Liquidation de ressort de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Guérison de blessure

RÉSUMÉS

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Les augmentations de la formation de calus et de la force mécanique des fractures curatives chez de vieux rats ont traité avec l'hormone parathyroïde.

Andreassen TTT, Fledelius C, Ejersted C, Oxlund H. Department de biologie de tissu conjonctif, institut de l'anatomie, université d'Aarhus, Danemark. tta@ana.au.dk

Acta Orthop Scand. 2001 juin ; 72(3) : 304-7.

Nous avons étudié les effets de l'administration intermittente de l'hormone parathyroïde (PTH (1-34)) sur la formation de calus et la force mécanique des fractures tibial chez 27 mois-vieux rats après 3 et 8 semaines de guérison. 200 le microg PTH (1-34) /kg a été administré quotidiennement au cours des deux périodes de la guérison, et des animaux témoins avec des fractures ont été donnés le véhicule. À 3 semaines, le traitement de PTH a augmenté la charge maximum et le volume externe de calus de 160% et de 208% ; à 8 semaines, d'ici 270% et 135%. Il a également augmenté la teneur en minéraux d'os de calus (BMC) de 190% et de 388% (3 et 8 semaines). De la semaine 3 à la semaine 8, le calus BMC ont augmenté de 60% chez les animaux véhicule-injectés, et de 169% chez les animaux PTH-traités. Dans le tibia intact contralatéral, le traitement de PTH a augmenté BMC de 18% et de 21% (3 et 8 semaines). Aucune différence dans le poids corporel n'a été trouvée entre les animaux véhicule-injectés et PTH-traités pendant l'expérience. En conclusion, le traitement de PTH augmente la force de fracture, le volume et le calus BMC de calus après 3 et 8 semaines de guérison.

Le rôle du zinc dans la guérison de blessure.

Andrews M, Gallagher-Allred C. Geriatric et services à long terme de soin, Ross Products Division, Abbott Laboratories, Columbus, OH, Etats-Unis.

Soin de blessure d'Adv 1999 avr. ; 12(3) : 137-8

L'insuffisance de zinc a été associée à la guérison retardée de blessure. Puisque l'insuffisance de zinc peut être commune aux Etats-Unis, nourritures riches en zinc, aussi bien que tous autres éléments nutritifs essentiels, devrait être favorisé dans le régime des patients qui sont sous-alimentés ou en danger pour la malnutrition.

Effets d'acide pantothénique supplémentaire sur la blessure guérissant : étude expérimentale chez le lapin.

Aprahamian M, Dentinger A, actions-Damge C, Kouassi JC, Grenier JF.

AM J Clin Nutr 1985 mars ; 41(3) : 578-89

L'effet de la supplémentation et de l'insuffisance d'acide pantothénique sur la blessure guérissant a été étudié sur une période postopératoire d'un mois chez les lapins. Le groupe complété a été injecté avec le pentothenate (20 mg/kg de corps weight/24 h) pendant trois semaines et comparé à un groupe de placebo (0,5 ml d'eau distillée). Des animaux déficients ont été alimentés avec un régime gratuit de pantothénate également pendant trois semaines. Ces trois groupes expérimentaux ont été assortis contre un groupe témoin. Le degré de blessure guérissant a été déterminé par le moyen de la résistance à la rupture postopératoire et la population enroulée de fibroblaste change. L'excrétion urinaire d'acide pantothénique mesurée par chromatographie en phase gazeuse a servi de contrôle de consommation de pantothénate. En ce qui concerne ces trois paramètres aucune différence significative n'a été trouvée entre le placebo et les contrôles. L'élimination urinaire moyenne dans le groupe d'acide pantothénique était sensiblement plus haute en ce qui concerne le groupe complété par pantothénate, alors que le groupe déficient ne montrait aucune diminution significative une fois comparé aux contrôles. La supplémentation pre-- et postopératoire chronique d'acide pantothénique a augmenté de manière significative la force d'aponeurosis après chirurgie ; il s'est amélioré légèrement, mais pas de manière significative la force de la peau. En outre, la teneur en fibroblaste de la cicatrice est devenue sensiblement plus grande pendant la phase de prolifération de fibroblaste après la supplémentation pantothénique. Ces données suggèrent que l'acide pantothénique induise un effet de accélération du processus de guérison normal. Le mécanisme responsable de cette amélioration semble être une augmentation de multiplication cellulaire au cours de la première période postopératoire. Mais le mécanisme intime précis du bienfait du pantothénate demeure peu clair.

L'oestrogène actuel accélère la blessure cutanée guérissant dans les humains âgés liés à une réponse inflammatoire changée.

