Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Résumés





















ÉLARGISSEMENT DE PROSTATE
(HYPERTROPHIE PROSTATIQUE BÉNIGNE)
(Page 3)


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Table des matières

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livre Alpha polymorphisme 1a-adrenoceptor : caractérisation et association pharmacologiques avec l'hypertrophie prostatique bénigne.
livre [Évaluation à double anonymat de mepartricin 150,000 U (mg 40) comparé au placebo dans l'hypertrophie prostatique bénigne]
livre [Traitement alternatif d'hypertrophie prostatique bénigne]
livre Rapport de zone de transition et densité prostate-spécifique d'antigène : l'index de la réponse de l'hypertrophie prostatique bénigne à un alpha dresseur.
livre Un cas de cancer de la prostate a diagnostiqué un et la demi année après prostatectomy retropubic pour l'hypertrophie prostatique bénigne]
livre L'utilisation des antagonistes d'alpha-adrénocepteur dans la gestion pharmacologique de l'hypertrophie prostatique bénigne : un aperçu.
livre Application clinique d'amidase de base d'arginine en urine masculine humaine.
livre Libérez pour se monter au rapport prostate-spécifique de l'antigène (PSA) est supérieur à la total-PSA en différenciant l'hypertrophie bénigne de prostate du cancer de la prostate.
livre Étude clinique sur la protéine obligatoire d'estramustine (EMBP) dans la prostate humaine.
livre Le suivi de trois ans des patients a traité avec la micro-onde d'énergie inférieure thermotherapy.
livre Détection des trachomatis de Chlamydia dans la prostate par dans-situhybridization et par la microscopie électronique de transmission.
livre Sein et cancer de la prostate dans les parents des hommes avec le cancer de la prostate.
livre Effet de finasteride sur l'antigène prostate-spécifique de sérum gratuit et total chez les hommes avec le hyperplasia prostatique bénin.
livre La sécurité du finasteride utilisée dans l'hypertrophie prostatique bénigne : une étude de cohorte d'observation non-interventional dans 14.772 patients.
livre [Thermotherapy Transurethral avec des micro-ondes dans les patients présentant l'hypertrophie prostatique bénigne et la conservation urinaire : étude comparative entre la haute énergie (25) et l'énergie standard (2,0)]
livre Détection des sous-types d'adrénocepteur de l'alpha 1 dans la prostate hypertrophiée humaine par insituhybridization.
livre Profil de sécurité de la thérapie de 3 mois avec l'alfuzosin dans 13.389 patients souffrant de l'hypertrophie prostatique bénigne.
livre protéine Estramustine-contraignante dans le carcinome et le hyperplasia bénin de la prostate humaine.
livre le masquage de Surface-épitope et le clonage d'expression identifie le gène humain PCTA-1 d'antigène de tumeur de carcinome de prostate un membre de la famille de gènes de galectin.
livre [L'importance de la PSA de type gratuit et de la PSA de type complexe dans les patients présentant le carcinome prostatique--les caractéristiques de la méthode d'ACS-PSA comparées à celle de Delfia- et de méthode Eiken-PSA]
livre Le procès de prostate de laser d'Oxford : un procès commandé randomisé à double anonymat de la vaporisation de contact de la prostate contre la résection transurethral ; résultats préliminaires.
livre Une étude cas-témoins du cancer de la prostate à Somerset et Devon est.
livre Utilité de densité de PSA et d'excès de PSA dans le diagnostic différentiel entre le cancer de la prostate et l'hypertrophie prostatique bénigne.
livre [Détection de cancer de la prostate dans la pratique urologique : établissement clinique des valeurs de référence du sérum PSA par âge]
livre rapport spécifique d'antigène de prostate Gratuit-à-totale comme essai simple pour la détection du cancer de la prostate significatif de l'étape T1c.
livre [Thermotherapy Transurethral avec des micro-ondes dans l'hypertrophie bénigne prostatique symptomatique : comparaison entre (les 2,5) protocoles de grande énergie et le protocole standard (2,0)]
livre Analyse bidimensionnelle de résultats comme guide pour la garantie de la qualité du prostatectomy.
livre Alpha dresseurs : une réévaluation de leur rôle dans la thérapie.
livre Effet de facteur de croissance prostatique, de facteur de croissance de base de fibroblaste, de facteur de croissance épidermique, et de stéroïdes sur la prolifération des fibroblastes prostatiques foetaux humains.
livre L'impact de la densité prostate-spécifique d'antigène dans le cancer de la prostate de prévision quand les niveaux prostate-spécifiques d'antigène de sérum sont moins de 10 ng/ml.
livre Utilité de densité prostate-spécifique d'antigène comme examen de diagnostic de cancer de la prostate.


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Alpha polymorphisme 1a-adrenoceptor : caractérisation et association pharmacologiques avec l'hypertrophie prostatique bénigne.

Shibata K ; Hirasawa A ; Moriyama N ; Kawabe K ; Ogawa S ; Tsujimoto G
Département de moléculaire, pharmacologie de cellules, le centre de recherche médical des enfants nationaux, Tokyo, Japon.
Br J Pharmacol (Angleterre) en juillet 1996, 118 (6) p1403-8

1. Deux polymorphismes de longueur de fragment de restriction du gène humain de l'alpha 1a-adrenoceptor digéré avec de l'enzyme de restriction de PstI existent ; le changement de nucléotide cause la substitution du résidu de C pour T au nucléotide 1441, de ce fait Arg492 à la transition Cys492, qui pourrait confer un site putatif supplémentaire de palmitoylation dans le segment de carboxy-terminal de l'alpha 1a-adrenoceptor. Dans la présente étude, nous avons comparé leurs propriétés pharmacologiques et les avons examiné si ce polymorphisme de l'alpha 1a-adrenoceptor est associé à l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH).

2. La fréquence de l'alpha polymorphisme 1a-adrenoceptor n'a pas été différemment distribuée entre les patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH) et les sujets normaux au Japon ; ainsi, les fréquences relatives des allèles de C et de T étaient 0,90 : 0,10 dans les sujets masculins normaux (n = 45) et 0,87 : 0,13 dans des patients de BPH (n = 222), respectivement. Cependant, la distribution de fréquence de ce polymorphisme était sensiblement différente entre le Japonais et les populations des États-Unis ; ainsi, les allèles de C et de T étaient 0,34 et 0,66 dans des populations des États-Unis.

3. Utilisant les cellules chinoises de l'ovaire de hamster (CHO) exprimant stablement deux l'alpha polymorphe 1a-adrenoceptors (Arg492 et Cys492), nous avons comparé leur transduction d'affinité obligatoire et de signal. L'attache radioligande étudie avec [bêta (4-hydroxy-3 [125I] - iodophenyl)] le tetralone 2 ethylamino-méthylique ([125I] - la CHALEUR) non montré aucune différence marquée dans les affinités obligatoires d'antagoniste ou d'agoniste entre les deux récepteurs. En outre, les deux récepteurs se sont avérés pour être couplés à la signalisation de calcium, et les concentrations concentration-cytosoliques de Ca2+ ([Ca2+] i) les relations de réponse pour la noradrénaline étaient semblables pour les deux récepteurs polymorphes. En outre, [Ca2+] la réponse récepteur-négociée d'I a été nettement désensibilisée après une exposition de 2 h de phénylephrine (microM 10), et l'ampleur de la désensibilisation n'était pas sensiblement différente entre les deux récepteurs.

4. En résumé, les résultats ont prouvé que les deux alpha 1a-adrenoceptors produits par polymorphisme génétique ont les caractéristiques pharmacologiques semblables, et [Ca2+] la réponse récepteur-négociée d'I peut être désensibilisée d'une façon semblable. L'étude n'a fourni aucune preuve pour soutenir l'hypothèse que l'alpha polymorphisme du gène 1a-adrenoceptor est associé à BPH.



