Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Hypertension et maladie vasculaire hypertendue
Mis à jour : 08/26/2004

RÉSUMÉS

Calcium diététique et tension artérielle : une méta-analyse des tests cliniques randomisés.

Allender picoseconde, coutelier JA, Follmann D, et autres.

Ann Intern Med. 1er mai 1996 ; 124(9):825-31.

BUT : Pour évaluer l'effet de la supplémentation diététique de calcium sur la tension artérielle. POINTS D'ÉMISSION DE DONNÉES : Des rapports publiés des procès étudiant l'effet de la supplémentation diététique de calcium sur la tension artérielle ont été identifiés par une recherche des commentaires précédents, une recherche de MEDLINE, un examen manuel des articles de journal, et un examen des résumés des réunions scientifiques. SÉLECTION D'ÉTUDE : Tests cliniques randomisés dans lesquels la prise diététique de calcium variée par le groupe d'intervention ont été sélectionnées. Les procès multifactoriels n'étaient pas inclus. SYNTHÈSE DE DONNÉES : Des données de 28 bras ou strates actifs de traitement de 22 tests cliniques randomisés ont été mises en commun suivre une méthode de moyenne pondérée, avec des poids proportionnels à l'inverse du désaccord de l'effet de traitement. Tout le échantillon a comporté 1231 personnes. Puisque les procès des personnes normotendues et hypertendues étaient inclus, des analyses de sous-groupe pourraient être faites. Les évaluations mises en commun de l'effet de la supplémentation de calcium sur la tension artérielle étaient de -0,18 millimètres hectogramme pour la tension minimale (millimètres de ci de 95% -0,75 à 0,40 hectogramme,) et de -0,89 millimètres hectogramme pour la tension artérielle systolique (-1,74 à -0,05 millimètres hectogramme de ci,). Les évaluations mises en commun pour la tension artérielle systolique étaient de -0,53 millimètres hectogramme (-1,56 à 0,49 millimètres hectogramme de ci,) pour des procès des personnes normotendues et de -1,68 millimètres hectogramme (-3,18 à -0,18 millimètres hectogramme de ci,) pour des procès des personnes hypertendues. La tension minimale n'a pas été sensiblement affectée dans l'un ou l'autre de sous-groupe. CONCLUSION : L'évaluation mise en commun montre statistiquement une diminution significative de tension artérielle systolique avec la supplémentation de calcium, pour les personnes hypertendues et pour l'échantillon global. Cependant, l'effet est trop petit pour soutenir l'utilisation de la supplémentation de calcium pour empêcher ou traiter l'hypertension

Un test clinique des effets des modèles diététiques sur la tension artérielle.

Appel LF, SE PRÉCIPITENT le groupe de recherche de collaboration.

N Angleterre J Med. 1997;(336):1117.

aucun

Suivez un régime la supplémentation avec la réduction d'huiles de poisson et de tension artérielle : une métabolisme-analyse.

Appel LF MESAWP.

Ann Intern Med. 1994;120-9.

Est-ce que supplémentation du régime avec la « huile de poisson » réduit la tension artérielle ? Une méta-analyse des tests cliniques commandés.

Appel LJ, Miller ER, III, Seidler AJ, et autres.

Interne Med. de voûte 28 juin 1993 ; 153(12):1429-38.

FOND : Plusieurs lignes des preuves suggèrent cette supplémentation de régime avec des acides gras omega-3 polyinsaturés (omega-3 PUFA), généralement désignée sous le nom des huiles de poisson, peuvent réduire la tension artérielle (BP). Cependant, la plupart des tests cliniques de la supplémentation d'omega-3 PUFA ont été de la taille insuffisante pour détecter les changements appropriés de BP. MÉTHODES : Nous avons conduit une méta-analyse de 17 tests cliniques commandés de la supplémentation d'omega-3 PUFA. Pour estimer un effet global de la supplémentation d'omega-3 PUFA sur BP, nous avons calculé le changement net de BP de chaque procès (delta de BP dans le groupe d'omega-3 PUFA sans le delta de BP au groupe témoin), qui a été alors pesé selon l'inverse du désaccord. RÉSULTATS : Dans les 11 procès qui se sont inscrits les personnes normotendues (n = 728), la supplémentation d'omega-3 PUFA a mené aux réductions significatives de BP systolique (SBP) et de BP diastolique (DBP) des procès deux et un, respectivement. Dans les six études qui se sont inscrites des hypertensives non traités (n = 291), des réductions significatives de SBP et le DBP étaient présent dans deux et quatre procès, respectivement. Les évaluations pesé et mis en commun du changement de SBP et de DBP (millimètre hectogramme) avec des intervalles de confiance de 95% étaient -1,0 (- 2,0 à 0,0) et -0,5 (- 1,2 à +0,2) dans les procès des normotensives, et -5,5 (- 8,1 à -2,9) et -3,5 (- 5,0 à -2,1) dans les procès des hypertensives non traités. Dans 13 de 17 études, la durée d'essai était moins de 3 mois. Les doses d'omega-3 PUFA ont tendu à être hautes (la dose moyenne > 3 g/d dans 11 procès). L'importance de réduction de BP était la plus grande à haut BP mais n'a pas été sensiblement associée à la dose d'omega-3 PUFA. Les effets secondaires, le plus généralement éructation et un goût de poisson, se sont produits plus fréquemment dans des participants d'omega-3 PUFA qu'aux participants de contrôle (28% contre 13%, P < .001). CONCLUSIONS : Nos analyses indiquent que la supplémentation de régime avec une dose relativement élevée d'omega-3 PUFA, généralement plus de 3 g/d, peut mener à BP médicalement compétent des réductions des personnes avec l'hypertension non traitée. Cependant, l'utilisation d'omega-3 PUFA comme thérapie d'antihypertensif exigera la démonstration de l'acceptabilité à long terme d'efficacité et de patient des doses inférieures

la supplémentation diététique acide Gamma-linolénique peut renverser l'influence vieillissante sur l'activité de désaturase du delta 6 de microsome de foie de rat.

Biagi PL, Bordoni A, Hrelia S, et autres.

Acta de Biochim Biophys. 8 mai 1991 ; 1083(2):187-92.

Nous avons récemment démontré que chez les rats le processus de la désaturation du delta 6 des acides linoléiques et alpha-linoléniques ralentit avec le vieillissement. Une méthode de contrecarrer l'effet de la désaturation ralentie de l'acide linoléique serait de fournir 6 le métabolite désaturé, acide gamma-linolénique (18:3 (n-6) GLA) directement. Nous avons ici étudié la désaturation 6 des acides linoléiques et alpha-linoléniques dans des microsomes de foie de jeunes et vieux rats donnés GLA sous forme d'huile d'oenothère biennale (OEB) (régime de B) par rapport aux animaux donnés seule l'huile de haricot de soja (régime d'A), la surveillance également la composition en acides gras des microsomes et de rapporter de foie ceci au microviscosity des membranes. Chez de jeunes rats les différents régimes expérimentaux n'ont produit aucune différence dans l'activité de la désaturase du delta 6 (D6D) sur l'un ou l'autre de substrat suggérant que, quand l'activité de D6D est à ou près de sa crête, les variations du régime examiné ne puissent pas l'influencer. Chez les vieux animaux le taux de la désaturation 6 de linoléique et en particulier d'acide alpha-linolénique était sensiblement plus grand dans le régime de B alimenté des animaux que dans le régime Fed. d'A. Les effets des régimes sur la composition en acides gras des microsomes de foie étaient compatibles aux résultats en ce qui concerne la désaturation 6. L'administration de GLA a partiellement corrigé les anomalies du métabolisme essentiel de l'acide gras n-6 (ACE) en élevant la concentration du 20:4 (n-6) et d'autres 6 EFAs désaturé. En outre, les riches de GLA suivent un régime ont également augmenté les niveaux de l'acide dihomo-gamma-linolénique et de 6 n-3 désaturés EFAs dans les microsomes de foie. Le microviscosity des membranes microsomiques comme indiqué par polarisation de DOCTORAT a été corrélé avec l'index de non-saturation des mêmes membranes. Il y avait une corrélation très forte entre les deux. Chez de jeunes et vieux rats le régime de B a réduit le microviscosity et a augmenté l'index de non-saturation. Cependant, l'effet était beaucoup plus grand chez les vieux animaux

La concentration en plasma du dimethylarginine asymétrique, un inhibiteur endogène de synthase d'oxyde nitrique, est élevée chez les singes avec l'inemia ou l'hypercholestérolémie du hyperhomocyst (e).

Le Rhésus de Boger, présagent-Boger le SM, Sydow K, et autres.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000 juin ; 20(6):1557-64.

L'inemia de Hyperhomocyst (e) est associé au dysfonctionnement endothélial. Les mécanismes responsables du dysfonctionnement endothélial dans l'inemia du hyperhomocyst (e) peuvent impliquer la disponibilité biologique altérée de l'oxyde nitrique dépendant de l'endothélium. Nous avons évalué l'hypothèse que l'inemia du hyperhomocyst (e) est associé à une concentration élevée en plasma du dimethylarginine asymétrique (ADMA), un inhibiteur endogène de synthase d'oxyde nitrique. Un groupe de singes adultes de cynomolgus a été alimenté un contrôle ou le régime inemic du hyperhomocyst (e) pendant 4 semaines dans une conception de croisement randomisée. Le deuxième groupe a été alimenté un régime atherogenic qui produit l'inemia et l'hypercholestérolémie du hyperhomocyst (e) pendant 17 mois, suivi d'un régime atherogenic complété avec des vitamines de B pendant 6 mois pour diminuer la concentration d'ine du homocyst de plasma (e). Des cellules endothéliales humaines ont été employées pour étudier les effets de la méthionine et de l'homocystéine en la présence ou l'absence des vitamines ou de l'inhibiteur S-adenosylhomocysteine de B de méthylation sur la formation d'ADMA et de son stéréoisomère inactif, dimethylarginine symétrique. Le régime inemic du hyperhomocyst (e) a produit 2 - aux augmentations de 3 fois des niveaux de plasma de l'ine du homocyst (e) et de l'ADMA (les deux P<0.05). Les niveaux élevés également produits atherogenic de plasma de régime de l'ine du homocyst (e) et de l'ADMA (les deux P<0. 05). La supplémentation du régime atherogenic avec des vitamines de B a diminué les niveaux de plasma de l'ine du homocyst (e) mais n'a pas affecté les niveaux de plasma d'ADMA ou de fonction endothéliale. Il y avait une corrélation forte entre le plasma ADMA et l'ine du homocyst (e) et une corrélation inverse forte entre ADMA et relaxation d'artère carotide à l'acétylcholine. La libération d'ADMA par les cellules endothéliales cultivées a été sensiblement augmentée en présence de la méthionine ou de l'homocystéine. Cet effet a été bloqué par S-adenosylhomocysteine mais pas par des vitamines de B. Nous concluons que des niveaux de plasma d'ADMA sont élevés dans l'inemia du hyperhomocyst (e). Puisqu'ADMA agit en tant qu'inhibiteur concurrentiel de synthase endothélial d'oxyde nitrique, ces résultats suggèrent un mécanisme nouveau pour la fonction endothéliale altérée dans l'inemia du hyperhomocyst (e)

Preuves pour des différences relatives à l'âge dans la composition en acides gras du tissu adipeux humain, indépendant de régime.

Bolton-Smith C, Woodward M, Tavendale R.

EUR J Clin Nutr. 1997 sept ; 51(9):619-24.

OBJECTIF : Pour examiner la nul-hypothèse qu'aucune différence d'âge dans la composition en acides gras de tissu adipeux n'existe indépendant de la consommation de graisses diététique. CONCEPTION : Une enquête en coupe des facteurs de risque coronaires de maladie cardiaque, l'étude écossaise de santé de coeur, si les données et la nourriture d'acide gras de tissu adipeux de biopsie d'aiguille fréquence-dérivaient des données diététiques. ÉTABLISSEMENT : Vingt-deux secteurs écossais entre 1984 et 1986. SUJETS : Un total de 10.359 hommes et femmes âgés 40-59 y ont été aléatoirement recrutés dans le sexe et les bandes de cinq ans d'âge des listes de généraliste. Un sous-ensemble de 2308 hommes et de 2049 femmes (42%) a fourni le tissu adipeux satisfaisant et les données diététiques. RÉSULTATS ET MESURES PRINCIPAUX : Analyse de régression multiple (s'ajustant aux graisses diététiques, à l'indice de masse corporelle et fumant, avec et sans le statut de ménopause pour des femmes) des relations entre différents acides gras dans le tissu adipeux et âge, et entre l'âge et le rapport de l'acide linoléique (C18 : 2, n-6) à l'acide gamma-linolénique (C18 : 3, n-6) comme indicateur d'activité de la désaturase delta-6. RÉSULTATS : à changements Sexe-cohérents avec l'âge se sont produits pour le linoléate (pente ajustée de régression +/- s.e. pour les hommes -0,299 +/- 0,1339 et pour des femmes -0,504 +/- 0,1731) et gamma-linolenate (pente ajustée de régression +/- s.e. pour les hommes -0,141 +/- 0,0341 et pour des femmes -0,154 +/- 0,0469) les deux P < 0,0001. Ces changements ont provoqué une augmentation significative (P < ou = « 0,005) » dans le C18 : 2, n-6 à C18 : 3, rapport n-6 avec l'âge). acide Dihomo-gamma-linolénique (C20 : 3, n-6) et docosahexa- plus les acides docosapentaenoic (C22 : 5 + C22 : 6, n-3) également accru sensiblement avec l'âge (P < ou = « 0,01). » Pour ce dernier, les pentes ajustées de régression étaient bien plus grandes pour les femmes (0,596 +/- 0,0575) que les hommes (0,131 +/- 0,0417). CONCLUSIONS : Les résultats prouvent que le vieillissement influence l'indépendant de composition en acides gras de tissu adipeux du régime. Les différences de sexe peuvent partiellement être dues à l'ajustement insuffisant pour des changements de statut d'hormone sexuelle dans les mâles avec le vieillissement. Utilisant l'indicateur actuel, une baisse dans le taux limitant l'étape de la désaturation beta-6 a semblé se produire avec l'âge, et était plus grande chez les femmes que chez les hommes. Ces résultats peuvent indiquer qu'une augmentation en acide gamma-linolénique diététique (C18 : 3, n-6) est nécessaire avec l'âge pour compenser le déséquilibre relatif entre les niveaux de PUFA qui semble se produire. Cependant, prestation-maladie directe concernant les maladies communes du vieillissement d'une telle stratégie en restent toujours à clarifier

La relation entre la sensibilité d'insuline et la composition de gras-acide des phospholipides de muscle squelettique.

Borkman M, main gauche de Storlien, casserole DA, et autres.

N Angleterre J Med. 28 janvier 1993 ; 328(4):238-44.

FOND. La résistance à l'insuline et le hyperinsulinemia sont des caractéristiques de l'obésité, des diabètes non-insuline-dépendants, et d'autres désordres. Le muscle squelettique est un site important d'action d'insuline, et la sensibilité d'insuline peut être liée à la composition de gras-acide des phospholipides dans les membranes de muscle impliquées dans l'action de l'insuline. MÉTHODES. Nous avons déterminé la relation entre la composition de gras-acide des phospholipides de muscle squelettique et la sensibilité d'insuline dans deux groupes de sujets. Dans une étude, nous avons obtenu des échantillons des abdominis de rectus muscle de 27 patients subissant la chirurgie d'artère coronaire ; les niveaux de jeûne d'insuline de sérum ont fourni un index de sensibilité d'insuline. Dans la deuxième étude, une biopsie du muscle vastus de lateralis a été exécutée dans 13 hommes normaux, et la sensibilité d'insuline a été évaluée par des études d'euglycemic-bride. RÉSULTATS. Dans les patients subissant la chirurgie, la concentration de jeûne en insuline de sérum (une mesure de résistance à l'insuline) a été négativement corrélée avec le pourcentage de différents acides gras polyinsaturés à longue chaîne dans la fraction de phospholipide du muscle, en particulier acide arachidonique (r = -0,63, P < 0,001) ; tout le pourcentage des acides gras C20-22 polyinsaturés (r = « - 0,68, » P < 0,001) ; le degré moyen de non-saturation de gras-acide (r = « - 0,61, » P < 0,001) ; et le rapport du pourcentage de C20 : 4 acides gras n-6 au pourcentage de C20 : 3 acides gras n-6 (r = « - 0,55, » P < 0,01), un index d'activité de désaturase de gras-acide. Chez les hommes normaux, la sensibilité d'insuline a été franchement corrélée avec le pourcentage de l'acide arachidonique dans le muscle (r = « 0,76, » P < 0,01), tout le pourcentage des acides gras C20-22 polyinsaturés (r = « 0,76, » P < 0,01), le degré moyen de non-saturation de gras-acide (r = « 0,62, » P < 0,05), et le rapport de C20 : 4 n-6 à C20 : 3 n-6 (rho = « 0,76, » P = « 0,007). » CONCLUSIONS. La sensibilité diminuée d'insuline est associée aux concentrations diminuées des acides gras polyinsaturés en phospholipides de muscle squelettique, soulevant la possibilité que les changements de la composition de gras-acide des muscles modulent l'action de l'insuline

Hyperhomocysteinemia dans la cause de course-prédominance, et les relations au type de facteurs de risque de course et de course.

Brattstrom L.

L'EUR J Clin investissent. 1992;(22):214-21.

Les éléments nutritifs curatifs d'ici 1987.

Braverman CPE.

1987;

aucun

Modulation diététique de fonction endothéliale : implications pour la maladie cardio-vasculaire.

Brown aa, HU FB.

AM J Clin Nutr. 2001 avr. ; 73(4):673-86.

L'endothélium vasculaire est le site primaire du dysfonctionnement dans beaucoup de maladies, en particulier maladie cardio-vasculaire. Un grand choix de facteurs de risque, y compris le tabagisme, hypercholestérolémie, hyperhomocysteinemia, hypertension, et diabète, compromettent la fonction endothéliale. Les preuves naissantes suggèrent un rôle important des facteurs diététiques en modulant la fonction endothéliale. En particulier, n-3 acides gras, vitamines antioxydantes (particulièrement les vitamines E et C), l'acide folique, et la L-arginine semblent exercer des bienfaits sur la fonction endothéliale vasculaire, par activation endothéliale décroissante ou en améliorant la vasodilation dépendant de l'endothélium dans les patients à haut risque de la maladie cardio-vasculaire aussi bien que dans les sujets sains. Ces effets peuvent servir d'un mécanisme potentiel par lequel ces éléments nutritifs réduisent le risque de maladie cardio-vasculaire, comme observé dans des études épidémiologiques et plusieurs tests cliniques. Cet article passe en revue des preuves cliniques et expérimentales concernant le rôle de ces éléments nutritifs en modulant la fonction endothéliale et leur potentiel d'empêcher la maladie cardio-vasculaire

Activation de transport de L-arginine en cellules mononucléaires de sang périphérique en insuffisance rénale chronique.

Brunini TM, Roberts NOTA:, Yaqoob millimètre, et autres.

Pflugers Arch. 2002 Oct. ; 445(1):147-51.

Le transport de la LL-arginine, le précurseur pour la synthèse d'oxyde nitrique (NON), a été étudié en cellules mononucléaires de sang périphérique humain (PBMCs) obtenues à partir des volontaires et des patientes en bonne santé d'insuffisance rénale chronique. Les patientes d'insuffisance rénale chronique étaient sur le traitement par la hémodialyse ou la dialyse péritonéale ambulatoire continue (CAPD). L'afflux saturable de la L-arginine dans PBMCs a été atténué par les systèmes de transport cationiques d'acide aminé y (+) et y (+) L. Des taux initiaux de transport de L-arginine (microM 2) par l'intermédiaire du système y (+) ont été sensiblement augmentés dans des patientes d'insuffisance rénale chronique, tandis que le transport par l'intermédiaire du système y (+) L était inchangé. L'augmentation du transport de L-arginine par l'intermédiaire du système y (+) était : 1.7-fold dans les patients urémiques sur CAPD, fois 4,3 dans la pré-hémodialyse de patients urémiques et la courrier-hémodialyse de 2,6 fois. Quand le profil intracellulaire d'acide aminé de PBMCs a été analysé dans des patientes d'insuffisance rénale chronique et des sujets témoins, des concentrations en L-lysine et en L-arginine ont été sensiblement augmentées dans les patients urémiques de pré-hémodialyse et reconstituées aux valeurs normales par la hémodialyse et le CAPD. La présente étude fournit les premières preuves que le système y (+) négocie le plus grand transport de la L-arginine dans PBMCs des patients présentant l'insuffisance rénale chronique. La plus grande activité du système y (+) peut fournir l'approvisionnement nécessaire en L-arginine pour ne soutenir AUCUNE synthèse dans PBMCs a exposé aux plus grands niveaux des cytokines de circulation en insuffisance rénale chronique

Acides gras N-3 polyinsaturés dans la maladie cardiaque coronaire : une méta-analyse des procès commandés randomisés.

Bucher HC, Hengstler P, Schindler C, et autres.

AM J Med. 2002 mars ; 112(4):298-304.

BUT : Les études d'observation ont montré une association contradictoire entre les acides gras n-3 polyinsaturés et le risque de maladie cardiaque coronaire. Nous avons étudié les effets de la prise (supplémentaire) diététique et non-diététique des acides gras n-3 polyinsaturés sur la maladie cardiaque coronaire. SUJETS ET MÉTHODES : Nous avons recherché la littérature pour identifier les procès commandés randomisés qui ont comparé la prise diététique ou non-diététique des acides gras n-3 polyinsaturés à un régime de contrôle ou du placebo dans les patients à la maladie cardiaque coronaire. Les études ont dû avoir au moins 6 mois de données complémentaires, et avoir des données cliniques rapportées de point final. Nous avons identifié 11 procès, édités entre 1966 et 1999, qui ont inclus 7951 patients dans l'intervention et 7855 patients aux groupes témoins. RÉSULTATS : Le rapport de risque de l'infarctus du myocarde non mortel dans les patients qui étaient sur les régimes n-3 acide-enrichis gras polyinsaturés comparés aux régimes ou au placebo de contrôle était 0,8 (intervalle de confiance de 95% [ci] : 0,5 à 1,2, P = 0,16 ; Essai de Breslow-jour pour l'hétérogénéité, P = 0,01), et le rapport de risque de l'infarctus du myocarde mortel était 0,7 (ci de 95% : 0,6 à 0,8, P 0,20). Dans 5 procès, la mort subite a été associée à un rapport de risque de 0,7 (ci de 95% : 0,6 à 0,9, P 0,20), tandis que le rapport de risque de la mortalité globale était 0,8 (ci de 95% : 0,7 à 0,9, P 0,20). Il n'y avait aucune évaluation de différence en résumé entre les interventions diététiques et non-diététiques des acides gras n-3 polyinsaturés pour tous les points finaux. CONCLUSION : Cette méta-analyse suggère que la prise diététique et non-diététique des acides gras n-3 polyinsaturés réduise la mortalité globale, la mortalité due à l'infarctus du myocarde, et la mort subite dans les patients présentant la maladie cardiaque coronaire

Procès randomisé, à double anonymat, contrôlé par le placebo du coenzyme Q10 dans l'hypertension systolique d'isolement.

Burke SOIT, Neuenschwander R, Olson RD.

Med J. de sud 2001 nov. ; 94(11):1112-7.

FOND : Les nombres croissants de la population adulte emploient les ressources médicales alternatives ou complémentaires dans le traitement des conditions médicales chroniques. L'hypertension systémique affecte plus de 50 millions d'adultes et est l'un des facteurs de risque les plus communs pour la morbidité et la mortalité cardio-vasculaires. Cette étude évalue l'efficacité d'antihypertensif du coenzyme oral Q10 (CoQ), d'un supplément nutritionnel au comptant, dans une cohorte de 46 hommes et de 37 femmes avec l'hypertension systolique d'isolement. MÉTHODES : Nous avons conduit un procès deux fois par jour randomisé, à double anonymat, contrôlé par le placebo de la semaine 12 avec l'administration de mg 60 de CoQ oral et la détermination des niveaux de CoQ de plasma avant et après les 12 semaines du traitement. RÉSULTATS : La réduction moyenne de la tension artérielle systolique du groupe CoQ-traité était de 17,8 +/- 7,3 millimètres hectogramme (moyen +/- SEM). Aucun des patients n'a exhibé les changements orthostatiques de tension artérielle. CONCLUSIONS : Nos résultats suggèrent que CoQ puisse être sans risque offert aux patients hypertendus comme option alternative de traitement

Hypertension.

Calvert J.

Cliniques dans la pratique en matière de famille. 2001;(3):733-56.

aucun

Effet de L-arginine sur l'hémodynamique systémique et rénale dans les patients sensibles au sel présentant l'hypertension artérielle essentielle.

VM de Campese, Amar M, Anjali C, et autres.

Bourdonnement Hypertens de J. 1997 août ; 11(8):527-32.

En réponse à une prise élevée du sodium (Na+), les patients sensibles au sel présentant l'hypertension maintiennent plus de Na+ et manifestent une plus grande hausse de pression artérielle que les patients sel-résistants. Puisqu'il y a de l'information limitée concernant le rôle de l'oxyde nitrique (NON) dans la sel-sensibilité nous avons examiné les effets de la L-arginine (500 mg/kg, i.v. pour la minute 30) sur la pression artérielle moyenne et l'hémodynamique rénale dans 21 Afros-Américains hypertendus et cinq normotendus. À la fin du moyen d'infusion de L-arginine la pression artérielle est tombée davantage dans sensible au sel (- 11,5 +/- 2,5) que dans les sujets témoins sel-résistants (- 3,7 +/- 1,5 millimètres hectogramme) et (- 3,2 +/- 3,8 millimètres hectogramme). À l'extrémité du plasma rénal efficace d'infusion de L-arginine l'écoulement (ERPF) a augmenté plus (P < 0,05) dans ml/min/1.73 m2 des contrôles (+108 +/- 13,9) que dans ml/min/1.73 sel-résistant (+55 +/- 16,0 ml/min/1.73 m2) et sensible au sel m2 des patients (+22 +/- 21,5). Cette étude a prouvé que les Afros-Américains sensibles au sel manifestent différentes réponses hémodynamiques systémiques et rénales à la L-arginine que les patients sel-résistants et les contrôles. La chute en L-arginine suivante moyenne de tension artérielle était plus grande dans sensible au sel que dans les patients sel-résistants et les contrôles, tandis que l'augmentation d'ERPF a été réduite de sensible au sel comparé aux sujets sel-résistants et normaux. Les données sont en accord avec la notion qu'un défaut dans AUCUNE production peut participer à la genèse de la sensibilité de tension artérielle pour saler

Le septième rapport du comité national commun de la prévention, de la détection, de l'évaluation, et du traitement de l'hypertension : le rapport de JNC 7.

Chobanian poids du commerce, Bakris GL, heure noire, et autres.

JAMA. 21 mai 2003 ; 289(19):2560-72.

« Le septième rapport du comité national commun de la prévention, de la détection, de l'évaluation, et du traitement de l'hypertension » fournit une nouvelle directive pour la prévention et la gestion d'hypertension. Ce qui suit sont les messages principaux (1) pendant années plus anciennes de personnes des que 50, la tension artérielle systolique (BP) de plus de 140 millimètres hectogramme est un facteur de risque beaucoup plus important de la maladie cardio-vasculaire (CVD) que BP diastolique ; (2) le risque de CVD, commençant à 115/75 millimètre hectogramme, double avec chaque augmentation de 20/10 millimètre hectogramme ; les personnes qui sont normotendues à 55 ans ont un risque de vie de 90% pour développer l'hypertension ; (3) les personnes avec BP systolique de 120 à 139 millimètres hectogramme ou BP diastolique de 80 à 89 millimètres hectogramme devraient être considérées en tant que prehypertensive et exiger santé-favoriser des modifications de mode de vie pour empêcher la CVD ; (4) la diurétique de type Thiazide devrait seul être employée dans le traitement de drogue pour la plupart des patients présentant l'hypertension peu compliquée, ou être combinée avec des drogues d'autres classes. Certaines conditions à haut risque sont des indications irrésistibles pour l'usage initial d'autres classes de drogue d'antihypertensif (angiotensine-convertissant des inhibiteurs d'enzyme, des dresseurs d'angiotensine-récepteur, des bêtabloquants, des dresseurs de canal de calcium) ; (5) la plupart des patients présentant l'hypertension exigeront de 2 médicaments ou plus d'antihypertensif de réaliser le but BP (<140/90 millimètre hectogramme, ou le <130/80 millimètre hectogramme pour des patients présentant le diabète ou la maladie rénale chronique) ; (6) si BP est plus de 20/10 millimètre hectogramme au-dessus de but BP, l'attention devrait être accordée à lancer la thérapie avec 2 agents, 1 dont habituellement devrait être un diurétique de type thiazide ; et (7) la thérapie la plus efficace prescrite par le clinicien le plus soigneux commandera l'hypertension seulement si les patients sont motivés. La motivation s'améliore quand les patients ont des expériences positives avec et font confiance dans le clinicien. L'empathie établit la confiance et est un motivator efficace. En conclusion, en présentant ces directives, le comité identifie que le jugement du médecin traitant demeure primordial

L'adrénaline veineuse de repos de plasma chez les hommes de 70 ans s'est corrélée franchement avec la survie dans une étude de population : l'importance de la capacité de travail physique.

Christensen NJ, Schultz-Larsen K.

