Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Syndrome prémenstruel et irrégularités menstruelles

RÉSUMÉS

Taux sanguins d'hormone et leurs corrélations chez les hommes normaux et les hommes avec le hyperplasia prostatique bénin (BPH).

Bartsch W, Becker H, Pinkenburg fa, Krieg M.

Acta Endocrinol (Copenh) 1979 avr. ; 90(4) : 727-36

Dans 128 non-a hospitalisé des hommes (tranche d'âge 36-65 ans) la palpation que rectale a indiqué dans 54 cas un élargissement de la prostate (groupe II), qui était très distinct dans 20 cas (groupe III). La mesure de la testostérone (t), l'oestradiol 5alpha-dihydrotestosterone (DHT), 5alpha-androstane-3alpha, 17beta-diol (3alpha-diol) (Oe2), la capacité de liaison de sexe-hormone-lier-globuline (SHBG), l'hormone luteinizing (main gauche), l'hormone de stimulation de follicule (FSH) et la prolactine (Prl) dans le sang des hommes normaux (groupe I) et ceux avec BPH (le groupe II ou III) n'a démontré aucune différence significative entre les trois groupes quand des tranches d'âge respectives ont été comparées. Une augmentation significative de FSH et de diminution de 3alpha-diol avec l'âge a été vue dans le groupe normal (i), qui était semblable mais moins prononcé dans BPH (groupes II et III). Une augmentation distincte de DHT avec l'âge a été trouvée de BPH (groupe II), qui n'était pas aussi dominant chez les hommes normaux (groupe I). De ces données on le conclut que la conversion de DHT en 3alpha-diol pourrait être réduite dans des mâles plus âgés indépendants de l'occurrence de BPH et que la prostate hyperplastic sécrète probablement des quantités importantes de DHT dans la circulation. Ces résultats sont discutés en ce qui concerne leur rôle possible dans la pathogénie de BPH.

Suppression d'oestrogène comme stratégie pharmacotherapeutic dans le traitement médical du hyperplasia prostatique bénin : preuves pour son efficacité des études avec le mepartricin.

Boehm S, Nirnberger G, Ferrari P. Department de la neuropharmacologie, université de Vienne, Autriche. Stefan.Boehm@univie.ac.at

Wien Klin Wochenschr 1998 11 décembre ; 110(23) : 817-23

La suppression d'oestrogène a été présentée comme stratégie pharmacotherapeutic dans le traitement médical du hyperplasia prostatique bénin. Les résultats négatifs récents obtenus en procès contrôlés par le placebo avec l'atamestane d'inhibiteur d'aromatase augmenté doute au sujet de l'efficacité de la réduction d'oestrogène. Cependant, l'inhibition de l'aromatase réduit non seulement des oestrogènes mais augmente également les androgènes qui favorisent la croissance prostatique. Afin de réévaluer l'efficacité thérapeutique de la suppression d'oestrogène, nous récapitulons des tests cliniques étudiant les effets thérapeutiques du mepartricin dans le traitement du hyperplasia prostatique bénin peu compliqué. On a rapporté que Mepartricin abaisse les niveaux des oestrogènes de circulation sans causer des changements d'autres hormones telles que des androgènes. En appliquant des critères rigoureux d'inclusion, 23 études (7 procès contrôlés par le placebo y compris, 3 études de surveillance de courrier-marketing, et 13 procès ouverts) éditées entre 1982 et 1996 ont été sélectionnées pour être incluses dans ce rapport. Dans 79,9% de 4635 patients soignés avec le mepartricin, son effet thérapeutique était « bon » ou « excellent » évalué. Dans 6 sur 7 procès contrôlés par le placebo, l'efficacité thérapeutique du mepartricin était sensiblement supérieure à celle du placebo. La comparaison de ces données avec des résultats a obtenu avec des antagonistes d'adrénocepteur de l'alpha 1 ou avec l'inhibiteur de l'alpha-réductase 5 le finasteride indique que le mepartricin est aussi efficace que ces traitements médicaux largement admis pour le hyperplasia prostatique bénin. Puisque le mepartricin agit sélectivement sur des oestrogènes, les résultats actuels prouvent que la suppression d'oestrogène peut être considérée une stratégie pharmacotherapeutic efficace dans le traitement médical du hyperplasia prostatique bénin peu compliqué.

L'extrait des repens de Serenoa dans le traitement du hyperplasia prostatique bénin : un multicentre ouvre l'étude.

Braeckman Johan Dep. Urol., AZ. VUB, Laarbeeklaam 101, 1090 Bruxelles ** la Belgique

Recherche thérapeutique actuelle 55 (7) : p 776-785 1994

Puisque la chirurgie prostatique n'est pas le traitement du choix pour la plupart des patients avec le hyperplasia prostatique bénin (BPH), l'effet thérapeutique de mg 160, deux fois par jour, dose orale d'extrait de repens de Serenoa a été étudié pendant un procès ouvert de trois mois dans 505 patients présentant des symptômes doux-à-modérés de BPH. L'efficacité du régime a été évaluée dans 305 de ces patients. Des paramètres traditionnels pour le prostatism de mesure, tel que le score international de symptôme de prostate, le score de qualité de vie, les débits urinaires, volume urinaire résiduel, et la taille de prostate, se sont avérés pour être sensiblement améliorés après seulement 45 jours de traitement. Après 90 jours de traitement, une majorité de patients (88%) et de médecins de traitement (88%) a considéré la thérapie efficace. En outre, la concentration prostate-spécifique en antigène de sérum n'a pas été modifiée par la drogue, de ce fait limitant le risque de ne masquer aucun développement possible de cancer de la prostate pendant le traitement. L'incidence des effets secondaires (5%) était limitée et rivalise favorablement avec cela rapportée pour des thérapies médicales existantes utilisées dans des patients de BPH. L'extrait des repens de Serenoa semble être un agent pharmacologique efficace et bien-toléré en traitant les problèmes de mictional accompagnant BPH.

Efficacité et sécurité de l'extrait des repens de Serenoa dans le traitement du hyperplasia prostatique bénin : équivalence thérapeutique formes galéniques entre deux fois et une fois quotidiennes.

Braeckman, J. ; Bruhwyler, J. ; Vandekerckhove, K. ; Geczy, J. Department de l'urologie, A.Z. VUB, Laarbeeklaan 103, 1090 Bruxelles, Belgique.

Recherche de Phytotherapy 1997 vol. 11 (8) : p.558-563

L'efficacité et la sécurité de 2 formes galéniques (160 deux fois de mg/jour ou 320 une fois de mg/jour) de l'extrait des fruits de repens de S. (Prostaserene) ont été comparées pendant un traitement d'une année dans 132 patients souffrant du hyperplasia prostatique bénin (BPH). Les deux formes galéniques ont induit une amélioration significative des variables d'efficacité : score international de symptôme de prostate (60% après 1 an), score de qualité de vie (85% de patients étaient satisfaisants après 1 an de traitement), volume prostatique (12% après 1 an), débit maximum (22% après 1 an), débit moyen (17% après 1 an) et volume urinaire résiduel (16% après 1 an). Aucune différence significative n'a été trouvée entre les 2 formes galéniques. Le pourcentage des patients ou des investigateurs évaluant que le traitement a eu un milieu ou une mauvaise tolérance n'était jamais >4%. On a observé dix-neuf effets secondaires dans 16 patients (12,1%), 8 patients dans chaque groupe. La majorité de ces effets secondaires (au moins 75%) ont été liées à l'évolution naturelle de la maladie elle-même plutôt qu'au médicament.

L'activité anti-inflammatoire des extraits de fruit de sabal a préparé avec du dioxyde de carbone supercritique. Antagonistes in vitro de métabolisme de cyclooxygenase et de lipoxygénase 5. [Article en allemand]

Breu W, Hagenlocher M, Redl K, Tittel G, Stadler F, fourrure Pharmazeutische Biologie, Ludwig-Maximilians-Universitat Munchen de Wagner H. Institut.

