense qui dans les sujets asthmatiques est activée peu convenablement.

Effet inhibiteur de baicalein, une flavonoïde dans la racine de Scutellaria, sur la production d'eotaxin par les fibroblastes cutanés humains.

Nakajima T, Imanishi M, Yamamoto K, Cyong JC, Hirai K. Department de fonction de Bioregulatory, université de troisième cycle d'université de Tokyo de médecine, Tokyo, Japon.

Med de Planta 2001 mars ; 67(2) : 132-5

Eotaxin est un chemokine éosinophile-spécifique lié au recrutement des éosinophiles aux sites de l'inflammation allergique. « Saiboku-à » (des magnoliae et bupleuri de formule) est une phytothérapie de kampo utilisée pour le traitement de l'asthme bronchique au Japon. Dans cette étude, nous avons étudié les effets de la racine de Scutellaria, d'une herbe importante dedans Saiboku-à et de ses composants tels que le baicalein et le baicalin sur la production d'eotaxin par IL-4 plus les fibroblastes humains TNF-alpha-stimulés. Un extrait de racine de Scutellaria a nettement empêché la production d'eotaxin. Quatre flavonoïdes importantes de racine de Scutellaria se sont avérées pour montrer l'activité inhibitrice sur la production d'eotaxin à une concentration de 10 micrograms/ml dans l'ordre du baicalein et l'oroxylin A et le baicalin et le skullcapflavon II. L'effet inhibiteur du baicalein a été exprimé d'une façon dépendante de la dose, et l'inhibition presque de 50% a été observée à 1,8 micrograms/ml. En outre, le baicalein a empêché l'expression humaine de l'eotaxin ADN messagère dans IL-4 plus les fibroblastes humains TNF-alpha-stimulés. Ces résultats aident à expliquer l'efficacité pharmacologique de la racine de Scutellaria dans le traitement de l'asthme bronchique puisqu'il supprimerait le recrutement associé par eotaxin des éosinophiles.

Asthme maternel, alimentation infantile, et le risque d'asthme dans l'enfance.

Oddy WH, tourbe JK, de Klerk NH. Centre pour la recherche de santés de l'enfant, université de l'Australie occidentale, institut de Téléthon pour la recherche de santés de l'enfant, Perth, Australie.

Allergie Clin Immunol de J 2002 juillet ; 110(1) : 65-7

La polémique entoure la question de si les enfants avec les mères asthmatiques devraient être nourris au sein. Le but de cette étude était d'étudier si le statut maternel d'asthme change l'association entre l'asthme et l'allaitement au sein. Dans une étude de cohorte de 2602 enfants australiens occidentaux s'est inscrit avant que la naissance et suivi pour l'avenir, nous ait rassemblé des données sur la méthode d'alimentation infantile, d'asthme maternel (comme rapporté par le questionnaire parental), d'atopie (comme mesuré par l'essai de piqûre de peau), et d'asthme actuel (défini en tant que le diagnostic d'un médecin de l'asthme et sifflement au cours de la dernière année) à 6 ans. Le risque d'asthme d'enfance accru si l'allaitement au sein exclusif était arrêté (l'autre lait était présenté) avant 4 mois (rapport de chance, 1,28 ; Ci de 95%, 1.01-1.62 ; P =.038), et ce risque n'ont pas été changés par atopie ou statut maternel d'asthme. Après ajustement aux covariates, l'allaitement au sein exclusif pendant moins de 4 mois était un facteur de risque significatif pour l'asthme actuel (rapport de chance, 1,35 ; Ci de 95%, 1.00-1.82 ; P =.049). Il n'y avait d'interaction statistique pas formelle entre l'allaitement au sein et le statut maternel d'asthme (P =.970). Dans cet asthme maternel d'étude le statut n'a pas modifié l'association entre l'asthme et la durée d'allaitement au sein. Nous recommandons que les nourrissons avec ou sans une histoire maternelle d'asthme soient exclusivement nourris au sein pendant 4 mois et au-delà.

