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Résumés























ÉLARGISSEMENT DE PROSTATE
(HYPERTROPHIE PROSTATIQUE BÉNIGNE)
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Table des matières

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livre Comparaison de croissance androgène-indépendante et de croissance androgène-dépendante de BPH et tissu de cancer des mêmes prostatectomies radicaux dans le histoculture de matrice d'éponge-gel.
livre Sous-types de l'adrénocepteur Alpha-1 (haut, bas) dans le tissu prostatique bénin humain d'hypertrophie selon les affinités pour le prazosin.
livre [Pression d'ouverture uréthrale : son importance clinique dans l'obstruction prostatique]
livre Valeurs gratuites et totales du sérum PSA dans les patients présentant la néoplasie intraépithéliale prostatique (PIN), le cancer de la prostate et le BPH. F/T PSA est-il une sonde potentielle pour le cancer dormant et manifeste ?
livre Linéarisation de la gestion médicale du hyperplasia prostatique bénin.
livre [Syndrome d'obstruction de veine cave inférieure provoqué par conservation urinaire]
livre [Efficacité diagnostique de rapport gratuit de SPA/total PSA dans le diagnostic du carcinome prostatique]
livre [résection endoscopique Laser-aidée : une nouvelle technique chirurgicale pour le traitement de l'hypertrophie prostatique bénigne. Résultats préliminaires d'une étude faisant participer 100 patients]
livre Hémoglobine de sang et l'incidence à long terme de l'infarctus du myocarde aigu après la résection transurethral de la prostate.
livre croissance comme une insuline facteur-liant protein-2 dans les patients avec le carcinome de prostate et le hyperplasia prostatique bénin.
livre [Jet Ureteral dans les patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne : évaluation pronostique pendant la thérapie simple et combinée]
livre [Traitement de laser d'hypertrophie prostatique bénigne : la corrélation des résultats histologiques à la représentation de résonance magnétique nucléaire]
livre [interactions de Laser-tissu en urologie]
livre Effet d'extrait de repens de Serenoa (Permixon) sur l'estradiol/élargissement expérimental causé par la testostérone de prostate chez le rat.
livre Analyse Immunohistochemical de bêtas-tubulin isotypes dans le carcinome humain de prostate et l'hypertrophie prostatique bénigne.
livre [Agonistes de LH-RH en tant qu'alternative thérapeutique dans les patients présentant hyperplasia prostatique bénin (BPH) et contre-indication chirurgicale. Suivi à long terme]
livre oncoprotein c-erbB-2 : un biomarker potentiel de cancer de la prostate avancé.
livre Rôle de l'accouplement de protéine du récepteur-g m1 dans la prolifération cellulaire dans la prostate.
livre Prostatectomy Transurethral--nouvelles tendances.
livre [Extrait de serrulata de Sabal dans la gestion des symptômes de l'hypertrophie prostatique]
livre [Effets comparatifs d'incision transurethral (TUIP) et de la combinaison des agonistes de TUIP et de LHRH dans le traitement de l'hypertrophie prostatique bénigne]
livre Détection immunochimique de l'alpha-réductase 5 en sérum humain.
livre ND : Évaporation transurethral de laser de YAG de la prostate (TUEP) pour la conservation urinaire.
livre Mécanismes possibles d'action de l'ablation transurethral d'aiguille de la prostate sur des symptômes prostatiques bénins de hyperplasia : une étude neurohistochemical
livre Évaluation histopathologique de la prostate canine après electrovaporization.
livre Vaporisation Transurethral de la prostate : une nouvelle technique prometteuse.
livre Une première expérience avec l'ultrason focalisé à haute intensité pour le traitement de l'hypertrophie prostatique bénigne.
livre Détection de tumeur de vessie par la cytologie d'urine en cas d'hypertrophie prostatique.
livre Quantification et distribution des mRNAs de sous-type d'adrénocepteur de l'alpha 1 dans la prostate humaine : comparaison de tissu hypertrophié bénin et de tissu non-hypertrophié.
livre antigène Prostate-spécifique et âge. Y a-t-il une corrélation ? Et pourquoi semble-t-il varier ?
livre Colocalization de facteur obligatoire d'immunoglobuline et d'antigène spécifique de prostate dans la prostate humaine.
livre Une étude de l'efficacité et de la sécurité du traitement transurethral d'ablation d'aiguille (THON) pour le hyperplasia prostatique bénin.


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Comparaison de croissance androgène-indépendante et de croissance androgène-dépendante de BPH et tissu de cancer des mêmes prostatectomies radicaux dans le histoculture de matrice d'éponge-gel.

Geller J ; Partido C ; Sionit L ; Youngkin T ; Nachtsheim D ; Espanol M ; Tan Y ; Hoffman R
Département d'éducation médicale, d'hôpital de pitié et de centre médical, San Diego, CA 92103-2180, Etats-Unis.
Prostate (Etats-Unis) le 1er juin 1997, 31 (4) p250-4

FOND : Afin de déterminer des sensibilités d'androgène de cancer de la prostate et de tissus prostatiques bénins de l'hypertrophie (BPH) du même in vitro patient, nous avions l'habitude une technique de histoculture pour mesurer la croissance androgène-indépendante et androgène-dépendante et les avons comparées dans les spécimens appareillés de BPH et le cancer de la prostate de 23 prostatectomies radicaux. La croissance androgène-indépendante et la croissance androgène-dépendante sont des mesures de caractéristiques biologiques importantes de tissu bénin et malin de prostate.

MÉTHODES : L'effet du hydroxyflutamide et des antiandrogens sur le dihydrotestosterone (DHT) - incorporation stimulée de 3H-thymidine dans les deux spécimens appareillés de BPH et de cancer a été utilisé pour mesurer la croissance androgène-indépendante et androgène-dépendante. La diminution de pourcentage en incorporation 3H-thymidine/protéine de microgramme dans le spécimen flutamide-traité comparé au spécimen DHT-traité a représenté la croissance androgène-dépendante. L'incorporation 3H-thymidine résiduelle/protéine de microgramme pendant l'administration de hydroxyflutamide a représenté la croissance androgène-indépendante.

RÉSULTATS : la croissance Androgène-indépendante était sensiblement plus grande (P = 0,015) dans le BPH comparé au tissu appareillé par cancer. la croissance Androgène-dépendante était sensiblement plus haute dans 23 spécimens appareillés de cancer comparés à BPH (P < 0,03).

CONCLUSIONS : Dans les spécimens appareillés de BPH et le cancer de la prostate du même spécimen radical de prostatectomy, la croissance androgène-indépendante a semblé plus grande dans BPH comparé aux spécimens de cancer ; la croissance androgène-dépendante, cependant, était plus grande dans le cancer de la prostate que dans BPH. Il n'y avait aucune corrélation de l'un ou l'autre de paramètre de croissance avec la catégorie de tumeur de Gleason. Les futures corrélations cliniques indiqueront si l'un ou l'autre de paramètre de croissance représente un facteur pronostique important pour l'incorporation 3H-thymidine stimulée par agressivité de cancer de la prostate dans l'ADN.



Sous-types de l'adrénocepteur Alpha-1 (haut, bas) dans le tissu prostatique bénin humain d'hypertrophie selon les affinités pour le prazosin.

Takeda M ; Hatano A ; Komeyama T ; Koizumi T ; Mizusawa T ; Kanai T ; Tomita Y ; Maruyama K ; Nagatomo T
Département de l'urologie, université de Niigata, École de Médecine, Japon.
Prostate (Etats-Unis) le 1er juin 1997, 31 (4) p216-22

FOND : Une classification nouvelle des sous-types de l'adrénocepteur alpha-1 (haut, bas) a été appliquée au tissu prostatique bénin humain de l'hypertrophie (BPH).

MÉTHODES : Des spécimens humains de BPH ont été examinés par une méthode de vérification obligatoire radioligande utilisant 3H-prazosin, et ces données ont été comparées aux thérapies préopératoires.

RÉSULTATS : (1) l'analyse de Scatchard a montré un site de haut-affinité (Kd : 27,18 +/- 18h41 ; Bmax : 9,29 +/- 0,98 protéines de fM/mg ; moyen +/- Se) comme alpha 1H, et un site de bas-affinité (Kd : 4088,0 +/- 744,34 P.M., Bmax : protéine de 140,81 +/- 19,98 fM/mg) en tant qu'alpha sous-type 1L, pour le prazosin. (2) le Kd et le Bmax n'étaient pas différents dans le groupe non traité (n = 5), alpha 1 groupe de dresseur (n = 5), et groupe d'antiandrogen (n = 5), dans l'alpha 1 affinité élevée ou l'alpha 1 bas sous-type d'affinité. (3) la phénoxybenzamine a eu différentes valeurs de pKi pour les deux sous-types ci-dessus d'adrénocepteur. L'analyse de Scatchard a prouvé que l'alpha 1 accepteur d'affinité élevée a disparu en présence de 1 microM de phénoxybenzamine, et les valeurs de Kd et de Bmax en présence de 1 microM de phénoxybenzamine étaient presque identiques à l'alpha 1 bas site d'affinité des deux sous-types.

