Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Troubles affectifs saisonniers (TRISTES)

RÉSUMÉS

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Thérapie légère dans les boulimies nerveuses : une étude à double anonymat et contrôlée par le placebo.

Blouin AG ; Blouin JH ; Iversen H ; Carter J ; Goldstein C ; Terrain aurifère G ; Département de Perez E de la psychiatrie, hôpital civique d'Ottawa, DESSUS, Canada.

Recherche de psychiatrie (Irlande) le 28 février 1996, 60 (1) p1-9

Les effets de la thérapie légère sur l'ingestion de nourriture et des symptômes affectifs des boulimies nerveuses (MILLIARD) ont été examinés dans une étude en double aveugle. Dix-huit femmes qui ont répondu à des critères de DSM-III-R pour MILLIARD ont été aléatoirement affectées pour recevoir ou 2500 lux de lumière lumineuse (condition expérimentale) ou < 500 lux de faible lumière (état de placebo) quotidiens dans le début de soirée pendant une période d'une semaine. Le guide structuré d'entrevue pour la liste de contrôle boulimique de symptômes de Hamilton Depression Rating Scale-Seasonal Affee ont été administrés aux sujets avant exposition à la lumière, après 1 semaine d'exposition à la lumière, et après 7 jours de retrait d'exposition à la lumière. Dans toute l'étude, le profil des états d'humeur et le disque quotidien de bombe ont été accomplis quotidiennement. Comparé aux sujets en faible état léger, les sujets en état léger lumineux ont montré une amélioration significative dans l'humeur déprimée pendant l'exposition à la lumière, comme mesuré par le BDI et le SIGH-SAD. Il y avait un retour aux niveaux de traitement préparatoire de la dépression après retrait d'exposition à la lumière. Aucun changement de dépression n'a été noté dans le groupe de placebo. Aucun effet de thérapie légère n'a été trouvé sur la fréquence, la taille, ou le contenu des épisodes de bombe-consommation. Les résultats sont discutés en termes de processus physiologiques liés à la thérapie légère et aux troubles affectifs saisonniers qui peuvent être à la base des symptômes affective et de nourriture d'ingestion de MILLIARD.

Traitement léger lumineux de dépression d'hiver : un procès contrôlé par le placebo

Ci d'Eastman ; Jeune mA ; Fogg LF ; Liu L ; Département de psychologie de Meaden P.M., centre médical de Précipitation-Presbytérien-St Luc, Chicago, défectuosité 60612, Etats-Unis ceastman@rush.edu

Arquez Gen Psychiatry (Etats-Unis) en octobre 1998, 55 (10) p883-9,

FOND : La thérapie légère lumineuse est le traitement recommandé pour des troubles affectifs saisonniers d'hiver (TRISTES). Cependant, les études avec les meilleurs contrôles de placebo n'ont pas pu démontrer que le traitement de lumière a un avantage au delà de son effet de placebo.

MÉTHODES : Quatre-vingt-seize patients avec TRISTE ont achevé l'étude. Des patients ont été aléatoirement affectés à 1 de 3 traitements pendant 4 semaines, chaque 1,5 heures par jour : lumière de matin (heure de départ moyenne vers 6h du matin), égalisant la lumière (début moyen vers 21h), ou le placebo de matin (début moyen vers 6h du matin). La lumière lumineuse (approximativement 6000 lux) a été produite par des caissons lumineux, et les placebo étaient des générateurs de négatif-ion de feinte. Des estimations de dépression utilisant le guide structuré d'entrevue pour Hamilton Depression Rating Scale, la version TRISTE (SIGH-SAD) ont été exécutées chaque semaine.

RÉSULTATS : Il n'y avait aucune différence parmi les 3 groupes dans des estimations d'attente ou les scores moyens de dépression après 4 semaines de traitement. Cependant, les critères stricts de réponse ont indiqué statistiquement des différences significatives ; après 3 semaines de matin de traitement la lumière a produit plus du complet ou accomplit presque des remises que le placebo. Par 1 critère (le score de 24-item SIGH-SAD <50% de ligne de base et < ou =8), 61% des patients a répondu à la lumière de matin, 50% à égaliser la lumière, et 32% au placebo après 4 semaines de traitement.

CONCLUSIONS : La thérapie légère lumineuse a eu un effet spécifique d'antidépresseur au delà de son effet de placebo, mais cela a pris au moins 3 semaines pour qu'un effet significatif se développe. L'avantage de la lumière au-dessus du placebo était en produisant plus des pleines remises.

Efficacité de lumière contre la thérapie de tryptophane dans des troubles affectifs saisonniers.

Ghadirian AM, Murphy SOIT, département de Gendron MJ de la psychiatrie, université de McGill, Victoria Hospital royale, Montréal, Québec, Canada.

Affect Disord de J 1998 juillet ; 50(1) : 23-7

FOND : Bien que la thérapie légère soit devenue le traitement admis pour des patients souffrant des troubles affectifs saisonniers (TRISTES, dépression d'hiver), presque 40% de ces patients ne répondent pas, et exigent un traitement alternatif.

MÉTHODES : Les effets thérapeutiques de la lumière contre le tryptophane sur TRISTE ont été étudiés dans des mesures répétées conçoivent dans 13 patients TRISTES (11 femmes, 2 hommes). La thérapie légère pour 2 semaines ou tryptophanes pendant 4 semaines a été donnée, séparé par une période de lavage d'une semaine. Tous ont été évalués avec l'échelle modifiée de Hamilton Depression Rating (SIGH-SAD) au commencement et à la fin de chaque traitement.

RÉSULTATS : Quatre (31%) des patients n'ont pas répondu à l'un ou l'autre de thérapie. Quatre patients tryptophane-résistants ont répondu à la thérapie légère, alors qu'un patient thérapie-résistant léger répondait au tryptophane. La rechute s'est produite rapidement après arrêt de la thérapie légère mais pas après arrêt de la thérapie de tryptophane.

CONCLUSIONS : Il y avait des effets thérapeutiques significatifs de lumière (p = 0,012) et de tryptophane (p = 0,014) sur TRISTES, qui n'étaient pas sensiblement différents entre eux. Il peut y a une différence de temps entre les effets pharmacocinétiques résiduels après arrêt de la thérapie.

LIMITATIONS : Les groupes étudiés étaient petits. C'était une étude ouverte.

PERTINENCE CLINIQUE : Le tryptophane était également efficace pour allumer la thérapie dans le traitement TRISTE, mais la rechute après que le retrait du tryptophane se produise probablement plus lentement.

augmentation de L-tryptophane de thérapie légère dans les patients présentant des troubles affectifs saisonniers.