[Évaluation à double anonymat de mepartricin 150,000 U (mg 40) comparé au placebo dans l'hypertrophie prostatique bénigne]

Prezioso D ; Mirone V ; Fabrizio F ; Lotti T
Cattedra di Urologia, II Facolta di Medicina, degli Studi, Napoli d'Universita.
Minerva Urol Nefrol (Italie) en décembre 1996, 48 (4) p207-11

L'efficacité et la tolérance thérapeutiques d'une nouvelle formulation de 150.000 U (mg 40) de mepartricin (être administré une fois par jour le soir) ont été évaluées pendant une étude en double aveugle contre le placebo dans 2 groupes de patients peu compliqués de BPH soignés pendant 60 jours. Les données obtenues ont révélé un effet pharmaco-thérapeutique positif de cette nouvelle formulation ajoutée à l'excellente tolérance locale et systémique. À la fin du procès les divers paramètres objectifs et subjectifs considérés amélioration marquée montrée du groupe ont traité avec le mepartricin, avec des différences statistiquement significatives du groupe placebo-traité. L'efficacité de traitement a été jugée positive dans 74-78% de cas par des patients et des médecins dans le groupe de mepartricin et dans 36,4% de cas dans le groupe de placebo.



[Traitement alternatif d'hypertrophie prostatique bénigne]

Fiorelli C ; Menghetti I ; Razmjouei K ; Macchiarella A ; Celso M
Clinica Urologica I, degli Studi, Firenze d'Universita.
Minerva Urol Nefrol (Italie) en décembre 1996, 48 (4) p177-82

Dans notre étude nous proposons de trouver une alternative à la gestion de chirurgie d'IPB utilisable dans le régime de CAD avec l'instrumentation actuelle ou avec la nouvelle technologie de la physique. Nous avons rétrospectivement passé en revue des techniques généralement mentionnées dans la littérature aux avantages de valeur au sujet du coût, confort, résultats, et, en même temps, nous soulignons des inconvénients concernant chacune de ces derniers. TUI est économique, peut être fait en quelques minutes, implique le saignement minimum, mais ne peut pas être utilisé dans III la prostate de lobe et il ne fournit pas le matériel pour les essais histologiques. TUBT, faisable avec la sédation patiente légère, fournit des résultats non satisfaisants. L'hyperthermie est nécessaire dans des cas sélectionnés. La TULIPE doit être effectuée dans l'anesthésie, a besoin d'instrumentation compliquée et chère, et elle n'est pas faisable dans III la prostate de lobe. L'application uréthrale de stent est chère et non satisfaisante dans de grande taille et III prostate de lobe. Les résultats que nous avons obtenus avec TUI sont semblables à TUR ; TUBT obtient de bons résultats symptomatological seulement dans 20% de cas à 12 mois. L'hyperthermie et la TULIPE obtiennent une amélioration de débit urinaire de 20 à 60% et à 50% respectivement. L'application de Stent fournit de bons résultats. Nous pensons que l'alternative la plus moderne, la plus efficace et économique à la chirurgie de l'adénome de prostate est chirurgie endoscopique dans le modèle de TUI. (19 Refs.)



Rapport de zone de transition et densité prostate-spécifique d'antigène : l'index de la réponse de l'hypertrophie prostatique bénigne à un alpha dresseur.

Kurita Y ; Ushiyama T ; Suzuki K ; Fujita K ; Kawabe K
Département de l'urologie, École de Médecine d'université de Hamamatsu, Japon.
International J Urol (Japon) en septembre 1996, 3 (5) p361-6

FOND : Le but de la présente étude était de déterminer si les index de l'échographie transrectal (TRUS) sont liés à la réponse clinique au tamsulosin, un alpha sélectif de long-action 1 dresseur.

MÉTHODES : Soixante patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne symptomatique (BPH) ont été soignés avec du chlorhydrate de tamsulosin (0,2 mg/jour) pendant 2 mois. Les résultats sur TRUS et uroflowmetry et le score de symptôme d'AUA avant que le traitement aient été comparés à ceux obtenus à la fin de la période de traitement de 2 mois. Pour les index de TRUS, le volume de la zone de transition (TZ), le rapport de zone de transition (rapport de la TZ = volume de prostate de volume de la TZ/total), le volume total de prostate, et la densité spécifique d'antigène de prostate (PSAD) ont été calculés.

RÉSULTATS : Il y avait une corrélation significative entre le rapport de la TZ de traitement préparatoire et le volume résiduel d'urine (r = 0,421, P = 0,0005). Les patients avec un rapport de la TZ et/ou un PSAD inférieurs ont bien répondu au traitement. La corrélation entre la valeur de PSAD et le changement de pour cent du débit urinaire maximal était statistiquement significative (r = -0,432, P = 0,0009).

CONCLUSION : TRUS fournit des paramètres simples de PSAD qui peut être employé pour prévoir la réponse des patients au chlorhydrate de tamsulosin.



[Le cas d'A du cancer de la prostate a diagnostiqué un et la demi année après prostatectomy retropubic pour l'hypertrophie prostatique bénigne]

Kato Y ; Nakata S ; Sato J ; Mayuzumi T ; Shimizu T
Département de l'urologie, centre de Cancer de Gunma.
Hinyokika Kiyo (Japon) en novembre 1996, 42 (11) p907-9

Un patient masculin de 77 ans a subi le prostatectomy retropubic pour l'hypertrophie prostatique bénigne. Pendant quatorze mois après opération, une nodule dure a été palpée sur le lobe gauche à l'examen numérique. La biopsie Transrectal d'aiguille a été exécutée, et le diagnostic pathologique était adénocarcinome mal différencié de la prostate. C'était un et demi année après prostatectomy que nous avons diagnostiqué le cancer de la prostate (étape D2). (8 Refs.)



L'utilisation des antagonistes d'alpha-adrénocepteur dans la gestion pharmacologique de l'hypertrophie prostatique bénigne : un aperçu.

Hieble JP ; JR de Ruffolo rr
Pharmaceutiques de Smithkline Beecham, roi de la Prusse, PA 19406-0939, Etats-Unis.
Pharmacol recherche (Angleterre) en mars 1996, 33 (3) p145-60

L'hypertrophie prostatique bénigne (BPH) produit l'obstruction uréthrale symptomatique dans un pourcentage significatif des hommes plus âgés. Puisque l'incidence de BPH est relative à l'âge, l'impact clinique et économique de cette maladie continuera à progresser à mesure que la durée de vie moyenne augmente. BPH est associé à la croissance des éléments glandulaires et stromal de la prostate. Le hyperplasia glandulaire peut être partiellement renversé par retrait du ton androgène avec des antagonistes de récepteur d'androgène ou des inhibiteurs de steroid-5-alpha-reductase. Cependant, la réduction de la taille prostatique produite par ces agents exerce peu d'effet sur le ton dynamique induit par contraction négociée par nerf de muscle lisse stromal. Ce ton est atténué par l'activation des alpha-adrénocepteurs. Par conséquent les antagonistes d'alpha-adrénocepteur représentent une approche pharmacologique utile au traitement de BPH. Les études dans les bandes d'isolement de la prostate humaine prouvent que les agonistes exogènes d'alpha-adrénocepteur ou la stimulation de champ électrique induiront la contraction. Les études avec les antagonistes sélectifs tels que le prazosin prouvent que cette réponse est atténuée par l'alpha 1 adrénocepteur, quoique les études radioligandes d'obligatoire montrent la présence de l'alpha 1 et de l'alpha 2 sous-types d'adrénocepteur dans la densité approximativement égale. Après le clonage des adrénocepteurs multiples de l'alpha 1, la réponse contractile dans la prostate humaine a été assignée à l'adrénocepteur de l'alpha 1A. Cependant, les données récentes suggéreraient un rôle fonctionnel pour un autre sous-type, qui n'a pas été encore copié, et a été indiqué comme alpha 1L basé sur une affinité relativement basse pour le prazosin. Les tests cliniques ont montré l'efficacité d'un grand choix d'antagonistes d'alpha-adrénocepteur dans BPH, y compris les agents non sélectifs tels que la phénoxybenzamine, aussi bien qu'un grand choix d'antagonistes sélectifs d'adrénocepteur de l'alpha 1, le plus structurellement liés au prazosin. Les agents le plus généralement utilisés à l'heure actuelle incluent le terazosin d'analogues de prazosin, doxazosin et alfuzosin, aussi bien que l'indoramin et le tamsulosin structurellement indépendants. La conception de nouveaux antagonistes de l'alpha 1 pour BPH s'est concentrée sur des agents produisant le blocage préférentiel d'urogénital vis-à-vis des adrénocepteurs vasculaires de l'alpha 1, basé sur la sélectivité pour le sous-type de l'alpha 1A-adrenoceptor ou sur l'uroselectivity fonctionnel chez les modèles animaux. Tandis que ces plus nouveaux agents offrent la perspective de réduire l'incidence des effets secondaires cardio-vasculaires liés à la thérapie actuelle leur supériorité au-dessus des antagonistes non sélectifs d'adrénocepteur de l'alpha 1 reste à démontrer dans l'arrangement clinique. (158 Refs.)



