Liquidation de ressort de prolongation de la durée de vie utile

Résumés











CONSTIPATION
(Page 2)


Impression ? Employez ceci !
Table des matières

barre

livre [Prise de la fibre alimentaire et d'autres éléments nutritifs par des enfants avec et sans la constipation chronique fonctionnelle]
livre Le traitement de la constipation chronique dans les adultes. Un examen systématique
livre Aide de santé. Fluide + fibre = fréquence.
livre Incontinence fécale chez les enfants.
livre Constipation chronique--la manoeuvre en valeur est-elle le coût ?
livre Pratique en matière changeante d'hygiène d'entrailles avec succès : un programme pour réduire l'utilisation laxative dans un hôpital chronique de soin.
livre [Étude clinique d'A de l'utilisation d'une combinaison de glucomannan avec de la lactulose dans la constipation de la grossesse]
livre Réponse clinique au traitement de fibre alimentaire de la constipation chronique.
livre Manque d'influence de transit intestinal sur le statut oxydant dans les femmes premenopausal.
livre Fibre alimentaire et laxation dans les patients orthopédiques de postop.
livre [Les relations entre la prise de la fibre alimentaire et la constipation chronique chez les enfants]
livre Évaluation de l'effet de la prise accrue de fibre alimentaire sur la fonction d'entrailles dans les patients présentant la blessure de moelle épinière.
livre Constipation idiopathique chronique : pathophysiologie et traitement.


barre



[Prise de la fibre alimentaire et d'autres éléments nutritifs par des enfants avec et sans la constipation chronique fonctionnelle]

de Morais MB ; M. de Vitolo ; Aguirre ; Potentiel d'oxydation-réduction de Medeiros ; Fin de support d'Antoneli ; Fagundes-Neto U
Departamento de Pediatrica DA Universidade Federal de Sao-Paulo-Escola Paulista De Medicina (UNIFESP-EPM).
Arq Gastroenterol (Brésil) avril-juin 1996, 33 (2) p93-101

Le but de cette étude était d'évaluer la prise de fibre alimentaire et les habitudes diététiques des enfants avec et sans la constipation chronique fonctionnelle. Nous nous sommes inscrits 58 enfants avec la constipation chronique fonctionnelle et 58 contrôles sans constipation assortie pour le sexe et l'âge. La prise de nourriture et de fibre ont été évaluées par 24 rappels diététiques d'heure et une histoire clinique complète a été exécutée. L'âge du début de la constipation s'est produit pendant la première année de la vie dans 55,4% des patients tandis que l'âge moyen de l'évaluation était de 78 mois. La salissure a été trouvée dans 41,7% de patients. La période médiane de l'allaitement au sein exclusif était plus courte (P = 0,002) dans le groupe de constipation (un mois) qu'au groupe témoin (de trois mois). La proportion de constipation était semblable pour des mères des enfants des deux groupes aussi bien que pour des enfants de mêmes parents dans les deux groupes. Les pères des enfants avec la constipation ont présenté une plus haute fréquence de la constipation (12,3%) que les pères des enfants au groupe témoin (1,8%), mais la différence n'a pas atteint l'importance statistique (P = 0,06). La quantité de nourriture mesurée par 24 rappels d'heure était semblable dans les deux groupes. La prise de calorie de calories constipées des enfants (1526 +/- 585/jour) était inférieure (P = 0,07) que dans les calories du groupe témoin (1712 +/- 513/jour) mais la différence n'a pas atteint l'importance statistique. La prise de la protéine, de la graisse et du fer était inférieure dans le groupe de constipation qu'au groupe témoin. Le volume de prise du lait de vache était semblable dans les deux groupes. La médiane de la prise totale de fibre alimentaire dans le groupe de constipation (13,5 g/day) était statistiquement (P = 0,009) inférieure qu'au groupe témoin (16,8 g/day). La prise quotidienne de la fibre alimentaire insoluble était également statistiquement inférieure (P = 0,001) dans le groupe de constipation (6,3 g) qu'au groupe témoin (9,4 g). La prise de la fibre alimentaire soluble était semblable dans les deux groupes. La prise de la fibre alimentaire par 1.000 calories de régime était 10,3 g dans le groupe de constipation et 10,4 au groupe témoin (P = 0,41). Il y avait une intersection considérable de différentes valeurs dans la prise de fibre de la constipation et les groupes témoins, proposant que la basse prise de fibre agisse en association avec d'autres factorise sur la genèse de la constipation chez les enfants. Cependant, la basse prise de la fibre insoluble, suggère qu'elle joue un rôle important sur la pathogénie de la constipation chronique chez les enfants.