Interne Med. de J 1994 mars ; 235(3):229-32.

OBJECTIF. Le but de l'étude était d'évaluer la noradrénaline de plasma (Na) et l'adrénaline de plasma (a) car des facteurs prédictifs de la mortalité dans une étude de population. SUJETS. Tous les sujets étaient de 70 ans en 1984. Ils ont été sélectionnés de Person Register national. Totalement, 804 sujets ont participé à un examen médical complet. INTERVENTIONS. Le Na et l'A de plasma ont été mesurés dans les prises de sang rassemblées après que les sujets se soient reposés en position en supination pendant 15 mn. Les sujets ont été maintenant suivis pendant 7 années. MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS. Sept ans après, 115 hommes et 63 femmes étaient morts. RÉSULTATS. L'analyse de régression de Cox a prouvé que la mortalité dans le groupe masculin a été franchement corrélée avec le Na de plasma (P < 0,002) et inversement corrélée avec la capacité essentielle obligatoire (P < 0,0000) et le plasma A (P < 0,02). Une corrélation positive a été obtenue entre la capacité de travail physique et le plasma A. Quand un index de capacité de travail physique a été inclus dans l'analyse de régression de Cox, le Na de plasma et le plasma A sont devenus insignifiants, tandis qu'une corrélation positive forte est apparue entre la capacité de travail physique et la survie (P < 0,0000). Ceux qui ont eu que bas le plasma A évaluent tendent en 1984 à mourir des maladies cardio-vasculaires pendant la période complémentaire, tandis que dans ceux qui sont morts du cancer, les valeurs du plasma A étaient semblables à ceux de la population globale. CONCLUSIONS. Les sujets avec des valeurs élevées du plasma A ont eu le meilleur taux de survie au cours de la période complémentaire de 7 ans, probablement parce qu'ils ont également eu la meilleure capacité de travail physique. Des teneurs élevées en Na de plasma, comme prévues, ont été associées à un taux de survie réduit. Les mesures de la capacité de travail physique peuvent être une mesure peu coûteuse de survie probable dans les sujets de 70 ans

Hyperhomocysteinemia : un facteur de risque indépendant pour la maladie vasculaire.

Clarke R, Daly L, Robinson K, et autres.

N Angleterre J Med. 25 avril 1991 ; 324(17):1149-55.

FOND. Hyperhomocysteinemia résultant du métabolisme altéré de méthionine, probablement habituellement dû à une insuffisance de bêta-synthase de cystathionine, est associé à la maladie vasculaire cérébrale, périphérique, et probablement coronaire prématurée. La force de cette association et son indépendance d'autres facteurs de risque pour la maladie cardio-vasculaire sont incertaines. Nous avons étudié le point auquel l'association pourrait être expliquée par insuffisance hétérozygote de bêta-synthase de cystathionine. MÉTHODES. Nous avons établi la première fois un critère diagnostique pour le hyperhomocysteinemia en comparant les niveaux maximaux de sérum de l'homocystéine après qu'un essai standard de méthionine-chargement dans 25 obligent des heterozygotes en ce qui concerne l'insuffisance de bêta-synthase de cystathionine (dont les enfants ont été connus pour être homozygotes pour le homocystinuria dû à ce défaut d'enzymes) avec les niveaux dans l'âge 27 indépendant et sexe-aient assorti les sujets normaux. Un niveau du mumol 24,0 par litre ou plus était détail de pour cent sensibles et 100 de 92 pour cent en distinguant les deux groupes. Les niveaux maximaux d'homocystéine de sérum dans ces sujets normaux ont été alors comparés à ceux dans 123 patients dont la maladie vasculaire avait été diagnostiquée avant qu'ils aient été de 55 ans. RÉSULTATS. Hyperhomocysteinemia a été détecté dans 16 de 38 patients présentant la maladie cérébrovasculaire (42 pour cent), 7 de 25 avec la maladie vasculaire périphérique (28 pour cent), et 18 de 60 avec la maladie vasculaire coronaire (30 pour cent), mais dans aucun des 27 sujets normaux. Après ajustement pour les effets des facteurs de risque conventionnels, la limite de fiabilité inférieure de 95 pour cent pour le rapport de chance pour la maladie vasculaire parmi les patients avec le hyperhomocysteinemia, par rapport aux sujets normaux, était 3,2. Le niveau d'homocystéine de sérum de crête de géométrique-moyen était 1,33 fois plus haut dans les patients présentant la maladie vasculaire que dans les sujets normaux (P = 0,002). La présence de l'insuffisance de bêta-synthase de cystathionine a été confirmée dans 18 de 23 patients présentant la maladie vasculaire qui a eu le hyperhomocysteinemia. CONCLUSIONS. Hyperhomocysteinemia est un facteur de risque indépendant pour la maladie vasculaire, y compris la maladie coronarienne, et dans la plupart des exemples est probablement dû à l'insuffisance de bêta-synthase de cystathionine

L'endothélium : une nouvelle cible pour la thérapie.

Cooke JP.

Vasc Med. 2000; 5(1):49-53.

En même temps considéré simplement une couche unitaire des cellules rayant le conduit vasculaire, l'endothélium en a émergé récemment comme organe avec des fonctions aussi complexes que dans le corps. Un organe de réglementation très actif, l'endothélium sent et évalue les signaux hémodynamiques, humoraux, et inflammatoires auxquels il est constamment exposé par le sang et répond par la sécrétion des facteurs qui affectent le ton de navire et le structurent. Ces interactions ne sont pas simplement d'intérêt scolaire. On l'a de plus en plus identifié que le dysfonctionnement endothélial joue un rôle pivot dans le développement et la progression de l'athérosclérose et de la maladie de l'artère coronaire

Prévention et traitement d'étude d'hypertension (CHEMINS) : effets d'un programme thérapeutique d'alcool sur la tension artérielle.

Carte de travail de Cushman, coutelier JA, Hanna E, et autres.

Interne Med. de voûte 8 juin 1998 ; 158(11):1197-207.

OBJECTIF : Pour déterminer si la tension artérielle est réduite pendant au moins 6 mois avec une intervention à la prise à faible teneur en alcool dans modéré aux buveurs lourds avec optimal ci-dessus à la tension minimale légèrement élevée, et si la réduction de prise d'alcool peut être maintenue pendant 2 années. CONCEPTION : Un procès commandé randomisé. MÉTHODES : Six cents quarante et un vétérans de patient avec une prise moyenne de 3 boissons alcoolisées ou plus par jour pendant les 6 mois avant entrée dans l'étude et avec la tension minimale 80 à 99 millimètres hectogramme ont été aléatoirement assignés à un programme d'intervention cognitif-comportemental de réduction d'alcool ou à un groupe d'observation de contrôle pendant 15 à 24 mois. Le but de l'intervention était le inférieur de 2 ou moins boissons quotidiennes ou d'une réduction de 50% de prise. Un sous-groupe avec l'hypertension a été défini en tant qu'ayant une tension minimale de 90 à 99 millimètres hectogramme, ou 80 à 99 millimètres hectogramme si récemment prenant le médicament pour l'hypertension. RÉSULTATS : La réduction en hebdomadaire moyen auto-a rapporté que prise d'alcool était sensiblement plus grand (P<.001) à chaque évaluation de 3 à 24 mois dans le groupe d'intervention contre le groupe témoin : les niveaux ont diminué de 432 g/wk à la ligne de base de 202 g/wk dans le groupe d'intervention et de 445 g/wk de 78 g/wk au groupe témoin pendant les 6 premiers mois, avec les réductions semblables après 24 mois. Le groupe d'intervention a eu une plus grande réduction du 1.2/0.7-millimètre hectogramme de tension artérielle que le groupe témoin (pour chacun, P = « .17" et P = « .18) » pour le point final primaire de six mois ; pour la strate hypertendue la différence était de 0.9/0.7 millimètre hectogramme (pour chacun, P = « .58" et P = « .44). » CONCLUSIONS : Les 1,3 boissons par différence moyenne de jour entre les changements de la prise auto-rapportée d'alcool observée dans ce procès ont produit seulement de légers effets non significatifs sur la tension artérielle. Les résultats de la prévention et du traitement de l'étude d'hypertension (CHEMINS) ne fournissent pas le soutien important pour réduire la consommation d'alcool dans les buveurs modérés nondependent comme méthode unique pour la prévention ou le traitement de l'hypertension

Acide docosahexaenoïque, un ligand pour le récepteur retinoid de X dans le cerveau de souris.

de Urquiza AM, Liu S, Sjoberg M, et autres.

La Science. 2000 15 décembre ; 290(5499):2140-4.

Le récepteur retinoid de X (RXR) est un récepteur nucléaire ce des fonctions comme facteur ligand-activé de transcription. Peu est connu au sujet des ligands qui activent RXR in vivo. Ici, nous avons identifié un facteur en tissu cérébral des souris adultes qui active RXR dans des analyses cellulaires. La purification et l'analyse du facteur par spectrométrie de masse ont indiqué que c'est l'acide docosahexaenoïque (DHA), un acide gras polyinsaturé à longue chaîne qui est fortement enrichi dans le cerveau mammifère adulte. Les travaux précédents ont prouvé que DHA est essentiel pour la maturation de cerveau, et l'insuffisance de DHA dans les deux rongeurs et humains mène à anomalies de étude et autres spatiales altérées. Ces données suggèrent que DHA puisse influencer la fonction neurale par l'activation d'une voie de signalisation de RXR

Mécanisme d'action du coenzyme Q10 dans l'hypertension artérielle essentielle.

Digiesi V.

Recherche de Curr Ther. 1992;(51):668-72.

aucun

Effet du coenzyme Q10 sur l'hypertension artérielle essentielle.

Digiesi V CFBB.

Recherche de Curr Ther. 1990;(47):841-5.

aucun

Traitement d'hypertension avec de l'acide ascorbique.

Duffy SJ, Gokce N, Holbrook M, et autres.

Bistouri. 11 décembre 1999 ; 354(9195):2048-9.

Dans une étude randomisée, à double anonymat, contrôlée par le placebo nous avons prouvé que le traitement des patients hypertendus avec de l'acide ascorbique abaisse la tension artérielle. D'autres études de l'acide ascorbique pour traiter l'hypertension, avec des points finaux cliniques, sont justifiées

L'acide gamma-linolénique diététique abaisse la tension artérielle et change le métabolisme aortique de réactivité et de cholestérol dans l'hypertension.

Engler millimètre, MB d'Engler, Erickson SK, et autres.

J Hypertens. 1992 Oct. ; 10(10):1197-204.

OBJECTIF : Pour déterminer les effets de l'acide gamma-linolénique diététique sur la tension artérielle, la réactivité aortique et le métabolisme de cholestérol chez spontanément les rats hypertendus (SHR) et normotendus de Wistar-Kyoto (WKY). CONCEPTION : Étude randomisée de parallèle-groupe. MÉTHODES : Des rats de SHR et de WKY ont été alimentés un régime épuré contenant des riches d'huile de sésame ou de bourrache en acide gamma-linolénique pendant 7 semaines. La tension artérielle mesurée par la méthode de queue-manchette et le poids ont été surveillés chaque semaine. À la fin de l'étude, aux réponses augmentant la pression sanguine intra-artérielles à la nopépinéphrine et à l'angiotensine II, et à la réactivité des anneaux aortiques d'isolement à la nopépinéphrine, à l'angiotensine II, au KCl et à l'acétylcholine étaient déterminés. Le cholestérol dans le sérum et les triglycérides ont été mesurés. Des enzymes et les récepteurs hépatiques et intestinaux du métabolisme de cholestérol ont été également mesurés. RÉSULTATS : L'huile diététique de bourrache a diminué de manière significative la tension artérielle dans SHR et les rats de WKY comparés au sésame huile-ont alimenté des rats. Les réponses augmentant la pression sanguine à la nopépinéphrine et à l'angiotensine II, et la réactivité aortique à la nopépinéphrine, à l'angiotensine II, au KCl et à l'acétylcholine n'étaient pas sensiblement différentes. Le régime d'huile de bourrache a augmenté des taux de cholestérol de sérum en rats de WKY et réductase hépatique du coenzyme A de B-hydroxy-3-methylglutaryl dans SHR. CONCLUSION : Ces données indiquent que l'huile diététique de bourrache a une tension artérielle abaissant l'effet dans les rats hypertendus et normotendus. Cependant, l'effet ne peut pas être expliqué par sensibilité changée aux vasoconstrictors ou aux changements humoraux et neuraux du métabolisme de cholestérol. D'autres mécanismes devraient être étudiés

Étude comparative des régimes enrichis avec l'oenothère biennale, le cassis, la bourrache ou les huiles fongiques sur la tension artérielle et les réponses augmentant la pression sanguine chez les rats spontanément hypertendus.

Engler millimètre.

Acides gras essentiels de Leukot de prostaglandines. 1993 Oct. ; 49(4):809-14.

Les effets d'huiles enrichies avec de l'acide gamma-linolénique (GLA) sur la tension artérielle et les réponses augmentant la pression sanguine ont été examinés chez les rats spontanément hypertendus (SHR). Des rats ont été alimentés des régimes épurés contenant l'oenothère biennale (OEB), le cassis (BCO), la bourrache (BOR) ou les huiles (FGO) fongiques pendant 7 semaines. Des réductions significatives de la tension artérielle ont été obtenues des rats de SHR maintenus sur des régimes enrichis avec des huiles de GLA. L'effet d'antihypertensif n'a pas été associé à la réactivité augmentant la pression sanguine augmentée à la nopépinéphrine ou à l'angiotensine II. D'ailleurs, aucune différence n'a été trouvée en réponse de tension artérielle au dresseur de canal de calcium, vérapamil. Les résultats suggèrent que les huiles GLA-enrichies empêchent le développement de l'hypertension chez le rat de SHR. La tension artérielle abaissant l'effet n'est pas atténuée par des réponses augmentant la pression sanguine changées aux hormones vasoconstrictrices ou aux mécanismes intracellulaires de calcium

Effets d'acide gamma-linolénique diététique sur la tension artérielle et de récepteurs adrénaux d'angiotensine chez les rats hypertendus.

Engler millimètre, Schambelan M, MB d'Engler, et autres.

Biol Med. de Proc Soc Exp 1998 juillet ; 218(3):234-7.

Dans une étude précédente, nous avons montré cet acide gamma-linolénique diététique (GLA), un acide gras omega-6 polyinsaturé trouvé en huile de bourrache (BOR), atténue le développement de l'hypertension chez les rats hypertendus de jeunes spontanément (SHR). Le but de cette étude était de déterminer les effets de GLA diététique sur l'hypertension établie chez les rats adultes, aussi bien que ses effets sur des composants de l'axe de rénine-angiotensine-aldostérone. Pendant 5 semaines, le mâle SHR (14-15 semaines de) ont été alimentés un régime non gras basique auquel 11% en poids de l'huile de sésame (SES) ou de BOR a été additionné. La tension artérielle systolique (SBP), déterminée par la méthode de manchette de queue, et le poids ont été mesurés chaque semaine. L'activité de rénine de plasma (PRA), l'aldostérone (PA), et les niveaux de corticosterone (PC) ont été mesurés à la fin des traitements diététiques. Les glandes surrénales ont été homogénéisées, et l'angiotensine II (attache d'ANG II) a été mesuré et tracé selon Scatchard. La tension artérielle systolique était 12 mmHg inférieure à la semaine 5 dans SHR a alimenté le régime de BOR comparé aux rats SES-alimentés (P < 0,005). Les gains de poids étaient semblables dans les deux groupes diététiques. L'aldostérone de plasma était inférieure, PRA était plus haut, et le rapport de PA/PRA était sensiblement inférieur (P < 0,05) chez les rats BOR-alimentés. Les niveaux du PC étaient les mêmes dans les deux groupes. Le régime BOR-enrichi a réduit la densité adrénale et l'affinité de récepteur d'ANG II comparées au régime de SES. Les résultats suggèrent que BOR empêche la réactivité adrénale à ANG II par une action sur les récepteurs adrénaux. Nos résultats ont démontré que GLA diététique abaisse SBP dans l'adulte SHR. Cet effet peut être négocié, au moins en partie, par interférence avec le système de rénine-angiotensine-aldostérone au niveau des récepteurs adrénaux d'ANG II

L'acide docosahexaenoïque est un élément nutritif d'antihypertensif qui affecte la production d'aldostérone dans SHR.

Engler millimètre, MB d'Engler, Goodfriend TL, et autres.

Biol Med. de Proc Soc Exp 1999 mai ; 221(1):32-8.

Les effets de l'acide docosahexaenoïque diététique (DHA), d'un acide gras omega-3 polyinsaturé, sur la tension artérielle et de quelques systèmes de régulation de pression ont été mesurés chez les rats hypertendus de jeunes spontanément (SHR). Des niveaux d'aldostérone et de corticosterone de plasma, la production adrénale d'aldostérone in vitro, et les caractéristiques des récepteurs adrénaux d'angiotensine ont été mesurés après 6 semaines de régime. L'expression du gène 4A rénale du cytochrome P450 (CYP) et le métabolisme d'acide arachidonique par les microsomes rénaux ont été également étudiés. Le cholestérol de plasma, les triglycérides, et la lipoprotéine -cholestérol à haute densité ont été mesurés. Les régimes ont contenu le maïs/seule huile de soja (CHF), ou l'huile enrichie avec DHA. Après 6 semaines, les rats ont alimenté DHA ont eu des tensions artérielles systoliques faisant la moyenne 34 mmHg de moins que des contrôles (P < 0,001). Les niveaux d'aldostérone de plasma étaient 33% plus bas chez les animaux DHA-alimentés que dans les contrôles (22 +/- 3 contre 33 +/- 3,7 ng/dl, P < 0,05). Les niveaux de plasma du corticosterone étaient 18% plus bas chez les animaux alimenté DHA que dans les contrôles, mais cette différence n'était pas statistiquement significative. Les cellules adrénales de glomerulosa des rats DHA-alimentés ont produit moins d'aldostérone in vitro en réponse à l'angiotensine II, aux ACTHS, ou au potassium. La différence moins a été marquée quand la production d'aldostérone a été stimulée en fournissant le corticosterone exogène, suggérant qu'un effet de DHA sur le postreceptor fasse un pas dans la transduction de signal ou la voie tôt de l'aldosteronogenesis. Nous n'avons trouvé aucune différence significative dans le sous-type, le nombre, ou l'affinité de récepteur d'angiotensine. La production des époxydes arachidoniques par les microsomes rénaux était 17% plus bas chez les animaux DHA-alimentés que dans les contrôles (P < 0,05). Niveaux corticaux rénaux d'ADN messagère des gènes de CYP4A et formation de 19 - et l'acide 20 hydroxyeicosatetraenoic (HETE) n'a pas différé entre les groupes diététiques. Des niveaux totaux de cholestérol et de lipoprotéine de haute densité de plasma (HDL) ont été sensiblement réduits dans SHR ont alimenté le supplément de DHA, mais les niveaux de triglycéride n'étaient pas sensiblement différents. Les effets de DHA sur le stéroïde et le métabolisme d'eicosanoid peuvent faire partie du mécanisme par lequel cet acide gras empêche une partie de l'hypertension en élevant SHR

Prise et mortalité de vitamine C parmi un groupe de la population des Etats-Unis.

Enstrom JE, Kanim le, Klein mA.

Épidémiologie. 1992 mai ; 3(3):194-202.

Nous avons examiné la relation entre la prise de vitamine C et la mortalité dans la première enquête nationale d'examen de santé et de nutrition (cohorte épidémiologique d'étude complémentaire complémentaire de NHANES I). Cette cohorte est basée sur un échantillon représentatif d'âge noninstitutionalized de 11.348 adultes des États-Unis 25-74 ans qui ont été nutritionnellement examinés pendant 1971-1974 et jusqu'en 1984 continués pour la mortalité (les 1.809 décès), une médiane de 10 ans. Un index de prise de vitamine C a été formé des mesures et de l'utilisation diététiques détaillées des suppléments de vitamine. La relation du rapport de mortalité normalisé (SMR) pour toutes les causes du décès à la prise croissante de vitamine C est fortement inverse pour des mâles et faiblement l'inverse pour des femelles. Parmi ceux avec la prise de vitamine C la plus élevée, les mâles ont un SMR (intervalle de confiance de 95%) de 0,65 (0.52-0.80) pour toutes les causes, de 0,78 (0.50-1.17) pour tous les cancers, et de 0,58 (0.41-0.78) pour toutes les maladies cardio-vasculaires ; les femelles ont un SMR de 0,90 (0.74-1.09) pour toutes les causes, de 0,86 (0.55-1.27) pour tous les cancers, et de 0,75 (0.55-0.99) pour toutes les maladies cardio-vasculaires. Des comparaisons sont faites relativement à tous les blancs des États-Unis, pour qui le SMR est défini pour être 1,00. Il n'y a aucune relation claire pour différents sites de cancer, excepté probablement une relation inverse pour oesophage et cancer de l'estomac parmi des mâles. La relation avec toutes les causes du décès parmi des mâles demeure après ajustement pour l'âge, le sexe, et 10 variables potentiellement de confusion (tabagisme y compris, éducation, course, et histoire de la maladie)

Facteurs prédictifs et médiateurs de retrait à long terme réussi des médicaments d'antihypertensif. TONE Cooperative Research Group. Procès des interventions de Nonpharmacologic dans les personnes âgées.

Espeland mA, Whelton PK, Kostis JB, et autres.

Voûte Fam Med. 1999 mai ; 8(3):228-36.

FOND : Les directives nationales recommandent la considération de dévolteur ou du retrait du médicament dans les patients présentant l'hypertension contrôlée par bien, mais la connaissance des facteurs qui prévoient ou du succès médiat en atteignant ce but est limitée. OBJECTIF : Pour identifier des caractéristiques patientes s'est associé au succès dans la tension artérielle de contrôle (BP) après retrait de médicament d'antihypertensif. CONCEPTION : Le procès des interventions de Nonpharmacologic dans les personnes âgées examinées si les interventions de mode de vie ont conçu pour favoriser la perte de poids ou une prise réduite de sodium, seulement ou en association, si BP satisfaisant commandent parmi les patients pluss âgé (âgés 60-80 ans) présentant l'hypertension après retrait de pharmacothérapie d'antihypertensif. On a observé des participants pendant 15 à 36 mois après sevrage médicamenteux essayé. MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Des points d'essai d'extrémité ont été définis par (1) BP soutenu de 150/90 millimètre hectogramme ou plus haut, (2) un événement cardio-vasculaire clinique, ou (3) une décision par des participants ou leurs médecins personnels pour reprendre le médicament de BP. RÉSULTATS : Les analyses de régression proportionnelles de risques ont indiqué que le risque (+/- Se) d'éprouver un point final parmi des personnes affectées aux interventions actives était 75% +/- 9% (perte de poids), 68% +/- 7% (réduction de sodium), et 55% +/- 7% (réduction combinée de perte de poids/sodium) cela du risque pour ceux assignés au soin habituel. Abaissez la ligne de base BP systolique (P < .001), moins années depuis le diagnostic de l'hypertension (P < .001), moins années de traitement à antihypertensif (P < .001), et aucune histoire de la maladie cardio-vasculaire (P = « .01) » n'étaient les facteurs prédictifs importants de maintenir le contrôle nonpharmacological réussi de BP dans tout le suivi, basés sur l'analyse de régression logistique. L'âge, l'appartenance ethnique, le niveau de ligne de base du poids de ligne de base d'activité physique, la classe de médicament, le statut de tabagisme, et la prise d'alcool n'étaient pas statistiquement les facteurs prédictifs significatifs. Pendant le suivi, l'ampleur de la perte de poids (P = « .001) » et l'excrétion urinaire de sodium (P = « .04) » ont été associées à une réduction du risque de points d'essai d'extrémité d'une mode évaluée. CONCLUSIONS : Le retrait du médicament d'antihypertensif est le plus susceptible d'être réussi dans les patients présentant l'hypertension contrôlée par bien qui (dans un délai de 5 ans) ont été diagnostiqués ou récemment soignés, et qui adhèrent aux interventions de mode de vie comportant la réduction de perte de poids et de sodium. Plus de 80% de ces patients peut avoir le succès dans le retrait de médicament pendant plus longtemps que 1 année

Hyperaldosteronism primaire dans des hypertensives essentiels : prédominance, profil biochimique, et biologie moléculaire.

CE de Fardella, Mosso L, Gomez-Sanchez C, et autres.

J Clin Endocrinol Metab. 2000 mai ; 85(5):1863-7.

Évidemment l'aldosteronism primaire (PA) peut être commun dans les patients présentant l'hypertension artérielle essentielle (potentiel d'oxydation-réduction) quand des déterminations de l'aldostérone de sérum (SA), de l'activité de rénine de plasma (PRA), et du rapport de SA/PRA sont employées comme criblage. Une forme héritée de hyperaldosteronism primaire est l'aldosteronism glucocorticoïde-remédiable (GRA) provoqué par un croisement inégal plus d'entre les gènes CYP11B1 et CYP11B2 qui a comme conséquence un gène chimérique, qui a l'activité de synthase d'aldostérone réglementationne par des ACTHS. Le but de cette étude était d'évaluer la prédominance de la PA et du GRA dans 305 patients de potentiel d'oxydation-réduction et 205 contrôles normotendus. Nous avons mesuré SA (1-16 ng/dL) et PRA (1-2.5 ng/mL X h) et ont calculé le rapport de SA/PRA dans tous les patients. Un niveau de rapport de SA/PRA plus grand que 25 a été défini comme étant élevé. La PA a été diagnostiquée en présence des niveaux élevés de SA (>16 ng/dL), les niveaux bas de PRA (50). La PA probable a été diagnostiquée quand le rapport de SA/PRA était plus de 25 mais les autres critères n'étaient pas présents. Un essai de Fludrocortisone a été fait pour confirmer le diagnostic. GRA a été différencié d'autres formes de PA par : l'essai de suppression d'aldostérone avec le dexamethasone, les hauts niveaux du hydroxycortisol 18, et la détection génétique du gène chimérique. Dans des patients de potentiel d'oxydation-réduction, 29 de 305 (9,5%) ont eu la PA, 13 de 29 ont répondu à tous les critères pour la PA, et 16 de 29 ont été au commencement diagnostiqués en tant qu'ayant une PA probable et confirmés par l'essai de fludrocortisone. Le potassium de plasma était normal dans tous les patients. L'essai de suppression de dexamethasone était positif pour GRA dans 10 de 29 et 18 niveaux de hydroxycortisol étaient élevés dans 2 de 29 patients qui ont eu également un gène chimérique. Dans les sujets normotendus, 3 de 205 (1,46%) ont eu la PA, et 1 de 205 ont eu un GRA. En résumé, nous avons trouvé une haute fréquence de PA normokalemic dans des patients de potentiel d'oxydation-réduction. Une proportion élevée de PA a supprimé SA avec le dexamethasone, mais seulement quelques uns ont eu un gène chimérique ou des hauts niveaux du hydroxycortisol 18. Ces résultats soulignent la nécessité d'étudier plus plus loin des patients de potentiel d'oxydation-réduction

Testostérone de plasma dans l'hypertension systolique d'isolement.

Fogari R MEPP.

2003.Sep.5 : 42.

aucun

Les drogues hypolipidémiques, les acides gras polyinsaturés, et les eicosanoids sont des ligands pour l'alpha et le delta proliferator-activés peroxisome de récepteurs.

Nomenclature de Forman, Chen J, RM d'Evans.

Proc Acad national Sci Etats-Unis. 29 avril 1997 ; 94(9):4312-7.

Les acides gras (FLB) et leurs dérivés sont des métabolites cellulaires essentiels dont les concentrations doivent être étroitement réglées. Ceci implique que les circuits de réglementation existent qui peuvent sentir des changements des niveaux de fa. En effet, l'alpha proliferator-activé peroxisome de récepteur (PPARalpha) règle l'homéostasie de lipide et est transcriptionally activé par un grand choix de composés comme un lipide. Il reste peu clair quant à la façon dont ces composés structurellement divers peuvent activer un récepteur simple. Nous avons développé une analyse basée sur conformation nouvelle qui examine des activateurs pour que leur capacité lie à PPARalpha/à delta et d'induit l'attache d'ADN. Nous prouvons ici que le détail FLB, les eicosanoids, et les drogues hypolipidémiques sont des ligands pour PPARalpha ou PPARdelta. Puisque des niveaux changés de fa sont associés à l'obésité, à l'athérosclérose, à l'hypertension, et au diabète, PPARs peut servir de sondes moléculaires qui sont centrales au développement et au traitement de ces désordres métaboliques

Mortalité de tout-cause d'utiliser-et d'Aspirin parmi des patients étant évaluée pour la maladie de l'artère coronaire connue ou suspectée : Une analyse de propension.

Collez la PA, Thamilarasan M, Watanabe J, et autres.

JAMA. 12 septembre 2001 ; 286(10):1187-94.