CONCLUSIONS : Le tissu humain de BPH possède l'alpha 1H- et les alpha sous-types 1L-adrenoceptor selon les affinités pour le prazosin, et seulement le sous-type de l'alpha 1H peut être complètement empêché par une certaine concentration de phénoxybenzamine. Le traitement par l'alpha 1 dresseur peut ne pas changer les conditions des adrénocepteurs de l'alpha 1 dans le tissu prostatique.



[Pression d'ouverture uréthrale : son importance clinique dans l'obstruction prostatique]

Ameda K ; Kobayashi S ; Matsuura S ; Sasaki Y ; Shibata T ; Koyanagi T
Département de l'urologie, École de Médecine d'université du Hokkaido.
Le Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi (Japon) en avril 1997, 88 (4) p496-502

FOND : Dans l'évaluation de l'obstruction prostatique à l'aide de l'étude de pression-écoulement (PFS), nous avons défini la pression intravesical à l'initiation de vider en tant que pression d'ouverture uréthrale. Ce paramètre simple a pu refléter le degré d'obstruction prostatique compressive dans une certaine mesure. Le but de cette étude est d'analyser si des exsists d'une corrélation entre les signes cliniques et la pression d'ouverture uréthrale, et s'ils soutiennent n'importe quelle valeur pronostique dans des résultats postopératoires des patients.

MÉTHODES : Nous avons analysé 46 patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne clinique qui a subi des évaluations urodynamic comprenant PFS. Ils ont été divisés en 2 groupes selon leur pression d'ouverture uréthrale. La pression à grande ouverture a été définie en tant qu'eau plus considérablement que de 70 cm, qui a été notée dans 24 patients (groupe A). Vingt-deux patients ont eu une pression plus à faible ouverture (groupe B). La comparaison des résultats cliniques dans ces patients ont été passées en revue. Milieu-remplir cystometry et PFS ont été effectués transurethrally, à l'aide d'un transducteur de microtip et d'un ballon rectal. Le Cystoscopy a été exécuté si possible, où nous pourrions avons examiné la présence ou l'absence du trabeculation de detrusor. Le prostatectomy Transurethral a été indiqué dans un total de 26 patients (16 dans groupe A et 10 dans groupe B), dans qui des résultats cliniques postopératoires ont été analysés en ce qui concerne la différence dans la pression d'ouverture uréthrale préopératoire. Les patients qui vident avec la tension ou qui vident la contraction désinhibée suivante de detrusor ont été exclus de cette étude.

RÉSULTATS : Le score prostatique international de symptômes (I-PSS) n'a indiqué aucune différence significative dans les deux groupes, cependant, des patients dans le groupe qu'A souffraient souvent de l'incontinence de recommander preoperatively. La corrélation significative a été trouvée parmi l'incidence de l'instabilité de detrusor, trabeculation de detrusor et a augmenté la pression d'ouverture. Dans PFS les patients présentant la pression à grande ouverture ont tendu à avoir une pression plus élevée de detrusor à l'écoulement maximum et une plus grande puissance contractile du detrusor en vidant. Il n'y avait aucune différence dans Qmax et volume résiduel les deux groupes. Postopératoirement, l'amélioration symptomatique était significative dans les deux groupes. Il n'y avait aucune différence statistique dans I-PSS postopératoire entre le groupe A et B. Bien que 6 patients dans le groupe A aient démontré le contrôle urinaire pauvre à 1 mois, seulement deux patients sont restés incontinents à 6 mois postopératoirement. Quant aux résultats urodynamic, la différence dans PFS ont été nettement réduites entre les deux groupes. Aucune différence n'a été aussi bien notée dans Qmax postopératoire.

CONCLUSION : La différence significative a été trouvée dans des résultats objectifs préopératoires excepté le débit entre les patients avec et sans la pression d'ouverture uréthrale élevée, alors qu'aucune différence symptomatique n'était notée excepté l'incontinence d'urege dans les deux groupes. Aucune valeur pronostique n'a été démontrée dans la pression d'ouverture uréthrale, cependant, le contrôle urinaire postopératoire pauvre a été souvent associé à la pression à grande ouverture initiale à court terme. C'était que 1) l'hyperactivité compensatoire de detrusor ait amélioré vider l'efficacité dans les patients présentant l'obstruction prostatique, qui a été graduellement normalisée après le soulagement de l'obstruction, 2) amélioration symptomatique suggérée a été fortement lié à l'amélioration relative des résultats obstructifs sur PFS.



Valeurs gratuites et totales du sérum PSA dans les patients présentant la néoplasie intraépithéliale prostatique (PIN), le cancer de la prostate et le BPH. F/T PSA est-il une sonde potentielle pour le cancer dormant et manifeste ?

Tarle M ; Kraljic I
Département de l'oncologie et de l'hôpital nucléaire Sestre Milosrdnice, Zagreb, Croatie d'université de médecine.
Recherche anticancéreuse (Grèce) mai-juin 1997, 17 (3A) p1531-4

Des concentrations gratuites et totales en sérum de PSA ont été rétrospectivement mesurées dans 106 sujets : 45 patients présentant la néoplasie prostatique intraépithéliale (PIN), 30 sujets avec l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH) et 31 sujets avec le carcinome prostatique non traité. (La valeur de F/T) x 100 PSA est enregistrée dans les sujets avec tout le niveau élevé de PSA (> 4 ng/ml). Des patients de PIN ont été divisés en deux groupes : un PIN de qualité inférieure (borne 1) et patients de PIN de haute catégorie (PIN II-III). Le moyen (la valeur de F/T) x 100 PSA dans des patients de PIN de qualité inférieure était 27,9 +/- 16,2 (gamme 17.1-41.2, médiane 25,1) et a été numériquement semblable à la valeur respective dans les sujets de BPH (29,1 +/- 13,2, 15.8-48.0, 27,7). Ces paramètres ont différé nettement (P < 0,01) du moyen (valeur de F/T) x 100 PSA dans patients de PIN de haute catégorie (16,9 +/- 9,0, gamme 9.9-24.9, médiane 16,5). Les valeurs postérieures étaient à leur tour comparables (P > > 0,05) avec la valeur respective mesurée dans les patients de cancer de la prostate non traités (14,4 +/- 10,8, 6.6-21.4, 12,6). Par conséquent, les valeurs dérivées de la mesure du niveau gratuit et total du sérum PSA peuvent distinguer le PIN de qualité inférieure qui demeure principalement la maladie latente du PIN de haute catégorie qui est dans la plupart des cas non seulement un premier carcinome prostatique mais qui est souvent un précurseur d'un néoplasme agressif. La littérature éditée est incohérente concernant l'influence de la tumeur écartée au niveau de F/T PSA. Le point de coupure qui divise BPH de cancer peut dépendre de l'étape de tumeur. Nous n'avons pas étudié des valeurs de F/T PSA liées à différentes étapes et catégories de cancer de la prostate. Le point de coupure de (F/T) x 100 la PSA dans notre étude qui divise malin de la prostate bénigne, ou latent du cancer manifeste, a été à titre d'essai assignée en tant que 18 avec une spécificité de 91% et la sélectivité de 69%. Nos données sont basées sur l'application de l'analyse CIS qui, selon la littérature, donne un plus haut F-PSA % comparés à d'autres kits respectifs.



Linéarisation de la gestion médicale du hyperplasia prostatique bénin.

McDermott T
Département de l'urologie, hôpital de Meath, Dublin, Eire.
Br J Clin Pract (Angleterre) en mars 1997, 51 (2) p116-8

Le vieillissement de la population présente une demande croissante à de futurs services de soins de santé. Dans les mâles, la maladie prostatique est l'un des désordres les plus communs contribuant à ceci. Des solutions de rechange à l'intervention chirurgicale doivent être considérées comme option préférée pour des personnes et si ce soit un thérapeutique ou option financière à prendre. Deux solutions de rechange médicales importantes sont des alpha-dresseurs et 5 alpha inhibiteurs de réductase. Les résultats d'un tel traitement peuvent être très salutaires dans les groupes sélectionnés de patients. Les effets secondaires avec l'electivity amélioré de drogues réduisent. De façon générale, alors que la chirurgie tient toujours l'étalon or, la thérapie médicale a un rôle significatif dans le traitement de l'hypertrophie prostatique bénigne. L'analyse des coûts peut être un facteur en décidant quel traitement à avoir.



[Syndrome d'obstruction de veine cave inférieure provoqué par conservation urinaire]

Arruti A ; Plazaola I ; Mata J ; Amato E
Arquez en particulier Urol (Espagne) janvier-février 1997, 50 (1) p61-2

OBJECTIF : Pour rapporter un cas peu commun de l'obstruction de veine cave inférieure secondaire à la conservation urinaire.