Les effets des infections, de l'atopie, et d'allaiter respiratoires sur l'asthme d'enfance.

Oddy WH, de Klerk NH, palladium de Sly, PAGE de Holt. Institut de Téléthon pour la recherche de santés de l'enfant, centre pour la recherche de santés de l'enfant, faculté de médecine et art dentaire, université d'Australie occidentale, Perth, Australie. wendyo@ichr.uwa.edu.au

EUR Respir J 2002 mai ; 19(5) : 899-905

Les objectifs de la présente étude étaient de mesurer l'association de l'atopie et des infections respiratoires avec l'asthme, et allaiter exclusif avec la maladie, l'atopie et l'asthme respiratoires chez les enfants. Une étude de cohorte de 2.602 enfants inscrits avant la naissance et suivis pour l'avenir, si données sur la maladie respiratoire, la méthode d'alimentation par première année de la vie, comme rendu compte d'une carte éventuelle de journal intime, et de l'asthme actuel à l'âge de 6 années (définies en tant qu'asthme docteur-diagnostiqué avec le sifflement dans la dernière année ou la toux sans froid, et prendre actuellement l'obturateur ou le médicament d'asthme de soulageur), comme rapporté par le questionnaire parental. L'atopie a été définie par un essai positif de peau-piqûre évalué à l'âge de 6 années. La maladie respiratoire inférieure Wheezing (LRI) par la première année de la vie, en particulier épisodes multiples de wheezing LRI, a augmenté le risque pour l'asthme actuel dans les deux enfants (OU 9,00, < ou =0.0005) nonatopic (rapport de chance (OU) 4,10, < ou =0.0005) et atopic, mais n'a pas augmenté le risque pour l'atopie. En revanche, jusqu'à trois infections supérieures de voies respiratoires ont démontré une association négative et quatre ou plus un risque positif pour l'asthme actuel dans non ajusté (p=0.006) et ont ajusté l'analyse (p=0.057). Après l'ajustement, allaiter exclusif pendant < 4 mois a été associé à un risque accru pour l'asthme actuel (OU l'intervalle de confiance 1.00-1.85, p=0.047 de 1,36, de 95%). La maladie respiratoire inférieure Wheezing par la première année de la vie et l'atopie sont indépendamment associées au risque accru pour l'asthme actuel à l'âge de 6 années, suggérant que leurs effets soient négociés par l'intermédiaire de différentes voies causales et que ces facteurs de risque sont multiplicatifs quand ils fonctionnent simultanément chez différents enfants. Allaiter exclusif se protège contre l'asthme par l'intermédiaire des effets sur ces deux voies, aussi bien que par d'autres mécanismes jusqu'à présent éliminés

Oligo-éléments/antioxydants diététiques et leurs relations avec la sévérité d'asthme bronchique.

Picado C, Deulofeu R, Lleonart R, Agusti M, Mullol J, Quinto L, Torra M. Hospital Clinic, Departament de Medicina, Universitat De Barcelone, Espagne.

Allergie 2001 janv. ; 56(1) : 43-9

FOND : Puisque peu est connu au sujet de l'oligo-élément/de sévérité antioxydante de prise et d'asthme, nous avons étudié des niveaux d'ingestion diététique et de plasma/sérum des oligo-éléments/des antioxydants dans un groupe de patients d'asthme présentant de divers degrés de sévérité, et avons comparé les résultats aux sujets sains.

MÉTHODES : Une étude de cas-témoin a été effectuée sur 118 patients d'asthme et 121 sujets sains. La sévérité de la maladie a été classifiée par la division des patients dans quatre groupes. L'oligo-élément diététique normal/prise antioxydante a été estimé à partir d'un questionnaire de fréquence de nourriture. Des niveaux de plasma/sérum des vitamines C, E, et A, sélénium, magnésium, zinc, et activité de peroxydase de glutathion de plaquette (GSH-Px) ont été également déterminés.