CONTEXTE : Bien qu'aspirin ait été montré pour réduire la morbidité cardio-vasculaire et la mortalité à court terme suivant l'infarctus du myocarde aigu, l'association entre sa mortalité à long terme de tout-cause d'utiliser-et n'a pas été bien définie. OBJECTIFS : Pour déterminer si aspirin est associé à un avantage de mortalité dans les patients stables présentant la maladie coronarienne connue ou suspectée et identifier les caractéristiques patientes qui prévoient l'avantage absolu maximum de mortalité d'aspirin. CONCEPTION ET ARRANGEMENT : Étude de cohorte éventuelle, nonrandomized, d'observation entreprise entre 1990 et 1998 à un établissement médical scolaire, avec un suivi médian de 3,1 ans. PATIENTS : De 6174 adultes consécutifs subissant l'échocardiographie d'effort pour l'évaluation de la maladie coronarienne connue ou suspectée, 2310 (37%) prenaient aspirin. Des patients présentant la maladie valvulaire significative ou la contre-indication documentée à l'utilisation d'aspirin, y compris la maladie d'ulcère peptique, insuffisance rénale, et l'utilisation de l'anti-inflammatoire non stéroïdien dope, ont été exclus. MESURE PRINCIPALE DE RÉSULTATS : mortalité de Tout-cause selon l'utilisation d'aspirin. RÉSULTATS : Pendant 3,1 ans de suivi, 276 patients (4,5%) sont morts. Dans une analyse univariable simple, il n'y avait aucune association entre la mortalité d'utiliser-et d'aspirin (4,5% contre 4,5%). Cependant, après ajustement pour l'âge, le sexe, les facteurs de risque cardio-vasculaires standard, l'utilisation d'autres médicaments, l'histoire de maladie coronarienne, la fraction d'éjection, la capacité d'exercice, la récupération de fréquence cardiaque, et l'ischémie échocardiographique, utilisation d'aspirin ont été associés à la mortalité réduite (rapport de risque [heure], 0,67 ; intervalle de confiance de 95% [ci], 0.51-0.87 ; P =.002). Dans l'analyse approfondie utilisant l'assortiment par le score de propension, 1351 patients qui prenaient aspirin étaient à plus à faible risque pour la mort que 1351 patients pas utilisant aspirin (4% contre 8%, respectivement ; Heure, 0,53 ; Ci de 95%, 0.38-0.74 ; P =.002). Après ajustement à la propension pour l'usage d'aspirin, aussi bien que d'autres confounders et interactions possibles, utilisation d'aspirin sont demeurés associés à un plus à faible risque pour la mort (ajustée heure, 0,56 ; Ci de 95%, 0.40-0.78 ; P<.001). Les caractéristiques patientes liées aux réductions les plus liées à l'aspirin de la mortalité étaient vieillesse, maladie de l'artère coronaire connue, et capacité altérée d'exercice. CONCLUSION : L'utilisation d'Aspirin parmi des patients subissant l'échocardiographie d'effort a été indépendamment associée à la mortalité à long terme réduite de tout-cause, en particulier parmi des patients plus âgés, ceux avec la maladie de l'artère coronaire connue, et ceux de la capacité altérée d'exercice

Les niveaux bas des androgènes endogènes augmentent le risque d'athérosclérose chez les hommes pluss âgé : l'étude de Rotterdam.

Hak EA, Witteman JC, de Jong FH, et autres.

J Clin Endocrinol Metab. 2002 août ; 87(8):3632-9.

Chez les deux hommes et femmes, les niveaux de circulation d'androgène diminuent avec l'âge de avancement. Jusqu'ici, les résultats de plusieurs petites études sur les relations entre les niveaux endogènes d'androgène et l'athérosclérose ont été contradictoires. Dans l'étude basée sur la population de Rotterdam, nous avons étudié l'association des niveaux du sulfate de dehydroepiandrosterone (DHEAS) et la testostérone totale et bioavailable avec l'athérosclérose aortique parmi 1.032 hommes et femmes non fumeurs a vieilli 55 années et plus de. L'athérosclérose aortique a été évaluée par la détection radiographique des dépôts calcifiés dans l'aorte abdominale, qui ont été montrés pour refléter l'athérosclérose intimale. Relativement aux hommes avec des niveaux de testostérone totale et bioavailable dans le plus bas tertile, les hommes avec des niveaux de ces hormones dans le plus haut tertile ont eu des risques relatifs ajustés pour l'âge de 0,4 [intervalle de confiance de 95% (ci), 0.2-0.9] et de 0,2 (ci, 0.1-0.7), respectivement, pour la présence de l'athérosclérose aortique grave. Les risques relatifs correspondants pour des femmes étaient 3,7 (ci, 1.2-11.6) et 2,3 (ci, 0.7-7.8). L'ajustement supplémentaire pour des facteurs de risque de maladie cardio-vasculaire n'a pas matériellement affecté les résultats chez les hommes, tandis que chez les femmes les associations ont dilué. Des hommes avec des niveaux de testostérone totale et bioavailable dans les tertiles suivants ont été également protégés contre la progression de l'athérosclérose aortique mesurée après 6,5 années (écart-type +/- 0,5 années) de suivi (P pour la tendance = 0,02). Aucune association claire entre les niveaux de DHEAS et la présence de l'athérosclérose aortique grave n'a été trouvée, chez les hommes ou chez les femmes. Chez les hommes, un effet protecteur des niveaux plus élevés de DHEAS contre la progression de l'athérosclérose aortique a été suggéré, mais l'essai correspondant pour la tendance n'a pas atteint l'importance statistique. En conclusion, nous avons trouvé une association inverse indépendante entre les niveaux de la testostérone et l'athérosclérose aortique chez les hommes. Chez les femmes, les associations positives entre les niveaux de la testostérone et l'athérosclérose aortique étaient en grande partie dues aux facteurs de risque défavorables de maladie cardio-vasculaire

L'effet de l'acide docosahexaenoïque sur l'agression dans de jeunes adultes. Une étude en double aveugle contrôlée par le placebo.

Hamazaki T, Sawazaki S, Itomura M, et autres.

J Clin investissent. 15 février 1996 ; 97(4):1129-33.

41 étudiants ont pris (DHA) les capsules riches en acides docosahexaenoïques d'huile contenant 1.5-1.8 gramme de DHA/day (17 femelles et 5 mâles) ou les capsules d'huile de contrôle contenant l'huile de soja de 97% plus l'huile de poisson de 3% (12 femelles et 7 mâles) pour 3 MOIS d'une mode à double anonymat. Ils ont pris un test psychologique (P-F Study) et Stroop et des essais de démence-détection au début et à la fin de l'étude. La présente étude a commencé à la fin des vacances d'été et a fini au milieu de la tension mentale telle que les examens finaux. Dans l'extraggression de groupe témoin (agression contre d'autres) en P-F Study a été sensiblement augmenté à la fin de l'étude par rapport à cela mesuré au début (delta = +8,9%, P = 0,0022), tandis qu'il n'a pas été sensiblement changé dans le groupe de DHA (delta = -1,0%). Ci de 95% de différences entre le DHA et les groupes témoins étaient de -16,8 à -3,0%. La supplémentation de DHA n'a pas affecté le Stroop et des essais de démence-détection. Ainsi, la prise de DHA a empêché l'extraggression d'augmenter à une époque de tension mentale. Ceci trouvant pourrait aider à comprendre comment les huiles de poisson empêchent la maladie comme la maladie cardiaque coronaire

Correction de dysfonctionnement endothélial dans l'arrêt du coeur chronique : effets supplémentaires de la formation d'exercice et de la supplémentation orale de L-arginine.

Hambrecht R, Hilbrich L, Erbs S, et autres.

J AM Coll Cardiol. 2000 1er mars ; 35(3):706-13.

OBJECTIFS : Le but de cette étude était d'analyser si la L-arginine (L-arg.) a des effets comparables ou additifs à l'exercice physique concernant la vasodilation dépendant de l'endothélium dans les patients présentant l'arrêt du coeur chronique (CHF). FOND : Le dysfonctionnement endothélial dans les patients présentant le CHF peut être corrigé par des les deux supplémentation diététique avec L-arg. et exercice physique régulier. MÉTHODES : Quarante patients présentant CHF grave (fraction ventriculaire gauche 19 +/- 9% d'éjection) ont été randomisés à un L-arg. groupe (8 g/day), un groupe s'exerçant (t) avec la formation quotidienne de poignée, L-arg. et T (L-arg. + T) ou un groupe témoin inactif (c). Le diamètre radial interne moyen d'artère était déterminé au début et après quatre semaines en réponse à l'administration artérielle brachiale de l'acétylcholine (ACh) (7,5, 15, 30 microg/minute) et nitroglycérine (0,2 mg/min) avec une haute résolution transcutanée système de piste d'écho d'Un-mode de 10 mégahertz ajouté à un dispositif de Doppler. La puissance de l'étude de détecter médicalement des différences significatives dans la vasodilation dépendant de l'endothélium était 96,6%. RÉSULTATS : Au début, la vasodilation dépendant de l'endothélium moyenne en réponse à ACh, 30 microg/minute était 2,54 +/- 0,09% (p = NS entre les groupes). Après quatre semaines, le diamètre radial interne d'artère a augmenté de 8,8 +/- de 0,9% après microg/minute d'ACh 30 dans L-arg. (p < 0,001 contre C), par 8,6 +/- 0,9% dans T (p < 0,001 contre C) et d'ici 12,0 +/- 0,3% dans L-arg. +/- T (p < 0,005 contre C, L-arg. et T). La vasodilation indépendant de l'endothélium comme évaluée par infusion de nitroglycérine était semblable dans tous les groupes au début et à la fin de l'étude. CONCLUSIONS : Supplémentation diététique de L-arg. aussi bien que l'exercice physique régulier amélioré agoniste-a négocié, vasodilation dépendant de l'endothélium jusqu'à un degré semblable. Les deux interventions semblent ensemble produire des effets additifs en ce qui concerne la vasodilation dépendant de l'endothélium

Un aperçu des 4 essais aléatoires de la thérapie d'aspirin dans la prévention primaire de la maladie vasculaire.

P.R. de Hebert, Hennekens ch.

Interne Med. de voûte 2000 13 novembre ; 160(20):3123-7.

FOND : Dans la prévention primaire de la maladie cardio-vasculaire, contrairement aux recommandations de l'université américaine des médecins de coffre et de l'association américaine de coeur, les USA Food and Drug Administration ont récemment déclaré qu'il y avait de preuve insuffisante de juger si la thérapie d'aspirin diminue le risque d'un premier infarctus du myocarde. OBJECTIF : Pour effectuer un aperçu des 4 procès primaires de prévention de la thérapie d'aspirin pour obtenir les évaluations les plus fiables des effets de la thérapie d'aspirin sur la diverse maladie vasculaire finissez les points. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Ces 4 procès ont inclus plus de 51.000 sujets et 2284 événements vasculaires importants. Ceux ont assigné aspirin expérimenté par thérapie des réductions à significatives de 32% (intervalle de confiance de 95% [ci], 21%-41%) pour l'infarctus du myocarde non mortel et de 13% (ci de 95%, 5%-19%) pour n'importe quel événement vasculaire important. Il y avait de petites mais non significatives augmentations possibles des risques de la mort liée à la maladie vasculaire (1% ; Ci de 95%, -12% à 16%) et course non mortelle (8% ; Ci de 95%, -12% à 33%). Quand des courses ont été subdivisées par le type, il n'y avait aucun effet significatif de thérapie d'aspirin sur le risque de course ischémique, mais, tandis que basé sur de petits nombres, il y avait une augmentation apparente de 1,7 fois (ci de 95%, 6%-269%) du risque de course hémorragique, qui a réalisé l'importance statistique. CONCLUSIONS : Pour la prévention primaire de la maladie vasculaire, la thérapie d'aspirin confère des bienfaits significatifs sur le premier infarctus du myocarde et, en conséquence, sur n'importe quel événement vasculaire important ; ces effets sont médicalement importants. S'il y a n'importe quelle réduction de la mort ou de la course liée à la maladie vasculaire liée au traitement demeure peu claire en raison des nombres insuffisants des événements dans les procès primaires de prévention accomplis jusqu'à présent. Plus de données sur la course hémorragique sont nécessaires également. En outre, les données d'essai aléatoire, particulièrement chez les femmes mais également chez les hommes, sont nécessaires pour aider à formuler une politique rationnelle de santé publique pour des personnes au risque habituel. En attendant, ces données fournissent des preuves pour un avantage significatif de thérapie d'aspirin dans la prévention primaire de l'infarctus du myocarde

Perte d'activité de delta-6-desaturase comme facteur clé dans le vieillissement.

Horrobin DF.

Med Hypotheses. 1981 sept ; 7(9):1211-20.

Le vieillissement est caractérisé par une grande variété de défauts, en particulier dans les systèmes immunitaires cardio-vasculaires et. Les niveaux cycliques d'ampère tombent, particulièrement dans les lymphocytes. Des niveaux de Delta-6-desaturase (D6D) se sont avérés pour tomber rapidement dans les testicules et plus lentement dans le foie chez les rats vieillissants. D6D est une enzyme qui convertit l'acide cis-linoléique en acide gamma-linolénique (GLA). D'autres facteurs qui empêchent l'activité de D6D sont un diabète, un alcool et un rayonnement, qui peuvent être associés au vieillissement accéléré. Dans les mangeurs ou les omnivores de viande qui peuvent acquérir l'acide arachidonique de la nourriture, les conséquences principales de la perte de D6D seront des insuffisances de GLA, d'acide dihomogamma-linolénique (DGLA) et de prostaglandine (PAGE) E1. PGE1 active des lymphocytes de T, empêche la prolifération de muscle lisse et la thrombose, est important dans la fonction gonadal et élève les niveaux cycliques d'ampère dans beaucoup de tissus. C'est un bon candidat pour un facteur clé perdu dans le vieillissement. La restriction modérée de nourriture, la seule manoeuvre qui ralentit uniformément le vieillissement dans les homoiotherms, élève l'activité de D6D de 300%. Autre factorise important dans la réglementation de D6D et la conversion de GLA en PGE1 sont zinc, pyridoxine, acide ascorbique, l'hormone pinéale, melatonin, et probablement vitamine B3. L'administration de GLA aux humains a été trouvée à l'hypotension et au cholestérol, et pour causer l'amélioration clinique dans les patients présentant le syndrome, la sclérodermie et l'alcoolisme de Sjogren. Ces maladies sont associées à quelques configurations du vieillissement accéléré. La proposition que la perte de D6D est non seulement un marqueur du vieillissement mais d'une cause de certaines de ses manifestations importantes est favorable à l'essai expérimental même chez l'homme. L'enzyme bloquée peut être déviée en donnant GLA directement

Le règlement de la biosynthèse de prostaglandine par la manipulation du métabolisme essentiel d'acide gras.

Horrobin DF.

Rev Pure Appl Pharmacol Sci. 1983 Oct. ; 4(4):339-83.

Deux des groupes de drogues les plus très utilisés dans la pratique médicale sont les agents anti-inflammatoires non-stéroïdaux et les stéroïdes. Chacun des deux agissent en modulant la conversion des acides gras essentiels en prostaglandines, leukotrienes et substances relatives. Les actions de ces drogues doivent donc vraisemblablement être modifiées par des variations des niveaux des substrats, acide notamment arachidonique et acide dihomogammalinolenic, disponibles pour le métabolisme par des enzymes de lipoxygénase et de cyclo-oxygénase. Pourtant la plupart des médecins qui emploient les drogues et beaucoup de scientifiques qui effectuent la recherche sur eux semblent inconscients des facteurs qui déterminent les concentrations des acides gras essentiels de substrat. Ce document passe en revue en détail le métabolisme des acides gras essentiels et les interactions entre la prise nutritive et le métabolisme suivant qui déterminent les concentrations des différents acides gras. On le conclut que l'efficacité de la pharmacothérapie jusque les stéroïdes et les drogues anti-inflammatoires non-stéroïdales sont concernées pourraient être sensiblement augmentées par la plus grande connaissance des facteurs ce qui déterminent la disponibilité des substrats aux enzymes principales

Nourritures acide-enrichies docosahexaenoïques : production et effets sur des lipides de sang.

LA de Horrocks, Yeo YK.

Lipides. 1999; 34 suppléments : S313.

Prestations-maladie de l'acide docosahexaenoïque (DHA).

LA de Horrocks, Yeo YK.

Recherche de Pharmacol. 1999 sept ; 40(3):211-25.

L'acide docosahexaenoïque (DHA) est essentiel pour la croissance et le développement fonctionnel du cerveau dans les nourrissons. DHA est également exigé pour l'entretien de la fonction normale de cerveau dans les adultes. L'inclusion de DHA abondant dans le régime améliore la capacité d'étude, tandis que des insuffisances de DHA sont associées aux déficits dans l'étude. DHA est pris par le cerveau de préférence à d'autres acides gras. Le chiffre d'affaires de DHA dans le cerveau est très rapide, plus ainsi qu'est généralement réalisé. L'acuité visuelle de sain, plein-terme, formule-alimenté des nourrissons est augmentée quand leur formule inclut DHA. Pendant les 50 dernières années, beaucoup de nourrissons ont été alimentés des régimes de formule manquant de DHA et d'autres acides gras omega-3. Des insuffisances de DHA sont associées au syndrome d'alcool foetal, désordre d'hyperactivité de déficit d'attention, mucoviscidose, phénylcétonurie, dépression unipolaire, hostilité, et adrenoleukodystrophy agressifs. Des diminutions de DHA dans le cerveau sont associées à la baisse cognitive pendant le vieillissement et au début de la maladie d'Alzheimer sporadique. La principale cause du décès dans des nations occidentales est maladie cardio-vasculaire. Les études épidémiologiques ont montré une corrélation forte entre la consommation de poisson et la réduction de la mort subite de l'infarctus du myocarde. La réduction est approximativement 50% avec le jour de mg 200 (- 1) de DHA des poissons. DHA est le composant actif dans les poissons. Est-ce que non seulement l'huile de poisson réduit des triglycérides dans le sang et diminue la thrombose, mais elle empêche également des arythmies du coeur. L'association de l'insuffisance de DHA avec la dépression est la raison de la corrélation positive robuste entre la dépression et l'infarctus du myocarde. Des patients présentant la maladie cardio-vasculaire ou le diabète de type II sont souvent conseillés d'adopter un régime carencée en matières grasses avec une proportion élevée d'hydrate de carbone. Une étude avec des femmes prouve que ce type de régime augmente des triglycérides de plasma et la sévérité du diabète de type II et de la maladie cardiaque coronaire. DHA est présent en poissons gras (saumons, thon, maquereau) et lait maternel. DHA est présent aux niveaux bas en viande et oeufs, mais n'est pas habituellement présent dans des formules infantiles. EPA, un autre acide gras n-3 à longue chaîne, est également présent dans les poissons gras. L'acide gras plus court de la chaîne n-3, acide alpha-linolénique, n'est pas converti très bien en DHA chez l'homme. Ces acides gras n-3 à longue chaîne (également connus sous le nom d'acides gras omega-3) deviennent maintenant disponibles en quelques nourritures, particulièrement formule infantile et oeufs en à l'Europe et au Japon. L'huile de poisson diminue la prolifération des cellules de tumeur, tandis qu'acide arachidonique, n-6 un acide gras à longue chaîne, augmentations leur prolifération. Ces effets opposés sont également vus avec l'inflammation, en particulier avec le rhumatisme articulaire, et avec l'asthme. DHA exerce un effet positif sur les maladies telles que l'hypertension, l'arthrite, l'athérosclérose, la dépression, les diabètes d'adulte-début, l'infarctus du myocarde, la thrombose, et quelques cancers

Prise de poissons et d'acide gras omega-3 et risque de maladie cardiaque coronaire chez les femmes.

HU FB, Bronner L, carte de travail de Willett, et autres.

JAMA. 10 avril 2002 ; 287(14):1815-21.

CONTEXTE : Une consommation plus élevée des poissons et des acides gras omega-3 a été associée à un plus à faible risque de la maladie cardiaque coronaire (CHD) chez les hommes, mais les données limitées sont disponibles considérant des femmes. OBJECTIF : Pour examiner l'association entre les poissons et la consommation de l'acide gras omega-3 et le risque à longue chaîne de CHD chez les femmes. CONCEPTION, ARRANGEMENT, ET PARTICIPANTS : Les données diététiques de consommation et de suivi de 84 688 infirmières féminines inscrites dans l'étude de la santé des infirmières, âgée 34 à 59 ans et libèrent de la maladie cardio-vasculaire et le cancer à la ligne de base en 1980, ont été comparés des questionnaires validés remplis en 1980, de 1984, de 1986, de 1990, et de 1994. MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Infarctus du myocarde non mortel d'incident et décès de CHD. RÉSULTATS : Pendant 16 ans de suivi, il y avait les cas 1513 d'incident de CHD (les 484 décès de CHD et 1029 infarctus du myocarde non mortels). Comparé aux femmes qui ont rarement mangé les poissons (<1 par mois), ceux avec une prise plus élevée des poissons ont eu un plus à faible risque de CHD. Après ajustement pour l'âge, fumant, et d'autres facteurs de risque cardio-vasculaires, les risques relatifs multivariables (RRs) de CHD étaient 0,79 (intervalle de confiance de 95% [ci], 0.64-0.97) pour la consommation de poisson 1 3 fois par mois, 0,71 (ci de 95%, 0.58-0.87) pour une fois par semaine, 0,69 (ci de 95%, 0.55-0.88) pour 2 4 fois par semaine, et 0,66 (ci de 95%, 0.50-0.89) pendant 5 fois ou plus par semaine (P pour la tendance = " .001). » De même, les femmes avec une prise plus élevée des acides gras omega-3 ont eu un plus à faible risque de CHD, avec RRs multivariable de 1,0, de 0,93, de 0,78, de 0,68, et de 0,67 (P<.001 pour la tendance) à travers des quintiles de prise. Pour la prise de poissons et les acides gras omega-3, l'association inverse a semblé être plus forte pour les décès de CHD (rr multivariable pour la consommation de poisson 5 fois par semaine, 0,55 [ci de 95%, 0.33-0.90] pour les décès de CHD contre 0,73 [0.51-1.04]) que pour l'infarctus du myocarde non mortel. CONCLUSION : Parmi des femmes, une consommation plus élevée des poissons et des acides gras omega-3 est associée à un plus à faible risque de CHD, en particulier les décès de CHD

Les acides gras n-3 diététiques influencent la composition de lipide et les propriétés physiques des membranes microsomiques de foie chez les rats diabétiques.

Igal A, Gomez Dumm NT.

Acides gras essentiels de Leukot de prostaglandines. 1997 mars ; 56(3):245-52.

Nous avons examiné l'effet de la consommation de l'acide gras n-3 sur la composition de lipide et les propriétés physiques des membranes microsomiques de foie chez les rats diabétiques normaux et expérimentaux. L'analyse de lipide a montré une augmentation significative dans le cholestérol : le rapport de phospholipide dans des membranes des animaux normaux a alimenté à n-3 les acides gras aussi bien que dans les deux groupes de rats diabétiques. Ces changements seraient en partie responsable de la polarisation fluorescente plus élevée du DOCTORAT (hexatriene 1,6-diphenyl-1,3,5) observée dans les groupes diabétiques comparés à les normaux. Ces changements ont été partiellement compensés par une augmentation de la quantité de phosphatidylcholine chez les rats diabétiques alimentés sur les acides gras n-3. Cependant, les protéines jouent également un rôle en déterminant les propriétés physiques des microsomes de foie parce que dans les liposomes dérivées de elles, la polarisation fluorescente du DOCTORAT diminuée dans les diabétiques alimentés les acides gras n-3. Les mesures de l'anisotropie de fluorescence des sondes de NAS (2, (anthroyloxy 9) acide 7 et 12 stéarique) ont indiqué une mobilité de rotation restreinte dans la zone moyenne du bilayer. Compatible à ceci la conclusion il y avait une altitude dans la densité calculée de non-saturation des acides gras à la position du carbone 8. Ces expériences confirment les anomalies de lipide qui ont lieu en diabète expérimental et elles prouvent plus loin que l'administration du gras-acide n-3 cause certain compensatoire, et ainsi salutaire, des changements de ces anomalies

Doxazosin et l'étude d'ALLHAT.

IHP, l'information pour des professionnels de la santé.

2000

Étude prospective de prise de graisse et de protéine et risque d'hémorragie intraparenchymal chez les femmes.

OIN H, Stampfer MJ, Manson JE, et autres.

Circulation. 13 février 2001 ; 103(6):856-63.

FOND : - La graisse animale et la protéine diététiques ont été inversement associées à un risque d'hémorragie intraparenchymal dans des études écologiques. MÉTHODES ET RÉSULTATS : En 1980, 85 764 femmes dans la cohorte d'étude de la santé des infirmières, qui étaient 34 à 59 années et exempt de la maladie cardio-vasculaire et du cancer diagnostiqués, ont rempli les questionnaires diététiques. De ces questionnaires, nous avons calculé la prise de graisse et de protéine. D'ici 1994, après 1,16 millions d'années-personnes de suivi, 690 courses d'incident, y compris 74 hémorragies intraparenchymal, avaient été documentées. le risque Multivariable-ajusté d'hémorragie intraparenchymal était plus haut parmi des femmes dans le plus bas quintile de la prise de graisse saturée énergie-ajustée qu'à tous les niveaux plus élevés de prise (risque relatif [rr], 2,36 ; Ci de 95%, 1,10 à 5,09 ; P : =0.03). Pour la graisse insaturée de transport, le rr correspondant était 2,50 (ci de 95%, 1,35 à 4,65 ; P : =0.004). La prise animale de protéine a été inversement associée au risque (rr dans le plus haut contre les plus bas quintiles, 0,32 ; Ci de 95%, 0,10 à 1,00 ; P : =0.04). On a observé le risque excédentaire lié à la basse prise de graisse saturée principalement parmi des femmes avec une histoire de l'hypertension (rr, 3,66 ; Ci de 95%, 1,09 à 12,3 ; P=0.04), mais une telle interaction n'a pas été vu pour la grosse de transport ou animale protéine insaturée. Ces éléments nutritifs n'ont pas été liés au risque d'autres sous-types de course. Le cholestérol diététique et la graisse monounsaturated et polyinsaturée n'ont pas été liés au risque d'aucun sous-type de course. CONCLUSIONS : La basse prise de la protéine de graisse saturée et d'animal a été associée à un plus grand risque d'hémorragie intraparenchymal, qui peut aider à expliquer le haut débit de ce sous-type de course dans les pays asiatiques. Le risque accru avec la basse prise de la graisse saturée et de la graisse insaturée de transport est compatible avec l'association rapportée entre le bas cholestérol de total de sérum et le risque

Effets de la formation de force sur la puissance de muscle et des hormones de sérum chez les hommes d'une cinquantaine d'années et plus âgés.

Izquierdo M, Hakkinen K, Ibanez J, et autres.

J APPL Physiol. 2001 avr. ; 90(4):1497-507.

Des effets de 16 sem. de formation de force sur la représentation maximale de force et de puissance des muscles de bras et de jambe et des concentrations en sérum [testostérone (t), testostérone gratuite (pi), et cortisol] ont été examinés dans 11 d'une cinquantaine d'années (M46 ; 46 +/- 2 années) et 11 hommes plus âgés (M64 ; 64 +/- 2 années). Pendant les 16 sem. de formation, les augmentations de parent de la puissance de sortie maximale de force et de muscle des muscles de bras et de jambe étaient significatives dans les deux groupes (P < 0.05-0.001), sans des différences significatives entre les deux groupes. Les augmentations absolues étaient plus hautes (P < 0.01-0.05) dans M46 que dans M64 principalement pendant les 8 dernières sem. de formation. On n'a observé aucune modification importante pour le sérum T et les concentrations de pi. L'analyse de la covariance a prouvé que, au cours de la période de formation de 16 sem., les concentrations de pi de sérum ont tendu à diminuer dans M64 et à augmenter dans M46 (P < 0,05). Cependant, on a observé des corrélations significatives entre le niveau moyen du sérum individuel T et les concentrations de pi et les différents changements de la force maximale dans un groupe combiné pendant les 16 sem. de formation (r = « 0,49" et 0,5, respectivement ; P < 0,05). Ces données indiquent qu'un programme total prolongé de force-formation mènerait à de grands gains dans des caractéristiques maximales de charge de force et de puissance des muscles supérieurs et inférieurs d'extrémité, mais le modèle du développement maximal et de puissance a semblé différer entre les extrémités supérieures et inférieures dans les deux groupes, probablement limités dans la grandeur en raison des affaiblissements endocriniens neuromusculaires et/ou relatifs à l'âge

Déclaration consultative clinique. Importance de tension artérielle systolique dans des Américains plus âgés.

Izzo JL, Jr., prélèvement D, HEURE noire.

Hypertension. 2000 mai ; 35(5):1021-4.

La relation de la tension artérielle systolique au risque de maladie cardio-vasculaire est-elle continue et évaluée, ou y a-t-il des valeurs critiques ?

WB de Kannel, Vasan RS, prélèvement D.

Hypertension. 2003 Oct. ; 42(4):453-6.

La Science de biochimie Pharmacol.

JR NSVL de Kellis JT.

La Science de biochimie Pharmacol. 1984;(225):1032-4.

ACE et Eicosanoids. Acides gras Omega-6 et omega-3 polyinsaturés dans la régression expérimentale d'athérosclérose.

Fin de support de Khalilov.

1997;

aucun

Acide docosahexaenoïque diététique (22 : 6n-3) empêche le développement de l'hypertension dans SHRSP.

Kimura S, Minami M, Saito H, et autres.

Supplément de Clin Exp Pharmacol Physiol. 1995 décembre ; 22(1) : S308-S309.