Le traitement de la constipation chronique dans les adultes. Un examen systématique

SM de Tramonte ; MB de marque ; CD de Mulrow ; Amato MG ; O'Keefe JE ; Ramirez G
Hôpital méthodiste métropolitain, université de Texas Health Science Center à San Antonio, Etats-Unis.
J Gen Intern Med (Etats-Unis) en janvier 1997, 12 (1) p15-24

OBJECTIF : Pour évaluer si les laxatifs et les thérapies de fibre améliorent des symptômes et la fréquence de défécation dans les adultes avec la constipation chronique.

POINTS D'ÉMISSION DE DONNÉES : Des études d'anglais ont été identifiées de MEDLINE automatisé (1966-1995). Les résumés biologiques (1990-1995), et le Micromedex recherche ; bibliographies ; manuels ; le laxatif fabrique ; et experts.

SÉLECTION D'ÉTUDE : Essais aléatoires des thérapies de laxatif ou de fibre durant plus de 1 semaine qui a évalué des résultats cliniques dans les adultes avec la constipation chronique.

MESURES ET RÉSULTATS DE CANALISATION : Deux critiques indépendants ont évalué les caractéristiques de chaque procès comprenant la qualité méthodologique. Il y avait 36 procès faisant participer 1.815 personnes d'un grand choix d'arrangements comprenant des cliniques, des hôpitaux et des maisons de repos. Vingt-trois procès étaient de 1 mois ou moins dans la durée. Plusieurs des préparations de laxatif et de fibre ont été évaluées. Vingt procès ont eu un placebo, un soin habituel, ou une discontinuation de groupe témoin laxatif, et de 16 différents agents directement comparés. Laxatifs et fréquence de défécation accrue par fibre par une moyenne pondérée globale de 1,4 (intervalle de confiance de 95% [ci] 1.1-1.8) défécations par semaine. Les laxatifs de fibre et en vrac ont diminué la douleur abdominale et ont amélioré la cohérence de selles comparée au placebo. La plupart des données laxatives de nonbulk au sujet de la cohérence abdominale de douleur et de selles étaient peu concluantes, cependant cisapride, lactulose, et cohérence améliorée par lactitol. Les données au sujet de la supériorité de divers traitements étaient peu concluantes. Aucun effet secondaire grave pour des thérapies l'unes des n'a été rapporté.

CONCLUSIONS : La fibre et les laxatifs ont modestement amélioré la fréquence de défécation dans les adultes avec la constipation chronique. Il y avait des preuves insuffisantes pour établir si la fibre était supérieure aux laxatifs ou une classe laxative était supérieure à l'autre.



Aide de santé. Fluide + fibre = fréquence.

Kurgan A
Soins à domicile Provid (Etats-Unis) janvier-février 1996, 1 (1) p30

Pas résumé.



Incontinence fécale chez les enfants.

Loening-Baucke V
Département de la pédiatrie, université des hôpitaux de l'Iowa et cliniques, Iowa City 52242-1083, Etats-Unis.
Médecin d'AM Fam (Etats-Unis) le 1er mai 1997, 55 (6) p2229-38

La constipation fonctionnelle est la cause de l'incontinence fécale dans 95 pour cent d'enfants affectés, et les causes anatomiques ou neurologiques expliquent jusqu'à 5 pour cent de caisses. L'histoire et l'examen physique (avec l'accent sur les examens abdominaux, rectaux et neurologiques) sont les plus utiles en identifiant la maladie organique. Dans quelques enfants, la manométrie anorectale, un examen radiographique de lavement de baryum et une biopsie rectale sont nécessaires pour déterminer l'étiologie. La plupart des enfants avec l'incontinence fécale tirent bénéfice d'un plan strict de traitement qui inclut des procès de défécation, un régime riche en fibre et les médicaments laxatifs. La chirurgie suivie de traitement médical est exigée dans les patients présentant la maladie de Hirschsprung et dans quelques patients présentant la sténose anale ou une histoire de la réparation chirurgicale d'une malformation anorectale.