Ashcroft GS, SM Greenwell-sauvage de T, de Horan mA, de Wahl, infection de Ferguson MW et branche orale d'immunité, institut national de la recherche dentaire et Craniofacial, instituts de santé nationaux, Bethesda, le Maryland 20892, Etats-Unis. gashcroft@ydir.nidcr.nih.gov

AM J Pathol 1999 Oct. ; 155(4) : 1137-46

Les effets du vieillissement intrinsèque sur le processus de guérison cutané de blessure sont profonds, et résulter morbidité aiguë et chronique de blessure impose une charge substantielle aux services de santé. Nous avons étudié les effets de l'oestrogène actuel sur la blessure cutanée guérissant chez les hommes et les femmes pluss âgé en bonne santé, et avons rapporté ces effets à la réponse inflammatoire et aux niveaux locaux d'élastase, une enzyme connue -pour être réglé dans les états curatifs altérés de blessure. Dix-huit femelles statut-définies par santé (âge moyen, 74,4 ans) et dix-huit mâles (âge moyen, 70,7 ans) ont été randomisés dans une étude en double aveugle à la correction active d'oestrogène ou à la correction identique de placebo attachée pendant 24 heures au bras intérieur supérieur, par lequel deux biopsies de poinçon de 4 millimètres ont été faites. Les blessures ont été excisées au jour 7 ou au jour 80 courrier-blessant. Comparé au placebo, le traitement à oestrogène a augmenté l'ampleur de la blessure guérissant dans les deux mâles et femelles avec une diminution de taille de blessure au jour 7, aux niveaux accrus de collagène aux deux jours 7 et 80, et aux niveaux accrus de fibronectin du jour 7. En outre, l'oestrogène a augmenté la force des blessures du jour 80. Le traitement à oestrogène a été associé à une diminution des niveaux d'élastase de blessure secondaires aux nombres réduits de neutrophile, et a diminué la dégradation de fibronectin. Les études in vitro utilisant les neutrophiles humaines d'isolement indiquent qu'un mécanisme étant à la base de la réponse inflammatoire changée implique une inhibition directe de chimiotactisme de neutrophile par l'oestrogène et une expression changée des molécules d'adhérence de neutrophile. Ces données démontrent que des retards dans la blessure guérissant dans les personnes âgées peuvent être sensiblement diminués par l'oestrogène actuel dans les sujets masculins et femelles.

Épuisement de vitamine C de plasma mais pas de la vitamine E en réponse aux opérations cardiaques.

PE de Ballmer, Reinhart WH, Jordanie P, Buhler E, Moser R-U, Gey KF. Département de médecine, Inselspital, université de Berne, Suisse.

J Thorac Cardiovasc Surg 1994 août ; 108(2) : 311-20

La réponse inflammatoire du corps entier produite par déviation cardio-pulmonaire est une cause importante de la morbidité perioperative après des opérations cardiaques. Cette réponse inflammatoire produit des espèces réactives de l'oxygène et d'autres substances cytotoxiques, telles que les cytokines. La génération des espèces réactives de l'oxygène pourrait épuiser de principaux oligo-éléments antioxydants, c.-à-d., les vitamines C et E et les carotenoïdes. Par conséquent, nous avons étudié le cours de temps des concentrations en plasma des vitamines C et E et les carotenoïdes dans 18 patients subissant des opérations de pontage coronaire après randomisation pour la supplémentation précédente de la vitamine E (le DL-alpha-acétyle-tocophérol 3 de mg 300 chronomètre le journal pendant 4 semaines) ou le placebo. La supplémentation avec du l'alpha-tocophérol a doublé la concentration lipide-normalisée en vitamine E de plasma à 63,7 +/- 14,5 mumol/L en comparaison avec celle des sujets témoins (31,2 +/- 9,0 mumol/L) avant l'opération. Les concentrations en plasma de mumol/L de la vitamine C (36,0 +/- 19,0 et de 44,0 +/- 21,7 mumol/L, respectivement) et des carotenoïdes n'étaient pas statistiquement différentes entre les deux groupes à la ligne de base. Les concentrations absolues en plasma de la vitamine E et des carotenoïdes ont diminué pendant et après la déviation cardio-pulmonaire, mais après correction pour l'hémodilution les concentrations en plasma de la vitamine E et des carotenoïdes n'ont montré aucune diminution. Les concentrations en vitamine E dans les érythrocytes n'ont pas changé non plus. En revanche, la concentration en plasma de la vitamine C a diminué dans tous les sujets dans un délai de 24 heures après l'opération approximativement de 70%. La correction pour l'hémodilution indiquait toujours une diminution significative dans la vitamine C de plasma qui a persisté dans la plupart des patients jusqu'à 2 semaines. En conclusion, la vitamine E et les concentrations de plasma de carotenoïde sont sans souci principal pendant et après des opérations cardiaques. En revanche, l'épuisement sérieux de la vitamine C peut détériorer la défense contre la blessure causée par les espèces de l'oxygène réactif pendant des opérations cardiaques.

