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Résumés
















MIGRAINE
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Table des matières

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livre Profil de melatonin de plasma et cinétique nocturnes de melatonin pendant l'infusion dans le migrainosus de statut
livre Pharmacologie de sérotonine par rapport à l'anesthésie
livre Pathogénie de mal de tête et de migraine posttraumatic : une voie commune de mal de tête ?
livre Migraine--diagnostic, diagnostic différentiel et thérapie]
livre Taurate de magnésium et huile de poisson pour la prévention de la migraine.
livre Prophylaxie de migraine avec du magnésium oral : résultats d'une étude randomisée éventuelle, multicentre, contrôlée par le placebo et à double anonymat.
livre Essai ischémique d'Electromyographical et concentration intracellulaire et extracellulaire en magnésium dans la migraine et les patients de type tension de mal de tête.
livre Efficacité et tolérabilité de sumatriptan sous-cutané administré utilisant le système d'IMITREX STATdose.
livre Une étude en double aveugle de dihydroergotamine sous-cutané contre sumatriptan sous-cutané dans le traitement de la migraine aiguë.
livre Les produits de fines herbes commencent à attirer l'attention des entreprises pharmaceutiques de nom de marque.
livre Efficacité à long terme de cyclandelate et de propranolol dans la prophylaxie de la migraine suivant quatre mois de traitement
livre Utilisation de Sumatriptan dans une grande organisation d'assurance-maladie de groupe-modèle
livre L'effet de sumatriptan sur des monoamines de cerveau chez les rats
livre In vivo l'administration du propranolol diminue des quantités exagérées de TNF-alpha de sérum dans les patients présentant la migraine sans aura. Mécanisme possible d'action.
livre Utilisation concourante des antidépresseur et du propranolol : rapport de cas et considérations théoriques
livre L'excrétion nocturne de melatonin est diminuée dans les patients présentant la migraine sans attaques d'aura liées aux menses
livre Excrétion urinaire de melatonin dans tout le cycle ovarien dans la migraine menstrually relative
livre Niveaux nocturnes de melatonin de plasma dans la migraine : Un rapport préliminaire
livre Octopamine et quelques amines noncatecholic relatives dans des systèmes nerveux invertébrés
livre La co-occurrence du mal de tête de sclérose en plaques et de migraine : le lien serotoninergic.
livre Excrétion urinaire de melatonin dans tout le cycle ovarien dans la migraine menstrually relative [voir les commentaires]
livre L'influence de la glande pinéale sur des maux de tête de migraine et de groupe et des effets de traitement avec des champs magnétiques de picoTesla.
livre La migraine est-elle due à une insuffisance de melatonin pinéal ?
livre Melatonin chez l'homme physiologiques et des études cliniques.


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Profil de melatonin de plasma et cinétique nocturnes de melatonin pendant l'infusion dans le migrainosus de statut

Claustrat B. ; Brun J. ; Geoffriau M. ; Zaidan R. ; Mallo C. ; Chazot G.
B. Claustrat, service. Radiopharmacie/Radioanalyse, Hopital Neurologique, 59 boulevard Pinel, 69003 Frances de Lyon
Cephalalgia (Norvège), 1997, 17/4 (511-517)

Le profil de melatonin de plasma a été sensiblement dérangé (déphasage du niveau maximum de melatonin) dans quatre sur six victimes féminines du migrainosus de statut, comparé à neuf contrôles sains. Le nombre de crêtes de sécrétion était semblable dans les deux groupes. Une infusion nocturne de melatonin de 20 pages (de 21,00 à 01,00 h) ont évoqué des niveaux de melatonin de plasma légèrement plus haut qu'une crête physiologique de sécrétion. Pendant l'infusion, les épisodes de la sécrétion ont été renforcés et le profil endogène de plasma était phase-avancé dans deux patients montrant un phase-retard. Ces données suggèrent la fonction pinéale altérée dans la migraine. Faute d'effets secondaires d'infusion de melatonin, le soulagement de certains symptômes de migraine décrits par nos patients pourrait soutenir un procès commandé de melatonin dans la migraine.



Pharmacologie de sérotonine par rapport à l'anesthésie

Gyermek L.
Département d'Anesthesiology, Port-UCLA centre médical, 1000 Carson Street occidentale, Torrance, CA les 90509 Etats-Unis
Journal de l'anesthésie clinique (Etats-Unis), 1996, 8/5 (402-425)

La sérotonine (5-hydroxytryptamine) est une amine biogénique importante qui remplit le rôle de la neurotransmetteur et du neuromodulateur. C'a été un centre d'intérêt pendant la dernière décennie. Sa diversité des actions pharmacologiques est liée à une grande variété de récepteurs et de mécanismes d'effecteur. Des familles de récepteur de sérotonine de sérum ont été identifiées jusqu'ici. Ils sont les protéines génétiquement différentes de transmembrane composées de plusieurs centaines d'acides aminés. La majorité de ces derniers G-protéine-sont couplées, excepté les récepteurs 5-HT3, qui sont directement ligand à déchenchements périodiques pour jeûner des canaux d'ion. La sérotonine est largement distribuée dans le corps dans les systèmes nerveux, muscles lisses, et les plaquettes centraux et périphériques, en particulier. En conséquence, ses effets se manifestent principalement dans ces organes et influencent une grande variété de neural, de vasculaire, le muscle lisse, et les fonctions de plaquette. (Le Melatonin, un métabolite physiologique actif de sérotonine, est également instrumental en affectant beaucoup de fonctions neurales et hormonales.) Plusieurs agonistes sélectifs et en particulier beaucoup d'antagonistes sélectifs ont été développés pour la sérotonine, qui a aidé la classification de sous-type de récepteur de sérotonine. Certaines de ces drogues sont également employées thérapeutiquement dans le traitement de la migraine (par exemple, sumatriptan, qui est un agoniste du récepteur 5-HT1), des désordres vasculaires (antagonistes 5-HT2), et de la nausée et du vomissement (antagonistes 5-HT3, par exemple, dolasetron, granisetron, ondansetron, et tropisétron), et ont été étudiées en désordres gastro-intestinaux de motilité (antagonistes 5-HT4) et psychopathologies comportementales (agonistes 5-HT1 et antagonistes 5-HT2-4). Les inhibiteurs de reuptake de sérotonine sont d'importance clinique particulière dans le traitement des maladies psychologiques. La future utilisation de ces drogues est également envisagée dans le traitement de certains types de syndromes de douleur. La conscience des drogues serotonergic et la reconnaissance des interactions médicamenteuses possibles parmi les drogues qui influencent les mécanismes serotonergic chez l'homme deviennent de plus en plus importantes dans la pratique de l'anesthesiology.