Application clinique d'amidase de base d'arginine en urine masculine humaine.

Matsuda Y ; Miyashita A ; Fujimoto Y ; Umeda T ; Akihama S
Département de la biochimie, Meiji College de pharmacie, Tokyo, Japon.
Biol Pharm Taureau (Japon) en août 1996, 19 (8) p1083-5

L'amidase urinaire humain de base d'arginine (ou l'estérase, appelée le BHUAE) qui est seulement trouvé en urine masculine, a été mesuré à partir des volontaires normaux entre l'âge de 4 et 70 ans utilisant la D-valyl-l-leucyL-L-ARGININE-p-nitroanilide comme substrat. BHUAE augmente pendant l'adolescence tôt, entre 8 à 17 ans. Puis, BHUAE diminue pendant les années '20 et prend une certaine gamme de valeur dans la catégorie d'âge mûre, entre la fin des années trente et les années '50. Dans les patients présentant le cancer de la prostate, une augmentation significative dans BHUAE a été démontrée en comparaison du groupe masculin sain (contrôle) plus de 55 années. D'autre part, les patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne n'ont montré aucune élévation importante de cette activité enzymatique. Il s'avérerait que la mesure de BHUAE en urine peut être employée comme marqueur de cancer de la prostate dans une catégorie d'âge avancée.



Libérez pour se monter au rapport prostate-spécifique de l'antigène (PSA) est supérieur à la total-PSA en différenciant l'hypertrophie bénigne de prostate du cancer de la prostate.

Van Cangh PJ ; De Nayer P ; Sauvage P ; Tombal B ; Elsen M ; Lorge F ; Opsomer R ; Wese FX
Département de l'urologie, saint Luc University Hospital, Bruxelles, Belgique.
Supplément de prostate (Etats-Unis) 1996, 7 p30-4

FOND : On a proposé le sérum l'antigène que prostate-spécifique (PSA) existe dans différentes formes moléculaires, et leur concentration respective car un outil utile pour améliorer la discrimination entre l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH) et le cancer de la prostate (PC).

MÉTHODES : La pertinence du gratuit pour se monter au rapport de PSA a été pour l'avenir étudiée dans une population sélectionnée de clinique d'urologie de 420 patients. Le sérum total PSA s'est étendu de 2,1 à 30 ng/ml ; 154 ont eu le PC et 266 ont eu BPH.

RÉSULTATS : Des courbes de la caractéristique de fonctionnement de récepteur (ROC) ont été construites à la population totale (gamme total-PSA de 2,1 à 30 ng/ml) et pour la zone grise diagnostique de 2.1-10 ng/ml. Pour les deux groupes, le gratuit pour se monter au rapport de PSA a eu une spécificité plus élevée que la total-PSA pour tous les niveaux de sensibilité. Des valeurs de coupure ont été trouvées à, varient avec le poids de prostate.

CONCLUSIONS : Bien que gratuit se monter au rapport de PSA a démontré de meilleures représentations que la total-PSA, son utilisation dans le criblage semble problématique, en raison de la basse prédominance du cancer de la prostate.



Étude clinique sur la protéine obligatoire d'estramustine (EMBP) dans la prostate humaine.

Shiina H ; Igawa M ; Ishibe T
Département de l'urologie, université médicale de Shimane, Izumo, Japon.
Prostate (Etats-Unis) en septembre 1996, 29 (3) p169-76

Pour élucider les caractéristiques de la protéine obligatoire d'estramustine (EMBP) dans la prostate humaine, la concentration du tissu EMBP a été examinée dans le carcinome 42 l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH), 34 prostatique non traité (PC), le PC réfractaire de 8 hormones (heure-PC), aussi bien que 13 prélèvements de tissu humains de prostate de contrôle par RIA utilisant l'anticorps de rat-EMBP, et la concentration obtenue ainsi a été comparée au dihydrotestosterone (DHT), à la phosphatase acide prostatique (PAP), à l'antigène prostate-spécifique (PSA), et au zinc, index montrant la dépendance d'androgène dans la prostate. La concentration d'EMBP s'est corrélée de manière significative avec des niveaux de DHT et de PSA dans la prostate de contrôle et le BPH, mais pas dans le PC non traité. Dans BPH, la concentration d'EMBP a augmenté de manière significative après administration du fluoxymesterone (4 mg/jour pendant 2 semaines), tandis qu'elle a diminué de manière significative après le phosphate d'estramustine (280 mg/jour pendant 2 semaines). Le rapport d'EMBP/DHT dedans modérément et mal différencié, et le heure-PC étaient sensiblement plus hauts que dans les contrôles, BPH, et le PC bien-différencié. En outre, PC non traité avec un rapport d'EMBP/DHT plus de 40 de montrer la probabilité progression-gratuite sensiblement inférieure par rapport au PC avec un EMBP/DHT de moins de 40. Ces résultats suggèrent que (1) EMBP dans BPH et PC bien-différencié préserve la dépendance d'androgène, mais pas dedans modérément et mal différencié, ni dans des heure-PCs, indiquant qu'EMBP est une protéine différente du PAP et de la PSA, et (2) que le rapport du tissu EMBP/DHT pourrait être utile comme marqueur pour prévoir la progression de la maladie.



Le suivi de trois ans des patients a traité avec la micro-onde d'énergie inférieure thermotherapy.

de Wildt MJ ; D'Ancona FC ; Hubregtse M ; Carter solides solubles ; Debruyne FM ; de la Rosette JJ
Département de l'urologie, hôpital d'université de Nimègue, Pays-Bas.
J Urol (Etats-Unis) en décembre 1996, 156 (6) p1959-63

BUT : Une étude rétrospective a été faite pour étudier les résultats à long terme des patients soignés avec la micro-onde transurethral d'énergie inférieure thermotherapy.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Un total de 305 patients avec les symptômes inférieurs d'appareil urinaire et l'hypertrophie prostatique bénigne ont subi la micro-onde transurethral thermotherapy selon un protocole semblable à 2 centres.

RÉSULTATS : Après 3 ans de suivi 133 patients qui avaient subi seul thermotherapy de micro-onde transurethral étaient disponibles pour l'étude. Pendant cette amélioration symptomatique significative de période d'observation de ligne de base et un débit maximum amélioré de 2,6 ml. par seconde ont été notés. Des patients 125 ont suivi le traitement envahissant ou médical.

CONCLUSIONS : Après 3 ans d'améliorations significatives de micro-onde transurethral d'énergie inférieure de suivi et durables montrées thermotherapy des paramètres de ligne de base dans 52% des patients.



Détection des trachomatis de Chlamydia dans la prostate par dans-situhybridization et par la microscopie électronique de transmission.

Corradi G ; Bucsek M ; Panovics J ; Verebelyi A ; Kardos M ; Kadar A ; Frang D
Université de Semmelweis de médecine, Budapest, Hongrie.
International J Androl (Angleterre) en avril 1996, 19 (2) p109-12

L'infection de trachomatis de Chlamydia a été étudiée dans la prostate utilisant l'hybridation in-situ d'ADN et la microscopie électronique de transmission. Soixante-quatre échantillons de tissu enlevés par la résection transport-uréthrale ou par chirurgie ouverte des hommes avec l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH), ont été examinés histologiquement et 20 des cas se sont avérés positifs pour l'infiltration mononucléaire de cellules. Quelques échantillons ont été alors étudiés utilisant la microscopie électronique in-situ d'hybridation et de transmission. Sur 20 prélèvements de tissu avec l'infiltration mononucléaire de cellules, neuf se sont avérés positifs pour l'infection de trachomatis de C.



Sein et cancer de la prostate dans les parents des hommes avec le cancer de la prostate.