Arzneimittelforschung 1992 avr. ; 42(4) : 547-51

Le SG 291 d'extrait (l'ONU de Talso, de Talso) des fruits du serrulata de Sabal (syn. : Des repens de Serenoa) préparés par l'extraction liquide supercritique avec du dioxyde de carbone est employés pour le traitement du hyperplasia prostatique bénin (BPH) et de la prostatite non-bactérienne. Dans le travail actuel, le SG 291 d'extrait de Sabal a été analysé par chromatographie en phase gazeuse et étudié pour son influence inhibitrice sur la biosynthèse des métabolites inflammatoires d'acide arachidonique. Le SG 291 d'extrait s'est avéré in vitro pour être un double inhibiteur du cyclooxygenase (IC50-value : 28,1 micrograms/ml) et voie de la lipoxygénase 5 (IC50-value : 18,0 micrograms/ml). Par hydrolyse alcaline, extraction d'éther et chromatographie sur couche mince préparatoire le SG 291 d'extrait a été séparé dans trois fractions contenant les composés liphophiles acides (a), les alcools gras (b) et les stérols (c) comme composantes principales. Fractionnez A a empêché la biosynthèse du cyclooxygenase (Co) et de 5 métabolites de la lipoxygénase (5-LO) dans la même intensité que le SG indigène 291 d'extrait, alors que les fractions B, C et beta sitosterol ne montraient aucun effet inhibiteur sur les deux enzymes des voies d'acide arachidonique. Par conséquent, le principe Co et 5-LO inhibant de SG 291 d'extrait de serrulata de Sabal doit être localisé dans la fraction liphophile acide (SLF). Les effets inhibiteurs Co et 5-LO peuvent donner une explication pour l'activité antiphlogistique et antiedematous in vivo observée du SG liphophile 291 d'extrait de serrulata de Sabal.

La présentation est-elle du hyperplasia prostatique bénin (BPH) faisable ?

Chia SJ, Foo KT. Département de la chirurgie générale, Tan Tock Seng Hospital, Singapour.

Ann Acad Med Singapore. 1999 nov. ; 28(6) : 800-4

Avec une meilleure compréhension de l'histoire naturelle du hyperplasia prostatique bénin (BPH), le traitement peut être conçu en fonction la sévérité de la maladie. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la faisabilité de présenter BPH selon sa sévérité et de choisir l'outil thérapeutique optimal pour chaque catégorie, et pour comparer des résultats de diverses modalités de traitement. Deux cents et vingt-cinq patients avec BPH clinique ont été vus entre octobre 1994 et juillet 1995. L'évaluation initiale a inclus le score prostatique international de symptôme, et l'index de qualité de vie, l'examen rectal numérique, l'analyse d'urine, l'antigène spécifique de prostate, l'uroflow et l'évaluation résiduelle d'urine. Des patients ont été alors divisés en : Présentez 1, ceux sans des symptômes gênants et aucune obstruction significative, ils peuvent généralement être observés. L'étape 2, ceux avec des symptômes gênants mais sans obstruction significative, ils peuvent être traités avec la pharmacothérapie/thermotherapy. L'étape 3, ceux avec l'obstruction significative définie comme uroflow de moins de 10 ml/s avec l'urine résiduelle persistante de > 100 ml, la résection prostatique transurethral (TURP) serait recommandée. L'étape 4, ceux avec des complications de BPH telles que la conservation chronique de la pierre d'urine et de vessie, ils auraient besoin de TURP. Cent cinquante-neuf patients ont eu des données complètes de suivi au moins de 2 ans. Des 70 patients qui étaient à l'origine dans l'étape 1, 59 (89%) sont restés dans le statu quo, 6 patients ont développé la conservation aiguë de l'urine et seulement 1 a exigé TURP. Des 38 patients dans l'étape 2, 24 vers le bas-ont été présentés pour présenter 1 après médicament et thermotherapy mais 4 restaient toujours dans l'étape 2 et les autres 10 ont eu la détérioration des symptômes exigeant la chirurgie. Des 46 patients dans l'étape 3, 30 (65%) ont eu TURP et tous à moins que 1 vers le bas-aient été présentés pour présenter 1. Tous les patients dans l'étape 4 ont eu TURP et améliorents. Nous concluons que la présentation des patients avec BPH clinique est faisable. Il sert de guide utile à la gestion et améliore la rentabilité.

L'étude chimique et pharmacologique sur COinf hypercritique 2 extraits des repens de Serenoa porte des fruits.

Cristoni A. ; Morazzoni P. ; Bombardelli E.E. Bombardelli, Indena S.p.A., Direzione Scientifica, Viale Ortles 12, 20139 Milan Italy

Fitoterapia (FITOTERAPIA) (Italie) 1997, 68/4 (355-358)

Des fruits des repens de S. quelques extraits ont été préparés avec une procédure impliquant COinf 2 dans des conditions hypercritiques à différents ensembles de la température et de pression. Les huiles obtenues ont montré dans les rats prepuberal châtrés une activité anti-androgène significative, en accord avec ce qui rapporté dans la littérature pour d'autres extraits liphophiles. On a observé les meilleurs résultats avec l'extrait résultant de la barre 2 à 45degreeC et 220 hypercritique de COinf.

Rôles d'oestrogène et de SHBG en physiologie de prostate.

Farnsworth NOUS. Département de l'urologie, Faculté de Médecine d'Université Northwestern, Chicago, l'Illinois, Etats-Unis.

Prostate. 1996 janv. ; 28(1) : 17-23

Jusqu'ici, la fonction de l'oestrogène dans la prostate, autre que comme antiandrogen, a été peu claire. Dans cet examen des fonds croissants de la connaissance au sujet de l'oestrogène et la protéine de plasma, la globuline hormone-contraignante de sexe (SHBG), ou la globuline obligatoire de testostérone-estradiol (TeBG), on propose l'hypothèse que l'oestrogène, négocié par SHBG, participe avec de l'androgène à donner le pas de la croissance et de la fonction prostatiques. On lui suggère que l'oestrogène dirige non seulement la prolifération et la sécrétion stromal, mais également, par IGF-I, conditionne la réponse de l'épithélium à l'androgène.

Une étude prospective des taux hormonaux de plasma, facteurs de nonhormonal, et développement de hyperplasia prostatique bénin.

Gann pH, Hennekens ch, Longcope C, Verhoek-Oftedahl W, Grodstein F, Stampfer MJ. Division de médecine préventive, de Brigham et d'hôpital des femmes, Faculté de Médecine de Harvard, Boston, le Massachusetts.

Prostate 1995 janv. ; 26(1) : 40-9

Nous avons évalué la relation des taux hormonaux de plasma et des facteurs de nonhormonal avec l'occurrence suivante du traitement chirurgical pour le hyperplasia prostatique bénin (BPH) parmi des participants à l'étude de la santé des médecins. Les échantillons congelés de plasma, rassemblés au début d'étude, étaient disponibles pour 320 hommes qui ont développé BPH chirurgicalement traité jusqu'à 9 ans après et pour 320 contrôles d'âge comparable. La testostérone de plasma (t), le dihydrotestosterone (DHT), l'androstenedione, l'estradiol (E2), et l'oestrone (E1) ont été mesurés chaque paire de cas-témoin. Dans des analyses non ajustées, aucun des rapports d'hormones ou d'hormone n'a été associé à BPH ; par exemple, parce que T et E2 les rapports de chance (OU) comparant le plus haut quintile (Q5) au plus bas (Q1) étaient 0,74 (95% ci = 0,42, 1,30) et 1,07 (95% ci = 0,51, 2,22), respectivement. Cependant, dans des analyses multivariées commandant la tension minimale, l'exercice, l'alcool, l'E1, et le DHT : Rapport de T, nous avons observé une tendance forte pour le risque croissant à travers des quintiles pour E2 (Q5 contre Q1 OU = 3,56, tendance de P = 0,009), et une tendance inverse faible pour E1 (Q5 contre Q1 OU = 0,51, tendance de P = 0,07). Le risque excédentaire lié à E2 a été confiné aux hommes avec les niveaux relativement bas d'androgène. Trois facteurs de nonhormonal précédemment suspectés comme facteurs de risque ont été indépendamment associés à BPH chirurgical dans ces données. OU pour une différence de 1 millimètre hectogramme dans la tension minimale était 1,04 (95% ci = 1,01, 1,07). L'exercice peu fréquent d'utiliser-et d'alcool ont été inversement associés au risque de chirurgie de BPH ; cependant, les évaluations de risque n'étaient pas cohérentes à travers des catégories d'exercice et de fréquence d'alcool. Nos résultats indiquent que la variation normale des niveaux de circulation d'androgène n'influence pas le développement de BPH, mais que la variation des niveaux d'oestrogène pourrait être importante.

