Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Infection urinaire

RÉSUMÉS

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Activité antimicrobienne de lactobacillus casei probiotic intraurethrally administré dans un modèle murin de l'infection urinaire d'Escherichia coli.

Asahara T, Nomoto K, Watanuki M, institut de Yokokura T. Yakult Central pour la recherche microbiologique, Kunitachi, Tokyo 186-8650, Japon.

Agents Chemother d'Antimicrob 2001 juin ; 45(6) : 1751-60

L'activité antimicrobienne de la tension probiotic intraurethrally administrée Shirota de lactobacillus casei contre Escherichia coli dans un modèle murin de l'infection urinaire (UTI) a été examinée. UTI a été induit par l'administration intraurethral de la tension HU-1 (un isolat clinique d'Escherichia coli d'un patient d'UTI, positive pour le type 1 et les fimbriae de P), à une dose de 1 x de 10(6) à de 2 x de 10(6) CFU dans le microl 20 de salin, dans une vessie de souris de C3H/HeN qui avait été traumatisée avec 0,1 HCL de N suivis immédiatement de neutralisation avec 0,1 NaOH de N 24 h avant l'infection de défi. L'infection chronique avec l'agent pathogène 10(6) à CFU dans l'appareil urinaire (vessie et reins) a été maintenue pour plus de pendant 3 semaines après que le défi, et le nombre de leucocytes polymorphonucléaires et activité de yeloperoxidase dans l'urine ont été nettement élevés au cours de la période d'infection. Une administration simple de L. Shirota casei à une dose 10(8) de CFU 24 h avant l'infection de défi a nettement empêché la croissance d'Escherichia coli et les réponses inflammatoires dans l'appareil urinaire. Les traitements quotidiens de multiple avec L. Shirota casei au cours de la période de postinfection ont également montré l'activité antimicrobienne dans ce modèle d'UTI. Une préparation chaleur-tuée de L. Shirota casei a exercé des effets antimicrobiens significatifs non seulement avec un traitement préparatoire simple (100 microg/souris) mais également avec de multiple des traitements quotidiennement au cours de la période de postinfection. Les autres tensions de lactobacille testées, c.-à-d., fermentum atcc 14931 de L. (T), jensenii atcc 25258 de L. (T), L. atcc plantarum 14917 (reuteri JCM 1112 de T), et de L. (T), n'a eu l'activité antimicrobienne pas significative. Pris ensemble, ces résultats suggèrent que la tension casei probiotic Shirota de L. soit un agent thérapeutique efficace pour UTI.

[Peut l'acuponcture empêcher la cystite chez les femmes ?]

Aune A ; Alraek T ; Huo L ; Baerheim un Bryggen Medisinske Senter, Bergen.

Tidsskr ni Laegeforen (NORVÈGE) le 30 mars 1998, 118 (9) p1370 2

67 femmes adultes avec une histoire de l'infection urinaire inférieure récurrente (UTI) ont été randomisées pour le traitement d'acuponcture, l'acuponcture de feinte, ou aucun traitement. Le taux d'incidence d'UTI au cours des six mois suivants a été noté. Dans le groupe d'acuponcture un total de 85% étaient exempt de cystite au cours de la période d'observation de six mois, par rapport à 58% dans le groupe de feinte (p < 0,05), et 36% au groupe témoin (p < 0,01). Comparé au groupe d'acuponcture, deux fois autant d'incidents de cytitis se sont produits en groupe de feinte, et trois fois autant de dedans le groupe témoin (p < 0,05). L'acuponcture semble une alternative valable dans la prévention de la cystite fréquemment périodique chez les femmes.

Réduction de bacteriuria et de pyuria après l'ingestion du jus de canneberge.

Avorn J, Monane M, Gurwitz JH, Glynn RJ, Choodnovskiy I, LA de Lipsitz. Programme pour l'analyse des stratégies cliniques, de Brigham et d'hôpital des femmes, Boston, mA 02115.

AMA. 9 mars 1994 ; 271(10) : 751-4.

OBJECTIF--Pour déterminer l'effet de la prise régulière de la boisson de jus de canneberge sur le bacteriuria et du pyuria chez les femmes agées.

CONCEPTION--Procès randomisé, à double anonymat, contrôlé par le placebo.

SUJETS--Groupe volontaire de 153 femmes agées (âge moyen, 78,5 ans).

INTERVENTION--Des sujets ont été aléatoirement assignés pour consommer 300 ml par jour d'une boisson standard disponible dans le commerce de canneberge ou d'une boisson synthétique particulièrement préparée de placebo qui était imperceptible dans le goût, l'aspect, et le contenu de vitamine C mais le contenu manqué de canneberge.

MESURES DE RÉSULTATS--Un échantillon d'urine de ligne de base et six échantillons d'urine propre-vidés d'étude ont été rassemblés à intervalles approximativement d'un mois et quantitativement examinés pour le bacteriuria et la présence des globules blancs.

RÉSULTATS--Les sujets randomisés à la boisson de canneberge ont eu la chance du bacteriuria (défini comme organismes numérotant > ou = 10(5) /mL) avec le pyuria qui étaient seulement 42% de la chance au groupe témoin (P = .004). Leur chance de rester bacteriuric-pyuric, étant donné qu'elles étaient bacteriuric-pyuric pendant le mois précédent, était seulement 27% de la chance au groupe témoin (P = .006).

CONCLUSIONS--Ces résultats suggèrent que l'utilisation d'une boisson de canneberge réduise la fréquence du bacteriuria avec le pyuria dans des femmes plus âgées. Les croyances répandues au sujet des effets du jus de canneberge sur l'appareil urinaire peuvent avoir la justification microbiologique.

Nouveau soutien d'un remède folklorique : le jus de canneberge réduit le bacteriuria et le pyuria chez les femmes agées.

Centre de recherche de nutrition humaine de la flotte JC sur le vieillissement, touffes université, Boston, mA 02111.

Rev de Nutr (Etats-Unis) en mai 1994, 52 (5) p168-70

Le jus de canneberge a développé un suivant comme moyen simple et nonpharmacologic de réduire ou traiter des infections urinaires, pourtant la base scientifique pour une telle réclamation avait manqué. Une nouvelle étude suggère que des infections bactériennes (bacteriuria) et l'afflux associé des globules blancs dans l'urine (pyuria) puissent être réduits de presque 50% chez les femmes agées qui boivent 300 ml de cocktail de jus de canneberge chaque jour au cours d'une étude de six mois. Les résultats de cette étude suggèrent que la consommation du jus de canneberge soit plus efficace dans le traitement qu'empêchant le bacteriuria et le pyuria. Avec des rapports plus tôt sur la capacité du jus de canneberge d'empêcher l'adhérence bactérienne aux cellules épithéliales urinaires dans la culture cellulaire, ces travaux récents suggèrent que cela le jus de canneberge potable chaque jour puisse être médicalement utile. Le travail supplémentaire doit être conduit, cependant, à définissez plus complètement l'efficacité du jus de canneberge.

Incidence de l'infection urinaire aiguë chez les jeunes femmes et de l'utilisation des préservatifs masculins avec et sans les spermicides nonoxynol-9.

Handley mA, AL de Reingold, Shiboski S, Padian NS. Division de biologie de santé publique et épidémiologie, école de santé publique, université de Californie-Berkeley, Berkeley, CA, Etats-Unis. handley@itsa.ucsf.edu

Épidémiologie 2002 juillet ; 13(4) : 431-6

FOND : L'infection urinaire aiguë est l'une des infections les plus communes vues dans le premier soins.

MÉTHODES : Nous avons entrepris une étude cas-témoins nichée parmi une cohorte de 519 femmes, âges 15-29 ans, inscrits dans une étude contraceptive d'acceptabilité pour examiner si l'utilisation récente des préservatifs masculins augmente le risque d'infection urinaire.

RÉSULTATS : Cent soixante-cinq infections urinaires d'incident ont été identifiées au cours des périodes complémentaires de douze mois dans une étude de cohorte qui a été entreprise entre 1996 et 1999. Après des exclusions pour des répétitions d'infection urinaire, grossesse, utilisation antibiotique, diabète, utilisation de diaphragme/cape cervicale, ou anomalies d'appareil urinaire, il y avait 100 cas et 200 contrôles. Comparé aux femmes pas suivre des méthodes de barrière (et après ajustement pour l'âge, l'histoire d'infection urinaire, l'utilisation hormonale de méthode, et la fréquence du sexe) le rapport de chance (OU) pour n'importe quel usage rapporté des préservatifs enduits du spermicide (Nonoxynol-9) pendant les 30 jours précédents était 2,8 (95% [intervalle de confiance] ci = 1.2-6.5). OU était 11,5 (95% ci = 2.5-53) pour l'usage exclusif de préservatif de Nonoxynol-9-coated. OU pour l'usage exclusif des préservatifs de non-Nonoxynol-9-coated étaient 7,4 (95% ci = 1.6-35).