1. Nous avons précédemment rapporté que l'hypertension chez spontanément les rats hypertendus course-enclins (SHRSP) a causé la dégradation rénale de phospholipide de membrane. Les phospholipides accrus et membranés d'activité rénale de la phospholipase A2 ont diminué avec l'âge dans SHRSP. Les anomalies membranées induites par des changements de perméabilité à fluidité et à calcium de membrane peuvent contribuer à l'altitude de la tension artérielle dans SHRSP. DHA, un composant important d'huile de poisson, constitue une partie d'acylchains de phospholipide de membrane. 2. Le but de cette étude était de clarifier l'effet de DHA sur les relations entre la fonction rénale et le développement de l'hypertension dans SHRSP. 3. Le vieux mâle de six semaines SHRSP ont été alimentés un régime semi-purifié complété avec DHA (0, 1 et 5%) pendant 14 semaines. 4. La tension artérielle systolique du contrôle SHRSP (DHA 0%) a augmenté de manière significative de 120,2 mmHg à 202,9 mmHg. Cette augmentation de tension artérielle systolique a été sensiblement empêchée d'une façon dépendante de la dose par régime de 1 et de 5% DHA à 167,8 à 149,8 mmHg, respectivement. 5. L'azote d'urée de concentration et de sang en créatinine de sérum (PETIT PAIN) étaient sensiblement inférieur dans DHA (5%) - SHRSP traité que dans le contrôle SHRSP. 6. Ces résultats indiquent que DHA empêche le développement de l'hypertension dans SHRSP, qui est associé aux changements de la fonction rénale

Nutrition moderne dans la santé et la maladie.

Kotchen MERCI kJ.

1999; 9:1217-27.

aucun

Effets de la formation de lourd-résistance sur les modèles hormonaux de réponse dans plus jeune contre des hommes plus âgés.

Kraemer WJ, Hakkinen K, Newton RU, et autres.

J APPL Physiol. 1999 sept ; 87(3):982-92.

Pour examiner les adaptations du système endocrinien à la formation de lourd-résistance dans plus jeune contre des hommes plus âgés, deux groupes des hommes (30 et 62 ans) ont participé à un programme de formation puissance de la force periodized 10 par sem. Le sang a été obtenu avant, juste après, et la minute 5, 15, et 30 après exercice au repos avant et après la formation et au repos à -3, 0, 6, et 10 sem. pour l'analyse de la testostérone totale, de la testostérone gratuite, du cortisol, de l'hormone de croissance, du lactate, et de l'analyse d'ACTHS. Les valeurs de repos pour le facteur de croissance comme une insuline (IGF) - I et protein-3 IGF-contraignant étaient déterminées avant et après la formation. Un essai d'exercice de lourd-résistance a été employé pour évaluer les réponses causées par l'exercice (4 ensembles de 10 postures accroupies maximum de répétition avec 90 s de repos entre les ensembles). La force accroupie et la cuisse muscle la section transversale accrue pour les deux groupes. Le groupe inférieur a démontré une testostérone totale et gratuite plus supérieure et un IGF-I que les hommes plus âgés, les augmentations causées par la formation en testostérone gratuite au repos et avec l'exercice, et les augmentations de protein-3 IGF-contraignant de repos. Avec la formation le groupe supérieur a démontré une augmentation significative en testostérone totale en réponse à l'effort d'exercice avec des diminutions significatives en cortisol de repos. Ces données indiquent que des hommes plus âgés répondent avec un profil hormonal augmenté pendant la phase tôt d'un programme de formation de résistance, mais la réponse est différente de celle de plus jeunes hommes

Influence de l'acide linoléique conjugué (CLA) sur l'établissement et progression de l'athérosclérose chez les lapins.

Kritchevsky D, Tepper SA, Wright S, et autres.

J AM Coll Nutr. 2000 août ; 19(4) : 472S-7S.

OBJECTIF : Pour déterminer des effets de l'acide linoléique conjugué (CLA) sur l'établissement et la progression de l'athérosclérose causée par expérimental chez les lapins. MÉTHODES : Pour l'établissement de l'athérosclérose, des lapins blancs du Nouvelle-Zélande ont été alimentés un régime semi-purifié contenant 0,1% à 0,2% cholestérols pendant 90 jours. Quelques groupes ont été alimentés le régime et le CLA. Pour des effets sur la progression de l'athérosclérose, des lapins avec l'athérosclérose établie ont été alimentés un régime semi-purifié +/- le CLA pendant 90 jours. RÉSULTATS : Aux niveaux diététiques aussi bas que 0,1%, le CLA a empêché l'atherogenesis. Aux niveaux diététiques de 1%, le CLA a causé la régression substantielle (de 30%) de l'athérosclérose établie. C'est le premier exemple de la régression substantielle de l'athérosclérose provoqué par seul régime. CONCLUSION : Le CLA diététique est un inhibiteur efficace d'atherogenesis et cause également la régression de l'athérosclérose établie

Est-ce que radicaux libres sont impliqués dans le pathobiology de l'hypertension artérielle essentielle humaine ?

Kumar kilovolt, l'ONU de DAS.

Recherche gratuite Commun de Radic. 1993; 19(1):59-66.

La participation possible des espèces réactives de l'oxygène et de l'oxyde nitrique dans la pathogénie de l'hypertension artérielle essentielle humaine a été étudiée. On l'a observé que l'anion de superoxyde et la production de peroxyde d'hydrogène par les leucocytes polymorphonucléaires et les niveaux de plasma des peroxydes de lipide sont plus hauts dans l'hypertension artérielle essentielle incontrôlée comparée aux contrôles normaux. Les niveaux d'oxyde nitrique mesurés en tant que son nitrite stable de métabolite, comme index de la synthèse d'oxyde nitrique, ont indiqué ses niveaux pour être bas dans les patients hypertendus. L'anion de superoxyde, le peroxyde d'hydrogène, les peroxydes de lipide et les niveaux d'oxyde nitrique ont retourné aux valeurs normales après le contrôle de l'hypertension par des drogues. Les concentrations des antioxydants tels que la vitamine E et la dismutase de superoxyde se sont avérées pour être diminuées dans les patients présentant l'hypertension incontrôlée. Plusieurs drogues d'antihypertensif ont empêché la peroxydation de lipide in vitro. Angiotensine-II, une génération vasoconstrictrice et stimulée efficace de radical libre dans les leucocytes normaux qui pourraient être bloqués par des antagonistes de calmoduline. Ces résultats suggèrent qu'une augmentation de génération de radical libre et d'une diminution simultanée en production d'oxyde nitrique et antioxydants tels que le GAZON et la vitamine E se produise dans l'hypertension artérielle essentielle. Cette augmentation de génération de radical libre peut inactiver la prostacycline et l'oxyde nitrique et diminuer leur demi vie qui peut mener à une augmentation de résistance et d'hypertension vasculaires périphériques

Utilité du coenzyme Q10 en cardiologie clinique : une étude à long terme.

Langsjoen H, Langsjoen P, Langsjoen P, et autres.

Mol Aspects Med. 1994; 15 suppléments : s165-s175.

Sur une période de huit ans (1985-1993), nous avons soigné 424 patients avec de diverses formes de maladie cardio-vasculaire en ajoutant le coenzyme Q10 (CoQ10) à leurs régimes médicaux. Les doses de CoQ10 se sont étendues de vive voix de 75 à 600 mg/jour (mg de moyenne 242). Le traitement a été principalement guidé par la réponse clinique du patient. Dans de nombreux cas, les niveaux CoQ10 ont été utilisés dans le but de produire un niveau de sang total supérieur ou égal à 2,10 micrograms/ml (moyenne 2,92 micrograms/ml, n = 297). Des patients ont été suivis pour une moyenne de 17,8 mois, avec une accumulation totale de 632 années patientes. Onze patients ont été omis de cette étude : 10 dus à l'insoumission et un qui a éprouvé la nausée. Les dix-huit décès se sont produites au cours de la période d'étude avec 10 imputables aux causes cardiaques. Des patients ont été divisés en six catégories diagnostiques : cardiomyopathie ischémique (missile aux performances améliorées), cardiomyopathie dilatée (DCM), dysfonctionnement diastolique primaire (PDD), hypertension (HTN), prolapsus valvulaire mitral (MVP) et maladie cardiaque valvulaire (VHD). Pour le groupe entier et pour chaque catégorie diagnostique, nous avons évalué la réponse clinique selon l'échelle fonctionnelle de l'association de coeur de New York (NYHA), et avons trouvé l'amélioration significative. De 424 patients, 58 pour cent se sont améliorés par une classe de NYHA, 28% par deux classes et 1,2% par trois classes. Une amélioration statistiquement significative de fonction myocardique a été documentée utilisant les paramètres échocardiographiques suivants : épaisseur de paroi ventriculaire gauche, pente d'apport de valvule mitrale et rapetissement partiel. Avant traitement avec CoQ10, la plupart des patients prenaient d'un à cinq médicaments cardiaques. Pendant cette étude, conditions globales de médicament laissées tomber considérablement : 43% arrêté entre une et trois drogues. Seulement 6% des patients a exigé l'addition d'une drogue. Aucun effet secondaire apparent du traitement CoQ10 n'a été noté autre qu'un cas simple de nausée passagère. En conclusion, CoQ10 est un traitement adjunctive sûr et efficace pour une large gamme de maladies cardio-vasculaires, produisant des réponses cliniques agréables tout en soulageant la charge médicale et financière de la thérapie de multidrug

Traitement d'hypertension artérielle essentielle avec le coenzyme Q10.

Langsjoen P, Langsjoen P, Willis R, et autres.

Mol Aspects Med. 1994; 15 suppléments : S265-S272.

On a observé un total de 109 patients présentant l'hypertension artérielle essentielle symptomatique se présentant à une pratique en matière privée de cardiologie après l'addition de CoQ10 (dose moyenne, de 225 mg/jour de vive voix) à leur régime existant de drogue d'antihypertensif. Dans 80 pour cent de patients, le diagnostic de l'hypertension artérielle essentielle a été établi pour une année ou plus avant de commencer CoQ10 (moyenne 9,2 ans). Seulement un patient a été lâché de l'analyse due à l'insoumission. Le dosage de CoQ10 n'était pas fixe et a été ajusté selon les niveaux cliniques de réponse et de sang CoQ10. Notre but était d'atteindre les taux sanguins de plus grands que 2,0 micrograms/ml (moyenne 3,02 micrograms/ml sur CoQ10). Des patients ont été suivis de près avec des visites fréquentes de clinique à la tension artérielle record et au statut clinique et font des ajustements nécessaires dans la pharmacothérapie. Des échocardiogrammes ont été obtenus à la ligne de base dans 88% de patients et à la ligne de base et pendant le traitement dans 39% de patients. On a observé une amélioration définie et progressive de statut fonctionnel avec la nécessité concomitante de diminuer graduellement la pharmacothérapie d'antihypertensif dans les un premiers à six mois. Ensuite, le statut clinique et les conditions cardio-vasculaires de drogue ont stabilisé avec un systolique et une tension minimale sensiblement améliorées. La classe fonctionnelle globale de l'association de coeur de New York (NYHA) améliorée d'un moyen de 2,40 à de 1,36 (P < 0,001) et de 51% de patients s'est dégagée complètement de entre une et trois drogues d'antihypertensif à une moyenne de 4,4 mois après avoir commencé CoQ10. Seulement 3% de patients a exigé l'addition d'une drogue d'antihypertensif. Dans les 9,4% de patients avec des échocardiogrammes chacun des deux avant et pendant le traitement, nous avons observé une amélioration fortement significative d'épaisseur de paroi ventriculaire gauche et de fonction diastolique. (RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)

Traitement de la cardiomyopathie hypertrophique avec le coenzyme Q10.

Langsjoen pH, Langsjoen A, Willis R, et autres.

Mol Aspects Med. 1997; 18 suppléments : S145-S151.

La cardiomyopathie hypertrophique (HCM) est manifestée par l'épaississement grave de la ventricule gauche avec le dysfonctionnement diastolique significatif. Les observations précédentes sur l'amélioration de la fonction diastolique et l'épaisseur de paroi ventriculaire laissée par l'administration thérapeutique du coenzyme Q10 (CoQ10) dans les patients présentant la maladie cardiaque hypertendue ont incité l'enquête sur son utilité dans HCM. Sept patients avec HCM, six non-obstructif et un obstructif, ont été soignés avec une moyenne de 200 mg/jour de CoQ10 avec le niveau moyen du sang total CoQ10 de traitement de 2,9 micrograms/ml. Des échocardiogrammes ont été obtenus en chacun des sept patients à la ligne de base et encore 3 mois ou plus d'après traitement. Tous les patients ont noté l'amélioration des symptômes de la fatigue et de la dyspnée sans des effets secondaires remarquables. L'épaisseur septale interventriculaire moyenne s'est améliorée de manière significative de 1,51 +/- 0,17 cm à 1,14 +/- 0,13 cm, une réduction de 24% (P < 0,002). L'épaisseur de paroi postérieure moyenne s'est améliorée de manière significative de 1,37 +/- 0,13 cm à 1,01 +/- 0,15 cm, une réduction de 26% (P < 0,005). La pente d'apport de valvule mitrale par la vague pulsée Doppler (pente E-F) a montré une tendance non significative vers l'amélioration, 1,55 +/- 0,49 m/sec2 à 2,58 +/- 1,18 m/sec2 (P < 0,08). L'un patient présentant l'obstruction subaortic a montré une amélioration dans le gradient de pression de repos après le traitement CoQ10 (70 mmHg à 30 mmHg)

L'acide linoléique conjugué réduit le contenu d'acide arachidonique et la synthèse PGE2 dans les keratinocytes murins.

Liu kilolitre, Belury mA.

Cancer Lett. 15 mai 1998 ; 127(1-2):15-22.

L'acide linoléique conjugué diététique (CLA) est associé à la promotion causée par diminuée de la tumeur 12-O-tetradecanoyl-phorbol-13-acetate (TPA) dans la peau de souris. En outre, la synthèse de la prostaglandine E de diminutions de CLA et l'activité causées par TPA de décarboxylase d'ornithine dans les keratinocytes cultivés ont rivalisé avec l'acide linoléique (LA) et l'acide arachidonique (aa). Quand la LA ou le CLA a été ajoutée aux cultures cellulaires de keratinocyte, les quantités de chacun de ces acides gras cellulaires ont augmenté de manière significative d'une façon dépendante de la dose. En outre, le traitement de LA a été associé à l'aa cellulaire accru tandis que la teneur en aa des keratinocytes était réduite quand des cultures ont été traitées avec le CLA. D'ailleurs, CLA (16 microg/ml) était plus efficace que la LA à diminuer le niveau de 14C-AA incorporé à la phosphatidylcholine cellulaire. Afin de déterminer l'effet du CLA sur PGE2 arachidonate-dérivé, la libération de 14C-AA et la synthèse 14C-PGE2 ont été mesurées dans les cultures traitées préalablement avec LA/14C-AA ou CLA/14C-AA pour 12 H. La quantité de la libération 14C-AA induite par TPA dans les cultures traitées préalablement par CLA/14C-AA était sensiblement inférieure à des cultures traitées préalablement avec LA/14C-AA. En outre, 14C-PGE2 causé par TPA était sensiblement inférieur dans les cultures traitées préalablement avec CLA/14C-AA comparé aux cultures traitées préalablement avec LA/14C-AA. Les effets de la LA et du CLA sur la composition d'aa des phospholipides et la synthèse PGE2 arachidonate-dérivée suivante fourniront l'analyse dans les mécanismes d'anti-instigateur du CLA

Globuline hormone-contraignante de régime et de sexe.

Longcope C, Feldman ha, McKinlay JB, et autres.

J Clin Endocrinol Metab. 2000 janv. ; 85(1):293-6.

La concentration en sérum de la globuline hormone-contraignante de sexe (SHBG) est inversement rapportée au poids et chez les études des animaux est inversement liée à la prise de protéine. Car SHBG peut affecter l'activité biologique de la testostérone et de l'estradiol, nous avons souhaité déterminer le rôle de la prise de protéine aux niveaux de SHBG dans les hommes. Utilisant des données du Massachusetts le vieillissement que masculin nous étudient a examiné des relations en coupe entre les hommes diététiques de composants et de niveaux de SHBG en 1552 (âgés 40-70 année) pour qui ces facteurs ont été connus. Analysé par régression multiple, commandant pour des niveaux de testostérone et d'estradiol, l'âge (P<0.001) et la prise de fibre (P = « 0,02) » ont été franchement corrélés avec la concentration de SHBG, tandis que l'indice de masse corporelle (P<0.001) et la prise de protéine (P<0.03) ont été négativement corrélés avec la concentration de SHBG. Les prises des calories, de la graisse (animal ou légume), et de l'hydrate de carbone n'ont pas été liées à la concentration de SHBG. Nous concluons que l'âge et l'indice de masse corporelle sont des causes déterminantes importantes des concentrations de SHBG chez des hommes plus âgés, et la prise de fibre et de protéine sont également les contribuants significatifs aux niveaux de SHBG, mais l'apport calorique total et la prise de l'hydrate de carbone ou de la graisse ne sont pas significatifs. Ainsi, les régimes bas en protéine chez les hommes pluss âgé peuvent mener ont élevé des niveaux de SHBG et ont diminué la bioactivité de testostérone. La diminution en testostérone bioavailable peut alors avoir comme conséquence les baisses dans la masse sexuelle de fonction et de muscle et de cellules rouges, et contribue à la perte de densité d'os

Mécanisme putatif de la réduction de tension artérielle induite par des augmentations de prise diététique de calcium.

Luft FC.

AM J Hypertens. 1990 août ; 3 (8 pintes 2) : 156S-60S.

Une augmentation de prise diététique de calcium abaisse la tension artérielle chez les rats spontanément hypertendus et dans quelques patients présentant l'hypertension artérielle. Les mécanismes par lesquels cette diminution viennent ne sont pas environ clairs. Un effet membrane-stabilisant travaillé par une augmentation en calcium extracellulaire semblerait peu probable, puisque les augmentations de la concentration extracellulaire en calcium avec l'ingestion diététique accrue sont minimales. Les hormones de réglementation de calcium peuvent être les médiateurs, et un cadre cybernétique a été suggéré. Des défauts saisissants ont été rapportés dans la manipulation du calcium et le ménage hormonal du rat spontanément hypertendu. Cependant, des relations définies en termes de « calibre » hormonal n'ont pas été encore identifiées dans des expériences éventuelles. Des données ont été présentées pour prouver que la prise accrue de calcium exerce un effet direct sur des secteurs de réglementation dans le cerveau. Cependant, les mécanismes par lesquels une telle réponse serait négociée sont entièrement inconnus. La prise accrue de calcium peut induire la natriurèse. On lui a suggéré que la prise accrue de calcium aide le « sensible au sel » ; cependant, des études prospectives à cet effet n'ont pas été présentées. La prise accrue de calcium peut induire le phosphaturia. Cependant, les preuves que la tension artérielle abaissant des effets sont atténuées par épuisement de phosphate sont peu convaincantes. Quelques preuves suggèrent que la prise accrue de calcium puisse influencer des processus de réglementation locaux qui influence consécutivement l'intégrité et la croissance de cellules. En ce moment, une hypothèse d'unification n'est pas disponible. Cependant, les indices à de diverses possibilités sont intrigants

Protéine C réactive, acides gras n-3 diététiques, et l'ampleur de la maladie de l'artère coronaire.

Madsen T, Skou ha, Hansen VE, et autres.

AM J Cardiol. 15 novembre 2001 ; 88(10):1139-42.

La protéine C réactive de réactif d'aigu-phase (CRP) a émergé comme facteur de risque indépendant pour la maladie de l'artère coronaire. Les études expérimentales et cliniques fournissent des preuves des effets anti-inflammatoires des acides gras n-3 polyinsaturés (PUFA) dérivés des poissons. Nous avons étudié l'effet de n-3 marin PUFA aux niveaux de CRP dans 269 patients référés pour l'angiographie coronaire en raison du soupçon clinique de la maladie de l'artère coronaire. Tous les patients ont complété un questionnaire de nourriture concernant la prise de poissons. La teneur en n-3 PUFA des membranes de granulocyte était déterminée et la concentration de CRP en sérum a été mesurée utilisant une analyse extrêmement sensible. Les résultats ont été liés aux résultats angiographiques. CRP était sensiblement plus haut dans les patients présentant des sténoses coronaires significatives que dans ceux sans les changements angiographiques cruciaux (p <0.001), mais les niveaux de CRP n'ont pas été associés au nombre de navires malades. Les sujets avec des niveaux de CRP dans le quartile inférieur ont eu un contenu sensiblement plus élevé de l'acide docosahexaenoïque (DHA) dans les granulocytes que des sujets avec des niveaux de CRP dans le quartile supérieur (p = « 0,02), » et dans une analyse linéaire multivariable, DHA ont été indépendamment corrélés avec CRP (R (2) = « 0,179 ;  » p = « 0,003). » La corrélation inverse entre CRP et DHA peut refléter un effet anti-inflammatoire de DHA dans les patients présentant la maladie de l'artère coronaire stable et suggérer un mécanisme nouveau par lequel la consommation de poisson peut diminuer le risque de maladie de l'artère coronaire

Chez l'homme, les niveaux polyinsaturés d'acide gras de sérum prévoient la réponse des cytokines proinflammatory à l'effort psychologique.

Maes M, Christophe A, Bosmans E, et autres.

Psychiatrie de biol. 2000 15 mai ; 47(10):910-20.

FOND : L'effort psychologique chez l'homme induit la production des cytokines proinflammatory, tels que le gamma d'interféron (IFN-gamma), l'alpha de facteur de nécrose tumorale (TNF-alpha), et l'interleukin-6 (IL-6), et celui du cytokine immunorégulateur négatif, IL-10. Un déséquilibre d'omega6 aux acides gras omega3 polyinsaturés (PUFAs) dans le sang périphérique cause une surproduction des cytokines proinflammatory. Les omega3 PUFAs réduisent la production des cytokines proinflammatory. MÉTHODES : Cette étude examine si un déséquilibre dans omega6 à omega3 PUFAs dans le sang humain prévoit une plus grande production des cytokines proinflammatory en réponse à l'effort psychologique. Vingt-sept étudiants ont fait prélever le sérum quelques semaines avant et après aussi bien que 1 jour avant un examen oral difficile. Nous avons déterminé les fractions omega6 et omega3 en phospholipides de sérum aussi bien qu'ex vivo la production du l'IFN-gamma, du TNF-alpha, de l'IL-6, de l'IL-10, et de l'IL-5 par le sang total dilué stimulé avec les activateurs polyclonaux. RÉSULTATS : L'effort scolaire d'examen de manière significative a augmenté ex vivo, production stimulée d'IFN-gamma, TNF-alpha et IL-10, et le rapport de la production IFN-gamma/IL-5. Les sujets avec des niveaux plus bas du sérum omega3 PUFA ou avec un rapport omega6/omega3 plus élevé ont eu des réponses provoquées par la tension sensiblement plus grandes de TNF-alpha et d'IFN-gamma que des sujets avec un plus haut sérum omega3 PUFAs et un rapport omega6/omega3 inférieur, respectivement. Les sujets avec des niveaux plus bas du sérum omega3 PUFA ou avec un rapport omega6/omega3 plus élevé ont eu une augmentation provoquée par la tension sensiblement plus élevée du rapport IFN-gamma/IL-5 que les sujets restants. CONCLUSIONS : L'effort psychologique induit un Th-1-like ou une réponse proinflammatory dans quelques sujets. Un déséquilibre dans l'omega6 au rapport d'omega3 PUFA semble prédisposer des humains vers une réponse exagérée de Th-1-like et une plus grande production des cytokines monocytic, tels que le TNF-alpha, en réponse à l'effort psychologique. Les résultats suggèrent que les niveaux accrus d'omega3 PUFA puissent atténuer la réponse proinflammatory à l'effort psychologique

[Homocystéine comme facteur de nonlipid dans la pathogénie de l'athérosclérose].

Magott M.

Postepy Hig Med Dosw. 1998; 52(3):259-67.

Anomalies génétiques dans deux étapes métaboliques dans la dégradation d'homocystéine : le transsulfuration et le remetylation peuvent causer la concentration élevée en homocystéine de plasma. L'homocystéine a semblé être un facteur de risque artérioscléreux indépendant dans le coronaire, la circulation cérébrale et périphérique et les niveaux élevés d'homocystéine ont été trouvés dans des patients d'insuffisance rénale chronique suivant le traitement de hémodialyse et dans les greffés aussi bien. L'homocystéine exerce un effet toxique direct sur les cellules endothéliales, réduit l'activation normale de la protéine C par les cellules endothéliales, augmente l'attache du Lp (a) à la fibrine plasmine-modifiée, induit l'activité procoagulant de facteur de tissu et empêche l'activité de cofacteur du thrombomodulin. Le traitement avec de l'acide folique et le piridoxine peut abaisser le haut niveau de l'homocystéine et devrait être associé à un avantage clinique

Approches intégratrices à l'hypertension.

Maïs V.

Pratique en matière de Fam de cliniques. 2002;(4):895-905.

Calcium diététique et tension artérielle : facteurs de modification dans les populations spécifiques.

McCarron DA, CD de Morris, jeune E, et autres.

AM J Clin Nutr. 1991 juillet ; 54 (1 supplément) : 215S-9S.

Les résultats épidémiologiques continuent à s'ajouter au corps des preuves soutenant des relations entre la prise de calcium et la tension artérielle. Ces résultats indiquent également qu'il y a un seuil de l'effet protecteur potentiel de à prise appropriée de calcium, au-dessous duquel le risque d'hypertension augmente à un plus grand taux. Le de point de consigne de ce seuil, prévu à 700-800 mg/d, peut être modifié par un grand choix de facteurs comprenant les modèles et les composants diététiques, le mode de vie, et la génétique. Ceci peut expliquer, au moins en partie, la réponse hétérogène observée dans des études de diététique-intervention. Chez les modèles animaux de l'hypertension on lui a montré que des quantités plus élevées de calcium doivent être indiquées pour causer un changement de tension artérielle comparable à celui des animaux normaux, suggérant cela dans les populations humaines à haut risque dans lesquelles le métabolisme de calcium peut être désordonné, prise de calcium peuvent devoir être grimpées jusqu'aux montants de plus grand que 700-800 mg/d pour démontrer l'effet de sang-pression-abaissement. La prise de calcium à ou au-dessus de l'indemnité journalière actuellement recommandée de mg 800 pourrait être d'avantage potentiel à certains groupes raciaux, à personnes ingérant l'alcool excessif, et à femmes enceintes, dont tous consomment généralement de basses quantités de calcium et qui sont à un plus gros risque de développer l'hypertension

Rôle de à prise diététique appropriée de calcium dans la prévention et la gestion de l'hypertension sensible au sel.

McCarron DA.

AM J Clin Nutr. 1997 fév. ; 65 (2 suppléments) : 712S-6S.

Pendant la décennie passée, un corps crédible des preuves a émergé soutenant le concept que maintenant à prise minérale diététique appropriée, spécifiquement de calcium, le magnésium, et le potassium, protège contre l'hypertension chez l'homme. Les études d'observation et interventional chez l'homme et l'utilisation étendue des modèles de laboratoire ont prouvé qu'une part significative de variabilité de tension artérielle en réponse au chlorure de sodium peut être liée à l'adéquation de la teneur en minéraux du régime. Cet examen récapitule les données d'observation de plusieurs grandes bases de données prouvant que quand les adultes rencontrent ou dépassent les allocations diététiques recommandées de calcium, de potassium, et de magnésium, l'ingestion simultanée d'une haute de régime en chlorure de sodium n'est pas associée à la pression artérielle élevée. En fait, une prise plus élevée de chlorure de sodium dans ces adultes est très probablement associée à l'hypotension dans la société. Cette interaction entre l'adéquation de la prise minérale et la protection contre la sensibilité de sel chez l'homme présente un moyen important d'améliorer plus loin le contrôle de la pression de sang dans notre société. L'instruction des personnes pour maintenir, quotidiennement, à prises appropriées de calcium, potassium, et magnésium plutôt que limitent leur chlorure de sodium est une recommandation viable de santé que les personnes peuvent mettre en application pour réduire leur risque d'hypertension causée par le chlorure de sodium

Importance de calcium diététique dans l'hypertension.

McCarron DA.

J AM Coll Nutr. 1998 fév. ; 17(1):97-9.

Homocystéine et maladie vasculaire.

McCully KS.

Nat Med. 1996 avr. ; 2(4):386-9.

Homocystéine et dysfonctionnement endothélial : un lien avec la maladie cardio-vasculaire.

McDowell SI, Lang D.

J Nutr. 2000 fév. ; 130 (supplément 2S) : 369S-72S.

La nature du lien entre l'homocystéine et la maladie cardio-vasculaire encore n'a pas été clairement établie. Le vasodilatation indépendant de l'endothélium altéré est une première caractéristique de la maladie vasculaire. Dans des études humaines, le chargement de méthionine, qui élève intensément l'homocystéine de plasma, induit le dysfonctionnement endothélial. La thérapie folique, qui abaisse l'homocystéine, augmente la fonction endothéliale. C'est compatible à, mais pas preuve, toxicité d'homocystéine à l'endothélium d'in vivo. L'homocystéine, dans la forte concentration, peut induire le dysfonctionnement endothélial in vitro. Ceci est accompagné de la production accrue de superoxyde, qui une fois inhibé, fonction endothéliale normale de restaurations. Ces observations suggèrent que l'homocystéine puisse induire le dysfonctionnement endothélial vasculaire par un mécanisme impliquant des espèces réactives de l'oxygène

Les effets contradictoires des suppléments de calcium sur la tension artérielle dans l'hypertension primaire.

