Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Désordre d'hyperactivité de déficit d'attention

RÉSUMÉS

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Traitements alternatifs pour des adultes avec le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention.

Arnold le. Département de la psychiatrie, université de l'Etat d'Ohio, Columbus, Ohio 43210, Etats-Unis. arnold.6@osu.edu

Ann N Y Acad Sci 2001 juin ; 931:310-41

Un examen précédent des traitements alternatifs (Tx) d'ADHD--ceux autres que le médicament psychoactif et Tx comportemental/psychosocial--a été complété avec une recherche de la littérature supplémentaire concentrée sur des adultes avec ADHD. Vingt-quatre alternatives Tx ont été identifiées, s'étendant dans la documentation scientifique de critiquer des études commandées par de simples hypothèses aux tests cliniques à double anonymat commandés positifs. Bon nombre d'entre eux s'appliquent seulement à un sous-groupe spécifique. Bien que les régimes oligoantigenic (de peu-nourritures) aient des preuves à double anonymat d'une façon convaincante d'efficacité pour un sous-groupe correctement sélectionné d'enfants, ils ne semblent pas prometteurs pour des adultes. la désensibilisation Enzyme-renforcée, le biofeedback de relaxation/EMG, et deleading également ont commandé des preuves d'efficacité. Repassez la supplémentation, supplémentation de magnésium, herbals chinois, biofeedback d'EEG, massage, méditation, rétroaction de miroir, formation perceptuelle canal-spécifique, et la stimulation vestibulaire toute ont les données pilotes éventuelles prometteuses, plusieurs de ces essais raisonnablement commandés. le megadosage de Simple-vitamine a quelques données intrigantes d'essai pilote. La supplémentation de zinc est hypothétiquement soutenue par des paramètres systématiques, mais aucun test clinique systématique. L'acuponcture de laser a des données pilotes non publiées prometteuses et peut s'appliquer aux adultes que des enfants. La supplémentation essentielle d'acide gras a des paramètres systématiques prometteurs, mais les tests cliniques sont équivoques. La supplémentation de vitamine de RDA, les herbals non-chinois, les traitements homéopathiques, et la thérapie antifongique n'ont aucune donnée systématique dans ADHD. Les combinaisons de multivitamin de Megadose sont probablement inefficaces pour la plupart des patients et sont probablement dangereuses. La restriction simple de sucre semble inefficace. La supplémentation d'acide aminé est modérément efficace à court terme, mais pas au delà de 2 ou 3 mois. Le traitement thyroïde est efficace en présence de l'anomalie documentée thyroïde. Un certain Tx alternatif d'ADHD sont efficace ou probablement efficace, mais principalement pour certains patients. Dans certains cas, ils sont le Tx du choix, et le bilan initial devrait considérer les étiologies appropriées. Quelques uns n'ont pas prouvé efficace dans des procès commandés. La plupart de recherche du besoin pour déterminer s'ils sont efficaces et/ou pour définir le sous-groupe applicable. Certains d'entre eux, bien que Tx pas plus sans risque que standard, peuvent être préférables pour un sous-groupe étiologique.

Le zinc modère-il le traitement essentiel à acide gras et à amphétamine du déficit d'attention/du désordre d'hyperactivité ?

Arnold le, SM de Pinkham, Votolato N. Department de la psychiatrie, université de l'Etat d'Ohio, Columbus, Etats-Unis. Arnold.6@osu.edu

Enfant Adolesc Psychopharmacol de J 2000 SUMMMER ; 10(2) : 111-7

Le zinc est un cofacteur important pour le métabolisme concernant des neurotransmetteurs, des acides gras, des prostaglandines, et le melatonin, et affecte indirectement le métabolisme de dopamine, cru intimement impliqué dans le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité (ADHD). Pour explorer la relation de la nutrition de zinc aux effets essentiels de supplément et de stimulant d'acide gras en traitement d'ADHD, nous avons réanalysé des données des 18 comparaisons soumises de traitement de croisement de d-amphétamine et d'un Efamol à double anonymat et contrôlés par le placebo (huile d'oenothère biennale, riches en acide gamma-linolénique). Des sujets ont été classés par catégorie en tant que zinc-approprié (n = 5), zinc limite (n = 5), et zinc-déficient (n = 8) par les cheveux, la cellule rouge, et les niveaux de zinc d'urine ; pour chaque catégorie, des moyens placebo-actifs de différence ont été calculés sur les estimations des professeurs. la réponse contrôlée par le placebo de d-amphétamine a semblé linéaire avec la nutrition de zinc, mais les relations de la réponse d'Efamol au zinc ont semblé en U ; L'avantage d'Efamol était évident seulement avec le zinc limite. taille contrôlée par le placebo d'effet (d) de Cohen pour les deux traitements s'est étendu jusqu'à 1,5 pour le zinc limite et s'est laissé tomber à 0.3-0.7 avec l'insuffisance de zinc douce. Si confirmé par recherche éventuelle, cette exploration d'après cela suggère que la nutrition de zinc puisse être importante pour le traitement d'ADHD même par la pharmacothérapie, et si Efamol bénéficie ADHD, elle fait vraisemblablement ainsi par l'amélioration ou la nutrition de compensation de zinc limite.

Perceptions d'étudiant d'abus de methylphenidate à une université publique d'arts libéraux.

Q Babcock, Byrne T. Massachusetts College des arts libéraux, Adams du nord, Etats-Unis.

J AM Coll Health 2000 nov. ; 49(3) : 143-5

Avec le diagnostic toujours croissant du désordre d'hyperactivité de déficit d'attention, le methylphenidate est devenu aisément accessible dans l'environnement d'université. Plusieurs propriétés de methylphenidate indiquent la responsabilité d'abus. Une enquête concernant l'utilisation récréationnelle du methylphenidate a été distribuée au corps d'étudiant à un public, université d'arts libéraux. Plus de 16% des étudiants a rapporté qu'ils avaient essayé le methylphenidate récréationnellement, et 12,7% rapportés ils avaient pris la drogue en intranasale. L'utilisation de la drogue était plus commune parmi les étudiants traditionnels que parmi les étudiants non traditionnels. Parmi des étudiants de traditionnel-âge, les rapports de l'utilisation de methylphenidate étaient rudement équivalents aux rapports de l'utilisation de cocaïne et d'amphétamine. Les conditions environnementales caractéristiques de la vie d'étudiant universitaire peuvent influencer l'utilisation récréationnelle de la drogue.

Enquête longitudinale sur la persistance de tâche et l'attention soutenue chez les enfants avec l'exposition prénatale de cocaïne.

Bandstra es, le lendemain CE, Anthony JC, Accornero VH, PA frite. Département de la pédiatrie, université d'École de Médecine de Miami, Miami, FL 33101, Etats-Unis. ebandstr@med.miami.edu

Neurotoxicol Teratol 2001 novembre-décembre ; 23(6) : 545-59

La présente étude estime les effets longitudinaux de l'exposition prénatale de cocaïne sur des indicateurs de l'attention soutenue traitant à 3, 5 et 7 ans dans un groupe urbain des enfants afro-américains de plein-terme (235 cocaïne-exposés, 207 noncocaine-exposés). L'échantillon a été inscrit pour l'avenir à la naissance, avec la documentation du statut prénatal d'exposition de drogue par des analyses maternelles de toxicologie d'entrevue, d'urine et de meconium. L'attention soutenue a été mesurée à l'âge 3 ans utilisant une mesure normalisée de persistance de tâche pendant une tâche provocante [G.A. Morgan, N.A. Busch-Rossnagel, C.A. Maslin-Cole et R.J. Harmon, évaluation individualisée de motivation de maîtrise : Manuel pour 15-36 le mois Children, 1992.], et aux âges 5 et 7 ans utilisant des scores d'erreur d'omission des tâches continues automatisées de performance (CPT) [L. Greenberg, R. Leark, T. Dupuy, C. Corman, C. Kindschi, M. Cenedela, essai des variables de l'attention (T.O.V.A. et T.O.V.A. - A.), 22, désordres universels d'une attention, Los Alamitos, CA, 1996 ; C.K. Conners, test de performance continu de Conners (CPT), deuxième ed., Multi-santé Systems, Canada, 1995.]. Les résultats des analyses longitudinales de GLM/GEE des trois points mesurés de temps soutiennent une influence stable d'exposition prénatale de cocaïne sur des indicateurs de l'attention soutenue, après contrôle pour l'exposition prénatale à l'alcool, à la marijuana, tabac et plus de 20 covariates médicaux et social-démographiques supplémentaires tirés des influences potentiellement de confusion évaluées à la naissance et aux visites postérieures d'évaluation (D=0.21 ; 95% CI=0.04, 0,38 ; P=.017). Cet effet n'a pas été atténué par croissance ou âge gestationnel foetale et n'est pas resté fortement stable avec l'augmentation des niveaux du contrôle de covariate. Séparément, utilisant les données de l'âge 7, un modèle structurel d'équations (SEM) a été construit combinant toutes les données disponibles d'auto-rapport et d'essai biologique pour mesurer l'importance d'exposition de cocaïne dans les relations à la représentation de tâche d'attention. Les résultats ont indiqué un gradient d'influence, avec chaque augmentation d'écart type au niveau de l'exposition prénatale de cocaïne concernant une augmentation d'écart type de 16% des scores d'erreur d'omission à l'âge 7. Les résultats globaux soutiennent un effet cocaïne-spécifique stable sur des indicateurs de l'attention soutenue traitant pendant les années de petite enfance. Des résultats sont discutés dans le contexte de la recherche neurobiological et comportementale liant l'exposition prénatale de cocaïne à la rupture durable des systèmes de cerveau favorisant l'éveil et l'attention.

Relations entre les acides gras et le zinc sans sérum, et désordre d'hyperactivité de déficit d'attention : une note de recherches.

Bekaroglu M, Aslan Y, Gedik Y, Deger O, Mocan H, Erduran E, Karahan C. Department de la psychiatrie, université technique, faculté de médecine, Trabzon, Turquie.

Psychiatrie de Psychol d'enfant de J 1996 fév. ; 37(2) : 225-7

Le but de cette étude est d'évaluer les relations entre les acides gras sans sérum (FFA) et le zinc, et le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD). Quarante-huit enfants avec ADHD (33 garçons, 15 filles) ont été inclus dans le groupe patient et 45 enfants volontaires en bonne santé (30 garçons, 15 filles) ont constitué le groupe témoin. Le niveau moyen du sérum FFA dans le groupe patient était 0,176 +/- 0,102 mEq/L et au groupe témoin, 0,562 +/- 0,225 mEq/L (< .001). Le niveau moyen de zinc dans le sérum du groupe patient était 60,6 +/- 9,9 micrograms/dl et celui du groupe témoin, 105,8 +/- 13,2 micrograms/dl (< .001). Statistiquement une corrélation significative a été trouvée entre le zinc et les niveaux de FFA dans le groupe d'ADHD. Ces résultats indiquent que l'insuffisance de zinc peut jouer un rôle dans l'aetiopathogenesis d'ADHD. Bien que nous ayons observé les niveaux diminués de FFA dans des cas d'ADHD, il est nécessaire de déterminer si cette condition est une cause principale d'ADHD ou est secondaire à l'insuffisance de zinc.

Déficit d'attention et hyperactivité infantile.

Berdonces JL. Universitat De Barcelone.

Rev Enferm 2001 janv. ; 24(1) : 11-4

L'hyperactivité est un désordre très commun chez les enfants (particulièrement mâles) qui aujourd'hui est considéré comme syndrome clinique par la médecine scientifique. L'association psychiatrique américaine établit 10 symptômes pour le diagnostiquer, mais ils peuvent être repris dans trois caractéristiques : Impulsivity, distraction, et hyperactivité. Il y a différentes manières de le traiter, mais le médicament psychiatrique a des risques majeurs chez les enfants. De la médecine parallèle nous pouvons trouver plusieurs aides dans les modèles changeants de régime et le supplément avec des vitamines ou des minerais. Le chocolat, sucre, édulcorants, additifs, agents de conservation, colorants, peut augmenter l'incidence de ce syndrome ; au lieu de cela la supplémentation avec des lipides riches dans la boîte de PUFA l'empêchent. Les vitamines complexes, le magnésium, le cuivre, le manganèse ou le calcium de B peuvent être intéressants et en phytothérapie, les usines sédatives comme le baume de fleur, de valériane ou de citron de passion sont les aides utiles. Également la réglisse, le fenouil et les baies peuvent être employés pour différentes actions physiologiques.

L'effet du chlorhydrate de pyridoxine sur la sérotonine de sang et le pyridoxal phosphatent le contenu dans les enfants hyperactifs.

Bhagavan HN, Coleman M, DB de Coursin

Pédiatrie 1975 mars ; 55(3) : 437-41

Le contenu de la sérotonine (hydroxytryptamine) et du phosphate de pyridoxal (PLP) dans le sang de 11 enfants hyperactifs et de 11 contrôles était déterminé sur une base de patient. Une diminution significative dans le contenu de sérotonine a été trouvée dans les prises de sang des patients hyperactifs par rapport aux contrôles. Il n'y avait aucune différence dans la teneur en PLP du sang entre les deux groupes. Quatre enfants ont été sélectionnés pour une étude des effets du chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6) aux niveaux bas de sérotonine. Les doses orales de pyridoxine ont eu comme conséquence une augmentation appréciable du contenu de sérotonine et une augmentation très grande de la teneur en PLP du sang de ces patients hyperactifs.

Traitements non-stimulants pour ADHD.

Biederman J, Spencer T. Pediatric Psychopharmacology Unit, Hôpital Général du Massachusetts, Boston, mA 02114, Etats-Unis.

Psychiatrie 2000 d'Adolesc d'enfant d'EUR ; 9 suppléments 1 : I51-9

Nous avons passé en revue la littérature des procès de médicament dans ADHD pour évaluer la portée des traitements non-stimulants disponibles. Un grand choix de composés avec une activité dopaminergique noradrénergique commune ont montré l'anti-ADHD activité documentée. Il y a un corps substantiel de la littérature documentant l'efficacité des antidépresseurs tricycliques sur ADHD dans plus de 1.000 sujets. En outre, le bupropion atypique d'antidépresseur et le tomoxetine spécifique noradrénergique nouveau d'antidépresseur ont été également documentés pour être efficaces dans le traitement d'ADHD dans des tests cliniques commandés. En dépit de l'utilisation large, la base scientifique soutenant l'efficacité d'alpha-2, les agonistes noradrénergiques continue à être limitée. Plusieurs lignes des preuves fournissent l'appui préliminaire pour les avantages potentiels des drogues de amélioration cognitives cholinergiques dedans comme des inhibiteurs anticholinstérase (tacrine, donepezil) aussi bien que des analogues nicotiniques nouveaux (ABT-418). En dépit de ces résultats prometteurs, plus de recherche est nécessaire sur des traitements pharmacologiques alternatifs pour le traitement d'ADHD.

Les nourritures et les additifs sont des causes classiques du désordre hyperactif de déficit d'attention chez les enfants.

Boris M, Mandel FS. Centre médical du nord de Hôpital-Cornell de rivage, Manhasset, New York.

Ann Allergy 1994 mai ; 72(5) : 462-8

Le désordre hyperactif de déficit d'attention (ADHD) est un problème neurophysiologic qui porte préjudice aux enfants et à leurs parents. En dépit des études précédentes sur le rôle des nourritures, les agents de conservation et les colorations artificielles dans cette question d'ADHD reste controversé. Cette enquête a évalué 26 enfants qui répondent aux critères pour ADHD. Le traitement avec un régime multiple d'élimination d'article a montré que 19 enfants (73%) ont répondu favorablement, < .001. Sur le défi ouvert, chacun des 19 enfants a réagi à beaucoup de nourritures, de colorants, et/ou d'agents de conservation. Un défi de nourriture commandé par placebo à double anonymat (DBPCFC) a été accompli dans 16 enfants. Il y avait une amélioration significative des jours de placebo comparés aux jours de défi (P = .003). Les enfants Atopic avec ADHD ont eu un taux de réponse sensiblement plus élevé que le groupe nonatopic. Cette étude démontre un bienfait d'éliminer les nourritures réactives et les couleurs artificielles chez les enfants avec ADHD. Les facteurs diététiques peuvent jouer un rôle significatif en étiologie de la majorité d'enfants avec ADHD.