McCahy PJ ; Harris CA ; Neal De
Département de la chirurgie, université de Newcastle sur Tyne, R-U.
Br J Urol (Angleterre) en octobre 1996, 78 (4) p552-6

OBJECTIF : Pour évaluer le risque de sein, ovarien et de cancer de la prostate dans les familles des hommes avec le cancer de la prostate.

PATIENTS ET MÉTHODES : Une étude cas-témoins a été réalisée en interviewant des patients avec le cancer de la prostate et en obtenant les informations détaillées sur des antécédents familiaux de cancer. Les contrôles étaient les patients basés sur hôpital, d'un âge semblable aux cas, avec le cancer de la vessie ou l'hypertrophie prostatique bénigne.

RÉSULTATS : Un total de 209 caisses et 322 contrôles ont été interviewés ; des cas, de 22,5% membres de la famille eus avec une histoire d'un ou plusieurs de sein, ovariens ou de cancers de la prostate, comparés à 15,2% de contrôles (P < 0,05). Le rapport de chance (OU) de avoir le cancer de la prostate quand il y avait des antécédents familiaux positifs était 8,22 et OU d'un parent féminin d'un patient présentant le cancer de la prostate ayant le cancer du sein était 1,51. Il n'y avait plus grand risque pas apparent de cancer ovarien ou n'importe quel autre.

CONCLUSIONS : Nous confirmons des rapports précédents d'une plus grande incidence de cancer de la prostate dans les familles des hommes avec le cancer de la prostate et rapportons une pareillement plus grande incidence de cancer du sein dans les parents féminins. Nous proposons que des antécédents familiaux détaillés soient pris par habitude et avons l'intention d'analyser des prises de sang données de cette étude pour des anomalies génétiques.



Effet de finasteride sur l'antigène prostate-spécifique de sérum gratuit et total chez les hommes avec le hyperplasia prostatique bénin.

Matzkin H ; Barak M ; Braf Z
Département de l'urologie, université de Tel Aviv, Israël.
Br J Urol (Angleterre) en septembre 1996, 78 (3) p405-8

OBJECTIF : Pour examiner des changements du gratuit-à-total (f/t) le rapport prostate-spécifique de l'antigène de sérum (PSA) parmi les hommes a traité avec le finasteride pour l'hypertrophie prostatique bénigne.

PATIENTS ET MÉTHODES : Des prises de sang ont été prélevées de 20 hommes (âge moyen 71 ans, gamme 61-87) avant et après un minimum de 9 mois de traitement avec le finasteride et du rapport de f/tPSA déterminé utilisant le système d'essai d'Immulite.

RÉSULTATS : Bien que moyen les niveaux totaux et gratuits de PSA ont diminué de manière significative, le rapport moyen de f/tPSA accru seulement légèrement et pas sensiblement ; les rapports sont demeurés sans changement dans les hommes avec (< > un rapport premier bas ou élevé de 10%).

CONCLUSIONS : Des inquiétudes ont été exprimées au-dessus de la perte de la puissance discriminatoire du sérum PSA en traitement de réception patient avec le finasteride. Le rapport de f/tPSA, actuellement employé pour aider à différencier bénin des processus malins dans la prostate, demeure valide pendant le traitement avec le finasteride ; il n'affecte pas le rapport de f/tPSA.



La sécurité du finasteride utilisée dans l'hypertrophie prostatique bénigne : une étude de cohorte d'observation non-interventional dans 14.772 patients.

Wilton L ; Pearce G ; Edet E ; Freemantle S ; DM de Stephens ; Mann RD
Unité de recherche en matière de sécurité de drogue, Southampton, R-U.
Br J Urol (Angleterre) en septembre 1996, 78 (3) p379-84

OBJECTIF : Pour examiner la sécurité du finasteride comme utilisée en pratique médicale générale pour traiter l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH).

PATIENTS ET MÉTHODES : Des informations ont été collectées sur 14.772 patients qui ont été inclus dans une étude de cohorte d'observation entreprise utilisant la surveillance de Prescription-événement.

RÉSULTATS : On a rapporté que Finasteride est efficace dans 60% des patients dans qui une opinion sur l'efficacité a été enregistrée. L'impuissance ou l'échec éjaculatoire a été rapportée dans 2,1% des patients, libido diminuée dans 1% et gynaecomastia et conditions connexes dans 0,4%. L'impuissance était la raison la plus fréquente d'arrêter le traitement avec le finasteride et était la réaction défavorable le plus généralement rapportée à la drogue. Des patients inclus dans la cohorte pluse âgé impliquée dans cette étude, 819 (5,5%) sont morts ; aucune de ces décès n'a été attribuée au finasteride.

CONCLUSION : L'impuissance ou l'échec éjaculatoire, la libido diminuée et le gynaecomastia dans une petite proportion de patients ont été associés à l'utilisation du finasteride. Les résultats de cette étude suggèrent fortement que cette drogue soit acceptablement sûre une fois utilisée selon l'information de prescription actuelle.



[Thermotherapy Transurethral avec des micro-ondes dans les patients présentant l'hypertrophie prostatique bénigne et la conservation urinaire : étude comparative entre la haute énergie (25) et l'énergie standard (2,0)]

Mompo Sanchis JA ; Paya Navarro JJ ; Prosper Rovira F
Centro Medico Urotecno, Clinica Casa de Salud, Valence, Espana.
Arquez en particulier Urol (Espagne) en mai 1996, 49 (4) p337-46

OBJECTIFS : Au cours d'une période de 36 mois, 63 patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH) qui a présenté la conservation urinaire, ont été soignés sur une base de patient par la micro-onde transurethral thermotherapy (TUMT) avec le dispositif de Prostatron utilisant l'analgosedation.

MÉTHODES : Le traitement s'est composé d'une une session simple d'heure avec Prostasoft 2,0 pour le premier groupe de 11 patients. Le deuxième groupe de 19 patients a reçu 2 heures de Prostasoft 2,0. Le troisième groupe consisté en 33 patients ont été traités avec une plus haute énergie TUMT (minute de Prostasoft 2.5/1 h 30). Le nombre de sessions (144) a dépendu de la longueur de prostate : L < 45 millimètres : une session (cathéter de Prostanec) ; L < 55 millimètres : deux sessions (session noire supplémentaire de cathéter) ; L < 65 millimètres : trois sessions (session blanche supplémentaire de cathéter).

RÉSULTATS : Dans le premier groupe de patients, 54% étaient cathéter-gratuits après un an (5 TURP) ; 84% (3 TURP) dans le deuxième groupe ; 96% (1 TURP) dans le troisième groupe. La morbidité était semblable pour tous les groupes.

CONCLUSIONS : Seulement la haute énergie TUMT (minute de Prostasoft 2.5/1 h 30) semble être une alternative d'une façon minimum raisonnable à la chirurgie dans les patients pluss âgé présentant la conservation urinaire secondaire au prostatism et aux maladies concomitantes. Un plus long suivi est justifié pour déterminer si les bienfaits persisteront.



Détection des sous-types d'adrénocepteur de l'alpha 1 dans la prostate hypertrophiée humaine par insituhybridization.

Moriyama N ; Kurimoto S ; Horie S ; Nasu K ; Tanaka T ; Yano K ; Hirano H ; Tsujimoto G ; Kawabe K
Département de l'urologie, faculté de médecine, université de Tokyo, Japon.
Histochem J (Angleterre) en avril 1996, 28 (4) p283-8

La stimulation adrénergique induit la contraction du tissu prostatique hypertrophié par l'intermédiaire de l'alpha 1 adrénocepteur, et les résultats des études pharmacologiques ont suggéré l'existence des sous-types d'adrénocepteur. Récemment trois sous-types (alpha 1a, alpha 1B, et alpha 1d) ont été copiés. Utilisant des sondes pour ces sous-types, nous avons démontré leur expression dans les tissus de dix caisses d'hypertrophie prostatique bénigne, utilisant l'hybridation in situ. Pour déterminer le rapport entre ces sous-types, une analyse de protection de RNase a été également exécutée dans trois cas. L'expression de l'alpha 1a et des alpha adrénocepteurs 1d était diffuse dans les muscles lisses de l'interstice, mais était absente en cellules épithéliales glandulaires. Au contraire, l'adrénocepteur de l'alpha 1B était à peine décelable. L'analyse de protection de RNase a confirmé l'absence de l'adrénocepteur de l'alpha 1B, le rapport de l'alpha 1a et de l'alpha 1d étant 4 : 1. Ces résultats ont soutenu l'idée que les différences en réponse contractile prostatique à plusieurs drogues adrénergiques sont basées sur les affinités de ces drogues pour les différents sous-types.