RB de Meese, dg de Gonzales, Casparian JM, et autres.

AM J Med Sci. 1987 Oct. ; 294(4):219-24.

Les effets de mg 800 de calcium élémentaire par jour (citrate de carbonate de calcium ou de calcium) sur la tension artérielle ont été comparés à un placebo dans randomisée commandée, croisement, procès double-aveuglé faisant participer 26 patients de l'hypertension primaire peu compliquée. Chaque patient a pris deux des trois formes de thérapie oralement pour des intervalles de huit semaines avec une période de deux semaines de lavage dans l'intervalle. La tension artérielle moyenne debout a monté une moyenne de 5,7 millimètres hectogramme sur le placebo, a monté une moyenne de 0,5 millimètres hectogramme sur le carbonate de calcium, et est tombée une moyenne de 2,2 millimètres hectogramme sur le citrate de calcium. Les changements de reposer des pressions moyennes ont fait la moyenne de +1,9 millimètres hectogramme sur le placebo, de -0,4 millimètres hectogramme sur le carbonate de calcium, et de -0,4 millimètres hectogramme sur le citrate de calcium. Quelques patients ont eu une chute, d'autres ont eu une hausse dans la tension artérielle sur chaque forme de calcium. De même, des réponses contradictoires ont été notées parmi les neuf patients qui ont pris les deux formes de calcium. Ni ne parafez ni les mesures biochimiques après traitement ni les caractéristiques patientes étaient prévisionnelles de la réponse de tension artérielle. Les combinaisons de diverses mesures et de caractéristiques analysées par la technique de régression multiple ont expliqué seulement 30% de la variabilité globale dans la tension artérielle. Par conséquent, jusqu'à ce que des moyens puissent s'avérer pour prévoir la réponse, des suppléments de calcium ne devraient pas être par habitude prescrits pour le traitement de l'hypertension et, si donné pour n'importe quelle indication, la tension artérielle devrait être surveillée

L'effet des acides gras diététiques de transport sur la lipoprotéine -cholestérol à haute densité et à basse densité nivelle dans les sujets sains.

Mensink RP, MB de Katan.

N Angleterre J Med. 16 août 1990 ; 323(7):439-45.

FOND. Des acides gras qui contiennent un lien double de transport sont consommés dans les grands nombres en tant qu'huiles hydrogénées, mais dans leurs effets aux niveaux de lipoprotéine de sérum sont inconnus. MÉTHODES. Nous avons placé 34 femmes (âge moyen, 26 ans) et 25 hommes (âge moyen, 25 ans) sur trois ont mélangé des régimes naturels de composition nutritive identique, sauf que 10 pour cent de la prise quotidienne d'énergie ont été fournis en tant que l'acide oléique (qui contient un lien double cis), les transisomères de l'acide oléique, ou acides gras saturés. Les trois régimes ont été consommés pendant trois semaines chacune, dans l'ordre aléatoire. RÉSULTATS. Sur le régime d'acide oléique, les valeurs de sérum de moyen (+/- écart-type) pour le groupe entier pour la lipoprotéine totale et à basse densité (LDL), et le cholestérol de la lipoprotéine de haute densité (HDL) étaient 4,46 +/- 0,66. 2,67 +/- 0,54, et 1,42 +/- 0,32 mmol par litre (172 +/- mg 26, 103 +/- 21, et 55 +/- 12 par décilitre), respectivement. Sur le régime de transport-gras-acide, le taux de cholestérol moyen du HDL des sujets était 0,17 mmol par litre (mg 7 par décilitre) inférieur à la valeur moyenne sur le régime haut en acide oléique (P moins de 0,0001 ; mmol d'intervalle de confiance de 95 pour cent 0,13 à 0,20, par litre). Le taux de cholestérol de HDL sur le régime de graisse saturée était le même que sur le régime d'acide oléique. Le taux de cholestérol de LDL était 0,37 mmol par litre (mg 14 par décilitre) plus haut sur le régime de transport-gras-acide que sur le régime d'acide oléique (P moins de 0,0001 ; intervalle de confiance de 95 pour cent, 0,28 à 0,45 mmol par litre) et 0,47 mmol par litre (mg 18 par décilitre) plus haut sur le régime de graisse saturée (P moins de 0,001 ; mmol d'intervalle de confiance de 95 pour cent 0,39 à 0,55, par litre) que sur le régime d'acide oléique. Les effets aux niveaux de lipoprotéine n'ont pas différé entre les femmes et les hommes. CONCLUSIONS. L'effet des acides gras de transport sur le profil de lipoprotéine de sérum est au moins aussi défavorable que celui des acides gras saturés de cholestérol-relèvement, parce qu'ils élèvent non seulement des taux de cholestérol de LDL mais également plus bas des taux de cholestérol de HDL

L'effet des acides gras diététiques cis et de transport sur la lipoprotéine de sérum [a] nivelle chez l'homme.

Mensink RP, Zock PL, MB de Katan, et autres.

Recherche de lipide de J. 1992 Oct. ; 33(10):1493-501.

La lipoprotéine de sérum [a] (Lp [a]) est un facteur de risque fort pour la maladie cardiaque coronaire. Nous avons examiné donc l'effet de la composition en acides gras diététique aux niveaux de Lp de sérum [a] dans trois strictement expériences commandées avec les hommes et les femmes normocholesterolemic en bonne santé. Dans Expt. I, 58 sujets a consommé une haute de régime de contrôle en acides gras saturés pendant 17 jours. Pour les 36 jours suivants, 6,5% de prise d'énergie totale des acides gras saturés ont été remplacés par des monoinsaturés plus des poly-insaturés (régime d'acide gras monoinsaturé ; n = 29) ou par seuls des poly-insaturés (régime polyinsaturé d'acide gras ; n = 29). Les deux régimes ont causé un léger, non significatif, augmentation des niveaux médians de Lp [a], sans la différence entre les régimes. Dans Expt. II, 10% d'énergie de l'acide d'acides gras saturés (laurique, myristique, et palmitique) de cholestérol-relèvement a été remplacé par l'acide oléique ou par les acides gras transport-monounsaturated. Chacun des 59 participants a reçu chaque régime pendant 3 semaines dans l'ordre aléatoire. Le de niveau médian de Lp [a] était 26 mg/l sur le régime d'acide gras saturé ; il a grimpé à 32 mg/l (P moins de 0,020) sur le régime d'acide oléique et jusqu'à 45 mg/l (P moins de 0,001) sur le régime acide transport-gras. La différence dans Lp [a] entre l'acide transport-gras et les régimes d'acide oléique était également fortement significative (P moins de 0,001). Expt. III a impliqué 56 sujets ; tous ont reçu 8% d'énergie de l'acide stéarique, de l'acide linoléique, ou des transport-monoinsaturés, pendant 3 semaines chacune. Tous autres éléments nutritifs étaient égaux. (RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)

L'acide linolénique gamma atténue des réponses cardio-vasculaires à l'effort chez les rats hypertendus limite.

Moulins De, M. d'étés, salle RP.

Lipides. 1985 sept ; 20(9):573-7.

Le but de la présente étude était d'étudier les effets de l'acide linolénique gamma (GLA) sur des réponses cardio-vasculaires à l'effort psychosocial (isolement) et aux hormones augmentant la pression sanguine chez génétiquement le rat hypertendu limite (SHR x WKY). Le mâle adulte SHR x WKY ont été divisés en deux groupes suivant cinq semaines de logement de groupe. Un groupe (GLA) a reçu huit pompes osmotiques de débit constant de semaines libérant 0,04 mg GLA dans l'olive oil/kg-hr, alors que le deuxième groupe recevait les pompes factices (DUM). Pendant une semaine l'implantation suivant pompe, chaque groupe a été divisée en deux sous-groupes et exposée à une période expérimentale de quatre semaines du logement continu de groupe (aucun effort) ou de l'isolement (effort). Une période de deux semaines de récupération du logement de groupe a suivi la période expérimentale. La tension artérielle et la fréquence cardiaque étaient hebdomadaire déterminé par la technique de manchette de queue. À la fin de la période de récupération, des animaux en aucun état d'effort ont été anesthésiés et ont reçu une canule artérielle pour infusion NI et d'ANG et enregistrement direct de BP. Puis les réponses à un ED50 de NI et à l'ANG étaient déterminées. Tous les animaux ont été alors tués pour la détermination du poids de coeur et du poids adrénal. Tous les groupes ont eu la période de contrôle moyenne BP que systolique évalue s'étendre de 143-146 millimètres hectogramme. En aucun état d'effort, ni GLA ni DUM n'a changé BP au cours de l'étude. Cependant, BP a augmenté dans le groupe de DUM pendant chacune des quatre semaines de la période d'isolement contre la période de contrôle (p moins de 0,01), tandis que BP a augmenté seulement dans la semaine 1 dans le groupe de GLA (p moins de 0,05). La fréquence cardiaque a augmenté pendant l'effort dans le groupe de DUM (p moins de 0,05), mais pas dans le groupe de GLA. La réactivité vasculaire à NI était inchangée par l'administration de GLA. (RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)

Effets d'administration essentielle d'acide gras sur des réponses cardio-vasculaires à l'effort chez le rat.

Moulins De, salle RP.

Lipides. 1986 fév. ; 21(2):139-42.

Cette étude a examiné les effets du 18:2 (n-6), du 18:3 (n-6), du 20:4 (n-6) et du 18:3 (n-3) sur des réponses cardio-vasculaires à l'effort d'isolement chez les rats masculins. des rats Groupe-acclimatés ont été jeûnés pendant 2 jours, puis placés à un régime non gras. Deux de sem. animaux plus tard ont été divisés en six groupes (six animaux par groupe) et pompes huit-sem. osmotiques intrapéritonéales données libérant 1,47 x 10 (- 7) mol/hr d'huile d'olive (OL), ou du 18:2 (n-6), du 18:3 (n-6), du 20:4 (n-6) ou du 18:3 (n-3) dans OL. Un autre groupe a reçu les pompes factices. Pendant deux sem. après implantation de pompe, des animaux ont été isolés pendant quatre sem. La tension artérielle (BP), la fréquence cardiaque et le poids corporel ont été suivis avant et pendant l'effort. Après la période d'effort, des animaux ont été évalués pour la réactivité cardio-vasculaire à la nopépinéphrine (NI) et à l'angiotensine (ANG). Avant l'isolement, le 18:3 (n-6) a abaissé BP contre OL (p moins de 0,01). Soumettez à une contrainte BP accru dans un délai de 24 heures dans tous les groupes excepté le 18:3 (n-6) et le 20:4 (n-6). Le traitement avec le 20:4 (n-6) contre OL a empêché la hausse de BP (p moins de 0,001) seulement pour les deux premières sem. de l'effort. L'administration du 18:3 (n-6) contre OL a empêché n'importe quelle augmentation de BP au cours de la période de l'effort quatre-sem. (p moins de 0,001). Soulignez la fréquence cardiaque accrue dans tous les groupes excepté le 20:4 (n-6). La fréquence cardiaque a été abaissée par le 18:3 (n-6) contre OL (p moins de 0,01) avant et pendant l'effort. La réactivité vasculaire à NI était inchangée par traitement, mais OL et 18:3 (n-6) ont diminué des réponses à l'infusion d'ANG. Ces données suggèrent que la supplémentation du 18:3 (n-6) atténue des réponses cardio-vasculaires à l'effort chronique, et que le delta 6 - et l'activité de désaturase du delta 5 sont empêchées pendant la contrainte psychologique chronique

Relation de tension artérielle à la mortalité de 25 ans due à la maladie cardiaque coronaire, aux maladies cardio-vasculaires, et à toutes les causes chez de jeunes hommes adultes : le projet de détection d'association de coeur de Chicago dans l'industrie.

Miura K, Daviglus ml, tinctorial AR, et autres.

Interne Med. de voûte 25 juin 2001 ; 161(12):1501-8.

FOND : Les données sont limitées sur la tension artérielle (BP) dans de jeunes adultes et mortalité à long terme. D'ailleurs, examiner et des directives de traitement d'hypertension ont été basés principalement sur des résultats aux populations d'une cinquantaine d'années et plus âgées. Cette étude évalue des relations de BP a mesuré chez de jeunes hommes adultes à la mortalité à long terme due à la maladie cardiaque coronaire (CHD), aux maladies cardio-vasculaires (CVD), et à toutes des causes. MÉTHODES : Cette cohorte du projet de détection d'association de coeur de Chicago dans l'industrie a inclus 10 874 hommes âgés 18 à 39 ans à la ligne de base (1967-1973), ne recevant pas des drogues d'antihypertensif, et sans CHD ou diabète. La relation de la ligne de base BP à 25 ans CHD, CVD, et mortalité de tout-cause a été évaluée. RÉSULTATS : L'association ajustée pour l'âge de BP systolique à la mortalité de CHD était continue et évaluée. les rapports Multivariable-ajustés de risque de CHD (heures) pour 1 écart-type plus haut BP systolique (15 millimètres hectogramme) et BP diastolique (10 millimètres hectogramme) étaient 1,26 (intervalle de confiance de 95% [ci], 1.11-1.44) et 1,17 (ci de 95%, 1.01-1.35), respectivement. Comparé au sixième rapport du comité national commun de la prévention, la détection, l'évaluation, et le traitement de la strate d'hypertension avec BP normal (et les plus bas taux de mortalité), des grandes strates avec BP haut-normal et présentent 1 hypertension ont eu des risques absolus de 25 ans pour la mort de 63 et de 72 par 1000, respectivement, et de risques excédentaires absolus de 10 et de 20 par 1000, respectivement ; 59,8% expliqués de tout l'excès CHD, CVD, et mortalité de tout-cause ; et ont été estimés faire raccourcir l'espérance de vie par 2,2 et 4,1 ans, respectivement. CONCLUSIONS : Chez de jeunes hommes adultes, BP au-dessus de normale a été sensiblement lié à la mortalité à long terme accrue due à CHD, à CVD, et à toutes des causes. la prévention, le dépistage précoce, et le contrôle primaires de la taille de la population de plus haut BP sont indiqués du jeune âge adulte dessus

L'acide docosahexaenoïque mais l'acide non eicosapentaenoic abaisse la tension artérielle ambulatoire et la fréquence cardiaque chez l'homme.

Mori MERCI, Bao DQ, Burke V, et autres.

Hypertension. 1999 août ; 34(2):253-60.

Les études des animaux suggèrent que les 2 acides gras omega3 principaux trouvés dans les poissons, l'acide eicosapentaenoic (EPA) et l'acide docosahexaenoïque (DHA), peut exercer des effets différentiels sur la tension artérielle (BP) et fréquence cardiaque (heure). Le but de cette étude était de déterminer s'il y avait des différences significatives dans les effets d'EPA ou de DHA sur BP ambulatoire et d'heure épurés chez l'homme. Dans un procès à double anonymat et contrôlé par le placebo de conception parallèle, le poids excessif 59, des hommes modérément hyperlipidémiques ont été randomisés à 4 g/d d'EPA, de DHA, ou de capsules épuré d'huile d'olive (placebo) et ont continué leurs régimes habituels pendant 6 semaines. Cinquante-six sujets ont achevé l'étude. Seulement BP ambulatoire (éveillé) de 24 heures et de jour réduit par DHA (P<0.05). Relativement au groupe de placebo, BP de 24 heures est tombé 5.8/3.3 (systolique/diastolique) millimètres hectogramme et la journée BP est tombée 3.5/2.0 millimètres hectogramme avec DHA. DHA également a réduit de manière significative de 24 heures, de jour, et la nuit heures ambulatoires (endormies) (P= " 0. » 001). Relativement au groupe de placebo, DHA a réduit l'heure de 24 heures par le bpm 3. 5+/-0.8, la journée heure par le bpm 3.7+/-1.2, et la nuit heure de 2. 8+/-1.2. EPA n'a exercé aucun effet significatif BP ambulatoire ou l'HEURE. La supplémentation avec EPA a augmenté le phospholipide EPA de plasma de 1. 66+/-0.07% à 9.83+/-0.06% (P<0.0001) mais n'a pas changé des niveaux de DHA. DHA épuré capsule les niveaux accrus du phospholipide DHA de plasma de 4.00+/-0.27% à 10.93+/-0.62% (P<0.0001) et mené à une petite, non significative augmentation d'EPA (1.52+/-0.12% 2.26+/-0.16%). DHA épuré mais pas EPA a réduit BP ambulatoire et l'heure chez les hommes modérément hyperlipidémiques. Les résultats de cette étude suggèrent que DHA soit l'acide gras omega3 principal en poisson et huiles de poisson qui est responsable de leur point d'ébullition et des effets de Heure-abaissement chez l'homme. Ces résultats ont des implications importantes pour la nutrition humaine et l'industrie alimentaire

L'extrait âgé d'ail augmente la production de l'oxyde nitrique.

Morihara N, Sumioka I, Moriguchi T, et autres.

La vie Sci. 21 juin 2002 ; 71(5):509-17.

L'oxyde nitrique (NON) commande plusieurs fonctions physiologiques du système cardio-vasculaire. Trois sortes sans synthases (NOSs), no. constitutifs neuronaux (ncNOS), no. induisibles (iNOS) et no. constitutifs endothéliaux (ecNOS), étaient responsables d'AUCUNE biosynthèse. Cette étude a étudié l'effet de l'extrait âgé d'ail (ÂGE) sur AUCUNE production en ne mesurant l'AUCUN métabolite nitrite et nitrate dans le plasma des souris. L'ÂGE (2,86 g/kg, p.o.) n'a temporairement augmenté AUCUNE production de 30-40% de minutes 15 à 60 après administration. Le cours de temps de la fluctuation dans AUCUN niveaux dans le groupe Âge-traité était clairement différent à celui dans un groupe de souris traitées avec des lipopolysaccharides, un inducteur typique d'iNOS. L'arginine (63 mg/kg, p.o.) à la dose équivalente d'ÂGE n'a augmenté AUCUNE production. Cependant le chlorure de diphenyleneiodonium (1 mg/kg, i.p.), un inhibiteur sélectif de cNOS, administré avant l'ÂGE, a surmonté l'effet de l'ÂGE. Ces résultats indiquent que l'ÂGE n'a augmenté AUCUNE production en activant le cNOS, mais pas iNOS. L'arginine contenue dans l'ÂGE n'était pas responsable de l'effet. L'ÂGE peut être un outil utile pour la prévention de la maladie cardio-vasculaire

L'acide d'Eicosapentaenoic protège la fonction endothéliale de cellules blessée par l'hypoxie/réoxygénation.

Morita I, Zhang YW, Murota SI.

Ann N Y Acad Sci. 2001 décembre ; 947:394-7.

L'acide d'Eicosapentaenoic (EPA) peut se protéger contre l'athérosclérose en améliorant le métabolisme des lipides et en modulant la fonction vasculaire de cellules. La blessure de ré-perfusion d'ischémie est un facteur de risque pour l'athérosclérose. Nous avons étudié si EPA pourrait améliorer le dysfonctionnement endothélial causé par de cellules d'hypoxie/réoxygénation (H/R) de communication intercellulaire de liaison d'espace (GJIC). GJIC en cellules endothéliales vasculaires ombilicales humaines (HUVECs) a été mesuré utilisant une technique photobleaching. Les résultats ont démontré que H (24h) /R 2h) a induit une réduction de GJIC de HUVECs ; cependant, il a été empêché par traitement préparatoire d'EPA. H/R a produit des espèces réactives de l'oxygène, mais il n'a pas été affecté par EPA, et il a contribué peu au dysfonctionnement de GJIC. En revanche, la kinase de tyrosine activée par H/R a été empêchée par traitement préparatoire d'EPA, et les inhibiteurs de kinase de tyrosine ont également supprimé la réduction de H/R-induced GJIC. On a également observé les effets protecteurs d'EPA sur la réduction de H/R-induced GJIC en cellules traitées avec l'inhibiteur de phosphatase de tyrosine. Ces données indiquent que l'EPA améliore le dysfonctionnement endothélial de H/R-induced par l'inhibition de l'activation de kinase de tyrosine, et il pourrait mener à la prévention de la progression et/ou à l'initiation de l'athérosclérose

Huile de poisson pour réduire la tension artérielle : une métabolisme-analyse.

Morris MC SFRB.

Ann Intern Med. 1994;(120):10.

aucun

Hypertension sensible de potassium. Dans : Hypertension : pathophysiologie, diagnostic, et gestion. 2ème Ed.

RC SA de Morris.

1995;2715-26.

aucun

Hormones sexuelles et maladie cardio-vasculaire endogènes chez les hommes.

Muller M, van der Schouw YT, Thijssen JH, et autres.

J Clin Endocrinol Metab. 2003 nov. ; 88(11):5076-86.

À la différence des femmes, les hommes n'éprouvent pas une réduction brusque de production endogène d'hormone sexuelle. Il a, cependant, apparaissez clairement qu'une diminution âge-associée aux niveaux des hormones sexuelles (bioactives) se produit. Si les hormones sexuelles endogènes ont un impact sur la maladie cardio-vasculaire a est depuis de nombreuses années resté en grande partie inconnu, mais pendant la dernière décennie plus d'attention a été tirée à l'importance de la testostérone, des oestrogènes, et des androgènes adrénaux dans l'étiologie, la prévention, et le traitement de la maladie cardio-vasculaire masculine. Le but de cet article est de récapituler les preuves actuellement disponibles sur l'association entre les hormones sexuelles et la maladie cardio-vasculaire endogènes dans les mâles. Des études éditées traitant les relations entre les niveaux de circulation des hormones sexuelles et la maladie cardio-vasculaire dans les mâles ont été passées en revue. Les études passées en revue en cet article suggèrent que les hormones sexuelles et les oestrogènes endogènes de circulation exercent un neutre ou un bienfait sur la maladie cardio-vasculaire dans les hommes

Endocrinol Metab.

Nadler JL rr.

Metab Clin N AM. 1995;(24):623-41.

Relations entre les types de graisse consommés et concentrations en oestrogène et en androgène de sérum chez les hommes japonais.

Nagata C, Takatsuka N, Kawakami N, et autres.

Cancer de Nutr. 2000; 38(2):163-7.

Les relations entre les types de graisse consommés et les concentrations en sérum de l'oestrone, l'estradiol, le total et la testostérone gratuite, le dihydrotestosterone, et la globuline hormone-contraignante de sexe ont été examinées chez 69 hommes japonais âgés 43-88 ans. Le régime a été évalué par un questionnaire semi-quantitatif de fréquence de nourriture. La prise de saturer, monounsaturated, et les graisses polyinsaturées ont été inversement corrélées avec de la testostérone de total de sérum après contrôle pour l'âge, l'énergie totale, l'indice de masse corporelle, la prise d'alcool, et le statut de tabagisme, mais la corrélation était statistiquement significative seulement pour la graisse polyinsaturée (r = -0,29, p = 0,02). Des prises des acides eicosapentanoic et docosahexaenoïques, les acides gras n-3 des poissons, ont été sensiblement inversement corrélées avec de la testostérone totale (r = -0,25, p = 0,04 et r = -0,32, p = 0,01, respectivement). L'oestrone de sérum, l'estradiol, et la testostérone gratuite n'ont été sensiblement corrélés avec aucun type de graisse étudié. Les corrélations de la testostérone totale avec des acides gras n-3 des poissons sont demeurées significatives après l'ajustement supplémentaire pour les autres catégories de la graisse (r = -0,27, p = 0. 03 pour l'acide et le r eicosapentanoic = -0,32, p = 0,01 pour l'acide docosahexaenoïque), tandis que les corrélations avec saturé et les graisses monounsaturated devenaient presque nulles après l'ajustement

Affaiblissement des fonctions endothéliales par hyperhomocysteinemia aigu et d'inversion par les vitamines antioxydantes.

Nappo F, De Rosa N, Marfella R, et autres.

JAMA. 9 juin 1999 ; 281(22):2113-8.

CONTEXTE : Des plus grands niveaux de l'homocystéine sont associés au risque de maladie cardio-vasculaire. L'homocystéine peut causer ce risque en altérant la fonction endothéliale de cellules. OBJECTIF : Pour évaluer l'effet du hyperhomocysteinemia aigu avec et sans le traitement préparatoire antioxydant de vitamine sur des facteurs de risque cardio-vasculaires et des fonctions endothéliales. CONCEPTION ET ARRANGEMENT : étude Observateur-aveuglée et randomisée de croisement entreprise à un hôpital d'université en Italie. SUJETS : Vingt volontaires en bonne santé de personnel hospitalier (10 hommes, 10 femmes) ont vieilli 25 à 45 ans. INTERVENTIONS : Des sujets ont été donnés chacune de 3 charges dans l'ordre aléatoire à intervalles d'une semaine : méthionine orale, 100 mg/kg en jus de fruit ; la même charge de méthionine juste après l'ingestion de la vitamine antioxydante E, 800 unités internationales, et acide ascorbique, mg 1000 ; et jus de fruit méthionine-gratuit (placebo). Dizaines des 20 sujets ont également ingéré une charge de placebo avec des vitamines. MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Lipide, coagulation, glucose, et paramètres de circulation de molécule d'adhérence, tension artérielle, et fonctions endothéliales comme évaluées par des réponses hémodynamiques et rhéologiques à la L-arginine, évaluée à la ligne de base et à 4 heures suivant l'ingestion des charges. RÉSULTATS : La charge orale de méthionine a augmenté le niveau d'homocystéine de plasma du moyen (écart-type) de 10,5 (3,8) micromol/L à la ligne de base à 27,1 (6,7) micromol/L à 4 heures (P<.001). On a observé une augmentation semblable avec la même charge plus les vitamines (10,0 [4,0] à 22,7 [7,8] micromol/L ; On n'a observé P<.001) mais aucune augmentation significative avec le placebo (10,1 [3,7] à 10,4 [3,2] micromol/L ; P= " .75). » La coagulation et la molécule de circulation d'adhérence nivelle sensiblement accru après seule l'ingestion de méthionine (P<.05) mais pas après l'ingestion de placebo ou de méthionine avec des vitamines. Tandis que la tension artérielle (écart-type) moyenne (- 7,0% [2,7%] ; P<.001), réponse d'agrégation de plaquette au diphosphate d'adénosine (- 11,4% [4,5%] ; P= " .009) » et viscosité de sang (- 3,0% [1,2%] ; P= " .04) » a diminué dans ces paramètres 10 minutes après une charge de L-arginine (3 g) après placebo, l'augmentation après seule la méthionine (- 2,3% [1,5%], 4,0% [3,0%], et 1,5% [1,0%], respectivement ; P<.05), ne s'est pas produit après charge de méthionine avec le traitement préparatoire de vitamine (- 6,3% [2,5%], -7,9% [3,5%], et -1,5% [1,0%], respectivement ; P= " .24). » CONCLUSION : Nos données suggèrent que cela doux pour modérer les altitudes des niveaux d'homocystéine de plasma dans les sujets sains activent la coagulation, modifient les propriétés adhésives de l'endothélium, et altèrent les réponses vasculaires à la L-arginine. Le traitement préparatoire avec la vitamine antioxydante E et l'acide ascorbique bloque les effets du hyperhomocysteinemia, suggérant un mécanisme oxydant

Thiolation de la lipoprotéine à basse densité par thiolactone d'homocystéine cause l'agrégation accrue et l'interaction changée avec les macrophages cultivés.

Naruszewicz M MEOA.

Nutr Metab Cardiovasc DIS. 1994;(4):70-7.

aucun

Effet d'administration de zinc sur la testostérone, le dihydrotestosterone, et la numération des spermatozoïdes de plasma.

Netter A, Hartoma R, Nahoul K.

Voûte Androl. 1981 août ; 7(1):69-73.

Les effets de la thérapie de zinc sur la testostérone de plasma (t), le dihydrotestosterone (DHT), et la numération des spermatozoïdes ont été étudiés dans 37 patients présentant la stérilité idiopathique de plus de cinq ans de durée. Dans le premier groupe (T moins de 4,8 ng/ml ; 22 patients), T et DHT se sont levés de manière significative après administration par voie orale de zinc, de même qu'a fait la numération des spermatozoïdes. Neuf épouses sont devenues enceintes, six dans les 3 mois et trois dans les 2 mois d'un deuxième procès. Dans le deuxième groupe (T supérieur ou égal à 4,8 ng/ml ; 15 patients), T et numération des spermatozoïdes étaient inchangés par le zinc, alors que DHT augmentait de manière significative. Il n'y avait aucune conception observée. Le raisonnement de ce traitement et l'importance des résultats sont discutés

Efficacité d'antihypertensif du medoxomil olmesartan, un nouvel antagoniste de récepteur de l'angiotensine II, comme évalué par des mesures ambulatoires de tension artérielle.

Neutel JM, Elliott WJ, Izzo JL, et autres.

J Clin Hypertens (Greenwich). 2002 sept ; 4(5):325-31.