METHODS/RESULTS : Un patient masculin de 72 ans présentant une histoire d'hernie inguinale bilatérale et d'une chirurgie récente de hanche, présentée avec la thrombose veineuse profonde dans la jambe gauche. Un balayage de CT a révélé l'épaississement significatif du mur de vessie et de l'hypertrophie de la catégorie III-IV de la prostate. L'ultrason abdominal a révélé une masse cystique comprimant la veine cave et l'ureterohydronephrosis modéré. L'oedème a spontanément résolu l'insertion suivante d'un cathéter uréthral et la fonction rénale est revenue à la normale.

CONCLUSION : L'obstruction de la veine cave inférieure secondaire dans une vessie agrandie est rare. À notre connaissance seulement deux tels cas ont été rapportés dans la littérature. Dans le cas décrit ci-dessus, la conservation urinaire a pu avoir été aggravée par l'hypertrophie prostatique, l'anesthésie et l'emprisonnement de lit dû à la chirurgie de hanche.



[Efficacité diagnostique de rapport gratuit de PSA/total PSA dans le diagnostic du carcinome prostatique]

Minardi D ; Recchioni A ; Baldassari M ; Governatori D ; Giammarco L ; De Sio G ; Muzzonigro G ; Polito M
Clinica Urologica, degli Studi, Ancona d'Universita.
Arquez Ital Urol Androl (Italie) en février 1997, 69 suppléments 1 p93-5

L'antigène spécifique de prostate, organe spécifique et marqueur de tissu, est une glycoprotéine actuelle en sérum dans différentes formes moléculaires, c.-à-d. non lié aux protéines et attaché aux protéines (PSA-ACT et PSA-AMG). Toute la PSA est exprimée par la somme de la valeur non liée aux protéines (gratuit-PSA) et de PSA-ACT. Le but de notre étude était d'évaluer l'hypothèse que la mesure du rapport gratuit/total PSA peut être utile dans le diagnostic différentiel de la pathologie prostatique. Notre étude a été entreprise sur 350 patients, à qui la total-PSA, gratuit-PSA et f/t PSA avaient été exécutés ; 250 patients ont montré qu'une PSA totale entre 2,5 et 10 ng/ml et 185 d'entre eux a eu des symptômes d'obstruction de sortie de vessie. Dans tout les examen rectal numérique de 250 patients, l'ultrason transrectal et la biopsie prostatique ont été exécutés. 100 patients étaient des contrôles. La coupure à différencier entre la maladie prostatique bénigne et maligne était 16%. Le diagnostic pathologique a été lié au rapport de f/t PSA, et en particulier à ces patients avec un f/t PSA plus bas on s'est attendu à ce que que 16% soient carcinome prostatique, alors qu'on s'attendait à ce que tels avec un f/t PSA plus haut que 16% soient hypertrophie prostatique bénigne. L'exactitude diagnostique du rapport a été calculée, et on l'a observé qu'il était 88,65% dans le diagnostic de l'hypertrophie prostatique bénigne, alors que dans le diagnostic du carcinome prostatique il était 84,5%. Nous pouvons donc supposer que f/t PSA peut ajouter les informations utiles sur la pathologie prostatique, épargnant par la suite des biopsies prostatiques inutiles.



[résection endoscopique Laser-aidée : une nouvelle technique chirurgicale pour le traitement de l'hypertrophie prostatique bénigne. Résultats préliminaires d'une étude faisant participer 100 patients]

Albert P ; Bretheau D ; Taverna GL ; Aimino R ; Morin N ; Salvo A
Reparto di Urologia, Fondazione S. Joseph, Marsiglia, Francia.
Arquez Ital Urol Androl (Italie) en février 1997, 69 (1) p15-21

Cette étude a été conçue pour évaluer l'efficacité du genre 2 de dispositifs de prostatectomy de laser dans le traitement du Hyperplasia prostatique bénin : non une technique de contact contre une technique de contact contre un contact un. De janvier 1994 à septembre 1994, 100 patients ont été inclus dans une comparaison randomisée de 2 dispositifs de prostatectomy de laser avec les fibres de mise à feu à angle droit de laser : non une technique de contact avec la fibre d'Urolase (barde) (50 patients) contre une technique de contact avec la fibre de Fibertom (Dornier) (50 patients). La fibre d'Urolase a été employée à 60 watts de puissance d'arrangement pendant 60 secondes et administrée à chaque lobe aux positions 2, 4, de 8 et 10 heures. La fibre de Fibertom a été employée par le déplacement ou la soi-disant technique de « peinture » à 3 et 6 mois avec 3 paramètres : Scores de symptôme de Madsen, débits urinaires maximaux et volumes résiduels courrier-nuls d'urine. Le taux de morbidité effectif était 9%. Aucune différence dans la morbidité entre les deux fibres. Aucune transfusion sanguine n'a été exigée en tous cas. L'analyse statistique des paramètres mentionnés ci-dessus montre une p-valeur < de 0,001 pour tous les paramètres. Comparant les 2 fibres différentes, il n'y avait aucune différence statistique dans les résultats pour l'un de ces paramètres. De cette étude que nous concluons que les résultats préliminaires ont réalisé, utilisant l'Urolase et la fibre de Fibertom, soyez équivoque et intéressant. Cependant, un suivi à long terme est nécessaire pour évaluer l'efficacité définitive du prostatectomy de laser et pour déterminer la procédure optimale.



Hémoglobine de sang et l'incidence à long terme de l'infarctus du myocarde aigu après la résection transurethral de la prostate.

Hahn RG ; Nilsson A ; Farahmand PAR ; PAGE de Persson
Département d'anesthésie, hôpital du sud, Stockholm, Suède.
EUR Urol (Suisse) 1997, 31 (2) p199-203

OBJECTIFS : Pour étudier des facteurs de risque pour l'infarctus du myocarde aigu (l'AMI) chez les hommes souffrant de l'hypertrophie prostatique bénigne.

MÉTHODES : Nous avons suivi 811 patients qui ont subi la résection transurethral de la prostate (TURP) entre 1983 et 1992 jusqu'en fin 1993 en ce qui concerne l'incidence de l'AMI. L'association entre l'AMI et de divers facteurs de risque potentiels a été évaluée par des méthodes épidémiologiques.

RÉSULTATS : Cinquante-deux patients ont élaboré un AMI pour la première fois après TURP. Une concentration préopératoire en hémoglobine de sang de l'ordre de 100-129 g/l (gamme normale 130-165 g/l) a été associée à un plus grand risque relatif à long terme d'un AMI pour la première fois, on a estimé à que qui 2,0 (intervalle de confiance de 95% = 1.0-4.1). Cette évaluation est devenue légèrement plus forte quand nous avons également inclus les 76 patients avec un premier AMI avant chirurgie, 10 de qui a développé un infarctus subséquent après TURP. En outre, il était en grande partie inchangé sur s'ajuster à l'état et à l'âge de santé altérés > ou = 75 ans (facteurs patients) et à l'absorption liquide > ou = 500 ml et un seignement > ou = 275 ml (facteurs effectifs), on avait rapporté que qui augmentent le risque à long terme de l'AMI dans une étude précédente.

CONCLUSION : Un niveau modérément réduit d'hémoglobine de sang avant que TURP soit associé à un risque doublé d'élaborer l'AMI dans la vie postérieure.



croissance comme une insuline facteur-liant protein-2 dans les patients avec le carcinome de prostate et le hyperplasia prostatique bénin.

Ho PJ ; Baxter RC
Institut de Kolling de recherche médicale, hôpital du nord royal de rivage, St Leonards, NSW, Australie.
Clin Endocrinol (Oxf) (Angleterre) en février 1997, 46 (2) p145-54

OBJECTIF : la protéine facteur-contraignante de croissance comme une insuline (IGFBP) - 2 est un IGFBP prostatique important et peut être impliquée dans la croissance de réglementation de prostate. Les patients présentant le carcinome de prostate (PC) ont élevé les niveaux du sérum IGFBP-2 qui se corrèlent avec le marqueur spécifique de PC, l'antigène prostate-spécifique (PSA). Les objectifs de cette étude étaient d'étudier si le sérum élevé IGFBP-2 est unique au PC ou se produit également dans le hyperplasia prostatique bénin (BPH), pour examiner les relations parmi l'âge, les niveaux PSA et IGFBP-2, et pour examiner les changements longitudinaux du sérum IGFBP-2 avec la PSA dans le carcinome de prostate.

CONCEPTION ET PATIENTS : Seize patients (61-83 ans) avec le PC inopérable assistant à l'unité d'oncologie à un hôpital tertiaire de référence ont été étudiés. Quelques échantillons de sérum ont été obtenus rétrospectivement tandis que la majorité étaient rassemblées pour l'avenir plus de 13 mois de traitement. Les patients avec le PC ont été comparés à 8 patients (66-73 ans) à BPH histologiquement prouvé et à 7 sujets témoins masculins (61-82 ans) sans l'anomalie connue de prostate.