Psychostimulants dans le traitement des enfants diagnostiqués avec ADHD : risques et mécanisme d'action.

Breggin, P.R.

International. J. Sécurité Med. de risque 1999; 12: 3-35.

Disponible pas abstrait

Acides gras polyinsaturés à longue chaîne chez les enfants avec le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention.

JR de citoyen, Stevens L, Zhang W, Peck L. Department des nourritures et de la nutrition, Université de Purdue, Lafayette occidental, DANS 47907-1264, les Etats-Unis. burgessj@cfs.purdue.edu

AM J Clin Nutr 2000 janv. ; 71 (1 supplément) : 327S-30S

Le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD) est le diagnostic employé pour décrire les enfants qui sont inattentifs, impulsifs, et hyperactifs. ADHD est une condition répandue qui est concernée santé publique. Dans la plupart des enfants avec ADHD la cause est inconnue, mais est vraisemblablement biologique et multifactorielle. Plusieurs études précédentes ont indiqué que quelques symptômes physiques rapportés dans ADHD sont semblables aux symptômes observés dans l'insuffisance essentielle de l'acide gras (ACE) chez les animaux et les humains déshérités d'EFAs. Nous avons rapporté précédemment qu'un sous-groupe d'ADHD soumet rapporter beaucoup de symptômes indicatifs de l'acide d'ACE qu'avons fait des sujets d'ADHD avec peu de tels symptômes ou sujets témoins. Dans une autre étude utilisant l'insuffisance (L-ADHD) a eu des proportions sensiblement inférieures d'acide arachidonique de plasma et analyse docosahexaenoïque de contraste des données polaires de lipide de plasma, sujets avec les compositions inférieures des acides gras n-3 totaux a eu sensiblement plus de problèmes comportementaux, de mauvaises humeurs d'humeur, et d'étude, de santé, et de problèmes de sommeil qu'ont fait ceux avec des proportions élevées d'acides gras n-3. Les raisons des proportions inférieures d'acides gras polyinsaturés à longue chaîne (LCPUFAs) dans ces enfants ne sont pas claires ; cependant, des facteurs impliquant la prise d'acide gras, la conversion d'EFAs en produits de LCPUFA, et le métabolisme augmenté sont discutés. La relation entre le statut de LCPUFA et les problèmes de comportement que les enfants ont exhibés est également peu claire. Nous examinons actuellement cette relation dans une intervention à double anonymat et contrôlée par le placebo dans une population des enfants avec ADHD médicalement diagnostiqués qui montrent des symptômes d'insuffisance d'ACE.

Sur le rôle du glutamate cortical dans le désordre obsessionnel et le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention, deux conditions phenomenologically antithétiques.

Carlsson ml. Département de la pharmacologie, université de Goteborg, Suède.

Acta Psychiatr Scand. 2000 décembre ; 102(6) : 401-13.

OBJECTIF : L'objectif de la présente étude était de comparer la phénoménologie et la pathophysiologie du désordre obsessionnel (OCD) et du désordre d'hyperactivité de déficit d'attention/des déficits dans l'attention, le contrôle de moteur et la perception (ADHD/DAMP).

MÉTHODE : Par des études détaillées de la littérature sur OCD et ADHD/DAMP la phénoménologie de ces deux conditions est comparée, et des mécanismes pathophysiologiques étant à la base possibles impliquant des interactions entre le glutamate, la dopamine, la sérotonine et l'acétylcholine sont discutés, avec l'accent sur OCD. Le document actuel discute également les mécanismes possibles de l'action pour des traitements pharmacologiques actuels d'OCD et d'ADHD, aussi bien que possible futures stratégies de traitement pour ces désordres.

RÉSULTATS : OCD et ADHD/DAMP sont des conditions neuropsychiatriques communes qui à beaucoup d'égard semblent être des antipodes de chacun en ce qui concerne des manifestations cliniques, des traits associés de personnalité et la biochimie de cerveau, activité corticale notamment préfrontale de glutamate. Les futurs traitements pharmacologiques de ces désordres peuvent comporter des manipulations du glutamate, de la dopamine D1, de la sérotonine 2A et des récepteurs de nicotine.

CONCLUSION : Il s'avère qu'OCD est un hyperglutamatergic et un ADHD un état hypoglutamatergic, avec des régions préfrontales de cerveau étant particulièrement affectées.

Le rôle clinique d'EEG automatisé dans l'évaluation et le traitement des désordres d'étude et d'attention chez les enfants et des adolescents.

Chabot RJ, di Michele F, Prichep L, John ER. Département de la psychiatrie, Brain Resarch Laboratories, École de Médecine d'université de New York, NY, Etats-Unis. bob@br14.med.nyu.edu

Ressort de Clin Neurosci 2001 de neuropsychiatrie de J ; 13(2) : 171-86

EEG quantitatif (QEEG) peut jouer un rôle important dans l'évaluation et le traitement des enfants et des adolescents avec le déficit d'attention et les désordres d'étude. Les enfants avec des désordres d'étude sont une population hétérogène avec l'anomalie de QEEG dans 25% à 45% de cas rapportés. Le ralentissement d'EEG est la conclusion anormale la plus commune, et la nature de l'anomalie de QEEG peut être liée à la future représentation scolaire. Les enfants avec des désordres d'attention sont une population plus homogène, avec des anomalies de QEEG dans jusqu'à 80%. Dans ces régions frontales/polaires de population, il y a le plus susceptible de montrer des déviations du développement normal, avec les voies thalamocortical et/ou septal-hippocampal très probablement à déranger. La sensibilité d'expositions de QEEG et la spécificité pour distinguer les enfants normaux et les enfants avec des désordres d'étude et les désordres élevés d'attention entre eux et peuvent fournir les informations utiles pour déterminer la probabilité que les enfants avec des problèmes d'attention réagiront au traitement avec le médicament de stimulant.

Syndrome d'insuffisance de récompense : aspects génétiques des désordres comportementaux.

Comings De, Blum K. Department de génétique médicale, ville de centre médical d'espoir, Duarte, CA 91010, Etats-Unis. dcomings@earthlink.net

Prog Brain Res 2000 ; 126:325-41

Les voies dopaminergiques et opioidergic de récompense du cerveau sont critiques pour la survie puisqu'elles fournissent les commandes de plaisir pour la consommation, l'amour et la reproduction ; ceux-ci s'appellent « les récompenses naturelles » et impliquent la libération de la dopamine dans les accumbens et les lobes frontaux de noyau. Cependant, la même libération de la dopamine et la production des sensations du plaisir peuvent être produites par « les récompenses artificielles » comme l'alcool, la cocaïne, le methamphetamine, l'héroïne, la nicotine, la marijuana, et d'autres drogues, et par des activités compulsives telles que le jeu, la consommation, et le sexe, et par des comportements de prise de risques. Puisque seulement une minorité de personnes deviennent dépendante à ces composés ou comportements, il est raisonnable de demander quels facteurs distinguent ceux qui deviennent dépendants de ceux qui ne font pas. On l'a habituellement supposé que ces comportements sont entièrement volontaires et que les facteurs environnementaux jouent le rôle principal ; cependant, puisque tous ces comportements ont un composant génétique significatif, la présence d'un ou plusieurs gènes variables agissent vraisemblablement en tant que facteurs de risque pour ces comportements. Puisque la neurotransmetteur primaire de la voie de récompense est dopamine, les gènes pour la synthèse, la dégradation, les récepteurs, et les transporteurs de dopamine sont les candidats raisonnables. Cependant, la sérotonine, la nopépinéphrine, les GABA, l'opioid, et les neurones tous de cannabinoid modifient le métabolisme de dopamine et les neurones de dopamine. Nous avons proposé que les défauts dans diverses combinaisons des gènes pour ces neurotransmetteurs aient comme conséquence un syndrome d'insuffisance de récompense (le RDS) et que de telles personnes sont en danger pour l'abus des récompenses artificielles. En raison de son importance, le gène pour [chiffre : voyez que récepteur de la dopamine D2 des textes] étaient un gène important de candidat. Les études au cours de la dernière décennie ont prouvé que dans divers groupes de sujet l'allèle A1 de Taq I du gène DRD2 est associé à l'alcoolisme, à la toxicomanie, au tabagisme, à l'obésité, au jeu compulsif, et à plusieurs traits de personnalité. Une gamme de l'autre dopamine, l'opioid, le cannabinoid, la nopépinéphrine, et les gènes relatifs ont été depuis ajoutés à la liste. Comme d'autres désordres comportementaux, ceux-ci sont polygenically hérités et chaque gène explique seulement un petit pour cent du désaccord. Les techniques telles que l'analyse multivariée des associations, qui examinent simultanément la contribution des familles multigéniques, tiennent la promesse pour comprendre le génétique composent des désordres polygéniques.

Peut quel enfant mange le rendre mat, stupide ou hyperactif ?

GT d'escroc.

J apprennent que Disabil 1980 peut ; 13(5) : 281-6

Disponible pas abstrait

En vous obtenant à l'attention ayez besoin.

TH de Davenport, Beck JC. L'institut d'Andersen Consulting pour le changement stratégique, Cambridge, le Massachusetts, Etats-Unis. thomas.h.davenport@ac.com

Harv Bus Rev. 2000 septembre-octobre ; 78(5) : 118-26, 200.

Les employés ont une énorme quantité de renseignements commerciaux sur le bout du doigt--plus spécifiquement, à leurs bureaux. Les vannes sont ouvertes ; les possibilités rentables abondent. Mais devant manipuler tous ce que l'information a poussés réduit fournit de personnel au bord de manque de concentration aigu. Pour atteindre des buts d'entreprise, les chefs de file des affaires ont besoin d'une pleine attention des leurs employés--et cette attention est dans l'approvisionnement court. Thomas Davenport auteurs et John Beck ont étudié comment les sociétés contrôlent l'attention de leurs employés et de leurs visiteurs de site. En cet article, ils analysent les composants de la gestion d'attention par trois lentilles--économique, psychobiologique, et technologique--et les directives d'offre pour garder des employés se sont concentrées sur des tâches d'entreprise cruciales. Leurs leçons sont tirées des pratiques utilisées par les sites Web les plus collants d'aujourd'hui et par des industries traditionnelles d'une attention telles que la publicité, le film, et la télévision. Les auteurs disent que les cadres doivent contrôler l'attention sachant que c'est un jeu à somme nulle (il y a seulement tellement de circuler). Les directeurs devraient également envisager de profiter de la survie de base et des instincts concurrentiels nous que tous ont que l'aide déterminent combien d'attention nous prêtons à certaines choses. Par exemple, la menace de la cession d'entreprise--et la perte conséquente des travaux et de moyens de subsistance--concentre assurément l'attention des travailleurs sur la nécessité de changer. De même, le concours interne parmi des unités commerciales peut donner des employés a ajouté l'incitation à l'attention de salaire à un bénéfice ou à un but de ventes. Les chefs doivent aujourd'hui prêter plus d'attention à l'attention parce qu'on le mal comprend largement et est largement mal géré, les auteurs concluent.

Bupropion a soutenu la libération dans les adolescents avec le déficit d'attention de comorbid/le désordre et dépression d'hyperactivité.

WB de Daviss, Bentivoglio P, Racusin R, Brown kilomètre, Bostic JQ, Wiley L. Department de la psychiatrie, Faculté de Médecine de Dartmouth, Hannovre, NH, Etats-Unis. davisswb@msx.upmc.edu

Psychiatrie d'Adolesc d'enfant de J AM Acad 2001 mars ; 40(3) : 307-14

OBJECTIF : Pour déterminer si la libération soutenue par bupropion (SR) est efficace et bien-tolérée dans les adolescents avec le déficit d'attention de comorbid/désordre d'hyperactivité (ADHD) et la dépression.

MÉTHODE : Les sujets étaient 24 adolescents (âgés 11-16 années) avec ADHD et trouble dépressif principal ou désordre dysthymic. Après une entrée de deux semaines et à simple anonymat de placebo, sujets ont été traités pendant les semaines 8+ avec du SR de bupropion aux doses avec souplesse titrées jusqu'à 3 mg/kg b.i.d. (doses finales moyennes : 2,2 mg/kg de q heure du matin et 1,7 mg/kg de q P.M.). Les résultats étaient amélioration globale d'ADHD et dépression (clinicien-évaluée), avec des changements de symptomatologie dépressive (parent et enfant-évalué), de symptomatologie d'ADHD (parent et professeur-évalué), et d'affaiblissement fonctionnel (parent-évalué).

RÉSULTATS : Les cliniciens ont évalué 14 répondeurs des sujets (58%) dans la dépression et l'ADHD, 7 répondeurs (de 29%) dans la dépression seulement, et 1 (4%) un répondeur dans ADHD seulement. Comparé aux estimations de courrier-placebo, les parents finaux (< .0005) et les estimations des enfants (p = .016) de la symptomatologie dépressive se sont améliorés de manière significative, de même qu'ont fait les parents (< .0005) mais pas les estimations des professeurs (p = .080) de la symptomatologie d'ADHD. Les estimations finales de l'affaiblissement fonctionnel se sont améliorées de manière significative de l'inscription (< .0005). Aucun médicament discontinué par sujet en raison des effets secondaires.

CONCLUSIONS : Le SR de Bupropion peut être efficace et bien-toléré dans les adolescents avec le comorbid ADHD et les troubles dépressifs. Cependant, les études randomisées et contrôlées par le placebo sont nécessaires.

DMAE. Drogues et éléments nutritifs futés 1990.

Doyen, J., Morgenthaler, J.

Menlo Park, CA : Publications de liberté de santé.

Traitement antérieur de stimulant dans les adolescents avec le trouble bipolaire : association avec l'âge au début.

député britannique de DelBello, Soutullo CA, Hendricks W, Niemeier droite, McElroy SL, SM de Strakowski. Programme bipolaire et de psychoses de recherche, département de la psychiatrie, université de l'université de Cincinnati de la médecine, OH 45267-0559, Etats-Unis. delbelmp@email.uc.edu

Disord bipolaire 2001 avr. ; 3(2) : 53-7

OBJECTIFS : Pour comparer des caractéristiques démographiques et cliniques entre les adolescents bipolaires avec et sans une histoire de traitement de stimulant, nous avons présumé que les adolescents traités avec des stimulants auraient un âge plus jeune au début du trouble bipolaire, indépendant de déficit d'attention de Co-occurrence - le désordre d'hyperactivité (ADHD).

MÉTHODE : Trente-quatre adolescents hospitalisés avec la manie ont été évalués utilisant Washington University à St Louis Kiddie Schedule pour les troubles affectifs et la schizophrénie (WASH-U-KSADS). Nous avons systématiquement évalué l'âge au début du trouble bipolaire et de l'histoire pharmacologique de traitement.

RÉSULTATS : Les adolescents bipolaires avec une histoire d'exposition de stimulant avant le début du trouble bipolaire ont eu un âge plus jeune au début du trouble bipolaire que ceux sans exposition antérieure de stimulant. En plus, les adolescents bipolaires traités avec au moins deux médicaments de stimulant ont eu un plus jeune âge au début comparé à ceux qui ont été traités avec un stimulant. Il n'y avait aucune différence d'âge au début du trouble bipolaire entre les adolescents bipolaires avec et sans ADHD.