Pathogénie de mal de tête et de migraine posttraumatic : une voie commune de mal de tête ?

Packard RC ; Jambon LP
Gestion de mal de tête et neurologie, Pensacola, FL 32503, Etats-Unis.
Mal de tête (Etats-Unis) en mars 1997, 37 (3) p142-52

Ces dernières années, la recherche impliquant des anomalies biochimiques dans diverses conditions pathologiques s'est développée en spirales. Le mal de tête est un secteur dans lequel de nombreuses études de recherches ont été entreprises examinant des changements biochimiques. Nous avons noté plusieurs similitudes dans les changements biochimiques rapportés pour se produire dans la migraine et dans la lésion cérébrale traumatique expérimentale. La plupart de symptôme commun dans la blessure à la tête douce ou la lésion cérébrale traumatique douce est le mal de tête qui, dans de nombreux cas, ressemble à la migraine mais a une pathophysiologie mal comprise. Les mécanismes biologiques pensés pour être semblables en les deux conditions incluent : potassium extracellulaire accru et sodium, calcium, et chlorure intracellulaires ; libération excessive des acides aminés excitatoires ; changements en sérotonine ; anomalies dans les catécholamines et les opioids endogènes ; diminuez dans des niveaux de magnésium et augmentez en calcium intracellulaire ; utilisation altérée de glucose ; anomalies dans la formation et la fonction d'oxyde nitrique ; et changements des neuropeptides. En ce document, ces changements biochimiques proposés seront passés en revue et comparés. Les changements très semblables suggèrent que le mal de tête posttraumatic lié à la blessure à la tête et à la migraine douces puisse partager une voie commune de mal de tête. (114 Refs.)



[Migraine--diagnostic, diagnostic différentiel et thérapie]

Diener HC
Fourrure Neurologie, Universitat Essen de Poliklinik d'und de Klinik.
Ther Umsch (Suisse) en février 1997, 54 (2) p64-70

La migraine est provoquée par dysfonctionnement intermittent de cerveau. Les attaques ont comme conséquence le mal de tête unilatéral grave avec la nausée, vomir, le photophobia, le phonophobia et la faiblesse générale. La prédominance de la migraine est de 12 à 20% chez les femmes et 8 à 12% chez l'homme. Le traitement d'une crise aiguë est fait par des antiémétiques en combination avec des analgésiques. Des attaques graves de migraine sont traitées avec l'ergotamine ou sumatriptan. Le traitement parentéral est exécuté le plus efficacement et sans risque avec i.v. Asa. Les attaques fréquentes et graves exigent la prophylaxie. Les drogues du premier choix sont métoprolol, propranolol, flunarizine et cyclandelate. Les substances du deuxième choix sont l'acide valproic, DHE, pizotifen, methysergide et magnésium. Les traitements homéopathiques ne sont pas supérieurs au placebo. Le traitement de Nonpharmacological se compose des techniques de relaxation de thérapie et de muscle de sport.



Taurate de magnésium et huile de poisson pour la prévention de la migraine.

McCarty MF
Nutrition 21, San Diego, CA 92109, Etats-Unis.
Med Hypotheses (Angleterre) en décembre 1996, 47 (6) p461-6

Bien que la pathogénie de la migraine soit des investigations cliniques encore mal comprises et diverses, aussi bien que considération des activités caractéristiques de l'éventail de drogues connues pour réduire l'incidence de migraine, suggérez que des phénomènes tels que le hyperexcitation neuronal, la dépression de propagation corticale, le vasospasm, l'activation de plaquette et l'hyperactivité bienveillante jouent souvent un rôle dans ce syndrome. Des plus grands niveaux de tissu de la taurine, aussi bien que le magnésium extracellulaire accru, ont pu être prévus pour amortir le hyperexcitation neuronal, pour contrecarrer le vasospasm, pour augmenter la tolérance à l'hypoxie focale et pour stabiliser des plaquettes ; la taurine peut également diminuer la sortie bienveillante. Ainsi il est raisonnable de spéculer que le taurate supplémentaire de magnésium aura la valeur préventive dans le traitement de la migraine. L'huile de poisson, dû à ses actions plaquette-stabilisantes et antivasospastic, peut également être utile à cet égard, comme suggéré par quelques rapports cliniques. Bien que beaucoup de drogues aient la valeur pour la prophylaxie de migraine, les deux mesures nutritionnelles suggérées ici peuvent avoir le mérite particulier dû à la polyvalence de leurs actions, de leur sécurité et de manque d'effets secondaires et de leur impact favorable à long terme sur la santé vasculaire. (94 Refs.)



Prophylaxie de migraine avec du magnésium oral : résultats d'une étude randomisée éventuelle, multicentre, contrôlée par le placebo et à double anonymat.