L'extrait de baie de chou palmiste empêche la croissance de cellules et l'expression Cox-2 en cellules cancéreuses prostatiques.

Goldmann WH, AL de Sharma, Currier SJ, palladium de Johnston, Rana A, Sharma CP. Boston BioProducts Inc., Ashland, mA 01721, Etats-Unis.

Biol international 2001 de cellules ; 25(11) : 1117-24

La cytotoxicité d'un matériel utilisé généralement pour alléger les symptômes du hyperplasia prostatique bénin (BPH), chou palmiste Berry Extract (SPBE), a été examinée en tant qu'huile ordonnée utilisant un ensemble de variétés de cellule prostatiques ; 267B-1, BRFF-41T et LNCaP. La prolifération de ces variétés de cellule dérivées prostatiques est empêchée à différents degrés une fois dosée pendant 3 jours avec SPBE. La quantité de SPBE exigé pour empêcher la croissance de 50% (IC50) de ces variétés de cellule était 20-30 équivalents du NL de SPBE par ml de milieu pour des variétés de cellule 267B-1 et BRFF-41T et approximativement 10 fois plus pour la variété de cellule de LNCaP. L'effet de SPBE dosant sur ces variétés de cellule n'est pas irréversible, puisqu'un traitement de 30 minutes avec SPBE à une concentration IC50 n'empêche pas leur croissance. Des cellules normales de prostate ont été empêchées par 20-25% une fois développées en présence de 200 NL SPBE équivalents par media de ml. La croissance d'autres variétés de cellule non-prostatiques de cancer, c.-à-d. Jurkat et HT-29, a été affectée approximativement de 50% et de 40%, respectivement. Quand des cellules de LNCaP ont été développées en présence du dihydrotestosterone et du SPBE, la concentration IC50 diminuée sensiblement a comparé aux cellules de LNCaP développées en présence du sérum et du SPBE. Croissance cellulaire réduite après que le traitement de SPBE de ces variétés de cellule puisse se rapporter à l'expression diminuée de Cox-2 et puisse être dû aux changements observés de l'expression de Bcl-2. L'expression de Cox-1 dans les conditions semblables n'est pas affectée en raison de son expression constitutive. Puisque l'expression Cox-2 accrue est associée à une plus grande incidence de cancer de la prostate, et la diminution de son expression par SPBE constituerait une base pour l'enquête postérieure de son utilisation contre BPH et dans le chemoprevention prostatique de cancer.

Les mécanismes impliqués dans l'effet de spasmolytic des extraits du serrulata de Sabal portent des fruits sur le muscle lisse.

Gutiérrez M, Garcia de Boto MJ, Cantabrana B, Hidalgo A. Departamento De Medicina, Laboratorio de Farmacologia, Oviedo, Espagne.

Gen Pharmacol 1996 janv. ; 27(1) : 171-6

On a analysé les effets de deux extraits des fruits de serrulata de Sabal [(l) lipidique total et (s) saponifiable] sur des contractions de muscle lisse. 2. Les deux extraits (0.1-1 mg/ml) décontractés la contraction tonique induite par le norepinefrine (30 nanomètre) sur l'aorte de rat [EC50, 0,53 +/- 0,05 mg/ml (l) et 0,5 +/- 0,04 mg/ml (s)] et par le KCl (60 millimètres) sur l'utérus de rat. Les extraits de Sabal (0.3-1 mg/ml) ont également contrarié la courbe de réponse à dose donnée des contractions induites par l'acétylcholine (0.1-100 microM) sur la vessie urinaire. 3. DL-propranolol (1 microM) mais pas l'inactif (R) - (+) - le propranolol (1 microM) a renforcé l'effet de décontractant d'extraits de Sabal en abaissant l'EC50 (0,35 +/- 0,2 contre 0,20 +/- 0,01 mg/ml pour L et 0,43 +/- 0,02 contre 0,19 +/- 0,02 mg/ml, P < 0,01, pour l'extrait de S). 4. Le cycloheximide (10 micrograms/ml) a contrarié l'effet des extraits du Sabal. Cependant, l'actinomycine D (5 micrograms/ml) (P < ou = 0,01) a contrarié de manière significative l'effet de tout le extrait lipidique sans modifier cela de l'extrait saponifiable. 5. L'effet de décontractant des deux extraits n'a pas été modifié par le genistein d'inhibiteur de kinase de tyrosine (microM 10) ou l'alpha-difluoromethyl-ornithine d'inhibiteur de décarboxylase d'ornithine (10 millimètres).

Raisonnement pour l'usage des inhibiteurs d'aromatase pour contrôler le hyperplasia prostatique bénin. Études expérimentales.

Habenicht uF, EL Etreby MF. Laboratoires de recherche de Schering AG, Berlin, Allemagne.

J Androl 1991 novembre-décembre ; 12(6) : 395-402

Aujourd'hui, le hyperplasia prostatique bénin humain (BPH) est considéré comme étant principalement une maladie du stroma, en lequel on pense des oestrogènes pour jouer un rôle causatif ou laxiste considérable. L'incidence croissante de BPH avec l'augmentation d'âge coïncide avec une variation dans l'androgène : rapport d'oestrogène en faveur des oestrogènes, non seulement en termes de valeurs d'hormone de sérum, mais également dans la prostate elle-même. En outre, des preuves ont été données pour une accumulation préférentielle des oestrogènes dans le stroma du tissu hyperplastic humain, et la présence d'un récepteur d'oestrogène répondant aux critères classiques de l'affinité élevée et de la basse capacité a été démontrée. En outre, les études des animaux ont souligné le rôle potentiel des oestrogènes dans la pathogénie de BPH. Expérimentalement, la stimulation du stroma, en particulier du muscle lisse, peut être induite par les substrats aromatizable, tels que l'androstenedione, dans les prostates des briquets et des singes de cynomolgus. Ces effets peuvent être contrariés par des inhibiteurs d'aromatase, tels que l'atamestane. En outre, l'augmentation des concentrations intraprostatic en oestrogène et du contenu immunohistochemically décelable de récepteur d'oestrogène induits par l'androstenedione chez les chiens intacts est complètement renversée par traitement simultané avec l'atamestane. En conclusion, les données cliniques, aussi bien que cela des modèles animaux, soulignent un rôle important pour des oestrogènes dans le développement de BPH. La privation d'oestrogène pourrait, donc, représenter un traitement utile pour BPH humain.

L'effet des extraits des racines de l'ortie cuisante (dioica d'Urtica) sur l'interaction de SHBG avec son récepteur sur les membranes prostatiques humaines.

Hryb DJ, milliseconde de Khan, Na de Romas, Rosner W. Department de médecine, St Luke/Roosevelt Hospital Center, New York, N.Y. 10019.

Med de Planta 1995 fév. ; 61(1) : 31-2

Des extraits des racines de l'ortie cuisante (dioica d'Urtica) sont employés dans le traitement du hyperplasia prostatique bénin. Les mécanismes étant à la base de ce traitement n'ont pas été élucidés. Nous nous sommes mis à déterminer si les extraits de détail du dioica d'U. ont eu la capacité de moduler la liaison de la globuline hormone-contraignante de sexe à son récepteur sur les membranes prostatiques humaines. Quatre substances contenues dans le dioica d'U. ont été examinées : un extrait aqueux ; un extrait alcoolique ; Agglutinine de dioica d'U., et stigmasta-4-en-3-one. De ces derniers, seulement l'extrait aqueux était en activité. Il a empêché l'attache de 125I-SHBG à son récepteur. L'inhibition était liée à la dose, commençant à environ 0,6 mg/ml et l'attache complètement inhibée à 10 mg/ml.

Comparaison des effets de l'implantation et de l'orchidectomy d'acétate-granule de chlormadinone sur l'hypertrophie prostatique bénigne chez le chien.

Kawakami E, Tsutsui T, Shimizu M, Orima H, Fujita M, Ogasa A. Department de reproduction, d'université de science vétérinaire et animale du Nippon, Tokyo, Japon.