CONCLUSIONS : Dans cette étude, l'utilisation des préservatifs masculins a été associée au risque accru d'infection urinaire ; le plus grand risque a été associé à l'utilisation exclusive d'utiliser-et de préservatif des préservatifs de Nonoxynol-9-coated.

Jus de canneberge et adhérence des uropathogens résistant aux antibiotiques.

Howell, A.B., Foxman, B.

JAMA 2002 19 juin ; 287(23): 3082-3.

Disponible pas abstrait.

Infections urinaires bactériennes en diabète.

Patterson JE, VT d'Andriole. Département de médecine (maladies infectieuses), université de Texas Health Science Center à San Antonio, Etats-Unis.

Infectez le nord AM de DIS Clin 1997 sept ; 11(3) : 735-50

Le diabète exerce un certain nombre d'effets de long terme sur le système génito-urinaire. Ces effets prédisposent aux infections urinaires bactériennes dans le patient avec le diabète. Bacteriuria est plus commun dans les femmes diabétiques que dans les femmes nondiabetic en raison d'une combinaison de centre serveur et de facteurs de risque locaux. Les complications supérieures d'infection de région sont également plus communes dans ce groupe. Les patients diabétiques sont à un plus gros risque pour l'abcès d'intrarenal, avec un spectre de la maladie s'étendant de la pyélonéphrite bactérienne focale aiguë à l'abcès corticomedullary rénal, à l'escarboucle rénale. Un certain nombre de complications compliquées rares d'infection urinaire se produisent plus fréquemment dans les diabétiques, tels que la pyélonéphrite emphysémateuse et le pyelitis emphysémateux. En raison de la fréquence et de la sévérité de l'infection urinaire dans les patients diabétiques, le diagnostic rapide et la thérapie tôt est justifié. Une radiographie abdominale simple est recommandée comme outil radiographique minimum de criblage dans le patient présentant le diabète présentant avec les signes systémiques de l'infection urinaire. L'échographie ou encore d'autres études radiographiques telles que le balayage de CT peut également être justifiée, selon l'aspect clinique, pour identifier des complications supérieures d'appareil urinaire tôt pour l'intervention appropriée.

Agents Probiotic pour protéger la région urogénitale contre l'infection.

Reid G. Lawson Research Institute et le département de la microbiologie et de l'immunologie, l'université d'Ontario occidental, Canada. gregor@julian.uwo.ca

AM J Clin Nutr 2001 fév. ; 73 (2 suppléments) : 437S-443S

La flore microbienne urogénitale d'une femme en bonne santé comporte approximativement 50 espèces des organismes, qui diffèrent dans la composition selon les étapes reproductrices et l'exposition à plusieurs facteurs, y compris des antibiotiques et des spermicides. Les infections sont très communes avec > 300 millions de cas d'infections urinaires, de vaginosis bactérien, et de vaginitis de levure dans le monde entier par an. À l'heure de l'infection dans la vessie et le vagin, la flore urogénitale est souvent dominée par les agents pathogènes de infection, contrairement à des phases saines où les organismes indigènes dominent. Les femmes Premenopausal ont une flore en grande partie des lactobacilles, et certaines propriétés de ces tensions, y compris la capacité et la production adhésives des acides, des bactériocines, peroxyde d'hydrogène, et des biosurfactants, semblent importantes dans la protection de conférence pour le centre serveur. Les efforts de reconstituer artificiellement une flore non équilibrée avec l'utilisation du probiotics ont rencontré des résultats mitigés mais la recherche visée sélectionnant des tensions scientifiquement basées pourrait bien fournir un traitement alternatif fiable et un régime préventif aux antibiotiques à l'avenir.

Le rôle de la canneberge et du probiotics dans la santé intestinale et urogénitale de région.

Reid G. Lawson Research Institute, université d'Ontario occidental, Londres, Canada. gregor@uwo.ca

Rev Food Sci Nutr 2002 de Crit ; 42 (3 suppléments) : 293-300

Plusieurs forces conduisent une utilisation augmentée des nutraceuticals, en particulier les nourritures et le probiotics fonctionnels, comme instruments de la restauration et de l'entretien du bien-être. Ceux-ci incluent le désir du consommateur d'employer naturel plutôt que les produits pharmaceutiques, la preuve scientifique de support qui montre l'efficacité de certains produits nutraceutical, et le coût croissant et le manque continu des drogues de guérir ou empêcher la maladie. Il y a maintenant une base scientifique forte pour l'usage des canneberges de ramener le risque d'adhérence d'Escherichia coli aux réservoirs souples et le début de l'infection urinaire. Il y a également une base mécaniste et un soutien clinique d'utilisation des tensions de lactobacille telles que le rhamnosus GR-1 de L. et le fermentum RC-14 de L. de coloniser l'intestin et le vagin et de réduire le risque d'infections intestinales et urogénitales. Pour que de telles approches alternatives soient rigueur réussie et scientifique doivent être soutenues par enseignement public et acceptation de médecin. Etant donné l'émergence des agents pathogènes virulents et multidrug-résistants, le temps n'est pas de notre côté.

Le probiotics oral peut résoudre des infections urogénitales.

Reid G, Bruce aw, Fraser N, Heinemann C, Owen J, Henning B. Lawson Research Institute, Londres, Ontario., Canada. gregor@julian.uwo.ca

FEMS Immunol Med Microbiol 2001 fév. ; 30(1) : 49-52

Nous rapportons les premières preuves cliniques que des lactobacilles probiotic peuvent être livrés au vagin suivant la prise orale. Dans 10 femmes avec une histoire de vaginitis récurrent de levure, le vaginosis bactérien (BV) et les infections urinaires, le rhamnosus GR-1 de lactobacille de tensions et le fermentum RC-14 de lactobacille suspendu en lait écrémé et donné deux fois par jour pendant 14 jours, ont été récupérés du vagin et identifiés par la morphologie et la dactylographie moléculaire dans un délai de 1 semaine de commencement de thérapie. Dans six cas de la BV asymptomatique ou de la BV intermédiaire (basée sur Nugent marquant) était resolved dans un délai de 1 semaine de thérapie.

Utilisation du lactobacille d'empêcher l'infection par les bactéries pathogènes.

Reid G, Burton J. Canadian Research et centre de développement pour Probiotics, Lawson Health Research Institute, et département de la microbiologie et de l'immunologie à l'université d'Ontario occidental, rue de 268 Grosvenor, Londres, Ontario, N6A 4V2, Canada. gregor@uwo.ca

Les microbes infectent 2002 mars ; 4(3) : 319-24

Cet examen se concentre sur le potentiel d'utiliser-et du lactobacille d'empêcher des infections des régions urogénitales et intestinales. La présence et la dominance du lactobacille dans le vagin est associée à un risque réduit de vaginosis et d'infections urinaires bactériens. Les mécanismes semblent impliquer des facteurs d'anti-adhérence, des sous-produits tels que le peroxyde d'hydrogène et les bactériocines mortels aux agents pathogènes, et des effets peut-être immunisés de modulation ou de signalisation. L'instillation des tensions GR-1 et B-54 ou RC-14 de lactobacille dans le vagin a été montrée pour réduire le risque d'infections urinaires, et améliore l'entretien d'une flore normale. L'ingestion de ces tensions dans l'intestin a été également montrée pour modifier la flore vaginale selon un état plus sain. En outre, ces tensions empêchent la croissance des agents pathogènes intestinaux et aussi bien qu'urogénitaux, colonisent l'intestin et se protègent contre des infections suivant les indications des souris. D'autres tensions probiotic, telles que le GG de lactobacille, ont été montrées pour empêcher et traiter la gastroentérite provoquée par le rotavirus et les bactéries. Étant donné que les lactobacilles ne sont pas les commensals dominants dans un intestin qui comporte autour 10(10) des organismes, beaucoup de travail est nécessaire toujours pour définir les mécanismes par lequel GR-1, RC-14, GG et d'autres tensions contribuent à la restauration et à l'entretien de santé. De telles études en critique importantes exigeront de la communauté des sciences médicales de montrer une bonne volonté de se tourner à partir des remèdes pharmaceutiques comme seule solution vers la santé et la maladie.

Un examen de l'activité d'anti-adhérence du jus de canneberge sur les isolats bactériens urinaires et nonurinary.

Schmidt DR ; Hôpital de ville de Sobota EA Alliance, Ohio.