Peikert A ; Wilimzig C ; Kohne-Volland R
Département de la neurologie et de la neurophysiologie clinique, clinique de Munich-Harlaching, Allemagne.
Cephalalgia (Norvège) en juin 1996, 16 (4) p257-63

Afin d'évaluer l'effet prophylactique du magnésium oral, 81 patients âgés 18-65 ans avec la migraine selon les critères internationaux de société de mal de tête (LA SIENNE) (fréquence moyenne 3,6 d'attaque par mois) ont été examinés. Après une période éventuelle de ligne de base de 4 semaines ils ont reçu le journal oral de magnésium de mg 600 (24 mmol) (dicitrate trimagnésique) pour 12 semaines ou placebo. En quelques semaines 9-12 la fréquence d'attaque a été réduit de 41,6% dans le groupe de magnésium et de 15,8% dans le groupe de placebo comparé à la ligne de base (p < 0,05). Le nombre de jours avec la migraine et la consommation de drogue pour le traitement symptomatique par patient également a diminué de manière significative dans le groupe de magnésium. La durée et l'intensité des attaques et de la consommation de drogue par attaque ont également tendu à la diminution comparée au placebo mais pour être significatives. Les événements défavorables étaient la diarrhée (18,6%) et l'irritation gastrique (4,7%). le magnésium oral de Haut-dose semble être efficace dans la prophylaxie de migraine.



Essai ischémique d'Electromyographical et concentration intracellulaire et extracellulaire en magnésium dans la migraine et les patients de type tension de mal de tête.

Mazzotta G ; Sarchielli P ; Alberti A ; Gallai V
Centre inter-universitaire (de Pérouse-Rome-Sassari-Bari) pour l'étude des désordres de mal de tête et de neurotransmetteur du CNS, Italie.
Mal de tête (Etats-Unis) en juin 1996, 36 (6) p357-61

Le mal de tête a été souvent décrit dans le syndrome de hyperexcitability qui identifie un changement de statut de calcium et de magnésium dans son etiopathogenesis. D'ailleurs, dans des patients de migraine du magnésium a été montré pour jouer un rôle important comme régulateur de l'excitabilité neuronale et, donc hypothétiquement, de mal de tête. La recherche actuelle implique une évaluation neurophysiologique de statut d'évaluation et de magnésium d'un groupe de patients de mal de tête. Dix-neuf patients (15 femmes et 4 hommes) présentant le mal de tête de type tension épisodique et 30 patients (27 femmes et 3 hommes) présentant la migraine sans aura ont été examinés. Un essai ischémique a été effectué sur le bras droit avec l'enregistrement (EMG) électromyographique de l'activité potentielle d'unité de moteur au cours de la période interictal. La détermination du magnésium extracellulaire (sérum et salive) et intracellulaire (de globules sanguins rouges et mononucléaires) a été également effectuée. L'essai d'EMG était positif dans 25 de 30 patients de migraine et dans 2 de 19 patients de type tension de mal de tête. Entre les deux groupes patients, il n'y avait aucune variation importante dans la concentration du magnésium extracellulaire et de globule blanc, alors que la concentration en globule rouge de ce minerai dans le groupe de migraineurs était sensiblement réduite en ce qui concerne celle dans le groupe de patients de type tension de mal de tête (P < 0,05). L'essai positif d'EMG a été sensiblement associé à une basse concentration de magnésium de globule rouge (P < 0,0001). Ces résultats confirment des résultats précédents en démontrant différents mécanismes etiopathogenic comme base de migraine et de mal de tête de type tension. La migraine semble être liée à un statut changé de magnésium, qui se manifeste par un hyperexcitability neuromusculaire et une concentration réduite en globules rouges.



Efficacité et tolérabilité de sumatriptan sous-cutané administré utilisant le système d'IMITREX STATdose.

Mushet GR ; Chariot RK ; Baker cc ; Clements B ; Gutterman DL ; Davis R
Georgia Headache Treatment Center, Augusta, Etats-Unis.
Clin Ther (Etats-Unis) juillet-août 1996, 18 (4) p687-99

L'efficacité et la tolérabilité (Sc) de sumatriptan sous-cutané administré avec le système d'IMITREX (succinate sumatriptan) STATdose, qui évite le besoin des patients ou des professionnels de soins de santé de manipuler une seringue, ont été évaluées dans deux randomisés, double-masqué, parallèle-groupe, contrôlé par le placebo, études de multicentre. Dans la clinique, 158 adultes avec la migraine diagnostiqués selon des critères internationaux de société de mal de tête ont reçu le Sc sumatriptan (mg 6) ou le placebo livré avec le système d'IMITREX STATdose pour le traitement d'une attaque de migraine. Par 120 minutes après le dosage, 73% et 79% de Sc de patients sumatriptan-traités, comparé à 28% et à 37% de patients placebo-traités dans les études 1 et 2, respectivement, soulagement expérimenté de mal de tête (une différence statistiquement significative). L'incapacité clinique marque 120 minutes après le dosage montré ce 75% et 85% de patients sumatriptan-traités, comparé à 30% et à 42% de patients placebo-traités, étaient normaux ou seulement modérément altérés (une différence statistiquement significative). On a observé des taux semblables d'efficacité pour la nausée, le phonophobia, et le photophobia. Les événements défavorables pas sérieux ou peu communs se sont produits, et aucune anomalie médicalement appropriée en valeurs d'essai en laboratoire n'a été rapportée. Basé sur ces résultats, nous avons conclu que sumatriptan de Sc (mg 6) administré utilisant le système d'IMITREX STATdose est efficace pour le traitement de la migraine. Les profils d'efficacité et de tolérabilité de sumatriptan de Sc administré avec ce dispositif sont semblables à ceux rapportés pour sumatriptan de Sc administré avec une seringue conventionnelle.



Une étude en double aveugle de dihydroergotamine sous-cutané contre sumatriptan sous-cutané dans le traitement de la migraine aiguë.