Fuite RW ; Levitan RD ; Fin de support de Tam ; Yatham LN ; Lamoureux S ; Département de Zis AP de la psychiatrie, université de Colombie-Britannique, Vancouver rlam@unixg.ubc.ca

Peut J psychiatrie (Canada) en avril 1997, 42 (3) p303-6

OBJECTIF : Jusqu'à un tiers de patients présentant des troubles affectifs saisonniers (TRISTES) n'ont pas une pleine réponse à la thérapie légère. Etant donné les preuves pour le dysregulation serotonergic dans TRISTE, nous avons examiné le rôle possible du l-tryptophane comme stratégie d'augmentation pour que des non répondeurs et des répondeurs partiels allument la thérapie.

MÉTHODE : Des patients drogue-gratuits éligibles répondant à des critères de DSM-IV pour TRISTE ont été soignés pendant 2 semaines utilisant un régime standard de thérapie de lumière de matin (lumière fluorescente blanc frais de 10.000 lux pendant 30 minutes). Partiel et des non répondeurs ont été traités pendant 2 semaines avec du l-tryptophane préliminaire (1 g 3 chronomètre le journal) tandis que la thérapie légère suite. Les estimations à la ligne de base et complémentaire ont inclus le guide d'entrevue structuré 29 par articles pour Hamilton Depression Rating Scale, la version TRISTE (SIGH-SAD) et l'échelle globale clinique de l'impression (cgi).

RÉSULTATS : Seize patients ont commencé la phase d'augmentation de l-tryptophane. Deux patients ont discontinué des médicaments à moins de traitement de la dg 3, l'addition du l-tryptophane ont eu comme conséquence la réduction significative de scores moyens de dépression. Neuf de 14 patients (64%) ont montré des réponses cliniques très bonnes au traitement combiné et aux effets secondaires minimaux.

CONCLUSION : Cette étude préliminaire suggère que le l-tryptophane puisse être une stratégie efficace d'augmentation pour ces patients avec TRISTE qui l'exposition a limité ou réponse pauvre à la thérapie lumineuse de ligh. Encore d'autres études contrôlées par le placebo sont justifiées pour démontrer l'efficacité.

La vitamine D3 augmente l'humeur dans les sujets sains pendant l'hiver.

Lansdowne À, département de psychologie de Sc de principal, l'université de Newcastle, Callaghan NSW, Australie.

Psychopharmacologie (Berl) 1998 fév. ; 135(4) : 319-23

Les changements d'humeur synchronisés aux saisons existent sur un continuum entre les personnes, avec l'inquiétude et la dépression augmentant pendant les mois d'hiver. Une forme extrême de caractère saisonnier est manifestée comme syndrome clinique des troubles affectifs saisonniers (TRISTES) avec le craving, le hypersomnia, la léthargie, et les changements d'hydrate de carbone des rythmes circadiens également évidents. On lui a suggéré que le caractère saisonnier et les symptômes de TRISTE puissent être dus aux niveaux de modification de la vitamine D3, l'hormone de la lumière du soleil, menant aux changements de la sérotonine de cerveau. Quarante-quatre sujets sains n'ont été donnés 400 unités internationales, 800 unités internationales, ou aucune vitamine D3 pendant 5 jours pendant l'hiver en retard dans une étude en double aveugle aléatoire. Les résultats sur un auto-rapport mesurent prouvé que la vitamine D3 a augmenté de manière significative l'affect positif et il y avait quelques preuves d'une réduction d'affect négatif. Des résultats sont discutés en termes de leurs implications pour le caractère saisonnier, TRISTE, la sérotonine, la préférence de nourriture, le sommeil, et les rythmes circadiens.

Matin contre le traitement de lumière de soirée des patients présentant la dépression d'hiver.

Lewy AJ, Bauer VK, coutelier NL, sac RL, Ahmed S, Thomas KH, sang ml, département de Jackson JM de la psychiatrie, les sciences université, Portland 97201-3098, Etats-Unis de santé de l'Orégon.

Voûte Gen Psychiatry 1998 Oct. ; 55(10) : 890-6

FOND : Selon l'hypothèse de déphasage pour la dépression d'hiver, la lumière de matin (qui cause une avance de phase circadienne) devrait être plus d'antidépresseur que la lumière de soirée (qui entraîne un retard). Bien qu'étude n'ait pas montré égaliser la lumière pour être plus d'antidépresseur que la lumière de matin, les investigations n'ont montré aucune différence ou lumière de matin pour être supérieures. La présente étude évalue ces programmes de lumière-exposition dans des comparaisons de croisement et de parallèle-groupe.

MÉTHODES : Cinquante et un patients et 49 contrôles assortis ont été étudiés pendant 6 semaines. Après qu'une évaluation de prebaseline et une semaine légère/d'obscurité et de sommeil/sillage adaptation de ligne de base, sujets aient été exposées à la lumière lumineuse à 6 à 8h du matin ou à 7 à 21h pendant 2 semaines. Après une semaine de retrait de traitement léger, ils ont été croisés plus d'à l'autre programme léger. des débuts de melatonin de Faible-lumière ont été obtenus 7 fois pendant l'étude d'évaluer la position circadienne de phase.

RÉSULTATS : Phase-avancé léger de matin le début de melatonin de faible-lumière et était plus d'antidépresseur que la lumière de soirée, qui phase-l'a retardé. Ces résultats étaient statistiquement significatifs pour des comparaisons de croisement et de parallèle-groupe. des débuts de melatonin de Faible-lumière ont été généralement retardés dans les patients comparés aux contrôles.

CONCLUSIONS : Ces résultats devraient aider à établir l'importance (matin ou soirée) de la période circadienne de l'exposition à la lumière dans le traitement de la dépression d'hiver. Nous recommandons que l'exposition de lumineux-lumière soit programmée immédiatement sur se réveiller dans le traitement de la plupart des patients présentant des troubles affectifs saisonniers.

Effets d'épuisement de tryptophane sur les patients drogue-gratuits présentant des troubles affectifs saisonniers pendant une réponse stable à la thérapie légère lumineuse.

Neumeister A ; Praschak-Rieder N ; Besselmann B ; Rao ml ; Gluck J ; Département de Kasper S de la psychiatrie générale, université de Vienne, Autriche alexn@box-a.nih.gov

Arquez Gen Psychiatry (Etats-Unis) en février 1997, 54 (2) p133-8

FOND : Un dysfonctionnement du système de sérotonine peut jouer un rôle important dans la pathogénie des troubles affectifs saisonniers. La thérapie légère lumineuse s'est avérée efficace dans le traitement de la dépression d'hiver dans les patients présentant des troubles affectifs saisonniers. La remise causée par la thérapie légère de la dépression peut être associée aux changements de la fonction de sérotonine de cerveau.

MÉTHODES : Après au moins 2 semaines de remise clinique, 12 patients drogue-gratuits qui avaient eu la dépression avec des troubles affectifs saisonniers ont subi l'épuisement de tryptophane dans une étude de projet à double anonymat, contrôlée par le placebo, équilibrée de croisement.