International J Androl 1995 Oct. ; 18(5) : 248-55

Cinq briquets sur 11 chiens âgés 7-10 ans avec l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH) ont été implantés en sous-cutanée avec des granules de l'acétate synthétique de chlormadinone d'anti-androgène (CMA) à une dose de poids du corps de 10 mg/kg. Les autres six chiens (un briquet et cinq chiens métis) ont subi l'orchidectomy bilatéral. Change dans le volume prostatique, les résultats histologiques dans la prostate et le testicule, et des niveaux périphériques de plasma de la main gauche, de la testostérone et de l'oestradiol-17 bêtas (E2) ont été évalués vers le haut de jusqu'à 24 et 4 semaines après CMA-implantation et orchidectomy, respectivement. Des mesures de la taille de la prostate et des biopsies de la prostate ont été effectuées par la laparotomie. Le volume prostatique moyen avait diminué à 71% et à 41%, respectivement, de son volume de traitement préparatoire, de 4 semaines après CMA-implantation et orchidectomy, et était 49% et 47%, respectivement, de volume de traitement préparatoire à 12 et 24 semaines après CMA-implantation. Les signes cliniques de BPH, par exemple haematuria, résolu dans un délai de 2 semaines après l'un ou l'autre de traitement. Quand la prostate a été examinée histologiquement pendant 4 semaines après l'un ou l'autre de traitement, à peine n'importe quelles preuves de sécrétion active (par exemple épithélium glandulaire projetant nettement dans le lumen), ont été observées chez les chiens CMA-implantés, le diamètre et la taille alvéolaires de l'épithélium glandulaire avaient diminué nettement et le lumen glandulaire était devenu très petit chez les chiens orchidectomized. Par 12 semaines après CMA-implantation, on a observé des glandes dégénératives et atrophiques dans la prostate presque les mêmes qu'à 4 semaines après orchidectomy. Dans le testicule le nombre de cellules germinales dans les tubules séminifères a diminué nettement après CMA-implantation. Le niveau moyen de la main gauche de plasma à pendant 4 semaines après que l'orchidectomy avait grimpé jusqu'à 14,9 ng/ml, deux fois la valeur avant opération. Les niveaux moyens de la testostérone de plasma et de l'E2 à pendant 4 semaines après la CMA-implantation avait diminué à 0,7 ng/ml et à 9 pg/ml de 1,5 ng/ml et à 15 pg/ml, les valeurs avant traitement, respectivement. la CMA-implantation a eu comme conséquence la qualité pauvre de sperme. Les résultats indiquent cette CMA-implantation à une dose de résultats de 10 mg/kg dans le même effet prostate-craintif que l'orchidectomy.

Effet du vieillissement au niveau endogène de 5 alpha-dihydrotestosterone, testostérone, estradiol, et oestrone dans l'épithélium et le stroma de la prostate humaine normale et hyperplastic.

Krieg M, Nass R, Tunn S. Institute de chimie clinique et de médecine de laboratoire, clinique Bergmannsheil, Bochum, Allemagne d'université.

J Clin Endocrinol Metab 1993 août ; 77(2) : 375-81

On le croit largement que le hyperplasia prostatique bénin (BPH) est associé au vieillissement. Ainsi, la question se pose si une corrélation existe entre l'androgène et l'accumulation et le vieillissement prostatiques bien connus d'oestrogène. Pour aborder cette question, nous avons mesuré l'alpha-dihydrotestosterone 5 (DHT), la testostérone, l'estradiol, et l'oestrone dans l'épithélium et le stroma de six BPH normaux (NPR) et 19 et avons corrélé les valeurs avec l'âge des donateurs (26-87 année). Le niveau moyen de DHT dans l'épithélium de NPR était sensiblement plus élevé que dans le stroma de NPR, et aussi sensiblement plus haut que dans l'épithélium et le stroma de BPH. Le niveau épithélial de DHT du NPR et du BPH a diminué avec l'âge, la corrélation étant statistiquement significative. Le niveau stromal de DHT du NPR et du BPH n'a montré aucune corrélation avec l'âge. Pour ce qui concerne la testostérone, on a trouvé des valeurs généralement plutôt basses qui n'ont montré aucune corrélation avec l'âge. Les niveaux moyens de l'estradiol et de l'oestrone étaient sensiblement plus élevés dans le stroma de BPH par rapport à l'épithélium de BPH aussi bien qu'à l'épithélium et au stroma de NPR. Dans le NPR, les niveaux moyens de l'estradiol et l'oestrone étaient sensiblement plus élevés dans l'épithélium que le stroma. Dans le NPR et le BPH, les niveaux stromal d'estradiol et d'oestrone ont augmenté de manière significative avec l'âge. Dans l'épithélium une telle corrélation entre les niveaux d'oestrogène et l'âge n'a pas été trouvée. Nos résultats indiquent que l'accumulation prostatique de DHT, d'estradiol, et d'oestrone est en partie intimement corrélé avec le vieillissement, menant avec l'augmentation de l'âge à une spectaculaire progression du rapport d'oestrogène/androgène en particulier dans le stroma de BPH.

Les effets inhibants des composants de l'ortie cuisante s'enracine sur le hyperplasia prostatique expérimentalement induit dans les souris.

Lichius JJ, Renneberg H, Blaschek W, Aumuller G, Muth C.

Oct. de Med 1999 de Planta ; 65(7) : 666-8

L'implantation Direct du tissu urogénital foetal du sinus (UGS) dans la prostate ventrale des souris adultes a mené à une augmentation de poids quadruple du lobe prostatique manoeuvré. La croissance induite pourrait être réduite par la fraction de polysaccharide (POLY-M) de l'extrait 20% méthanolique des racines d'ortie cuisante par 33,8%.

Rétrogression de la symptomatologie de l'adénome de prostate sous le traitement conservateur avec des ERU-capsules.

Maar K. Neusser Strasse 28, D-4150 Krefeld Allemagne

Der Medizin (Allemagne) 1987, 105/1 de Fortschritte (50-52)

Les patients souffrant l'adénome de prostate avec le hyperplasia dans les étapes d'I à III ont répondu après six mois tellement d'une manière satisfaisante au traitement conservateur avec les urticae de radicis d'extractum (ERU) que seulement deux patients exhibant l'étape III (5,1% du matériel de cas) ont dû être actionné. Dans les autres 37 patients les niveaux de l'uroflow et l'urine résiduelle aussi bien que la palpation rectale, fréquence de nycturia et pollakisuria dans la plupart des cas améliorés, c.-à-d. il y avait une amélioration marquée dans 86% des cas déjà après trois mois de traitement.

Effets de tissu de chou palmiste et de finasteride : utilisation des noyaux de biopsie pour la quantification in situ des androgènes prostatiques.

Marques LS, Hess DL, Dorey FJ, Luz Macairan M, PB de Cruz Santos, Tyler VE. Base urologique de recherches des sciences, ville de Culver, la Californie, Etats-Unis.

Urologie 2001 mai ; 57(5) : 999-1005

OBJECTIFS : Pour déterminer les effets d'un mélange de fines herbes de chou palmiste (SPHB) ont rivalisé avec le finasteride aux niveaux prostatiques d'androgène de tissu et évaluer des biopsies d'aiguille comme source de tissu pour de telles déterminations.

MÉTHODES : Des niveaux de prostate de la testostérone et du dihydrotestosterone (DHT) ont été mesurés sur 5 à 10 spécimens de biopsie de mg (noyaux d'aiguille 18-gauge) dans trois groupes des hommes avec le hyperplasia prostatique bénin symptomatique : 15 hommes recevant la thérapie chronique de finasteride contre 7 contrôles non traités ; 4 hommes subissant la prostate adenomectomy pour déterminer la variabilité d'échantillonnage (10 spécimens chacun) ; et 40 hommes participant à un essai aléatoire de six mois de SPHB contre le placebo, avant et après le traitement.

RÉSULTATS : Des niveaux prostatiques du tissu DHT se sont avérés plusieurs fois plus élevés que les niveaux de la testostérone (5,01 contre 1,51 ng/g), ce rapport devenant renversé (1,05 contre 3,63 ng/g) avec la thérapie chronique de finasteride. L'effet de finasteride était statistiquement significatif pour les deux androgènes (P <0.01), et peu de chevauchement de différentes valeurs entre finasteride-traité et des patients de référence ont été vus. Dans l'essai aléatoire, des niveaux du tissu DHT ont été réduits par ng/g de 32% de 6,49 à 4,40 dans le groupe de SPHB (P <0.005), sans la modification importante dans le groupe de placebo.