Profil de sécurité de la thérapie de 3 mois avec l'alfuzosin dans 13.389 patients souffrant de l'hypertrophie prostatique bénigne.

Lukacs B ; Blondin P ; MacCarthy C ; Du Boys B ; Grippon P ; Lassale C
Entretenez Urologie, tenon de Hopital, Paris, France.
EUR Urol (Suisse) 1996, 29 (1) p29-35

Le profil de sécurité de l'alfuzosin, un alpha sélectif 1 antagoniste adrénergique, a été évalué dans un total de 13.389 patients (âge moyen 66,9 +/- 8,5 ans) avec l'hypertrophie prostatique bénigne symptomatique dans deux ouverts, noncontrolled, multicentre, études de surveillance de courrier-marketing, chacun des deux conduites dans les Frances. Alfuzosin a été prescrit à la dose recommandée 2,5 de mg t.i.d., conformément aux recommandations de étiquetage actuelles, pour une période de trois mois. La sécurité clinique a été évaluée utilisant le reportage spontané des événements défavorables menant à la discontinuation du traitement. De façon générale, 89,7% des patients ont fini la période de traitement. Laissez tomber les sorties ont été enregistrés dans 10,3% de patients : 3,7% pour l'intolérance ; 1,5% pour la résolution des symptômes urinaires ; 2,1% faute d'efficacité, et 3,0% pour la perte au suivi, à l'insoumission, et aux raisons diverses. Deux-tiers des événements défavorables menant à la discontinuation étaient vasodilatoires et produits dans 2,7% des patients : vertige/vertiges (1,4%) ; malaise (0,6%) ; hypotension (0,4%), et mal de tête (0,4%). D'autres événements défavorables (désordres principalement gastro-intestinaux) ont été enregistrés dans < 1,2% des patients. Trois quarts des événements défavorables se sont produits pendant la première semaine de la thérapie. En tant qu'événements prévus et défavorables étaient plus fréquents dans les personnes âgées (75 années âgées de plus de) et dans les patients prenant les drogues cardio-vasculaires ou avec la maladie cardio-vasculaire concomitante. De façon générale, l'alfuzosin a été très bien toléré et le profil défavorable d'événement était compatible à l'expérience cumulative de la drogue. Des événements défavorables pas inattendus ou sérieux considérés être lié à l'alfuzosin ont été enregistrés. Le soin particulier doit être pris en prescrivant pour les patients très pluss âgé et/ou ceux avec la maladie cardio-vasculaire concomitante pour laquelle ils reçoivent la thérapie.



protéine Estramustine-contraignante dans le carcinome et le hyperplasia bénin de la prostate humaine.

Shiina H ; Urakami S ; Shirakawa H ; Igawa M ; Ishibe T ; Usui T
Département de l'urologie, université médicale de Shimane, Izumo, Japon.
EUR Urol (Suisse) 1996, 29 (1) p106-10

Afin de l'élucidation si les caractéristiques biologiques de la protéine estramustine-contraignante (EMBP) sont différentes dans l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH) et le carcinome prostatique (PC) et déterminer également la valeur clinique d'EMBP dans le tissu, la concentration d'EMBP dans 19 patients avec BPH et 26 avec le PC non traité ont été mesurés au moyen de radioimmunoanalyse (RIA) utilisant un anticorps augmenté contre EMBP obtenu à partir de la prostate ventrale de rat et comparé simultanément au niveau du dihydrotestosterone (DHT) dans le même tissu. Le niveau de l'antigène prostate-spécifique de sérum (PSA) a été également mesuré dans ces patients. La concentration d'EMBP a été sensiblement corrélée avec le niveau du tissu DHT dans BPH et bien-a différencié le PC (r = 0,745, p < 0,0001), tandis qu'elle n'a pas corrélé dedans le PC modérément et mal différencié (r = -0,159, p = 0,542). En comparant le PC bien-différencié le PC à modérément et mal différencié, la concentration d'EMBP était sensiblement inférieur dans l'ancien qu'en dernières deux conditions (p < 0,005) malgré le niveau le plus élevé du tissu DHT dans le PC bien-différencié. Le rapport de la concentration d'EMBP au niveau de DHT dedans le PC modérément et mal différencié était sensiblement plus haut en comparaison avec cela observé dans BPH ou bien-a différencié le PC (p < 0,005, respectivement). Cependant, le niveau du sérum PSA n'a pas reflété la différenciation histologique du PC. Ces résultats suggèrent cela : (i) la corrélation de la concentration d'EMBP au niveau de DHT changé avec la progression de la catégorie histologique, et (ii) le rapport de la concentration d'EMBP au niveau de DHT dans le tissu est médicalement valeur en élucidant le potentiel biologique de différentes tumeurs.



le masquage de Surface-épitope et le clonage d'expression identifie le gène humain PCTA-1 d'antigène de tumeur de carcinome de prostate un membre de la famille de gènes de galectin.

Le Su ZZ ; Lin J ; Shen R ; PE de Fisher ; Ni de Goldstein ; PB de Fisher
Département de pathologie, d'Université de Columbia, d'université des médecins et de chirurgiens, New York, NY 10032, Etats-Unis.
Proc Acad national Sci Etats-Unis (Etats-Unis) le 9 juillet 1996, 93 (14) p7252-7

La production sélective des anticorps monoclonaux (mAbs) réagissant avec les molécules surface-exprimées par cellule définies est maintenant aisément accomplie avec une approche immunologique de soustraction, masquage de surface-épitope (SEM). Utilisant SEM, on a développé des mAbs du carcinome de prostate (pro 1,5) qui réagissent avec des antigènes tumeur-associés exprimés sur des variétés de cellule humaines de cancer de la prostate et des carcinomes patient-dérivés. Protéger une bibliothèque humaine d'expression de cDNA de cancer de la prostate de LNCaP avec les pro 1,5 mAb identifie un gène, la tumeur antigen-1 (PCTA-1) de carcinome de prostate. PCTA-1 code une protéine sécrétée du kDa approximativement 35 qui partage l'homologie d'ordre approximativement de 40% avec la région terminale N-aminée des membres de la famille de gènes galactose-contraignante de type s de lectin (galectin). Des galectins spécifiques sont trouvés sur la surface des cellules néo-plastiques humaines et marines et ont été impliqués dans le tumorigenesis et la métastase. Les paires d'amorce dans le 3' région non traduite de PCTA-1 et transcription-ACP inverse démontrent l'expression sélective de PCTA-1 par des carcinomes de prostate contre la prostate normale et l'hypertrophie prostatique bénigne. Ces résultats documentent le recours à la procédure de SEM pour produire des mAbs réagissant avec des antigènes tumeur-associés exprimés sur les cancers de la prostate humains. Les mAbs SEM-dérivés ont été employés pour l'expression copiant le gène codant cet antigène humain de tumeur. Les approches décrites en ce document, SEM ont combiné avec le clonage d'expression, devraient s'avérer de l'utilité large pour développer les réactifs immunologiques spécifiques pour et identifier des gènes concernant le cancer humain.