CONCLUSIONS : Nos résultats suggèrent ce traitement de stimulant, indépendant d'ADHD, est associés à un plus jeune âge au début du trouble bipolaire. On propose un modèle comportemental de sensibilisation pour expliquer nos résultats. Il y a plusieurs limitations à notre étude comprenant la petite dimension de l'échantillon, l'évaluation rétrospective de l'exposition et de l'âge de stimulant au début du trouble bipolaire, et l'inclusion des patients seulement hospitalisés, qui peuvent être pour se présenter avec une maladie grave. Néanmoins, de futures investigations longitudinales éventuelles avec lesquelles évaluez systématiquement les effets des médicaments de stimulant chez les enfants ou au risque génétique pour le trouble bipolaire sont justifiées.

Procès commandé de traitement oligoantigenic dans le syndrome hyperkinetic.

Egger J, Carter cm, Graham PJ, Gumley D, Soothill JF.

Bistouri 1985 9 mars ; 1(8428) : 540-5

76 ont sélectionné les enfants trop actifs ont été traités avec un régime oligoantigenic, 62 améliorés, et une gamme normale du comportement a été réalisée dans 21 de ces derniers. D'autres symptômes, tels que des maux de tête, douleur abdominale, et des ajustements, souvent améliorés également. 28 des enfants qui se sont améliorés ont accompli un à double anonymat, croisement, le procès contrôlé par le placebo dans lequel la pensée de nourritures pour provoquer des symptômes ont été réintroduites. Les symptômes sont retournés ou ont été aggravés beaucoup plus souvent quand les patients étaient sur le matériel actif que sur le placebo. 48 nourritures ont été incriminées. Les colorants et les agents de conservation artificiels étaient les substances de provocation les plus communes, mais aucun enfant n'était sensible à ces seuls.

Mauvais traitement d'enfant, toute autre exposition de traumatisme, et symptomatologie posttraumatic parmi des enfants avec des désordres oppositionnels d'hyperactivité provoquant et d'attention de déficit.

Ford JD, Racusin R, Ellis CG., WB de Daviss, Reiser J, Fleischer A, Thomas J. Center pour l'étude de haut Utilizers des soins de santé, université de l'École de Médecine du Connecticut, Etats-Unis.

L'enfant maltraitent 2000 août ; 5(3) : 205-17

Des admissions psychiatriques de patient d'enfant consécutif avec des désordres disruptifs de comportement ou d'ajustement ont été évaluées par les instruments validés pour des symptômes du désordre d'exposition de traumatisme et d'effort posttraumatic (PTSD) et toute autre psychopathologie. Quatre groupes sûrement diagnostiqués ont été définis dans une conception de cas-témoin rétrospective : Désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD), désordre provoquant oppositionnel (IMPAIR), comorbid ADHD-ODD, et contrôles de désordre d'ajustement. IMPAIR et (bien que dans une moindre mesure) ADHD ont été associés à une histoire de mauvais traitement physique ou sexuel. Les symptômes de PTSD étaient la plupart de graves si (a) ADHD et mauvais traitement Co-se produisaient ou (b) le traumatisme IMPAIR et d'accidents/maladie Co-se produisait. L'association entre le critère IMPAIR et de symptômes de PTSD D (hyperarousal/hypervigilance) est demeurée après contrôle pour des symptômes de recouvrement, mais l'association d'ADHD avec des symptômes de PTSD était en grande partie due à un symptôme de recouvrement. Ces résultats suggèrent qu'examinant pour le mauvais traitement, l'autre traumatisme, et les symptômes de PTSD puissent augmenter la prévention, le traitement, et la recherche au sujet des désordres disruptifs de comportement d'enfance.

Fonctionnement psychosocial dans un phénotype adolescent prepubertal et tôt de trouble bipolaire.

Geller B, Bolhofner K, Craney JL, Williams M, député britannique de DelBello, Gundersen K. Department de la psychiatrie, Washington University School de médecine, St Louis 63110, Etats-Unis. gellerb@medicine.wustl.edu

Psychiatrie d'Adolesc d'enfant de J AM Acad 2000 décembre ; 39(12) : 1543-8

OBJECTIF : Pour comparer le fonctionnement psychosocial (PF) dans un échantillon adolescent prepubertal et premier du phénotype de trouble bipolaire (PEA-BP) à deux groupes de comparaison, c.-à-d., déficit d'attention/désordre d'hyperactivité (ADHD) et contrôles de la communauté (cc).

MÉTHODE : Il y avait des sujets de 93 PEA-BP (avec ou sans comorbid ADHD), de 81 ADHD, et de 94 cc qui étaient des participants à une étude actuelle, à la phénoménologie et au cours des troubles bipolaires pédiatriques. Les cas dans les groupes de PEA-BP et d'ADHD étaient des patients obtenus par l'évaluation consécutive de nouveau cas, et les sujets de cc étaient d'une enquête menée par l'institut de triangle de recherches. Pour adapter le phénotype d'étude, PEA-BP soumet nécessaire pour avoir la manie actuelle ou le hypomania avec l'exaltation et/ou le grandiose de DSM-IV en tant qu'un critère. Les évaluations pour le PF étaient par les infirmières expérimentées de recherches qui étaient aveugles pour grouper le statut. Des mères et les enfants ont été séparément interviewés avec le programme psychosocial pour l'âge scolaire Enfant-révisé.

RÉSULTATS : Comparé aux sujets d'ADHD et de cc, les cas de PEA-BP ont eu un affaiblissement sensiblement plus grand sur les articles qui ont évalué la chaleur de maternel-enfant, le maternel-enfant et la tension de paternel-enfant, et les relations de pair.

CONCLUSIONS : Les cliniciens doivent considérer des déficits de PF en prévoyant des interventions. Dans le groupe de PEA-BP, il y avait un taux de 43% de hypersexuality avec < le taux de 1% de violence sexuelle, soutenant le hypersexuality comme manifestation de manie d'enfant.

Réponses émoussées de catécholamine après l'ingestion de glucose chez les enfants avec manque de concentration.

Girardi NL, expert en logiciel de Shaywitz, BA de Shaywitz, Marchione K, Fleischman SJ, Jones TW, Tamborlane WV. Département de la pédiatrie, Yale University School de médecine, New Haven, le Connecticut 06510, Etats-Unis.

Oct. de la recherche 1995 de Pediatr ; 38(4) : 539-42

Mangeant des sucres simples a été suggéré en tant qu'ayant des effets comportementaux et cognitifs défavorables chez les enfants avec manque de concentration (AJOUTEZ), mais un mécanisme physiologique n'a pas été établi. Pour aborder cette question, des réponses métaboliques, hormonales, et cognitives à une charge orale standard de glucose (1,75 g/kg) ont été comparées dans 17 enfants à S'AJOUTENT et 11 enfants de contrôle. La ligne de base et les niveaux glucose-stimulés oraux de glucose et d'insuline de plasma étaient semblables dans les deux groupes, y compris le niveau 3-5 h de glucose de nadir après que mmol/L oral de glucose (3,5 +/- 0,2 S'AJOUTENT dedans et 3,3 +/- 0,2 mmol/L dans des enfants de contrôle). La chute en retard de glucose a stimulé une hausse de l'adrénaline de plasma dans laquelle était presque 50% plus bas S'AJOUTE que dans pmol/L des enfants de contrôle (1212 +/- 202 contre 2228 +/- 436 pmol/L, < 0,02). Les niveaux de nopépinéphrine de plasma étaient également plus bas S'AJOUTENT dedans que dans des enfants de contrôle, tandis que les concentrations en hormone de croissance et en glucagon n'ont pas différé entre les groupes. Les notes du test assorties étaient inférieures et les temps de réaction plus rapidement dans S'AJOUTENT que dans des enfants de contrôle avant et après le glucose oral, et les deux groupes ont montré une détérioration sur le test de performance continu en association avec la chute en retard en glucose et la hausse dans l'adrénaline. Ces données suggèrent que les enfants avec ADD aient un affaiblissement général d'impliquer bienveillant d'activation adrenomedullary aussi bien que bon en tant que règlement central de catécholamine.

Passage du temps perçu : ses relations possibles au désordre d'hyperactivité de déficit d'attention.

Médecine préventive de Goddard J., l'université du centre médical du Mississippi, Jackson, Mississippi, Etats-Unis.

Med Hypotheses 2000 Oct. ; 55(4) : 351-2

Les études précédentes ont prouvé que les divers facteurs peuvent affecter le passage du temps perçu. Même l'ennui vraisemblablement est lié à une perception de temps passant lentement. Il pourrait y a des relations inverses entre la vitesse de traitement de cerveau et le passage perçu de temps tels qu'une vitesse de traitement lente rapporterait une perception rapide de passage de temps. Ceci pourrait se rapporter au désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD) - il pourrait être provoqué par un sens tordu de temps dans lequel des passages de temps tellement rapidement que la concentration devient difficile. Sous ce modèle, les stimulants seraient une thérapie logique pour des patients d'ADHD. Copyright Harcourt Publishers Ltd 2000.

Gabapentin et traitement de methylphenidate d'un préadolescent avec le désordre et le trouble bipolaire d'hyperactivité de déficit d'attention.

Hamrin V, Bailey K. Yale University, école de soins infirmiers, New Haven, le Connecticut 06510, Etats-Unis.

Automne d'Adolesc Psychopharmacol 2001 d'enfant de J ; 11(3) : 301-9

Gabapentin est un anticonvulsivant libéré aux Etats-Unis en 1993 pour l'usage en tant que thérapie adjunctive dans l'épilepsie partielle réfractaire. Le mécanisme de l'action du gabapentin est inconnu, mais la drogue a la pharmacocinétique très favorable et un bon profil de sécurité, qui permet son utilisation dans les patients à haut risque. Plusieurs rapports ont décrit l'utilisation réussie du gabapentin pour des troubles bipolaires dans les adultes, mais il n'y a aucune étude commandée dans l'utilisation du gabapentin chez les enfants et des adolescents. Nous décrivons un garçon de 12 ans avec une histoire du désordre déficient d'hyperactivité d'attention (ADHD), lisant le désordre, le désordre mélangé de langue, l'encopresis, et le trouble bipolaire réceptifs et expressifs II qui a été traité avec le gabapentin 200 mg/jour supplémentaires au methylphenidate 30 mg/jour. Dans un délai de 3 semaines l'amélioration et la stabilisation des symptômes d'humeur étaient remarquables, comme remarquable par la mère, le professeur, et le clinicien, et resté ainsi pendant 6 mois de suivi. Le trouble bipolaire de Comorbid et l'ADHD est un sujet avec chaleur discuté dans l'enfant et la littérature psychiatrique adolescente, avec des taux du comorbid ADHD et du trouble bipolaire s'étendant de 22% à 90%. Les études commandées sont nécessaires pour évaluer la stabilisation de l'humeur et/ou les propriétés ou le gabapentin antimanic possibles d'antidépresseur dans les jeunesses.

L'influence de la phosphatidylsérine dérivée du soja sur la connaissance dans l'affaiblissement âge-associé de mémoire.

Jorissen BL, Brouns F, député britannique de Van Boxtel, accumule le RW, Verhey franc, Jolles J, Riedel WJ. Unité expérimentale de psychopharmacologie, institut de cerveau et de comportement, département de la psychiatrie et neuropsychologie, Maastricht, Pays-Bas. b.jorissen@np.unimaas.nl

Nutr Neurosci 2001 ; 4(2) : 121-34

La phosphatidylsérine (picoseconde) est un phospholipide largement vendu sous le nom de supplément nutritionnel. La picoseconde a été prétendue augmenter la fonction neuronale de membrane et par conséquent la fonction cognitive, particulièrement dans les personnes âgées. Nous rapportons les résultats d'un test clinique de la picoseconde soja-dérivée (SPS) dans les sujets vieillissants avec des plaintes de mémoire. Les sujets étaient 120 personnes âgées (< 57 ans) des deux sexes qui ont rempli les critères plus rigoureux pour l'affaiblissement âge-associé de mémoire (AAMI) ; certains ont également rempli les critères pour la baisse cognitive âge-associée. Des sujets ont été assignés au hasard à un des trois groupes de traitement : placebo, SPS SPS 300mg quotidien, ou 600mg quotidiens. Des évaluations ont été effectuées à la ligne de base, après 6 et 12 semaines de traitement, et après une période de lavage de 3 semaines. Des essais de l'étude et la mémoire, le temps de réaction bien choisi, la planification et les fonctions attentional ont été administrés à chaque évaluation. Le rappel et la reconnaissance retardés d'une liste de mots précédemment instruite ont comporté les mesures primaires de résultats. Aucune différence significative n'a été trouvée dans des variables l'unes des de résultats entre les groupes de traitement. Il n'y avait également aucune interaction significative entre le traitement et la « sévérité des plaintes de mémoire ». En conclusion, un supplément quotidien de SPS n'affecte pas la mémoire ou d'autres fonctions cognitives dans des personnes plus âgées avec des plaintes de mémoire.

fonction Hypothalamique-pituitaire-adrénale d'axe chez les enfants avec le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention.

Kaneko M, Hoshino Y, Hashimoto S, Okano T, Kumashiro H. Department de la neuropsychiatrie, Fukushima Medical College, Japon.

Lotisseur Disord d'autisme de J 1993 mars ; 23(1) : 59-65

Fonction hypothalamique-pituitaire-adrénale examinée d'axe (axe de HPA) dans 30 enfants avec le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD) en mesurant la variation journalière et la réponse à l'essai de suppression de dexamethasone (DST) du cortisol de salive. Le rythme journalier normal de cortisol de salive a été trouvé dans seulement 43,3% des enfants d'ADHD. DST a montré la suppression dans 46,7% des enfants d'ADHD. Un rythme et un nonsuppression journaliers anormaux au DST étaient plus fréquents dans le groupe sévèrement hyperactif que dans étaient modérément plus fréquents dans le groupe sévèrement hyperactif que dans le groupe d'enfants modérément hyperactif avec ADHD. Ces résultats suggèrent des anomalies dans la fonction d'axe de HPA dans quelques enfants avec ADHD, particulièrement ceux qui montrent l'hyperactivité grave.

Aucune association entre les marqueurs du microsatellite CHRNA7 et le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention.

Kent L, E vert, Holmes J, Thapar A, l'ouïe M, Hawi Z, Fitzgerald M, Asherson P, Curran S, fraise J, Payton A, Craddock N. Department de la psychiatrie, Division de la neurologie, université de Birmingham, Birmingham, R-U. l.s.kent@bham.ac.uk

AM J Med Genet 2001 8 décembre ; 105(8) : 686-9

Le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD) est un trouble psychiatrique fortement héritable et commun de l'enfance qui implique probablement plusieurs gènes. Il y a plusieurs lignes des preuves suggérant que le système nicotinique puisse être fonctionellement significatif dans ADHD. D'abord, la nicotine favorise la libération de la dopamine et a été montrée pour améliorer l'attention dans les adultes avec ADHD, les fumeurs, et les non-fumeurs. En second lieu, ADHD est un facteur de risque significatif pour l'initiation tôt du tabagisme chez les enfants et le tabagisme maternel semble être un facteur de risque pour ADHD. En conclusion, les études des animaux chez les rats et les singes suggèrent également que la nicotine puisse être impliquée dans les systèmes attentional et l'activité locomotrice. Le système nicotinique a été précédemment étudié dans la schizophrénie où l'alpha nicotinique neuronal de récepteur d'acétylcholine le gène de 7 sous-unités (CHRNA7) a été impliqué dans l'inhibition P50 diminuée et les perturbations attentional dans les patients présentant la schizophrénie et dans plusieurs de leurs parents nonschizophrenic. Trois marqueurs connus de microsatellite (D15S165, D15S1043, et D15S1360) près du gène nicotinique de récepteur de l'alpha 7 d'acétylcholine, CHRNA7, ont été étudiés dans 206 trios de parent-proband d'ADHD des enfants âgés 5-16 avec ADHD selon des critères de DSM-IV. Des enfants dans des conditions importantes connues ou l'arriération mentale médicales ou psychiatriques (< 70) ont été exclus de l'étude. Les marqueurs D15S165 et D15S1360 étaient dans le déséquilibre de tringlerie. Les analyses prolongées d'essai de déséquilibre de transmission n'ont démontré aucune preuve que variation susceptibilité de microsatellite de marqueurs à influences D15S1360, D15S1043, et D15S165 à ADHD. Cependant, il reste possible que le gène CHRNA7 et d'autres gènes nicotiniques de système peuvent être impliqués dans la susceptibilité de conférence à ADHD. Copyright Wiley-Liss 2001, Inc.