CONCLUSIONS : Pour le contrôle contre les hommes finasteride-traités, les teneurs en androgène de tissu obtenus avec des spécimens de biopsie d'aiguille étaient semblable-les deux pour des valeurs absolues et le pourcentage de changement-à ceux précédemment rapportés utilisant les volumes chirurgicalement excisés du tissu prostatique. La quantification des androgènes prostatiques par analyse des biopsies d'aiguille est ainsi faisable et offre la possibilité d'études périodiques dans différents patients. La suppression causée par SPHB des niveaux prostatiques de DHT, modeste mais significative dans un essai aléatoire, prête un élément d'appui à l'hypothèse que l'inhibition de la réductase d'alpha des enzymes 5 est un mécanisme d'action de cette substance.

Effet de l'extrait lipidosterolic des repens de Serenoa (Permixon) et de ses composants importants sur la prolifération causée par le facteur de croissance de base de fibroblaste des cultures des biopsies humaines de prostate.

Paubert-Braquet M, Cousse H, Raynaud JP, Mencia-Huerta JM, laboratoires de recherche de laboratoire de Braquet P. Bio-Inova Euro, Plaisir, France.

EUR Urol 1998 ; 33(3) : 340-7

OBJECTIF : Pour évaluer l'effet de l'extrait lipidosterolic des repens de Serenoa (LSESr) sur la prolifération cellulaire in vitro dans les biopsies de la prostate humaine

MATÉRIEL ET MÉTHODES : La prolifération cellulaire a été évaluée par incorporation de la thymidine [3H] suivie de historadiography.

RÉSULTATS : Le facteur de croissance de base de fibroblaste (b-FGF) a induit une augmentation considérable de prolifération cellulaire humaine de prostate (de +100 à +250%) ; l'épithélium glandulaire était principalement affecté, minimal marquant l'enregistrement dans les autres régions de la prostate. On a observé des résultats similaires avec le facteur de croissance épidermique (EGF), bien que l'augmentation de la prolifération cellulaire n'ait pas été enregistrée dans certains cas. Lovastatin, un inhibiteur du coenzyme A de hydroxymethylglutaryl, a contrarié la prolifération basique et la croissance facteur-a stimulé la prolifération de l'épithélium humain de prostate (EGF, inhibition moyenne approximativement 80-95% ; b-FGF, inhibition moyenne approximativement 40-90%). Géraniol, un précurseur de pyrophosphate de farnesyl et de pyrophosphate de geranylgeranyl, et farnesol, le précurseur du pyrophosphate de farnesyl, prolifération cellulaire accrue seulement dans quelques spécimens de prostate, cet effet contrarié par lovastatin. LSESr n'a pas affecté la prolifération cellulaire basique de prostate, excepté deux spécimens de prostate dans lesquels une inhibition significative de la prolifération basique a été observée avec la concentration la plus élevée de LSESr (30 microgrammes de ml). En revanche, LSESr a empêché la prolifération causée par la b des cultures cellulaires humaines de prostate ; cet effet était significatif pour la concentration la plus élevée de LSESr (30 micrograms/ml). Dans quelques échantillons de prostate, une inhibition semblable a été également notée avec des concentrations inférieures. Les acides gras insaturés (OUFA), dans la gamme 1-30 ng/ml), n'ont pas affecté la prolifération cellulaire basique de prostate, seulement une légère augmentation de prolifération cellulaire a été notée de 1 spécimen de prostate. Micrograms/ml d'OUFA (1, 10 ou 30) nettement a empêché la prolifération cellulaire causée par la b vers le bas à la valeur basique. Lupenone, hexacosanol et la fraction unsaponified de LSESr ont nettement empêché la prolifération cellulaire causée par la b, tandis qu'un effet minimal sur la prolifération de cellule basale a été noté.

CONCLUSIONS : En dépit de la grande variabilité dans la réponse des échantillons de prostate au b-FGF, ces résultats indiquent que LSESr et ses composants affectent la réponse proliférative des cellules de prostate au b-FGF davantage que leur prolifération basique.

antigène Prostate-spécifique dans le diagnostic du carcinome traitable organe-confiné de prostate. [Article en allemand]

Recker F. Departement Chirurgie, Kantonsspital Aarau.

Schweiz Med Wochenschr 1996 2 novembre ; 126(44) : 1881-90

Le cancer de la prostate est maintenant le cancer le plus commun et la deuxième cause classique de la mort du cancer parmi les hommes. Plusieurs études ont montré une fréquence de cancer autopsie-détecté de 40% dans les hommes sur 50 ans. En revanche, la probabilité de vie du cancer de la prostate étant diagnostiqué médicalement est seulement 8%. Ainsi le cancer de la prostate histologiquement documenté devient seulement médicalement approprié si les tumeurs sont > 0,5 cm3 et l'espérance de vie dépasse 10 ans. La thérapie avec l'intention curative est seulement possible à la maladie confinée par organe. Puisque la survie spécifique à la maladie est environ 80-90% après 10 ans pour le traitement conservateur de la maladie confinée par organe, le dépistage précoce du cancer de la prostate est utile pour des patients présentant une espérance de vie > 10 ans. Le cancer de la prostate confiné par organe est habituellement asymptomatique. L'utilisation de l'antigène spécifique de prostate (PSA) combiné avec des résultats rectaux numériques de l'examen (DRE) dans une augmentation de 2 ou 3 fois du taux prostatique de détection de carcinome, particulièrement d'organe a confiné la maladie, par PSA. Chez les hommes avec une PSA-valeur d'une façon minimum élevée de 4-10 ng/ml (analyses de Hybritech), 25% aura un carcinome prostatique indépendamment de la conclusion du DRE, qui aurait atteint l'importance clinique dans le suivi. L'indication pour la biopsie devrait être établie dans un bref délai. Il n'y a aucun soutien de l'opinion commune que les programmes de dépistage précoce détectent médicalement les cancers sans importance. 95% de volumes de tumeur sont > 0,5 cm3. En outre seulement 3-5% de sujets montrent le cancer de la prostate dans des programmes de détection bien que 8% développe des symptômes cliniques de cancer de la prostate pendant leur vie. Cette différence est une raison des programmes longitudinaux avec le contrôle de PSA et de DRE une fois par an, comme proposé par l'Association du cancer américaine et l'association urologique américaine et canadienne, contrairement à d'autres organismes de soins de santé, qui attendraient avec le criblage général jusqu'à ce que les données des essais aléatoires éventuels avec des bienfaits du criblage soient disponibles. Pour présenter la thérapie de cancer de la prostate avec l'intention curative pour les patients symptomatiques aussi bien, le cancer devrait être détecté au-dessous d'un niveau de PSA de 10 ng/ml. La spécificité insuffisante de la PSA (2-4 patients doivent subir des biopsies pour détecter un cancéreux) est toujours un problème non résolu.

Lignans des racines du dioica d'Urtica et leurs métabolites lient à la globuline obligatoire humaine d'hormone sexuelle (SHBG).

Schottner M, Gansser D, Spiteller G. Lehrstuhl Organische Chemie I, Universitat Bayreuth, Allemagne.

Med de Planta 1997 décembre ; 63(6) : 529-32

Les extraits polaires des racines d'ortie cuisante (dioica L. d'Urtica) contiennent le neoolivil de ligans (+) -, (-) - secoisolariciresinol, alcool de dehydrodiconiferyl, isolariciresinol, pinoresinol, et divanillyltetrahydrofuran 3,4. Ces composés ont été isolés dans des racines d'Urtica, ou semisynthetically obtenus. Leur affinité à la globuline obligatoire humaine d'hormone sexuelle (SHBG) a été examinée dans une analyse in vitro. En outre, les produits intestinaux principaux de transformation des lignans d'usine chez l'homme, enterodiol et enterolactone, ainsi que l'enterofuran ont été examinés pour assurer leur activité. Tous les lignans excepté (-) - le pinoresinol a développé une affinité obligatoire à SHBG dans l'analyse in vitro. L'affinité de (-) - 3,4-divanillyltetrahydrofuran était éminemment haut. Ces résultats sont discutés en ce qui concerne des bienfaits potentiels des lignans d'usine sur le hyperplasia prostatique bénin (BPH).

Interaction des lignans avec de la globuline obligatoire humaine d'hormone sexuelle (SHBG).