[L'importance de la PSA de type gratuit et de la PSA de type complexe dans les patients présentant le carcinome prostatique--les caractéristiques de la méthode d'ACS-PSA comparées à celle de Delfia- et de méthode Eiken-PSA]

Arai K ; Honda M ; Hosoya Y ; Sumi S ; Umeda H ; Yoshida K
Département de l'urologie, École de Médecine d'université de Dokkyo, Tochigi, Japon.
Rinsho Byori (Japon) en avril 1996, 44 (4) p345-50

Nous avons étudié l'importance clinique de l'antigène spécifique de prostate de type gratuit (PSA) et de la PSA de type limite en sérum des patients avec le carcinome prostatique et l'hypertrophie prostatique bénigne. Les niveaux de la PSA, le gamma-seminoprotein et la phosphatase acide prostatique (PAP) dans 17 mâles adultes en bonne santé, 20 patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne et 23 patients présentant le carcinome prostatique ont été mesurés par ACS-PSA, Delfia et méthode Eiken-PSA. Les niveaux de la PSA en sérum des patients prostatiques de carcinome ont été sensiblement élevés par rapport à cela de l'hypertrophie prostatique bénigne. L'analyse linéaire des données a prouvé que, bien que les corrélations globales aient bien été, les différentes analyses ont donné différentes concentrations de PSA. Nous avons étudié les formes de PSA en sérum par technique de filtration au gel et de niveaux mesurés de PSA dans le chaque des fractions suivre trois méthodes. D'ailleurs, les caractéristiques de la méthode d'ACS-PSA ont été comparées à celle de Delfia et de méthode Eiken-PSA. Deux crêtes de PSA ont été détectées sur les profils d'élution de trois sérums prostatiques de patients de carcinome. Tels étaient PSA de type complexe prévue (90kDa) et PSA de type gratuit (30kDa). Les fractions de type complexe de PSA détectées par la méthode d'ACS-PSA étaient presque identiques à cela détectée par la méthode Delfia-PSA, alors que les fractions de type gratuit de PSA détectées par la méthode d'ACS-PSA étaient une plus grande quantité que ceux par la méthode de Delfia et d'Eiken. Beaucoup de facteurs étaient contribuants à la différence entre les kits d'analyse sur le sérum PSA de type complexe et les niveaux de type gratuit de PSA. Les résultats actuels suggèrent qu'il y ait quelques différences quantitatives dans l'immunorecognition de la PSA de type complexe et de la PSA de type gratuit entre les kits d'analyse.



Le procès de prostate de laser d'Oxford : un procès commandé randomisé à double anonymat de la vaporisation de contact de la prostate contre la résection transurethral ; résultats préliminaires.

SR de Keoghane ; Cranston DW ; Lawrence kc ; Poupée ha ; Camarades GJ ; Smith JC
Département de l'urologie, hôpital de Churchill, université d'Oxford, R-U.
Br J Urol (Angleterre) en mars 1996, 77 (3) p382-5

OBJECTIF : Pour comparer les résultats de la vaporisation de laser de contact et de la résection transurethral de la prostate (TURP) dans un test clinique commandé randomisé à double anonymat.

PATIENTS ET MÉTHODES : L'étude a comporté 148 patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne clinique (BPH) qui ont été recrutés et assignés aléatoirement pour subir TURP (72 patients) ou ablation de laser de la prostate (76 patients). Les résultats ont été évalués utilisant le score urologique américain de symptôme de l'association (AUA -7) après 1 et 3 mois comme mesure primaire et par des débits urinaires, des facteurs hématologiques et la durée du séjour d'hôpital et longueur de la cathéterisation.

RÉSULTATS : Avec la puissance statistique de 90%, les résultats à 3 mois n'ont montré la différence pas clinique ou statistique entre les traitements dans le changement du score de symptôme d'AUA. Un seignement, un séjour d'hôpital et une durée inférieurs de la cathéterisation ont favorisé de manière significative le traitement de laser, bien que le taux d'échec de procès sans cathéter et le taux de refonctionnement aient été plus hauts après traitement de laser.

CONCLUSIONS : Ces premières données sont d'une manière encourageante pour cette technique, bien que les résultats après un an exigent l'évaluation avant de préconiser la prise répandue de cette méthode.



Une étude cas-témoins du cancer de la prostate à Somerset et Devon est.

Ewings P ; Bowie C
Somerset Health Authority, Taunton, R-U.
Br J Cancer (Angleterre) en août 1996, 74 (4) p661-6

Une étude cas-témoins à Somerset et Devon est a été effectuée pour étudier des facteurs de risque possibles pour le cancer prostatique. Un total de 159 caisses, diagnostiquées à Taunton. Des hôpitaux de Yeovil et d'Exeter entre mai 1989 et mai 1991, ont été identifiés pour l'avenir et interviewés avec un questionnaire structuré. Un total de 161 hommes diagnostiqués avec l'hypertrophie prostatique bénigne et 164 contrôles non-urologiques d'hôpital ont été donnés les questionnaires identiques. Le questionnaire a couvert un large éventail de facteurs identifiés des études précédentes, mais les hypothèses centrales pour cette étude se sont rapportées au régime (gros et verts légumes), à l'activité sexuelle et à l'agriculture comme profession. Cette étude n'a trouvé aucune association entre l'agriculture et le risque de cancer prostatique (rapport de chance = intervalle de confiance 0.46-1.18 de 0,74, de 95%), ni avec l'activité sexuelle comme mesurée par le nombre des partenaires sexuels (essai chi-carré pour la tendance P = 0,52). Une histoire de la maladie sexuellement transmissible n'a pas été sensiblement associée au cancer prostatique, mais les nombres impliqués étaient très petits et le rapport de chance de 2,06 (0.38-11.2) est compatible à l'hypothèse. Une gamme des questions visées obtenant la consommation de graisses diététique n'a produit aucune association significative, bien que la consommation de viande ait montré le risque croissant avec l'augmentation de la consommation (essai pour la tendance P = 0,005). La plus grande consommation des légumes verts feuillus a été associée à plus à faible risque, mais pas sensiblement ainsi (essai pour la tendance P = 0,16). Comme prévu avec tant de facteurs étudiés, quelques associations statistiquement significatives ont été trouvées, bien que ceux-ci puissent seulement être regardés comme hypothèse se produisant dans ce contexte. Ces effets protecteurs apparents inclus de circoncision et de consommation de poisson élevée.



Utilité de densité de PSA et d'excès de PSA dans le diagnostic différentiel entre le cancer de la prostate et l'hypertrophie prostatique bénigne.

Diaz F ; Morell M ; Rojo G
Service d'urologie, Carlos Haya Regional Hospital, Malaga, Espagne.
Marqueurs de biol d'international J (Italie) janvier-mars 1996, 11 (1) p12-7

L'utilité de la densité de PSA (PSAD) a été évaluée par rapport au volume de la zone transitoire (PSAT) et de l'excès de PSA. Avec ce but nous avons entrepris une étude comprenant 27 patients diagnostiqués en tant qu'ayant le cancer prostatique (PC) et 46 patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH). Dans tous, la concentration de PSA dans le sérum était déterminée aussi bien que tout le volume prostatique et volume transitoire de zone ; l'examen rectal numérique (DRE) a été également exécuté. L'efficacité diagnostique principale a été obtenue avec l'excès de PSA (73%, coupure = -13 ng/ml), a suivi de DRE (68%), de PSAT (64%, coupure = 0,5), de PSAD (64%, coupure = 0,2), et pour finir de PSA et d'échographie (60%). L'analyse multivariée (régression logistique) a démontré l'excès de PSA et le DRE pour être les meilleurs facteurs prédictifs. Le modèle obtenu par régression montre la meilleure valeur prévisionnelle positive, et l'excès de PSA la meilleure valeur prévisionnelle négative. En conséquence, l'excès de PSA a pu être approprié dans le diagnostic de cancer de la prostate.



[Détection de cancer de la prostate dans la pratique urologique : établissement clinique des valeurs de référence du sérum PSA par âge]

Yamazaki H ; Suzuki Y ; Madarame A ; Katoh N ; Masuda F ; Ohishi ; K Endo
Département de l'urologie, hôpital de Jikei Daisan, Tokyo, Japon.
Le Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi (Japon) en mars 1996, 87 (3) p702-9

FOND : Les déterminations des niveaux de sérum de l'antigène spécifique de prostate (PSA) sont très utilisées pour la détection du cancer de la prostate, mais n'ont pas démontré la sensibilité et la spécificité suffisantes pour être utiles dans la pratique urologique. Afin d'augmenter la valeur diagnostique du sérum PSA, nous avons étudié la distribution des niveaux du sérum PSA par âge dans les patients urologiques sans preuves cliniques de cancer de la prostate et avons déterminé des valeurs de référence cliniques de PSA par des décennies d'âge.