Aspects biomécaniques et histologiques de fracture guérissant, stimulés avec protein-1 ostéogénique.

Blokhuis TJ, Boer FC, Bramer JA, Jenner JM, Bakker FC, Patka P, Haarman HJ de repaire. Département de chirurgie/de Traumatology, hôpital scolaire Vrije Universiteit, Amsterdam, Pays-Bas. tj.blokhuis@azvu.nl

Biomatériaux 2001 avr. ; 22(7) : 725-30

La fracture guérissant pourrait être stimulée avec les protéines morphogénétiques d'os osteoinductive (BMP), comme protein-1 ostéogénique (OP-1), mais peu est connu au sujet de son efficacité dans la stimulation de la guérison de fracture. Dans cette étude, des aspects biomécaniques et histologiques de la fracture guérissant après une injection d'OP-1 dans l'espace de fracture ont été étudiés. Dans 40 chèvres, une fracture fermée a été créée dans le tibia gauche. Les fractures ont été stabilisées avec un fixator externe et les animaux ont été assignés à quatre groupes différents : aucune injection, injection de 1 mg OP-1, injection de 1 mg OP-1 avec le matériel collagène de transporteur, et injection seul de matériel de transporteur. Vingt et un animaux ont été sacrifiés après 2 semaines et 19 après 4 semaines. L'essai biomécanique perfomed sur les deux tibias explanted. Quatre échantillons longitudinaux de la fracture ont été sciés, traités pour l'histologie, et examinés par deux observateurs. L'évaluation biomécanique a montré une rigidité et une puissance à 2 semaines après injection d'OP-1. L'évaluation histologique a montré à fracture normale les modèles curatifs chez tous les animaux sans effets inverses des injections données. Ces données prouvent que la fracture guérissant peut être accélérée avec une injection simple d'OP-1, par la suite ayant pour résultat l'os normalement guéri.

Effets de la supplémentation exogène de zinc sur la réparation épithéliale intestinale in vitro.

Cario E, Jung S, D'Heureuse plus dur J, Schulte C, Sturm A, Wiedenmann B, Goebell H, AU de Dignass. Université d'Essen, Essen, Allemagne ; École-campus médical Virchow, Berlin, Allemagne de Charite.

L'EUR J Clin investissent 2000 mai ; 30(5) : 419-28

FOND : La substitution du zinc module des capacités antioxydantes dans la muqueuse intestinale et améliore la blessure intestinale guérissant dans les patients zinc-déficients présentant les maladies intestinales inflammatoires. Le but de cette étude était de caractériser les effets de modulation du zinc sur la fonction intestinale de cellule épithéliale in vitro.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Les effets du zinc sur la morphologie intestinale de cellule épithéliale ont été évalués par contraste de phase et microscopie électronique de transmission utilisant la petite variété de cellule épithéliale intestinale non-transformée IEC-6. l'apoptosis causé par le zinc a été évalué par analyse de fragmentation d'ADN, libération du dehydrogluase de lactate (LDH) et cytometry d'écoulement avec la souillure d'iode de propidium. En outre, les effets du zinc sur la prolifération cellulaire IEC-6 ont été évalués utilisant une analyse bleue de thiazolyl colorimétrique (MTT) et sur la restitution des cellules IEC-6 utilisant un modèle blessant in vitro.

RÉSULTATS : Les concentrations physiologiques du zinc (microM 25) n'ont pas changé de manière significative l'aspect morphologique des cellules IEC-6. Cependant, une dose plus élevée de 10 fois de zinc (microM 250) a induit l'arrondissage de cellule épithéliale, la perte d'adhérence et les caractéristiques apoptotic. Tandis que les concentrations physiologiques en zinc (< microM 100) n'induisaient pas l'apoptosis, les concentrations supraphysiological en zinc (> microM 100) ont causé l'apoptosis. Les concentrations physiologiques du zinc (microM 6.25-50) n'ont exercé aucun effet significatif sur la prolifération de cellule épithéliale intestinale. En revanche, les concentrations physiologiques du zinc (microM 12.5-50) ont augmenté de manière significative la restitution de cellule épithéliale par une croissance de transformation facteur-bêta (TGFbeta) - mécanisme indépendant. L'addition simultanée de TGFbeta et de zinc a eu comme conséquence une stimulation additive de la restitution des cellules IEC-6.