Déficit d'attention/désordre d'hyperactivité (ADHD) chez les enfants : raisonnement pour sa gestion intégratrice.

Kidd P.M.

Altern Med Rev 2000 Oct. ; 5(5) : 402-28

Le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité (ADHD) est le désordre comportemental le plus commun chez les enfants. ADHD est caractérisé par déficit d'attention, impulsivity, et parfois hyperactivité (« hyperactivité »). Le diagnostic est empirique, sans la confirmation objective fournie jusqu'à présent par des mesures de laboratoire. ADHD commence dans l'enfance et persiste souvent dans l'âge adulte. L'étiologie précise est inconnue ; la génétique joue un rôle, mais les contribuants étiologiques de commandant incluent également des réponses défavorables aux additifs, des intolérances aux nourritures, des sensibilités aux produits chimiques environnementaux, des moules, et des champignons, et des expositions aux toxines neurodevelopmental telles que des métaux lourds et des polluants d'organohalogéné. Le hypofunction thyroïde peut être un dénominateur commun liant des insultes toxiques avec des symptomatologies d'ADHD. Les anomalies dans les circuits frontostriatal de cerveau et hypofunctioning possible des voies dopaminergiques sont évidentes dans ADHD, et sont compatibles aux indemnités obtenues parfois en employant le methylphenidate (Ritalin) et d'autres psychostimulants efficaces. La polémique de support au-dessus de l'utilisation répandue du methylphenidate et les effets potentiellement mortels possibles de son utilisation à long terme lui font l'impératif que des modalités alternatives soient mis en application pour la gestion d'ADHD. Les insuffisances nutritives sont communes dans ADHD ; la supplémentation avec des minerais, les vitamines de B (supplémentaires dedans séparément), les acides gras omega-3 et omega-6 essentiels, les flavonoïdes, et la phosphatidylsérine essentielle de phospholipide (picoseconde) peut améliorer des symptômes d'ADHD. Une fois individuellement contrôlé avec la supplémentation, la modification diététique, la désintoxication, la correction du dysbiosis intestinal, et d'autres configurations de programme wholistic/intégrateur de gestion, le sujet d'ADHD peut mener une vie normale et productive.

Le Methylphenidate a augmenté le flux sanguin cérébral régional dans les sujets avec le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité.

MILLIARD de Kim, Lee JS, Sc de Cho, Lee DS. Département de la neuropsychiatrie, hôpital d'université de ressortissant de Séoul, Corée. shaywitz@unitel.co.kr

Med J de Yonsei 2001 fév. ; 42(1) : 19-29

Les réponses cérébrales régionales de flux sanguin (rCBF) au traitement du methylphenidate (M/H) ont été examinées chez les enfants avec le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité (ADHD). Trente-deux enfants masculins, diagnostiqués avec ADHD par les critères diagnostiques de DSM-IV, d'autres échelles comportementales d'évaluation et batterie neuropsychologique, ont été étudiés utilisant la tomodensitométrie d'émission du photon 99mTc-HMPAO-single (SPECT). Des sujets ont été étudiés avant et après le traitement de M/H. D'abord, suivre une méthode de soustraction d'image, nous avons obtenu une image paramétrique de NDR de chaque patient et avons trouvé le flux sanguin cérébral accru dans les lobes frontaux, les noyaux caudate et les secteurs thalamic après traitement. Quand les changements de SPECT et de réponse clinique ont été comparés, le taux, la sensibilité et la spécificité assortis entre eux se sont avérés 77,1, 80,0 et 79,2%, respectivement. En second lieu, trois tranches transaxiales de cerveau traçant des régions anatomiquement définies d'intérêt (ROI) à 20, à 40, et à 60mm au-dessus de la ligne orbitomeatal (OML) ont été employées, avec le nombre moyen de comptes pour chaque région d'intérêt normalisée au secteur de la prise maximale cérébelleuse. Les secteurs préfrontaux gauches et droits, et les secteurs caudate et thalamic ont montré des augmentations significatives dans le rCBF après traitement de M/H. Ces résultats ont suggéré que M/H pourrait affecter la fonction du circuit fronto-striato-thalamic, qui est connu comme le site pathophysiologique d'ADHD et pourrait être employé pour corriger le dysfonctionnement sous-jacent de cerveau d'ADHD.

Fonctionnement, comorbidity et traitement de 141 adultes avec le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD) à un département de patient psychiatrique. [Article dans le Néerlandais]

Kooij JJ, Aeckerlin LP, Buitelaar JK. GGZ Delfland, polikliniek Psychiatrie, Reinier de Graafweg 3-11, 2625 ANNONCE Delft.

Ned Tijdschr Geneeskd 2001 4 août ; 145(31) : 1498-501

OBJECTIF : Pour décrire le fonctionnement, le comorbidity et le traitement des adultes avec le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD). CONCEPTION : Rétrospectif.

MÉTHODE : Pendant la période du 1er mai 1995 au 31 janvier 1998, 141 patients âgés 18-54 ont été diagnostiqués avec ADHD au département de patients psychiatrique de Delfland, Delft, Pays-Bas. Pour tous ces patients, des données au sujet du fonctionnement, le comorbidity, et la réponse au traitement avec du clonidine (n = 34) ou le methylphenidate (n = 99), ont été rassemblés des anamnèses, des hétéro-anamnèses et des rapports d'école.

RÉSULTATS : Les plaintes les plus fréquentes étaient : sautes d'humeur, rage-accès, comportement qui recherche la sensation, désordres de sommeil, inquiétude et symptômes dépressifs. Dans 94% (n = 123) des cas, le début d'enfance des symptômes d'ADHD a été confirmé par un membre de la famille. La distribution des sous-types d'ADHD était comparable à la distribution chez les enfants. Le comorbidity psychiatrique était commun. Le traitement avec le methylphenidate était plus efficace et mieux toléré que le traitement avec du clonidine.

CONCLUSION : En ce qui concerne des sous-types d'ADHD, les modèles du comorbidity et l'efficacité du médicament, ADHD dans les adultes étudiés étaient comparables à ce qui est connu au sujet d'ADHD chez les enfants.

Donnez des instructions l'observation vidéo-aidée d'une attention visuelle, de l'expression du visage, et des habiletés motrices pour le diagnostic du déficit d'attention/du désordre d'hyperactivité (ADHD). [Article en allemand]

Kuhle HJ, Hoch C, Rautzenberg P, und Jugendmedizin, Ostanlage 2, 35390 Giessen de Kinderheilkunde de fourrure de Jansen F. Praxis. hans.kuehle@t-online.de

Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 2001 Oct. ; 50(8) : 607-21

L'observation aidée par vidéo d'une attention visuelle, de l'expression du visage et des habiletés motrices peut-elle contribuer au diagnostic du déficit d'attention/du désordre d'hyperactivité (ADHD) ? 20 enfants de 6 à 10 ans, diagnostiqués pour ADHD suivant les critères de DSM-IV, et un âge et un groupe témoin assorti par sexe de 20 enfants avec des infections supérieures inoffensives de voie aérienne ont été filmés pendant 3 minutes jouant des cartes avec leurs mères et 7 minutes d'exercices arithmétiques oraux. Deux personnes ont été formées pendant huit heures en identifiant 22 signes pour la perte visuelle d'une attention, l'expression du visage alterated comme le sourire surdimensionné et soutenu et les habiletés motrices anormales dans des vidéos d'ADHD-patient. Alors ils ont regardé les minutes 2 et 3 et 3 et 4 des 40 enfants dans un ordre randomisé et ont marqué les signes. 8 des 22 signes ont montré que la haute (< .75) et 9 ont montré (< des corrélations moyennes d'interrater de .6). La présence de signe dedans l'ADHD et au groupe témoin était fortement sensiblement différent (a = 0,01, U-essai de Mann et Whitney) pour 10 des 22 signes et sensiblement différent pour 4 autres signes (a = 0,05). La comparaison de table de quatre champs entre la fréquence des signes a montré le positionnement correct dans 80% de tous les cas. La perte d'une attention visuelle était les enfants du connexion les plus fréquents ADHD. Les signes du werealso alterated d'expression du visage parmi les signes fortement corrélés. Ceux-ci sont employés par nous pour trouver la dose theindividual pour le médicament de stimulant.

Effets de nicotine et de methylphenidate chroniques dans les adultes avec le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité.

Levin ED, Conners CK, Silva D, Canu W, mars J. Department de la psychiatrie, Duke University Medical Center, Durham, la Caroline du Nord 27710, Etats-Unis. edlevin@duke.edu

Exp Clin Psychopharmacol 2001 fév. ; 9(1) : 83-90

Le traitement aigu à nicotine s'est avéré pour réduire des symptômes de déficit d'attention/de désordre d'hyperactivité dans les adultes (E.D. Levin, C.K. Conners, et autres, 1996). Dans cette étude, des effets chroniques de nicotine ont été comparés au placebo et au methylphenidate. Le traitement aigu et chronique à nicotine a atténué de manière significative la hausse de l'erreur type frappée de temps de réaction au-dessus des blocs de session sur le test de performance continu de Conners (C.K. Conners et autres, 1996). La nicotine aiguë a réduit de manière significative la sévérité des symptômes cliniques sur l'échelle globale clinique d'impressions (institut national de santé mentale, 1985). La nicotine a causé une diminution significative dans l'auto-rapport de l'humeur dépressive comme mesuré par le profil des états d'humeur examinez (D.M. McNair, M. Lorr, et L.F. Droppleman, 1981). Cette petite étude (40 participants) a fourni des preuves que le traitement à nicotine peut réduire la sévérité des symptômes attentional de déficit et produire l'amélioration sur une tâche d'attention automatisée par objectif.

Herbes de la circulation du sang de déclenchement pour enlever le stasis de sang.

Liao F. Institute de materia medica chinois, académie de la Chine de la médecine de chinois traditionnel, Pékin. fulongliao@mail.east.net.cn

Clin Hemorheol Microcirc 2000 ; 23 (2-4) : 127-31

Des drogues avec l'efficacité de modifier les propriétés rhéologiques du sang, des vaisseaux sanguins et de leurs interactions sont dénotées par des « hemorheologicals ». Des drogues d'anti-hyperviscosemia, les anticoagulants, les antiplaquettes, anti-thrombotics, des vaso-dilatateurs, des protecteurs de cellules et anti-arthrosclerosis endothéliaux devraient être considérés comme hemorheologicals dus aux actions en gardant la fluidité de sang et en maintenant des fonctions vasculaires normales. Les études dans le hemorheology indiquent qu'une tendance de hyperviscosity, de hypercoagulation et d'être à thrombose encline est répandue dans les personnes âgées. Hemorheologicals sont importance pour et vieillissement et les maladies potentiellement mortelles. Le syndrome de stasis de sang est un syndrome pathologique commun dans les personnes âgées. Dans la médecine de chinois traditionnel, le traitement pour le syndrome est par des herbes qui active la circulation du sang pour enlever le stasis de sang. Les herbes ont l'efficacité d'améliorer des événements hemorheological. Par conséquent, les herbes sont la source pour des hemorheologicals se développants. Ligustrazine a isolé dans Chuangxiong est un exemple. Il a montré l'inhibition significative sur l'agrégation de plaquette induite par cisaillement et sur le calcium intracellulaire de plaquette démontré au microscope confocal de laser.

Effet du quinquefolium de Panax de combinaison d'extrait et du biloba de fines herbes de Ginkgo sur le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention : une étude préliminaire.

M. de Lyon, cline JC, Totosy de Zepetnek J, Shan JJ, douleur P, institut de recherche de médecine de Benishin C. Oceanside Functional, Nanaimo, AVANT JÉSUS CHRIST.

Psychiatrie Neurosci de J 2001 mai ; 26(3) : 221-8

OBJECTIF : Un produit de fines herbes de combinaison contenant l'extrait de ginseng américain, le quinquefolium de Panax, (mg 200) et l'extrait de Ginkgo Biloba (mg 50) (AD-FX ; Des technologies de cv, Edmonton, Alta.) ont été examinées pour que sa capacité améliore les symptômes du désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD).

CONCEPTION : Ouvrez l'étude.

PATIENTS : 36 enfants s'étendant dans l'âge de 3 à 17 ans qui ont adapté les critères diagnostiques pour ADHD.

INTERVENTIONS : Des capsules d'AD-FX ont été prises deux fois par jour sur un estomac vide pendant 4 semaines. Des patients ont été chargés de ne changer aucun autre médicament pendant l'étude.

MESURES DE RÉSULTATS : Au début de l'étude, après 2 semaines, et puis à la fin du procès de quatre semaines, les parents ont accompli l'échelle d'évaluation du parent du Conners--version révisée et longue, un questionnaire qui évalue une large gamme de comportements de problème (et a été employé comme indication de sévérité de symptôme d'ADHD).

RÉSULTATS : Après 2 semaines de traitement, la proportion des sujets montrant l'amélioration (c.-à-d., diminution de T-score au moins de 5 points) s'est étendue de 31% pour l'attribut soucieux-timide à 67% pour l'attribut psychosomatique. Après 4 semaines de traitement, la proportion de sujets montrant l'amélioration s'est étendue de 44% pour l'attribut social de problèmes à 74% pour l'index de l'ADHD du Conners et l'attribut hyperactif-impulsif de DSM-IV. Cinq (14%) de 36 sujets ont rapporté des événements défavorables, seulement 2 dont ont été considérés connexe au médicament d'étude.

CONCLUSIONS : Ces résultats préliminaires suggèrent que traitement d'AD-FX puisse améliorer des symptômes d'ADHD et devrait encourager davantage de recherche sur l'utilisation du ginseng et des extraits de Ginkgo Biloba de traiter des symptômes d'ADHD.

Pronostic à long terme dans le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité.

Mannuzza S, Klein RG. Centre d'étude d'enfant d'université de New York, New York, Etats-Unis.

Enfant Adolesc Psychiatr Clin N AM 2000 juillet ; 9(3) : 711-26

Les auteurs ont tracé le cours développemental d'ADHD d'enfance à l'âge adulte, prouvant que c'est une route inégale pour beaucoup. Dans l'adolescence tôt et moyenne, des déficits relatifs sont vus dans le fonctionnement scolaire et social, les symptômes d'ADHD demeurent problématiques dans deux-tiers à trois quarts de ces enfants, et les comportements antisociaux, s'élevant dans certains cas au CD, sont communs. Plusieurs de ces mêmes difficultés persistent dans les années adolescentes en retard. Des déficits continuent à être observés dans des domaines scolaires et sociaux (comparés aux contrôles, les probands montrent les qualités inférieures, plus de cours échoués, une plus mauvaise représentation sur des tests standardisés, ont moins amis, et sont moins appropriés évalué dans l'ajustement psychosocial). Environ deux - les cinquièmes continuent à éprouver des symptômes d'ADHD à un degré médicalement significatif. Un quart à un tiers ont un désordre antisocial diagnostiqué, et deux-tiers de ces personnes sont arrêtés. En outre, on observe la toxicomanie dans une minorité significative de ces jeunesses. D'une manière primordiale, le plus grand facteur de risque pour le développement du comportement antisocial et la toxicomanie par les années adolescentes en retard est l'entretien des symptômes ADD. Une fois évalués en leurs mi-années '20, les dysfonctionnements sont évidents dans ces mêmes secteurs. Comparé aux contrôles, les probands accomplissent moins d'instruction, tiennent des professions de bas-rang, et continuent à souffrir des déficits d'amour-propre pauvre et de qualifications sociales. En outre, sensiblement plus de probands que des contrôles montrent une personnalité antisociale et, peut-être, un désordre d'utilisation de substance dans l'âge adulte. En outre, beaucoup ne deviennent pas trop grand pour toutes les facettes de leur syndrome d'enfance. Ces déficits relatifs, cependant, ne racontent pas l'histoire entière du destin adulte de l'enfant d'ADHD. En effet, presque tous les probands ont été profitable utilisés. En outre, certains avaient réalisé une éducation de plus haut niveau (par exemple, la maîtrise réalisé, inscrite à la Faculté de Médecine) et la profession (par exemple, comptable, courtier courant). En outre, de pleins deux-tiers de ces enfants n'ont montré aucune preuve de n'importe quel trouble mental dans l'âge adulte. En conclusion, bien que les enfants d'ADHD, comme un groupe, aillent mal comparé à leurs homologues de non-ADHD, le syndrome d'enfance n'exclut pas atteindre des buts éducatifs et professionnels élevés, et la plupart des enfants n'exhibent plus médicalement des problèmes émotifs ou comportementaux significatifs une fois qu'ils atteignent leurs mi-années '20.