Le medoxomil d'Olmesartan est un nouveau dresseur de récepteur de l'angiotensine II. En cela randomisé, l'étude à double anonymat et contrôlée par le placebo, l'efficacité et la sécurité du medoxomil olmesartan ont été évaluées dans 334 patients avec modéré à l'hypertension artérielle essentielle grave. Des patients ont été randomisés pour recevoir le placebo ; medoxomil olmesartan q.d de mg 5, 20, ou 80. ; ou medoxomil olmesartan b.i.d de mg 2,5, 10, ou 40. La tension artérielle d'Ambulatory et de manchette ont été mesurées avant et après 8 semaines de traitement. Le traitement avec le medoxomil olmesartan a eu comme conséquence une réduction placebo-ajustée significative de tension minimale ambulatoire de 24 heures moyenne de 9,6 millimètres hectogramme, de 12,2 millimètres hectogramme, et de 10,6 millimètres hectogramme 5, 20-, et 80 de mg q.d. groupes, respectivement. Les réductions de correspondance de la tension artérielle systolique ambulatoire moyenne étaient de 14,5 millimètres hectogramme, de 16,5 millimètres hectogramme, et de 15,4 millimètres hectogramme. Des réductions semblables de tension artérielle diastolique et systolique ont été vues avec b.i.d. dosage. Les rapports diastoliques de cuvette-à-crête du q.d. les doses de medoxomil olmesartan se sont étendues de 57%-70%, indiquant l'efficacité de 24 heures. Le profil de sécurité du medoxomil olmesartan était semblable à celui du placebo. Le medoxomil d'Olmesartan semble être une fois par jour un traitement sûr et efficace pour l'hypertension

Effet de tocotrienol gamma sur la tension artérielle, la peroxydation de lipide et le statut antioxydant total chez les rats spontanément hypertendus (SHR).

Newez mA.

Clin Exp Hyperten. 1999;(21):1297-313.

Évaluation longitudinale de fonction neurocognitive après chirurgie de déviation de coronaire-artère.

Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, et autres.

N Angleterre J Med. 8 février 2001 ; 344(6):395-402.

FOND : La baisse cognitive complique le rétablissement tôt après la déviation de coronaire-artère greffant (CABG) et peut être évidente dans l'autant d'en tant que trois quarts de patients à l'heure de la décharge de l'hôpital et d'un tiers des patients après six mois. Nous avons cherché à déterminer le cours du changement cognitif pendant les cinq années après CABG et l'effet de la baisse perioperative sur la fonction cognitive à long terme. MÉTHODES : Dans 261 patients qui ont subi CABG, des essais neurocognitive ont été réalisés preoperatively (à la grande ligne), avant décharge, et six semaines, six mois, et cinq ans après chirurgie de CABG. La baisse dans la fonction postopératoire a été définie en tant qu'une baisse de 1 écart-type ou plus dans les scores sur des essais de des n'importe quels de quatre domaines de fonction cognitive. (La réduction d'A de 1 écart-type représente une baisse en fonction d'approximativement 20 pour cent.) Le statut neurocognitive global a été évalué avec un score cognitif composé d'index représentant la somme des scores pour les différents domaines. Des facteurs prévoyant la baisse cognitive à long terme ont été déterminés par logistique et linéaire multivariables. RÉSULTATS : Parmi les patients étudiés, l'incidence de la baisse cognitive était de 53 pour cent à la décharge, de 36 pour cent à six semaines, de 24 pour cent à six mois, et de 42 pour cent à cinq ans. Nous avons étudié des facteurs prédictifs de baisse cognitive à cinq ans et avons constaté que la fonction cognitive à la décharge était un facteur prédictif significatif de la fonction à long terme (P<0.001). CONCLUSIONS : Ces résultats confirment la présence relativement forte et la persistance de la baisse cognitive après que CABG et suggèrent un modèle d'amélioration tôt suivi d'une baisse postérieure qui est prévue par la présence de la baisse cognitive postopératoire tôt. Des interventions pour empêcher ou réduire la baisse cognitive à court et à long terme après chirurgie cardiaque sont justifiées

Au delà d'Aspirin.

ESPÈCES de Newmark TM.

2000;

Au delà d'Aspirin.

ESPÈCES de Newmark TM.

2000;

Agents d'antihypertensif et la pharmacothérapie de l'hypertension. Dans : Bon homme et la base pharmacologique de Gilman de la thérapeutique.

MILLIARD d'Oates JA.

2001; 10:871-900.

l'effort de réticulum endoplasmique et l'arrestation de croissance causés par l'homocystéine mène aux changements spécifiques de l'expression du gène en cellules endothéliales vasculaires humaines.

PA d'Outinen, Sood SK, Pfeifer SI, et autres.

Sang. 1er août 1999 ; 94(3):959-67.

Les changements du potentiel redox cellulaire par l'homocystéine favorisent le dysfonctionnement endothélial des cellules (l'EC), un événement tôt dans la progression de la maladie atherothrombotic. Dans cette étude, nous démontrons qu'effort du réticulum endoplasmique de causes d'homocystéine (ER) et arrestation de croissance en cellules endothéliales humaines de veine ombilicale (HUVEC). Pour déterminer si ces effets reflètent les changements spécifiques de l'expression du gène, des microarrays de cDNA ont été examinés utilisant les sondes radioactives de cDNA produites de l'ADN messagère dérivée de HUVEC, cultivé dans l'absence ou la présence de l'homocystéine. On a observé la bonne corrélation entre les profils d'expression déterminés par cette méthode et par le transfert de Northern. Compatible à ses effets inverses sur l'ER, homocystéine change l'expression des gènes sensibles à l'effort d'ER (IE, GADD45, GADD153, ATF-4, YY1). Plusieurs autres gènes observés pour être différentiel exprimé par l'homocystéine sont connus pour négocier la croissance de cellules et la différenciation (IE, GADD45, GADD153, Id-1, cyclin D1, FRA-2), une constatation que soutient l'observation que l'homocystéine cause une diminution dépendante de la dose de la synthèse d'ADN dans HUVEC. Les profils supplémentaires de gène prouvent également que l'homocystéine diminue le potentiel antioxydant cellulaire (peroxydase de glutathion, NKEF-B PAG, dismutase de superoxyde, clusterin), qui pourrait potentiellement augmenter les effets cytotoxiques des agents ou des conditions connus pour endommager oxydant. Ces résultats démontrent avec succès l'utilisation des microarrays de cDNA en identifiant des gènes de homocystéine-répondant et indiquent que l'effort d'ER et l'arrestation de croissance causés par l'homocystéine reflètent les changements spécifiques de l'expression du gène dans l'EC vasculaire humaine

La composition en lipide de membrane de muscle squelettique est liée à l'action d'adiposity et d'insuline.

Filtrez le DA, Lillioja S, M. de Milner, et autres.

J Clin investissent. 1995 décembre ; 96(6):2802-8.

La base cellulaire de la résistance à l'insuline est encore inconnue ; cependant, des relations ont été démontrées entre l'action d'insuline dans le muscle et le profil d'acide gras du lipide structurel de membrane principale (phospholipide). La présente étude visant pour étudier plus plus loin l'hypothèse que l'action et l'adiposity d'insuline sont associé aux changements de la composition de lipide structurelle de la cellule. Dans 52 Indiens de Pima de mâle adulte, action d'insuline (bride euglycemic), graisse du corps de pourcentage (pFAT ; le pesage sous-marin), et la composition en acides gras de phospholipide de muscle (biopsie percutanée des lateralis vastus) étaient déterminés. Action d'insuline (bride de haut-dose ; Le MZ) corrélé avec des mesures composées de non-saturation de membrane (% d'acides gras polyinsaturés de C20-22 [r= 0,463, P < 0,001], index de non-saturation [r= « - 0,369, » P < 0,01]), d'un certain nombre de différents acides gras et avec l'activité de la désaturase delta5 (r= « 0,451, » P < 0,001). le pFAT (gamme 14-53%) s'est corrélé avec des un certain nombre des acides gras et d'activité individuels de la désaturase delta5 (r= « - 0,610, » P < 0,0001). Des index de l'activité d'elongase (r= « - 0,467, » P < 0,001), et l'activité de la désaturase delta9 (r= « 0,332, » P < 0,05) n'ont été également liés au pFAT mais pas à l'action d'insuline. Les résultats démontrent que l'activité de la désaturase delta5 est indépendamment liée à la résistance à l'insuline et à l'obésité. Tandis que la détermination des mécanismes étant à la base de ces relations est importante pour de futures investigations, les stratégies ont visé à reconstituer des activités enzymatiques « normales », et la non-saturation de membrane, peut avoir l'importance thérapeutique dans les « syndromes de la résistance à l'insuline. »

Dirigez l'effet proinflammatory de la protéine C réactive sur les cellules endothéliales humaines.

Pasceri V, Willerson JT, Yeh ET.

Circulation. 2000 31 octobre ; 102(18):2165-8.

FOND : La protéine C réactive de réactif d'aigu-phase (CRP) est un facteur de risque important pour la maladie cardiaque coronaire. Cependant, les effets possibles de CRP sur les cellules vasculaires ne sont pas connus. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Nous avons examiné les effets de CRP sur l'expression des molécules d'adhérence en cellules endothéliales de veine ombilicale humaine et d'artère coronaire. L'expression de la molécule vasculaire d'adhérence cellulaire (VCAM-1), de la molécule intercellulaire d'adhérence (ICAM-1), et de l'E-selectin a été évaluée par cytometry d'écoulement. L'incubation avec l'humain de recombinaison CRP (10 microg/mL) pendant 24 heures a induit une augmentation approximativement de 10 fois d'expression d'ICAM-1 et d'une expression significative de VCAM-1, tandis qu'une incubation de six heures a induit l'expression significative d'E-selectin. L'induction de molécule d'adhérence était semblable à cela observée en cellules endothéliales activées avec interleukin-1beta. En cellules endothéliales d'artère coronaire, l'induction d'ICAM-1 et le VCAM-1 étaient déjà présents à 5 microg/mL et ont atteint un maximum à 50 microg/mL, lesquels au point une augmentation substantielle d'expression d'E-selectin était également évidente. L'effet de CRP dépendait de la présence du sérum humain dans le milieu de culture, parce qu'aucun effet n'a été vu en cellules cultivées avec le milieu sans sérum. En revanche, interleukin-1beta pouvait induire l'expression de molécule d'adhérence faute de sérum humain. CONCLUSIONS : CRP induit l'expression de molécule d'adhérence en cellules endothéliales humaines en présence du sérum. Ces résultats soutiennent l'hypothèse que CRP peut jouer un rôle direct en favorisant le composant inflammatoire de l'athérosclérose et présenter une cible potentielle pour le traitement de l'athérosclérose

Acide gras d'Omega 3 : un élément nutritif principal dans le soin de cancer.

Pizzorno J.

2004.Oct.17

Effet de la supplémentation à moyen terme avec une dose modérée des acides gras n-3 polyinsaturés sur la tension artérielle dans les patients hypertendus doux.

Prisco D.

2000;(62):129-34.

Syndrome X : Surmontant le tueur silencieux qui peut te donner une crise cardiaque.

Reaven G STFB.

2000;

Étude randomisée, à double anonymat, contrôlée par le placebo de L-arginine orale supplémentaire dans les patients présentant l'arrêt du coeur.

SOLIDES TOTAUX de recteur, banque AJ, KA de Mullen, et autres.

Circulation. 15 juin 1996 ; 93(12):2135-41.

FOND. Les patients présentant l'arrêt du coeur ont réduit le flux sanguin périphérique au repos, pendant l'exercice, et en réponse aux vaso-dilatateurs dépendant de l'endothélium. L'oxyde nitrique formé du métabolisme de L-arginine en cellules endothéliales contribue au règlement du flux sanguin dans ces conditions. Une conception randomisée et à double anonymat d'étude de croisement a été employée pour déterminer si la L-arginine orale supplémentaire peut augmenter le flux sanguin périphérique et améliorer le statut fonctionnel dans les patients avec modéré à l'arrêt du coeur grave. MÉTHODES ET RÉSULTATS. Quinze sujets ont été donnés 6 semaines de chlorhydrate oral de L-arginine (5,6 à 12,6 g/d) et 6 semaines de capsules assorties de placebo dans l'ordre aléatoire. Comparé au placebo, la L-arginine orale supplémentaire a augmenté de manière significative le flux sanguin d'avant-bras pendant l'exercice d'avant-bras, en moyenne de 5,1 +/- 2,8 à 6,6 +/- 3,4 ml. min-1. dL-1 (P < .05). En outre, le statut fonctionnel était sensiblement meilleur sur la L-arginine comparée au placebo, comme indiqué par des distances accrues pendant un essai de promenade de 6 minutes (390 +/- 91 contre 422 +/- 86 m, P < .05) et les scores inférieurs sur la vie avec le questionnaire d'arrêt du coeur (55 +/- 28 contre 42 +/- 26, P < .05). La L-arginine orale a également amélioré la conformité artérielle de 1,99 +/- 0,38 à 2,36 +/- 0,30 mL/mm hectogramme (P < .001) et a réduit circuler des niveaux d'endothelin de 1,9 +/- 1,1 à 1,5 +/- 1,1 pmol/L (P < .05). CONCLUSIONS. La L-arginine orale supplémentaire a eu des bienfaits dans les patients présentant l'arrêt du coeur. D'autres études sont nécessaires pour confirmer le potentiel thérapeutique de la L-arginine orale supplémentaire et pour identifier des mécanismes d'action dans les patients présentant l'arrêt du coeur

Actions de Cardioprotective d'ail sauvage (ursinum d'allium) dans l'ischémie et la ré-perfusion.

Rietz B, Isensee H, Strobach H, et autres.

Mol Cell Biochem. 17 février 1993 ; 119(1-2):143-50.

La susceptibilité aux arythmies ventriculaires dans les conditions de l'ischémie et de la ré-perfusion cardiaques a été étudiée dans la préparation de coeur de Langendorff des rats alimentés pendant huit semaines une bouffe standard enrichie avec 2% de feuilles pulvérisées d'ail sauvage. Les coeurs d'isolement ont été inondés avec une solution modifiée de Krebs-Henseleit. L'incidence de la fibrillation ventriculaire (VF) pendant l'occlusion de 20 minutes de la branche descendante de l'artère coronaire gauche (JEUNE HOMME) a été sensiblement réduite dans le groupe d'ail sauvage par rapport aux contrôles non traités (20% contre 88%). Le même se tient pour la taille de la zone ischémique (33,6% contre 40,9% de poids de coeur). Dans les expériences de ré-perfusion (minute 5 après ischémie 10 minimum), la tachycardie ventriculaire (VT) s'est produite dans 70% du groupe d'ail sauvage contre 100% dans des contrôles non traités et VF dans 50% contre 90%. Le temps jusqu'à l'occurrence des extrasystoles, le VT ou le VR a été prolongé. On n'a pu observer aucun changement significatif de composition en acides gras cardiaque. Bien que la production de prostacycline ait été légèrement augmentée aux coeurs du groupe d'ail sauvage, inhibition de cyclooxygenase par l'acide acétylsalicylique (asa ; aspirin) ne pourrait pas complètement empêcher les effets cardioprotective suggérant que le système de prostaglandine ne joue pas un rôle décisif dans l'action cardioprotective de l'ail sauvage. En outre, une angiotensine modérée convertissant l'action inhibante d'enzymes (ACE) de l'ail sauvage a été trouvée in vitro aussi bien qu'in vivo cela pourrait contribuer à la tension artérielle cardioprotective et abaissant l'action de l'ail sauvage. Si une activité de balayage de radical libre d'ail sauvage est impliquée dans ses effets cardioprotective reste à établir

Hyperhomocysteinemia et bas phosphate de pyridoxal. Facteurs de risque réversibles communs et indépendants pour la maladie de l'artère coronaire.

Robinson K, EL de Mayer, DP de Miller, et autres.

Circulation. 15 novembre 1995 ; 92(10):2825-30.

FOND : La haute homocystéine de plasma est associée à la maladie de l'artère coronaire prématurée chez les hommes, mais la concentration de seuil définissant ce risque et son importance chez les femmes et les personnes âgées sont inconnues. En outre, bien que le bas statut de vitamine de B augmente l'homocystéine, le lien entre ces vitamines et maladie coronarienne est peu clair. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Nous avons comparé 304 patients à la maladie coronarienne avec 231 sujets témoins. Facteurs de risque et concentrations d'homocystéine de plasma, de folate, de vitamine B12, et de pyridoxal 5' - le phosphate ont été documentés. Une concentration en homocystéine de 14 mumol/L a conféré un rapport de chance de la maladie coronarienne de 4,8 (P < .001), et 5 augmentations de mumol/L à travers la gamme de l'homocystéine ont conféré un rapport de chance de 2,4 (P < .001). Des rapports de chance de 3,5 chez les femmes et de 2,9 pendant ces 65 années ou plus vieux ont été vus (P < .05). Homocystéine corrélée négativement avec toutes les vitamines. Bas pyridoxal 5' - phosphate (< 20 nmol/L) ont été vus dans 10% de patients mais dans seulement 2% de sujets témoins (P < .01), rapportant un rapport de chance de maladie coronarienne ajusté à tous les facteurs de risque, y compris la haute homocystéine, de 4,3 (P < .05). CONCLUSIONS : Dans la marge actuellement considérée normal, le risque pour la maladie coronarienne monte avec l'augmentation de l'homocystéine de plasma indépendamment de l'âge et du sexe, sans l'effet de seuil. En plus d'un lien avec de l'homocystéine, bas pyridoxal-5'-phosphate confère un risque indépendant pour la maladie de l'artère coronaire

Tension artérielle, graisses diététiques, et antioxydants.

Salonen JT, Salonen R, Ihanainen M, et autres.

AM J Clin Nutr. 1988 nov. ; 48(5):1226-32.

Nous avons étudié l'association des acides gras diététiques et les antioxydants avec la tension artérielle chez 722 hommes finlandais orientaux ont vieilli 54 y, examinés dans l'étude ischémique de facteur de risque de maladie cardiaque de Kuopio en 1984-86. Des hommes avec l'hypertension auto-rapportée ou la maladie cérébrovasculaire ou sous le médicament d'antihypertensif ont été exclus. Tenant compte de l'anthropométrique principal, les causes déterminantes diététiques, médicales, et psychologiques de la tension artérielle dans des analyses de régression multivariables, acide ascorbique de plasma (p = 0,0008) et des concentrations en sélénium de sérum (p = 0,0017) ont eu une association inverse modérée et indépendante, l'ingestion diététique prévue des acides gras saturés a eu une association positive (p = 0,013), et l'ingestion diététique prévue de l'acide linolénique a eu (p = 0,048) une association inverse avec la tension artérielle de repos moyenne. L'altitude marquée de la tension artérielle aux niveaux les plus bas des concentrations de Se d'acide ascorbique et de sérum de plasma soutient l'hypothèse que les antioxydants jouent un rôle en étiologie d'hypertension

Reportage : Obtention au coeur de l'essai d'homocystéine.

Sandrick K.

PAC aujourd'hui. 2000.Nov

Introduction à la nutrition clinique.

VM de Sardesai.

1998;

L'effet de l'acide docosahexaenoïque sur des concentrations en catécholamine de plasma et la tolérance de glucose pendant la contrainte psychologique durable : une étude contrôlée par le placebo à double anonymat.

Sawazaki S, Hamazaki T, Yazawa K, et autres.

J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 1999 Oct. ; 45(5):655-65.

Nous avons précédemment constaté que la prise (DHA) acide docosahexaenoïque a empêché l'agression d'augmenter à une époque de tension mentale. Dans la présente étude, nous avons étudié si la prise de DHA a modifié les catécholamines de plasma et le cortisol des étudiants en médecine au cours d'une période de 9 sem. des examens finaux. Nous avons également étudié les effets de la prise de DHA sur un test de tolérance au glucose oral de 75 g (oGTT). Quatorze étudiants en médecine ont participé à la présente étude. Ils ont été aléatoirement assignés au contrôle ou au groupe de DHA d'une façon à double anonymat. Les sujets au groupe témoin (4 mâles et 3 femelles) ont pris à 10 le contrôle capsules/d, chaque capsule contenant mg 280 d'huile végétale mélangée, et ceux dans le groupe de DHA (4 mâles et 3 femelles) ont pris 10 DHA capsules/d contenant 1,5 g DHA pendant 9 sem., lesoù les sujets ont subi plus de 20 examens finaux stressants. Au début et à la fin de l'étude, des catécholamines de plasma (adrénaline, nopépinéphrine (Ne) et dopamine) et le cortisol ont été mesurés ; un oGTT de 75 g a été également exécuté. Il y avait des différences pas intra- ou d'intergroup dans des concentrations en glucose de plasma. Cependant, des concentrations en Ne ont été sensiblement réduites après administration de DHA (- 31%, p < 0,03). Les autres catécholamines et cortisol n'ont pas changé de manière significative. Le rapport de plasma de l'adrénaline au Ne accru dans chaque sujet de DHA (+78%, p < 0,02), et les différences d'intergroup étaient significatifs (p < 0,03). Nous concluons que ces effets de DHA peuvent être appliqués aux gens sous la contrainte psychologique durable pour empêcher les maladies liées à l'effort

Changements des lipides et du fibrinogène de sang avec une note sur la sécurité dans une étude à long terme sur les effets des acides gras n-3 dans les sujets recevant des suppléments d'huile de poisson et suivis pendant sept années.

Saynor R, Gillott T.

Lipides. 1992 juillet ; 27(7):533-8.

La présente étude a été conçue pour évaluer l'efficacité des acides gras n-3 dans le total de modification de sérum, la lipoprotéine de faible densité et le cholestérol de la lipoprotéine de haute densité (HDL), aussi bien que les triglycérides sériques, sur une période de sept ans. Des changements du fibrinogène de plasma ont été enregistrés et la sécurité à long terme ont été évaluées. Un total de 365 sujets avec la maladie cardiaque ischémique (IHD), l'hypeplipidémie ou des antécédents familiaux forts d'IHD ont eu leur régime complétés avec de l'acide eicosapentaenoic de poissons de MaxEPA (Seven Seas Ltd., coque, Angleterre) 18-19% contenant de l'huile. Des prises de sang veineuses ont été prélevées à intervalles réguliers pour des analyses de lipide et de fibrinogène et le profilage de chimie et hématologique clinique courant. Le médicament actuel a été enregistré et pas davantage modification diététique a été essayée. Le triglycéride et le fibrinogène ont été sensiblement réduits, tandis qu'une réduction significative en cholestérol total s'est produite seulement dans les sujets avec Mmol/L. de niveau de pré-huile de plus grand que 6,5. Le cholestérol de HDL a augmenté de manière significative au cours de la période d'étude. La chimie clinique et les profils hématologiques n'ont pas été compromis, et le compte de plaquette n'a pas changé de manière significative. Le type de changements de lipide observés étaient ceux habituellement considérés antiatherogenic. La réduction du fibrinogène peut avoir comme conséquence les changements salutaires des processus pathologiques menant à l'occlusion thrombotic. La consommation de MaxEPA par nos patients sur une période de sept ans n'a indiqué aucun effet inverse

Le taux diminué de restenosis coronaire après abaissement de l'homocystéine de plasma nivelle.

Schnyder G, Roffi M, Pin R, et autres.

N Angleterre J Med. 29 novembre 2001 ; 345(22):1593-600.

FOND : Nous avons précédemment démontré une association entre les niveaux d'homocystéine de plasma et le restenosis totaux élevés après l'angioplastie coronaire percutanée. Nous avons conçu cette étude pour évaluer l'effet d'abaisser des niveaux d'homocystéine de plasma sur le restenosis après l'angioplastie coronaire. MÉTHODES : Une combinaison de l'acide folique (1 mg), de la vitamine B12 (microg 400), et de la pyridoxine (mg 10)--désigné sous le nom du traitement folique--ou le placebo a été administré à 205 patients (âge de moyen [+/-SD], 61+/-11 ans) pendant six mois après l'angioplastie coronaire réussie dans un éventuel, d'à double anonymat, essai aléatoire. Le point final primaire était restenosis dans les six mois comme évalué par l'angiographie coronaire quantitative. Le point final secondaire était un composé des événements cardiaques défavorables de commandant. RÉSULTATS : les caractéristiques de Base-dent et les résultats angiographiques préliminaires après l'angioplastie coronaire étaient semblables aux deux groupes de travail. Le traitement folique a abaissé de manière significative des niveaux d'homocystéine de plasma de 11.1+/-4.3 au micromol 7.2+/-2.4 par litre (P<0.001). Au suivi, le diamètre luminal minimal était sensiblement plus grand dans le groupe affecté au traitement folique (1.72+/-0.76 contre 1.45+/-0.88 millimètre, P= " 0,02), « et le degré de sténose était moins grave (39.9+/-20.3 contre 48.2+/-28.3 pour cent, P= " 0,01). » Le taux de restenosis était sensiblement inférieur dans les patients affectés au traitement folique (19,6 contre 37,6 pour cent, P= " 0,01), « de même que le besoin de revascularisation de la lésion de cible (10,8 contre 22,3 pour cent, P= " 0,047). » CONCLUSIONS : Le traitement avec une combinaison d'acide folique, de vitamine B12, et de pyridoxine réduit de manière significative des niveaux d'homocystéine et diminue le taux de restenosis et le besoin de revascularisation de la lésion de cible après l'angioplastie coronaire. Ce traitement peu coûteux, qui a des effets secondaires minimaux, devrait être considéré en tant que thérapie adjunctive pour des patients subissant l'angioplastie coronaire

Dysfonctionnement endothélial primaire : athérosclérose.

Shimokawa H.

J Mol Cell Cardiol. 1999 janv. ; 31(1):23-37.

L'endothélium synthétise et libère plusieurs facteurs de vasodilatation, y compris l'oxyde nitrique, le facteur hyperpolarizing endothélium-dérivé, et la prostacycline. Dans certaines conditions, il libère également des facteurs vasocontracting. Ainsi, l'endothélium joue un rôle important en réglant l'homéostasie vasculaire. Plusieurs mécanismes intracellulaires sont impliqués dans la synthèse de l'oxyde nitrique, y compris les protéines récepteur-couplées de G, la disponibilité de la L-arginine, des cofacteurs pour le synthase endothélial d'oxyde nitrique et l'expression de l'enzyme. Le dysfonctionnement endothélial par le vieillissement, la ménopause et l'hypercholestérolémie est impliqué dans le développement des lésions vasculaires athérosclérotiques, et prédispose le vaisseau sanguin à plusieurs désordres vasculaires, tels que le vasospasm et la thrombose. Des mécanismes multiples sont apparemment impliqués dans la pathogénie du dysfonctionnement endothélial dans l'athérosclérose. La production réduite de l'oxyde nitrique par l'endothélium est provoquée par des anomalies dans la transduction endothéliale de signal, la disponibilité de la L-arginine, les cofacteurs pour le synthase endothélial d'oxyde nitrique et l'expression de l'enzyme. D'autres mécanismes peuvent également être impliqués dans les relaxations dépendant de l'endothélium altérées dans l'athérosclérose, y compris la plus grande destruction de l'oxyde nitrique par l'anion de superoxyde, la réactivité changée du muscle lisse vasculaire, et la libération concomitante des facteurs vasocontracting. En plus du traitement des facteurs de risque sous-jacents, plusieurs agents pharmacologiques peuvent améliorer le dysfonctionnement endothélial dans l'athérosclérose. Ainsi, l'endothélium est une cible thérapeutique nouvelle pour le traitement de la maladie cardio-vasculaire athérosclérotique

Valeur pronostique de créatinine de sérum et effet de traitement d'hypertension sur la fonction rénale. Résultats de la détection d'hypertension et du programme complémentaire. Le groupe de coopérative de détection d'hypertension et de programme complémentaire.

Shulman NOTA:, CE de Ford, Hall WD, et autres.

Hypertension. 1989 mai ; 13 (5 suppléments) : I80-I93.

La détection d'hypertension et le programme complémentaire ont continué 10.940 personnes pendant 5 années dans un procès à caractère communautaire, randomisé, commandé de traitement pour l'hypertension. Des participants ont été randomisés à un de deux groupes de traitement, de soin fait un pas et de soin référé. Le point final primaire de l'étude était mortalité de tout-cause, avec des événements morbides impliquant le coeur, le cerveau, et le rein en tant que points secondaires d'extrémité. La perte de fonction rénale, établie par un changement de créatinine de sérum, était parmi ces événements secondaires. La concentration en créatinine de sérum de ligne de base a eu une valeur pronostique significative pour la mortalité de huit ans. Pour des personnes avec une concentration en créatinine de sérum supérieur ou égal à 1,7 mg/dl, mortalité de huit ans étaient plus de trois fois qui de tous autres participants. L'incidence de cinq ans prévue de la baisse substantielle dans la fonction rénale était 21.7/1,000 dans le groupe de faire un pas-soin et 24.6/1,000 dans le groupe de référer-soin. Parmi des personnes avec un niveau de créatinine de sérum de ligne de base entre 1,5 et 1,7 mg/dl, l'incidence de cinq ans de la baisse était 113.3/1,000 (soin fait un pas) et 226.6/1,000 (soin référé) (p moins de 0,01). L'incidence de la baisse dans la fonction rénale était plus grande chez les hommes, des noirs, et des adultes plus âgés, aussi bien que dans ceux avec une tension minimale plus élevée d'entrée. Parmi des personnes avec un niveau de créatinine de sérum de ligne de base supérieur ou égal à 1,7 mg/dl, concentration en créatinine de sérum ont diminué de 25% ou de plus dans 28,6% de faire un pas-soin et 25,2% de participants de référer-soin. Bien que l'incidence du hypercreatininemia médicalement significatif dans une population hypertendue soit limitée, une concentration élevée en créatinine de sérum est un facteur de risque indépendant très efficace pour la mortalité. Légèrement le plus à bas taux du développement du hypercreatininemia et du niveau supérieur d'amélioration du faire un pas-soin comparé aux participants de référer-soin est compatible à la croyance que le traitement agressif de l'hypertension peut réduire des dommages rénaux et le plus grand risque associé de la mort

Tension artérielle et changements métaboliques pendant la supplémentation diététique de L-arginine des humains.