Microbios (Angleterre) 1988, 55 (224-225) p173-81

Dans une enquête précédente on l'a démontré que le cocktail de jus de canneberge pouvait empêcher l'adhérence dans 77 isolats cliniques d'Escherichia coli a obtenu à partir des patients présentant des infections urinaires diagnostiquées. Ce travail a été prolongé pour inclure les isolats cliniques d'Escherichia coli, de proteus, de la klebsiella, de l'entérobactérie et des pseudomonas d'isolement dans l'urine, le crachat, la blessure et les selles. Les tensions bactériennes d'isolement dans l'urine adhèrent en plus grand nombre aux cellules épithéliales d'appareil urinaire que des organismes d'isolement dans le sputu et blessent des sources. Escherichia coli, d'isolement dans l'urine, adhère aux cellules épithéliales urinaires, dans les numéros trois fois plus grand qu'Escherichia coli d'isolement dans d'autres sources cliniques, et semble ainsi représenter une population unique des cellules en termes d'adhérence. Le cocktail de jus de canneberge et l'urine et les cellules épithéliales urinaires ont obtenu après le boire du cocktail que tous démontrent l'activité d'antiadherence contre les tiges gramnégatives d'isolement dans l'urine et d'autres sources cliniques. Le boire du cocktail peut être utile dans des infections urinaires de gestion dans certains patients.

L'effet antagonique in vitro du lactobacille sur des organismes s'est associé au vaginosis bactérien.

Strus M, Malinowska M, PB de Heczko. Département de la bactériologie, université médicale d'université de Jagiellonian, département d'obstétrique et gynécologie, confiance de soins de santé du ministère des affaires intérieures et administration, Cracovie, Pologne.

Med de J Reprod 2002 janv. ; 47(1) : 41-6

OBJECTIF : Pour évaluer les propriétés antagoniques des tensions de lactobacille d'isolement dans les vagins des femmes en bonne santé par rapport aux agents bactériens les plus communs s'est rapportée au vaginosis.

CONCEPTION D'ÉTUDE : L'activité antagonique de différentes tensions de lactobacille d'isolement dans les vagins des femmes en bonne santé non traitées pour des infections avec un antibiotique pour les trois mois précédents a été examinée suivre une méthode de dalle d'agar. L'activité a été examinée contre des organismes d'essai liés au vaginosis et/ou aux infections urinaires bactériens : Staphylococcus aureus, enterocoque faecalis, vaginalis de streptocoque agalacties, d'Escherichia coli, de Gardnerella, anaerobius de Peptostreptococcus et bivia de Prevotella.

RÉSULTATS : Plusieurs des 146 tensions de lactobacille testées ont exercé des activités antagoniques apparentes contre les coques aérobies grampositifs et les tiges gramnégatives, telles que S doré et E coli, et un nombre marqué de tensions de lactobacille a empêché les bactéries facultatives, telles que des vaginalis de Gardnerella et l'anaerobius des anaérobies P et le bivia de P. Seulement quelques lactobacilles pouvaient empêcher la croissance d'E faecalis et des agalacties de S. L'inhibition de croissance de bactéries d'indicateur compte probablement sur plusieurs différents mécanismes complémentaires. Les espèces de bactéries spécifiques d'indicateur détermine quel mécanisme prédomine.

CONCLUSION : Les tensions de lactobacille prises de la flore vaginale normale ont démontré l'activité antagonique contre un grand choix de bactéries liées à vaginal et aux infections urinaires. Les taux spécifiques d'occurrence de tensions actives de lactobacille sont différents, et cette différence dépend des espèces de bactéries d'indicateur.

Jus de canneberge et son impact sur des teints de peri-stomal pour les patients urostomy.

Tsukada K ; Tokunaga K ; Iwama T ; Mishima Y ; Tazawa K ; Fujimaki M

La blessure d'Ostomy contrôlent (les Etats-Unis) novembre-décembre 1994, 40 (9) p60-2, 64, 66-8

Dans les patients urostomy, les problèmes de peau peristomal sont communs et peuvent provenir de l'urine alcaline. Le jus de canneberge semble acidifier l'urine et a les propriétés bactériostatiques, et est largement recommandé pour la réduction d'infections urinaires. Par conséquent, on le présume que le jus de canneberge potable pourrait également empêcher et/ou améliorer des complications de peau pour les patients urostomy. Pour évaluer cette hypothèse, des mesures de pH de la peau autour du stoma et de l'urine de 13 patients urostomy ont été prises avant et après instituer un régime de boire 160 à 320 g de jus de canneberge chaque jour pendant une période moyenne de six mois. Les résultats ont montré une amélioration dans le teint de 6 patients avec l'érythème, la macération ou le hyperplasia pseudoepithelial au début de l'étude à 2 patients avec la macération ou le PEH. Le pH moyen de l'urine prise des poches des patients a diminué statistiquement une quantité importante de 8,0 à 7,3 (p = 0,0277), pourtant unexpectantly, le pH moyen de l'urine fraîche a augmenté statistiquement une quantité importante de 5,8 à 6,2 (p = 0,0178). D'autres résultats n'étaient pas statistiquement significatifs. Les auteurs concluent que tandis que le boire cranpected, améliorations étaient encore vus dans les teints des participants d'étude, suggérant cela le jus de canneberge potable effectue franchement l'incidence des complications de peau pour ces patients.

Infections urinaires chez les femmes.

Valiquette L. Department de chirurgie (urologie), copain-Hopital St-Luc, Montréal, Québec, Canada.

Peut J Urol 2001 juin ; 8 suppléments 1:6-12

Les infections urinaires (UTIs) sont les infections les plus communes vues dans l'arrangement d'hôpital, et les deuxièmes infections communes vues dans la population globale. En raison de l'anatomie des femmes, UTIs soyez particulièrement problématique pour eux, et jusqu'à un tiers de toutes les femmes éprouvera un UTI à un moment donné au cours de leurs vies. Le traitement approprié d'un UTI exige la classification précise qui inclut le site d'infection, la complexité de l'infection, et la probabilité de la répétition. L'agent pathogène prédominant dans UTI compliqué et peu compliqué reste Escherichia coli pathogène, bien que des espèces de klebsiella. et proteus apparaissent avec la fréquence accrue dans UTI compliqué. Le plus souvent, les bactéries causent UTIs par des moyens montants par l'urètre dans la vessie. Les bactéries doivent posséder des facteurs de virulence pour causer UTI. Les facteurs de défense du hôte qui prédisposent des patients à UTI incluent le stasis urinaire, l'anatomie anormale d'appareil urinaire, les diabètes, la débilité, et le vieillissement. les questions liées à l'oestrogène et les urètres courts prédisposent des femmes à UTI. Bien que la culture d'urine, avec >105 la formation de colonies units/mL (CFU/mL) dans les patients symptomatiques, demeure le « étalon or diagnostique, » la corrélation de l'histoire et de l'examen physique de patient avec des résultats d'analyse d'urine (jaugeur y compris de nitrite et essai d'estérase de leucocyte) suffit habituellement pour diagnostiquer UTI. De trois jours du traitement antimicrobien est recommandé pour la cystite simple. La pyélonéphrite aiguë, une infection du tissu de parenchyme de rein, est traitée avec des antibiotiques pour 7 à 14 jours selon l'agent antimicrobien utilisé et la sévérité de l'infection. En outre, la classification patiente détermine le besoin d'hospitalisation ou des études urologiques de représentation. Femmes avec la considération récurrente de mérite d'UTIs pour la prophylaxie antimicrobienne. la crème vaginale actuelle Auto-administrée d'estradiol est une adjonction importante dans la prévention d'UTI pour les femmes postmenopausal. Le bacteruria asymptomatique mérite seulement la thérapie antimicrobienne dans les patients à haut risque ou ceux colonisée avec des espèces de proteus.

LECTURE SUGGÉRÉE

Distribution répandue des infections urinaires provoquées par un groupe clonal multidrug-résistant d'Escherichia coli.

Gales AR, JR de Johnson, Foxman B, O'Bryan TTT, Fullerton KE, Riley LW. Division de la biologie d'épidémiologie et de santé publique, école de la santé publique, Université de Californie chez Berkeley, 94720, Etats-Unis.

N l'Angleterre J Med 2001 4 octobre ; 345(14) : 1007-13

FOND : La gestion des infections urinaires est compliquée par la prédominance croissante des tensions résistant aux antibiotiques d'Escherichia coli. Nous avons étudié la composition clonale des isolats d'Escherichia coli qui étaient résistants au triméthoprim-sulfamethoxazole des femmes avec des infections urinaires communauté-acquises.