Schottner M, Gansser D, Spiteller G. Lehrstuhl Organische Chemie I, Universitat Bayreuth, Allemagne.

Z Naturforsch [C] 1997 novembre-décembre ; 52 (11-12) : 834-43

Grippage de Lignans à la globuline hormone-contraignante de sexe (SHBG). Le lignan avec l'affinité obligatoire la plus élevée est (+/-) - 3,4-divanillyltetrahydrofuran. Dans une double condensation de Stobbe--sans utilisation de protéger des groupes--une grande variété de lignans avec le modèle différent de substitution dans la partie aromatique et aliphatique de la molécule ont été synthétisés. Ces lignans ont été examinés dans une analyse SHBG-contraignante qui a laissé déduire les relations suivantes entre la structure et l'activité : 1) (+/-) - les diastereoisomers sont plus en activité que les composés meso 2.) le modèle de substitution de 4 hydroxy-3-methoxy (guajacyl) dans la partie aromatique est 3. les plus efficaces) que l'activité augmente avec la baisse dans la polarité de la partie aliphatique de la molécule.

Lignans interférant l'alpha-dihydrotestosterone 5 liant à la globuline hormone-contraignante de sexe humain.

Schottner M, Spiteller G, organische Chemie, Universitat Bayreuth, Allemagne de fourrure de Gansser D. Lehrstuhl.

J Nat Prod 1998 janv. ; 61(1) : 119-21

Les lignans naturels (-) - 3,4-divanillyltetrahydrofuran (1), (-) - matairesinol (2), (-) - secoisolariciresinol (3), (+/-) - enterolactone (4), (+/-) - l'enterodiol (5), et l'acide nordihydroguaiaretique (NDGA) (6) ramènent l'attache 5 du l'alpha-dihydrotestosterone 3H-labeled (DHT) à la globuline hormone-contraignante de sexe humain (SHBG). (-) - 3,4-Divanillyltetrahydrofuran (1) a l'affinité obligatoire la plus élevée (ka = 3,2 +/- 1,7 x 10(6) M-1) de tous les lignans étudiés jusqu'ici ; la réversibilité de son attache et un double complot réciproque suggèrent une inhibition concurrentielle de l'interaction de SHBG-DHT. Le hydrophobity croissant dans la partie aliphatique des lignans (structures de butane-1,4-diol-butanolide-tetrahydrofuran) mène à une affinité obligatoire plus élevée. Dans la partie aromatique, un modèle de substitution de 3 methoxy-4-hydroxy est le plus efficace pour lier à SHBG.

Changements de l'environnement endocrinien de la zone humaine de transition de prostate avec le vieillissement : analyse quantitative simultanée des stéroïdes prostatiques de sexe et comparaison avec la composition histologique prostatique humaine.

Shibata Y, Ito K, Suzuki K, Nakano K, Fukabori Y, Suzuki R, Kawabe Y, Honma S, Yamanaka H. Department de l'urologie, École de Médecine d'université de Gunma, Maebashi, Japon. yshibata@akagi.sb.gunma-u.ac.jp

Prostate 2000 janv. ; 42(1) : 45-55

FOND : Il est bien connu que l'incidence du hyperplasia prostatique bénin (BPH) augmente avec le vieillissement. Les changements âge-dépendants du rapport des concentrations stéroïdes de sexe de sérum peuvent jouer un rôle dans le développement de BPH. Pour clarifier les relations entre les concentrations prostatiques en tissu de ces stéroïdes et l'âge, nous avons établi une méthode précise d'analyse quantitative simultanée pour les stéroïdes prostatiques de sexe et avions l'habitude cette méthode pour étudier les concentrations en tissu de trois stéroïdes importants de sexe (testostérone, dihydrotestosterone, et estradiol) dans la prostate humaine.

MÉTHODES : La méthodologie pour l'analyse quantitative simultanée des stéroïdes prostatiques de sexe a été établie utilisant le tissu prostatique châtré de rat, ajouté aux normes internes, pour le milieu androgène-déshérité, et la validation de la méthode a été examinée. Des tissus prostatiques humains ont été rassemblés pendant la chirurgie et immédiatement gelés à -70 degrés C. Suivre notre méthode, les fractions stéroïdales ont été extraites, épurées, et mesurées. Les proportions du stroma, de l'épithélium, et du lumen glandulaire ont été mesurées sur chaque spécimen histologique, utilisant un analyseur d'image.

RÉSULTATS : Les essais de validation ont prouvé que notre méthode d'analyse quantitative était précise et assez sensible pour la quantification de la testostérone, du dihydrotestosterone, et de l'estradiol dans la prostate. Chez l'homme, la concentration prostatique de dihydrotestosterone a diminué avec l'âge, mais les concentrations de la testostérone et de l'estradiol n'ont montré aucune relation avec l'âge. Par conséquent, le rapport de l'estradiol à la concentration de dihydrotestosterone (E2/DHT) dans la prostate a augmenté avec l'âge. Le rapport d'E2/DHT a montré une corrélation positive significative avec la proportion du stroma.

CONCLUSIONS : La diminution âge-dépendante du dihydrotestosterone prostatique et la concentration constante d'estradiol mènent à un environnement relativement oestrogène-dominant comparé à celui à de plus jeunes âges. Nous supposons que ce statut relativement oestrogène-dominant induit la prolifération stromal par un certain mécanisme et mène au développement de BPH. Copyright Wiley-Liss 2000, Inc.

L'extrait combiné de sabal et d'urtica a rivalisé avec le finasteride chez les hommes avec le hyperplasia prostatique bénin : analyse de volume de prostate et de résultats thérapeutiques.

Sokeland J. Urological Clinic de Dortmund, hôpital s'exerçant de l'université de Munster, Allemagne.

BJU international 2000 sept ; 86(4) : 439-42

OBJECTIF : Pour évaluer l'hypothèse qui dans les patients avec le hyperplasia prostatique bénin (BPH), les résultats de la pharmacothérapie avec le finasteride peuvent être prévisibles du volume de prostate de ligne de base et que des effets cliniques positifs pourraient être prévu seulement dans les patients présentant des volumes de prostate de > 40 ml, utilisant une analyse de sous-groupe des résultats d'un test clinique précédemment rapporté de finasteride et phytotherapy.

PATIENTS ET MÉTHODES : Un sous-groupe de 431 patients a été analysé d'une randomiser, multicentre, test clinique à double anonymat faisant participer 543 patients des parties de BPH. Les patients ont reçu une combinaison fixe des extraits du fruit de chou palmiste (repens de Serenoa) et la racine d'ortie (dioica d'Urtica) (PRO 160/120) ou le finasteride synthétique de l'inhibiteur 5alpha-reductase. Les patients évalués ont eu des mesures et des volumes ultrasonographic valides de prostate de ligne de base ou de </= 40 ml ou > 40 ml. Chacun des 516 patients a été inclus dans l'analyse de sécurité. Les résultats du procès original ont montré l'efficacité équivalente pour les deux traitements.

RÉSULTATS : (Écart-type) l'écoulement urinaire maximum moyen (la variable principale de résultats) a augmenté (des valeurs de ligne de base) après 24 semaines par 1,9 (5,6) mL/s avec PRO 160/120 et par 2,4 (6,3) mL/s avec le finasteride. Il n'y avait aucune différence statistiquement significative de groupe (P = 0,52). Les sous-groupes avec les petites prostates (</= 40 ml) ont montré les améliorations semblables, avec des valeurs moyennes de 1,8 (5,2) mL/s avec PRO 160/120 et 2,7 (7,4) mL/s avec le finasteride. Les valeurs moyennes pour les sous-groupes avec des prostates de > 40 ml étaient semblables, à 2,3 (6,1) et 2. 2 (5,3) mL/s, respectivement. Il y avait des améliorations du score international de symptôme de prostate dans les deux groupes de traitement, sans des différences statistiquement significatives. L'analyse de sous-groupe a donné des résultats légèrement meilleurs pour vider des symptômes dans les patients avec des prostates de > 40 ml, mais il y avait également des améliorations du sous-groupe avec de plus petites prostates. L'analyse de sécurité a prouvé que plus de patients dans le groupe de finasteride se sont plaints que les événements défavorables et là étaient également des événements plus défavorables dans ce groupe que dans les patients soignés avec PRO 160/120.