Gagnant P ; Ricalde O ; Le Force B ; Saper J ; Margul B
Centre de mal de tête de Palm Beach, Fla, Etats-Unis.
Arquez Neurol (Etats-Unis) en février 1996, 53 (2) p180-4

OBJECTIF : Pour évaluer l'efficacité et la tolérabilité du mesylate sous-cutané de dihydroergotamine (DHE-45) contre le succinate sumatriptan sous-cutané (Imitrex) pour le traitement de la migraine aiguë avec ou sans l'aura.

CONCEPTION : À double anonymat, essai aléatoire avec les bras parallèles de traitement.

ÉTABLISSEMENT : Cliniques et pratiques en matière privées de neurologie.

SUJETS : Patients de l'un ou l'autre de sexe, avec la migraine avec ou sans l'aura, entre les âges de 18 et 65 ans.

INTERVENTIONS : Des patients présentant la douleur principale modérée ou grave ont été randomisés pour recevoir 1 mg mg du mesylate sous-cutané de dihydroergotamine ou 6 de succinate sumatriptan sous-cutané. Les patients ont évalué la douleur principale, la capacité fonctionnelle, la nausée, et le vomissement à la ligne de base et à 0,5, 1, 2, 4, et 24 heures après l'injection. La présence ou l'absence du mal de tête à 3 heures a été calculée à partir des données rassemblées. Si la douleur persistait après 2 heures, une deuxième injection du même médicament d'étude a été permise, et des auto-estimations ont été répétées 30 et 60 minutes plus tard. Des données complémentaires ont été rassemblées à 24 heures.

MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Soulagement de la douleur principale et répétition de mal de tête avec succès traité.

RÉSULTATS : Il y avait 295 patients evaluable. À 2 heures, 73,1% des patients soignés avec le dihydroergotamine et 85,3% de ceux traités avec sumatriptan ont eu le soulagement (P = .002). Il n'y avait aucune différence statistique dans le soulagement de mal de tête entre les groupes à 3 ou 4 heures. Le soulagement de mal de tête a été réalisé par 85,5% de ceux traités avec le dihydroergotamine et par 83,3% de ceux traités avec sumatriptan par 4 heures. Par 24 heures 89,7% de patients dihydroergotamine-traités et 76,7% de patients sumatriptan-traités ont eu le soulagement (P = .004). Le mal de tête s'est reproduit dans un délai de 24 heures après que traitement dans 45% des patients sumatriptan-traités et dans 17,7% des patients dihydroergotamine-traités (P < ou = .001).

CONCLUSIONS : Sumatriptan et dihydroergotamine étaient efficaces en avortant des maux de tête de migraine. La répétition de mal de tête était deux et un mi-temps aussi probable avec sumatriptan comme avec le dihydroergotamine.



Les produits de fines herbes commencent à attirer l'attention des entreprises pharmaceutiques de nom de marque.

Cottrell K
Peut Med Assoc J (Canada) le 15 juillet 1996, 155 (2) p216-9

Beaucoup de Canadiens sont intéressés par la médecine parallèle, et l'intérêt public en pleine expansion dans les remèdes de fines herbes n'est pas passé inapperçu par les entreprises pharmaceutiques du Canada. Les produits de consommation de McNeil ont récemment commencé à vendre une prophylaxie de migraine faite à partir du feverfew d'usine. Médecins qui voudraient voir les médicaments de fines herbes soumis aux études de résultats et aux normes de contrôle de qualité, avec des preuves des risques et des avantages étant rendus disponibles aux consommateurs, accueil l'intérêt que les sociétés montrent. En attendant, les médecins et les pharmaciens essayent de répondre à la requête du client en augmentant leur propre connaissance au sujet des médicaments de fines herbes.



Efficacité à long terme de cyclandelate et de propranolol dans la prophylaxie de la migraine suivant quatre mois de traitement

Schellenberg R. ; Schwarz A. ; Niederberger U. ; Bolsche F. ; Schindler M. ; Gerber W. - D. ; Wedekind W. ; Soyka D.
Dr. R. Schellenberg, Talstrasse 29, D-35625 Huttenberg Allemagne
Nervenheilkunde (Allemagne), 1997, 16/3 (183-187)

Après qu'une étude en double aveugle randomisée 4 par mois avec le cyclandelate contre le propranolol tous les patients ait gardé un journal intime miniaturisé de mal de tête pendant une plus d'année. La durée des attaques de migraine en quelques heures et le nombre de médicament analgésique supplémentaire ont été enregistrés mensuellement. La réduction de la durée des attaques de migraine dans les répondeurs cliniques des patients soignés par cyclandelate est demeurée presque inchangée. Dans les répondeurs de propranolol la durée de la migraine attaque en quelques heures accrues du troisième mois après avoir fini le médicament et les valeurs atteintes comparables à ceux au début du traitement actif. La prise du médicament analgésique supplémentaire pendant le 1 année-suivent- était inférieure dans les répondeurs de cyclandelate que dans les propranolol-répondeurs. Cyclandelate peut être décrit comme drogue durable efficace dans la prophylaxie de migraine.