MÉTHODES : L'étude a inclus un total de 590 patients masculins âgés 40 à 89 ans qui ont visité notre se plaindre urologique de clinique de vider des symptômes de janvier 1991 à octobre 1994, mais n'a eu aucun cancer de la prostate médicalement évident. Nous avons défini des patients pour être sans preuves cliniques de cancer de la prostate s'ils avaient des résultats d'essai négatifs dans l'examen rectal numérique, l'échographie, et l'analyse du sérum PSA, ou avons eu des résultats d'essai positifs dans un ou plusieurs de ces essais mais avons eu une biopsie bénigne de prostate. Des niveaux du sérum PSA ont été mesurés par l'E-essai Tosoh II (PA d'AIA-PACK, gamme normale ; 0 à 5,3 ng/ml). Les patients ont été groupés par des décennies d'âge et des valeurs du sérum PSA ont été indiquées comme percentiles.

RÉSULTATS : Analysé par le coefficient de corrélation de Pearson, des niveaux du sérum PSA ont été corrélés sensiblement avec l'âge patient (r = 0,24, p < 0,001). Le volume prostatique a été corrélé faiblement mais sensiblement avec l'âge patient (r = 0,12, p = 0,005), et la densité de PSA a été également corrélée sensiblement avec l'âge patient (r = 0,20, p < 0,001). Ainsi, des niveaux du sérum PSA ont été démontrés à l'augmentation avec avancer l'âge patient. Des facteurs autres que l'hypertrophie prostatique bénigne ont été également suggérés pour expliquer l'augmentation des niveaux du sérum PSA dans des patients plus âgés. Avec le quatre-vingt-quinzième percentile pour le sérum PSA comme limite supérieure, les valeurs de référence cliniques de PSA par des décennies d'âge ont été déterminées pour être 2,6 ng/ml pour des patients âgés 40 à 49 ans, 5,0 ng/ml pendant 50 à 59 années, 7,5 ng/ml pendant 60 à 69 années, 10,1 ng/ml pendant 70 à 79 années, et 12,4 ng/ml pendant 80 à 89 années.

CONCLUSION : Nous avons trouvé une augmentation significative dans des niveaux du sérum PSA avec avancer l'âge patient. Ainsi, il est approprié d'avoir des valeurs de référence du sérum PSA par des décennies d'âge. Les tests cliniques éventuels sont nécessaires pour définir l'utilité des valeurs de référence de PSA par âge patient dans la pratique urologique.



rapport spécifique d'antigène de prostate Gratuit-à-totale comme essai simple pour la détection du cancer de la prostate significatif de l'étape T1c.

Elgamal aa ; Cornillie FJ ; Van Poppel HP ; Van de Voorde WM ; McCabe R ; Baert BT
Département de l'urologie, hôpitaux d'université de KU Louvain, Belgique.
J Urol (Etats-Unis) en septembre 1996, 156 (3) p1042-7 ; discussion 1047-9

BUT : Nous avons étudié s'impalpable, invisible (étape T1c) mais le cancer de la prostate significatif peut être détecté mieux en déterminant le rapport spécifique de l'antigène de prostate gratuit-à-totale (PSA) des niveaux équivoques de sérum de PSA.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES : La spécificité du rapport gratuit-à-total de PSA utilisant des immunoessais monoclonaux d'enzymes de recherches a été comparée à celle de plus grand que 4,0 NG. /ml de PSA. dans 117 patients consécutifs avec NG. /ml de PSA 3 à 15. (Analyse tandem-r de Hybritech) en raison de l'hypertrophie ou du cancer de la prostate prostatique bénigne non traitée. Des patients 77% a subi le prostatectomy adenectomy ou radical avec l'évaluation pathologique complète des spécimens chirurgicaux.

RÉSULTATS : L'hypertrophie prostatique bénigne a eu un plus grand rapport gratuit-à-total médian de PSA que les étapes T1c et le T2 ou le plus grand cancer de la prostate (0,16 contre 0,09 et 0,11 NG. /ml., p = 0,0001 et p = 0,0268, respectivement). Dans le cancer de la prostate de l'étape T1c, les secteurs sous des courbes de caractéristique de fonctionnement de récepteur étaient 0,58 et 0,84 pour la PSA et gratuit--toal au rapport de PSA, et le rapport gratuit-à-total de PSA s'est corrélé avec le volume de prostate (r = 0,49, p = 0,005) et le score de Gleason (r = -0,37, p = 0,036). Pathologiquement, 84% de cancers de l'étape T1c étaient significatifs et comparables au T2 d'étape ou aux plus grands cancers.

CONCLUSIONS : le rapport Gratuit-à-total de PSA augmente l'efficacité de la mesure de PSA en améliorant cancer de la prostate invisible mais significatif de spécificité pour détecter impalpable, de l'étape T1c.



[Thermotherapy Transurethral avec des micro-ondes dans l'hypertrophie bénigne prostatique symptomatique : comparaison entre (les 2,5) protocoles de grande énergie et le protocole standard (2,0)]

Mompo Sanchis JA ; Paya Navarro JJ ; Prosper Rovira F
Centro Medico Urotecno, Clinica Casa de Salud, Valence, Espana.
Arquez en particulier Urol (Espagne) en mars 1996, 49 (2) p99-109

OBJECTIFS : L'efficacité de trois protocoles thérapeutiques de micro-onde transurethral thermotherapy (TUMT), a été comparée dans une étude consistée en 355 patients qui avaient été soignés pour l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH) entre mars 1992 et mars 1995.

MÉTHODES : TUMT ont été exécutés avec le dispositif de Prostatron avec l'analgosedation intraveineux et sur une base de patient. Dans le premier groupe (le protocole A), 122 patients a reçu un traitement standard (Prostasoft 2.0/hour) ; le deuxième groupe de 81 patients étaient inclus dans le protocole B (Prostasoft 2.0/2 heures) ; 152 patients ont été soignés avec plus de grande énergie dans le protocole C (Prostasoft 2.5/1 heures). Le nombre de sessions (635) exécutées ont été basés sur la longueur prostatique : L < 45 millimètres - une session (cathéter de Prostanec) ; L < 55 millimètres - deux sessions (session noire supplémentaire de cathéter) ; L < 65 millimètres - session trois (session blanche supplémentaire de cathéter).

RÉSULTATS : Tous les groupes se sont améliorés de manière significative pour des symptômes subjectifs (score de symptôme) et des paramètres objectifs (débit de pointe, urine résiduelle). La comparaison des résultats entre les trois groupes à 6 et 12 mois a montré des résultats cliniques sensiblement meilleurs dans le protocole C >> B > A : La morbidité était plus haute dans le groupe C que dans le groupe B que dans le groupe A.

CONCLUSION : Nos résultats indiquent que la micro-onde transurethral thermotherapy est une procédure sûre et efficace qui améliore des paramètres objectifs et subjectifs. De meilleurs résultats ont été obtenus avec des longs temps de session (2H) et la plus haute énergie globale (2,5) a entré, qui peut être expliquée par la création par des cavités dans la prostate, mais au prix de la morbidité accrue. Cependant, TUMT peut encore être livré comme traitement alternatif non-chirurgical anesthésie-gratuit et de patient pour BPH.



Analyse bidimensionnelle de résultats comme guide pour la garantie de la qualité du prostatectomy.

Cohen YC ; Olmer L ; Mozes B
Institut de Gertner, Chaim Sheba Medical Center, téléphone Hashomer, faculté de médecine de Sackler, téléphone Aviv University, Israël.
International J Qual soins de santé (Angleterre) en février 1996, 8 (1) p67-73

BUT : Pour trouver des centres d'annexe dans différents aspects de qualité de soin en comparant deux résultats différents et l'ajustement sur le mélange de cas dans les patients prostatiques bénins de l'hypertrophie (BPH) subissant le prostatectomy.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Une étude d'observation comprenant 537 patients consécutifs subissant le prostatectomy pour BPH à trois centres médicaux en Israël entre 1991 et 1992. Des données ont été rassemblées des diagrammes médicaux et par une entrevue structurée. Les résultats ont examiné les complications chirurgicales immédiates incluses et le niveau postopératoire d'effet de symptôme. L'analyse de régression a été utilisée pour s'ajuster au mélange de cas et pour déterminer la contribution supplémentaire des centres médicaux.