Constipation chronique--la manoeuvre en valeur est-elle le coût ?

JR de PC de Rantis ; Vernava AM 3ème ; Daniel GL ; Longo NOUS
Département de la chirurgie, saint Louis University School de la médecine, MOIS 63110-0250, Etats-Unis.
DIS deux points rectum (Etats-Unis) en mars 1997, 40 (3) p280-6

FOND : La constipation chronique peut être une condition de neutralisation qui peut exiger le colectomy. L'évaluation a été incluse comme manière de sélectionner les patients appropriés pour le colectomy et peut également être étendue, unrevealing, et coûteuse.

OBJECTIFS : Cette étude a été entreprise pour déterminer le coût et l'utilisation de l'évaluation et les résultats des patients présentant la constipation chronique.

MÉTHODES : Des patients présentant la constipation chronique ont été passés en revue pour la sévérité des symptômes, des études de diagnostic réalisées, du traitement, et des résultats. Les coûts des études diagnostiques étaient déterminés à notre établissement. Cinquante et un patients ont été identifiés avec la constipation chronique ; tous ont été référés par d'autres médecins. L'âge moyen était de 54 (gamme, 21-81) années ; 59 pour cent étaient des femelles. Le nombre moyen de défécations par semaine était deux (gamme, 0-4), et la durée moyenne des symptômes était de cinq ans (gamme, 1-20). Quarante-trois de 51 colonoscopies (de 84 pour cent) ou lavements de baryum étaient normaux. Treize de 51 (25 pour cent) études du côlon de transit étaient anormaux. Vingt-six de 51 patients (de 51 pour cent) a subi le defecography ; 12 (46 pour cent) étaient anormaux. Trente-sept de 51 (74 pour cent) a subi la manométrie anale ; 5 (14 pour cent) étaient anormaux. Une de 18 (6 pour cent) biopsies rectales a démontré la maladie de Hirschsprung. De façon générale, 8 patients (16 pour cent) ont été diagnostiqués avec l'obstruction de débouché, 12 (24 pour cent) avec l'inertie du côlon, et 31 (61 pour cent) avec la constipation de l'étiologie peu claire. Le coût de moyen global du diagnostic était $2.752 (gamme, $1,150-$4,792). La fibre, les cathartiques, ou la thérapie de biofeedback étaient réussis dans 33 de 51 patients (de 65 pour cent). Parmi les autres 18 patients, 12 ont subi la chirurgie, dont 10 étaient réussis. Les autres huit patients ont été constipés, en dépit du traitement.

CONCLUSION : Un coût de $140.369 a été dépensé sur les examens de diagnostic approfondis, de quels 12 de 51 patients (de 23 pour cent) ont bénéficié. L'évaluation diagnostique approfondie de la constipation est coûteuse, et ses avantages sont peu clairs.



Pratique en matière changeante d'hygiène d'entrailles avec succès : un programme pour réduire l'utilisation laxative dans un hôpital chronique de soin.

Benton JM ; PA d'O'Hara ; Chen H ; Harpiste DW ; Johnston SF
Soeurs de la charité de l'hôpital d'Ottawa (SCO), Ontario, Canada.
Geriatr Nurs (Etats-Unis) janvier-février 1997, 18 (1) p12-7

L'utilisation laxative a été sensiblement réduite à notre établissement de soins à long terme quand un programme interdisciplinaire basé sur une philosophie de la promotion de prévention et de santé a été mis en application. Spécifiquement, la prise accrue de fluide et de fibre, les habitudes toileting opportunes, et l'activité/exercice réguliers ont mené à se réduire de moitié du nombre de patients recevant des laxatifs au besoin, relativement à préprogrammez les niveaux et relativement à un boîtier de commande ne recevant pas le programme.