RÉSULTATS : L'épuisement à court terme de tryptophane a induit une diminution significative dans le plasma gratuit et les niveaux totaux de tryptophane (P < .001 pour chacun des deux, analyse de la variance de mesures répétée), avec des effets maximaux se produisant 5 heures après qu'ingestion d'une boisson tryptophane-gratuite d'acide aminé. Il a émergé que l'épuisement de tryptophane mène à une rechute dépressive passagère, qui était la plus prononcée le jour après l'essai de tryptophane-épuisement. On n'a observé aucun changement médicalement approprié d'humeur de l'essai de contrôle.

CONCLUSIONS : L'entretien de la remise causée par la thérapie légère de la dépression dans les patients présentant les cycles saisonniers d'humeur semble dépendre de l'intégrité fonctionnelle du système de sérotonine de cerveau. Nos résultats suggèrent que le système de sérotonine pourrait être impliqué dans le mécanisme de l'action de la thérapie légère.

Effets d'épuisement de tryptophane dans les patients entièrement remis présentant des troubles affectifs saisonniers pendant l'été.

Neumeister A, Praschak-Rieder N, Hesselmann B, Vitouch O, Rauh M, Barocka A, département de Kasper S de la psychiatrie générale et institut de la psychologie, université de Vienne, Autriche.

Med de Psychol 1998 mars ; 28(2) : 257-64

FOND : Des insuffisances dans la fonction de sérotonine de cerveau sont censées pour jouer un rôle important en pathophysiologie du type saisonnier de troubles affectifs/hiver (TRISTE). Cependant, aucune preuve directe n'a été rapportée jusqu'ici que l'activité abaissée de sérotonine de cerveau cause les symptômes de TRISTE.

MÉTHODES : Nous avons étudié 11 patients TRISTES qui avaient souffert des épisodes dépressifs d'hiver récurrent de TRISTE et ont été entièrement récupérés et outre du traitement pendant l'été. Dans des patients randomisés, équilibrés, à double anonymat de conception de croisement a reçu deux boissons d'acide aminé, un tryptophane contenant et l'autre ne contenant aucun tryptophane mais autrement identique. Les estimations comportementales et le plasma se montent et des concentrations gratuites en tryptophane ont été évaluées à la ligne de base avant l'administration des boissons d'acide aminé et à plusieurs points de temps après.

RÉSULTATS : Les diminutions significatives induites par boisson tryptophane-gratuite d'acide aminé du plasma se montent et les niveaux gratuits de tryptophane et les deux les niveaux accrus pendant l'épuisement de feinte (interaction de temps de condition X : P < 0,001). L'épuisement de tryptophane, mais pas l'épuisement de feinte a causé un retour passager des symptômes dépressifs (interaction de temps de condition X : P < 0,001).

CONCLUSIONS : La présente étude démontre que les patients TRISTES dans la remise pendant l'été sont vulnérables à un retour de dépression une fois épuisés du tryptophane. Ceci qui trouve soutient l'importance des mécanismes serotonergic en pathophysiologie de TRISTE.

Troubles affectifs saisonniers.

Partonen T, département de Lonnqvist J de la psychiatrie, université de Helsinki, institut national de santé publique, Finlande timo.partonen@ktl.fi

Bistouri 1998 24 octobre ; 352(9137) : 1369-74

Les troubles affectifs saisonniers (TRISTES) sont une forme de dépressif récurrent ou de trouble bipolaire, avec les épisodes qui varient dans la sévérité. Les modèles saisonniers des épisodes dépressifs sont communs, mais TRISTE semble être moins commun que de tels modèles suggèrent. TRISTE était d'abord considéré d'être lié au métabolisme anormal de melatonin, mais les résultats postérieurs n'ont pas soutenu cette hypothèse. Les études de la fonction de sérotonine de cerveau soutiennent l'hypothèse de l'activité perturbée. Le polymorphisme de court-allèle pour le transporteur de sérotonine est plus commun dans les patients avec TRISTE que dans les personnes en bonne santé. Les symptômes dépressifs atypiques précèdent généralement le fonctionnement altéré, et les symptômes somatiques sont fréquemment la plainte de présentation aux visites aux médecins de famille. Les meilleurs régimes thérapeutiques incluent 2500 IX d'exposition à la lumière artificielle pendant le matin. Quand les patients semblent n'avoir aucune réponse ou préférer un autre traitement, des antidépresseur devraient être considérés.

Un procès commandé de thérapie légère pour le traitement des troubles affectifs saisonniers pédiatriques.

Se de Swedo ; Allen AJ ; Glod CA ; Clark ch ; Teicher MH ; Richter D ; Hoffman C ; Écart-type d'hamburger ; Dow S ; Brown C ; Département de Ne de Rosenthal de la psychiatrie, hôpital de McLean, Belmont, mA, Etats-Unis.

J AM Acad enfant Adolesc psychiatrie (Etats-Unis) en juin 1997, 36 (6) p816-21

OBJECTIF : Pour évaluer l'efficacité de la thérapie légère pour le traitement des troubles affectifs saisonniers pédiatriques (TRISTES).

MÉTHODE : 28 enfants (âgés 7 à 17 ans) à deux sites géographiquement distincts ont été inscrits dans un à double anonymat, contrôlé par le placebo, procès de croisement de traitement de lumineux-lumière. Les sujets ont au commencement écrit une période d'une semaine de ligne de base l'où ils ont porté les lunettes foncées pendant une heure par jour. Ils alors ont été aléatoirement assignés pour recevoir le traitement actif (1 heure de thérapie de lumineux-lumière plus 2 heures de simulation d'aube) ou le placebo (1 heure de lunettes claires plus 5 minutes de simulation d'aube de bas-intensité) pour 1 semaine. La phase de traitement a été suivie d'une deuxième phase de foncé-verres durant 1 à 2 semaines. Après cette phase, les enfants ont reçu le traitement alternatif. La réponse a été mesurée utilisant les versions de parent et d'enfant du guide structuré d'entrevue pour Hamilton Depression Rating Scale, la version saisonnière de troubles affectifs (SIGH-SAD).

RÉSULTATS : Des données ont été analysées en tant que changement de ligne de base. SIGH-SAD-P se montent à des scores de dépression ont été sensiblement diminués de la ligne de base pendant la thérapie légère comparée au placebo (analyse de la variance à sens unique, le rho = .009), et aucune différence n'a été trouvée entre le placebo et commande des phases. Subscores de dépression atypique et typique ont été également sensiblement diminués pendant le traitement actif (rho = .004 et .028, respectivement). Une tendance semblable a été notée avec le SIGH-SAD-C, mais ceci n'a pas atteint l'importance. À la fin de l'étude, 78% des parents remis en cause et 80% des enfants ont remis en cause la thérapie légère évaluée comme phase l'où l'enfant « s'est senti le meilleur. »

CONCLUSION : La thérapie légère semble être un traitement efficace pour TRISTE pédiatrique.