RÉSULTATS : Aucune différence dans l'oligo-élément quotidien/prise antioxydante n'a été vue entre les patients et les sujets sains. La sévérité de la maladie n'a montré aucune relations significative avec l'oligo-élément/prise antioxydante. Il n'y avait aucune différence dans des niveaux de plasma/sérum en oligo-éléments/antioxydants l'uns des entre les sujets sains et les asthmatiques. Ni étaient toutes les différences trouvées entre les groupes d'asthme dans la sévérité dans les mesures biochimiques, excepté dans l'activité de GSH-Px de plaquette, qui était sensiblement inférieure dans les groupes les plus graves.

CONCLUSIONS : Dans cette étude, nous n'avons trouvé aucune preuve de n'importe quelle association entre l'oligo-élément/la prise ou niveaux antioxydants de plasma/sérum des oligo-éléments/des antioxydants et de l'asthme. La réduction d'activité de GSH-Px de plaquette des patients les plus graves suggère que ces patients aient une capacité diminuée de reconstituer une partie des défenses antioxydantes.

[Activation de CD4+ et production IL-5 à cellule T dans les asthmatiques atopic et nonatopic]. [Article dans le Chinois]

Quan B, Tang C, hôpital de Wang D. 202nd, PLA, Shenyang 110003.

Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi 1998 Oct. ; 21(10) : 604-6

OBJECTIF : Pour comprendre les raisons et les rôles de l'activation de CD4+ et de la production IL-5 à cellule T dans les patients atopic et asthmatiques.

MÉTHODE : Des cellules bronchoalvéolaires du lavage (BAL) et les cellules mononucléaires de sang périphérique (PBMC) de 12 asthmatiques, de 9 atopic et 10 nonatopic le nonasthmatics atopic, et 10 contrôles normaux ont été cultivées avec ou sans les acarides de la poussière de maison (HDM), activation à cellule T de CD4+, et la production IL-5 ont été évaluées.

RÉSULTAT : Le pourcentage de CD4+, CD25+ dans les cultures non stimulées de PBMC n'étaient pas sensiblement différent dans les quatre groupes, mais il a augmenté la stimulation suivante de HDM dans des cultures de PBMC et de BAL dans deux groupes atopic (< 0,01). Le pourcentage de CD4+, CD25+ dans la culture cellulaire non stimulée de BAL a augmenté dans deux groupes asthmatiques (< 0,05, < 0,01). Les niveaux d'IL-5 spontané libéré des cellules de BALF et de PBMC dans deux groupes asthmatiques étaient plus élevés que ceux dans et N (< 0,05, < 0,01). On a observé une élévation importante dans la libération IL-5 suivant la stimulation de HDM en cellules de PBMC et de BALF dans les groupes asthmatiques et atopic ; mais la valeur dans l'aa était plus haute que celle dans NAA, et elle était également plus haute en cellules de BALF que dans PBMC.

CONCLUSION : La stimulation d'allergène est des motifs importants d'activation de CD4+ et de production IL-5 à cellule T dans l'atopics. L'activation de CD4+ et la production IL-5 à cellule T sont trait commun dans atopic et asthme nonatopic, il se corrèle avec le statut asthmatique et atopic.

Nouveaux aperçus du rôle des cytokines dans l'asthme.

Renauld JC. Ludwig Institute pour la recherche sur le cancer et l'unité expérimentale de médecine, Universite Catholique De Louvain, B-1200 Bruxelles, Belgique. Jean-Christophe-Renaud@bru.licr.org