Utilisation de Sumatriptan dans une grande organisation d'assurance-maladie de groupe-modèle

Greiner D.L. ; Addy S.N.
Kaiser Permanente, boîte 6182, 2101 Jefferson Street est, Rockville, DM 20849-6182 Etats-Unis
Journal américain de la pharmacie de Santé-système (Etats-Unis), 1996, 53/6 (633-638)

Les résultats d'une utilité sumatriptan à une organisation d'assurance-maladie (HMO) ont été étudiés. L'étude a été entreprise pendant un début d'an juste après que sumatriptan a été ajoutée au formulaire d'un grand groupe-modèle HMO. Les sujets étaient inclus sur la base des critères d'évaluation de drogue-utilisation, d'une réaction favorable à la première dose de sumatriptan (administré au HMO par une infirmière), et de la capacité de participer à une enquête de téléphone. Les répondeurs à la première dose étaient éligibles pour recevoir jusqu'à six doses de sumatriptan pour l'usage à la maison. L'enquête de téléphone a été conçue pour évaluer les effets des sumatriptan sur le mal de tête de migraine et pour capturer les données sur la qualité de vie, problèmes perçus avec la satisfaction sumatriptan et et patiente. Des patients qui ont reçu sumatriptan entre avril et septembre 1993 ont été interviewés fin septembre 1993 ; des patients qui ont reçu sumatriptan entre septembre et avril 1994 ont été interviewés fin avril 1994. De 180 patients examinés, 160 (89%) ont eu des réponses evaluable. Le mal de tête de migraine s'est amélioré dans deux-tiers des patients. Sumatriptan était plus efficace que les agents précédemment utilisés dans trois-quarts. Le nombre moyen de maux de tête de migraine par patient par mois a diminué de 7,4 à 4,2. Les indicateurs de qualité de vie, tels que le temps passé avec des amis, se sont améliorés dans trois-quarts. Quatre-vingt-trois pour cent ont rapporté manquer moins jours de travail. Quatre-vingt-dix pour cent ont indiqué qu'ils continueraient à prendre la drogue, en dépit d'une incidence de 44% des problèmes liés à la drogue. Il n'y avait aucun problème inattendu. Un examen rétrospectif a prouvé que l'utilisation des ressources du HMO a été réduite avec sumatriptan. Le placement sumatriptan sur le formulaire d'un HMO a mené aux effets favorables sur la fréquence et la sévérité du mal de tête de migraine, les indicateurs patients et la productivité de qualité de vie, et l'utilisation de ressource par l'organisation.



L'effet de sumatriptan sur des monoamines de cerveau chez les rats

Mitsikostas D.D. ; Papadopoulou-Daifotis Z. ; Sfikakis A. ; Varonos D.
Département de la neurologie, hôpital naval d'Athènes, rue de 70 Dinokratous, Athènes 115 21 Grèce
Mal de tête (Etats-Unis), 1996, 36/1 (29-31)

Les données cliniques suggèrent qui sumatriptan est efficace dans le traitement aigu de la migraine. Les effets vasculaires de la drogue ont été appelés pour expliquer cette efficacité d'antimigraine. Cependant, l'effet de sumatriptan sur des monoamines de cerveau n'a pas été précédemment étudié. Afin d'étudier ces effets hypothétiques, nous avons administré la drogue à 24 rats masculins, en sous-cutanée, à trois 0,9 mg/kg des doses (0,3, 0,6, et de poids corporel), et 30 minutes plus tard, tous les animaux ont été décapités. La dopamine, la sérotonine, et leur l'acide 3,4, 5 hydroxyindoleacetic acide dihydroxyphenylacetic de métabolites, et les concentrations acides homovanillic ont été mesurés dans le cortex frontal, l'hypothalamus, le striatum, et le hippocampe, par la chromatographie liquide de haute performance. Des concentrations en plasma de la drogue ont été également déterminées. Le groupe témoin a été traité avec du NaCl 0,9%, indiqué en sous-cutanée. Sumatriptan, à la dose de 0,3 mg/kg n'a pas changé les concentrations en monoamine de cerveau ; cependant, à la dose de 0,6 mg/kg, de concentration diminuée sumatriptan en sérotonine dans l'hypothalamus et accrus le chiffre d'affaires de la dopamine et de la sérotonine dans l'hypothalamus et le striatum, alors qu'à la dose de 0,9 mg/kg, elle augmentait seulement le chiffre d'affaires de la sérotonine dans l'hypothalamus. Aucun effet dépendant de la dose de la drogue n'a été trouvé. Cet effet antiserotoninergic de fin antidopaminergic subcortical de sumatriptan peut être impliqué dans son action d'antimigraine.



In vivo l'administration du propranolol diminue des quantités exagérées de TNF-alpha de sérum dans les patients présentant la migraine sans aura. Mécanisme possible d'action.

Covelli V ; Munno I ; Pellegrino nanomètre ; M. de Marinaro ; Gesario A ; Massari F ; Savastano S ; Jirillo E
Acta Neurol (Napoli) ; 14(4-6):313-9 1992

Les patients présentant la migraine sans aura (MWA) montrent des quantités élevées du facteur de nécrose tumorale (TNF) - alpha en leurs sérums. Dans cette étude dans 18 patients avec MWA in vivo l'effet du propranolol, un agent de bêta dresseur, a été évalué en ce qui concerne les niveaux de sérum de TNF avant et après le traitement. Les résultats prouvent que dans 9 11 patients a exagéré des concentrations en sérum de TNF retournées à la normalité après trois mois de thérapie. Quelques hypothèses sur les mécanismes de l'action du propranolol en termes de modulation de l'immuno-réaction sont formulées.