CONCLUSION : Le zinc peut favoriser la blessure épithéliale intestinale guérissant par amélioration de la restitution de cellule épithéliale, la mesure initiale de la blessure épithéliale guérissant. La supplémentation de zinc peut améliorer la réparation épithéliale ; cependant, les quantités excessives de zinc peuvent causer la blessure de tissu et altérer la blessure épithéliale guérissant.

modulation comme une insuline de la croissance factor-1 de la restitution intestinale de cellule épithéliale.

Chen K, Nezu R, Wasa M, Sando K, Kamata S, Takagi Y, Okada A. Department de la biochimie et de la biophysique, université de centre médical de Rochester, New York, Etats-Unis.

JPEN J Parenter Nutr entérique 1999 septembre-octobre ; 23 (5 suppléments) : S89-92

Après blessure intestinale superficielle, l'intégrité muqueuse est rétablie par la migration rapide des cellules épithéliales du secteur adjacent dans un processus appelé la restitution. Notre étude précédente a suggéré que l'hormone de croissance améliore la guérison intestinale dans une petite ulcération expérimentale d'entrailles, atténuée par la croissance comme une insuline factor-1 (IGF-1). Le but de la présente étude était d'évaluer le rôle d'IGF-1 dans la restitution épithéliale muqueuse utilisant un modèle épithélial in vitro de blessure. Des blessures ont été établies dans les couches unitaires confluentes de la variété de cellule intestinale, IEC-6. La migration a été dosée en la présence ou l'absence d'IGF-1 comme le nombre de cellules émigrant à travers le bord de blessure. La prolifération a été évaluée par incorporation de thymidine. Migration de cellule épithéliale d'IGF-1-enhanced par 2 - au fois 2,5 après 12 - et traitement de 24 heures, respectivement, la première étape impliquée dans la blessure gastro-intestinale guérissant. La prolifération cellulaire sensiblement a été aussi bien stimulée par IGF-1. En outre, l'expression de la croissance de transformation facteur-bêta (TGF-bêta) ADN messagère a été sensiblement augmentée dans les couches unitaires blessées traitées avec IGF-1. IGF-1 le récepteur ADN messagère s'est avéré décelable dans tout le mucosa gastro-intestinal et dans les cellules épithéliales intestinales. En conclusion, ces résultats suggèrent qu'IGF-1 joue un rôle important dans la reconstitution de l'intégrité épithéliale intestinale après blessure muqueuse.

Influence d'aloès Vera sur des caractéristiques de collagène en guérissant les blessures cutanées chez les rats.

Chithra P, Sajithlal gigaoctet, Chandrakasan G. Department de la biochimie, institut de recherche en cuir central, Adyar, Madras, Inde.

Mol Cell Biochem 1998 avr. ; 181 (1-2) : 71-6

La blessure guérissant est une réponse fondamentale à la blessure de tissu cette des résultats dans la restauration de l'intégrité de tissu. Ce but est atteint principalement par la synthèse de la matrice de tissu conjonctif. Le collagène est la protéine principale de la matrice extracellulaire, et est le composant qui contribue finalement à la force de blessure. Dans ce travail, nous rapportons l'influence de l'aloès Vera sur le contenu de collagène et ses caractéristiques dans une blessure curative. On l'a observé que l'aloès Vera a augmenté la teneur en collagène du tissu de granulation aussi bien que son degré de réticulation à mesure que vu par le contenu accru d'aldéhyde et solubilité acide diminuée. Le type rapport de collagène d'I/type III des groupes traités étaient inférieur à celui des contrôles non traités, indiquant les niveaux augmentés du type collagène d'III. Des blessures ont été traitées ou par application topique ou l'administration par voie orale de l'aloès Vera des rats et aux deux traitements se sont avérées pour avoir comme conséquence les effets semblables.

Amélioration de conservation d'azote par la supplémentation d'arginine et de glycine et sa relation à la synthèse de collagène chez les rats mûrs et âgés traumatisés.

Chyun JH, Griminger P.