[Melatonin et dépression saisonnière]

Tarquini B ; Perfetto F ; Tarquini R Istituto di Clinica Medica IV, Universita, Firenze.

Med de Recenti Prog (Italie) juillet-août 1998, 89 (7-8) p395-403

L'hypothèse de Melatonin (MEL) dans des troubles affectifs saisonniers (TRISTES) est soutenue par : a) signe historique ; b) périodicité circadienne et saisonnière de MEL avec les preuves que le TRISTE est lié à la photopériode ; c) relations entre l'incidence et la sévérité de TRISTE et de la latitude ; d) la réponse à la lumière artificielle lumineuse (inefficace dans la dépression) qui imite l'heure d'été ; e) L'administration de MEL peut induire quelques symptômes du TRISTE ; f) plusieurs niveaux de plasma de MEL d'augmentation de drogues antidépresseuses. Plusieurs de ces résultats sont réfutés : les actes de lumière indépendamment de MEL, quelques agents d'antidépresseur agissent sans modifier des niveaux de MEL ; un changement cohérent en sécrétion de MEL dans TRISTE n'a pas été d'une façon convaincante démontré. Les relations entre l'incidence et la sévérité de TRISTE et de la latitude suggèrent une nouvelle implication potentielle de MEL dans TRISTE. Les valeurs de jour de melatonin reflètent des changements le long de l'échelle d'une année de soleil. En conséquence, la périodicité au sujet-annuelle, beaucoup plus grande dans l'amplitude que le composant semestriel, rapporte des rapports plus petits que l'unité. En revanche pendant l'obscurité un composant au sujet-moitié-annuel est plus important. Pendant que la zone de l'aurore est approchée, l'intensité des perturbations magnétiques augmente. Ainsi, l'intensité de ces relations inverses d'expositions de deux variables avec la latitude et le champ géomagnétique diminue des niveaux de plasma de MEL et empêche la fonction de MEL. (38 Refs.)

Un procès commandé de lumière lumineuse synchronisée et d'ionisation négative d'air pour le traitement de la dépression d'hiver.

Terman M, Terman JS, département de C.C de Ross de la psychiatrie, Université de Columbia, institut psychiatrique de l'état de New-York, New York 10032, Etats-Unis mt12@earthlink.com

Voûte Gen Psychiatry 1998 Oct. ; 55(10) : 875-82

FOND : La lumière lumineuse artificielle présente un traitement nonpharmacological prometteur pour des troubles affectifs saisonniers. Après des études, cependant, ont manqué de à contrôles appropriés de placebo ou de puissance suffisante de détecter des différences de groupe. L'importance de l'heure du traitement--spécifiquement, supériorité légère de matin--est resté controversé.

MÉTHODES : Cette étude a employé une conception de croisement légère égalisante du matin X équilibrée par des contrôles de parallèle-groupe, en plus d'un contrôle nonphotic, ionisation négative d'air. Des sujets avec des troubles affectifs saisonniers (N = 158) ont été aléatoirement assignés à 6 groupes pendant 2 périodes consécutives de traitement, chaque 10 à 14 jours. Les ordres légers de traitement étaient matin-soirée, soirée-matin, matin-matin, et soirée-soirée (10.000 lux, 30 min/d). La densité d'ion était 2,7 x 10(6) (haute) ou 1,0 x 10(4) des ions (du bas) par centimètre cubique (ordres à hauteur haute et bas-bas, 30 min/d pendant le matin).

RÉSULTATS : L'analyse du pourcentage de changement d'échelle de dépression marque la réponse à basse densité montrée d'ion pour être inférieure à tous autres groupes, sans d'autres différences de groupe. La réponse à égaliser la lumière a été réduite une fois précédée par traitement avec la lumière de matin, l'effet unique d'ordre. Les critères rigoureux de remise, cependant, ont montré une réponse sensiblement plus élevée au matin que la lumière de soirée, indépendamment de l'ordre de traitement.

CONCLUSIONS : La lumière lumineuse et l'ionisation négative à haute densité chacun des deux d'air semblent agir en tant qu'antidépresseur spécifiques dans les patients présentant des troubles affectifs saisonniers. Si l'amélioration clinique serait encore augmentée par leur utilisation en association, ou comme adjuvants au médicament, attend l'enquête.

LECTURE SUGGÉRÉE

Les chambres d'hôpital ensoleillées accélèrent le rétablissement des dépressions graves et réfractaires.

Beauchemin kilomètre ; Université des foins P d'Alberta, 1E7.31 Mackenzie Health Sciences Centre, Edmonton, Alberta, Canada.

J affectent Disord (Pays-Bas) le 9 septembre 1996, 40 (1-2) p49-51

La thérapie légère lumineuse est un traitement efficace pour des troubles affectifs saisonniers, un état rare marqué par dépression douce d'hiver. Des lumières lumineuses ont été employées comme adjonctions dans le traitement pharmacologique d'autres types de maladie dépressive. Les salles dans notre unité psychiatrique d'hospitalisé sont ainsi placées qui la moitié sont lumineuse et ensoleillée et le repos ne sont pas. Raison pour laquelle quelques patients obtenaient la thérapie légère par distraction, nous avons comparé les longueurs du séjour des patients déprimés dans les chambres ensoleillées à ceux des patients dans les chambres mates. Ceux dans les chambres ensoleillées ont eu un séjour moyen de 16,9 jours comparés à 19,5 jours pour ceux dans les chambres mates, une différence de 2,6 jours (15%) : P < 0,05.

5-Hydroxytryptophan : un précurseur clinique-efficace de sérotonine.

Comité technique de Birdsall. 73541.2166@compuserve.com

Altern Med Rev 1998 août ; 3(4) : 271-280

5-Hydroxytryptophan (5-HTP) est le métabolite intermédiaire du L-tryptophane d'acide aminé essentiel (LT) dans la biosynthèse de la sérotonine. L'absorption intestinale de 5-HTP n'exige pas la présence d'une molécule de transport, et n'est pas affectée par la présence d'autres acides aminés ; donc il peut être pris avec des repas sans réduire son efficacité. À la différence du LT, 5-HTP ne peut pas être manoeuvré dans la production de niacine ou de protéine. L'utilisation thérapeutique de 5-HTP dévie la conversion du LT dans 5-HTP par l'hydroxylase de tryptophane d'enzymes, qui est l'étape taux-limiteuse dans la synthèse de la sérotonine. 5-HTP est bien absorbé d'une dose orale, avec environ 70 pour cent finissant dans la circulation sanguine. Il croise facilement la barrière hémato-encéphalique et augmente effectivement la synthèse du système nerveux central (CNS) de la sérotonine. Dans le CNS, des niveaux de sérotonine ont été impliqués dans le règlement du sommeil, de la dépression, de l'inquiétude, de l'agression, de l'appétit, de la température, du comportement sexuel, et de la sensation de douleur. L'administration thérapeutique de 5-HTP s'est avérée efficace en traitant une grande variété de conditions, y compris la dépression, le fibromyalgia, la consommation de bombe liée à l'obésité, les maux de tête chroniques, et l'insomnie.