MÉTHODES : Des isolats pour l'avenir rassemblés d'Escherichia coli des femmes avec des infections urinaires à la communauté d'université en Californie ont été évalués pour la susceptibilité antibiotique, O : Sérotype de H, empreinte génétique, Structure électrophoretique de gel de palpiter-champ, et facteurs de virulence. La prédominance et les caractéristiques d'un clone résistant aux antibiotiques ont été évaluées dans ce groupe d'isolats et dans ceux des cohortes de comparaison au Michigan et au Minnesota.

RÉSULTATS : Cinquante-cinq des 255 isolats d'Escherichia coli (22 pour cent) de la cohorte de la Californie étaient résistant au triméthoprim-sulfamethoxazole aussi bien qu'à d'autres antibiotiques. Il y avait un modèle commun de l'empreinte génétique, Suggérant que les isolats aient appartenu au même groupe clonal (groupe clonal A), dans 28 de 55 isolats avec résistance de triméthoprim-sulfamethoxazole (51 pour cent) et dans 2 de 50 isolats aléatoirement sélectionnés qui étaient susceptibles du triméthoprim-sulfamethoxazole (4 pour cent, P<0.001). En outre, 11 de 29 isolats résistants (38 pour cent) de la cohorte du Michigan et 7 de 18 (39 pour cent) de la cohorte du Minnesota ont appartenu au groupe clonal A. La plupart des isolats clonaux du groupe A étaient le sérotype O11 : H (NT) ou O77 : H (NT), avec les modèles semblables des facteurs de virulence, de la susceptibilité antibiotique, et des caractéristiques électrophorétiques.

CONCLUSIONS : Aux trois communautés géographiquement diverses, un seul groupe clonal a expliqué presque la moitié des infections urinaires communauté-acquises chez les femmes qui ont été provoquées par des tensions d'Escherichia coli avec la résistance au triméthoprim-sulfamethoxazole. La distribution répandue et la forte présence du groupe clonal A d'Escherichia coli a des implications importantes de santé publique.

SAT, la toxine sécrétée d'Autotransporter d'Uropathogenic Escherichia coli, est une cytotoxine de Vacuolating pour des cellules épithéliales de vessie et de rein.

Guyer DM, Radulovic S, Fe de Jones, HL de Mobley. Département de la microbiologie et de l'immunologie, École de Médecine d'Université du Maryland, Baltimore, le Maryland 21201.

Infectez Immun 2002 août ; 70(8) : 4539-46

La toxine sécrétée d'autotransporter (SAT) d'Escherichia coli uropathogenic montre l'activité cytopathe lors de l'incubation avec les cellules HEp-2. Nous plus plus loin avons étudié les effets de SAT sur des variétés de cellule plus concernant l'appareil urinaire, à savoir, ceux dérivées de la vessie et de l'épithélium de rein. SAT a obtenu l'élongation des cellules et se desserrer apparent des jonctions cellulaires lors de l'incubation avec des cellules de rein de Vero. En plus, l'incubation avec SAT a déclenché le vacuolation significatif dans le cytoplasme des les deux des variétés de cellule humaines de la vessie (CRL-1749) et du rein (CRL-1573). Cette activité a été associée seulement à quelques autres toxines connues. Après l'infection transurethral des souris de CBA avec un mutant reposé, aucune réduction de CFU en urine, vessie, ou tissu de rein n'ont été vus ont rivalisé à celle chez les souris infectées avec Escherichia coli de type sauvage CFT073. Cependant, on a observé des changements histologiques cruciaux dans les reins des souris atteintes d'Escherichia coli de type sauvage CFT073, y compris la dissolution de la membrane et du vacuolation glomérulaires des cellules proximales de tubule. On n'a pas observé un tel dommages dans des sections de rein des souris atteintes d'un mutant SAT-déficient. Ces résultats indiquent que SAT, une cytotoxine vacuolating exprimée par Escherichia coli uropathogenic CFT073, obtient des dommages définis à l'épithélium de rein pendant l'infection urinaire supérieure et contribue ainsi à la pathogénie de l'infection urinaire.

Base structurelle de tropism d'Escherichia coli dans la vessie pendant l'infection urinaire.

CS accroché, Bouckaert J, D accroché, Pinkner J, Widberg C, DeFusco A, Auguste CG., Strouse R, Langermann S, Waksman G, Hultgren SJ. Département de la microbiologie moléculaire, Washington University School de médecine, St Louis, MOIS 63110, Etats-Unis.

Mol Microbiol 2002 mai ; 44(4) : 903-15

La première étape dans la colonisation de l'appareil urinaire humain par Escherichia coli pathogène est l'attache sensible au mannose de FimH, l'adhesin actuel au bout du pili de type 1, à l'épithélium de vessie. Nous avons élucidé crystallographically les interactions de FimH avec du D-mannose. La poche obligatoire de site unique occupée par le D-mannose a été sondée utilisant la mutagénèse site-dirigée. Tout sauf un des mutants examinés avaient considérablement diminué l'activité mannose-contraignante et avaient également perdu la capacité de lier les réservoirs souples humains. L'activité obligatoire du D-mannose de monosaccharide a été tracée de ceci du mannotriose (homme (alpha1-3) [homme (alpha1-6)]L'homme) en produisant des mutants qui ont supprimé le D-mannose liant mais ont maintenu l'activité obligatoire de mannotriose. Notre analyse de structure/fonction a démontré que la liaison du l'alpha-D-mannose de monosaccharide est le récepteur primaire de réservoir souple pour Escherichia coli uropathogenic et que cet événement exige une poche obligatoire fortement conservée de FimH. Les résidus dans la poche mannose-contraignante de FimH ont été ordonnancés et ont trouvé pour être invariables dans plus de 200 tensions uropathogenic d'Escherichia coli. Seulement Escherichia coli enterohaemorrhagic (EHEC) possèdent une variation d'ordre dans la poche mannose-contraignante de FimH, suggérant un mécanisme naturel d'atténuation dans les bactéries d'EHEC qui les empêcheraient d'être visée à l'appareil urinaire.

Tendances en épidémiologie antifongique d'utiliser-et des levuroses nosocomial dans un hôpital d'université.

Berrouane YF, LA de Herwaldt, Pfaller mA. Départements de la médecine interne, université de l'université de l'Iowa de la médecine, Iowa City, Iowa, Etats-Unis.

Microbiologie de J Clin 1999 mars ; 37(3) : 531-7

Ce rapport décrit chacun des deux les tendances dans utiliser-et antifongique l'épidémiologie des levuroses nosocomial à l'université des hôpitaux et des cliniques de l'Iowa entre l'exercice budgétaire (exercice financier) 1987-1988 et exercice financier 1993-1994. Des données ont été recueillies rétrospectivement des disques médicaux des patients et des bases de données automatisées maintenues par la pharmacie, le programme de l'épidémiologie d'hôpital, et le département de disques médicaux. Après que le fluconazole ait été présenté, l'utilisation du ketoconazole diminuée nettement mais l'utilisation ajustée de l'amphotéricine B a diminué seulement modérément. Cependant, la proportion de patients recevant la thérapie antifongique qui ont été soignés avec de l'amphotéricine B a diminué nettement. Dans l'exercice financier 1993-1994, 26 patients du service gastro-intestinal de chirurgie ont reçu le fluconazole. Parmi ces patients, l'utilisation de fluconazole était prophylactique dans 16 (61%), empirique dans 3 (12%), et dirigé vers une infection fongique documentée dans 7 (27%). Les taux de levurose nosocomial dans l'unité adulte de greffe de moelle ont augmenté de 6.77/1,000 jours patients dans l'exercice financier 1987-1988 10,18 dans l'exercice financier 1989-1990 et ont puis diminué à 0 dans l'exercice financier 1992-1993. Les taux de levuroses ont augmenté triple dans le médical et les unités chirurgicales de soins intensifs, atteignant évalue dans l'exercice financier 1993-1994 de 6,95 et 5.25/1,000 jours patients, respectivement. Le taux d'infections de circulation sanguine a grimpé de 0.044/1,000 jour de patient jusqu'à 0,098, et l'incidence des infections urinaires liées au cathéter a grimpé de 0.23/1,000 jour de patient jusqu'à 0,68. Bien que la proportion d'infections provoquées par des espèces de levure autres que des albicans de candida n'ait pas augmenté uniformément, le glabrata de C. est devenu un agent pathogène nosocomial important.

Morphologie, ultrastructure, culture, et relations photomicroscopiques à la maladie des streptocoques alpha-hémolytiques nutritionnels et cellule-mur-déficients.

Zierdt ch. Service de pathologie clinique, Warren G. Magnuson Clinical Center, instituts de santé nationaux, Bethesda, le Maryland 20892.