J Nutr 1984 sept ; 114(9) : 1697-704

L'effet de la supplémentation d'arginine et de glycine sur réduire des pertes de protéine de corps et sur la blessure de amélioration guérissant après traumatisme a été étudié dans deux tranches d'âge. Mûrissez (4 mois) et (24 mois) Fischer âgé 344 rats masculins ont été alimentés un régime contenant la caséine de 25% et 0,4% méthionines avec ou sans la supplémentation avec de l'arginine 2,4%. HCL et glycine 1,0% pendant 7 jours avant et après la laparotomie. Études d'équilibre de l'azote (n) (prise de N - N) urinaire ont été effectués pendant les trois derniers jours de pretrauma et sept jours de posttrauma. Les rats complétés ont maintenu sensiblement plus de N que les contrôles et les rats mûrs sensiblement plus que les rats âgés. Des éponges d'alcool polyvinylique, implantées pendant la chirurgie et enlevées des rats le jour 3 ou 7 après chirurgie, ont été analysées pour le contenu d'hydroxyproline et les rapports du type collagène d'III/type I synthétisés. Les éponges obtenues à partir des rats complétés et mûrs ont eu plus d'hydroxyproline et de rapports plus élevés de type collagène d'III/type I que ceux du contrôle et des rats âgés. Le bienfait de la supplémentation d'arginine et de glycine sur améliorer la conservation de N chez les rats traumatisés semble être dû, au moins en partie, de la synthèse accrue de collagène dans les blessures.

Nutrition entérique pendant la thérapie de multimodality dans les cancéreux gastro-intestinaux supérieurs.

Daly JM, Weintraub F-N, Shou J, Rosato E-F, Lucia M. Department de chirurgie, École de Médecine d'Université de Pennsylvanie, Philadelphie, Etats-Unis.

Ann Surg 1995 avr. ; 221(4) : 327-38

OBJECTIF : L'objectif de cette étude était d'évaluer l'appui entérique à long terme de nutrition dans les cancéreux postopératoires.

FOND : La thérapie de Multimodality pour les patients chirurgicaux présentant des malignités gastro-intestinales supérieures peut améliorer la survie, mais a souvent comme conséquence la malnutrition, l'immunosuppression, et la morbidité substantielles. Les avantages de l'alimentation entérique combinée d'hospitalisé et de patient avec des régimes de norme ou les régimes complétés avec de l'arginine, ARN + acides gras omega-3 sont peu clairs.

MÉTHODES : Soixante patients adultes avec (22) les lésions oesophagiennes (22), gastriques (16), et pancréatiques ont été stratifiés par le site de la maladie et les pour cent de poids habituel et randomisés pour recevoir le régime supplémentaire ou standard par l'intermédiaire du début de jejunostomy le premier jour postopératoire (but = 25 kcal/kg/jour) jusqu'à la décharge d'hôpital. Des patients également ont été randomisés pour recevoir (n = 37) ou pour ne pas recevoir (n = 23) les alimentations entériques de jejunostomy (1000 kcal/jour du jour au lendemain) pour les 12 - aux périodes de récupération et de rayonnement/chimiothérapie de 16 semaines. Le plasma et les globules blancs périphériques ont été obtenus pour des niveaux d'acide gras et des mesures de la production PGE2.

RÉSULTATS : Le plasma moyen et les niveaux cellulaires d'acide gras d'Omega 3/omega 6 (composition en pour cent) ont augmenté de manière significative (p < 0,05) dans le groupe d'arginine + d'acide gras omega-3 par le jour postopératoire 7 (0,30 contre 0,13) et (0,29 contre 0,14) et ont continué à augmenter au fil du temps. La production PGE2 moyenne a diminué de manière significative (p < 0,05) de 2760 à 1600 NG 10(6) cells/mL au jour 7 dans le groupe d'arginine + d'acide gras omega-3, tandis qu'aucune modification importante au fil du temps n'a été notée dans le groupe standard. Infectieux/blessez les complications s'est produit dans 10% du groupe complété comparé à 43% du groupe standard (p < 0,05) ; la longueur moyenne du séjour d'hôpital était 16 contre 22 (p < 0,05) jours, respectivement. Des patients qui ont reçu la thérapie postopératoire de chemoradiation, seulement 1 (6%) des 18 patients randomisés pour recevoir l'alimentation de tube n'a pas continué, tandis que 8 (61%) des 13 patients non randomisés aux alimentations de tube ont exigé le croisement à l'appui nutritionnel de jejunostomy.

CONCLUSIONS : Entérique supplémentaire alimentant le plasma sensiblement accru et les rapports périphériques d'Omega 3/omega 6 de globule blanc et la production PGE2 sensiblement diminuée et infectieux postopératoires/blessent des complications comparées à l'alimentation entérique standard. Pour des patients recevant le traitement d'appoint, ceux ont au commencement randomisé seules aux alimentations orales ont exigé le rehospitalization plus fréquemment, et 61% croisé plus d'aux alimentations entériques supplémentaires.

L'utilisation de l'oxygène de barothérapie auxiliaire dans le traitement du pied diabétique.