MESURES : Un nouvel IGFBP-2 RIA a été développé. Le sérum PSA (par l'EIE), et les IGFBP-2, les IGFBP-3, les IGF-I et les IGF-II (par RIA) ont été mesurés dans tous les sujets, et en série dans les patients avec le PC.

RÉSULTATS : Le sérum IGFBP-2 était sensiblement plus haut dans le PC avec haut micrograms/l de PSA (560 +/- 66, n = 12) que le PC avec micrograms/l normal micrograms/l de PSA (292 +/- 65, N = 4, P = 0,02), de BPH (364 +/- 61, P = 0,03) et micrograms/l des contrôles (367 +/- 44, P = 0,04). IGFBP-2 moyen dans BPH n'était pas différent des contrôles. IGFBP-2 et PSA ont été sensiblement corrélés avec l'âge (r = 0,543 et r = 0,433 respectivement) et les uns avec les autres même lorsque l'effet d'âge a été enlevé. Le sérum IGFBP-2 et les niveaux de PSA ont changé concordant dans chacun des 7 patients de PC qui ont eu l'échantillonnage périodique. Le sérum IGF-II mais pas IGF-I ou IGFBP-3 était plus haut dans le PC et le BPH que dans les contrôles (PC 332 +/- 23 micrograms/l), micrograms/l de BPH 359 +/- 26 contre des contrôles 241 +/- 37 micrograms/l ; P = 0,03 et 0,02 respectivement).

CONCLUSIONS : Des niveaux du sérum IGFBP-2 sont uniquement élevés dans le carcinome actif de prostate mais pas dans l'hypertrophie prostatique bénigne. Dans le PC, les niveaux du sérum IGFBP-2 mettent en parallèle étroitement ceux de la PSA et reflètent probablement la charge de tumeur. La relation entre la PSA et l'IGFBP-2 est partiellement indépendante de leurs différentes relations avec l'âge. Bien que le sérum IGFBP-2 soit moins sensible que la PSA dans le PC, il peut avoir la valeur adjunctive dans la gestion du carcinome de prostate.



[Jet Ureteral dans les patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne : évaluation pronostique pendant la thérapie simple et combinée]

Sperandeo M ; Sperandeo G ; Carella M ; Bianco G ; Cera A ; Scarale MG ; Alto M
Divisione di Medicina Interna, della Sofferenza, San Giovanni Rotondo, FG de Sollievo d'IRCCS-maison.
Arquez Ital Urol Androl (Italie) en décembre 1996, 68 (5 suppléments) p175-8

Par ultrason de couleur-Doppler il est possible de visualiser le jet d'écoulement d'urine de l'uretère dans la vessie. Le but de l'étude était d'évaluer du jet ureteral dans les patients avec le hyperplasia prostatique bénin avant, pendant et après avec un ou deux thérapie médicale de drogues. Treize patients, âgés 51-63 ans, ont été étudiés ; ils n'ont pas été affectés par métabolique, hépatique, des maladies rénales et par l'inflammation de prostate. Couleur Doppler p.w d'Eco. (l'ASS 270A de Toshiba) avec une sonde convexe de 3,5 mégahertz a été employé. Une étude d'ultrason de transabdominal a été réalisée, le volume de prostate ont été mesurés et le jet ureteral visualisé avant et le long de traitement (à six mois d'intervalle) avec Finasteride et à la fin du traitement. Successivement, dans quatre patients, avec la rechute du synptomatology prostatique, une étude d'ultrason de transabdominal a été réalisée, avant et le long d'un traitement avec Finasteride, 5 mg/die (Finastid, Neopharmed) et chlorhydrate de Terazosin, 5 mg/die (Teraprost, Malesci), et à la fin du traitement.



[Traitement de laser d'hypertrophie prostatique bénigne : la corrélation des résultats histologiques à la représentation de résonance magnétique nucléaire]

Sulser T ; Jochum W ; Huch Boni RA ; Briner J ; Généraliste de Krestin ; Hauri D
Urologische Klinik et Poliklinik, Universitatsspital Zurich.
Ann Urol (Paris) (France) 1997, 31 (1) p19-26

D'une façon minimum les traitements envahissants pour le hyperplasia prostatique bénin (BPH) sont actuellement très controversés. ND : Le thermocoagulation transurethral de laser de YAG de la prostate est la technique le plus souvent utilisée. L'objectif de cette étude était d'évaluer la corrélation entre les effets morphologiques observés et les changements évidents sur la représentation de résonance magnétique pendant ce type ou le traitement de la prostate humaine, afin d'évaluer les effets de tissu obtenus selon la puissance et le temps d'interaction se sont appliqués. Dans 10 patients ayant besoin du prostatectomy radical pour le cancer urologique, l'ablation visuelle de laser de la prostate (VLAP) a été effectuée pendant les 10 jours précédant l'opération radicale (gamme : 1 à 9 jours). La glande entière a été soumise à l'examen pathologique afin de corréler le résultat histologique avec la représentation de résonance magnétique de contraste exécutée dans 6 patients, utilisant une bobine transrectal standard, 12 à 24 heures avant la résection complète de la prostate. L'examen morphologique a montré des zones de la nécrose periurethral du volume variable, accompagnée de l'hémorragie périphérique étendue, contenant des navires avec un lumen partiellement effacé. Contrastez la représentation de résonance magnétique (T1) a prouvé que les lésions induites par laser ont eu un aspect de faible densité et ont été parfaitement délimitées avec des zones périphériques hétérogènes et de hyperdense. Contrairement aux investigations expérimentales effectuées jusqu'à présent, nous avons démontré un effet clairement retardé de tissu. Notre expérience démontre qu'une période de plusieurs heures entre le traitement de laser et le retrait du spécimen effectif n'est pas suffisante pour évaluer l'ampleur des lésions induites par laser. La représentation de résonance magnétique de haute résolution avec une bobine transrectal standard, parfois combinée avec une bobine multiple, est de grande valeur pour évaluer les effets du laser.



[interactions de Laser-tissu en urologie]

Mordon S
INSERM U279, Pavillon Vancostenobel, CHU de Lille.
Ann Urol (Paris) (France) 1997, 31 (1) p11-8

L'interaction de laser-tissu est un phénomène complexe qui est habituellement classifié dans 4 mécanismes distincts : action électromécanique, action photoablative, action thermique et action photochimique. La fragmentation des calculs à l'aide d'un laser à colorant pulsé est un bon exemple de l'action électromécanique. L'action thermique peut induire la coagulation et/ou la volatilisation des tissus. Des traitements des tumeurs de vessie, des restrictions uréthrales et de l'hypertrophie prostatique plus récemment bénigne sont basés sur l'action de terminal de laser.



Effet d'extrait de repens de Serenoa (Permixon) sur l'estradiol/élargissement expérimental causé par la testostérone de prostate chez le rat.

Paubert-Braquet M ; Richardson FO ; Servent-Saez N ; Carte de travail de Gordon ; Monge MC ; NG de Bazan ; Authie D ; Braquet P
Bio-Inova laboratoires de recherches d'EuroLab, Plaisir, France.
Recherche de Pharmacol (Angleterre) septembre-octobre 1996, 34 (3-4) p171-9

L'effet de l'extrait lipidosterolic des repens de Serenoa (LSESR) sur l'élargissement expérimental de prostate a été étudié dans trois groupes de rats : les feintes ont traité avec LSESR (rats de feinte), ont châtré des animaux traités avec l'estradiol et la testostérone (rats châtrés), les animaux châtrés traités avec l'estradiol/testostérone et traités avec LSESR (les rats châtrés et traités). Après trois mois de traitement hormonal continu, le poids de prostates dans l'estradiol/testostérone-a traité les rats châtrés a été sensiblement augmenté en comparaison des rats opérés d'une façon simulée. Une telle augmentation a commencé rapidement, a atteint un maximum par 30 jours et est demeurée à un plateau ou légèrement a diminué ensuite. L'augmentation du poids de total de prostate induit par le traitement hormonal a été empêchée par l'administration de LSESR. En effet, le poids était sensiblement inférieur au jour 60 et au jour 90 pour les régions dorsales et latérales de la prostate. Le poids de la région ventrale de la prostate était sensiblement inférieur après traitement de 30 et 60 jours avec LSESR. Ces résultats démontrent cela qui administre LSESR aux rats châtrés hormone-traités empêche l'augmentation du poids humide de prostate. Cet effet de LSESR peut expliquer le bienfait de cet extrait dans l'hypertrophie prostatique bénigne humaine.



Analyse Immunohistochemical de bêtas-tubulin isotypes dans le carcinome humain de prostate et l'hypertrophie prostatique bénigne.