Atomoxetine dans le traitement des enfants et des adolescents avec le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité : randomisée, contrôlé par le placebo, étude de réponse à dose donnée.

Michelson D, Faries D, Wernicke J, Kelsey D, Kendrick K, Sallee franc, Spencer T ; Groupe de travail d'Atomoxetine ADHD. Lilly Research Laboratories et Indiana University School de médecine, Indianapolis, Indiana, Etats-Unis. dmichelson@lilly.com

Pédiatrie 2001 nov. ; 108(5) : E83

OBJECTIF : Atomoxetine est une pharmacothérapie d'investigation et non-stimulante étant étudiée en tant que traitement potentiel pour le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité (ADHD). On le pense pour agir par l'intermédiaire du blocus du transporteur présynaptique de nopépinéphrine dans le cerveau. Nous avons évalué l'efficacité de 3 doses d'atomoxetine comparées au placebo chez les enfants et des adolescents avec ADHD.

MÉTHODES : Un total de 297 enfants et adolescents qui étaient de 8 à 18 ans et ont eu ADHD comme définis par le diagnostic et le manuel statistique des troubles mentaux, la 4ème édition, ont été randomisés au placebo ou à l'atomoxetine dosée sur une base poids-ajustée à 0,5 mg/kg/jour, à 1,2 mg/kg/jour, ou à 1,8 mg/kg/jour pendant une période de huit semaines. Des symptômes d'ADHD, les symptômes affectifs, et le fonctionnement de social et de famille ont été évalués utilisant des échelles d'évaluation de parent et d'investigateur.

RÉSULTATS : Approximativement 71% d'enfants inscrits étaient masculins, des critères remplis approximativement par 67% pour le sous-type mélangé (symptômes inattentifs et hyperactifs/impulsifs), et le seul comorbidity psychiatrique commun était le désordre provoquant oppositionnel (approximativement 38% de l'échantillon). À la ligne de base, la sévérité de symptôme a été évaluée comme modérée à grave pour la plupart des enfants. Au point final, l'atomoxetine 1,2 mg/kg/jour et 1,8 mg/kg/jour ont été uniformément associés aux résultats supérieurs dans des symptômes d'ADHD comparés au placebo et n'étaient pas différents entre eux. La dose de 0,5 mg/kg/jour a été associée à l'efficacité intermédiaire entre le placebo et les 2 doses plus élevées, suggérant une réponse à dose donnée évaluée. Le Social et la famille fonctionnant également ont été améliorés dans les groupes d'atomoxetine comparés au placebo avec des améliorations statistiquement significatives des mesures de la capacité des enfants de rencontrer des attentes psychosociales de rôle et l'impact parental. Les discontinuations en raison des événements défavorables étaient < 5% pour tous les groupes.

CONCLUSION : Parmi des enfants et des adolescents âgés 8 à 18, l'atomoxetine était supérieur au placebo en réduisant des symptômes d'ADHD et en améliorant des symptômes de fonctionnement de social et de famille. Atomoxetine a été associé à une réponse à dose donnée évaluée, et 1,2 mg/kg/jour semblent être aussi efficaces que 1,8 mg/kg/jour et sont susceptibles d'être la dose initiale appropriée de cible pour la plupart des patients. Le traitement avec l'atomoxetine était sûr et bien toléré.

Sérotonine et agression chez les enfants.

Fin de support de Mitsis, Halperin JM, Newcorn JH. Département de psychologie, université de la Reine, boulevard de 65-30 Kissena, rinçant, NY 11367, Etats-Unis.

Représentant de psychiatrie de Curr 2000 avr. ; 2(2) : 95-101

La recherche indique uniformément que chez les animaux et les adultes, la fonction (5-HT) serotonergic centrale réduite est associée à l'agression accrue. Ces relations ont été élucidées par l'intermédiaire des niveaux de métabolite de monoamine de fluide céphalo-rachidien, réponses hormonales au défi pharmacologique utilisant les sondes serotonergic, l'attache de récepteur de plaquette étudie, et, plus récemment, par des approches génétiques moléculaires. En revanche, des études examinant la relation de 5-HT à l'agression chez les enfants ont été caractérisées par des résultats contradictoires. La littérature examinant les relations entre la fonction 5-HT et l'agression centrales est passée en revue. Plusieurs hypothèses qui pourraient expliquer les anomalies dans la littérature d'enfant sont examinées.

Les ingestions de nourriture des enfants et des adolescents des États-Unis ont rivalisé avec des recommandations.

KA de Munoz, SM de Krebs-Smith, Ballard-Barbash R, Cleveland le. Branche appliquée de recherches, Division de prévention et traitement du cancer, Institut National contre le Cancer, instituts de santé nationaux, Bethesda, le Maryland, Etats-Unis.

Pédiatrie. 1997 sept ; 100 (3 pintes 1) : 323-9

OBJECTIFS : Pour déterminer la proportion de la jeunesse répondant à des recommandations nationales pour la prise de groupe d'aliments et identifier des modèles d'ingestion de nourriture.

CONCEPTION : Le ministère de l'agriculture des USA 1989-1991 enquêtes continues des ingestions de nourriture par des personnes ont été employés pour estimer l'ingestion de nourriture. La prise était déterminée de 3 jours de régime en désagrégeant des nourritures dans leurs ingrédients composants et l'utilisation des poids qui correspondent aux portions.

PARTICIPANTS : L'échantillon a inclus 3307 la jeunesse, 2 à 19 ans, habitant aux 48 Etats-Unis coïncidents. Mesures principales de résultats. Le nombre moyen des portions et le pourcentage des personnes répondant à des recommandations nationales pour la prise de groupe d'aliments selon des caractéristiques démographiques, des modèles de prise, et des profils nutritifs se sont associés à chaque modèle.

RÉSULTATS : Les nombres moyens des portions par jour étaient au-dessous du minimum de la jeunesse que les recommandations de réunion se sont étendues approximativement de 30% pour le fruit, du grain, de la viande, et de la laiterie à 36% pour des légumes. Seize pour cent de la jeunesse n'ont répondu à aucune recommandation, et 1% a répondu à des recommandations pour tous les groupes d'aliments excepté le groupe de laiterie (âges 2 11). Pourcentages toutes les recommandations. Le modèle de répondre à toutes les recommandations a eu comme conséquence les prises nutritives au-dessus des allocations diététiques recommandées et était haut en graisse. Réciproquement, n'en répondre à aucune des recommandations a bien eu comme conséquence les prises au-dessous des allocations diététiques recommandées pour quelques éléments nutritifs. Les gros et supplémentaires sucres totaux ont fait la moyenne de 35% et 15% d'énergie, respectivement, et de niveaux étaient semblable parmi la plupart des groupes démographiques.

CONCLUSION : Les enfants et les ados aux Etats-Unis suivent manger les modèles qui ne répondent pas à des recommandations nationales. L'enseignment et l'intervention de la nutrition sont nécessaires parmi des enfants des USA.

Toxicité d'amalgame de Mercury.

O'Brien, J. pi. Lauderdale, FL : Base de prolongation de la durée de vie utile. http://www.lef.org/magazine/mag2001/may2001_report_mercury_1.html

Magazine de prolongation de la durée de vie utile 2001 mai ; 7(5): 43-51.

Déficits distribués de matière grise et blanche dans le désordre hyperkinetic : Preuves d'IRM pour l'anomalie anatomique dans un réseau attentional.

Overmeyer S, Sc de Bullmore ET, de l'allaitement J, de Simmons A, de Williams, Santosh PJ, Taylor E. Institute de la psychiatrie et du type, roi et École de Médecine de St Thomas, Londres.

Med de Psychol 2001 nov. ; 31(8) : 1425-35

FOND : Les études neuroimaging précédentes des enfants avec le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD) ont démontré des anomalies anatomiques et fonctionnelles principalement dans la matière grise frontale et striatal. Ici nous rapportons l'utilisation des méthodes d'analyse d'image nouvelles, qui n'exigent pas la sélection antérieure des régions d'intérêt, de caractériser des déficits morphologiques distribués de la matière grise et blanche liée à ADHD.

MÉTHODES : Dix-huit enfants avec un phénotype de raffinage d'ADHD, qui a également répondu aux critères ICD-10 pour le désordre hyperkinetic (âge moyen 10,4 ans), et 16 enfants normaux (âge moyen 10,3 ans) ont été comparés utilisant la représentation de résonance magnétique. Les groupes ont été assortis pour la dominance manuelle, le sexe, la taille, le poids et le périmètre tête. Des différences morphologiques entre les groupes ont été estimées en adaptant un modèle linéaire à chaque voxel dans l'espace standard, appliquant un seuil aux cartes en résultant de statistique de voxel pour produire des groupes de voxels dans l'espace contigus de stimulus supraliminaire, et examinant le groupe la « masse », ou la somme de statistiques de voxel de stimulus supraliminaire dans chaque 2D groupe, par le rééchantillonnage aléatoire répété des données.

RÉSULTATS : Les enfants hyperkinetic ont eu des déficits significatifs de matière grise dans des circonvolutions cérébrales frontales supérieures droites (région de Brodmann (BA) 8/9), circonvolutions cérébrales de cingulate postérieures droites (BA 30) et les ganglions basiques bilatéralement (particulièrement pallidus et putamen droits de globus). Ils ont également démontré des déficits centraux significatifs de matière blanche dans l'hémisphère gauche antérieur aux régions et au supérieur pyramidaux aux ganglions basiques.

CONCLUSIONS : Ce modèle de déficit dans l'espace distribué de matière grise dans le bon hémisphère est compatible avec l'hypothèse qu'ADHD est associé à la rupture d'un réseau neurocognitive de large échelle pour l'attention. Les déficits hémisphériques gauches de matière blanche peuvent être dus au dysmyelination.

Déficit d'attention/désordre d'hyperactivité : caractéristiques, interventions et modèles.

Paule MG, Rowland COMME, Ferguson SA, Chelonis JJ, Tannock R, Swanson JM, Castellanos FX. Laboratoire comportemental de toxicologie, Division de Neurotoxicology, HFT-132, centre national pour la recherche toxicologique, route de 3900 NCTR, Jefferson, AR 72079-9502, Etats-Unis. mpaule@nctr.fda.gov

Neurotoxicol Teratol 2000 septembre-octobre ; 22(5) : 631-51

Une étude épidémiologique du déficit d'attention/du désordre d'hyperactivité (ADHD) suggère que la prédominance puisse être deux à trois fois plus haut que le chiffre de 3-5% souvent cité. En outre, les données suggèrent que l'underdiagnosis et l'overdiagnosis se produisent fréquemment. Les modèles animaux de rongeur d'ADHD, comme le rat spontanément hypertendu (SHR) et d'autres modèles de rat de ce type avec les lésions cérébrales chimiques et induites par la radiation et l'arrêt cérébelleux, et les similitudes d'espace libre d'objet exposé de modèle de souris de Coloboma avec plusieurs aspects du désordre humain et devraient s'avérer utile en étudiant des traits spécifiques. Les tâches comportementales d'opérateur qui modèlent l'étude, la mémoire à court terme et les discriminations simples sont sensibles à ADHD et le methylphenidate a été montré pour normaliser la représentation d'ADHD dans une tâche de mémoire à court terme. Les résultats récents contestent non seulement le postulat actuel que l'inhibition de réponse est un déficit unique dans ADHD, mais également les concepts d'ADHD et de son traitement, qui présument des capacités perceptuelles intactes. Les déficits de perception de temps peuvent expliquer, en partie, la variabilité excessive en quelques temps de réponse de moteur sur des tâches de temps de réaction, des problèmes expédiés de contrôle de moteur et la maladresse de moteur liés à ADHD. L'étude de traitement de Multimodality d'ADHD (MTA) a fourni des données suggérant que les interventions pharmacologiques qui le suivi systématique et fréquent inclus avec des parents et des professeurs, avec ou sans des interventions psychosociales, sont supérieur seules aux interventions psychosociales ou aux soins de santé communautaires standard. En plus, le MTA était l'une des premières études pour démontrer des avantages des interventions multimodales et pharmacologiques durant plus longtemps que 1 an. Les études de représentation ont démontré des différences dans des secteurs de cerveau chez les enfants avec ADHD : le callosum antérieur de corpus, la matière blanche antérieure de droite, et les volumes cérébelleux tous sont diminués chez les enfants avec ADHD et il y a moins d'asymétrie de cerveau dans des sujets d'ADHD. En plus, les études fonctionnelles de représentation, ajoutées aux manipulations pharmacologiques, suggèrent le flux sanguin et l'utilisation diminuée d'énergie dans le cortex et le striatum préfrontaux et le dysregulation des systèmes de catécholamine chez les personnes avec ADHD.

Référence de bureau des médecins 2002.

PDR. Adderall.

Montvale, NJ : Sciences économiques médicales/Simon & Schuster.

Désordre et vulnérabilité d'hyperactivité de déficit d'attention au développement de l'alcoolisme : utilisation de l'échelle d'évaluation du Wender-Utah pour le diagnostic rétrospectif d'ADHD dans l'enfance des patients alcooliques. [Article dans l'Espagnol]

Faites des simagrées Alfaro G, Rodriguez-Jimenez Caumel R, Perez Rojo JA, Monasor Sanchez R, Rubio Valladolid G, Jimenez Arriero mA, Palomo Alvarez T. Unidad de Conductas Adictivas (UCA), hôpital Universitario Doce de Octubre.

Actas en particulier Psiquiatr. 2000 novembre-décembre ; 28(6) : 357-66.

Pendant les dernières années, c'a été des données accumulées au sujet d'une association importante entre les dépendances et le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD). Les deux désordres partagent des aspects de clinique et des marqueurs biologiques appropriés, et pour chacun des deux c'a été des changements postulés des mêmes systèmes cérébraux.

OBJECTIF : Pour évaluer le taux d'ADHD possible dans les âges jeune des patients alcooliques adultes, contrairement aux contrôles.

MÉTHODE : On l'a réalisé qu'une adaptation de l'échelle d'évaluation du Wender-Utah (WURS) et de elle a été analysée ses caractéristiques psychométriques. Il a été administré à 117 patients alcooliques et à 52 contrôles.