Davis JC.

Clin Podiatr Med Surg. 1987 avr. ; 4(2) : 429-37.

L'hypoxie dans le pied diabétique relativement ischémique altère le massacre de leucocyte et le soutien bactériens de fibroblaste-collagène de l'angiogenèse capillaire. L'infection dans même diabétique relativement jeunes, le de « chaud-pied » avec microangiopathy, la neuropathie, et l'infection mène à l'hypoxie due à la consommation élevée locale de l'oxygène. Les 1100 à 1300 millimètres l'hectogramme PO2 artériel réalisables avec l'oxygène de barothérapie ont comme conséquence l'altitude de la blessure PO2. La correction périodique de l'hypoxie de blessure améliore le massacre et le soutien bactériens de leucocyte de l'angiogenèse capillaire. L'oxygène de barothérapie est habituellement futile dans le diabétique plus âgé avec l'occlusion significative et généralisée de grand-navire.

Inversion des effets néfastes de la malnutrition chronique de protéine sur la longue guérison de fracture.

SM de jour, CAD de DeHeer. Programme orthopédique de résidence de chirurgie de Grand Rapids, Grand Rapids, Michigan, Etats-Unis.

Traumatisme de J Orthop 2001 janv. ; 15(1) : 47-53

OBJECTIF : Pour déterminer si l'intervention diététique pendant la période immédiate de postfracture renversera l'influence préjudiciable de la privation de protéine sur la fracture guérissant chez le rat. CONCEPTION : Des rats Sprague Dawley adultes ont été maintenus à un régime contenant une normale ou ont réduit la concentration en protéine. Après cinq semaines, les deux fémurs de chaque rat ont été goupillés avec un K-fil intramédullaire de 0,625 millimètres. Une fracture fermée du fémur droit a été créée une semaine plus tard, au moyen d'un dispositif tenu dans la main. Des groupes de rats ont été tués et les fémurs ont été moissonnés à 14 jours pour l'étude histologique et à vingt-huit et cinquante-six jours pour l'essai mécanique.

INTERVENTION : Commandez les rats (le groupe I) ont été maintenus à un régime de pourcentage de protéine 20. Sous-alimenté (des animaux de groupe II) ont été maintenus à un régime de pourcentage de protéine 6 au cours de la période de six semaines de prefracture et tout au long de la période de postfracture de cinquante-six-jour. La malnutrition a été confirmée par la mesure des concentrations en sérum de transferrine, d'immunoglobuline, et d'albumine. Renourished (animaux de groupe III) ont été commencés sur le régime de pourcentage de protéine 6 mais ont été alimentés un régime de pourcentage de protéine 20 pendant la période de postfracture de cinquante-six-jour.

RÉSULTATS : En comparaison avec le contrôle, les rats bien-nourris, les animaux sous-alimentés ont eu le calus composé principalement de tissu de type fibreux et avaient diminué le calus periosteal et externe aussi bien que la force de calus. Le calus des animaux renourished a histologiquement ressemblé à cela des animaux bien-nourris avec un grand nombre de calus periosteal et externe. Basé sur des résultats d'essai mécaniques, le calus des animaux sous-alimentés montrés a réduit la force et la rigidité par rapport au contrôle renourished des animaux. Chez les animaux renourished, la section transversale du calus de fracture, aussi bien que rigidité et force de calus, étaient plus grande que ceux chez les animaux sous-alimentés et bien-nourris.

CONCLUSION : La privation de protéine exerce un effet néfaste profond sur la guérison de fracture. L'identification d'un état protéine-réduit et de son inversion a pu avoir comme conséquence la guérison améliorée de fracture et vraisemblablement de meilleurs résultats cliniques dans les patients sous-alimentés.

Nutrition pharmacologique après brûlure.

De-Souza DA, Greene LJ. Centro de Quimica de Proteinas, Faculdade de Medicina De Ribeirao Preto, Universidade De Sao Paulo, Ribeirao Preto, 14049-900, S.P., Brésil.

J Nutr 1998 mai ; 128(5) : 797-803

Les patients de brûlure développent les changements pathophysiologiques, qui incluent la perte étendue d'azote, la malnutrition, le taux métabolique nettement accru et l'insuffisance immunologique. Ceci prédispose des patients de brûlure pour fréquenter des infections, guérison pauvre de blessure, accrue longueur de l'hospitalisation et mortalité accrue. L'appui nutritionnel exige des régimes d'énergie à haute valeur protéique et haute de préférence administrés enterally peu après blessure. Les effets des composants diététiques accrus tels que la glutamine, l'arginine et (n-3) les acides gras et les composés connexes ont été évalués dans des victimes de brûlure. Ces composants, une fois fournis dans les quantités deux à sept fois de ceux dans des régimes normaux des personnes en bonne santé, semblent exercer des effets pharmacologiques bénéfiques sur les changements pathophysiologiques liés aux brûlures. Cependant, l'efficacité des régimes de immunisé-amélioration reste à montrer d'une façon convaincante.