[Étude clinique d'A de l'utilisation d'une combinaison de glucomannan avec de la lactulose dans la constipation de la grossesse]

Signorelli P ; Croce P ; Dede A
Divisione di Ostetricia e Ginecologia, Ospedale di Codogno, Regione Lombardia, USL N. 25, Lodi.
Minerva Ginecol (Italie) en décembre 1996, 48 (12) p577-82

RATIONNEL : La constipation est un problème fréquemment produit pendant la grossesse de même que le gain de poids excessif. Des traitements d'usage courant pour commander la constipation sont dotés de quelques inconvénients et ils ne sont pas en activité dans l'augmentation de poids de contrôle. Une préparation de lactulose et un glucomannan dans des études précédentes ont prouvé très efficace et bien tolèrents dans les patients affectés par stypsis et evidentiated également l'activité en commandant l'ingestion de nourriture excessive et en corrigeant quelques déséquilibres métaboliques concernant les lipides et l'urée.

MATÉRIEL ET MÉTHODES : 50 femelles enceintes affectées par constipation ont été traitées avec des sachets contenant une préparation de glucomannan (g) 1,45 et lactulose (4,2 g) en posologie de 2 sachets (de 1-4) par jour pendant 1-3 mois.

RÉSULTATS : Le traitement a induit un retour à la fréquence normale du nombre hebdomadaire des évacuations (4.9-5.8/week) et d'un contrôle parallèle du gain de poids (à moins de 20% de poids corporel initial). La conclusion de ce dernier semble être liée au contrôle de faim induit par glucomannan au niveau gastrique qui empêche une ingestion de nourriture excessive.



Réponse clinique au traitement de fibre alimentaire de la constipation chronique.

Voderholzer WA ; Schatke W ; Muhldorfer SOIT ; Klauser AG ; Birkner B ; Muller-Lissner SA
Medizinische Klinik, Klinikum Innenstadt, université de Munich, Allemagne.
AM J Gastroenterol (Etats-Unis) en janvier 1997, 92 (1) p95-8

OBJECTIFS : Pour déterminer les résultats cliniques de la thérapie de fibre alimentaire dans les patients présentant la constipation chronique.

MÉTHODES : Cent, quarante-neuf patients présentant la constipation chronique (l'âge 53 années, s'étendent 18-81 année, femmes de 84%) à deux services de gastroentérologie à Munich, Allemagne, ont été traités avec les graines d'ovata de Plantago, 15-30 g/day, pendant une période au moins de 6 sem. L'évaluation répétée de symptôme, la mesure oroanal de temps de transit (marqueurs radio-opaques), et l'évaluation fonctionnelle de rectoanal (proctoscopy, manométrie, defecography) ont été exécutées. Des patients ont été classifiés sur la base du résultat du traitement de fibre alimentaire : aucun effet, n = 84 ; amélioré, n = 33 ; et sans symptômes, n = 32.

RÉSULTATS : Quatre-vingts pour cent de patients présentant le transit lent et 63% de patients présentant un désordre de défécation n'ont pas réagi au traitement de fibre alimentaire, tandis que 85% de patients sans conclusion pathologique amélioré ou ne sont pas devenus sans symptômes.

CONCLUSION : Le transit lent de GI et/ou un désordre de défécation peuvent expliquer des résultats pauvres de thérapie de fibre alimentaire dans les patients présentant la constipation chronique. Un procès de fibre alimentaire devrait être conduit avant les investigations techniques, qui sont indiquées seulement si le procès de fibre alimentaire échoue.



Manque d'influence de transit intestinal sur le statut oxydant dans les femmes premenopausal.

Lewis S ; Bolton C ; Heaton K
Faculté de médecine, Bristol Royal Infirmary.
EUR J Clin Nutr (Angleterre) en août 1996, 50 (8) p565-8

OBJECTIF : Il y a des raisons de croire que le régime peut changer le risque de malignité par le changement du statut oxydant du corps. Le contenu intestinal et les substances enterohepatically recyclées sont influencés par le taux intestinal de transit. Un bas régime de fibre a été lié à l'augmentation de la constipation vue dans les pays consommant un régime occidentalisé, aussi bien qu'à l'étiologie de beaucoup de maladies. Nous avons étudié les effets de changer des taux intestinaux de transit et du son de blé sur le statut oxydant.