Utilisation concourante des antidépresseur et du propranolol : rapport de cas et considérations théoriques

CB de Nemeroff ; Evans DL
Psychiatrie de biol ; 18(2):237-41 1983

Les indications thérapeutiques pour le propranolol avaient solidement augmenté ces dernières années. Le propranolol et d'autres agents de blocage bêta-adrénergiques sont maintenant généralement reconnus pour être utiles dans la gestion de l'hypertension, certaines arythmies du coeur, migraine, le tremblement essentiel, angine de poitrine, et récemment, juste après l'infarctus du myocarde (Frishman, 1981 ; Groupe de travail multicentre norvégien, 1982). En raison des arrangements cliniques innombrables dans lesquels le propranolol s'est avéré d'avantage, les interactions de ces drogues avec d'autres agents pharmacologiques généralement utilisés est de grand intérêt pragmatique. Dans ce rapport nous décrivons l'utilisation clinique concomitante réussie du propranolol et d'une drogue antidépresseuse. Ce qui trouve est également d'intérêt en raison des théories récentes au sujet du mécanisme de l'action des drogues antidépresseuses. Puisque le propranolol pénètre aisément dans le CNS, il bloque les récepteurs bêta-adrénergiques dans la périphérie et le CNS (Weiner, 1980). Beaucoup d'attention a été concentrée récemment sur les effets de la thérapie à long terme d'antidépresseur sur les récepteurs bêta-adrénergiques centraux dans le cerveau comme mécanisme possible de l'action de ces drogues. L'utilisation concourante du propranolol et d'une drogue antidépresseuse dans le patient décrit dans ce rapport n'a pas atténué les effets thérapeutiques de l'antidépresseur.



L'excrétion nocturne de melatonin est diminuée dans les patients présentant la migraine sans attaques d'aura liées aux menses

Brun J. ; Claustrat B. ; Saddier P. ; Chazot G.
Cephalalgia (Norvège), 1995, 15/2 (136-139)

L'excrétion nocturne de melatonin a été étudiée dans tout un cycle menstruel complet dans 10 femmes avec la migraine sans attaques d'aura liées aux menses et à 9 contrôles de femmes. Le melatonin d'urine a été déterminé par radioimmunoanalyse. L'excrétion nocturne moyenne de melatonin dans tout le cycle était sensiblement inférieure dans les patients de migraine que dans les contrôles. Au groupe témoin, l'excrétion de melatonin a grimpé de manière significative du folliculaire jusqu'à la phase luteal, tandis qu'on n'a observé aucune différence dans le groupe de migraine. Des résultats sont discutés en raison du rôle de la glande pinéale dans l'organisation des rythmes et de l'homéostasie biologiques par rapport aux conditions environnementales.



Cycle ovarien de melatonin de throughoutthe urinaire d'excrétion dans la migraine menstrually relative

Murialdo G. ; Fonzi S. ; Costelli P. ; G.P. de Solinas ; Parodi C. ; Marabini S. ; Fanciullacci M. ; Polleri A.
Endocrinologique/Metabol. Sci. Service, Viale Benedetto XV, 6, I-16132 Genoa Italy
Cephalalgia 1994 juin ; 14(3) : 205-9

L'excrétion urinaire nocturne de melatonin a été sensiblement diminuée dans tout un cycle ovarien dans la migraine 12 sans patients d'aura comparés à 8 contrôles sains. Des augmentations normales de l'excrétion urinaire de melatonin pendant la phase luteal moins ont été prononcées des patients de migraine. L'excrétion de Melatonin a été encore diminuée pendant le mal de tête. Les données indiquent la fonction pinéale altérée dans la migraine.



Niveaux nocturnes de melatonin de plasma dans la migraine : Un rapport préliminaire

Claustrat B, Loisy C, Brun J, Beorchia S, Arnaud JL, Chazot G
Mal de tête (Etats-Unis) en avril 1989, 29 (4) p242-5

Nous avons déterminé par des niveaux de melatonin de plasma de radioimmunoanalyse sur des prises de sang dessinées à 23h dans des patients de migraine et des sujets témoins. Quatre-vingt-treize patients cephalalgic (75 femelles, 18 mâles) ont été comparés à un groupe témoin (24 femelles, 22 mâles) concurrencé selon l'âge. Des patients ont été divisés en sous-groupes présent la migraine commune (n = 38) ; migraine ophtalmique (n = 12) ; et le mal de tête de tension s'est associé à la migraine ophtalmique ou commune (n = 24), et a associé le statut dépressif (n = 19). L'analyse statistique a indiqué une diminution des niveaux de melatonin de plasma à la population entière de migraine, comparés au contrôle un, et une hétérogénéité dans des contrôles et des patients ; cette hétérogénéité a été trouvée principalement dans les sous-groupes dépressif et de tension de mal de tête. Quand la population de migraine - de ce que les patients dépressifs ont été exclus - a été divisée en sous-groupes masculins et féminins, on a observé une diminution des niveaux de melatonin de plasma seulement pour les sous-groupes féminins. Des résultats sont discutés concernant le rôle de la glande pinéale dans la synchronisation de l'organisme dans les conditions environnementales.



Octopamine et quelques amines noncatecholic relatives dans des systèmes nerveux invertébrés

Robertson H.A. ; Juorio A.V.
International. Rev. Neurobiol. (les Etats-Unis), 1976, Vol.19 (173-224)

En plus des monoamines principales (dopamine, noradrénaline, sérotonine) là existe dans le tissu nerveux de toutes les espèces a examiné un groupe de monoamines décrites en tant qu'amines exotiques, trace des amines ou des microamines. Parmi les microamines endogeneous trouvés dans le cerveau mammifère sont le bêtas phényléthylamine, phenylethanolamine, tyramine de m et de p, octopamine et tryptamine. En dépit de leurs concentrations très basses, les microamines sont intéressants pour plusieurs raisons : ils sont de façon hétérogène distribués dans le cerveau ; ils sont présents dans la même fraction sous-cellulaire que des catécholamines et 5 HT ; ils ont un taux de rotation élevé ; ils libèrent et/ou remplacent des catécholamines des dépôts et bloquent le reuptake ; ils peuvent être excrétés anormalement dans l'urine des patients présentant la migraine, la maladie de Parkinson, la schizophrénie et la dépression ; certains d'entre eux sont comportemental en activité. Des procédures analytiques pour des micramines sont décrites et leur biosynthèse et catabolisme sont discutés. Hors de eux l'octopamine s'est avéré être le candidat le plus éventuel comme émetteur dans le système nerveux invertébré pendant qu'il remplissait six des sept critères pour l'identification des émetteurs chimiques (il s'est avéré présent dans des neurones ; la présence des enzymes aussi bien que des précurseurs synthétiques et les intermédiaires a été démontrée ; il a été libéré pendant la stimulation de nerf ; l'octopamine exogeneous imite l'effet de l'émetteur libéré ; les agents pharmacologiques agissent l'un sur l'autre avec chacun des deux l'émetteur et l'octopamine synaptically libérés d'une façon identique. Les moyens physiologiques de l'inactivation et/ou du retrait de la synapse, cependant, demeurent inconnus). Parmi les autres microamines, il y a peu de preuves pour un rôle dans les invertébrés.