Prévision des réponses aiguës et en retard à la thérapie légère de l'activation vocale (lancement) et auto-évaluée dans des troubles affectifs saisonniers.

ANNONCE de Boenink ; AL de Bouhuys ; Dg de Beersma ; Département de Meesters Y de la psychiatrie biologique, hôpital d'université de Groningue, Pays-Bas.

J affectent Disord (Pays-Bas) en février 1997, 42 (2 ou 3) p117-26

On l'a présumé que l'activation de traitement préparatoire joue un rôle en réponse à la thérapie légère dans des troubles affectifs saisonniers (TRISTES). Dans 55 patients TRISTES (DSMIII-R) énergiques et activation tendue a été évalué avant thérapie légère par l'intermédiaire de l'auto-estimation (AD-ACL) et des caractéristiques saines de voix (lancement et variation moyens de lancement). Ces variables ont été étudiées par rapport à la réponse « aiguë » à 4 jours de thérapie légère (30 minutes, 10000 lux) et à une réponse « en retard » (11 (10) des jours après que la thérapie légère s'était arrêtée). La réponse aiguë a été définie comme les pour cent changent dans l'humeur déprimée auto-évaluée 3 quotidiennement (l'AMS) en ce qui concerne la moyenne de 4 jours de ligne de base. « Tard » la réponse a été définie comme les pour cent changent dans des scores de HRSD ou d'AMS entre la ligne de base et 11 (10) jours après thérapie légère. On l'a constaté que les patients ayant des voix aiguës avec la petite variation dans ce lancement ont bénéficié plus de la thérapie légère que les patients présentant le bas lancement et la grande variation des niveaux de lancement. Cet effet était seulement significatif après le premier jour de l'exposition à la lumière. De pas autres relations significatives ont été trouvées entre l'activation de ligne de base et les réponses aiguës ou en retard à la thérapie légère. Par conséquent, la thérapie légère semble donner le confort supplémentaire dans les patients « tendus », qui deviennent les répondeurs rapides pour allumer la thérapie.

Mal de tête de groupe et maladie affective périodique : caractéristiques chronobiologiques communes.

Côte A ; Leston JA ; Cavallini A ; Centre d'université de Nappi G pour des désordres adaptatifs et mal de tête (UCADH), section de Pavie I, Italie.

Funct Neurol (Italie) juillet-septembre 1998, 13 (3) p263-72

Plusieurs des changements saisonniers se produisant des animaux semblent être associés aux modifications photoperiodic, et en particulier à la durée des phases de l'exposition à léger et à foncé. L'intégration de ces processus est rendue possible par le fonctionnement normal des oscillateurs ou des synchroniseurs biologiques, vraisemblablement situé au niveau hypothalamique. Le mal de tête de groupe (ch), les troubles affectifs saisonniers (TRISTES) et les troubles affectifs bipolaires sont des conditions soutenant de nombreuses analogies, en particulier en ce qui concerne le modèle temporel des perturbations, la nature des facteurs de prédisposer ou précipiter, les relations particulières avec le sommeil, les résultats neuroendocrines, et la réponse clinique aux traitements de courant. La sécrétion du melatonin, qui est influencé par cycle léger/foncé, montre un modèle bimodal, qui est susceptible d'être dicté par l'activité des synchroniseurs distincts pour léger et foncé. Des changements du modèle sécréteur de ce neurohormone ont été également documentés dans le ch et TRISTE. La possibilité de normaliser le rythme sécréteur du melatonin au moyen de phototherapy dans TRISTE, et l'utilisation thérapeutique de l'hormone d'empêcher la répétition des phases actives dans le ch, représentent encore d'autres similitudes intéressantes entre ces deux désordres. Le Melatonin, agissant en tant que transductor neuroendocrine unique des entrées photic, peut donc être regardé comme marqueur de la maladie dyschronic à employer dans les patients souffrant du ch et de la maladie affective, pour les deux buts diagnostiques et évaluer la réponse aux traitements pharmacologiques et non pharmacologiques. (47 Refs.)

L'importance de la remise de plein été comme critère pour le diagnostic des troubles affectifs saisonniers.

Danilenko kilovolt ; Institut de Putilov aa de la physiologie, branche sibérienne de l'académie des sciences médicales russe, Novosibirsk, Russie.

Psychopathologie (Suisse) 1996, 29 (4) p230-5

À partir de 1987 à 1994, des troubles affectifs saisonniers (TRISTES) ont été diagnostiqués utilisant les critères de Rosenthal ou de DSM-III-R. Aucune différence majeure entre eux n'a été trouvée, sauf que les critères de DSM-III-R étaient plus rigoureux et difficiles à mettre en application. Peu d'attention a été prêtée aux différences dans le critère de la qualité de l'amélioration en été. Cette étude a comparé deux groupes de depressives d'hiver caractérisés par remise complète ou inachevée d'été. La remise inachevée d'été est associée à la plus grande hétérogénéité du profil démographique et clinique du désordre et d'un décalage de ce profil à cela de la dépression classique. Les données soutiennent l'utilisation clinique du critère remise de DSM-IV de « pleine » dans le diagnostic de TRISTE.

[Phototherapy en psychiatrie : mise à jour et examen cliniques des indications]

F brut ; Gysin F Clinique de Psychiatrie II, universitaires de Psychiatrie, Geneve, Suisse d'établissements.