J Clin Pathol 2001 août ; 54(8) : 577-89

L'asthme est une triade d'obstruction des voies respiratoires intermittente, d'hyperréactivité bronchique de cellule musculaire lisse aux bronchoconstrictors, et d'inflammation bronchique chronique. D'un point de vue étiologique, l'asthme est une maladie hétérogène, mais apparaît souvent comme forme d'hypersensibilité immédiate. Beaucoup de patients présentant l'asthme ont d'autres manifestations d'atopie, telles que la rhinite ou l'eczema. Même parmi les patients non-atopic présentant l'asthme, la pathophysiologie de la constriction de voie aérienne est semblable, soulevant l'hypothèse que les mécanismes alternatifs du degranulation de mastocyte peuvent être à la base de la maladie. La lésion inflammatoire primaire de l'asthme se compose de l'accumulation du type d'aide de CD4 (+) T - 2 lymphocytes (TH2) et éosinophiles dans la muqueuse des voies aériennes. Les cellules TH2 orchestrent l'inflammation asthmatique par la sécrétion d'une série de cytokines, en particulier l'interleukin 4 (IL-4), IL-13, IL-5, et IL-9. IL-4 est le facteur principal réglant la production d'IgE par des cellules de B, et est exigé pour la différenciation TH2 optimale. Cependant, le blocage d'IL-4 n'est pas suffisant pour empêcher le développement de l'asthme dans les modèles expérimentaux. En revanche, l'inhibition d'IL-13, un autre cytokine TH2 dont la voie de transduction de signal recouvre avec celle d'IL-4, bloque complètement l'hyperréactivité de voie aérienne dans des modèles d'asthme de souris. IL-5 est un facteur clé pour l'éosinophilie et pourrait donc être responsable de certaines des lésions tissulaires vues dans l'asthme chronique. IL-9 a des activités pleiotropic sur les médiateurs allergiques tels que des mastocytes, des éosinophiles, des cellules de B et des cellules épithéliales, et pourrait être une bonne cible pour des interventions thérapeutiques. En conclusion, les chemokines, qui peuvent être produits par beaucoup de types de cellules à partir des poumons enflammés, jouent un rôle important en recrutant les médiateurs de l'inflammation asthmatique. Les études génétiques ont démontré que des familles multigéniques sont impliquées dans l'asthme. Point de plusieurs larges écrans de génome au chromosome 5q31--33 comme lieu important de susceptibilité pour l'asthme et les valeurs élevées d'IgE. Cette région inclut un groupe de gènes de cytokine, et de gènes codant IL-3, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, facteur de stimulation de colonie de macrophage de granulocyte, et la bêta chaîne d'IL-12. Intéressant, pour certains de ces cytokines, une tringlerie a été également établie entre l'asthme et leur récepteur. Un autre lieu de susceptibilité a été tracé sur le chromosome 12 dans une région qui contient d'autres gènes de cytokine de candidat potentiel, y compris le gamma d'interféron de codage de gène, le cytokine TH1 prototypique avec des activités inhibitrices pour les lymphocytes TH2. Prises ensemble, les études expérimentales et génétiques indiquent les cytokines TH2, tels qu'IL-4, IL-13, IL-5, et IL-9, en tant que cibles importantes pour des applications thérapeutiques dans les patients présentant l'asthme.

Étude prospective du coût niveau du patient de soin d'asthme chez les enfants.

Ungar WJ, PC de Coyte ; Le comité consultatif de programme de contrôle de médicament de pharmacie. Département de l'administration de santé, université de Toronto, Toronto, Ontario, Canada. wendy.ungar@sickkids.on.ca

Pediatr Pulmonol 2001 août ; 32(2) : 101-8

Notre objectif était d'évaluer le coût de soin d'asthme au niveau patient chez les enfants des perspectives de la société, du ministère de la Santé d'Ontario, et du patient. Dans cette évaluation longitudinale, des données et les coûts d'utilisation de service de santé ont été rassemblés pendant les entretiens téléphoniques à 1, 3, et 6 mois avec des parents de 339 enfants d'Ontario avec l'asthme. Les coûts directs étaient des visites liées respiratoire aux fournisseurs de soins de santé, aux chambres de secours, aux admissions au hôpital, aux essais de fonction pulmonaires, aux médicaments de prescription, aux dispositifs, et aux dépenses de -de-poche. Les frais indirects étaient les absences des parents du travail/des activités habituelles et voyagent et du délai d'attente. Les admissions au hôpital ont expliqué 43%, médicaments pour 31%, et pertes de productivité de parent pour 12% de coûts totaux d'une perspective sociale. Statistiquement les facteurs prédictifs significatifs des coûts totaux plus élevés étaient de plus mauvais symptômes, catégorie d'âge inférieure, et saison de participation. Les coûts sociaux annuels ajustés par dollars canadiens de patient en 1995 variés de $1.122 chez les enfants ont vieilli 4-14 ans à $1.386 chez les enfants au-dessous de 4 ans. Du ministère de la Santé la perspective, les coûts annuels ajustés par patient étaient $663 chez les enfants sur 4 ans et $904 dans les enfants plus en bas âge. Les coûts annuels ajustés de la perspective patiente étaient $132 chez les enfants sur 4 ans et $129 chez les enfants au-dessous de 4 ans. L'incidence de montée de l'asthme pédiatrique exige cette plus grande attention soit payée à la livraison du soin optimal à ce segment de la population. Des méthodes appropriées doivent être employées pour analyser des coûts de soins de santé et l'utilisation des services au beau milieu de la réforme répandue de soins de santé. La qualité de la prise de décision clinique et de politique sanitaire peut être augmentée par les évaluations de coût-de-maladie qui sont complètes, précis, et être exprimée des perspectives multiples. Copyright Wiley-Liss 2001, Inc.