La co-occurrence du mal de tête de sclérose en plaques et de migraine : le lien serotoninergic.

Sandyk R ; GI d'Awerbuch
International J Neurosci (Angleterre) en juin 1994, 76 (3-4) p249-57

L'occurrence des maux de tête de migraine dans les patients présentant la sclérose en plaques (milliseconde) a été identifiée pour un certain temps mais l'importance de cette association à la pathogénie de la milliseconde en grande partie a été ignorée. Plusieurs rapports ont documenté que les maux de tête de migraine peuvent se produire pendant l'exacerbation des symptômes et peuvent même annoncer le début de la rechute dans Mme. Nous présentons trois patients de milliseconde dans qui les maux de tête de migraine se sont développés au cours d'une période de rechute. Pendant que la migraine a été liée aux changements des fonctions de la sérotonine (5-HT), l'émergence des maux de tête de migraine coïncidents avec le début de la rechute implique le dysregulation du système 5-HT en pathophysiologie de Mme. Cette hypothèse est plausible considérant les preuves que des patients de milliseconde sont serotonergically épuisés et que 5-HT est impliqué en maintenant l'intégrité de la barrière hématoméningée, rupture dont est censé pour se produire aux étapes initiales de l'exacerbation des symptômes de milliseconde. En outre, cette hypothèse peut avoir des implications thérapeutiques potentielles dans le traitement des exacerbations de la milliseconde et probablement dans la prévention de la rechute dans la maladie.



Excrétion urinaire de melatonin dans tout le cycle ovarien dans la migraine menstrually relative

Murialdo G ; Fonzi S ; Costelli P ; Généraliste de Solinas ; Parodi C ; Marabini S ; Fanciullacci M ; Polleri A
Cephalalgia (Norvège) en juin 1994, 14 (3) p205-9

L'excrétion urinaire nocturne de melatonin a été sensiblement diminuée dans tout un cycle ovarien dans la migraine 12 sans patients d'aura comparés à 8 contrôles sains. Des augmentations normales de l'excrétion urinaire de melatonin pendant la phase luteal moins ont été prononcées des patients de migraine. L'excrétion de Melatonin a été encore diminuée pendant le mal de tête. Les données indiquent la fonction pinéale altérée dans la migraine.



L'influence de la glande pinéale sur des maux de tête de migraine et de groupe et des effets de traitement avec des champs magnétiques de picoTesla.

Sandyk R
International J Neurosci (Angleterre) novembre-décembre 1992, 67 (1-4) p145-71

Pour plus de le demi-siècle les vues courantes sur la pathogénie de la migraine ont été basées sur les théories de Harold Wolff impliquant des changements du ton vasculaire cérébral dans le développement de la migraine. Études récentes, qui sont basées sur le concept de Leao de la dépression de propagation, blessure neuronale primaire de faveur avec la participation secondaire de la circulation cérébrale. Contrairement à la migraine, la pathogénie du mal de tête de groupe (ch) demeure entièrement évasive. La migraine et le ch sont des désordres cycliques qui sont caractérisés par des exacerbations et des remises spontanées, variabilité saisonnière des symptômes, et des relations à un grand choix de facteurs environnementaux de déclencheur. Le ch a en particulier une régularité circadienne et saisonnière forte. Il est maintenant bien établi que la glande pinéale soit un organe adaptatif qui maintient et règle l'homéostasie cérébrale « en réglant avec précision » des rythmes biologiques par la médiation du melatonin. Depuis la migraine et le ch reflétez les réponses adaptatives anormales aux influences environnementales ayant pour résultat la réactivité neurovascular intensifiée, je propose que la glande pinéale soit un médiateur critique dans leur pathogénie. Cette hypothèse nouvelle fournit un cadre pour la future recherche et développement de nouvelles modalités thérapeutiques pour ces syndromes chroniques de mal de tête. Le traitement réussi d'un patient présentant une attaque aiguë de migraine avec les champs magnétiques externes, qui empêchent intensément la sécrétion de melatonin chez les animaux et les humains, certifie à l'importance de la glande pinéale dans la pathogénie du mal de tête de migraine. (242 Refs.)



La migraine est-elle due à une insuffisance de melatonin pinéal ?

Toglia JU
Ital J Neurol Sci (Italie) en juin 1986, 7 (3) p319-23

Les observations cliniques récentes favorisent la théorie que la migraine est provoquée par une blessure primaire des neurones cérébraux avec la participation secondaire des vaisseaux sanguins intra-crâniens et extracranial. La blessure primaire est attribuée à la rupture des neurotransmetteurs cérébrales et des systèmes en particulier neuroadrenergic et serotonergic. Ces théories n'ont pas expliqué l'importance des facteurs environnementaux, qui déclenchent tellement fréquemment la migraine. L'auteur propose que la glande pinéale, qui est en dehors du CNS non protégé par la barrière hématoméningée et sensible aux stimulus externes, pourrait agir en tant que facteur causatif intermédiaire de migraine, par l'intermédiaire d'un dérangement de melatonin. (47 Refs.)



Melatonin chez l'homme physiologiques et des études cliniques.