La microbiologie de Diagn infectent DIS 1992 mars-avril ; 15(3) : 185-94

Des streptocoques alpha-hémolytiques, différemment décrits comme mur du cellule (c) déficient, L la forme (l), personne à charge de thiol (o), (s) satelliting, personne à charge de pyridoxal (PY), et nutritionnellement (n) déficient, ou CLOSPYN, ont été isolés dans des patients présentant l'endocardite, l'abcès de cerveau, l'abcès subauricular, la septicémie, l'urétrite aiguë et chronique, la stomatite aphteuse récurrente, et la fièvre d'origine indéterminée. À l'aide de satelliting, la plupart des tensions ont été adaptées pour se développer sur un agar humain de croissance de mycoplasma se composant de l'agar d'infusion de cerveau-coeur enrichi avec le sang humain de 20%, l'extrait de levure, et l'arginine. CLOSPYN sélectionné tend la culture secondaire étendue exigée pour seulement le retour partiel aux caractéristiques parentallike. Quatre de six tensions biochimiquement testées étaient streptocoque jugé morbillorum. Deux étaient non identifiables. La forme de CLOSPYN était relativement inerte biochimiquement, mais le glucose a été converti principalement en acide lactique, avec le présent d'acide acétique également. les teneurs en Guanine-cytosine étaient 39%-43%. Le matériel de paroi cellulaire était présent par la microscopie électronique de transmission (TEM), mais sa synthèse était inégale sur des cellules et a été anormalement épaissie sur d'autres cellules. Les septa étroitements aligné et incompleted se sont produits dans les chaînes de cellules, qui ont eu comme conséquence les chaînes exceptionnellement longues des cellules aplaties ressemblant sur TEM par à pile de contrôleurs. Mesosomes étaient fréquent, considérablement agrandi, compliqué, et allongé. Ils ont été souvent sectionnés comme circulaire et stratifiés, avec 2-5 couches. Mesosomes étaient en contact étroit avec les corps nucleoid, qui, à leur tour, apposed étroitement ou intégrale avec les membranes cytoplasmiques dans les domaines du développement de paroi transversale. La morphologie chaotique caractérise le groupe. L'inclusion des infections urinaires est nouvelle dans la gamme des maladies provoquées par des streptocoques de CLOSPYN.

L'utilisation de l'amphotéricine B dans l'infection fongique nosocomial.

JR parfait, Pickard WW, chasse DL, Palmer B, Schell WA. Département de médecine, épidémiologie d'hôpital, Durham, la Caroline du Nord.

Rev Infect Dis 1991 mai-juin ; 13(3) : 474-9

L'utilisation des agents antibactériens de large-spectre efficace, le nombre croissant de centres serveurs d'immunodéprimé, et l'utilisation des modalités envahissantes de traitement ont aggravé les problèmes impliqués dans la gestion de l'infection fongique nosocomial. Les disques d'hôpital à un centre médical de tertiaire-soin ont été rétrospectivement passés en revue dans un effort de déterminer l'importance de ces problèmes. Une pléthore d'espèces fongiques ont été isolées dans des patients. Surveillance d'infection d'hôpital indiquée entre 30 et 40 levuroses nosocomial par mois, avec 20% d'infections urinaires nosocomial provoquées par des levures plutôt que par les agents pathogènes bactériens et un ou deux cas de fungemia par semaine. Bien que ces chiffres représentent un grand nombre d'infections fongiques nosocomial, une augmentation significative dans le nombre de telles infections au cours des dernières années ne pourrait pas être documentée. L'utilisation de l'amphotéricine B s'est avérée pour avoir augmenté tous les ans. Les modèles de l'utilisation de l'amphotéricine B ont changé peu entre 1983 et 1987, mais le nombre de patients a traité avec cet agent accru considérablement.

Relations entre l'oxyure et les infections urinaires dans de jeunes filles.

UZ correct, Ertan P, Limoncu E, CEE A, Ozbakkaloglu B. Department de la microbiologie et de la microbiologie clinique, faculté de médecine, université de Celal Bayar, Manisa, Turquie.

APMIS 1999 mai ; 107(5) : 474-6

L'infection urinaire est particulièrement commune dans de jeunes filles et les vermicularis d'Enterobius (oxyure) est l'un des vers les plus répandus trouvés chez les enfants mondiaux. De jeunes filles, avec ou sans l'infection urinaire, ont été examinées pour des oxyures afin d'explorer des relations possibles entre ces deux problèmes. Des 55 jeunes filles avec l'infection urinaire, 20 (36,4%) ont eu des oeufs d'oxyure dans la région périanale et/ou périnéale surveillée utilisant la méthode de bande de cellophane, alors que 9 (16,4%) de 55 jeunes filles qui avaient jamais précédemment eu une infection urinaire s'avéraient pour avoir des oeufs d'Enterobius dans au moins un des essais de bande de cellophane, et la différence se sont avérés significatifs (p<0.05). Ces résultats ont suggéré que des infections urinaires puissent être liées aux oxyures. Quand une infection urinaire est diagnostiquée dans de jeunes filles, la bande de cellulose devrait être appliquée aux régions périanales et périnéales au moins à trois occasions consécutives.

[Myase urinaire humaine provoquée par des larves de canicularis de Fannia (diptère, Muscidae) en Algérie] [Article en français]

Perez-Eid C, DES Systemes Vectoriels, Institut Pasteur, Paris d'Ecologie de Mouffok N. Unite.

Presse Med 1999 20 mars ; 28(11) : 580-1

FOND : La myase urinaire humaine est provoquée par les larves de mouche qui accomplissent leur cycle entier au corps humain.

RAPPORT DE CAS : Une femme de 37 ans vivant dans un village près de Sidi Bel Abbes (Algérie) a développé un syndrome de parasite provoqué par des larves de canicularis de Fannia. Environ vingt spécimens de larves ont été rassemblés pendant son hospitalisation. Des larves ont été émises pendant 2 semaines après un traitement de six jours avec le cefotaxime pour l'infection urinaire.

DISCUSSION : La myase urogénitale est presque toujours à la suite des états d'hygiène personnelle pauvre. Dans ce cas l'infestation authentique de larves a été démontrée. Le diagnostic de la véritable myase urinaire a été confirmé par les émissions répétées de différentes étapes larvaires comprenant la nymphe.

Vermicularis d'Enterobius (oxyures), bactériologie introital et infection urinaire récurrente chez les enfants.

KA de Kropp, Cichocki GA, Bansal NK.

J Urol 1978 Oct. ; 120(4) : 480-2

Les relations entre l'infectation d'oxyure et les cultures introital ont été étudiées dans 2 groupes de filles. Ces enfants avec des infections urinaires récurrentes ont été comparés aux contrôles d'âge comparable qui n'avaient jamais eu une infection urinaire. Nous avons trouvé une incidence plus élevée des organismes entériques sur les ovules introital de secteur et d'oxyure sur la peau périanale dans le groupe de filles avec l'infection récurrente.

Entérobiase et infection urinaire.

Jojart G.

L'acta Paediatr Acad Sci a accroché 1978 ; 19(2) : 145-8

La corrélation entre l'entérobiase et l'infection urinaire a été étudiée dans les filles âgées 6-14 ans. Des ovules d'Enterobius ont été démontrés dans les raclures anorectales, effectuées trois fois dans chaque cas. Des 84 patients souffrant de l'infection urinaire, 55 étaient positif d'Enterobius, par rapport à 60 parmi 100 filles de contrôle. La différence n'était pas significative. L'entérobiase ne s'est pas avérée plus fréquente même lorsque l'infection urinaire a réapparu dans les 6 mois. Il n'y avait aucune différence significative parmi des patients avec le bacteriuria et le pyuria monosymptomatic l'un ou l'autre. L'entérobiase semble ainsi ne jouer aucun rôle pathogène dans les infections urinaires des filles.

Rôles de centre serveur et de facteurs bactériens de virulence dans le développement de l'infection urinaire supérieure provoqué par Escherichia coli.

Tseng cc, Wu JJ, HL de Liu, chantés la JM, Huang JJ. Division de la néphrologie, département de médecine interne, Cheng Kung University Hospital national, Tainan, Taïwan, République de Chine.