Encephale (France) mars-avril 1996, 22 (2) p143-8

Phototherapy a présenté en 1984 par Rosenthal car un traitement pour TRISTE (des troubles affectifs saisonniers) est la première réponse thérapeutique à la psychopathologie liée à la saison. Les résultats en chronobiologie ont en grande partie contribué aux théories pathophysiologiques de désordres dans le système circadien interne. Réel recherche sur l'étiologie des gisements TRISTES de couvertures en tant qu'insuffisance rétinienne (c.-à-d. désordre des photorécepteurs), la perturbation de phase des rythmes circadiens internes donnés par les oscillateurs internes et les désordres neuroendocrinologically drived, à supposer que le melatonin est le médiateur principal des systèmes circadiens humains dans le CNS. Les désordres des neurotransmetteurs sont une autre réplique explorée. Les études longitudinales récentes montrent une prédominance de population dépressive saisonnière de symptômes en général jusqu'à 10%. Dans les populations traitées pour la dépression la prédominance de TRISTE est jusqu'à 20%. Le sexe-rapport TRISTE (femmes/hommes) de 3/1 est trouvé à plusieurs reprises. Au-dessus de 55 ans de TRISTE obtenez rare. L'efficacité de phototherapy est montrée dans presque toutes les études commandées. La lumière lumineuse pour des patients avec TRISTE doux semble être la plus efficace de même qu'également l'impression clinique d'auteurs par la pratique de phototherapy à Genève depuis 1991. Un placebo vrai pour la lumière lumineuse doit toujours être trouvé selon permettent l'évaluation de l'impact potentiellement important que les facteurs thérapeutiques non spécifiques peuvent déclencher dans phototherapy. De nouvelles indications en fait possibles pour phototherapy sont explorées : la lumière lumineuse pour la dépression non saisonnière a été examinée avec des configurations avec TRISTE ; l'efficacité dans la boulimie a été suggérée et récemment des troubles du sommeil dans le PN a été améliorés. Les désordres circadiens de Nonseasonal tels que le décalage horaire pourraient être sensibles à la lumière. (37 Refs.)

Exposition à la lumière lumineuse naturelle pendant l'été et l'hiver dans les sujets avec et sans des plaintes des variations saisonnières d'humeur.

Guillemette J ; Hebert M ; Paquet J ; Dumont M Laboratoire de chronobiologie, Hopital du Sacre-Coeur De Montréal, Québec, Canada.

Psychiatrie de biol (Etats-Unis) le 1er octobre 1998, 44 (7) p622-8

FOND : Vu le succès de la thérapie légère lumineuse dans des troubles affectifs saisonniers, on lui a suggéré que des troubles affectifs saisonniers soient déclenchés par exposition diminuée à la lumière lumineuse pendant l'hiver ; cependant, étude précédente n'a pas employé des mesures objectives d'évaluer les modèles saisonniers de l'illumination légère lumineuse dans les sujets avec des variations saisonnières d'humeur.

MÉTHODES : Onze sujets rapportant des variations saisonnières d'humeur et 8 sujets témoins ont eu leurs niveaux de l'exposition (BL) légère lumineuse naturelle mesurée pendant 5-6 jours avec un moniteur ambulatoire pendant l'été et l'hiver, à une latitude de 45 degrés 31' N.

RÉSULTATS : Les deux groupes ont reçu sensiblement plus de BL pendant l'été que pendant l'hiver, mais il n'y avait aucune différence entre les deux groupes pour le modèle de l'exposition de BL, y compris la durée totale, la distribution quotidienne, et l'amplitude de variation saisonnière.

CONCLUSIONS : Ces résultats suggèrent que des plaintes des variations saisonnières d'humeur ne soient pas provoquées par un modèle différentiel dans l'exposition à la lumière lumineuse comparée aux normales. Il est possible, cependant, que quelques personnes sont plus sensibles que d'autres aux variations de la lumière lumineuse naturelle. Si une vulnérabilité accrue est due à un état affectif plus fragile ou d'une sensibilité à la lumière inférieure reste à déterminer.

Traitement pharmacologique des troubles affectifs saisonniers - le rôle de l'extrait de hypericum

Kasper S. Prof. S. Kasper, Klin. Abt. Allgemeine Psychiatrie, fourrure Psychiatrie, Wahringer Gurtel 18-20, A-1090 Wien Autriche d'Universitatsklinik

Psychopharmakotherapie, supplément (Allemagne) 1998, 5/8 (21-25)

Les troubles affectifs saisonniers (TRISTES) sont un sous-groupe de dépression principale et caractérisé par une occurrence régulière des symptômes dans au printemps d'automne/hiver et de pleine remise ou de hymonia/été. La thérapie légère (LT) et récemment pharmacothérapie avec des antidépresseur spécifiques se sont avérées salutaire. Dans la rangée du hypericum de pharmacothérapie l'extrait s'est également avéré efficace dans une étude à simple anonymat. En ce 4 mg de l'étude 900 de semaine-traitement de hypericum extrayez LI 160 a été associé à une réduction significative de tout le score de Hamilton Depression Rating Scale. Il n'y avait aucune différence significative quand la thérapie légère lumineuse a été combinée avec l'extrait de hypericum, comparée à la situation sans thérapie légère lumineuse. De façon générale, l'extrait de hypericum a été bien toléré et donc les données suggèrent que le traitement pharmacologique avec le hypericum puisse être une thérapie efficace dans les patients avec TRISTE, qui doit être justifié dans encore d'autres études commandées.

Effets secondaires de thérapie à court terme de lumière de 10.000 lux.

Kogan ao, centre médical de Guilford P.M. Borgess, Kalamazoo, Mich., les Etats-Unis.

Psychiatrie d'AM J 1998 fév. ; 155(2) : 293-4

OBJECTIF : Des rapports précédents des effets secondaires de thérapie légère ont été en grande partie basés sur l'administration des traitements de 2.500 lux. Il a la pratique commune devenue d'employer plus lumineux, exposition de 10.000 lux en traitant des troubles affectifs saisonniers. Les auteurs ont étudié des effets secondaires produits par thérapie à court terme de lumière de 10.000 lux.

MÉTHODE : Soixante-dix sujets avec les troubles affectifs saisonniers qui ont subi le dossier thérapie de lumière de 10.000 lux ont été invités à rapporter des effets secondaires.

RÉSULTATS : Des 70 sujets, 32 (45,7%) ont éprouvé des effets secondaires, et neuf (12,9%) ont rapporté deux ou plus la pièce. Les maux de tête et l'oeil ou les problèmes de vision étaient les plus communs. Presque tous étaient doux, étaient passagers, et n'ont pas interféré le traitement.

CONCLUSIONS : La thérapie à court terme de lumière de 10.000 lux produit souvent des effets secondaires tôt en traitement. Ce ne sont pas sérieux ou prolongés, cependant, des résultats de confirmation des études plus tôt qui ont employé une plus faible lumière.

Traitement léger pour la dépression de nonseasonal : vitesse, efficacité, et traitement combiné.

Département de Kripke DF de la psychiatrie, Université de Californie, San Diego, La Jolla 92093-0667, Etats-Unis dkripke@ucsd.edu

J affectent Disord (Pays-Bas) en mai 1998, 49 (2) p109-17

FOND : Utilisant la lumière lumineuse pour traiter les troubles dépressifs importants qui ne sont pas réévaluation saisonnière des besoins.

MÉTHODES : Des tests cliniques du traitement léger pour des troubles dépressifs de commandant de nonseasonal ont été comparés aux procès sélectionnés du traitement léger de la dépression d'hiver et aux procès cliniques de drogue d'antidépresseur.

RÉSULTATS : Le traitement léger de la dépression de nonseasonal produit les avantages nets de l'ordre de 12-35%, souvent dans un délai de 1 semaine.