Wetterberg L
Supplément neural d'émetteur de J (Autriche) 1978, (13) p289-310

Des études sont rapportées de la variation du melatonin dans le sérum, l'urine de plasma et le fluide céphalo-rachidien dans les sujets normaux et dans les patients présentant les diverses maladies. La variation journalière du melatonin de plasma et d'urine trouvé dans des contrôles sains sur un modèle régulier de foncé-sommeil a persisté quand les sujets ont dormi dans la lumière. L'effet de la privation de sommeil et de l'exposition à la lumière rapide la nuit est rapporté. Il y avait une corrélation entre le melatonin en urine de matin et le plasma à 2h du matin quatre heures d'obscurité prolongée pendant le matin aussi bien que d'un décalage de neuf heures des cycles de sommeil et d'activité suivant le voyage a affecté le rythme de melatonin. L'augmentation de nuit en melatonin de plasma a précédé le cortisol et la hausse de prolactine. Une dose orale simple de 4,3 x de 10(5) nmol de melatonin donné à un mâle en bonne santé de 44 ans a donné une valeur maximale de plasma de 624 nmol/l après 30 mn. Le melatonin de plasma n'a pas été affecté par électroconvulsivothérapie, TRH-injection, L-dopa ou bromoergocryptine oralement. Les patients avec l'alcoolisme, la migraine, le pinealoma postopératoire, le panhypopituitarism, le dystonia héréditaire et les schizophrènes sur le propranolol ont exhibé une amplitude diminuée de leur rythme journalier de melatonin. Deux patients avec les tumeurs pituitaires ont eu les hauts niveaux occasionnels du melatonin de plasma. Le changement de la sécrétion de melatonin dans l'humain est apparemment commandé par un mécanisme qui est au moins partie influencée par des états d'éclairage environnementaux, des drogues et de différents états de la maladie. (27 refs.)

FEVERFEW (pathenium de Tanacetum) :

Feverfew semble fonctionner dans le traitement et la prévention des maux de tête de migraine à côté d'empêcher la libération des substances de dilation de vaisseau sanguin des plaquettes (sérotonine et histamine), empêchant la production des substances inflammatoires (leukotrienes, protéases de sérine, etc.), et rétablissant le ton approprié de vaisseau sanguin. Des sources commerciales fournissant l'assurance du niveau requis botanique d'identité et de minimum des parthenolides sont nécessaires (Awang DVC. Feverfew. Voiture Pharm J 122:266-70, 1989).

Étude in vitro : Feverfew s'est avéré pour contenir un facteur qui empêche la synthèse de prostaglandine, mais diffère des salicylates en n'empêchant pas la cyclo-oxygénase par le synthase de prostaglandine (PAGE). « La capacité du feverfew d'empêcher la production de PAGE peut expliquer son efficacité comme remède de fines herbes en conditions répondant à l'acetylsalicylate et la comme-action dope » (Collier HOJ, bout nanomètre, McDonald-Gibson WJ, Saeed SA. L'extrait du feverfew empêche la biosynthèse de prostaglandine. Lettre. bistouri le 25 octobre 1980).

Le dosage du feverfew utilisé dans une étude en double aveugle était une capsule contenant mg 25 des feuilles pulvérisées lyophilisées deux fois par jour ; dans une autre étude en double aveugle c'était une capsule contenant mg 82 de feuilles en poudre sèches une fois quotidiennement. Tandis que ces bas dosages peuvent être efficaces en empêchant une attaque, une dose plus élevée (I à 2 grammes) peut être nécessaire pendant une crise aiguë.

Note : L'efficacité du feverfew dépend des niveaux adéquats de parthenolide, la substance active. (Les préparations utilisées dans des tests cliniques réussis ont une teneur en parthenolide de 0.4-0.66%.)

Étude d'animal ex vivo : Les extraits du feverfew frais ont causé une inhibition dépendant du temps et irréversible de dose et de la réponse contractile des anneaux aortiques de lapin à tous les agonistes de récepteur-action examinés. La présence du parthenolide de réaction potentiellement SH et tout autre alpha-methylenebutyrolactones de sesquiterpène dedans, ces extraits, et le parallélisme étroit du parthenolide pur, suggèrent que les effets inhibiteurs soient dus à ces composés. Les extraits des feuilles sèches n'étaient pas des contractions efficaces et soutenues inhibitrices et réellement causées de muscle lisse aortique ; ces extraits se sont avérés exempts ou parthenolide ou butyrolactones (Barsby RWJ, Salan U, chevalier BW, JRS de Hoult. Feverfew et muscle lisse vasculaire : Les extraits des usines fraîches et sèches montrent des profils pharmacologiques de opposition, dépendants sur le contenu de lactone de sesquiterpène. 59:20 de Planta Medica - 5, 1993).

Analyse chimique : La teneur en parthenolide de plus de 35 préparations commerciales différentes de feverfew a été déterminée par essai biologique, 2 méthodes de CLHP, et RMN. Les résultats indiquent une grande variation dans les amts. du parthenolide dans les préparations commerciales. La majorité de produits n'a contenu aucun parthenolide ou seulement trace (teneur en Heptinstall S et autres Parthenolide et bioactivité de feverfew (parthenium de Tanacetum (le L.) Schultz-Bip.). Évaluation des produits commerciaux et authentifiés de feverfew. J Pharm Pharmaco1 44:391-5, 1992).

AVERTISSEMENT : Aucune étude à long terme de toxicité n'a été entreprise. Tandis que le feverfew bien-est extrêmement toléré et aucun effet secondaire sérieux n'a été jamais rapporté, la mastication des feuilles peut avoir comme conséquence de petites ulcérations dans la bouche et le gonflement des lèvres et de la langue dans environ 10% d'utilisateurs (Awang DVC. Feverfew. Peut Pharml 122:266-70, 1989).