Dismutase de superoxyde (GAZON) pour des brûlures de gaz de moutarde.

Eldad A, Ben Meir P, Breiterman S, Chaouat M, Shafran A, Ben-Bassat H. L'unité de brûlure, le département de la chirurgie plastique, école de la pharmacologie, l'université hébreue, Jérusalem, Israël.

Brûlures 1998 mars ; 24(2) : 114-9

Le gaz de moutarde (milliseconde) a été employé dans la guerre chimique depuis la Première Guerre Mondiale. Les lésions cutanées de boursouflage sont lentes pour guérir. L'inflammation secondaire pourrait se produire, aussi bien que des dommages aux organes éloignés de la blessure originale. Actuellement il n'y a aucun antidote spécifique pour des brûlures et l'empoisonnement par Mme. Cette étude a examiné des modalités de traitement avec les extracteurs de l'oxygène gratuit, le cuivre-zinc, et la dismutase radicaux de superoxyde de manganèse (GAZON), parce que les brûlures de peau de milliseconde chez un cobaye expérimental modèlent. Chacun des composés de GAZON réduits nettement brûle le secteur de lésion quand en intrapéritonéale administré/intralesionally (i.p. /i.l.) avant infliction de blessure. La mesure de défense des gazons était également évidente dans une vingtaine histopathologique sensiblement plus haute de biopsies obtenues le jour 7 du tissu local, causé avec la dose inférieure de Mme. Quand les composés de GAZON étaient i.p administrés. pendant 1 heure après infliction de brûlure, et journal répété pendant 7 jours, aucun effet protecteur n'a pu être détecté dans les conditions expérimentales actuelles.

Blessure guérissant après keratectomy photorefractive.

Hôpital d'oeil de St Eriks de Fagerholm P., Karolinska Institutet, Stockholm, Suède.

La cataracte de J réfractent Surg. 2000 mars ; 26(3) : 432-47.

Pendant plus de 15 années, le laser d'excimère a été utilisé comme instrument chirurgical sur la cornée. Keratotomy radial suivi keratectomy de Photorefractive (PRK) comme les chercheurs ont cherché une technique plus précise. Dans PRK, la précision s'est avérée dépendre de la technique chirurgicale aussi bien que du processus blessure-curatif, avec les 2 facteurs interdépendants. La technique de PRK a évolué vers un grand diamètre, des courbures plates d'ablation, et même un extérieur. Le rôle de tels facteurs comme des cytokines et des interleukins est devenu plus clair pendant les dernières 10 années. Cependant, la compréhension du processus blessure-curatif devient plus compliquée avec l'augmentation de connaissent le bord. L'étude des facteurs de contribution et effectuer des procès avec de nouveaux drogues et anticorps pour moduler la blessure guérissant ont donné des résultats positifs au niveau expérimental. La sélection patiente basée sur la concentration du facteur de croissance épidermique en larmes peut être une autre manière d'augmenter la précision de PRK s. La technique de PRK a enseigné beaucoup au sujet de la guérison de blessure. Pour que la technique soit précision concurrentielle et accrue, en particulier dans les yeux avec la myopie élevée, est nécessaire. Deux autres facteurs sont impératifs : douleur postopératoire de contrôle et temps visuel décroissant de réadaptation.

Avantage de brûlures de thérapie de massage.

Champ T ; Picotin M ; Krugman S ; Tuchel T ; Schanberg S ; Kuhn C ; Institut de recherche de contact de Burman I, université d'École de Médecine de Miami, la Floride 33101, Etats-Unis.

J brûlent le soin Rehabil (ETATS-UNIS) mai-juin 1998, 19 (3) p241-4

Vingt-huit patients adultes avec des brûlures ont été aléatoirement affectés avant débridement à un groupe de thérapie de massage ou à un groupe témoin standard de traitement. Les niveaux d'inquiétude et de cortisol d'état ont diminué, et des estimations de comportement d'état, d'activité, de vocalizations, et d'inquiétude améliorée après les sessions de thérapie de massage sur la première et de derniers jours de traitement. Des effets plus à long terme étaient également sensiblement meilleurs pour le groupe de thérapie de massage comprenant des diminutions de dépression et irritent, et douleur diminuée sur le questionnaire de douleur de McGill, l'échelle actuelle d'intensité de douleur, et l'échelle d'analogue visuel. Bien que les mécanismes sous-jacents ne soient pas connus, ces données suggèrent que les sessions de débridement aient été moins douloureuses après les sessions de thérapie de massage dues à une réduction d'inquiétude, et que le cours clinique a été probablement augmenté suite à une réduction de douleur, de colère, et de dépression.