Siani A, Pagano E, Iacone R, et autres.

AM J Hypertens. 2000 mai ; 13 (5 pintes 1) : 547-51.

On a proposé la supplémentation diététique de L-arginine pour renverser le dysfonctionnement endothélial en des conditions pathophysiologiques diverses tels que l'hypercholestérolémie, la maladie cardiaque coronaire, et quelques formes d'hypertension animale. En particulier, l'administration par voie orale chronique de la L-arginine a empêché la hausse de tension artérielle induite par le chargement de chlorure de sodium chez les rats sensibles au sel. Pour étudier les effets des régimes riches en l sur la tension artérielle et les paramètres métaboliques et de coagulation nous avons exécuté un à simple anonymat, commandé, intervention diététique de croisement dans six volontaires en bonne santé. Les sujets (âgés 39+/-4 ans, indices de masse corporelle [BMI] 26+/-1 kg/m2, moyens +/- SEM) reçus, dans l'ordre aléatoire, trois régimes isocaloriques différents, chacun pendant une période de 1 semaine (régime 1 : contrôle ; Régime 2 : L-arginine enrichie par les nourritures naturelles ; Régime 3 : identique pour suivre un régime 1 supplément oral plus de L-arginine). La prise de sodium a été placée à un niveau constant (environ 180 mmol/jour) tout au long des trois périodes d'étude. On a observé une diminution de tension artérielle avec les deux régimes riches en l (régime 2 v 1, SBP : -6,2 millimètres hectogramme [ci de 95% : -0,5 à -11,8], DBP : -5,0 millimètres hectogramme [- 2,8 à -7,2] ; Régime 3 v 1, SBP : -6,2 millimètres hectogramme [- 1,8 à -10,5], DBP : -6,8 millimètres hectogramme [- 3,0 à -10,6]). Une légère augmentation du dégagement de créatinine (P = .07) et une chute en glucose sanguin de jeûne (P = .008) se sont produites après le régime 3 et, dans une moindre mesure, après que le cholestérol total de sérum du régime 2. (P = .06) et le triglycéride (P = .009) aient diminué et des cholestérols de HDL aient augmenté (P = .04) après le régime 2, mais pas après le régime 3. Ces résultats indiquent qu'une augmentation modérée en L-arginine a abaissé de manière significative la tension artérielle et a affecté le métabolisme rénal de fonction et d'hydrates de carbone dans les volontaires en bonne santé

Une méta-analyse de l'effet de l'ail sur la tension artérielle.

Silagy CA NH.

1994; J Hyperten (12) : 463-8.

aucun

Ail comme méta-analyse d'agent-un de réduction de lipides des procès commandés randomisés.

Silagy CA NH.

J R Coll Physicians London. 1994;(28):39-45.

Une méta-analyse de l'effet de l'ail sur la tension artérielle.

Silagy CA, Neil ha.

J Hypertens. 1994 avr. ; 12(4):463-8.

OBJECTIF : Pour entreprendre un examen systématique, y compris la méta-analyse, des procès commandés randomisés édités et non publiés des préparations d'ail pour déterminer l'effet de l'ail sur à placebo relatif de tension artérielle et d'autres agents d'antihypertensif. IDENTIFICATION DE DONNÉES : Des études ont été identifiées par une recherche de Medline et des bases de données électroniques de médecine parallèle, des références énumérées en articles primaires et synoptiques, et par le contact direct avec des fabricants d'ail. SÉLECTION D'ÉTUDE : Seulement des procès commandés randomisés des préparations d'ail qui étaient au moins de 4 semaines dans la durée ont été considérés habilités à l'inclusion dans l'examen. EXTRACTION DE DONNÉES : Des données ont été extraites à partir des rapports publiés par les deux auteurs indépendamment, au moyen des désaccords résolus par discussion. RÉSULTATS : Huit procès ont été identifiés (tous utilisant la même préparation sèche de poudre d'ail (Kwai) avec des données de 415 sujets inclus dans les analyses. Seulement trois des procès ont été spécifiquement conduits dans les sujets hypertendus, et beaucoup ont eu d'autres points faibles méthodologiques. Des sept procès qui ont comparé l'effet de l'ail à celui du placebo, trois ont révélé une diminution significative de la tension artérielle systolique (SBP) et quatre dans la tension minimale (DBP). La différence moyenne mise en commun par combinaison dans le changement absolu (de la ligne de base à la mesure finale) de SBP était plus grande dans les sujets qui ont été traités avec l'ail puis dans ceux traités avec le placebo. Pour le DBP la réduction de correspondance des sujets ail-traités était légèrement plus petite. CONCLUSIONS : Les résultats suggèrent que cette préparation de poudre d'ail puisse être utile certain clinique dans les sujets avec l'hypertension douce. Cependant, il reste preuve insuffisante de la recommander comme thérapie clinique courante pour le traitement des sujets hypertendus. Plus-rigoureux de procès conçus et analysés sont nécessaires

Acides gras essentiels dans la santé et la maladie chronique.

Simopoulos AP.

AM J Clin Nutr. 1999 sept ; 70 (3 suppléments) : 560S-9S.

Les êtres humains ont évolué consommant un régime qui a contenu au sujet des quantités égales d'acides gras n-3 et n-6 essentiels. Au-dessus du 100-150 passé y il y a eu une énorme augmentation de la consommation des acides gras n-6 dus à la plus grande prise d'huiles végétales de maïs, des graines de tournesol, des graines de carthame, de graine de coton, et de soja. Aujourd'hui, dans des régimes occidentaux, le rapport de n-6 aux acides gras n-3 s'étend approximativement de 20-30 : 1 au lieu de la gamme traditionnelle de 1-2 : 1. Les études indiquent qu'une prise élevée des acides gras n-6 décale l'état physiologique à un qui est prothrombotic et proaggregatory, caractérisé par des augmentations de viscosité de sang, vasospasm, et vasoconstriction et diminue dans le temps de saignement. les acides gras n-3, cependant, ont les propriétés anti-inflammatoires, antithrombiques, anti-arrhythmiques, hypolipidémiques, et vasodilatoires. Ces bienfaits des acides gras n-3 ont été montrés dans la prévention secondaire de la maladie cardiaque coronaire, hypertension, le type - le diabète 2, et, dans quelques patients présentant la maladie rénale, le rhumatisme articulaire, les colites ulcéreuses, la maladie de Crohn, et la bronchopneumopathie chronique obstructive. La plupart des études ont été effectuées avec des huiles de poisson [acide eicosapentaenoic (EPA) et acide docosahexaenoïque (DHA)]. Cependant, l'acide alpha-linolénique, trouvé dans les légumes verts, semence d'oeillette, graine de colza, et noix, desaturates et prolonge au corps humain à EPA et à DHA et par lui-même peut avoir des bienfaits dans la santé et dans le contrôle des maladies chroniques

Suppléments nutritionnels pour le cardiaque.

St de Sinatra

International J Med. intégrateur 2001 janv. ; 31-43.

Effets des acides oléiques, linoléiques et alpha-linoléniques diététiques sur la tension artérielle, des lipides de sérum, des lipoprotéines et de la formation des précurseurs d'eicosanoid dans les patients présentant l'hypertension artérielle essentielle douce.

Chanteur P, Jaeger W, Berger I, et autres.

Bourdonnement Hypertens de J. 1990 juin ; 4(3):227-33.

Quarante-quatre hospitalisés masculins avec l'hypertension artérielle essentielle douce ont été aléatoirement assignés à trois groupes et ont mis dessus des régimes complétés avec 60 ml/day d'olive (n = 15), de grains de tournesol (n = 15) ou d'huiles de lin (n = 14), respectivement, pendant deux semaines dans une étude sans visibilité. Dans le groupe recevant l'huile de grains de tournesol on pourrait observer une augmentation d'acide linoléique en lipides de sérum, tandis que les acides arachidoniques et eicosapentaenoic sont apparus sans changement en triglycérides sériques et s'abaissent même de manière significative en esters de cholestérol. Les sujets ingérant le régime riche en pétrole de lin oléagineux ont montré une augmentation d'acide alpha-linolénique en lipides de sérum, tandis que les acides arachidoniques et eicosapentaenoic sont restés sans changement en triglycérides sériques. En esters de cholestérol, cependant, l'acide arachidonique a été sensiblement diminué et l'acide eicosapentaenoic a semblé grimpé seulement jusqu'à un de bas niveau d'importance. Dans le groupe mis sur le régime riche en pétrole olive seulement une chute significative d'acide linoléique était évidente en triglycérides sériques. Les résultats pourraient indiquer une désaturation et une élongation défectueuse des acides linoléiques et alpha-linoléniques et, par conséquent, une formation lente des acides arachidoniques et eicosapentaenoic dans les patients avec l'hypertension artérielle essentielle douce, qui devrait être considérée dans des études diététiques. Après que le régime riche en pétrole de grains de tournesol une diminution significative de cholestérol total, de cholestérol de la lipoprotéine de faible densité (LDL) et du rapport de LDL/cholestérol de la lipoprotéine de haute densité (HDL) ait été trouvé. La tension artérielle systolique pendant un test de tension psychophysiologique et une excrétion urinaire de sodium a semblé sensiblement inférieure après le régime riche en acide linoléique. Après que le régime riche en pétrole de lin oléagineux, en plus du cholestérol total, cholestérol de LDL et le rapport de cholestérol de LDL/HDL, les triglycérides sériques et l'activité de la transférase d'acyle de cholestérol de lécithine (LCAT) aient été sensiblement déprimé. (RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)

Procès contrôlé par le placebo randomisé et à double anonymat du coenzyme Q10 dans les patients présentant l'infarctus du myocarde aigu.

Le RB de Singh, errent GS, Rastogi A, et autres.

Cardiovasc dope Ther. 1998 sept ; 12(4):347-53.

Les effets du traitement oral avec le coenzyme Q10 (120 mg/d) ont été comparés pendant 28 jours dans 73 (groupe d'intervention A) et 71 (des patients de groupe de placebo B) présentant infarctus du myocarde aigu (l'AMI). Après traitement, l'angine de poitrine (9,5 contre 28,1), les arythmies totales (9,5% contre 25,3%), et la fonction ventriculaire gauche pauvre (8,2% contre 22,5%) sensiblement (P < 0,05) ont été réduites dans le groupe du coenzyme Q que le groupe de placebo. Des événements cardiaques totaux, y compris les décès cardiaques et l'infarctus non mortel, ont été également sensiblement réduits dans le groupe du coenzyme Q10 comparé au groupe de placebo (15,0% contre 30,9%, P < 0,02). L'ampleur de la maladie cardiaque, l'altitude en enzymes cardiaques, et l'effort oxydant à l'entrée à l'étude étaient comparables entre les deux groupes. Les peroxydes de lipide, les conjugués de diène, et le malondialdehyde, qui sont des indicateurs d'effort oxydant, ont révélé une plus grande diminution du groupe de traitement que dans le groupe de placebo. Les antioxydants vitamine A, E, et C et bêta-carotène, qui étaient inférieurs au commencement après l'AMI, ont augmenté plus dans le groupe du coenzyme Q10 que dans le groupe de placebo. Ces résultats suggèrent que le coenzyme Q10 puisse fournir à des effets protecteurs rapides en patients l'AMI si administré moins de 3 jours du début des symptômes. Plus d'études dans un plus grand nombre de patients et de suivi à long terme sont nécessaires pour confirmer nos résultats

Effet du coenzyme hydrosoluble Q10 sur des tensions artérielles et la résistance à l'insuline dans les patients hypertendus présentant la maladie de l'artère coronaire.

RB de Singh, Niaz mA, Rastogi solides solubles, et autres.

Bourdonnement Hypertens de J. 1999 mars ; 13(3):203-8.

Dans un procès randomisé et à double anonymat parmi des patients recevant le médicament d'antihypertensif, les effets du traitement oral avec le coenzyme Q10 (mg 60 deux fois par jour) ont été comparés pendant 8 semaines dans 30 (coenzyme Q10 : groupe A) et 29 (complexe de vitamine de B : groupez B) les patients connus pour avoir l'hypertension artérielle essentielle et la présentation avec la maladie de l'artère coronaire (DAO). Après 8 semaines de suivi, les index suivants ont été réduits dans le groupe du coenzyme Q10 : systolique et tension minimale, insuline de plasma de jeûne et de 2 h, glucose, triglycérides, peroxydes de lipide, malondialdehyde et conjugués de diène. Les index suivants ont été augmentés : HDL-cholestérol, vitamines A, C, E et bêta-carotène (tout change P<0.05). Les seuls changements du groupe prenant le complexe de vitamine de B étaient des augmentations en vitamine C et bêta-carotène (P<0.05). Ces résultats indiquent que le traitement avec le coenzyme Q10 diminue la tension artérielle probablement par réponse oxydante décroissante d'effort et d'insuline dans les patients présentant l'hypertension connue recevant les drogues d'antihypertensif conventionnelles

Les relations du risque majeur de ligne de base factorisent à la mortalité coronaire et de tout-cause, et à la longévité : résultats de suivi à long terme des cohortes de Chicago.

Stamler J, tinctorial AR, RB de Shekelle, et autres.

Cardiologie. 1993; 82(2-3):191-222.

Le foyer ici est sur des relations entre les facteurs de risque majeur et la mortalité à long terme de la maladie cardiaque coronaire (CHD) et toutes les causes, et sur la longévité, dans des cohortes de Chicago : le suivi 25-year pour des peuples intoxiquent des hommes (de PAGE) âgés 25-39 (n = 1.119), suivi de 30 ans pour des hommes de PAGE âgés 40-59 (n = 1.235), 24 suivis d'an pour les hommes électriques occidentaux (NOUS) âgés 40-55 (n = 1.882) ; également suivi de 15 ans pour cinq cohortes de l'étude de l'association de coeur de Chicago (CHA) : les hommes ont vieilli 25-39 (n = 7.873), 40-59 (n = 8.515), 60-74 (n = 1.490), et femmes âgées 40-59 (n = 7.082) et 60-74 (n = 1.243) ; également résultats de 12 ans pour les hommes très à faible risque (n = 11.098) et d'autres hommes (n = 350.564) interviewés pour le procès multiple d'intervention de facteur de risque (MRFIT). Avec un niveau élevé de cohérence, les analyses multivariées ont montré des relations positives indépendantes de cholestérol dans le sérum de ligne de base, de tension artérielle et d'utilisation de cigarette au risque de la mort de CHD et de tous des causes. Pour NOUS cohorte, avec des données nutritives de ligne de base, cholestérol diététique avons été également indépendamment liés à ces risques de mortalité. L'impact combiné de facteur de risque était fort pour des hommes et des femmes de tous les âges de ligne de base. Ainsi, pour on a estimé que NOUS des hommes, favorable comparé aux niveaux observés du cholestérol dans le sérum, tension artérielle, cholestérol diététique d'utiliser-et de cigarette avons comme conséquence 24 risques d'an de la mort 69% de CHD plus bas, de la mort 42% de tout-cause plus bas et de longévité 9 ans plus grand. Pour les femmes d'une cinquantaine d'années et plus âgées de CHA, des niveaux favorables de ligne de base du cholestérol dans le sérum, la tension artérielle et l'utilisation de cigarette ont été estimés de rapporter le risque de 15 années-CHD plus bas par environ 60% et longévité plus grands par environ 5 ans. Pour MRFIT, hommes très à faible risque (cholestérol dans le sérum < 182 mg/dl, systoliques/tension minimale < 120/<80), non-fumeurs, nondiabetic, aucune crise cardiaque précédente), comparée à tous les autres, n'a observé que les taux de mortalité de 12 ans étaient inférieurs de 89% pour CHD, 79% pour la course, 86% pour toutes les maladies cardio-vasculaires, 30% pour des cancers, 21% pour d'autres causes, 53% pour toutes les causes, et on a estimé que la longévité est plus de 9 ans plus long. Ces résultats indiquent de grands potentiels pour la prévention de l'épidémie de CHD et pour la longévité accrue avec la santé pour les hommes et des femmes, par des modes de vie améliorés et des niveaux de facteur plus à faible risque conséquents

Bas - risque - profil de facteur et mortalité à long terme et espérance de vie cardio-vasculaires et noncardiovascular : résultats pour 5 grandes cohortes de jeune adulte et hommes d'une cinquantaine d'années et femmes.

Stamler J, Stamler R, Neaton JD, et autres.

JAMA. 1er décembre 1999 ; 282(21):2012-8.

CONTEXTE : Le taux de cholestérol de facteur-sérum du risque trois, la tension artérielle, et l'incidence coronaires principaux de fumer-augmentation de la maladie cardiaque coronaire (CHD) et de l'extrémité relative se dirige. Dans des investigations précédentes, des risques pour les groupes à faible risque de référence ont été estimés statistiquement parce que les échantillons ont contenu trop peu de telles personnes pour mesurer le risque. OBJECTIF : Pour mesurer des taux de mortalité à long terme pour des personnes avec les niveaux favorables pour chacun des 3 facteurs de risque majeur, comparés à d'autres. CONCEPTION : Deux études prospectives, impliquant 5 cohortes basées sur l'âge et le sexe, qui se sont inscrits des personnes avec une gamme des facteurs de risque. À faible risque a été défini comme taux de cholestérol de sérum moins de 5,17 mmol/L (<200 mg/dl), tension artérielle moins qu'orequal à 120/80 millimètre hectogramme, et aucun tabagisme actuel. Toutes les personnes avec une histoire de diabète, d'infarctus du myocarde (MI), ou, dans 3 de 5 cohortes, d'anomalies de l'électrocardiogramme (ECG), ont été exclues. ARRANGEMENT ET PARTICIPANTS : Dans 18 villes des USA, un total de 72144 hommes ont vieilli 35 39 ans et 270671 hommes ont vieilli 40 57 ans interviewés (1973-1975) pour le procès multiple d'intervention de facteur de risque (MRFIT) ; Chicago, un total de 10025 hommes ont vieilli 18 39 ans, 7490 hommes âgés 40 59 ans, et 6229 femmes âgées 40 59 ans interviewés (1967-1973) pour le projet de détection d'association de coeur de Chicago dans l'industrie (CHA) (N = « 366559). » MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : mortalité Cause-spécifique pendant 16 (MRFIT) et 22 années (CHA), risques relatifs (RRs) de la mort, et plus grande espérance de vie prévue, comparant les subcohorts à faible risque contre d'autres par des strates d'âge. RÉSULTATS : Les personnes à faible risque ont comporté seulement 4,8% à 9,9% des cohortes. Chacun des 5 groupes à faible risque éprouvés sensiblement et abaisse nettement CHD et taux de mortalité de maladie cardio-vasculaire que ceux qui avaient élevé le taux de cholestérol, ou la tension artérielle, ou fumé. Par exemple, RRs ajusté pour l'âge de la mortalité de CHD s'est étendu de 0,08 pour des hommes de CHA âgés 18 à 39 ans à 0,23 pour des hommes de CHA âgés 40 59 ans. Les risques relatifs ajustés pour l'âge (RRs) pour toute la mortalité de maladie cardio-vasculaire se sont étendus de 0,15 pour des hommes de MRFIT âgés 35 39 ans à 0,28 pour des hommes de CHA âgés 40 59 ans. Le rr ajusté pour l'âge pour le taux de mortalité de tout-cause s'est étendu de 0,42 pour des hommes de CHA âgés 40 59 ans à 0,60 pour des femmes de CHA âgées 40 59 ans. La plus grande espérance de vie prévue pour les groupes à faible risque s'est étendue de 5,8 ans pour des femmes de CHA âgées 40 59 ans à 9,5 ans pour des hommes de CHA âgés 18 39 ans. CONCLUSIONS : Basé sur ces études de cohorte très grandes, pour des personnes avec les niveaux favorables du cholestérol et de la tension artérielle qui ne fument pas et n'ont pas le diabète, les anomalies de MI, ou d'ECG, la mortalité à long terme est beaucoup inférieure et la longévité est beaucoup plus grande. Une augmentation substantielle dans la proportion de la population à la vie à faible risque a pu contribuer décisivement à finir l'épidémie de CHD

le facteur de détente Endothélium-dérivé module les effets atherothrombogenic de l'homocystéine.

Stamler JS, Loscalzo J.

J Cardiovasc Pharmacol. 1992; 20 suppléments 12 : S202-S204.

Hyperhomocysteinemia est un facteur de risque pour l'athérosclérose, et est trouvé sous la forme hétérozygote dans approximativement un tiers de toutes les personnes avec la maladie de l'artère coronaire. Le groupe sulfhydrylique d'homocystéine a été regardé comme contribuant aux effets atherogenic de ce thiol de faible poids moléculaire, en grande partie par suite de faciliter la génération du peroxyde d'hydrogène de l'oxygène. Le peroxyde d'hydrogène, consécutivement, est présumé pour induire le dysfonctionnement et les dommages à la cellule endothéliale, menant à l'atténuation de ses propriétés antithrombiques et vasodilatoires. Comme nous avons montré que cela le facteur la détente endothélium-dérivé (EDRF) et d'autres oxydes de l'azote peut former des additifs avec des thiols, nous avons présumé qu'EDRF a libéré de l'homocystéine normale de S-nitrosates d'endothélium, le rendant non-toxique à l'endothélium. Nous prouvons qu'EDRF libéré des cellules endothéliales en présence de l'homocystéine peut mener à la formation de S-nitrosohomocysteine ; que, comme d'autres S-nitrosothiols, S-nitrosohomocysteine induit l'inhibition de vasorelaxation et de plaquette ; et cela, contrairement à l'homocystéine, S-nitrosohomocysteine ne soutient pas la génération de peroxyde d'hydrogène et ne mène pas au dysfonctionnement endothélial. Ces données suggèrent que les cellules endothéliales normales modulent les effets inverses de l'homocystéine en facilitant la formation de l'additif d'EDRF, S-nitrosohomocysteine. Les effets toxiques de l'homocystéine peuvent, puis, résulter d'une incapacité de l'endothélium de soutenir à production appropriée d'EDRF face à la concentration élevée en homocystéine

Biochimie des thiols dans la vascularisation et dans la maladie liée vasculaire.

Stamler JS, Slivka A.

Rév. de Nutr 1996 janv. ; 54 (1 pinte 1) : 1-30.

Pour toutes leurs similitudes dans la structure et la chimie commune, les fonctions des thiols aminés dans la biologie vasculaire sont remarquablement différentes. Cet examen détaille la chimie de base des sulfhydryls qui dicte leurs fonctions dans la santé et la maladie. En outre, la biochimie et le métabolisme de chaque thiol sont décrits, dans un effort d'accentuer ses contributions spécifiques à la biologie et à la physiologie normales des vaisseaux sanguins et à la pathogénie de la maladie liée vasculaire

Une étude à double anonymat de croisement chez les hommes modérément hypercholestérolémiques qui ont comparé l'effet de l'extrait d'ail et de l'administration âgés de placebo sur des lipides de sang.

Steiner M, Khan OH, Holbert D, et autres.

AM J Clin Nutr. 1996 décembre ; 64(6):866-70.

Une étude à double anonymat de croisement comparant l'effet de l'extrait âgé d'ail à un placebo sur des lipides de sang a été réalisée dans un groupe de 41 hommes modérément hypercholestérolémiques [concentrations en cholestérol 5.7-7.5 mmol/L (220-290 mg/dl)]. Après une période de ligne de base de 4 sem., l'où les sujets ont été conseillés de m'adhérer à une étape de programme éducatif nationale de cholestérol suivez un régime, ils ont été commencés sur l'extrait de l'ail 7,2 âgé par g par jour ou une quantité équivalente de placebo comme supplément diététique pendant une période de 6 MOIS, puis commutés à l'autre supplément pendant des 4 MOIS supplémentaire. Des lipides de sang, la numération globulaire, les mesures thyroïde et de fonction hépatique, le poids corporel, et la tension artérielle ont été suivis au cours de la période entière d'étude. Les résultats principaux étaient une réduction maximale en cholestérol dans le sérum total de 6,1% ou de 7,0% en comparaison de la concentration moyenne au cours de la période d'évaluation d'administration ou de ligne de base de placebo, respectivement. le cholestérol de Bas-densité-lipoprotéine a été également diminué de l'extrait âgé d'ail, de 4% en comparaison avec les valeurs de ligne de base moyennes et de 4,6% en comparaison des concentrations de période de placebo. En outre, il y avait une diminution 5,5% de tension artérielle systolique et d'une réduction modeste de tension minimale en réponse à l'extrait âgé d'ail. Nous concluons que la supplémentation diététique avec l'extrait âgé d'ail exerce des bienfaits sur le profil de lipide et la tension artérielle des sujets modérément hypercholestérolémiques

Les changements de la fonction de plaquette et de la susceptibilité des lipoprotéines à l'oxydation se sont associés à l'administration de l'extrait âgé d'ail.

Steiner M, Lin RS.

J Cardiovasc Pharmacol. 1998 juin ; 31(6):904-8.

L'ail et certains de ses composants d'organosulfur se sont avérés les inhibiteurs efficaces de l'agrégation de plaquette in vitro. Démonstration de leur efficacité in vivo, cependant, particulièrement quand les périodes étendues administrées, est clairsemée. Nous avons récemment réalisé une étude de dix mois comparant l'effet de l'extrait âgé d'ail (ÂGE) au placebo sur les profils de lipide des hommes modérément hypercholestérolémiques. Au cours du procès d'intervention, nous avons examiné des fonctions de plaquette et la susceptibilité des lipoprotéines à l'oxydation dans un sous-groupe de cette population d'étude. Les sujets d'étude complétés avec l'ÂGE 7,2 par jour ont révélé une diminution significative de l'agrégation causée par le collagène d'adrénaline et, à un degré moindre, de plaquette mais n'ont pas démontré une inhibition de l'agrégation causée par du diphosphate d'adénosine (ADP). L'adhérence de plaquette au fibrinogène, mesuré dans une chambre d'écoulement laminaire au taux modérément élevé de cisaillement, a été réduite d'approximativement 30% dans les sujets prenant l'ÂGE comparé au supplément de placebo. Une tendance vers la susceptibilité diminuée des lipoprotéines à l'oxydation également a été notée pendant l'administration d'ÂGE comparée à la période de placebo. Nous concluons que le bienfait des préparations d'ail sur des lipides et la tension artérielle se prolonge également à la fonction de plaquette, de ce fait assurer une protection potentielle plus large du système cardio-vasculaire

La grosse alimentation cause in vivo la résistance à l'insuline répandue, la dépense énergétique diminuée, et l'obésité dans les rats.

Main gauche de Storlien, James De, Burleigh kilomètre, et autres.

AM J Physiol. 1986 nov. ; 251 (5 pintes 1) : E576-E583.

Les hauts niveaux de la graisse diététique peuvent contribuer à la résistance à l'insuline et à l'obésité chez l'homme mais les preuves sont limitées. La technique euglycemic de bride combinée avec l'administration de traceur a été employée pour étudier l'action d'insuline in vivo dans le foie et différents tissus périphériques après la grosse alimentation. Le taux métabolique basique et élément-stimulé a été évalué par respirometry à circuit ouvert. Des rats de mâle adulte paire-ont été alimentés des régimes isocaloriques haut en ou hydrate de carbone (69% de calories ; HiCHO) ou graisse (59% de calories ; HiFAT) pendant les jours 24 +/- 1. L'alimentation du régime de HiFAT a eu comme conséquence plus considérablement la réduction que de 50% de l'utilisation du corps entier nette de glucose à l'insuline midphysiological nivelle (90-100 mU/l) dû à la disposition réduite et, dans une moindre mesure, au manque de glucose de supprimer la production de glucose de foie. Des effets suppressifs importants du régime de HiFAT sur la prise de glucose ont été trouvés dans des muscles squelettiques oxydants (29-61%) et dans le tissu adipeux brun (BATTE ; 78-90%), la dernière explication plus de 20% de l'effet du corps entier. Il n'y avait aucune différence dans le taux métabolique basique mais le thermogenesis en réponse à l'ingestion de glucose était plus haut dans le groupe de HiCHO. Contrairement à leur poids réduit de BATTE, le groupe de HiFAT a accumulé un tissu adipeux plus blanc, compatible à la dépense énergétique réduite. HiFAT alimentant également a eu comme conséquence des diminutions importantes de conversion basique et insuline-stimulée de glucose en lipide dans le foie (26-60%) et le tissu adipeux de brun (88-90%) avec relativement moins d'effet en graisse animale blanche (0-43%). Nous concluons cela les résultats de alimentation à haute teneur en graisses dans la résistance à l'insuline due principalement des effets en muscle squelettique et BATTE oxydants. (RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)

L'huile de poisson empêche la résistance à l'insuline induite par l'alimentation à haute teneur en graisses chez les rats.

Main gauche de Storlien, Kraegen EW, Chisholm DJ, et autres.

La Science. 21 août 1987 ; 237(4817):885-8.

le diabète Non-insuline-dépendant est une maladie de plus en plus répandue dans les sociétés occidentales et se développantes. Une anomalie métabolique importante de diabète non-insuline-dépendant est action altérée d'insuline (résistance à l'insuline). Les régimes hauts en graisse des sources animales végétales et nonaquatic (riches en acide linoléique, acide gras omega-6, et graisses saturées) mènent à la résistance à l'insuline. Chez les rats recevant les régimes à haute teneur en graisses, le remplacement de seulement 6 pour cent des acides gras omega-6 linoléiques de l'huile de carthame avec des acides gras omega-3 polyinsaturés à longue chaîne de l'huile de poisson a empêché le développement de la résistance à l'insuline. L'effet était le plus prononcé dans le foie et le muscle squelettique, qui ont des rôles importants dans l'offre et la demande de glucose. Les résultats peuvent être importants pour la thérapie ou la prévention du diabète non-insuline-dépendant

Graisses diététiques et action d'insuline.