RÉSULTATS : Nous avons trouvé la variabilité significative parmi des centres dans l'effet brut de symptôme, mais pas après qu'ajustement de mélange de cas. Une annexe a été détectée dans le brut et le cas mélange-a ajusté des complications urologiques.

CONCLUSIONS : Les centres peuvent différer avec de divers résultats. Ceci peut refléter la variabilité dans différents niveaux de représentation dans différents aspects du processus du soin des procédures de prostatectomy.



Alpha dresseurs : une réévaluation de leur rôle dans la thérapie.

Cauffield JS ; Gommes JG ; JR du RW de cari
Université de l'université de la Floride de la médecine, Gainesville, Etats-Unis.
AM Fam médecin (Etats-Unis) en juillet 1996, 54 (1) p263-6

Destiné au traitement de l'hypertension, les alpha dresseurs offrent des avantages en soignant les patients qui ont également d'autres facteurs de risque pour la maladie de l'artère coronaire. L'hypotension d'alpha dresseurs par résistance vasculaire décroissante et sont efficace pour le traitement de doux pour modérer l'hypertension. En outre, les alpha dresseurs exercent des bienfaits aux niveaux de lipides ; ils augmentent des niveaux de lipoprotéine de haute densité et diminuent le cholestérol total, la lipoprotéine à basse densité et les niveaux de triglycéride. Les alpha dresseurs n'induisent pas l'intolérance ou le hyperinsulinemia de glucose. Bien qu'ils semblent diminuer la masse ventriculaire gauche, l'importance clinique de cette action est inconnue. Les alpha dresseurs sont également efficaces pour améliorer les symptômes de l'hypertrophie prostatique bénigne, bien que la chirurgie soit recommandée pour des patients présentant des symptômes graves. (22 Refs.)



Effet de facteur de croissance prostatique, de facteur de croissance de base de fibroblaste, de facteur de croissance épidermique, et de stéroïdes sur la prolifération des fibroblastes prostatiques foetaux humains.

Luo D ; Lin Y ; Liu X ; Qin Z ; Zhao C ; Zhang Y ; Yu Z
Département de la biochimie, université médicale de Shandong, Jinan, république populaire de Chine.
Prostate (Etats-Unis) en juin 1996, 28 (6) p352-8

Pour étudier les relations entre le métabolisme d'androgène et la pathogénie de l'hypertrophie prostatique bénigne, nous avons épuré un facteur de croissance du tissu hyperplastic bénin des prostates humaines et avons analysé les réponses prolifératives des fibroblastes prostatiques foetaux humains au facteur de croissance épuré (hPGF), au facteur de croissance de base de fibroblaste (bFGF), au facteur de croissance épidermique (EGF), au dihydrotestosterone (DHT), et à l'estradiol (E2). Des extraits tissulaires prostatiques ont été fractionnés utilisant la chromatographie de héparine-sépharose. La fraction qui s'est éluée avec 1.3-1.7 M NaCl a contenu la majorité d'activité mitogène. L'électrophorèse de gel de polyacrylamide de sulfate dodécylique de sodium (SDS/PAGE) de la fraction active lyophilyzed a montré une bande à 17.000 daltons. Des fibroblastes prostatiques humains ont été isolés dans la prostate foetale et examinés pour leurs réponses prolifératives au hPGF, au bFGF, à l'EGF, au DHT, et à l'E2. le hPGF, aussi bien que le bFGF et l'EGF, ont augmenté l'incorporation contenant du tritium de thymidine dans les fibroblastes cultivés. DHT (10 (- 7) M) ont exercé un effet stimulatoire significatif sur la croissance de cellules du media sans sérum après 6 jours de culture. E2 (10-7 M) n'a exercé aucun effet sur la prolifération cellulaire. La combinaison de DHT et d'E2 n'a montré aucun effet synergique. Nous concluons que notre hPGF, bFGF, et EGF épurés favorisent la croissance de cellules directement, DHT indirectement, alors qu'E2 ne fait pas. L'effet de DHT semble être négocié par l'intermédiaire de la plus grandes production et/ou sécrétion du facteur de croissance. Probablement, le hPGF comme bFGF épuré du tissu prostatique hyperplastic bénin humain est un tel médiateur.



L'impact de la densité prostate-spécifique d'antigène dans le cancer de la prostate de prévision quand les niveaux prostate-spécifiques d'antigène de sérum sont moins de 10 ng/ml.

Akdas A ; Tarcan T ; Turkeri L ; Cevik I ; Biren T ; Ilker Y
Département de l'urologie, École de Médecine d'université de Marmara, Istanbul, Turquie.
EUR Urol (Suisse) 1996, 29 (2) p189-92

OBJECTIF : Pour évaluer l'impact de la densité prostate-spécifique d'antigène (PSAD) quand les niveaux de sérum de l'antigène prostate-spécifique (PSA) sont moins de 10 ng/ml.

MÉTHODES : Nous avons rétrospectivement analysé 134 patients qui ont subi l'ultrason transrectal (TRUS) - biopsies guidées de prostate selon l'algorithme de Cooner.

RÉSULTATS : L'examen histopathologique a indiqué le cancer de la prostate (l'APC) dans 22 (16%) et hypertrophie prostatique bénigne (BPH) dans 112 patients (de 84%). Cinq patients (23%) présentant l'APC ont eu PSAD < 0,15 de qui 3 ont eu PSA < 4 ng/ml et 2 ont eu la PSA entre 4 et 10 ng/ml. Dans le groupe de BPH, 60 patients (54%) ont eu PSAD en-dessous de 0,15 tandis que 52 patients (46%) ont eu PSAD plus de 0,15. Avec 0,15 comme niveau de coupure de PSAD, la sensibilité et la spécificité de PSAD ont été trouvées en tant que 77 et 54%, respectivement. Dans cette population des patients, la PSA avec le niveau de coupure de 4 ng/ml a des niveaux de sensibilité et de spécificité de 77 et de 33%, respectivement. Selon ces résultats, une différence statistiquement significative a été trouvée entre la PSA et le PSAD seulement en termes de spécificité diagnostique (chi-place, p < 0,05). Il y avait 29 patients présentant l'examen rectal numérique négatif (DRE) et le TRUS et la PSA 4-10 en raison dont ng/ml a subi la biopsie PSAD > 0,15. Aucun cancer n'a été détecté dans ce groupe de patients, proposant que la biopsie dans ce sous-groupe puisse être inutile.

CONCLUSION : Bien que PSAD ait semblé augmenter la spécificité sans n'importe quelle diminution de sensibilité dans le diagnostic du cancer de la prostate, il n'a apporté aucun avantage pratique dans notre population sélectionnée puisque tous les cas de l'APC ont eu des résultats anormaux de DRE et/ou de TRUS.



Utilité de densité prostate-spécifique d'antigène comme examen de diagnostic de cancer de la prostate.

Filella X ; Alcover J ; Molina R ; Carrere W ; Carretero P ; Ballesta AM
Département de la biochimie clinique, (recherche sur le cancer d'unité), clinique i provincial, Barcelone, Espagne d'hôpital.
Biol de tumeur (Suisse) 1996, 17 (1) p20-6

Pour évaluer l'utilité diagnostique de la densité prostate-spécifique d'antigène (PSAD) dans des concentrations prostate-spécifiques en antigène de cancer de la prostate (PC) (PSA) ont été mesurés dans 175 patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH) et 50 patients avec le PC. Des patients avec BPH ont été classifiés selon la présence des complications de la maladie : infection urinaire ou la présence d'un cathéter de vessie. On a observé des niveaux de PSAD pour être plus grands que 0,15 dans 3% des patients avec BPH peu compliqué et dans 40% des patients avec BPH compliqué. Les niveaux de PSA étaient plus élevés que 10 micrograms/l dans 3 et 27% de ces patients, respectivement. On a observé des hauts niveaux de PSAD dans 80% des patients présentant le cancer. Soixante-quatre pour cent des patients présentant le cancer ont présenté à des niveaux de PSA de plus grands que 10 micrograms/l. Ces résultats indiquent que PSAD est un paramètre utile dans le diagnostic différentiel du PC et du BPH avec l'efficacité diagnostique de PSAD étant plus grand que celui de la détermination de sérum de la PSA.