Ranganathan S ; Salazar H ; Benetatos CA ; Hudes GR
Département de médecine, centre de Cancer de chasse de Fox, Philadelphie, Pennsylvanie 19111, Etats-Unis.
Prostate (Etats-Unis) le 1er mars 1997, 30 (4) p263-8

FOND : bêta-tubulin, la cible intracellulaire de plusieurs agents d'antimicrotubule, est codée par au moins six gènes et existe en tant qu'isotypes multiples avec l'expression tissu-spécifique. Les études in vitro précédentes ont indiqué que la composition en isotype de tubulin peut affecter des propriétés, la dynamique, et la sensibilité de polymérisation aux drogues.

MÉTHODES : Pour étudier la composition d'isotype de bêta-tubulin dans la prostate humaine, des tissus ont été rassemblés de 26 patients après que le prostatectomy et les sections radicaux aient été souillés avec des anticorps isotype-spécifiques.

RÉSULTATS : le bêta tubulin IV est l'isotype prédominant dans le hyperplasia prostatique bénin (BPH) et l'adénocarcinome, montrant une expression immunohistochemical sensiblement plus forte que bêta II et bêta III, en particulier dans les cancers de la catégorie 3 et 4 de Gleason. La souillure pour le bêta isotype II était invariablement faible et souvent absente dans BPH et des glandes normales. Il y avait une augmentation marquée de bêta tache de l'isotype II de BPH au cancer dans 77% des patients, suggérant que l'expression de cet isotype soit liée au statut malin.

CONCLUSIONS : Le bêta isotype du tubulin II est un marqueur potentiel pour l'adénocarcinome de prostate. La possibilité que la bêta-tubulin composition en isotype de tumeur peut effectuer la réponse à la pharmacothérapie d'antimicrotubule dans le cancer de la prostate et d'autres tumeurs méritent l'enquête.



[Agonistes de LH-RH en tant qu'alternative thérapeutique dans les patients présentant hyperplasia prostatique bénin (BPH) et contre-indication chirurgicale. Suivi à long terme]

Granados Loarca ea ; Chechile Toniolo G ; Villavicencio Mavrich H
Servicio de Urologia., Fundacion Puigvert, IUNA, Barcelone, Espana.
Arquez en particulier Urol (Espagne) en novembre 1996, 49 (9) p923-7

OBJECTIFS : Le but de cette étude est de décrire les avantages accordés par traitement avec des analogues de LH-RH aux patients présentant les troubles physiques ou mentaux qui consultent pour la conservation urinaire aiguë ou la symptomatologie urinaire secondaire à l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH).

MÉTHODES : 52 patients présentant BPH dans qui la chirurgie était due contre-indiqué à mental pauvre ou condition physique ont été soignés avec l'analogue de LH-RH pendant six mois consécutifs par an pendant une période de trois ans. Trente-huit patients ont eu la conservation urinaire aiguë et 14 ont eu la symptomatologie prostatique.

RÉSULTATS : La testostérone de sérum est tombée en-dessous de 11 nmol/l. On n'a observé aucune modification importante dans des niveaux de PSA. L'évaluation de la prostate par DRE et les USA a montré que la taille prostatique avait diminué. Vidant et l'urine résiduelle de postvoid améliorée et le cathéter de vessie a pu être retirée.

CONCLUSIONS : Nos résultats prouvent que le traitement avec l'analogue de LH-RH peut réduire les symptômes urinaires et améliorer la qualité de vie des patients avec BPH dans qui la chirurgie est contre-indiquée.



oncoprotein c-erbB-2 : un biomarker potentiel de cancer de la prostate avancé.

Arai Y ; Yoshiki T ; Yoshida O
Département de l'urologie, Kyoto Universit, Japon.
Prostate (Etats-Unis) le 15 février 1997, 30 (3) p195-201

FOND : L'Overexpression de l'oncogene c-erbB-2 a été impliqué dans le développement et/ou le pronostic de plusieurs carcinomes humains, y compris cela de la prostate. Récemment, la protéine c-erbB-2 s'est avérée pour être libérée dans la circulation. La présente étude a été entreprise pour étudier l'importance de la détermination de protéine du sérum c-erbB-2 chez les hommes avec le cancer de la prostate.

MÉTHODES : La détermination de protéine du sérum c-erbB-2 a été effectuée par l'intermédiaire de l'analyse immunoradiometric utilisant deux anticorps monoclonaux qui réagissent avec le domaine extracellulaire de la protéine. La population d'étude s'est composée de 71 patients de cancer de la prostate non traités. De ceux, 33 avec la maladie de l'étape D2 ont écrit une étude complémentaire complémentaire. Comme contrôle, des niveaux de protéine du sérum c-erbB-2 ont été déterminés dans 92 patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne. En outre, des altitudes de la protéine c-erbB-2 ont été examinées dans les patients présentant de divers statuts de la maladie : progression commandées (28 patients), de la maladie (24 patients), et maladie médicalement bonnes de phase finale (17 patients).

RÉSULTATS : On a observé l'altitude du niveau de protéine du sérum c-erbB-2 dans les patients aux étapes avancées, telles que la maladie de l'étape D2 (30%), la progression de la maladie (42%), et la maladie de phase finale (82,4%). Dans l'étude complémentaire complémentaire, les patients présentant un niveau c-erbB-2 élevé ont eu un intervalle sensiblement plus court à la progression de la maladie qu'ont fait ceux avec un niveau normal.

CONCLUSIONS : Les résultats suggèrent que c-erbB-2 puisse être employé comme biomarker pour identifier un sous-groupe malin dans le cancer de la prostate.



Rôle de l'accouplement de protéine du récepteur-g m1 dans la prolifération cellulaire dans la prostate.

Luthin GR ; Wang P ; Zhou H ; Dhanasekaran D ; M. de Ruggieri
Université d'Allegheny, département de la physiologie et biophysique, Philadelphie, PA 19102, Etats-Unis.
La vie Sci (Angleterre) 1997, 60 (13-14) p963-8

La prostate de plusieurs espèces animales contient les niveaux variables des sous-types muscarinic, mais seulement la prostate humaine exprime des taux importants du sous-type m1. Nous avons étudié l'activité muscarinic de récepteur dans l'hypertrophie prostatique bénigne humaine (BPH) aussi bien que plusieurs variétés de cellule dérivées du cancer de la prostate. Le BPH que nous avons étudié exprime approximativement 75% du récepteur m1 et des niveaux indétectables des autres sous-types de récepteur tandis que les cellules PC3 expriment seulement le sous-type du récepteur m3. Les cellules de DU145 et de LnCaP expriment les niveaux approximativement égaux des sous-types du récepteur m1 et m3. Seulement les cellules PC3 ont répondu au carbachol avec une augmentation du chiffre d'affaires des polyphosphoinositides, et aucune des variétés de cellule n'a répondu avec des effets sur le métabolisme de camp. la Co-précipitation des récepteurs avec de la guanine heterotrimeric nucléotide-liant les protéines de réglementation a démontré des interactions des récepteurs m1 avec le Gi, la GQ et le G16 dans le tissu de BPH et des récepteurs m1 et m3 avec le Gi, la GQ et le G12 en cellules PC3 et DU145. L'activité activée par mitogène de la protéine kinase (ERK) n'a été vue en réponse au carbachol en PC3 et DU145 mais pas cellules de LnCaP. En conclusion, le carbachol a favorisé la prolifération cellulaire dans chacune des trois variétés de cellule. Ainsi, il ne semble y avoir aucune à relations cohérente entre l'activité d'ERK, la prolifération cellulaire, et le sous-type négociant la réponse proliférative, parmi ces variétés de cellule de cancer de la prostate.



Prostatectomy Transurethral--nouvelles tendances.

Churchill JA
Université du nord du Kentucky, tailles des montagnes, Etats-Unis.
Geriatr Nurs (Etats-Unis) mars-avril 1997, 18 (2) p78-80

Le traitement pour l'hypertrophie prostatique bénigne a changé rigoureusement dans les 3 dernières années. La nouvelle ablation procédure-visuelle du laser deux de la prostate et du prostatectomy transurethral d'electrovaporization, aussi bien que les améliorations du transurethral prostatectomy-ont eu comme conséquence le temps de rétablissement et la décharge tôt diminués. Les observations postopératoires de soins pour l'ablation visuelle de laser de la prostate et du prostatectomy transurethral d'electrovaporization sont très différentes que pour le prostatectomy transurethral. L'enseignement de décharge est devenu extrêmement important parce que des patients sont maintenant déchargés dans un délai de 24 heures et le plus souvent avec un cathéter de Foley. La réponse patiente aux nouvelles procédures a été positive quoiqu'il y ait quelques inconvénients. (10 Refs.)