Main gauche de Storlien, LA de Baur, ANNONCE de Kriketos, et autres.

Diabetologia. 1996 juin ; 39(6):621-31.

La vitamine C améliore la vasodilation dépendant de l'endothélium en reconstituant l'activité d'oxyde nitrique dans l'hypertension artérielle essentielle.

Taddei S, Virdis A, Ghiadoni L, et autres.

Circulation. 9 juin 1998 ; 97(22):2222-9.

FOND : L'hypertension artérielle essentielle est associée à la vasodilation dépendant de l'endothélium altérée. L'inactivation de l'oxyde nitrique endothélium-dérivé par les radicaux en l'absence d'oxygène participe au dysfonctionnement endothélial dans l'hypertension expérimentale. Pour évaluer cette hypothèse chez l'homme, nous avons évalué l'effet de la vitamine C antioxydante sur des réponses dépendant de l'endothélium dans les patients hypertendus essentiels. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Dans 14 sujets sains (47.1+/-4.8 ans ; tension artérielle, 120.6+/-4.5/80.9+/-3.5 millimètres hectogramme) et 14 patients hypertendus essentiels (47.3+/-5.1 ans ; la tension artérielle, 153.9+/-7.1/102.3+/-4.1 millimètres hectogramme), nous avons étudié des modifications de flux sanguin d'avant-bras (pléthysmographie de tension-mesure) induites par l'acétylcholine intrabrachial (0,15, 0,45, 1,5, 4,5, et 15 microg X minute de 100 ml (- 1) x (- 1)) ou nitroprusside de sodium (1, 2, et 4 tissu d'avant-bras de microg/100 ml par minute), un dépendant de l'endothélium et - vaso-dilatateur indépendant, respectivement, en conditions basiques et pendant l'infusion de la vitamine C intrabrachial (2,4 tissu d'avant-bras de mg/100 ml par minute). Dans les patients hypertendus mais pas dans des sujets témoins, la vitamine C a augmenté (P<0.01) la vasodilation altérée à l'acétylcholine, tandis que la réponse à la nitroprusside de sodium était inchangée. D'ailleurs, dans encore 14 patients hypertendus (47.1+/-5.2 ans ; la tension artérielle, 155.2+/-6.9/103.7+/-4.5 millimètres hectogramme), l'effet de facilitation de la vitamine C sur la vasodilation à l'acétylcholine a été renversée par N (G) - la monométhylique-L-arginine (100 tissu d'avant-bras de microg/100 ml par minute), un inhibiteur de synthase d'oxyde nitrique, suggérant que cela en anions de superoxyde d'hypertension artérielle essentielle altèrent la vasodilation dépendant de l'endothélium par panne d'oxyde nitrique. En conclusion, parce que dans les 7 patients hypertendus adjunctive (47.8+/-6.1 ans ; la tension artérielle, 155.3+/-6.8/103.5+/-4.3 millimètres hectogramme), l'indométhacine (50 tissu d'avant-bras de microg/100 ml par minute), un inhibiteur de cyclooxygenase, a empêché l'effet de potentialisation de la vitamine C sur la vasodilation à l'acétylcholine, il est possible que dans l'hypertension artérielle essentielle une source principale des anions de superoxyde pourrait être la voie de cyclooxygenase. CONCLUSIONS : Dans les patients hypertendus essentiels, la vasodilation endothéliale altérée peut être améliorée par la vitamine C antioxydante, un effet qui peut être renversé par l'inhibiteur N (G) de synthase d'oxyde nitrique - monométhylique-L-arginine. Ces résultats soutiennent l'hypothèse que l'inactivation d'oxyde nitrique par les radicaux en l'absence d'oxygène contribue au dysfonctionnement endothélial dans l'hypertension artérielle essentielle

L'homocystéine altère la fonction microvasculaire coronaire de dilateur chez l'homme.

Tawakol A, Forgione mA, Stuehlinger M, et autres.

J AM Coll Cardiol. 18 septembre 2002 ; 40(6):1051-8.

OBJECTIFS : Nous avons cherché à employer la tomographie d'émission de positons (ANIMAL FAMILIER) pour évaluer l'hypothèse que le hyperhomocysteinemia effectue défavorablement la fonction microvasculaire coronaire de dilateur. FOND : Hyperhomocysteinemia est associé à la vasodilation dépendant de l'endothélium anormale dans les artères humaines périphériques. Cependant, son effet sur la circulation coronaire n'est pas connu. MÉTHODES : Dix-huit humains en bonne santé, vieillissent 24 à 56 ans, ont été inscrits dans un à double anonymat, procès de croisement. Le flux sanguin myocardique basique et adénosine-stimulé (MBF) a été déterminé par l'ANIMAL FAMILIER : après l'ingestion du placebo et après hyperhomocysteinemia causé par la méthionine. De plus, l'échographie brachiale a été employée pour évaluer la vasodilation écoulement-négociée. En plus, pour évaluer le rôle de l'oxyde nitrique (NON) dans la vasodilation adénosine-négociée, la réponse de MBF à l'adénosine a été mesurée en la présence et l'absence de l'AUCUNE NG-monométhylique-l-arginine d'antagoniste de synthase (l-NMMA) (0,3 mg/kg/minute en intraveineuse). RÉSULTATS : Hyperhomocysteinemia a eu comme conséquence une réduction de la courbe de réponse à dose donnée de MBF à l'adénosine (p < 0,05). C'était le plus évident avec de la basse adénosine de dose, où l'augmentation de MBF a été sensiblement émoussée pendant le ml/min/g du hyperhomocysteinemia (1,06 +/- 1,00 contre 0,58 +/- 0,78 ml/min/g, placebo contre la méthionine, p < 0,05). De même, la vasodilation écoulement-négociée d'artère brachiale a été altérée pendant le hyperhomocysteinemia (4,4 +/- 2,6% contre 2,6 +/- 2,3%, placebo contre la méthionine, p < 0,05). D'une série distincte d'expériences, MBF pendant l'adénosine a été réduit en présence du l-NMMA (p < 0,05 analyses de la variance). C'était le plus évident à la basse dose d'adénosine, où la réponse de MBF à l'adénosine a été émoussée en présence de ml/min/g du l-NMMA (2,08 +/- 1,34 contre 1,48 +/- 1,32 ml/min/g, placebo contre le l-NMMA, p < 0,05). CONCLUSION : Les données soutiennent, donc, l'hypothèse que le hyperhomocysteinemia aigu altère la dilatation microvasculaire dans la circulation coronaire humaine en raison de n'a réduit AUCUNE disponibilité biologique

Effets des acides gras n-3 polyinsaturés sur l'homéostasie de glucose et la tension artérielle dans l'hypertension artérielle essentielle. Un procès randomisé et commandé.

Toft I, Bonaa KH, Ingebretsen OC, et autres.

Ann Intern Med. 15 décembre 1995 ; 123(12):911-8.

OBJECTIF : Pour déterminer si la supplémentation diététique avec l'huile de poisson compromet le contrôle glycémique dans les patients présentant l'hypertension. CONCEPTION : Étude randomisée, à double anonymat, contrôlée par le placebo. PATIENTS : 78 personnes avec l'hypertension non traitée recrutées d'une enquête sur la population. INTERVENTION : Des participants ont été aléatoirement affectés pour recevoir les acides eicosapentaenoic et docosahexaenoïques, 4 g/d, ou le placebo d'huile de maïs, 4 g/d, pendant 16 semaines. MESURES : Un test de tolérance au glucose oral ; les évaluations de l'insuline libèrent, disposition de glucose, et sensibilité d'insuline faite utilisant la technique hyperglycemic de bride pour garder des niveaux de glucose de plasma à 10 mmol/L pendant 180 minutes ; évaluation de sensibilité d'insuline faite utilisant une technique hyperinsulinemic euglycemic de bride (insuline et glucose de infusion pour garder des niveaux de glucose de plasma à 5 mmol/L) ; évaluations des niveaux de lipides et de tension artérielle. Des mesures ont été faites avant et après l'intervention. RÉSULTATS : Les changements de la réponse intégrée de glucose et d'insuline après le défi oral de glucose n'ont pas différé entre l'huile de poisson et les groupes d'huile de maïs après intervention (- 0,6 +/- 0,7 comparés à -1,0 +/- 0,6 mmol/L [P > 0,3] pour le glucose intégré et 143 +/- 76 comparés à 169 +/- 84 pmol/L [P > 0,3] pour la réponse d'insuline). Changements de pmol/L de première phase de la version d'insuline (34 +/- 72 dans le groupe d'huile de poisson comparé à 191 +/- 112 pmol/L dans le groupe d'huile de maïs [P > 0,3]), pmol/L de la version d'insuline de deuxième-phase (179 +/- 66 comparé à 257 +/- 122 pmol/L [P > 0,3]), et l'index de sensibilité d'insuline (- 0,03 +/- 0,01 ont rivalisé avec -0,01 +/- 0,01 [mumol/kg.min divisé par pmol/L] ; P > 0,3) étaient également semblables dans les deux groupes après traitement. L'huile de poisson a abaissé la tension artérielle systolique par 3,8 millimètres hectogramme de plus que le contrôle (P = 0,04) et a abaissé la tension minimale par 2,0 millimètres hectogramme de plus que le contrôle (P = 0,10). Après traitement d'huile de poisson, les niveaux de triglycéride ont diminué par 0,28 +/- 0,08 mmol/L de plus que le contrôle (P = 0,01), et les niveaux de lipoprotéine -cholestérol de très-bas-densité ont diminué par 0,13 +/- 0,04 mmol/L de plus que le contrôle (P = 0,01). CONCLUSION : L'huile de poisson, dans les doses qui réduisent la tension artérielle et les niveaux de lipides chez les personnes hypertendues, ne compromet pas le métabolisme de glucose

L'influence de différents rapports et dosages d'un w6 : supplément de l'acide gras W3 sur le profil de lipoprotéine -cholestérol et d'acide gras dans les primates à un régime atherogenic occidental.

van Jaarsveld PJ.

Recherche de Nutr. 1997;(17):1733-47.

Impact de tension artérielle haut-normale sur le risque de maladie cardio-vasculaire.

Vasan RS, Larson MG, PE de Leip, et autres.

N Angleterre J Med. 1er novembre 2001 ; 345(18):1291-7.

FOND : L'information est limitée concernant le risque absolu et relatif de maladie cardio-vasculaire chez les personnes avec la tension artérielle haut-normale (pression systolique de 130 à 139 millimètres hectogramme, pression diastolique de 85 à 89 millimètres hectogramme, ou chacun des deux). MÉTHODES : Nous avons étudié l'association entre la catégorie de sang-pression à la grande ligne et l'incidence de la maladie cardio-vasculaire sur le suivi parmi 6859 participants à l'étude de coeur de Framingham qui étaient au commencement libres de l'hypertension et de la maladie cardio-vasculaire. RÉSULTATS : Une augmentation par étapes des taux cardio-vasculaires d'événement a été notée chez les personnes avec des catégories plus élevées de sang-pression de ligne de base. L'incidence de la maladie cardio-vasculaire cumulative de dix ans dans les sujets 35 à 64 ans qui ont eu la tension artérielle haut-normale était de 4 pour cent (les pour cent d'intervalle de confiance de 95 pour cent 2 à 5,) pour des femmes et de 8 pour cent (les pour cent d'intervalle de confiance de 95 pour cent 6 à 10,) pour les hommes ; en années des sujets (ces 65 à 90) plus anciennes, l'incidence était de 18 pour cent (les pour cent d'intervalle de confiance de 95 pour cent 12 à 23,) pour des femmes et de 25 pour cent (les pour cent d'intervalle de confiance de 95 pour cent 17 à 34,) pour les hommes. Par rapport à la tension artérielle optimale, la tension artérielle haut-normale a été associée à un rapport risque-facteur-ajusté de risque pour la maladie cardio-vasculaire de 2,5 (intervalle de confiance de 95 pour cent, 1,6 à 4,1) chez les femmes et de 1,6 (intervalle de confiance de 95 pour cent, 1,1 à 2,2) chez les hommes. CONCLUSIONS : la tension artérielle Haut-normale est associée à un plus grand risque de maladie cardio-vasculaire. Nos résultats soulignent la nécessité de déterminer si l'abaissement de la tension artérielle haut-normale peut réduire le risque de maladie cardio-vasculaire

Risque résiduel de vie pour développer l'hypertension dans les femmes d'une cinquantaine d'années et les hommes : L'étude de coeur de Framingham.

Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, et autres.

JAMA. 27 février 2002 ; 287(8):1003-10.

CONTEXTE : Le risque à long terme pour développer l'hypertension mieux est décrit par la statistique de risque de vie. Le risque de vie pour l'hypertension et les tendances dans ce risque sont au fil du temps inconnus. OBJECTIFS : Pour estimer le risque résiduel de vie pour l'hypertension dans des adultes plus âgés des USA et évaluer des tendances temporelles dans ce risque. CONCEPTION, ARRANGEMENT, ET PARTICIPANTS : Étude de cohorte éventuelle à caractère communautaire de 1298 participants de l'étude de coeur de Framingham qui ont été vieillis 55 à 65 ans et exempt de l'hypertension à la ligne de base (1976-1998). MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Risque résiduel de vie (incidence cumulative de vie non ajustée aux causes de concurrence de la mortalité) pour l'hypertension, définie comme tension artérielle de 140/90 millimètre hectogramme ou plus grand ou utilisation des médicaments d'antihypertensif. RÉSULTATS : Les risques de vie de résiduel pour développer l'hypertension et présentent 1 hypertension ou plus haut (supérieur ou égal à 140/90 millimètre hectogramme indépendamment de traitement) étaient 90% dans les deux 55 - et les participants de 65 ans. La probabilité de vie de recevoir le médicament d'antihypertensif était 60%. Le risque pour l'hypertension est demeuré sans changement pour des femmes, mais il était approximativement 60% plus haut pour les hommes pendant la période 1976-1998 contemporaine comparée à une période 1952-1975 plus tôt. En revanche, le risque résiduel de vie pour l'hypertension de l'étape 2 ou plus haut (supérieur ou égal à 160/100 millimètre hectogramme indépendamment de traitement) était considérablement inférieur dans les deux sexes pendant la période récente (35%-57% en 1952-1975 contre 35%-44% en 1976-1998), vraisemblablement due à une augmentation marquée du traitement des personnes avec sensiblement de la pression artérielle élevée. CONCLUSION : Le risque résiduel de vie pour l'hypertension pour les personnes d'une cinquantaine d'années et pluses âgé est 90%, indiquant une charge énorme de santé publique. Bien que la baisse dans le risque de vie pour l'hypertension de l'étape 2 ou représente plus haut un accomplissement important, efforts devrait être dirigée à la prévention primaire de l'hypertension

Effets des acides gras essentiels sur doux pour modérer l'hypertension artérielle essentielle.

Venter CP, Joubert pH, Booyens J.

Acides gras essentiels de Leukot de prostaglandines. 1988 juillet ; 33(1):49-51.

Une étude contrôlée par le placebo à double anonymat avec une conception de croisement a été entreprise sur 25 patients noirs non-obèses présentant l'hypertension artérielle essentielle peu compliquée doux-modérée. Ils ont été aléatoirement assignés dans deux groupes. Ensuite après avoir reçu des capsules de placebo pendant 4 semaines, elles ont reçu la supplémentation diététique avec Efamol-marin (contenant acides gras n-6 et n3 essentiels désaturés), ou les capsules de graine de tournesol et d'huile de lin pendant 12 semaines. Ensuite phase de placebo une de 4 deuxième semaines et une seconde suivante la phase active de 12 semaines ont été écrites dans pendant le ce qu'un croisement de la supplémentation diététique des groupes a été provoqué. La tension artérielle systolique moyenne des patients recevant Efamol-marine a été sensiblement abaissée après 8 et 12 semaines, alors que ceux recevant la supplémentation d'huile de tournesol/lin n'avaient aucune réduction significative de tension artérielle. Cette observation peut indiquer cette désaturation défectueuse des acides gras essentiels par l'enzyme delta-6-desaturase, pourrait jouer un rôle important en étiologie d'hypertension artérielle essentielle

Hyperhomocysteinemia et facteurs relatifs dans 600 ont hospitalisé les sujets pluss âgé.

Ventura P, Panini R, Verlato C, et autres.

Métabolisme. 2001 décembre ; 50(12):1466-71.

Hyperhomocysteinemia (HHcy) est un désordre métabolique se produisant fréquemment dans la population pluse âgé. Récemment plusieurs rapports ont suggéré des anomalies dans l'implication HHcy de métabolisme d'homocystéine (tHcy) comme lien métabolique dans les processus multifactoriels caractérisant beaucoup gériatriques maladie-avec la considération particulière sur les maladies vasculaires athérosclérotiques et l'affaiblissement cognitif. La présente étude a été entreprise dans un grand échantillon de sujets hospitalisés par personnes âgées pour déterminer (1) la prédominance de HHcy, (2) l'association de HHcy avec des désordres vasculaires et cognitifs, et (3) les facteurs prévoyant indépendamment Hhcy. Six cents sujets pluss âgé (264 hommes et 336 femmes ; 79 +/- 9 des années d'âge moyen,) ont été aléatoirement choisies de ceux admises comme hospitalisés pendant 3 ans. Dans tous les patients, indice de masse corporelle (BMI), secteur mi-supérieur de muscle de bras (MUAMA), cholestérol de plasma, triglycérides, protéines totales, albumine, compte de lymphocyte, créatinine, homocystéine (jeûne et 4 heures après charge orale de méthionine), vitamine B de sérum (6), la vitamine B (12), et les concentrations foliques ont été mesurés. La présence de la maladie ou l'utilisation des médicaments connus pour affecter des niveaux de plasma d'homocystéine ont été également enregistrées. Le niveau de jeûne moyen de tHcy était 16,8 +/- 12 micromol/L dans l'échantillon entier, 18,18 +/- 13,25 micromol/L chez les hommes, et 15,86 +/- 12,14 micromol/L chez les femmes (femmes d'hommes v de P =.005). Le niveau moyen de Hcy 4 heures après charge de méthionine était 37,95 +/- 20,9 dans l'échantillon entier. Prédominance de hyperhomocysteinemia (Hcy de jeûne > ou = 15 micromol/L ou pendant 4 heures après que la charge de méthionine > ou = 35 micromol/L) était 61% (365/600) (67% chez les hommes et 56% chez les femmes, P <.05). HHcy était rarement (8%) un désordre d'isolement ; en plus du diabète (20%), l'insuffisance rénale (48,2%), et la malnutrition (20,2%), il a été souvent associé à l'arrêt du coeur (30%), aux malignités (20,5%), et à l'utilisation de la diurétique (56%) et des anticonvulsivants (13%). L'homocystéine de plasma augmente progressivement à travers des sujets de ceux sans le diabète, malnutrition, insuffisance rénale, obésité, la maladie intestinale inflammatoire, arrêt du coeur à ceux avec 1, 2, ou maladies plus concourantes. L'analyse multiple de régression par échelons a prouvé que 72% de variabilité de jeûne totale de tHcy de plasma a été expliqué par âge, folate de sérum, albumine de plasma, utilisation de la diurétique, et fonction rénale (mesurée en tant que dégagement de créatinine de plasma). En conclusion, les documents de présente étude que le hyperhomocysteinemia, dans les personnes âgées a hospitalisé des patients est (1) une conclusion commune, (2) fréquemment lié probablement aux désordres vasculaires et cognitifs, et (3) un phénomène secondaire dans la plupart des cas. Le facteur prédictif principal des niveaux élevés d'homocystéine de plasma étaient âge, folate de sérum, albumine de plasma, dégagement de créatinine de plasma, et utilisation des drogues diurétiques. Ces variables expliquent une grande proportion de variabilité de Hcy de plasma

Tabagisme, tension artérielle ambulatoire et hypertrophie cardiaque dans l'hypertension artérielle essentielle.

Verdecchia P, Schillaci G, Borgioni C, et autres.

J Hypertens. 1995 Oct. ; 13(10):1209-15.

OBJECTIF : Pour évaluer le rôle de la tension artérielle dans l'association entre le tabagisme et la masse ventriculaire laissée dans les sujets masculins et femelles avec l'hypertension artérielle essentielle. CONCEPTION : Une étude cas-témoins avec le rapport assorti de 1 : 4. PATIENTS ET MÉTHODES : Nous avons étudié 115 fumeurs lourds (> ou = 20 cigarettes/jour ; 91 hommes) et 460 non-fumeurs (364 hommes) avec l'hypertension artérielle essentielle. Des sujets ont été assortis par le sexe, l'âge (dans un délai de 5 ans) et la clinique systolique et les tensions minimales (à moins de 5 mmHg). Tous les sujets ont subi 24 surveillances ambulatoires non envahissantes et échocardiographie de tension artérielle de -thérapie de h. RÉSULTATS : Par l'assortiment, la tension artérielle de clinique était presque identique dans les fumeurs et les non-fumeurs (158/99 contre 158/98 mmHg). La tension artérielle ambulatoire de jour était sensiblement plus haute dans les fumeurs que dans les non-fumeurs (150/97 contre 143/93 mmHg), tandis que la tension artérielle de nuit n'a pas différé entre les deux groupes (129/79 contre 126/78 mmHg). Les fumeurs ont eu des 24 h plus élevé mais pas la fréquence cardiaque de clinique. La variabilité de systolique et de la tension minimale était légèrement plus grande dans les fumeurs une fois exprimée en termes d'écart type des 24 h moyens (15.9/13.0 contre 14.6/12.2 mmHg), mais pas après correction pour la tension artérielle moyenne. La masse ventriculaire gauche était plus grande dans les fumeurs que dans les non-fumeurs (119 contre 110 g/m2), et cette différence est demeurée après ajustement pour la tension artérielle de clinique et d'autres covariates relatifs. Cependant, quand la tension artérielle de clinique a été remplacée par tension artérielle ambulatoire de jour dans l'équation, les valeurs ajustées de la masse ventriculaire gauche n'ont pas différé entre les fumeurs et les non-fumeurs (113 contre 112 g/m2). CONCLUSION : Dans les patients présentant l'hypertension artérielle essentielle, le tabagisme lourd (> ou = 20 cigarettes/jour) est associé à une augmentation définie de la masse ventriculaire gauche par une hausse de tension artérielle de journée entière. Un mécanisme augmentant la pression sanguine de ce type ne peut être détecté par la mesure standard de la tension artérielle dans la clinique, qui ferait la tension artérielle ambulatoire surveillant un outil de diagnostic précieux dans cet arrangement

Dyslipemia dans le diabète.

Vergas BL.

1999(25):32-40.

La sensibilité d'insuline est liée à la composition en acides gras des lipides de sérum et des phospholipides de muscle squelettique chez les hommes de 70 ans.

Vessby B, Tengblad S, Lithell H.

Diabetologia. 1994 Oct. ; 37(10):1044-50.

Les données récentes indiquent que la sensibilité périphérique d'insuline peut être influencée par qualité de graisse diététique et composition en acides gras de phospholipide de muscle squelettique. Pendant la santé une enquête de sensibilité de 70 ans d'insuline d'hommes a été mesurée par la technique hyperinsulinaemic euglycaemic de bride et la composition en acides gras des esters de cholestérol dans le sérum a été déterminée (n = 215) par la chromatographie liquide de gaz. Dans un sous-échantillon les acides gras des phospholipides et des triglycérides de muscle squelettique étaient déterminés après biopsie fine d'aiguille de M. lateralis vastus (n = 39). La sensibilité périphérique d'insuline sensiblement et négativement a été corrélée avec acides palmitiques (r = -0,31, p < 0,001), palmitoléiques (r = des « - 0,25, » p < 0,001) et Di-homo-gamma-linoléniques de proportion (r = « - 0,33, » p < 0,001) et franchement avec le contenu (r = « 0,28, » p < 0,001) de l'acide linoléique dans les esters de cholestérol dans le sérum. Il y avait des relations négatives encore plus fortes à la proportion d'acide palmitique dans les phospholipds de muscle squelettique (r = « - 0,45, » p < 0,004). La composition en acides gras a été également sensiblement liée à la sensibilité d'insuline dans une analyse de régression multiple par étapes en présence d'autres variables cliniques, qui ont été associées à l'action d'insuline dans l'analyse univariable. Ainsi, plus de 51% de la variation de la sensibilité d'insuline a été expliqué par une équation contenant l'indice de masse corporelle, la concentration en triglycéride sérique et le contenu de l'acide palmitique dans les phospholipides de muscle squelettique. On le conclut que la composition en acides gras en sérum et des phospholipides du muscle squelettique peut influencer l'action d'insuline chez les hommes pluss âgé

Facteurs de risque coronaires, fonction endothéliale, et athérosclérose : un examen.

RA de Vogel.

Clin Cardiol. 1997 mai ; 20(5):426-32.

Les facteurs de risque traditionnels pour la maladie cardiaque coronaire, qui incluent l'hypercholestérolémie, l'hypertension, le tabagisme, les diabètes, et le régime à haute teneur en graisses, tous ont été associés aux affaiblissements dans la fonction endothéliale. La fonction altérée d'endothélium peut favoriser le développement de l'athérosclérose par ses effets sur le vasoregulation, l'adhérence de plaquette et de monocyte, la croissance vasculaire de cellule musculaire lisse, et la coagulation. L'effort oxydant accru peut être un autre mécanisme par lequel le dysfonctionnement endothélial contribue à l'athérosclérose, bien que la polémique existe sur cette question. La modification de facteur de risque, abaissant en particulier des concentrations élevées de la lipoprotéine -cholestérol à basse densité, améliore la fonction endothéliale. Au moins sept études cliniques ont démontré la fonction endothéliale améliorée avec des réductions de cholestérol des patients présentant des altitudes nettement élevée ou même limite dans des concentrations en cholestérol, si la maladie cardiaque coronaire est présente. D'autres interventions qui améliorent la fonction endothéliale incluent la réduction de tension artérielle, l'arrêt de tabagisme, et l'administration de l'oestrogène aux femmes postmenopausal

Les acides gras, les eicosanoids, et les agents hypolipidémiques règlent l'expression du gène par l'attache directe aux récepteurs proliferator-activés peroxisome.

Wahli W, P.R. de Devchand, IJpenberg A, et autres.

Adv Exp Med Biol. 1999; 447:199-209.

Aldostérone et spironolactone dans l'arrêt du coeur.

Weber KT.

N Angleterre J Med. 2 septembre 1999 ; 341(10):753-5.

Maladie vasculaire hypertendue. Dans : Les principes de Harrison de la médecine interne.

Williams GH.

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Maladie vasculaire hypertendue. Dans : Les principes de Harrison de la médecine interne.

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Une étude prospective des facteurs nutritionnels et d'hypertension parmi des femmes des USA.

Witteman JC, carte de travail de Willett, Stampfer MJ, et autres.

Circulation. 1989 nov. ; 80(5):1320-7.

La relation de divers facteurs nutritionnels avec l'hypertension a été examinée pour l'avenir parmi 58.218 infirmiers autorisés féminins principalement blancs des USA, âgés 34-59 ans. En 1980, toutes les femmes ont rempli un questionnaire diététique indépendamment validé. Pendant 4 ans de suivi, 3.275 femmes ont rapporté un diagnostic d'hypertension ; la validité du l'auto-rapport a été montrée dans un sous-échantillon. Vieillissez, poids relatif, et la consommation d'alcool étaient les facteurs prédictifs les plus forts pour le développement de l'hypertension. Le calcium et le magnésium diététiques ont eu des associations inverses indépendantes et significatives avec l'hypertension. Pour des femmes avec une prise de calcium au moins de 800 mg/jour, le risque relatif d'hypertension était 0,78 (intervalle de confiance de 95%, 0.69-0.88) en comparaison avec une prise de moins de 400 mg/jour. Le risque relatif pour la prise de magnésium de 300 mg/jour ou davantage comparée à une prise de moins de 200 mg/jour était 0,77 (intervalle de confiance de 95%, 0.67-0.88). Pour des femmes avec les prises élevées du calcium et du magnésium comparés à ceux ayant de basses prises de chacun des deux, le risque relatif d'hypertension était 0,65 (intervalle de confiance de 95%, 0.53-0.80). On n'a observé aucune association indépendante avec l'hypertension pour des prises du potassium, de la fibre, et des acides gras a saturé et polyinsaturée. Ces résultats éventuels s'ajoutent aux preuves croissantes pour soutenir le besoin des essais aléatoires de déterminer s'il y a un rôle protecteur de calcium et de magnésium diététiques dans le règlement de la tension artérielle

Acides et lipoprotéines transport-gras diététiques de sérum chez l'homme.

Zock PL, Mensink RP.

Curr Opin Lipidol. 1996 fév. ; 7(1):34-7.

les acides Transport-gras augmentent le LDL-cholestérol de sérum et diminuent des niveaux de HDL-cholestérol chez l'homme une fois remplacés les acides gras insaturés cis dans le régime. les acides Transport-gras augmentent également des niveaux de la lipoprotéine (a) relativement à d'autres acides gras. Les effets sur LDL et HDL peuvent être négociés par la protéine de transfert d'ester de cholestéryle