CONCLUSION : L'analyse actuelle a prouvé que l'efficacité de PRO 160/120 et le finasteride étaient équivalents et indépendants du volume de prostate. Cependant, PRO 160/120 a eu une meilleure tolérabilité que le finasteride.

Environnement endocrinien des hyperplasia-relations prostatiques bénignes des niveaux d'hormone stéroïde de sexe avec l'âge et la taille de la prostate. [Article dans le Japonais]

Suzuki K, Inaba S, Takeuchi H, Takezawa Y, Fukabori Y, Suzuki T, marché de l'information et innovation K, Yamanaka H, Honma S. Division de l'urologie, Shakai Hoken Mishima Hospital.

Le Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 1992 mai ; 83(5) : 664-71

Pour déterminer l'influence des facteurs endocriniens sur le hyperplasia prostatique bénin (BHP), les niveaux de la testostérone totale de trois hormones stéroïdes de sexe c.-à-d., (totale-T), de la testostérone gratuite (gratuite-T) et de l'estradiol (E2), ont été mesurés en sérum des 154 hommes en bonne santé. Leurs âges se sont étendus de 18 à 91 années. Chez 59 hommes, la taille prostatique a été estimée par l'examen numérique et a été subdivisée en trois groupes : plus petit qu'ou égal à la dimension de noix, à la petit dimension et égal des oeufs de poule ou à plus grand qu'à la dimension des oeufs de poule. Premièrement, des relations des taux hormonaux de sexe avec l'âge ont été étudiées. Il y avait une légère diminution de total-T plus de 60 années, une diminution significative dans gratuit-T, et aucun changement d'E2 avec l'âge. Ainsi, le rapport d'E2/Total-T et d'E2/Free-T a augmenté de manière significative après Moyen Âge. Deuxièmement, des relations des taux hormonaux avec la taille prostatique ont été étudiées. Dans le groupe plus grand de prostate, sensiblement un plus bas de total-T et sensiblement de plus haut niveau d'E2 a été détecté. Mais il n'y avait aucune différence dans gratuit-T. Ainsi, la taille prostatique a été corrélée franchement avec le niveau E2, le rapport d'E2/Total-T et d'E2/Free-T. Ceux-ci suggèrent que l'environnement endocrinien tendu pour être oestrogène-dominants avec l'âge, en particulier, après Moyen Âge, et que les patients avec de grandes prostates ont des environnements oestrogène-plus dominants. Nous concluons que les oestrogènes sont les hormones principales pour l'induction et le développement de BPH.

Induction d'apoptosis et inhibition de prolifération cellulaire par l'extrait lipido-sterolic des repens de Serenoa (LSESr, Permixon) dans le hyperplasia prostatique bénin.

Vacherot F, Azzouz M, la Gil-Diez-De-Médina S, Colombel M, De La Taille A, Lefrere Belda mA, Abbou cc, Raynaud JP, Chopin DK. DES Tumeurs Urologiques, Centre de Recherches Chirurgicales, IEM 99,09, Faculte de Medecine, Creteil, France d'Etude de Groupe d'Inserm.

Prostate 2000 1er novembre ; 45(3) : 259-66

FOND : Pour déterminer le mécanisme par lequel le volume de prostate augmente pendant le développement de BPH et pour évaluer l'effet de LSESr (Permixon), un agent phytotherapeutic, nous avons étudié l'apoptosis et la prolifération cellulaire dans le stroma et l'épithélium de la prostate normale et des tissus de BPH des patients soignés avec ou sans LSESr.

MÉTHODES : La souillure de MIB-1 et l'analyse de fin-étiquetage in situ ont été employées pour évaluer l'équilibre prolifératif-apoptotic dans des prostates normales et dans des tissus de BPH. L'évaluation quantitative a été exécutée utilisant un système d'analyse d'image.

RÉSULTATS : Dans des prostates normales, il n'y avait aucune différence significative entre les index apoptotic et prolifératifs. Les nombres de cellules et les index prolifératifs étaient plus hauts dans BPH que dans des prostates normales, alors que les valeurs d'apoptosis étaient semblables. Dans le BPH le groupe traité, LSESr a empêché de manière significative la prolifération et a induit la mort cellulaire dans l'épithélium et le stroma.

CONCLUSIONS : L'induction de l'apoptosis et l'inhibition de la prolifération cellulaire sont susceptibles de servir de base à l'efficacité clinique de LSESr. Copyright Wiley-Liss 2000, Inc.

Eds. L'urologie de Campbell, septième édition,

Walsh, P.C., Retik, A.B., Vaughan, E.D.,

Volumes 1-3 1997 oct. Londres : Harcourt Brace.

Africanum de Pygeum pour le hyperplasia prostatique bénin.

Se fanent T, Ishani A, Mac Donald R, Rutks I, la médecine interne rigide de G. General (111-0), centre de Minneapolis VA/VISN 13 pour la recherche de résultats de maladie chronique, une commande de vétérans, Minneapolis, Minnesota 55417, Etats-Unis. Tim.Wilt@med.va.gov

Rév. 2002 de système de base de données de Cochrane ; (1) : CD001044

FOND : Le hyperplasia prostatique bénin (BPH), élargissement bénin de la prostate, peut mener aux symptômes inférieurs obstructifs et irritatifs d'appareil urinaire (LUTS). L'utilisation pharmacologique des plantes et des herbes (phytotherapy) pour le traitement de LUTS lié à BPH s'était développée solidement. L'extrait de l'arbre africain de pruneau, africanum de Pygeum, est l'un des multiples agents phytotherapeutic disponibles pour le traitement de BPH.

OBJECTIFS : Pour étudier les preuves si les extraits de l'africanum de Pygeum (1) sont plus efficaces que le placebo dans le traitement du Hyperplasia prostatique bénin (BPH), (2) sont aussi efficace que des traitements pharmacologiques standard de BPH, et (3) ont moins d'effets secondaires comparés aux drogues standard de BPH.

STRATÉGIE DE RECHERCHE : Des procès ont été recherchés dans les bases de données générales et spécialisées automatisées (MEDLINE (1966-2000), EMBASE, bibliothèque de Cochrane, Phytodok), en vérifiant des bibliographies, et en contactant les fabricants et les chercheurs appropriés.

CRITÈRES DE SÉLECTION : Les procès étaient éligibles s'ils (1) étaient (2) les hommes inclus randomisés avec les préparations comparées par (3) de BPH de l'africanum de Pygeum (seulement ou en association) avec le placebo ou d'autres médicaments de BPH (4) incluait des résultats cliniques tels que les échelles urologiques de symptôme, les symptômes, ou les mesures urodynamic. L'éligibilité a été évaluée par au moins deux observateurs indépendants.

COLLECTE ET ANALYSE DE DONNÉES : L'information sur des patients, des interventions, et les résultats ont été extraits par au moins deux critiques indépendants employant un format standard. La mesure principale de résultats pour comparer l'efficacité de l'africanum de Pygeum au placebo et aux médicaments standard de BPH était le changement des scores urologiques d'échelle de symptômes. Les résultats secondaires inclus changent dans des symptômes urologiques comprenant le nocturia et les mesures urodynamic (la crête et l'urine moyenne coulent, taille de prostate). La mesure principale de résultats pour des effets inverses était le nombre d'hommes rapportant des effets inverses.

RÉSULTATS PRINCIPAUX : Un total de 18 ont randomisé des procès commandés impliquant 1562 critères remplis par hommes d'inclusion et ont été analysés. Seulement un des études a rapporté une méthode de dissimulation d'attribution de traitement, bien que 17 double-aient été aveuglés. Il n'y avait aucune étude comparant l'africanum de Pygeum aux interventions pharmacologiques standard telles que les dresseurs alpha-adrénergiques ou 5 alpha inhibiteurs de réductase. La durée moyenne d'étude était de 64 jours (gamme, 30-122 jours). Beaucoup d'études n'ont pas indiqué à des résultats dans une méthode cette méta-analyse autorisée. Comparé aux hommes recevant le placebo, l'africanum de Pygeum a apporté une amélioration modérément grande des résultats combinés des symptômes et des mesures urologiques d'écoulement comme évalués par une taille d'effet définie par la différence du changement moyen pour chaque résultats divisés par l'écart type mis en commun pour chaque résultats (- 0,8 écarts-type [intervalle de confiance de 95% (ci), -1,4, -0,3 (études n=6)]). Les hommes employant l'africanum de Pygeum étaient plus de deux fois aussi vraisemblablement pour rapporter une amélioration des symptômes globaux (RR=2.1, 95% ci = 1,4, 3,1). Le Nocturia a été réduit de 19%, volume résiduel d'urine de 24% et l'écoulement maximal d'urine a été augmenté de 23%. Les effets inverses dus à Pygeum Africanum étaient doux et comparables au placebo. Le taux de marginalité global était 12% et était semblable entre Pygeum Africanum (13%), placebo (11%) et d'autres contrôles (8%).