Rein DIS d'AM J 2002 avr. ; 39(4) : 744-52

Les objectifs de cette étude sont d'identifier des facteurs de centre serveur et de virulence d'Escherichia coli liés à l'infection urinaire supérieure (UTI) en les comparant à ceux pour UTI inférieur et en déterminant l'association entre le commandant prédisposant des facteurs de centre serveur pour UTI supérieur et des gènes d'urovirulence pour E coli. Des gènes de facteurs et d'urovirulence de centre serveur d'E coli liés au bacteremia dans les patients présentant UTI supérieur et leurs interactions également ont été étudiés. Cent trente-neuf patients adultes qui ont accompli des critères diagnostiques cliniques pour UTI supérieur (n = 81) ou inférieur (n = 58) provoqué par E coli entre janvier 1997 et décembre 1999 ont été rétrospectivement inscrits dans cette étude. La vieillesse (> ou années =60), le sexe masculin, le diabète avec le contrôle pauvre de glucose sanguin (IE, hémoglobine glycosylée A1C > ou = 8,1%), l'immunosuppression, et l'obstruction d'appareil urinaire étaient des facteurs plus fréquemment associés de centre serveur pour des patients avec UTI supérieur que pour ceux avec UTI inférieur. Utilisant l'amplification en chaîne par réaction, l'allèle de la classe II de papG a été détecté plus fréquemment pour des tensions d'E coli d'isolement dans des patients avec UTI supérieur que pour ceux des patients avec UTI inférieur (85% contre 52% ; P < 0,0001). L'analyse multivariée a prouvé que le diabète avec le contrôle pauvre de glucose sanguin, l'immunosuppression, l'obstruction d'appareil urinaire, et l'allèle de la classe II de papG a été indépendamment associé à UTI supérieur. Pour des patients sans ces trois facteurs de centre serveur de prédisposer, la prédominance de l'allèle de la classe II de papG était sensiblement plus grande dans ceux avec UTI supérieur que ceux avec UTI inférieur. Cependant, l'allèle de la classe II de papG était moins répandu dans les tensions d'isolement dans des patients avec UTI supérieur avec l'obstruction d'appareil urinaire ou avec deux des trois facteurs de centre serveur de prédisposer. En outre, les analyses multivariées univariables et ont prouvé que l'allèle de vieillesse et de classe II de papG étaient des facteurs de risque pour le développement du bacteremia d'E coli dans les patients avec UTI supérieur. En conclusion, le centre serveur et des facteurs de la virulence d'E coli contribuent au développement d'UTI supérieur, et les tensions moins virulentes peuvent causer UTI supérieur dans des centres serveurs avec prédisposer des facteurs. Copyright 2002 par National Kidney Foundation, Inc.

Anastrozole seul ou en combination avec le tamoxifen contre seul le tamoxifen pour le traitement auxiliaire des femmes postmenopausal avec le cancer du sein tôt : premiers résultats de l'essai aléatoire d'ATAC.

Le groupe d'ATAC Trialists. Arimidex, tamoxifen seul ou en association.

Bistouri 2002 22 juin ; 359(9324) : 2131-9

FOND : Dans l'arrangement auxiliaire, le tamoxifen est le traitement établi pour les femmes postmenopausal avec le cancer du sein sensible à l'hormone. Cependant, il est associé à plusieurs effets secondaires comprenant le cancer de l'endomètre et les désordres thromboembolic. Nous avons visé à comparer les résultats de sécurité et d'efficacité du tamoxifen à ceux de l'anastrozole et seule de la combinaison de l'anastrozole plus le tamoxifen pendant 5 années.

MÉTHODES : Les participants étaient les patients postmenopausal présentant le cancer du sein fonctionnel envahissant qui avait accompli la thérapie primaire et étaient éligibles pour recevoir la thérapie hormonale auxiliaire. Les points finaux primaires étaient survie et occurrence saines des événements défavorables. L'analyse pour l'efficacité était par intention de traiter.

RÉSULTATS : 9366 patients étaient dont, 3125 ont été aléatoirement assignés l'anastrozole, 3116 le tamoxifen recruté, et la combinaison 3125. Le suivi médian était de 33,3 mois. 7839 patients (de 84%) ont été connus pour être hormone-récepteur-positifs. La survie saine à 3 ans était 89,4% sur l'anastrozole et 87,4% sur le tamoxifen (rapport 0,83 [ci 0.71-0.96], p=0.013 de risque de 95%). Les résultats avec la combinaison n'étaient pas sensiblement différents de ceux avec le tamoxifen seul (87,2%, 1,02 [0.89-1.18], p=0.8). L'amélioration de la survie saine avec l'anastrozole n'a été vue dans le sous-groupe de patients hormone-récepteur-positifs, mais dans pas les patients récepteur-négatifs. L'incidence du cancer du sein contralatéral était sensiblement plus limitée avec l'anastrozole qu'avec le tamoxifen (rapport 0,42 [0.22-0.79], p=0.007) de chance. Anastrozole était sensiblement meilleur toléré que le tamoxifen en ce qui concerne le cancer de l'endomètre (p=0.02), le saignement vaginal et la décharge (p<0.0001 pour chacun des deux), les événements cérébrovasculaires (p=0.0006), les événements thromboembolic veineux (p=0.0006), et les flux chauds (p<0.0001). Le Tamoxifen était sensiblement meilleur toléré que l'anastrozole en ce qui concerne les troubles et les fractures musculo-squelettiques (p<0.0001 pour chacun des deux).

INTERPRÉTATION : Anastrozole est une option endocrinienne efficace et bien tolérée pour le traitement des patients postmenopausal présentant le cancer du sein tôt sensible à l'hormone. Un plus long suivi est exigé avant un avantage final : l'évaluation des risques peut être faite.

[Le rôle des adhesins d'Escherichia coli dans la pathogénie de l'infection urinaire] [Article dans l'Espagnol]

Dalet Escriba F, Ségovie Talero T, del Rio Perez G. Servicio de Microbiologia, Fundacion Puigvert, Barcelone. Rev Clin Esp 1991 juin ; 189(1) : 8-13

Mille cinq cents tensions obtenues à partir des patients souffrant de différentes formes cliniques des infections urinaires (UI) et des glandes dépendantes ont été étudiées dans le but d'établir la responsabilité pathogène de la protéine d'adhérence d'Escherichia coli (CAD) dans les infections urinaires (UI). Le CAD étaient déterminé utilisant des techniques d'agglutinement avec le cobaye et les cellules rouges humaines, les albicans de C. et les spores cerevisiae de S. et le GAL-GAL ont sensibilisé le latex. Dans UI non compliqué, la présence du CAD est le mécanisme principal d'invasion pour Escherichia coli. La fréquence des tensions adhérentes est très haute (569/648) dans des cas aigus (207/247 cystite + 69/98 cystite récurrente + 108/114 pyélonéphrite + 140/154 prostatite + 28/35 orchyepidimitis et rare (14/184) dans cas asymptomatiques ou chroniques (6/107 de bacteriurias + 7/67 prostatite + orchyepidimitis 1/10). Une relation étroite est établie entre la présence du CAD et les symptômes cliniques. Les cas aigus avec des symptômes généraux sont provoqués dans 85% de cas (188/216) par des tensions avec le type M. particulièrement le sous-type P. de CAD. Les cas aigus avec des symptômes locaux (seulement syndrome urinaire) sont provoqués dans 77% de cas (297/387) par des tensions avec le type Mme UI compliqué par In de CAD que l'expression des protéines d'adhérence ne constitue pas et condition requise essentielle afin d'envahir l'appareil urinaire. On lui suggère que les mâles soient plus résistants les femelles à l'appareil urinaire parenchymal et d'UI. On le déduit que les facteurs sous-jacents sont plus prédisposants à UI que plus le taux d'adhérence de tensions d'isolement est est petit. Ainsi, le reflux et les sondes neurogènes de vessie sont des changements de loin plus agressifs que l'adénome, la tumeur de vessie et le lithiasis prostatiques.

Histoire, résultats cliniques, comportement sexuel et habitudes d'hygiène chez les femmes avec et sans des épisodes récurrents des symptômes urinaires.

Tchoudomirova K ; PA de Mardh ; Kallings I ; Nilsson S ; Institut de Hellberg D de la bactériologie clinique, université d'Upsal, Suède.

Acta Obstet Gynecol Scand (Danemark) en juillet 1998, 77 (6) p654-9

FOND : Pour comparer des femmes avec et sans une histoire des symptômes récurrents suggestifs d'une infection urinaire mais une culture négative actuelle d'urine concernant des symptômes et des signes d'une infection génitale, carriership de sexuellement - les agents transmis et les changements vaginaux de flore, le comportement sexuel et l'hygiène génitale pratiquent.

ARRANGEMENTS : Participants contraceptifs aux cliniques de planification des naissances et de jeunesse.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Deux cents et dix-sept femmes qui ont rapporté des symptômes récurrents de dysurie, de micturition fréquent, et d'urgence et ont eu une culture bactérienne négative d'urine ont été recrutées comme cas. Sept cents et dix femmes culture-négatives manquant de tels symptômes ont servi de contrôles. Soigneux a été noté comprenant des détails au sujet des symptômes gynécologiques, du comportement sexuel et de la pratique en matière génitale d'hygiène. Des signes gynécologiques ont été notés à l'examen gynécologique. Des infections génitales, y compris des maladies sexuellement transmissibles, ont été diagnostiquées.