[Extrait de serrulata de Sabal dans la gestion des symptômes de l'hypertrophie prostatique]

Kondas J ; Philipp V ; Dioszeghy G
Utcai Korhaz-Rendelointezet, Urologiai-sebeszeti Osztaly, Budapest de Fovarosi Onkormanyzat Peterfy Sandor.
Orv Hetil (Hongrie) le 16 février 1997, 138 (7) p419-21

L'efficacité de l'extrait de serrulata de Sabal (paume naine) a été évaluée dans le traitement de 38 patients avec le hyperplasia prostatique symptomatique. Pendant un traitement de douze mois commandé par des investigations les symptômes subjectifs ont diminué dans le quatrième presque trois des patients. On n'a pas observé des effets secondaires. Selon des investigations uroflowmetric la valeur moyenne de débit de pointe a augmenté de 10,36 ml/sec à 14,44 ml/sec (p < 0,0001) et la valeur moyenne moyenne d'écoulement de 0,02 ml/sec à 7,45 ml/sec (p < 0,001). Après que le volume résiduel d'urine de traitement ait diminué ou ait été zéro dans plus de 9/10 des cas. La diminution moyenne du résidu était de 47 ml (p < 0,001). La diminution moyenne du volume prostatique était 10,6% (p < 0,02). Sur la base de leur expérience favorable les auteurs recommandent l'administration de l'extrait de serrulata de Sabal dans le traitement des patients présentant des symptômes doux ou modérés de hyperplasia prostatique.



[Effets comparatifs d'incision transurethral (TUIP) et de la combinaison des agonistes de TUIP et de LHRH dans le traitement de l'hypertrophie prostatique bénigne]

Di Silverio F ; D'Eramo G ; Généraliste de Flammia ; De Vico A ; Casale P ; Sciarra A
Entretenez le d'Urologie U. Bracci, La Sapienza, V. Le Policlino, Rome, Italie d'Universite.
J Urol (Paris) (France) 1996, 102 (3) p111-6

Entre décembre 1991 et décembre 1993, 74 patients de BPH présentant un risque effectif accru et maladies concomitantes telles que des diabètes et l'hypertension ont été soumis à une incision transurethral de la prostate (TUIP). Après TUIP, des patients ont été randomisés à deux groupes différents : le groupe 1 a été suivi sans traitement supplémentaire et le groupe 2 a reçu un analogue de LHRH pour les 6 premiers mois du suivi. En ce qui concerne la résection transurethral de la prostate (TURP), TUIP a été montré pour démontrer une morbidité perioperative inférieure. Cet avantage a prêté davantage d'appui à cette technique comme alternative valide pour des patients en conditions générales pauvres qui sont à haut risque avec des procédures plus envahissantes. Une des limites de TUIP est l'efficacité à long terme. Le but de cette étude était de s'assurer que dans les patients présentant BPH et un risque effectif accru qui exigent le traitement immédiat et définitif mais avec une basse morbidité perioperative, l'efficacité à long terme de TUIP peut être stabilisée par l'administration d'un analogue de LHRH. Actuellement complémentaire postopératoire s'étend d'un minimum de 24 mois à un maximum 48 mois (moyen 38,4 mois). Le taux de morbidité Perioperative lié à TUIP était 8,1%. Dans le groupe randomisé à la thérapie de combinaison (analogue de TUIP + de LHRH), l'état clinique des patients n'a pas été modifié par traitement analogue de LHRH et aucun des patients ne s'est retiré du traitement. La perte de pouvoir sexuel s'est produite dans tous les patients sur l'analogue de LHRH, cependant, rien le traitement discontinué ces par patients pour cette raison. À la fin du cycle du traitement hormonal, le pouvoir sexuel est revenu aux valeurs de traitement préparatoire dans 69,5% de patients après un moyen de 3,2 mois. Dans cette étude l'efficacité objective du traitement a été évaluée utilisant des mesures de débit, et l'évaluation subjective des résultats, utilisant le score international de symptôme de prostate. Statistiquement des différences significatives entre les deux groupes (TUIP seul ou analogue de TUIP + de LHRH) (p < 0,01) ont été rapportées à 6 mois et ont été toujours maintenues à 24 mois de suivi. Les résultats émergeant de cette enquête confirment que TUIP peut être considéré procédure extrêmement sûre avec le bas risque effectif. Dans les patients sélectionnés de BPH qui sont à haut risque, présentant une procédure plus envahissante et qui doit être soumis au traitement immédiat et définitif, l'association d'un analogue de LHRH semble augmenter l'efficacité à long terme de TUIP. Les études complémentaires complémentaires de cinq ans sont encore en cours.



Détection immunochimique de l'alpha-réductase 5 en sérum humain.

Lombardo JE ; PB du Hudson
Section d'urologie/service chirurgical, centre médical de Département des Anciens Combattants, pins de baie, la Floride 33504, Etats-Unis.
Stéroïdes (Etats-Unis) en novembre 1996, 61 (11) p651-6

Cette étude représente un effort de continuation de trouver un nouveau biomarker pour le diagnostic et la gestion du cancer prostatique. Des anticorps polyclonaux ont été préparés à un peptide (CAKP) représentant les acides aminés 28 43 du type de l'alpha-réductase 5 - l'isozyme 2. Utilisant les anticorps immunoaffinity-épurés, les sérums de 62 patients ont été examinés par la tache occidentale après l'électrophorèse de gel de polyacrylamide. Une bande positive a été détectée dans les sérums de plusieurs patients au kDa 42 compatible avec le type glycosylé indigène épuré de l'alpha-réductase 5 - 2. Ces bandes ont été annulées sur le coincubation de l'anticorps avec du peptide de CAKP. L'analyse par la chromatographie liquide performante et l'acide aminé ordonnançant par la dégradation d'Edman de N-terminal de l'antigène immunoaffinity-épuré aux anticorps d'antipeptide d'un patient avec l'adénocarcinome de la prostate suggère que le type de l'alpha-réductase 5 - l'isozyme 2 peut être liée à une immunoglobuline. Un antigène immunoaffinity-épuré identique au peptide de CAKP a été isolé dans une section de tissu prostatique d'un patient différent montrant l'hypertrophie prostatique bénigne avec la dysplasie grave. On lui suggère qu'une réponse immunologique au type de l'alpha-réductase 5 - l'isozyme 2 a été obtenue dans les deux exemples.



ND : Évaporation transurethral de laser de YAG de la prostate (TUEP) pour la conservation urinaire.

JR de Fournier GR ; Tewari A ; Induhara R ; Gajenderan V ; Narayan P
Département des Anciens Combattants, Division de l'urologie, San Francisco, la Californie 94121, Etats-Unis.
Med de Surg de lasers (Etats-Unis) 1996, 19 (4) p480-6

FOND ET OBJECTIF : Peu d'information est disponible considérant l'efficacité du prostatectomy de laser dans les patients présentant la conservation urinaire du hyperplasia prostatique bénin puisqu'il n'y a aucun papier traitant spécifiquement le prostatectomy de laser dans les patients dans la conservation urinaire.

ÉTUDE DESIGN/MATERIALS ET MÉTHODES : Vingt-deux patients consécutifs non sélectionnés se présentant avec la conservation urinaire due à l'hypertrophie prostatique bénigne ont subi l'évaporation transurethral de la prostate (TUEP) utilisant un néodyme : Laser de YAG et total reflétant intérieurement la fibre gratuite de quartz de faisceau de côté-mise à feu. Tous les patients ont échoué au moins un procès vidant et ont fait la moyenne de > 30 jours de drainage urinaire de cathéter preoperatively. Une technique d'évaporation de contact a été employée pour évaporer un canal « comme TURP » dans la tombe prostatique au moyen d'une série de cuvettes parallèles d'évaporation.

RÉSULTATS : Dix-huit de 22 patients ont accompli 6 mois de suivi. Deux patients ont été perdus pour continuer et deux ont échoué TUEP. Le score moyen d'AUA s'est laissé tomber de 26 à 9 à 1 mois et à 3,4 par 6 mois postopératoirement. Tous les patients qui ont avec succès subi TUEP urinaient spontanément par 10 jours. Le temps moyen au retrait de cathéter était de 3,5 jours. L'uroflow maximal était 15,7 ml/sec à 1 mois et 20,3 ml/sec par 6 mois. Le résiduel de Postvoid a preoperatively fait la moyenne de 784 ml et a diminué à 76 ml de 1 mois. Les valeurs Pre-- et postopératoires de sodium d'hématocrite et de sérum n'ont pas varié par plus de 5%.

CONCLUSION : De cette série préliminaire nous concluons que l'évaporation agressive du tissu prostatique est faisable endoscopique et fournit une méthode fiable de retrait anémié proche de tissu.