CONCLUSIONS : La valeur de la lumière pour le nonseasonal et la dépression saisonnière sont comparables. La lumière semble produire des avantages plus rapides d'antidépresseur que le traitement psychopharmacologic.

LIMITATIONS : Direct randomisant des comparaisons entre la lumière et les médicaments pour la dépression de nonseasonal ne sont pas disponible.

PERTINENCE CLINIQUE : La lumière lumineuse peut être combinée avec des thérapies standard pour traiter des dépressions de nonseasonal et semble synergique.

Simulation d'aube contre le traitement de lightbox dans la dépression d'hiver : une étude comparative.

Lingjaerde O, cap AR, département de Dankertsen J de recherche et éducation, hôpital de Gaustad, Oslo, Norvège.

Acta Psychiatr Scand 1998 juillet ; 98(1) : 73-80

La simulation d'aube, avec la lumière graduellement croissante de chevet pendant le matin, a donné des résultats prometteurs comme alternative au traitement léger lumineux pour la dépression d'hiver. Pour comparer ces traitements, 61 patients à la dépression d'hiver (20-70 ans, femmes de 80%) ont été randomisés pour recevoir le traitement de lightbox avec la lumière blanche du lux 1500-2500 pour 2 h pendant le matin pendant 6 jours sur une base de patient (n=34), ou le traitement de simulation d'aube dans leurs maisons, avec la minute 60 ou 90 de temps léger d'augmentation au lux 100-300, pendant 2 semaines (n=27). Les estimations des patients de l'amélioration sur une échelle d'analogue visuel (se corrélant fortement avec la réduction de pourcentage d'un score prolongé d'échelle d'évaluation de dépression de Montgomery-Asberg (MADRS)) à la fin du traitement ont montré un moyen de 40,0% (écart-type 27,7%) dans le groupe de simulation d'aube et de 57,4% (écart-type 29,9%) dans le groupe de lightbox (P=0.02). La majorité des patients dans les deux groupes a maintenu leur amélioration pendant un suivi de neuf semaines. L'âge, le sexe, la dépression principale actuelle ou l'utilisation actuelle des antidépresseur n'ont pas prévu des résultats dans l'un ou l'autre de groupe. On n'a observé aucun effet secondaire sérieux.

Melatonin d'Extrapineal et sérotonine exogène dans des troubles affectifs saisonniers

Partonen T.T. Partonen, département de la psychiatrie, université de Helsinki, Tukholmankatu 8 C, FIN-00290 Helsinki Finlande

Hypothèses médicales (Royaume-Uni) 1998, 51/5 (441-442)

La lumière visible empêche la liaison du melatonin et de la sérotonine aux leucocytes mononucléaires cultivés de sang périphérique humain (PBMLs) en hiver. Les commutateurs obligatoires diminués le métabolisme dans PBMLs vers la synthèse de sérotonine, ayant pour résultat la production réduite du melatonin. On présume l'ingestion du L-tryptophane au cours de la journée pour augmenter les niveaux du melatonin, libérés de l'appareil gastro-intestinal, dans les patients présentant des troubles affectifs saisonniers d'hiver (TRISTES). En raison de la pénurie relative de lumière, coïncidente avec une erreur métabolique prédisposée, il n'y aurait aucun commutateur vers la synthèse de sérotonine parmi les patients TRISTES d'hiver en hiver. Le taux de synthèse de sérotonine pourrait restent ainsi insuffisamment bas pour maintenir l'humeur optimale dans les patients TRISTES d'hiver.

Une plus grande amélioration en été qu'avec le traitement léger en hiver dans les patients présentant des troubles affectifs saisonniers.

Postolache TTT ; Hardin MERCI ; Myers FS ; Potentiel d'oxydation-réduction de Turner ; YI LY ; Barnett RL ; JR de Matthews ; Branche clinique de Psychobiology de Ne de Rosenthal, NIMH, Bethesda, DM 20892, Etats-Unis postolache@nih.gov

AM J psychiatrie (Etats-Unis) en novembre 1998, 155 (11) p1614-6

OBJECTIF : Les auteurs ont cherché à comparer le degré d'amélioration d'humeur après traitement léger à l'amélioration d'humeur pendant l'été suivant dans les patients aux troubles affectifs saisonniers.

MÉTHODE : À l'aide de la version saisonnière de troubles affectifs de Hamilton Depression Rating Scale, les auteurs ont évalué 15 patients présentant des troubles affectifs saisonniers à trois occasions : pendant un hiver où les patients étaient déprimés, pendant l'hiver suivant 2 semaines de thérapie légère, et pendant l'été suivant. Ils ont comparé les trois conditions à l'aide de l'analyse de la variance de Friedman et l'essai de rangs signés de Wilcoxon.

RÉSULTATS : Les scores des patients sur l'échelle de dépression étaient sensiblement plus hauts après 2 semaines de thérapie légère en hiver que pendant l'été suivant.

CONCLUSIONS : Le traitement léger pendant 2 semaines en hiver est seulement partiellement efficace une fois comparé à l'été. D'autres études seront nécessaires pour évaluer si la lumière ou d'autres facteurs de l'été sont les contribuants principaux à cette différence.

Désordres du cycle de sommeil-sillage dans les adultes.

Département de Sedgwick P.M. de la conduite addictive, Faculté de Médecine de l'hôpital de St George, Londres, R-U.

Postgrad Med J (Angleterre) en mars 1998, 74 (869) p134-8

Les adultes ont une horloge de corps intrinsèque qui règle une série complexe de rythmes comprenant le sommeil et le wakefulness, la fatigue et la capacité cognitive. Cette horloge endogène fonctionne naturellement plus lentement que le jour solaire et est entraînée à des 24 rythmes de h principalement par l'alternance de léger et de l'obscurité. Le décalage horaire, le trouble du sommeil de travail par équipes, et certains des insomnias chroniques sont provoqués par une anomalie temporelle de l'horloge de corps relativement à l'environnement environnant et au réseau social. Les mécanismes sous-jacents et la gestion générale sont décrits. La lumière lumineuse et la thérapie de melatonin ont le potentiel dans la gestion de ces désordres. Traditionnellement, la thérapie légère lumineuse a été employée pour alléger la dépression liée aux troubles affectifs saisonniers. Le Melatonin a reçu beaucoup de publicité mal formée, il étant réclamé que c'est une panacée et un traitement « anti-vieillissement ». Chacun des deux approches de traitement sont passées en revue. (30 Refs.)

Fonctions serotonergic de plaquette et thérapie légère dans des troubles affectifs saisonniers.

Tache-Malmgren R ; FB de Kjellman ; Aberg-Wistedt un département de la psychiatrie, établissement de la Science clinique, institut de Karolinska, hôpital de St Goran, Stockholm, Suède.