RÉSULTATS : L'âge moyen des deux groupes étudiés était de 26,2 et 25,8 ans, respectivement. Les symptômes, tels que le dysmenorrhea, perte vaginale, prurit génital, douleur abdominale et dyspareunia superficiel étaient plus fréquents au groupe de travail que parmi les contrôles. À l'examen, on a observé seulement l'érythème plus souvent. Cependant, les cas plus souvent ont eu une histoire d'herpès génital et de candidosis vulvovaginal. Ils ont utilisé les tampons seulement pour des buts menstruels, et le savon pour l'hygiène génitale, mais les solutions de pH faible plus employées souvent et ont pris aux bains chauds moins fréquemment. Les femmes avec des symptômes urinaires récurrents plus souvent se sont masturbées et plus souvent ont eu l'expérience de la sodomie et du sexe pendant les règles que le groupe témoin.

CONCLUSIONS : Le comportement sexuel et les habitudes génitales d'hygiène peuvent jouer un rôle étiologique pendant les vies des femmes avec des épisodes récurrents des symptômes urinaires avec une culture bactérienne négative d'urine.

Acuponcture dans la prophylaxie de l'infection urinaire inférieure récurrente chez les femmes adultes.

Aune A ; Alraek T ; LiHua H ; Baerheim un Bryggen Medisinske Senter, université de Bergen, Norvège.

Scand J soins de santé (NORVÈGE) en mars 1998 tiré à quatre épingles, 16 (1) p37-9

OBJECTIF : Pour évaluer l'effet de l'acuponcture dans la prévention de l'infection urinaire inférieure récurrente (UTI) chez les femmes adultes.

CONCEPTION : Un test clinique commandé avec trois bras : un groupe d'acuponcture, un groupe de feinte-acuponcture, et un groupe témoin non traité. Des patients ont été suivis pendant 6 mois.

ÉTABLISSEMENT : Une clinique d'acuponcture à Bergen, Norvège.

SUJETS : Soixante-sept femmes adultes avec une histoire d'UTI inférieur récurrent.

MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : UTIs inférieur aigu au cours de la période de six mois d'observation.

RÉSULTATS : Quatre-vingt-cinq pour cent étaient exempts d'UTI inférieur au cours de la période de six mois d'observation dans le groupe d'acuponcture, comparé à 58% dans le groupe de feinte (p < 0,05), et de 36% au groupe témoin (p < 0,01). Il y avait moitié d'autant d'épisodes d'UTI inférieur par personne moitié an dans le groupe d'acuponcture comme dans le groupe de feinte, et un tiers autant de comme au groupe témoin (p < 0,05).

CONCLUSION : L'acuponcture semble une alternative valable dans la prévention d'UTI inférieur périodique chez les femmes.

Infections urinaires chez les enfants : Pourquoi ils se produisent et comment les empêcher

Dr. S. Hellerstein, section de la néphrologie pédiatrique, hôpital de la pitié des enfants, 2401 Gillham Rd de Hellerstein S., Kansas City, MOIS 64108 Etats-Unis

Médecin de famille américain (Etats-Unis), 1998, 57/10 (2440-2446)

Les infections urinaires (UTIs) se produisent habituellement par suite de la colonisation du secteur periurethral par un organisme virulent qui accède plus tard dans la vessie. Pendant les mois premiers de la vie, les nourrissons masculins uncircumcised sont au risque accru pour UTIs, mais ensuite UTIs prédominent dans les femelles. Un facteur de risque important pour UTIs dans les filles est la thérapie antibiotique, qui perturbe la flore periurethral normale et stimule la croissance des bactéries uropathogenic. Un autre facteur de risque vide le dysfonctionnement. Actuellement, l'intervention la plus efficace pour empêcher UTIs récurrent chez les enfants est l'identification et le traitement de vider le dysfonctionnement. L'évaluation de représentation de l'appareil urinaire suivant un UTI devrait être individualisée, basé sur la présentation clinique de l'enfant et sur le jugement clinique. La vessie et la représentation supérieure d'appareil urinaire avec l'échographie et un cystourethrogram vidant devraient être obtenus en nourrisson ou l'enfant avec la pyélonéphrite aiguë. Des études de représentation ne peuvent être requises, cependant, dans des enfants plus âgés avec la cystite qui répondent promptement au traitement.

Vieillissement urogénital - un problème caché

Dr. G. Samsioe, service d'obstétrique et gynécologie, université de Samsioe G. de Lund, hôpital d'université, Lund S-22185 Suède

Journal américain d'obstétrique et gynécologie (Etats-Unis), 1998, 178/5 (S245-S249)

Des problèmes urogénitaux dans la population féminine pluse âgé sont rencontrés par un tiers de femmes de l'âge 50 ans et en avant. Les symptômes de l'appareil urinaire inférieur incluent l'incontinence, l'urétrite, et les infections urinaires récurrentes. Des changements atrophiques dans le cou et l'urètre de vessie pourraient être corrigés par l'administration d'oestrogène même aux doses tellement bas que la prolifération endométriale est évitée. Par conséquent de tels oestrogènes pourraient être donnés sans comedication de progestogen. Le contrôle du micturition est un processus complexe dont l'insuffisance d'oestrogène est seulement une de plusieurs facteurs. Le processus vieillissant avec les changements suivants de la perméabilité du membrane, de la fonction neuromusculaire, et de la synthèse de collagène contribue aux problèmes locaux du contrôle du micturition. En outre, le contrôle central peut également être affecté par les changements dégénératifs du système nerveux. Les symptômes vaginaux comportent la sécheresse du vagin, du dyspareunia, et du vaginitis récurrent souvent suivi d'une odeur et d'une décharge de volaille. La flore microbienne avec des lactobacilles et le de pH faible comme vu dans les femmes fertiles est graduellement remplacée par une flore mélangée de germe comprenant plusieurs des organismes pathogènes communs dans les infections urinaires. Le pH vaginal grimpe environ de 4 jusqu'à entre 6 et 7. C'est un fait incompréhensible que les tissus urogénitaux semblent être davantage « sensibles » aux oestrogènes que d'autres tissus. Les changements conformationnels des récepteurs d'oestrogène provoqués par le milieu local de cytokine est une possibilité pour expliquer la situation. L'absorption systémique des préparations d'oestrogène de bas-dose dépend du statut du mucosa vaginal. L'absorption est haute quand le mucosa vaginal est atrophique et graduellement des diminutions (mais pas à zéro) comme le mucosa vaginal mûrit sous l'influence d'oestrogène.

Antiseptiques urinaires de fines herbes - encore à jour ?

Stammwitz U.U. Stammwitz, Schape et Brummer Gmbh et Cie. kilogramme, Bahnhofstrasse 35, 38259 Salzgitter-Ringelheim Allemagne

Fourrure Phytotherapie (Allemagne), 1998, 19/2 de Zeitschrift (90-95)

Pour les antiseptiques urinaires de fines herbes une monographie positive par la commission E de l'ancien Allemand Bundesgesundheitsamt (BGA) a été publiée pour le bois de santal de racine de raifort de feuille de busserole et blanc. La feuille de busserole est la seule de ces drogues adaptées à la thérapie (de semelle) des maladies inflammables de l'appareil urinaire inférieur. Les investigations récentes concernant la pharmacocinétique et la toxicologie du folium d'Uvae-ursi confirment la nature de précaution de limiter l'application. Des antiseptiques urinaires de fines herbes sont préférés si le traitement/chimiothérapie antibiotiques n'est pas considéré essentielle : pour la cystite peu compliquée, le bacteriuria asymptomatique ou dans les patients avec le cathéter permanent.

Effet de jus de canneberge sur le pH urinaire dans des adultes plus âgés.

Jackson B ; Département des ploucs le des affaires de vétéran, centre médical, pins de baie, la Floride, Etats-Unis.

Healthc infirmière (Etats-Unis) en mars 1997 à la maison, 15 (3) p198-202

La plupart de recherche suggère que l'ingestion du jus de canneberge puisse être utile en empêchant des infections urinaires. Cette étude préliminaire examine l'effet de boire des quantités modérées de cocktail disponible dans le commerce de jus de canneberge sur le pH urinaire dans des adultes plus âgés et institutionalisés. Les résultats de l'étude ont des implications pour les infirmières de soins à domicile qui ont les patients semblables dans leurs charges de cas. (17 Refs.)