Mécanismes possibles d'action de l'ablation transurethral d'aiguille de la prostate sur des symptômes prostatiques bénins de hyperplasia : une étude neurohistochemical

Zlotta AR ; Raviv G ; Peny MOIS ; Noel JC ; Haot J ; Schulman cc
Département de l'urologie, Erasme University Hospital, Bruxelles, Belgique.
J Urol (Etats-Unis) en mars 1997, 157 (3) p894-9

BUT : L'ablation Transurethral d'aiguille de l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH) est une procédure rapide et anesthésie-gratuite de patient utilisant l'énergie de bas niveau de radiofréquence qui produit les lésions coagulatrices de nécrose aux températures approximativement de 100C. Médicalement, on a observé l'amélioration significative des paramètres objectifs et subjectifs dans des patients de BPH. L'ablation Transurethral d'aiguille s'est également avérée efficace en soulageant la conservation urinaire. Cependant, le mécanisme précis de l'action de cette procédure reste à clarifier. L'ablation a pu produire son action sur le composant dynamique de l'obstruction infravesical de débouché. Nous avons analysé les effets possibles de l'ablation transurethral d'aiguille sur l'innervation intraprostatic.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Les sections histologiques de 10 spécimens ouverts de prostatectomy (BPH) ont récupéré 1 pendant 46 jours après que l'ablation transurethral d'aiguille ont été souillées avec le hematoxylin et l'éosine et une technique immunohistochemical, utilisant des anticorps contre les protéines S100 et l'enolase non spécifique en tant que marqueurs spécifiques de nerf, et contre l'antigène spécifique d'anti-prostate et anti-desmin pour glandulaire et des cellules musculaires, respectivement. Nous avons employé 5 spécimens de BPH comme contrôles.

RÉSULTATS : L'examen au microscope des secteurs traités a montré l'affectation nécrotique de lésions épithéliale et les cellules musculaires lisses dans la zone de transition à une profondeur de 0,3 à 1,0 cm, de l'urètre préservé. Les fibres nerveuses dans les spécimens et les secteurs prostatiques non traités de contrôle étaient prédominantes dans la couche submucosal uréthrale et dans le stroma entourant les nodules épithéliales. Aucune souillure de n'importe quel axone ou cellule nerveuse d'isolement n'a été observée dans n'importe quel spécimen traité par ablation transurethral d'aiguille, et il y avait une forte et claire délinéation entre les secteurs traités et non traités.

CONCLUSIONS : Notre étude a démontré des dommages thermiques graves aux fibres nerveuses intraprostatic provoquées par ablation transurethral d'aiguille. Une énervation à long terme des alpha-récepteurs et/ou des nerfs sensoriels a pu expliquer les effets cliniques de l'ablation transurethral d'aiguille de la prostate. Théoriquement, le meilleur emplacement pour produire les lésions nécrotiques devrait inclure des terminaisons nerveuses submucosal et subcapsular. Les différences dans la distribution des adrenoreceptors et de la morphométrie de la zone de transition de prostate ont pu en partie expliquer des différences dans des résultats cliniques observés après l'ablation transurethral d'aiguille de la prostate.



Évaluation histopathologique de la prostate canine après electrovaporization

Benjamin DS ; Oberg kc ; Saukel gw ; Ruckle HC ; Sc de Stewart
Loma Linda University School de la médecine, département de l'urologie, la Californie, Etats-Unis.
J Urol (Etats-Unis) en mars 1997, 157 (3) p1144-8

BUT : L'electrovaporization Transurethral de la prostate (TVP) pour l'hypertrophie prostatique bénigne symptomatique (BPH) s'est avéré efficace avec la morbidité patiente minimale. Une fois comparé à la résection transurethral de la prostate (TURP), TVP démontre des débits postopératoires comparables, des index urologiques américains de score de symptôme de l'association (AUA), et des économies de potentiel. Cependant, dans les études humaines il n'a pas été possible de corréler ces paramètres cliniques avec les changements histopathologiques liés à la procédure dans la prostate immédiatement postopératoire ou pendant la guérison de blessure. L'étude suivante a été faite utilisant un modèle canin dans un effort d'évaluer ces changements histopathologiques.

MÉTHODES ET MATÉRIAUX : Quinze chiens (25-35 kilogrammes.) ont subi l'electrovaporization antegrade de la prostate, par l'intermédiaire d'un cystotomy ouvert, utilisant un resectoscope et un matériel vidéo de série de Circon ACMI Etats-Unis. Les chiens ont été sacrifiés et les prostates ont été moissonnées à divers intervalles postopératoirement (0-11 semaines). Les prostates ont été évaluées excessivement aussi bien que histologiquement pour des défauts cavitaires, la profondeur de la nécrose, et la réponse cellulaire.

RÉSULTATS : Les prostates examinées juste après la procédure ont démontré la nécrose superficielle (moins de 2 millimètres.) dans la région du tissu vaporisé. Pendant une semaine postopératoirement, les régions vaporisées ont démontré une inflammation aiguë intense parmi la nécrose superficielle avec l'hémorragie focale et la calcification dystrophique. Les changements cystiques glandulaires passagers développés, mais résolvaient par sept semaines postopératoirement. Re-epithelialization était en cours par la troisième semaine postopératoire et la stratification épithéliale en cours par la cinquième semaine. Il n'y avait aucune extension de la zone initiale de deux millimètres du point de nécrose à tout moment examiné.

CONCLUSION : TVP dans le modèle de canine vaporise le tissu prostatique au site du contact. Seulement un reste peu profond de la nécrose reste au site de la vaporisation, indiquant l'effet fortement localisé de cette technique. La guérison au site de la vaporisation se produit d'un rapid et d'une façon prévue. Ces données fournissent un raisonnement histopathologique pour la morbidité minimale et la nature efficace de cette technique démontrée dans des études cliniques.



Vaporisation Transurethral de la prostate : une nouvelle technique prometteuse.

Thomas kJ ; Cornaby AJ ; Hammadeh M ; Philp T ; Matthews PN
Département de l'urologie, hôpital d'université du Pays de Galles, Cardiff, R-U.
Br J Urol (Angleterre) en février 1997, 79 (2) p186-9

OBJECTIF : Pour évaluer l'efficacité et la sécurité de l'electrovaporization transurethral de la prostate (TUVP), utilisant une électrode de rouleau cannelée, pour le traitement chirurgical de l'hypertrophie prostatique bénigne symptomatique (BPH).

PATIENTS ET MÉTHODES : TUVP a été effectué utilisant une électrode de rouleau cannelée, la diathermie de pur-coupe et un resectoscope de irrigation standard pour chauffer rapidement le tissu prostatique > 100 degrés de C, ayant pour résultat la vaporisation et la cavitation de l'adénome prostatique. Sur une période de 10 mois, 116 patients (âge moyen 69,8 ans, gamme 51-93) avec BPH symptomatique (confirmé par un score de symptôme, un débit urinaire et une évaluation ultrasonographic de volume résiduel) ont été soignés par TUVP. Des patients avec le carcinome de la prostate, un niveau élevé d'antigène prostate-spécifique ou ceux dans la conservation urinaire chronique ont été exclus de l'étude. Chaque patient a été continué tous les 4 mois pendant la première année postopératoire, évaluant leur débit, volume résiduel et score de symptôme.

RÉSULTATS : Les scores de symptôme se sont améliorés de 67% et volumes résiduels de 72% ; le débit maximal moyen a augmenté de 8,5 mL/s (gamme 3.5-14) avant traitement à 20,5 mL/s (gamme 4.5-39.0) au même examen de 4 mois. La procédure était simple et sûr, avec une durée effective moyenne de la minute 35 (gamme 20-65), et aucun patients a exigé une transfusion sanguine. La plupart des patients ont fait enlever leurs cathéters à moins de 24 h et ont été déchargés le deuxième jour après traitement.

CONCLUSION : L'efficacité de TUVP en améliorant des symptômes et des débits dans les patients avec BPH a été établie. Avec des dépenses d'investissement minimales et un séjour réduit d'hospitalisé. TUVP semble avoir plusieurs avantages par rapport à d'autres traitements chirurgicaux pour BPH, bien que le suivi continu soit nécessaire pour établir les résultats à long terme.



Une première expérience avec l'ultrason focalisé à haute intensité pour le traitement de l'hypertrophie prostatique bénigne.

Sullivan LD ; McLoughlin MG ; Atterrisseur de Goldenberg ; Gleave JE ; Kilowatt de Marich
Département de chirurgie, hôpital de Vancouver.
Br J Urol (Angleterre) en février 1997, 79 (2) p172-6

OBJECTIF : Pour évaluer la sécurité et l'efficacité de l'ultrason focalisé à haute intensité (HIFU) dans les patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH).

PATIENTS ET MÉTHODES : L'étude a comporté 25 patients (âge moyen 67 ans : s'étendent 47-84) avec BPH a traité utilisant le dispositif de Sonoblate HIFU. Des patients ont été évalués avant et après un traitement de HIFU utilisant le score urologique américain de symptôme de l'association (AUA), le débit urinaire de crête (Qmax) et un score de la qualité de vie (QOL), et toutes les complications ont été notées.

RÉSULTATS : Cinq patients avec de grandes glandes ont été retirés parce que le taux d'échec était haut dans ces patients. Les autres 20 patients ont montré des améliorations moyennes dans le score de symptôme d'AUA (20,25 9,56), mL/s de Qmax (9,2 à 13,7) et score de QOL (4,75 2,50). Il n'y avait aucune complication importante.