RÉSULTATS : Une vingtaine moyenne de WURS est significatively plus haute dans le groupe alcoolique que dans le contrôle un (32,26 contre 16,55, < 0,0001). Le pourcentage des patients alcooliques qui a un stimulant de score les différents points de coupure (36 et 46) est également plus haut dans le groupe alcoolique que dans le contrôle un (36,75% contre 7,69% ; &lt; 0.0005; 18,8% contre 1,92% ; < 0,01, respectivement). Le score moyen est plus haut dans les alcooliques avec l'autre dépendance de comorbid que dans les alcooliques sans lui (37,61 contre 29,17 ; < 0,018), et est plus haut dans les patients alcooliques qui habituellement ont enivré énoncent dans une catégorie haut-modérée que ceux qui l'ont dans basse-nule.

CONCLUSIONS : Parmi les patients alcooliques existe un groupe important avec de hauts scores dans le WURS, il pourrait indiquer des hauts débits d'ADHD dans des âges jeune. Ce discused les implications de clinique et d'etiopathogenetics, et la commodité de l'avancement dans le developemnt des outils de diagnostic.

Résultats naturels d'ADHD avec le désordre développemental de coordination à l'âge 22 ans : une étude commandée, longitudinale, à caractère communautaire.

Rasmussen P, Gillberg C. Institute pour la santé des femmes et des enfants, le département de l'enfant et la psychiatrie adolescente, université de Goteborg, Suède. peder.rasmussen@sahlgrenska.se

Psychiatrie d'Adolesc d'enfant de J AM Acad 2000 nov. ; 39(11) : 1424-31

OBJECTIF : Il y a un besoin d'études longitudinales commandées dans le domaine des désordres d'attention dans la population globale.

MÉTHODE : Dans une étude complémentaire complémentaire à caractère communautaire, 55 de 61 sujets ont vieilli 22 ans, qui ont eu le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité (ADHD) avec et sans le désordre développemental de coordination de comorbid (DCD) à la manoeuvre initiale à l'âge 7 ans, ont été comparés, sur une multitude de variables de résultats, à 46 de 51 sujets d'âge comparable sans de tels diagnostics. Aucun des sujets n'avait reçu le traitement de stimulant. Les psychiatres réalisant l'étude complémentaire complémentaire étaient aveugles au statut diagnostique original de groupe.

RÉSULTATS : Dans le groupe d'ADHD/DCD 58% a eu des résultats pauvres comparés à 13% dans le groupe de comparaison (< .001). Des symptômes restants d'ADHD, de trouble de la personnalité antisocial, d'abus d'alcool, d'offenser criminel, lisant des désordres, et de degré d'instruction bas ont été surreprésentés dans les groupes d'ADHD/DCD. La combinaison d'ADHD et de DCD a semblé porter des perspectives particulièrement sombres.

CONCLUSIONS : L'enfance ADHD et DCD semble être un facteur prédictif le plus important du fonctionnement psychosocial pauvre dans l'âge adulte tôt. Il semblerait approprié d'examiner pour de tels désordres dans les écoles et les cliniques de sorte que des thérapies puissent être commencées tôt.

Les parallèles entre le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention et les déficits comportementaux ont produit par exposition neurotoxic chez les singes.

C.C de riz. U.S. Agence pour la Protection de l'Environnement, bureau de la recherche et développement, centre national pour l'évaluation environnementale, Washington, C.C, Etats-Unis. rice.deborah@epa.gov

Entourez la santé Perspect. 2000 juin ; 108 suppléments 3:405-8.

Le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD) est une incapacité qui affecte entre 3 et 7% d'enfants, avec un nombre significatif de personnes continuant à être affecté dans l'adolescence et l'âge adulte. ADHD est caractérisé en partie par une incapacité d'organiser des ordres complexes du comportement, de persister face à distraire des stimulus, et de répondre convenablement aux conséquences du comportement passé. Il y a quelques parallèles entre les caractéristiques d'ADHD et le comportement des singes exposés développemental au plomb ou aux polychlorobiphényles (PCBs), comme démontré par recherche de notre laboratoire. L'avance et l'exposition de carte PCB produisent des déficits sur l'inversion de discrimination et l'interprétation retardée spatiale d'alternance ; les singes traités montrent des déficits dans leur capacité de changer une stratégie de réponse déjà établie et d'empêcher des réponses inadéquates. Les singes exposés développemental à l'avance ou au PCBs exécutent également différemment des singes de contrôle sur un programme fixe d'intervalle du renfort, qui exige l'organisation temporelle du comportement utilisant seulement des répliques internes. Considérant que l'étiologie d'ADHD est multifactorielle, la possibilité que les agents neurotoxic dans l'environnement contribuent à l'incidence d'ADHD justifie l'attention.

Le rôle potentiel des acides gras dans le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité.

Richardson AJ, Puri BK. Laboratoire d'université de la physiologie, Oxford, R-U. alex.richardson@physiol.ox.ac.uk

Acides gras essentiels 2000 de Leukot de prostaglandines juillet-août ; 63 (1-2) : 79-87

Comme actuellement défini, le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité (ADHD) entoure une large constellation de problèmes comportementaux et d'étude et de sa définition et le diagnostic restent controversés. L'étiologie d'ADHD est reconnue pour être complexe et multifactorielle. La proposition considérée ici est qu'au moins quelques caractéristiques d'ADHD peuvent refléter une anomalie sous-jacente de métabolisme d'acide gras. On discute des preuves cliniques et biochimiques qui suggèrent qu'une insuffisance fonctionnelle de certains acides gras polyinsaturés à longue chaîne pourrait contribuer à plusieurs des caractéristiques liées dans cette condition. Les implications en termes de propositions de traitement à acide gras sont également discutées ; une telle forme de traitement est relativement sûre comparée aux interventions pharmacologiques existantes, bien que d'autres études soient encore nécessitées afin d'évaluer son efficacité potentielle dans la gestion des symptômes d'ADHD. Copyright Harcourt Publishers Ltd 2000.

Une étude à double anonymat et contrôlée par le placebo randomisée des effets de la supplémentation avec fortement des acides gras insaturés sur des symptômes liés ADHD chez les enfants avec des difficultés d'étude spécifiques.

Richardson AJ, Puri BK. Faculté de la physiologie, Oxford, Angleterre, R-U. alex.richardson@physiol.ox.ac.uk

Psychiatrie de biol de Prog Neuropsychopharmacol 2002 fév. ; 26(2) : 233-9

(1) les auteurs ont examiné la prévision que les insuffisances relatives en fortement acides gras insaturés (HUFAs) peuvent être à la base de certains des problèmes comportementaux et d'étude liés au déficit d'attention/au désordre d'hyperactivité (ADHD) en étudiant les effets de la supplémentation de HUFA sur des symptômes liés ADHD chez les enfants avec les difficultés d'étude spécifiques (principalement dyslexie) qui ont également montré des caractéristiques d'ADHD. (2) quarante et un enfants ont vieilli 8-12 ans avec des difficultés d'étude spécifiques et des estimations supérieures à la moyenne d'ADHD ont été aléatoirement assignées à la supplémentation ou au placebo de HUFA pendant 12 semaines. (3) à la ligne de base et au suivi, une gamme de comportemental et des problèmes d'étude liés à ADHD ont été évalués utilisant les échelles d'évaluation normalisées de parent. (4) à la ligne de base, les groupes n'ont pas différé, mais après 12 semaines signifiez que les scores pour des problèmes cognitifs et des problèmes de comportement général étaient sensiblement inférieurs pour le groupe traité avec HUFA que pour le groupe de placebo ; il y avait des améliorations significatives de ligne de base sur 7 sur 14 échelles pour le traitement actif, comparées à aucun pour le placebo. Groupez les différences dans des scores toutes de changement HUFA favorisé, atteignant les niveaux d'importance conventionnels pour 3 sur 14 échelles. (5) la supplémentation de HUFA semble réduire des symptômes liés ADHD chez les enfants avec des difficultés d'étude spécifiques. Etant donné la sécurité et la tolérabilité de ce traitement simple, les résultats de cette étude préliminaire soutiennent fortement le point de droit pour des enquêtes postérieures.

Le colorant alimentaire et le comportement synthétiques, un effet de réponse à dose donnée en à double anonymat, placebo commandé, répéter-mesures étudient.

Rowe KS, Rowe kJ. Département de la pédiatrie, université de Melbourne, l'hôpital d'enfants royal, Victoria, Australie.

J Pediatr 1994 nov. ; 125 (5 pintes 1) : 691-8

OBJECTIF : Pour établir s'il y a une association entre l'ingestion des colorants alimentaires synthétiques et le changement comportemental des enfants référés pour l'évaluation de la « hyperactivité. »

PARTICIPANTS : D'approximativement 800 enfants s'est rapporté à l'hôpital d'enfants royal (Melbourne) pour l'évaluation de l'hyperactivité suspectée, 200 ont été inclus dans un procès ouvert de six semaines d'un régime exempt du colorant alimentaire synthétique. Les parents de 150 enfants ont rapporté l'amélioration comportementale avec le régime, et la détérioration sur l'introduction des nourritures remarquables pour contenir la coloration synthétique. Un inventaire comportemental d'estimation de 30 articles a été conçu d'un examen des histoires cliniques de 50 réacteurs suspectés. Trente-quatre autres enfants (23 ont suspecté des réacteurs, 11 réacteurs incertains) et 20 sujets témoins, âgés 2 à 14 ans, ont été étudiés.

CONCEPTION : 21 un jour, à double anonymat, contrôlé par le placebo, répéter-mesures étudient a employé chaque enfant en tant que son propre contrôle. Le placebo, ou un de six niveaux de dose de tartrazine (1, 2, 5, 10, 20, mg 50), a été administré aléatoirement chaque matin, et des estimations comportementales ont été enregistrées par des parents à la fin de chaque 24 heures.

RÉSULTATS : L'étude a identifié 24 enfants en tant que clairement réacteurs (19 de 23" les réacteurs suspectés, » 3 de 11" les réacteurs incertains, » et 2 de 20" contrôle soumet »). Ils étaient irritables et agités et ont eu la perturbation de sommeil. On a observé des réactions significatives à chacun des six niveaux de dose. Un effet de réponse à dose donnée a été obtenu. Avec mg que 10 d'augmentation de dose du plus grand, la durée de l'effet a été prolongée.

CONCLUSION : Des changements comportementaux de l'irritabilité, de l'agitation, et de la perturbation de sommeil sont associés à l'ingestion de la tartrazine dans quelques enfants. On a observé un effet de réponse à dose donnée.

ADHD : fabrication de l'évaluation pédiatrique appropriée.

Sangare J.

Soin tiré à quatre épingles Pract de Lippincotts. 2000 mars-avril ; 4(2) : 193-206

Le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité (ADHD) est un terme employé pour décrire une constellation de niveaux inadéquats d'inattention et d'impulsivity. L'histoire des changements de nom du syndrome minimal de cerveau, au syndrome hyperkinetic, à ce qui est maintenant connu comme ADHD, reflète l'influence de la neurologie, de la pédiatrie, et de la psychiatrie. Ce processus « évolutionnaire » a été rempli de la polémique provenant des vues diverses des larges disciplines qui ont essayé de définir sa gamme, portée, et traitement. ADHD a été défini dans un contexte de « neurobiopyschoeducational », qui a fait le diagnostic et le traitement de ce désordre plus provocant. Le but de cet article est d'accentuer les révisions actuelles aux critères diagnostiques d'ADHD DSM-IV et pour identifier les questions et les stratégies actuelles d'évaluation pour faciliter en faisant le diagnostic et le traitement appropriés prévoyez.

L'effet de la supplémentation vitamine-minérale sur la délinquance juvénile parmi les écoliers américains : un procès contrôlé par le placebo randomisé et à double anonymat.

Schoenthaler SJ, identification de civière Département de sociologie et justice pénale, université de l'Etat de la Californie, Stanislaus, Turlock 95380, Etats-Unis. stephens@volcano.net

Med de complément de J Altern 2000 fév. ; 6(1) : 7-17

CONTEXTE : Les études nombreuses entreprises dans les établissements correctionnels juvéniles ont indiqué que la violence et le comportement antisocial sérieux ont été coupés presque dans la moitié après mise en oeuvre des régimes élément-denses qui sont compatibles aux directives de l'Organisation Mondiale de la Santé pour les graisses, le sucre, des amidons, et des rapports de protéine. Deux ont commandé des procès examinés si la cause des améliorations comportementales était psychologique ou biologique en nature en comparant le comportement des contrevenants qu'a reçus les placebo ou les suppléments vitamine-minéraux ont conçu pour fournir l'équivalent d'oligo-élément d'un régime bien équilibré. Ces essais aléatoires ont signalé que les contrevenants institutionalisés, âgés 13 à 17 ans ou 18 à 26 ans, quand les comprimés actifs donnés ont produit environ 40% moins violent et tout autre comportement antisocial que les contrôles de placebo. Cependant, la généralisation n'a pas pu être faite aux écoliers typiques sans violence de examen d'essai commandée et comportement antisocial dans des écoles d'Etat.

OBJECTIFS : Pour déterminer si les écoliers, âgés 6 à 12 ans, qui sont indiqués les comprimés vitamine-minéraux de basse dose produiront de manière significative moins de violence et de comportement antisocial à l'école que les camarades de classe qui sont donnés des placebo.

CONCEPTION : Un procès randomisé, à double anonymat, contrôlé par le placebo stratifié avec le prétest et mesures de post-test de comportement antisocial sur la propriété d'école.

ARRANGEMENTS ET SUJETS : Deux « classe ouvrière, » principalement écoles primaires hispaniques à Phoenix, Arizona. Approximativement la moitié des écoliers potentiels a participé, c.-à-d., 468 étudiants âgés 6 à 12 ans.

INTERVENTION : La supplémentation vitamine-minérale quotidienne à 50% des États-Unis a recommandé l'indemnité journalière (RDA) pendant 4 mois contre le placebo. Le supplément a été conçu pour soulever la prise vitamine-minérale jusqu'aux niveaux actuellement recommandés par la National Academy of Sciences pour des enfants âgés 6 à 11 ans.

MESURE DE RÉSULTATS : Délinquance violente et non-violente comme mesurée par les disques disciplinaires d'école officielle.

RÉSULTATS : Des 468 étudiants aléatoirement affectés aux comprimés d'active ou de placebo, les 80 qui ont été disciplinés au moins une fois entre le 1er septembre et le 1er mai ont servi d'échantillon de recherches. Pendant l'intervention, les 40 enfants qui ont reçu les comprimés actifs ont été disciplinés, en moyenne, 1 fois chacune, un taux moyen 47% inférieur de comportement antisocial que les 1,875 temps chacun pour les 40 enfants qui ont reçu des placebo (intervalle de confiance de 95%, 29% à 65%, < 5 .020). Les enfants qui ont pris les comprimés actifs ont produit des taux inférieurs de comportement antisocial dans 8 types d'infractions enregistrées : menaces/combat, vandalisme, étant irrespectueux, inconduite, défi, obscénités, refus travailler ou servir, mettant en danger d'autres, et des offenses nonspecified.

CONCLUSION : Les habitudes alimentaires pauvres chez les enfants qui mènent à de basses concentrations des vitamines solubles dans l'eau dans le sang, altèrent la fonction de cerveau et causent plus tard la violence et tout autre comportement antisocial sérieux. La correction de la prise nutritive, par une supplémentation vitamine-minérale bien équilibrée de régime ou de bas-dose, corrige les basses concentrations des vitamines dans le sang, améliore la fonction de cerveau et abaisse plus tard la violence institutionnelle et le comportement antisocial par presque à moitié. Ce document s'ajoute à la littérature en permettant à la recherche précédente d'être généralisée des sujets incarcérés plus anciens avec une histoire du comportement antisocial à une population normale des enfants plus en bas âge dans un arrangement éducatif.

Effet de malnutrition marasmic tôt sur le développement physique et psychologique suivant. Malnutrition, étude et comportement Behavoir

Schrimshaw, S., Gordon, J.E.

1968. Cambridge, mA : Presse de MIT.

Étude sur les effets des algues vertes bleues superbes

Sevulla, I., Aguiree, N.