Contrôle d'infection. Les utilisations thérapeutiques du jus de canneberge.

Nazarko L

Nurs support (Angleterre) 17-23 mai 1995, 9 (34) p33-5

Cet article considère le traitement de la cystite récurrente. Il examine les preuves pour boire du jus de canneberge pour empêcher des infections urinaires récurrentes et discute les questions de soins augmentées, conclusions de dessin des preuves présentées.

Problèmes urinaires après formation d'un stoma de Mitrofanoff.

Gibbons M

Prof. Nurse (Angleterre) en janvier 1995, 10 (4) p221-4

1. L'irrigation de vessie réduit l'occlusion des drains avec des caillots et des débris, de ce fait protégeant des anastomoses.

2. La fuite des anastomoses est un problème reconnu postopératoirement mais des résolutions spontanément dans la majorité de cas.

3. Pour on doit être développé, cathéterisation intermittente enseigner établir le continence urinaire qu'une bonne prise liquide est essentielle, capacité de vessie et production excessive de mucus éliminée.

4. Le risque d'infections urinaires peut être réduit au minimum en buvant le jus de canneberge, la thérapie antibiotique prophylactique et une bonne technique intermittente de cathéterisation. Un degré de bactéries est inévitable et pas toujours significatif.

Activité inhibitrice de jus de canneberge sur l'adhérence du type 1 et du type P Escherichia coli fimbrié aux cellules eucaryotic.

Zafriri D ; Ofek I ; Adar R ; Pocino M ; Département de Sharon N de la microbiologie humaine, faculté de médecine de Sackler, téléphone Aviv University, Israël.

Antimicrob agents Chemother (Etats-Unis) en janvier 1989, 33 (1) p92-8

On a assumé que l'inhibition de l'adhérence bactérienne aux réservoirs souples explique l'action salutaire attribuée au cocktail de jus de canneberge et de jus de canneberge dans la prévention des infections urinaires (A.E. Sobota, J. Urol. 131:1013-1016, 1984). Nous avons examiné l'effet du cocktail et du jus sur l'adhérence d'Escherichia coli exprimant les lectins extérieurs de la spécificité définie de sucre aux levures, aux cellules de culture de tissu, aux érythrocytes, et aux macrophages péritonéaux de souris. Le cocktail de jus de canneberge a empêché l'adhérence des isolats urinaires exprimant des fimbriae de type 1 (détail de mannose) et des fimbriae de P [spécifiques pour alpha-D-gallon (1----4) - le bêta-D-gallon] mais n'a exercé aucun effet sur un isolat diarrhéique exprimant un adhesin de CFA/I. Le cocktail a également empêché l'agglutinement de levure par des fimbriae épurés de type 1. L'activité inhibitrice pour le type 1 Escherichia coli fimbrié était dialyzable et a pu être attribuée au fructose actuel dans le cocktail ; ce sucre était environ 1/10 aussi actif que l'alpha-D-MANNOSIDe méthylique en empêchant l'adhérence des bactéries fimbriées de type 1. L'activité inhibitrice pour les bactéries fimbriées de P était nondialyzable et a été détectée seulement après la préincubation des bactéries avec le cocktail. Le jus de canneberge, le jus d'orange, et le jus d'ananas ont également empêché l'adhérence du type 1 Escherichia coli fimbrié, très probablement en raison de leur contenu de fructose. Cependant, les deux derniers jus n'ont pas empêché le P f que le jus de canneberge contient au moins deux inhibiteurs de l'adhérence lectin-négociée des uropathogens aux cellules eucaryotic. D'autres études sont requises établir si ces inhibiteurs jouent un rôle in vivo.

Inhibition d'adhérence bactérienne par le jus de canneberge : utilisation potentielle pour le traitement des infections urinaires.

Sobota EA

J Urol (Etats-Unis) en mai 1984, 131 (5) p1013-6

Le jus de canneberge a été très utilisé pour le traitement et la prévention des infections urinaires et est réputé donner le soulagement symptomatique de ces infections. Les tentatives d'expliquer l'avantage potentiel dérivé du jus se sont concentrées sur l'acidification et le bacteriostasis d'urine. Dans cette enquête on le démontre que le jus de canneberge est un inhibiteur efficace d'adhérence bactérienne. Un total de 77 isolats cliniques d'Escherichia coli ont été examinés. Le jus de canneberge a empêché l'adhérence par 75 pour cent ou plus dans plus de 60 pour cent des isolats cliniques. Le cocktail de canneberge a été également donné aux souris au lieu de leur approvisionnement en eau normal pendant une période de 14 jours. L'urine prélevée de ces souris a empêché l'adhérence d'Escherichia coli aux cellules uroepithelial par approximativement 80 pour cent. L'activité d'Antiadherence a pu également être détectée en urine humaine. Quinze de 22 sujets ont montré l'activité significative d'antiadherence dans l'urine 1 à 3 heures après le boire de 15 onces de cocktail de canneberge. On le conclut que les avantages rapportés dérivés de l'utilisation du jus de canneberge peuvent être liés à sa capacité d'empêcher l'adhérence bactérienne.

Effet de jus de canneberge sur le pH urinaire.

Nahata MC, C.C de McLeod

Nurs Res (1979 septembre-octobre) 28(5) : 287-90

Vingt et un sujets féminins et 19 masculins qui ont eu les examens normaux d'examen médical et de laboratoire ont été aléatoirement affectés dans quatre groupes de 10 sujets chacun. Chaque groupe alors a été aléatoirement assigné un nombre (150, 180, 210, 240) qui a déterminé la quantité de jus de canneberge, dans les millilitres, des membres de ce groupe ingérerait avec chaque repas pendant la phase expérimentale de l'étude. L'étude a eu lieu au-dessus des 12 - période de jour. Un un-groupe avant et après que la conception ait été employée, avec chaque portion soumise en tant que son propre contrôle. Le régime était commandé ; des menus les jours 1 à 6 ont été répétés les jours 7 à 12 en plus du jus de canneberge à chaque repas. Les sujets ont utilisé la bande du nitrazine pH pour mesurer le pH de l'urine de milieu du courant à chacun vidant. Il y avait des différences significatives (de .01 niveau) dans le pH urinaire moyen entre chaque groupe témoin et son groupe expérimental correspondant. Les problèmes anticipés avec le plus grand nombre de défécations, gain de poids, ont augmenté vider la fréquence, et l'inexactitude de mesure du sujet pH ne s'est pas produite.

Infections urinaires dues aux albicans de candida.

Fisher JF, mastication WH, Shadomy S, douma RJ, Mayhall CG., carte de travail de Chambre.

Rev Infect Dis 1982 novembre-décembre ; 4(6) : 1107-18

L'infection de l'appareil urinaire dû aux albicans de candida est une complication rare mais bien-décrite de la thérapeutique moderne. En dépit de la rareté de cette infection, la culture de l'urine correctement prélevée rapportant des albicans de C. exige une explication. L'importance des facteurs systémiques dans la défense de l'appareil urinaire contre l'infection candidale est inconnue, mais on a rapporté que des sécrétions de la prostate chez les hommes et des glandes periurethral chez les femmes sont fongostatiques. En outre, la croissance du candida aux sites sur les muqueuses peut être supprimée par l'autre flore normale. Les conditions qui prédisposent au candiduria incluent le diabète, la thérapie d'antibiotique et de corticostéroïde, aussi bien que les facteurs tels que la physiologie et la perturbation locales de l'urine coulent. Abaissez la candidiase d'appareil urinaire est habituellement le résultat d'une infection rétrograde, alors que l'infection parenchymale rénale suit le plus souvent le candidemia. En plus du candiduria asymptomatique, les formes cliniques identifiées d'infections urinaires candidales incluent l'infection de vessie, l'infection parenchymale rénale, et les infections liées à la formation fongueuse de boule. Malheureusement, il est insuffisant distinguer seuls des critères cliniques sûrement parmi ces types cliniques. Si l'urine s'avère pour contenir les organismes candidaux, l'état du patient devrait être considéré pour la détermination de la thérapie appropriée. Quand l'infection vraisemblablement est confinée dans la vessie, des patients sans cathéters laissés dans un organe de vessie devraient être considérés pour la thérapie de flucytosine. Pour des patients ayant besoin de la cathéterisation laissée dans un organe de vessie, l'irrigation avec de l'amphotéricine B est habituellement réussie. Bien que seul le flucytosine puisse être utile pour l'infection candidale parenchymale rénale, l'amphotéricine seul B d'iv ou la combinaison de l'amphotéricine B et du flucytosine est indiquée quand la candidiase systémique ne peut pas être exclue.