CONCEPTION : 40 femmes premenopausal ont été randomisées pour recevoir des suppléments diététiques de son de blé, de séné ou de loperamide pour la longueur de deux cycles menstruels. Les disques diététiques, le temps de transit entier d'intestin (WGTT) et les peroxydes de lipide de plasma, mesurés comme TBARS (spécifiquement malondialdehyde) étaient déterminés au commencement et à la fin de chaque intervention.

ÉTABLISSEMENT : Faculté de médecine, Bristol Royal Infirmary.

RÉSULTATS : 36 volontaires ont achevé l'étude. WGTT a augmenté dans ceux recevant le loperamide et a diminué dans ceux recevant le séné. La diminution de WGTT n'était pas significative dans ceux recevant le son de blé. Les régimes n'ont pas changé. Il n'y avait aucun changement de TBARS, de cholestérol, de triglycéride ou de TBARS ajustés au cholestérol et au triglycéride, pendant n'importe quelle intervention.

CONCLUSIONS : La supplémentation diététique avec le son de blé et le changement pharmacologique de transit intestinal n'a eu aucune influence sur le statut oxydant ou sur le cholestérol ou les triglycérides de plasma.



Fibre alimentaire et laxation dans les patients orthopédiques de postop.

Ouellet LL ; Turner TR ; Étang S ; McLaughlin H ; Knorr S
Clin Nurs recherche (Etats-Unis) en novembre 1996, 5 (4) p428-40

L'addition de la fibre de blé dans le régime des patients orthopédiques postchirurgicaux afin d'empêcher la constipation a été étudiée utilisant une conception quasi-expérimentale. On l'a présumé qu'un supplément du GM 20 de tout le son et de son naturel favoriserait les défécations spontanées, réduisent l'incidence de la constipation, et diminuent ainsi le besoin d'interventions d'élimination. Les résultats prouvent que le groupe de travail a eu des défécations plus spontanées et ont exigé moins interventions d'élimination qu'a fait le groupe témoin.



[Les relations entre la prise de la fibre alimentaire et la constipation chronique chez les enfants]

CHROMATOGRAPHIE GAZEUSE de Mooren ; van der Plas RN ; Bossuyt P.M. ; Taminiau JA ; Buller ha
Centrum-Het AMC plus aimable, en Voeding, Amsterdam d'Academisch Medisch de Kindergastroenterologie d'afd.
Ned Tijdschr Geneeskd (Pays-Bas) le 12 octobre 1996, 140 (41) p2036-9

OBJECTIF : Évaluation des modèles de alimentation des enfants avec la constipation chronique, en particulier fibres alimentaires, énergie et prise liquide et leur influence le temps de transit du côlon. En outre, l'effet des recommandations diététiques concernant des fibres a été évalué.

CONCEPTION : Étude randomisée éventuelle.

ÉTABLISSEMENT : Département de gastroentérologie et de nutrition pédiatriques, centre médical scolaire, Amsterdam, Pays-Bas.

MÉTHODE : Des enfants avec au moins 2 mois de plaintes liées à la constipation ont été inscrits et l'ingestion diététique et le temps de transit du côlon ont été évalués. Après que le traitement diététique et laxatif, dans certains combinés avec la formation de biofeedback, et un suivi de 6 mois, un échantillon randomisé aient été de nouveau évalués concernant leurs temps de transit et modèles diététiques.

RÉSULTATS : Dans 73 enfants consécutifs la prise moyenne de fibre était la même que dans des contrôles sains, bien que l'énergie et la prise liquide aient été inférieures. Le temps de transit du côlon a été augmenté a rivalisé avec des contrôles sains et aucune relations n'a été établie entre la prise de fibre et le moment de transit. À 6 mois on n'a observé aucune augmentation significative dans la prise moyenne de fibre et aucune relations n'a été trouvée entre l'un ou l'autre de moment de transit et de changement de prise ou traitement de fibre et de changement de prise de fibre. Dans les patients guéris on n'a pu observer aucune augmentation de leur prise moyenne de fibre.

CONCLUSION : La quantité de fibres alimentaires n'a joué aucune partie pathogène dans la constipation chronique. Le conseil diététique n'a pas changé la teneur moyenne en fibre du régime. En outre, les changements de la prise de fibre n'ont exercé aucun effet sur le temps ou le traitement de transit du côlon.