1995. Managua, Nicaragua : Universidad Centro Americano.

Effet de la formation interactive de métronome sur des enfants avec ADHD.

Shaffer RJ, Jacokes le, Cassily JF, Greenspan SI, Tuchman rf, université de Jr. de Stemmer PJ de médecine humaine, université de l'Etat d'État du Michigan, Ann Arbor, Etats-Unis.

AM J Occup Ther 2001 mars-avril ; 55(2) : 155-62

OBJECTIF : Le but de cette étude était de déterminer les effets d'une intervention spécifique, le métronome interactif, sur des aspects sélectionnés de moteur et de qualifications cognitives dans un groupe d'enfants avec le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD).

MÉTHODE : L'étude a inclus 56 garçons qui étaient 6years à 12 ans et diagnostiqués avant qu'ils aient écrit l'étude en tant qu'ayant ADHD. Les participants étaient prétestés et aléatoirement assigné à l'un de trois a assorti des groupes. Un groupe de 19 participants recevant 15 heures d'exercices d'entraînement interactifs de métronome ont été comparés à un groupe ne recevant aucune intervention et à un groupe recevant la formation sur les jeux vidéo sélectionnés d'ordinateur.

RÉSULTATS : Un modèle significatif d'amélioration à travers 53 de 58 variables favorisant le traitement interactif de métronome a été trouvé. En plus, plusieurs différences significatives ont été trouvées parmi les groupes de traitement et entre le traitement préparatoire et les facteurs après traitement sur la représentation dans les secteurs de l'attention, le contrôle de moteur, le traitement linguistique, la lecture, et les rapports parentaux des améliorations du règlement du comportement agressif.

CONCLUSION : La formation interactive de métronome semble faciliter un certain nombre de capacités, y compris l'attention, le contrôle de moteur, et les qualifications scolaires sélectionnées, dans les garçons avec ADHD.

Les effets de la supplémentation physiologique de magnésium sur l'hyperactivité chez les enfants avec le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD). Réaction favorable à l'essai de chargement oral de magnésium.

Starobrat-Hermelin B, Kozielec T. Department de médecine de la famille, académie médicale de Pomeranian, Szczecin, Pologne.

Recherche de Magnes 1997 juin ; 10(2) : 149-56

Les enfants avec ADHD sont « un groupe en danger » jusque leur autre émotif et le développement social et les possibilités éducatives sont concernés, et les conséquences du manque d'une thérapie appropriée semble être graves. Certains de ces enfants ne répondent pas aux méthodes actuelles de thérapie. On signale que les facteurs diététiques peuvent jouer un rôle significatif en étiologie de syndrome d'ADHD, et insuffisance de magnésium peut aider dans l'hyperactivité de indication chez les enfants. Le but de notre travail était d'évaluer l'influence de la supplémentation de magnésium sur l'hyperactivité dans les patients avec ADHD. L'examen a comporté 50 enfants hyperactifs, âgés 7-12 ans, qui ont rempli des critères de DSM IV pour le syndrome d'ADHD, avec l'insuffisance identifiée du magnésium dans le sang (sérum sanguin et globules rouges) et dans les cheveux utilisant la spectroscopie d'absorption atomique. Pendant la période de 6 mois ceux examinés ont régulièrement pris des préparations de magnésium dans une dose d'environ 200 mg/jour. 30 de ceux examinés avec ADHD ont montré des désordres de coexistence spécifiques à l'âge développemental, et 20 d'entre eux ont montré le comportement disruptif. Le groupe témoin s'est composé de 25 enfants avec ADHD et insuffisance de magnésium, qui ont été traités d'une manière standard, sans préparations de magnésium. 15 membres de ce groupe ont montré des désordres de coexistence spécifiques pour l'âge développemental, et 10 membres ont montré le comportement disruptif. L'hyperactivité a été évaluée à l'aide des échelles psychométriques : l'échelle d'évaluation de Conners pour des parents et des professeurs, l'échelle de Wender du comportement et le quotient du développement à l'absence du Distractibility. Dans le groupe d'enfants donnés 6 mois de la supplémentation de magnésium, indépendamment d'autres troubles mentaux coexistant avec l'hyperactivité, une augmentation de contenu de magnésium dans les cheveux et une diminution significative de l'hyperactivité de ceux examinés a été réalisée, comparée à leur état clinique avant la supplémentation et comparée au groupe témoin qui n'avait pas été traité avec du magnésium.

L'analyse du neurosteroid nivelle dans le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention.

Strous RD, Spivak B, Yoran-Hegesh R, Maayan R, Averbuch E, Kotler M, Mester R, Weizman A. Beer Yaakov Mental Health Center, B.P. 1, bière Yaakov 70350, Israël. rael@photonet.com

International J Neuropsychopharmacol 2001 sept ; 4(3) : 259-64

Neurosteroids sont les substrats neuroactifs importants avec la participation démontrée dans plusieurs processus neurophysiologiques et de la maladie. Le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD) a été associé au dysregulation des systèmes catecholaminergic et serotonergic, toutefois ses relations aux irrégularités ou aux changements des niveaux de neurosteroid demeurent inconnues. Nous avons examiné les relations entre les taux sanguins du dehydroepiandrosterone (DHEA), son pregnenolone principal de précurseur et son sulfate principal de dehydroepiandrosterone de métabolite (DHEAS) dans 29 jeunes sujets masculins âgés 7-15 ans avec des critères de DSM-IV d'ADHD. Des sujets ont été évalués par une échelle particulièrement conçue, suivant quels patients ont été divisés en deux groupes selon la sévérité de la symptomatologie. Les résultats ont indiqué des corrélations inverses significatives entre la symptomatologie et les niveaux cliniques de DHEA et le pregnenolone dans le groupe total. Ces corrélations inverses étaient particulièrement évidentes dans le groupe de sujets moins grave. Des niveaux de DHEA et de DHEAS ont été inversement corrélés avec le subscale d'hyperactivité. En outre, utilisant les taux sanguins médians comme indicateur de coupure, des taux sanguins plus élevés de DHEA et des DHEAS ont été associés à moins symptômes d'ADHD, en particulier symptomatologie d'hyperactivité. Nos résultats suggèrent un effet protecteur possible de divers neurosteroids sur l'expression de la symptomatologie d'ADHD.

Tringlerie du déficit de gène et d'attention de récepteur de la dopamine D4/de désordre d'hyperactivité.

Sunohara GA, Roberts W, Malone M, Schachar RJ, Tannock R, Basile CONTRE, Wigal T, SB de Wigal, Schuck S, Moriarty J, Swanson JM, Kennedy JL, CL de Barr. Section de Neurogenetics, le centre pour la dépendance et santé mentale, Toronto, Ontario, Canada.

Psychiatrie d'Adolesc d'enfant de J AM Acad 2000 décembre ; 39(12) : 1537-42

OBJECTIF : Il y a des preuves considérables soutenant un composant génétique en étiologie du déficit d'attention/du désordre d'hyperactivité (ADHD). Puisque les médicaments de stimulant agissent principalement sur le système dopaminergique, les gènes de système de dopamine sont les candidats principaux pour des facteurs génétiques de susceptibilité pour ADHD. Les études précédentes par plusieurs groupes ont observé une association significative d'ADHD et un allèle avec 7 copies de la répétition basse de 48 paires dans le troisième exon du récepteur de la dopamine D4.

MÉTHODE : Les auteurs ont cherché à replier ces résultats précédents en rassemblant un groupe indépendant des familles de Toronto, d'Ontario, de Canada, et de confirmer ceci trouvant dans un groupe augmenté des familles d'ADHD rassemblées d'Irvine, la Californie. Utilisant l'essai de déséquilibre de transmission (TDT), les auteurs examinés pour la transmission décentrée de l'allèle de 7 répétitions au polymorphisme de l'exon III du lieu de récepteur de la dopamine D4 dans ces échantillons de sujets d'ADHD.

RÉSULTATS : On a observé la transmission décentrée de l'allèle de 7 répétitions des parents aux probands d'ADHD et à leurs enfants de mêmes parents affectés dans les 2 nouveaux groupes des familles rassemblées à Toronto et à Irvine (TDT chi2 = 2,711, 1 DF, valeur unilatérale de p = .050) et pour ces échantillons combinés avec les 52 familles précédemment rapportées d'Irvine (TDT chi2 = 6,426, 1 DF, valeur unilatérale de p = .006).

CONCLUSIONS : Les résultats de cette étude promeuvent l'appui la possibilité d'un rôle du lieu de récepteur de la dopamine D4 dans ADHD.

Les effets de l'exercice sur des enfants avec le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention.

Tantillo M, Kesick cm, Hynd gw, Dishman RK. Département de la Science d'exercice, l'Université de Géorgie, Athènes, GA 30602-6554, Etats-Unis

Med Sci Sports Exerc 2002 fév. ; 34(2) : 203-12

BUT : Les effets de l'exercice sur des enfants avec le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD) ont été évalués en étudiant le taux de lueurs d'oeil spontanées, l'acoustique effrayent la réponse de lueur d'oeil (ASER), et l'impersistence de moteur parmi 8 - à 12 enfants d'an (10 garçons et 8 filles) répondant à des critères de DSM-III-R pour ADHD.

MÉTHODES : Les enfants ont cessé le médicament 24 h de methylphenidate avant et pendant chacune de trois conditions quotidiennes séparées par 24-48 H. Après un essai de marche de tapis roulant maximal pour déterminer la forme physique cardiorespiratoire (Vo (2peak)), chaque enfant a été aléatoirement affecté aux états équilibrés du tapis roulant marchant à une intensité de Vo 65-75% (2peak) ou de repos tranquille. Des réponses ont été comparées à un groupe de participants de contrôle (11 garçons et 14 filles) égalisés avec le groupe d'ADHD sur plusieurs variables principales.

RÉSULTATS : Les garçons avec ADHD avaient augmenté la vitesse de clignotement spontanée, la latence diminuée d'ASER, et l'impersistence diminué de moteur après exercice maximal. Les filles avec ADHD avaient augmenté l'amplitude d'ASER et la latence diminuée d'ASER après exercice submaximal.

CONCLUSIONS : Les résultats suggèrent une interaction entre le sexe et l'intensité d'exercice qui n'est pas expliquée par santé physique, histoire d'activité, ou attributs sélectionnés de personnalité. La signification clinique des résultats de lueur d'oeil n'est pas claire, comme les améliorations de l'impersistence de moteur se sont produites seulement pour des garçons après exercice maximal. Néanmoins, ces résultats préliminaires sont suffisamment positifs pour encourager l'étude supplémentaire à déterminer si une session d'exercice vigoureux a l'efficacité comme adjuvant dopaminergique dans la gestion des caractéristiques comportementales d'ADHD.

L'efficacité du modafinil a comparé au dextroamphetamine pour le traitement du désordre d'hyperactivité de déficit d'attention dans les adultes.

Taylor FB, Russo J. Rainier Associates, Tacoma, Washington 98467, Etats-Unis. taylor2@earthlink.net

Enfant Adolesc Psychopharmacol de J. 2000 hivers ; 10(4) : 311-20.

Notre objectif était de comparer l'efficacité du nouveau modafinil de sillage-promotion de drogue à celle du dextroamphetamine pour le traitement du désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD) dans les adultes. Vingt-deux adultes qui ont répondu à des critères de DSM-IV pour ADHD ont participé à une étude de croisement comparant le placebo, à un modafinil, et à un dextroamphetamine randomisés, à double anonymat, contrôlés par le placebo, triphasés pour le traitement d'ADHD. Deux fois par jour les médicaments d'étude ont été titrés aux doses d'efficacité optima plus de 4-7 jours et ont alors tenu la constante pendant le reste de chaque phase de deux semaines de traitement. Les mesures d'amélioration ont inclus la liste de contrôle de comportement de DSM-IV ADHD pour les adultes, l'essai d'association des mots Oral commandé (COWAT, utilisant les lettres C, F, et L version), Stroop, et envergure de chiffre (version d'échelle d'intelligence adulte de Wechsler). Pour les 21 completers (de 96%), (+/- écart-type) les doses optimas moyennes de modafinil et dextroamphetamine étaient 206,8 mg/jour +/- 84,9 et 21,8 mg/jour +/- 8,9, respectivement. Des scores sur la liste de contrôle de DSM-IV ADHD (< 0,001) ont été sensiblement améliorés au-dessus de l'état de placebo après traitement avec les deux médicaments actifs. La représentation sur le COWAT (< 0,05) a atteint des niveaux de tendance d'importance. Les deux médicaments étaient généralement bons tolérés. Cette étude préliminaire suggère que le modafinil puisse être une alternative viable aux stimulants conventionnels pour le traitement des adultes avec ADHD.

Le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité est-il un syndrome d'insuffisance d'énergie ?

Todd RD, Botteron KN. Département de la psychiatrie, Washington University School de médecine, St Louis, Missouri 63110, Etats-Unis.

Biol psychiatrie 2001 1er août ; 50(3) : 151-8

Le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité (ADHD) est un syndrome fortement héritable pourtant médicalement hétérogène lié à la fonction de hypocatecholamine dans des régions corticales subcortical et préfrontales et la réponse clinique aux médicaments qui augmentent la fonction de catécholamine. Le but de cet article est de présent une hypothèse au sujet de l'étiologie d'ADHD en synthétisant ces résultats avec des expériences récentes indiquant que la consommation d'énergie neuronale activité-dépendante est réglée par les astrocytes corticaux. La littérature scientifique a été recherchée à partir de 1966 au présent utilisant MEDLINE et mots clés appropriés. L'inattention et l'impulsivity peuvent être liés au hypofunctionality des voies de projection de catécholamine aux secteurs corticaux préfrontaux, ayant pour résultat la disponibilité neuronale diminuée d'énergie. Ceci peut être négocié par les récepteurs de catécholamine d'astrocyte qui règlent normalement la disponibilité d'énergie pendant l'activation neuronale. Au moins quelques formes d'ADHD peuvent être regardées en tant que syndromes corticaux, d'énergie-déficit secondaires au hypofunctionality catécholamine-négocié du glucose d'astrocyte et du métabolisme de glycogène, qui fournit l'énergie activité-dépendante aux neurones corticaux. On propose plusieurs essais de cette hypothèse.

Les maximum de Spirulina empêche l'induction de la stéatose hépatique par le tétrachlorure de carbone chez le rat.

Torres-Duran picovolte, Miranda-Zamora R, Paredes-Carbajal MC, Mascher D, Diaz-Zagoya JC, Juarez-Oropeza mA. Departamento de Bioquimica, UNAM, Mexique, D.F., Mexique.

Biochimie Mol Biol Int. 1998 avr. ; 44(4) : 787-93

Le but du travail actuel était d'évaluer la capacité de maximum de Spirulina d'empêcher le développement de stéatose hépatique induit chez les rats par un d'une dose unique intrapéritonéal (1 ml/kg) du tétrachlorure de carbone. Des lipides de foie et de sérum ont été mesurés deux ou quatre jours après traitement avec cet agent. La concentration en lipide de foie n'a pas différé chez les rats alimentés à un régime épuré avec ou sans Spirulina. Cependant, après traitement à tétrachlorure de carbone, les triacylglycérols de foie étaient sensiblement inférieurs chez les rats alimentés à un régime avec Spirulina 5% que chez les rats sans Spirulina dans leur régime (< 0,05). En outre, on n'a pas observé les teneurs accrus en cholestérol de foie, induits par traitement à tétrachlorure de carbone, chez les rats qui ont reçu Spirulina. Ces résultats soutiennent le rôle hepatoprotective potentiel de Spirulina.

Effet de Hepatoprotective de C-phycocyanine : protection pour le tétrachlorure de carbone et hepatotoxicity pulegone-négocié de r (+) - chez les rats.

BB de Vadiraja, Gaikwad nanowatt, Madyastha kilomètre. Département de la chimie organique, institut indien de la Science, Bangalore, 560 012, Inde.