Cytokines de Proinflammatory (IL-17, IL-6, IL-18 et IL-12) et cytokines de Th (IFN-gamma, IL-4, IL-10 et IL-13) dans les patients présentant l'asthme allergique.

Wong CK, Ho la CY, Ko FW, Chan ch, Ho COMME, Hui DS, onde entretenue de fuite. Départements de pathologie chimique, l'université chinoise de Hong Kong, hôpital de prince de Galles, Shatin, NT, Hong Kong.

Clin Exp Immunol 2001 août ; 125(2) : 177-83

le type-2 Allergène-réactif d'aide de T (Th2) cellules et cytokines proinflammatory ont été suggérés pour jouer un rôle important dans l'induction et l'entretien de la cascade inflammatoire dans l'asthme allergique. Nous avons comparé les concentrations en plasma des cytokines proinflammatory nouveaux IL-17 et IL-18, d'autres cytokines proinflammatory IL-6 et IL-12, Th2 les cytokines IL-10 et IL-13, et l'interféron-gamma intracellulaire (IFN-gamma) et l'IL-4 en cellules de Th de 41 asthmatiques allergiques et de sujets d'âge comparable du sexe 30 et du contrôle sanitaire. Des cytokines de plasma ont été mesurés par analyse enzyme-liée d'immunosorbant. Des cytokines intracellulaires ont été mesurés par cytometry d'écoulement. Le plasma IL-18, IL-12, IL-10, les concentrations IL-13 étaient sensiblement plus haut dans les patients asthmatiques allergiques que les sujets témoins normaux (IL-18 : médiane 228,35 contre 138,72 pg/ml, < 0,001 ; IL-12 : 0,00 contre 0,00 pg/ml, P = 0,001 ; IL-10 : 2,51 contre 0,05 pg/ml, < 0,034 ; IL-13 : 119,38 contre 17,89 pg/ml, < 0,001). Les patients asthmatiques allergiques ont montré des concentrations IL-17 et IL-6 plus élevées de plasma que les contrôles normaux (22,40 contre 11,86 pg/ml et 3,42 contre 0,61 pg/ml, respectivement), bien que les différences n'aient pas été statistiquement significatives (P = 0,077 et 0,053, respectivement). Le pourcentage des cellules productrices IFN gamma de Th était sensiblement plus haut dans les sujets témoins normaux que les patients asthmatiques (23,46 contre 5,72%, < 0,001) mais le pourcentage d'IL-4 produisant des cellules de Th n'a pas différé (0,72 contre 0,79%, < 0,05). En conséquence, le rapport des cellules Th1/Th2 était sensiblement plus haut dans les sujets normaux que les patients asthmatiques (29,6 contre 8,38%, < 0,001). Nous proposons que l'asthme allergique soit caractérisé par une altitude des cytokines de proinflammatory et de Th2. Le rapport sensiblement inférieur des cellules Th1/Th2 confirme une prédominance de réponse des cellules Th2 dans l'asthme allergique.