Évaluation de l'effet de la prise accrue de fibre alimentaire sur la fonction d'entrailles dans les patients présentant la blessure de moelle épinière.

Cameron kJ ; Nyulasi IB ; Collier GR ; Brown DJ
Lésions de la moelle épinière unité, Austin Hospital, Heidelberg, Victoria, Australie.
Moelle épinière (Angleterre) en mai 1996, 34 (5) p277-83

Il est commun pour que la constipation se produise la blessure grave suivante de moelle épinière (SCI). Bien qu'un programme de gestion d'entrailles comprenant un régime élevé de fibre soit une partie intégrante de réadaptation, l'effet d'un régime élevé de fibre sur la grande fonction d'entrailles dans SCI n'a pas été examiné. Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer la prise nutritive des patients de SCI, de déterminer le temps de transit de ligne de base, le poids de selles et le temps d'évacuation et d'évaluer l'effet de l'addition du son sur la grande fonction d'entrailles. Onze sujets, âgés 32 +/- 10,5 ans ont participé à l'étude. Le niveau de la blessure s'est étendu de C4 à T12 ; seulement un patient a eu une blessure inachevée. La prise moyenne d'énergie de ligne de base était 7823 +/- 1443 kJ/d, g/d de la prise 93 +/- 21 de protéine, g/d de la prise 209 +/- 39 d'hydrate de carbone et le g/d. moyen de la prise 25 +/- 8 de fibre alimentaire. Le poids moyen de selles de ligne de base était 128 +/- 55 g/d et le temps d'évacuation d'entrailles était 13 +/- 7,4 min/d. Trois sujets qui ont consommé < 18 g fibre/d diététique ont eu de bas poids de selles de 60-70 g/d et deux ont eu les temps de transit très retardés qui étaient trop lents pour permettre la quantitation. La bouche moyenne au temps de transit d'anus était 51,3 +/- 31,2 h, le temps de transit du côlon de moyen 28,2 +/- 3,5 h, le temps de transit du côlon de droite 5,9 +/- 4,5 h, est partie du temps de transit du côlon 14,5 +/- 5,2 h et du temps de transit du côlon rectosigmoid 7,9 +/- 5,6 H. Après l'addition du son, la prise de fibre alimentaire a augmenté de manière significative de 25 g/d à 31 g/d (P < 0,001). Cependant, le temps de transit du côlon moyen a grimpé de 28,2 h jusqu'à 42,2 h (P < 0,05) et temps de transit rectosigmoid de deux points grimpé de 7,9 jusqu'à 23,3 h (P < 0,02). Mouchardez le poids, bouche à l'anus, temps de transit gauche et droit de deux points et le temps d'évacuation n'a pas changé de manière significative. Les résultats de cette étude suggèrent que cela fibre alimentaire croissant dans des patients de SCI n'exerce pas le même effet sur la fonction d'entrailles qu'a été précédemment démontré dans les personnes avec des entrailles « normalement de fonctionnement ». En effet l'effet peut être l'opposé à cela désiré. Cette étude préliminaire accentue le besoin davantage de recherche d'examiner le niveau optimal de la prise de fibre alimentaire dans des patients de SCI.



Constipation idiopathique chronique : pathophysiologie et traitement.

Velio P ; Bassotti G
Cattedra di Gastroenterologia, Di Milan, Di Milan, Italie de Studi de degli d'Universita d'IRCSS-Ospedale Maggiore.
J Clin Gastroenterol (Etats-Unis) en avril 1996, 22 (3) p190-6

La constipation chronique est commune dans la population globale, particulièrement chez les femmes, sous sa forme idiopathique. Cependant, la confusion entoure toujours sa définition, en dépit des efforts récents de la normaliser. La constipation peut être divisée dans le grand transit deux sous-groupe-normal et le transit lent. Les différentes bases pathophysiologiques de pas complètement comprises toujours. La plupart des patients répondent aux mesures thérapeutiques simples visées corrigeant la prise et le mode de vie de fibre alimentaire. D'autres, cependant, ont besoin d'un traitement plus agressif, y compris des laxatifs, la thérapie psychologique, et le biofeedback. Dans quelques patients présentant la constipation insurmontable, la chirurgie pourrait être indiquée pour donner le soulagement.


Suite sur la prochaine page…