Recherche de psychiatrie (Irlande) le 8 mai 1998, 78 (3) p163-72

Nous avons étudié la prise de la plaquette 14C-serotonin et la plaquette [3H] lsd et le paroxetine [3H] liant dans 11 patients présentant des troubles affectifs saisonniers (TRISTES). Des patients ont été réexaminés après la thérapie légère, appliquée à 07.00-09.00 h pendant 10 jours consécutifs. Le degré de dépression était évalué avant et après la thérapie légère utilisant l'échelle d'évaluation psychopathologique complète (CPRS). Des données de ligne de base dans les patients ont été comparées aux données d'un âge 11 se composant de groupe témoin et sexe-ont assorti les volontaires en bonne santé. Sept patients ont répondu à la thérapie légère avec a > réduction de 50% des scores de CPRS. Dans les non répondeurs, la réduction de CPRS était 24,7 +/- 5,5%. Il y avait une corrélation inverse significative (P = 0,014) entre le kilomètre pour la prise de la plaquette 14C-serotonin et les scores de CPRS. Les patients ont eu Bmax sensiblement plus haut pour l'attache de la plaquette [3H] lsd (P = 0,04) et Bmax sensiblement inférieur pour l'attache de paroxetine de la plaquette [3H] (P = 0,016). Il y avait une corrélation forte et multiple entre Bmax pour [3H] le lsd, comme la variable dépendente, et kilomètre, Vmax et Bmax pour le paroxetine [3H] liant dans les patients (P < 0,0001) mais pas dans les contrôles. Les répondeurs pour allumer la thérapie ont eu un kilomètre sensiblement plus élevé (P = 0,023) et un Bmax sensiblement inférieur pour l'attache du paroxetine [3H] (P = 0,028) que des non répondeurs. Bmax pour l'attache du paroxetine [3H] a grimpé de manière significative jusqu'aux niveaux normaux après thérapie légère. Les résultats indiquent que TRISTE est associé aux aberrations dans le mécanisme de prise de sérotonine. La densité 5-HT2-receptor augmentée peut refléter un -règlement consécutif.

Facteurs prédictifs de réponse et de non réaction au traitement léger pour la dépression d'hiver.

Terman M ; Amira L ; Terman JS ; Département de C.C de Ross de la psychiatrie, Université de Columbia, New York, Etats-Unis.

AM J psychiatrie (Etats-Unis) en novembre 1996, 153 (11) p1423-9

OBJECTIF : Le but des auteurs était de déterminer si le modèle et la sévérité des symptômes dépressifs prévoient la réponse au traitement léger pour des troubles affectifs saisonniers.

MÉTHODE : Des sujets avec la dépression d'hiver (N = 103) ont été donnés le traitement léger lumineux. Soixante et onze ont été classifiés comme répondeurs, 15 comme non répondeurs, et 17 en tant que répondeurs partiels. Utilisant des données d'échelle d'évaluation de dépression et analyse multivariée corrélationnelle et, les auteurs cherchés facteurs prédictifs de réponse dans le symptôme de ligne de base et les scores d'échelle.

RÉSULTATS : Des répondeurs ont été caractérisés par des symptômes atypiques, particulièrement hypersomnia, récession d'après-midi ou de soirée, variation journalière d'inverse (soirées plus mauvaises), et craving d'hydrate de carbone. En revanche, des non répondeurs ont été caractérisés principalement par des symptômes mélancoliques, retardement, suicidality, depersonalization, variation journalière typique (matins plus mauvais), inquiétude, tôt et insomnie, perte d'appétit, et culpabilité en retard. Le rapport d'atypique aux symptômes classiques de la dépression, plutôt que la sévérité en soi, meilleur a prévu des résultats de traitement pour le groupe dans son ensemble. des attentes de traitement ont été franchement corrélées avec l'amélioration sur Hamilton Depression Rating Scale mais pas sur une échelle supplémentaire des symptômes atypiques.

CONCLUSIONS : des troubles affectifs saisonniers Lumière-sensibles sont distingués par un profil atypique dominant de symptôme étroitement lié à l'humeur déprimée. Non répondeurs d'un groupe médicalement distinct avec les configurations mélancoliques. Le profil du symptôme du patient devrait, donc, être considéré en diagnostiquant des troubles affectifs saisonniers et en sélectionnant le traitement.

Troubles affectifs saisonniers et anomalies saison-dépendantes de suppression de melatonin par la lumière.

Thompson C, Stinson D, Smith un département de la psychiatrie, université de Southamptom, hôpital du sud royal de Hants, R-U.

Lancet (22 septembre 1990) 336(8717) : 703-6

Douze patients présentant des troubles affectifs saisonniers (TRISTES) et onze contrôles normaux ont été exposés à 2000 lux et à 300 lux de lumière artificielle de plein-spectre des nuits consécutives pendant l'hiver. La suppression de la sécrétion de melatonin sous les deux intensités de la lumière a été mesurée et la différence entre leurs effets a été prise comme mesure de sensibilité légère. L'essai a été répété en été dans les deux groupes, quand les sujets TRISTES allaient bien. Le TRISTE mais pas le groupe normal a montré une variation saisonnière significative dans la sensibilité à la lumière. Il y avait des preuves de supersensitivity pendant l'hiver mais également du subsensitivity à allumer pendant l'été.

Traitement léger « naturel » des troubles affectifs saisonniers.

Wirz-justice A ; Graw P ; Krauchi K ; Sarrafzadeh A ; J anglais ; Arendt J ; Sable L clinique psychiatrique d'université, Bâle, Suisse.

J affectent Disord (Pays-Bas) le 12 avril 1996, 37 (2 ou 3) p109-20

Des patients présentant des troubles affectifs saisonniers (TRISTES) ont été soignés pour 1 semaine l'un ou l'autre avec une promenade de matin du journal 1 h dehors (lumière naturelle) ou lumière artificielle de bas-dose (0,5 lux de h@2800). Le dernier traitement (donné dans des conditions à double anonymat) peut être considéré principalement placebo et n'a pas amélioré des auto-estimations l'unes des de dépression, tandis que l'exposition de lumière naturelle a amélioré toutes les auto-estimations. Selon le score de dépression de Hamilton, 25% ont remis après lumière artificielle de bas-dose et 50% après la promenade. La durée ou la synchronisation de sommeil n'étaient pas cruciale pour la réponse thérapeutique. La promenade de matin phase-avancée le début et/ou la compensation de la sécrétion salivaire de melatonin, mais l'amélioration clinique individuelle n'a pas pu être corrélée avec des déphasages spécifiques. Le cortisol de matin a été diminué. la lumière artificielle de Bas-dose n'a pas modifié des modèles de melatonin ou de cortisol. C'est la première étude pour fournir des preuves pour l'usage de l'exposition à la lumière extérieure comme alternative potentielle ou de l'adjuvant à la thérapie légère conventionnelle dans TRISTE.