LES CONCLUSIONS DU CRITIQUE : Une préparation normalisée d'africanum de Pygeum peut être une option utile de traitement pour les hommes avec des symptômes urinaires inférieurs compatibles au hyperplasia prostatique bénin. Cependant, les études passées en revue étaient petites dans la taille, étaient de durée, doses et préparations diverses utilisées et résultats rarement rapportés utilisant des mesures validées normalisées d'efficacité. Les procès contrôlés par le placebo supplémentaires sont nécessaires aussi bien que des études qui comparent l'africanum de Pygeum aux contrôles actifs qui ont été d'une façon convaincante démontrés pour exercer des bienfaits sur des symptômes inférieurs d'appareil urinaire liés à BPH. Ces procès devraient être de taille suffisante et de durée pour détecter des différences importantes dans des points finaux médicalement appropriés et pour employer les scores urologiques normalisés d'échelle de symptôme.

Repens de Serenoa pour le hyperplasia prostatique bénin.

Se fanent T, Ishani A, G rigide, MacDonald R, Mulrow C, Lau J. General Internal Medicine (111-0), centre de Minneapolis VA/VISN 13 pour la recherche de résultats de maladies chroniques, une commande de vétérans, Minneapolis, Minnesota 55417, Etats-Unis. MACDONALD.RODERICK@minneapolis.va.gov

Rév. 2000 de système de base de données de Cochrane ; (2) : CD001423

OBJECTIFS : Cet examen systématique a visé à évaluer les effets des repens de Serenoa dans le traitement du Hyperplasia prostatique bénin (BPH).

STRATÉGIE DE RECHERCHE : Des procès ont été recherchés dans les bases de données générales et spécialisées automatisées (MEDLINE, EMBASE, bibliothèque de Cochrane, Phytodok), en vérifiant des bibliographies, et en contactant des fabricants et des chercheurs.

CRITÈRES DE SÉLECTION : Les procès étaient éligibles s'ils (1) randomisaient des hommes avec BPH pour recevoir des préparations des repens de Serenoa (seulement ou en association) en comparaison du placebo ou d'autres médicaments de BPH, et (2) des résultats cliniques inclus tels que les échelles urologiques de symptôme, les symptômes, ou les mesures urodynamic. L'éligibilité a été évaluée par au moins deux observateurs indépendants.

COLLECTE ET ANALYSE DE DONNÉES : L'information sur des patients, des interventions, et des résultats a été extraite par au moins deux critiques indépendants employant un format standard. La mesure principale de résultats pour comparer l'efficacité des repens de Serenoa au placebo ou à d'autres médicaments de BPH était le changement des scores urologiques d'échelle de symptôme. Les résultats secondaires ont inclus des changements de nocturia et de mesures urodynamic. La mesure principale de résultats pour des effets secondaires était le nombre d'hommes rapportant des effets secondaires.

RÉSULTATS PRINCIPAUX : 2939 essais aléatoires des hommes from18 durant 4 à 48 semaines ont été évalués. 16 procès double-ont été aveuglés et la dissimulation d'attribution de traitement était appropriée dans 9 études. Comparé au placebo, les repens de Serenoa ont amélioré les scores urinaires de symptôme, les symptômes, et les mesures urinaires d'écoulement. La différence de moyenne pondérée (WMD) pour le score urinaire de symptôme était -1,41 points (gamme 0-19 d'échelle), (95%CI = -2,52, -0,30, n = 1 étude) et le rapport de risque (rr) pour l'amélioration évaluée par individu était 1,75 (95%CI = 1,21, 2,54, n = 6 études). Le WMD pour le nocturia était -0,76 fois par soirée (95%CI = -1,22, -0,32 ; n = 10 études). Le WMD pour l'écoulement maximal d'urine était 1,93 ml/sec (95%CI = 0,72, 3,14, n = 8 études). Comparé au finasteride, les repens de Serenoa ont produit les améliorations semblables des scores urinaires de symptôme (WMD = 0,37 points d'IPSS gamme 0-35), 95%CI (d'échelle = -0,45, 1,19, n = 2 études) et de l'écoulement maximal d'urine (WMD = -0,74 ml/sec, 95%CI = -1,66, 0,18, n = 2 études). Les effets inverses dus aux repens de Serenoa étaient doux et peu fréquents. Les taux de retrait chez les hommes affectés au placebo, aux repens de Serenoa ou au finasteride étaient 7%, 9%, et 11%, respectivement.

LES CONCLUSIONS DU CRITIQUE : Les preuves suggèrent que les repens de Serenoa améliore des symptômes urologiques et des mesures d'écoulement comparées au placebo. Les repens de Serenoa ont produit l'amélioration semblable des symptômes urinaires et l'écoulement a comparé au finasteride et est associé à moins événements défavorables de traitement. L'efficacité, la sécurité et la capacité à long terme d'empêcher des complications de BPH ne sont pas connues.

Ouvrez l'étude du traitement conservateur de l'adénome prostatique.

Wolf E. Urol. Abt., Kreiskrankenh., 5353 Mechernich Allemagne

Therapiewoche (THERAPIEWOCHE) (Allemagne) 1980, 30/13 (2244-2251)

Après le traitement de 8 semaines avec 2 x 2 capsules de prostagutt par jour, 82% de désordres subjectifs tels que le pollakisuria, nycturia, dysurie, a retardé le début du micturition, jet faible, l'après-égoutture et la durée prolongée du micturition ont été rapportées améliorée ou éliminée. Avant le traitement, 72% des sujets a montré un uroflow clairement réduit. Après le traitement, ceci a pu être démontré dans seulement 26%. La durée prolongée du micturition était présente dans 80% avant et dans 50% après le traitement. 46% des patients avec l'adénome prostatique a eu une urine de repos plus de 30 ml avant traitement, par comparaison avec 12% après le traitement.

Effet Antiproliferative d'extrait d'africanum de Pygeum sur les fibroblastes prostatiques de rat.

Yablonsky F, Nicolas V, Riffaud JP, Bellamy F. Laboratoires Debat, groupe Fournier, Garches, France.

J Urol 1997 juin ; 157(6) : 2381-7

L'effet d'un extrait d'africanum de Pygeum (Tadenan) (PA), utilisé dans le traitement des désordres de micturition liés à BPH, a été examiné sur la prolifération des cellules stromal prostatiques de rat stimulées par différents facteurs de croissance. EGF, bFGF, et IGF-I mais pas KGF sont mitogènes pour les fibroblastes prostatiques dans la culture. L'africanum de Pygeum empêche la croissance basique et stimulée avec les valeurs IC50 de 4,5, 7,7 et 12,6 microgrammes. de /ml. pour EGF, IGF-I et bFGF, respectivement, ont comparé à 14,4 microgrammes. de /ml. pour les cellules non traitées, l'inhibition étant plus forte vers EGF. L'africanum de Pygeum a empêché la prolifération induite par TPA ou PDBu d'une façon dépendant de la concentration avec les valeurs IC50 de 12,4 et 8,1 microgrammes. de /ml. respectivement. Les effets antiproliferative de la PA n'ont pas été attribués à la cytotoxicité. Ces résultats prouvent que l'africanum de Pygeum est un inhibiteur efficace de la prolifération prostatique de fibroblaste de rat en réponse aux activateurs directs de la protéine kinase C, du bFGF défini de facteurs de croissance, d'EGF et d'IGF-I, et le mélange complexe des mitogènes en sérum selon la concentration utilisée. L'activation de PKC semble être une transduction de signal facteur-négociée par croissance importante pour cet agent. Ces données suggèrent que l'effet thérapeutique de l'africanum de Pygeum puisse être dû au moins en partie de l'inhibition des facteurs de croissance responsables de la surcroissance prostatique chez l'homme.