Recherche Commun de biochimie Biophys. 19 août 1998 ; 249(2) : 428-31.

L'effet du traitement préparatoire de C-phycocyanine (de Spirulina platensis) sur le tétrachlorure de carbone et du hepatotoxicity causé par pulegone de r (+) - chez les rats a été étudié. (I.p.) l'administration intrapéritonéale (200 mg/kg) d'un d'une dose unique de la phycocyanine aux rats, une ou trois heures avant le pulegone de r (+) - (250 mg/kg) ou défi du tétrachlorure de carbone (0,6 ml/kg), a réduit de manière significative le hepatotoxicity provoqué par ces produits chimiques. Par exemple, l'activité de la transaminase de pyruvate de glutamate de sérum (SGPT) était presque égale aux valeurs de contrôle. Les pertes de cytochrome microsomique P450, glucose-6-phosphatase et aminopyrine-N-DEMETHYLASe ont été sensiblement réduites, suggérant que la phycocyanine assure la protection aux enzymes de foie. On l'a noté que le niveau du menthofuranne, la toxine proche du pulegone de r (+) - était presque 70% davantage dans les échantillons d'urine rassemblés des rats traités avec le r (+) - seul pulegone que des rats traités avec la combinaison de la phycocyanine et du pulegone de r (+) -. Le mécanisme possible impliqué dans le hepatoprotection est discuté. Édition académique de Copyright 1998.

Attention de salaire : le ritalin agit tout comme la cocaïne.

Vastag B.

JAMA. 2001 22-29 août ; 286(8) : 905-6

Disponible pas abstrait

Un procès randomisé, à double anonymat, contrôlé par le placebo de la supplémentation acide docosahexanoic chez les enfants avec le déficit d'attention/désordre d'hyperactivité.

Voigt RG, Llorente AM, CL de Jensen, Fraley JK, Berretta MC, carte de travail de Heird. Division de la pédiatrie développementale et comportementale, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 55905, Etats-Unis.

J Pediatr. 2001 août ; 139(2) : 189-96.

OBJECTIF : Pour déterminer si la supplémentation (DHA) acide docosahexaenoïque pendant 4 mois diminue les symptômes du déficit d'attention/du désordre d'hyperactivité (ADHD).

CONCEPTION D'ÉTUDE : Soixante-trois 6 - to-12 les enfants an avec ADHD, toute la thérapie efficace de réception d'entretien avec le médicament de stimulant, ont été affectés aléatoirement, d'une mode à double anonymat, pour recevoir la supplémentation de DHA (345 mg/d) ou placebo pendant 4 mois. Les variables de résultats ont inclus des modèles d'acide gras de phospholipide de plasma, des scores sur des mesures de laboratoire d'inattention et d'impulsivity (essai des variables de l'attention, essai de traînées de la couleur des enfants) tout en ne prenant pas le médicament de stimulant, et des scores sur les échelles d'évaluation comportementales parentales (liste de contrôle de comportement d'enfant, échelle d'évaluation de Conners). Des différences entre les groupes après 4 mois de la supplémentation de DHA ou l'administration de placebo ont été déterminées par l'analyse de la variance, commandant pour l'âge, la valeur de ligne de base de chaque variable de résultats, l'appartenance ethnique, et le sous-type d'ADHD.

RÉSULTATS : La teneur en phospholipide DHA de plasma du groupe DHA-complété était le fois 2,6 plus haut à la fin de l'étude que cela du groupe de placebo (4,85 +/- 1,35 contre 1,86 +/- 0,87 moles de % d'acides gras totaux ; &lt; 001). En dépit de ceci, il n'y avait aucune amélioration statistiquement significative de n'importe quelle mesure objective ou subjective de symptômes d'ADHD.

CONCLUSION : Une période de quatre mois de la supplémentation de DHA (345 mg/d) ne diminuent pas des symptômes d'ADHD.

Effets de sucre sur le comportement agressif et inattentif chez les enfants avec manque de concentration avec l'hyperactivité et les enfants normaux.

Potentiel d'oxydation-réduction de Wender, Solanto système mv. L'hôpital d'enfants de Schneider, centre médical juif du Long Island, nouveau Hyde Park, New York 11042.

Pédiatrie. 1991 nov. ; 88(5) : 960-6

Des nourritures hautes en sucre raffiné sont prétendues aggraver l'hyperactivité et augmenter le comportement agressif. Les études commandées n'ont pas confirmé n'importe quel effet sur l'hyperactivité et les effets sur l'inattention ont été équivoques. L'effet possible sur le comportement agressif a reçu peu d'étude. Cette étude a évalué une attention cognitive et le comportement agressif juste après une ingestion aiguë de sucre comparée à la saccharine et aspartame-a adouci des placebo dans 17 sujets avec manque de concentration avec l'hyperactivité comparée à 9 sujets témoins d'âge comparable. Les défis de sucre et de placebo ont été donnés avec un petit déjeuner haut en hydrate de carbone. Bien que les enfants avec manque de concentration avec l'hyperactivité aient été plus agressifs que les sujets témoins, il n'y avait aucun effet significatif de sucre ou de l'un ou l'autre de placebo sur le comportement agressif de l'un ou l'autre de groupe. Cependant, l'inattention, à mesure que mesurée par une tâche continue de représentation, a augmenté seulement dans manque de concentration avec le groupe d'hyperactivité après sucre, mais pas saccharine ou aspartame. Ce résultat est d'importance clinique incertaine puisque le comportement agressif était inchangé. La conclusion peut être due à la combinaison du défi de sucre avec un petit déjeuner de haut-hydrate de carbone. Ces résultats devraient être repliés et n'importe quelle importance clinique possible devrait être documentée avant que toutes les recommandations diététiques puissent être émises.

Adultes avec ADHD. Un aperçu.

Wender pH, loup le, Wasserstein J. Department de la psychiatrie, université d'École de Médecine d'Utah, Salt Lake City, Utah 84132, Etats-Unis.

Ann N Y Acad Sci. 2001 juin ; 931:1-16

Le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD) est un terrain communal, désordre neurologique génétiquement transmis, avec le début dans l'enfance, atténué probablement par le fonctionnement dopaminergique diminué de cerveau. Le premier auteur était un des plus tôt pour décrire la persistance des symptômes dans l'âge adulte. Les données de prédominance et d'histoire naturelle suggèrent que des 3 à 10% d'enfants diagnostiqués avec ADHD, on à deux-tiers (quelque part entre 1 et 6% de la population globale) continuent à manifester des symptômes appréciables d'ADHD dans la vie adulte. Cet article décrit comment ADHD dans les adultes peut être aisément diagnostiqué et traité, en dépit de la ressemblance ou de la coexistence avec d'autres troubles psychiatriques. Les critères diagnostiques de Wender Utah adressent des caractéristiques adultes du désordre. Des entrevues d'informateur et de patient et les échelles d'évaluation sont employées pour déterminer le statut psychiatrique du patient en tant qu'enfant, pour faire un diagnostic rétroactif de l'enfance ADHD, et pour établir le diagnostic actuel de l'adulte. Le diagnostic rigoureux est principal à déterminer le traitement efficace. Les médicaments de stimulant d'agoniste de dopamine semblent être les plus efficaces en traitant ADHD. Environ 60% de patients recevant le médicament de stimulant a montré l'amélioration modéré-à-marquée, par rapport à 10% de ceux recevant le placebo. Les symptômes de noyau de l'hyperactivité, de l'inattention, de la labilité d'humeur, de l'humeur, de la désorganisation, de la sensibilité d'effort, et de l'impulsivity ont été montrés pour réagir au traitement avec des médicaments de stimulant. les médicaments Non-dopaminergiques, tels que les antidépresseurs tricycliques et le SSRIs n'ont pas généralement été utiles dans les adultes avec ADHD faute de dépression ou dysthymia. Pemoline n'est plus approuvé pour l'usage dans ces patients, en dépit des rapports favorables tôt. La gestion appropriée des patients adultes avec ADHD est multimodale. Psychoeducation, la consultation, thérapie problème-dirigée de support, intervention comportementale, l'entraînement, remédiation cognitive, et couples et thérapie familiale sont les adjonctions utiles à la gestion de médicament. Le traitement ou le polypharmacy psychosocial de support concourant peut être utile en traitant l'adulte avec le comorbid ADHD.

Effets des régimes hauts en sucrose ou aspartame sur le comportement et représentation cognitive des enfants.

Wolraich ml, écart-type de Lindgren, Stumbo PJ, Stegink LD, Appelbaum MI, Kiritsy MC. Département de la pédiatrie, université de Vanderbilt, Nashville, TN.

N Angleterre J Med. 3 février 1994 ; 330(5) : 301-7

FOND. Le sucrose diététique et l'aspartame d'édulcorant ont été rapportés à l'hyperactivité de produit et à d'autres problèmes comportementaux chez les enfants.

MÉTHODES. Nous avons conduit un procès commandé à double anonymat avec deux groupes d'enfants : 25 enfants préscolaires normaux (3 à 5 ans), et 23 enfants d'âge scolaire (6 à 10 ans) décrits par leurs parents comme sensibles au sucre. Les enfants et leurs familles ont suivi un régime différent pour chacune de trois périodes de trois semaines consécutives. Un régime était haut en sucrose sans les édulcorants, un autre était bas en sucrose et aspartame contenu comme édulcorant, et le tiers était bas en sucrose et saccharine contenue (placebo) comme édulcorant. Tous les régimes étaient essentiellement exempts d'additifs, de colorant alimentaire artificiel, et d'agents de conservation. Le comportement et la représentation cognitive des enfants ont été évalués chaque semaine.

RÉSULTATS. Les enfants préscolaires ont ingéré un moyen (+/- écart-type) mg de 5600 +/- 2100 de sucrose par kilogramme de poids corporel par jour tandis que sur le régime de sucrose, mg 38 +/- 13 d'aspartame par kilogramme par jour tandis que sur le régime d'aspartame, et mg 12 +/- 4,5 de saccharine par kilogramme par jour tandis que sur le régime de saccharine. Les enfants d'âge scolaire considérés sensibles au sucre ont ingéré 4500 +/- 1200 mg de sucrose par kilogramme, mg 32 +/- 8,9 d'aspartame par kilogramme, et mg 9,9 +/- 3,9 de saccharine par kilogramme, respectivement. Pour les enfants décrits comme sensibles au sucre, il n'y avait aucune différence significative parmi les trois régimes dans aucune de 39 comportementaux et de variables cognitives. Pour les enfants préscolaires, seulement 4 des 31 mesures ont différé de manière significative parmi les trois régimes, et il n'y avait aucun à modèle cohérent dans les différences qui ont été observées.

CONCLUSIONS. Même lorsque la prise ne dépasse les niveaux diététiques typiques, ni le sucrose diététique ni l'aspartame affecte le comportement ou la fonction cognitive des enfants.

Instabilité et capacité développementales de mémoire temporaire de travail chez les enfants : une enquête de résonance magnétique de spectroscopie.

Yeo RA, colline D, Campbell R, vigile J, ruisseaux WM. Département de psychologie, université du Nouveau Mexique, Albuquerque 87131, Etats-Unis. ryeo@unm.edu

Lotisseur Neuropsychol. 2000;17(2):143-59

Cette étude des enfants (âges 7 à 12) souhaite déterminer (a) si variation de la chimie de cerveau de lobe frontal, déterminée à partir de la spectroscopie de résonance magnétique de proton (1H-MRS), est liée à la représentation sur une tâche de mémoire temporaire de travail chez les enfants, et (b) s'instabilité développementale (DI ; l'expression imprécise du plan génétique pour le développement dû à plusieurs effets génétiques et sur l'environnement connus) est à la base de la variation phénotypique de la chimie de cerveau. 1H-MRS a évalué des neurometabolites dans un bon voxel frontal de matière blanche. La mémoire temporaire de travail évaluée par essai de Two-Back de visuel. Une mesure composée de DI a été créée des mesures d'anomalies physiques mineures, de l'asymétrie de fluctuation des caractéristiques de corps, et de l'asymétrie de fluctuation des caractéristiques dermatoglyphic. De plus grands DI ont fortement prévu des concentrations inférieures de créatine-phosphocréatine (Cre) et de choline-contenir des composés, tandis que Cre et N-acétyle-aspartate se sont franchement corrélés avec des qualifications de mémoire temporaire de travail. Les qualifications de mémoire temporaire de travail semblent ainsi connexes au métabolisme énergétique de lobe frontal, qui consécutivement est lié aux DI.

Tendances dans la prescription des médicaments psychotropes aux élèves du cours préparatoire.

Zito JM, DJ plus sûr, dosReis S, Gardner JF, fûts M, Lynch F. School de pharmacie, Université du Maryland, Baltimore 21201, Etats-Unis. jzito@rx.umaryland.edu

JAMA. 2000 23 février ; 283(8) : 1025-30

CONTEXTE : Les rapports récents sur l'utilisation des médicaments psychotropes pour les enfants école-âgés avec des désordres comportementaux et émotifs justifient davantage d'examen des tendances dans le type et l'ampleur de la pharmacothérapie et de corrélations sociodémographiques.

OBJECTIFS : Pour déterminer la prédominance du médicament psychotrope emploient dans les jeunesses école-âgées et montrer des tendances d'utilisation à travers une envergure de cinq ans.

CONCEPTION : Des disques ambulatoires de prescription de soin de 2 programmes de Medicaid d'état et d'une organisation d'assurance-maladie salariée de groupe-modèle (HMO) ont été employés pour exécuter une analyse basée sur la population de trois ensembles de données en coupe d'une année (pendant les années 1991, 1993, et 1995).

ARRANGEMENT ET PARTICIPANTS : À partir de 1991 à 1995, le nombre d'enrôlés a vieilli 2 4 ans dans un programme du Mid-West de Medicaid d'état (MWM) s'est étendu de 146.369 à 158.060 ; dans un programme de Medicaid d'état mi-Atlantique (MAMAN), de 34.842 à 54.237 ; et dans un arrangement de HMO dans le nord-ouest, de 19.107 à 19.322.

MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Prédominances totales, spécifiques à l'âge, et genre-spécifiques d'utilisation par 1000 enrôlés pour 3 classes psychotropes importantes de drogue (stimulants, antidépresseur, et neuroleptics) et 2 médicaments psychothérapeutiques principaux (methylphenidate et clonidine) ; taux d'accroissement l'utilisation de ces drogues à partir de 1991 à 1995, comparée à travers les 3 sites.

RÉSULTATS : Le classement 1995 de la prédominance totale dans les élèves du cours préparatoire (par 1000) dans le programme de MWM était : stimulants (12,3), 90% dont représente le methylphenidate (11,1) ; antidépresseur (3,2) ; clonidine (2,3) ; et neuroleptics (0,9). On a observé un classement semblable pour le programme de MAMAN, alors que le HMO avait presque 3 fois plus de clonidine que l'utilisation d'antidépresseur (1,9 contre 0,7). D'importantes augmentations de prédominance ont été notées entre 1991 et 1995 à travers les 3 sites pour le clonidine, les stimulants, et les antidépresseur, tandis que neuroleptic emploient accru seulement légèrement. Prédominance de Methylphenidate dans 2 - par 4 ans a augmenté à chaque site : MWM, 3 fois ; MAMAN, fois 1,7 ; et HMO, fois 3,1. Les diminutions se sont produites dans les proportions relatives d'agents psychothérapeutiques précédemment dominants dans le stimulant et les classes d'antidépresseur, alors que les augmentations se produisaient pour plus nouveau, moins ont établi des agents.

CONCLUSIONS : Dans chacun des 3 points d'émission de données, les médicaments psychotropes ont prescrit pour des élèves du cours préparatoire accrus considérablement entre 1991 et 1995. La prédominance des médicaments avec des indications (non étiquetées) de dégriffés réclame des études à caractère communautaire et multidimensionnelles éventuelles de résultats.