CONCLUSIONS : HIFU est sûr, produit des effets secondaires ou des complications minimaux et soulage les symptômes du prostatism.



Détection de tumeur de vessie par la cytologie d'urine en cas d'hypertrophie prostatique.

Rammou-Kinia R ; Anagnostopoulou I
Département de la cytologie, Hôpital Général de Tzanio, Le Pirée, Grèce.
Diagn Cytopathol (Etats-Unis) en décembre 1996, 15 (5) p409-11

La cytologie courante d'urine a été exécutée pour 809 patients masculins présent avec des symptômes dus à l'hypertrophie prostatique. Dans 6,42% des cas, la tumeur de vessie a été indiquée fortuit a diagnostiqué par la cytologie d'urine. Des biopsies de Cystoscopy et de vessie ont été exécutées pour confirmer la malignité. L'âge de ces patients s'est étendu de 48-84 ans (le moyen 65,2) et ils se sont plaints principalement des symptômes irritatifs de vessie. On l'indique fortement donc que tous les patients présentant la maladie prostatique devraient avoir l'examen cytologique courant des sédiments d'urine.



Quantification et distribution des mRNAs de sous-type d'adrénocepteur de l'alpha 1 dans la prostate humaine : comparaison de tissu hypertrophié bénin et de tissu non-hypertrophié.

Nasu K ; Moriyama N ; Kawabe K ; Tsujimoto G ; Murai M ; Tanaka T ; Yano J
Service de biologie moléculaire, Nippon Shinyaku Co., Ltd., Kyoto, Japon.
Br J Pharmacol (Angleterre) en novembre 1996, 119 (5) p797-803

1. Il y a au moins trois sous-types d'adrénocepteur de l'alpha 1, alphas 1a, alphas 1B et alphas 1d, dans les tissus humains. Utilisant une analyse de protection de RNase, nous avons maintenant déterminé la quantité de chaque sous-type ADN messagère dans le tissu prostatique humain, pour des les deux l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH) et le non-BPH. Dans tous les prélèvements de tissu examinés, le sous-type prédominant ADN messagère était l'alpha 1a. Toute l'abondance d'alpha 1 adrénocepteur ADN messagère dans des échantillons de BPH avait lieu avec six fois qui dans des échantillons de non-BPH. Cette augmentation a été en grande partie expliquée par l'alpha 1a, qui était presque neuf fois aussi abondantes dans des échantillons de BPH que dans des échantillons de non-BPH. L'abondance d'alpha 1B était presque la même entre BPH et échantillons de non-BPH, et l'abondance d'alpha 1d dans des échantillons de BPH était environ trois fois qui dans des échantillons de non-BPH. Le rapport des nombres de mRNAs de sous-type, alpha 1a : alpha 1B : l'alpha 1d, était 85 : 1h14 dans des échantillons et 63 de BPH : 6h31 dans des échantillons de non-BPH.

2. Les études in situ d'hybridation n'ont montré aucune différence significative dans la localisation de tissu des mRNAs de sous-type d'adrénocepteur de l'alpha 1 entre BPH et échantillons de non-BPH. l'alpha 1a et l'alpha 1d ont été clairement détectés dans l'interstice de la prostate, où l'alpha 1a a été souillé plus intensément que l'alpha 1d, et les sites positifs étaient principalement des cellules musculaires lisses. En revanche, la souillure de l'alpha 1B était très faible.

3. Cette augmentation de l'abondance d'ADN messagère peut être directement liée à la contraction du tissu prostatique que cela mène à l'obstruction de l'appareil urinaire dans des patients de BPH. Spécifiquement, nos données suggèrent que la plus grande expression du sous-type de l'alpha 1a puisse être principalement responsable de la contraction de la prostate.



antigène Prostate-spécifique et âge. Y a-t-il une corrélation ? Et pourquoi semble-t-il varier ?

Kirollos millimètre
Service d'urologie, Devon Health Care Trust du sud, Torquay, R-U.
EUR Urol (Suisse) 1996, 30 (3) p296-300

OBJECTIFS : Pour déterminer s'il y a une corrélation significative entre l'âge et l'antigène prostate-spécifique (PSA) et expliquer les variations larges de littérature de sa valeur.

MÉTHODES : Deux groupes différents ont été étudiés ; le premier (n = 403) s'est composé des patients subissant des prostatectomies pour l'hypertrophie prostatique bénigne symptomatique (BPH) et la deuxième (n = 192) de patients sans les preuves du cancer de la prostate qui n'ont exigé aucun traitement.

RÉSULTATS : Le coefficient de corrélation trouvé dans le groupe chirurgical était bas (0,09) et était statistiquement insignifiant tandis que dans le deuxième groupe il était beaucoup plus haut (0,36) et avait une importance statistique élevée (p < 0,001). Ceci a reflété la différence d'âge entre les deux groupes plutôt que la différence dans des caractéristiques cliniques comme prouvées par la diminution progressive en valeur du coefficient par l'exclusion progressive des tranches d'âge plus jeunes. La corrélation est devenue statistiquement insignifiante pour ceux plus vieux que 60 ans.

CONCLUSIONS : On le conclut que la corrélation entre l'âge et la PSA est variable montrant une baisse progressive dans son coefficient avec l'augmentation progressive de l'âge de la population étudiée. Ceci implique une hausse relativement ordonnée de PSA avec l'âge jusqu'à une limite de 60 ans. Au delà de cet âge, les relations entre l'âge et la PSA deviennent désordonnées. Ce modèle des relations peut facilement être expliqué par le taux de croissance connu de BPH et expliquerait les variations de littérature.



Colocalization de facteur obligatoire d'immunoglobuline et d'antigène spécifique de prostate dans la prostate humaine.

Maegawa M ; Kamada M ; Maeda N ; Aono T ; Izumi K ; Kagawa S ; Koide solides solubles
Département d'obstétrique et gynécologie, École de Médecine, université de Tokushima, Japon.
Arquez Androl (Etats-Unis) novembre-décembre 1996, 37 (3) p149-54

Le facteur obligatoire d'immunoglobuline (IgBF) produit dans la prostate est un marqueur utile pour le diagnostic de la tumeur prostatique. IgBF a été localisé dans la majorité de cellules épithéliales d'hypertrophie prostatique bénigne par une technique immunohistochemical. L'antigène spécifique de prostate (PSA), un marqueur connu pour le cancer prostatique, a été localisé à toutes les cellules épithéliales. Double immunolabeling d'IgBF et de PSA suivre des méthodes fluorescentes a indiqué que toutes les cellules épithéliales produisant IgBF étaient également immunopositive pour la PSA et quelques cellules étaient positives seulement pour la PSA. Les résultats actuels suggèrent que les glandes prostatiques se composent de deux types de cellules épithéliales, une seul IgBF et PSA productrice et l'autre PSA productrice.



Une étude de l'efficacité et de la sécurité du traitement transurethral d'ablation d'aiguille (THON) pour le hyperplasia prostatique bénin.

Millard RJ ; Harewood LM ; Tamaddon K
Université de la Nouvelle-Galles du Sud, Sydney, Australie.
Neurourol Urodyn (Etats-Unis) 1996, 15 (6) p619-28

L'objectif de ceci étude tôt de la phase III était de déterminer l'efficacité et la sécurité de l'ablation transurethral d'aiguille (THON) dans les patients présent dans la conservation urinaire aiguë due au hyperplasia prostatique bénin (BPH). Entre septembre 1993 et août 1994, 20 patients d'âge moyen 68,8 ans ont été écrits dans une étude de deux-centre et soignés avec le THON après s'être présenté dans la conservation urinaire aiguë et échoués au moins un procès de vider. Un moyen de 5,4 lésions aux températures de bouclier de 54,6 degrés de C ont été produits. Des patients ont été passés en revue à 1, 3, 6, et 12 mois (moyen, 6,2 mois). Dans 17 de 20 patients, vidant a été rétabli dans un moyen de 2,6 jours. Trois patients ont eu besoin de TURP pour la conservation persistante, et 2 patients avaient retardé TURP pour des symptômes gênants. Deux voiders sont morts plus tard des causes indépendantes. Cinq patients ont été perdus au suivi à 6 mois mais vidaient quand dernier passé en revue. Les scores de symptôme ont diminué d'un moyen de 19,0 (gamme 4-35) à 8,25 (gamme 1-20) à 12 mois (p = 0,06). Le taux de débit de pointe moyen était 11,4 ml/sec (gamme 6.6-16.8) à 12 mois (p = 0,001). Le volume prostatique moyen à la ligne de base était de 65,8 cc et diminué à 56 cc à 12 mois (p = 0,111). Le traitement a été bien toléré par tous les patients, et les effets secondaires étaient doux, y compris l'infection urinaire et l'epididymo-orchite. Cette étude démontre la sécurité et l'efficacité de la procédure de THON dans les patients présentant la conservation urinaire due à l'hypertrophie prostatique bénigne.


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