Le traitement Interleukin-6 augmente la blessure cutanée guérissant chez les souris immunosuppressed.

RM de Gallucci, Sugawara T, Yucesoy B, Berryann K, Simeonova pp, Matheson JM, lustre MI. Branche de toxicologie et de biologie moléculaire, Division de laboratoire d'effets sur la santé, NIOSH/CDCP, 1095 route de Willowdale, Morgantown, WV 26505-2888, Etats-Unis.

Recherche de Cytokine d'interféron de J 2001 août ; 21(8) : 603-9

On l'a postulé que la réponse inflammatoire qui se produit blesser aftercutaneous est un préalable à la guérison et qui des inflammatorycytokines, tels qu'Interleukin-6 (IL-6) sont impliqués dans ce processus. Nous avons prouvé précédemment que l'affichage de souris d'IL-6-deficient a retardé la blessure guérissant, qui pourrait être renversée par l'administration IL-6 d'un plasmide murin de l'expression ou IL-6 murin de recombinaison (rMuIL-6). Dans la présente étude, nous avons observé que la blessure cutanée retardée guérissant, qui se produit en raison de l'immunosuppression causée par glucocorticoïde, peut également être renversée par rMuIL-6, comme démontré par epithelialization, formation de tissu de granulation, et fermeture de blessure. Chez des souris de contrôle de véhicule, rMuIL-6 n'a pas augmenté la guérison mais a plutôt retardé le processus. Les études immunochimiques ont indiqué que l'expression de la matrice metalloproteinase-10 (MMP-10) a été augmentée chez les souris dexamethasone-traitées et que le traitement rMuIL-6 a réduit son expression, indiquant qu'IL-6 peut influencer la formation de matrice et, spécifiquement, la synthèse cutanées de collagène. Ces résultats démontrent qu'IL-6 peut reconstituer la réparation anormale de blessure qui se produit dans l'immunodéficit et suggère son utilisation comme thérapie potentielle.

Effets de facteur de croissance épidermique en larme artificielle aux niveaux de vitamine C des tissus blessés cornéens d'oeil.

Gonul B, Kaplan B, Bilgihan K, la TA de Budak Département de la physiologie, faculté de médecine d'université de Gazi, Ankara, Turquie. hbcgonul@turk.net

Oeil 2001 avr. ; 15 (pinte 2) : 213-6

BUT : Pour étudier l'effet de la solution de larme artificielle (À) et du traitement épidermique du facteur de croissance (EGF) aux niveaux de cornée et d'acide ascorbique d'humeur aqueuse (aa) des yeux blessés cornéens de plein-épaisseur.

MÉTHODES : L'effet d'EGF aux niveaux d'aa de l'humeur aqueuse et du tissu cornéen de blessure a été déterminé dans les yeux blessés cornéens de lapin de plein-épaisseur le septième jour postopératoire. Il y avait trois groupes : les contrôles non traités, les contrôles À-traités et un EGF ont traité le groupe expérimental (n = 6 dans chaque groupe). Des yeux blessés cornéens ont été actuel traités avec 5 le microl ou 5 le microl EGF à dedans (1 mg/l EGF dedans à la préparation qui a contenu 3,0% le carbopol 940) à deux fois par jour pendant 6 jours après opération. Les forces de blessure ont été également mesurées le septième jour postopératoire comme mesure de guérison de blessure. L'analyse statistique a été effectuée utilisant l'U-essai de Mann-Whitney par programme de Statview.

RÉSULTATS : Les forces de blessure des cornées, et niveaux d'aa des tissus de blessure et humeur aqueuse, sensiblement suivant accru À et traitement d'EGF (p < 0,05).

CONCLUSION : Dans l'oeil blessé cornéen, les servir d'humeur aqueuse de source de vitamine C et là peuvent être une relation entre les niveaux de traitement d'EGF dedans À et d'aa des tissus blessés cornéens d'oeil.

Insuline actuelle dans la blessure guérissant : un procès randomisé, à double anonymat, contrôlé par le placebo.

Se de Greenway, remplisseur le, Greenway FL. Département de chirurgie, Port-UCLA centre médical, Torrance, Etats-Unis.

Soin de blessure de J 1999 nov. ; 8(10) : 526-8

Deux études ont été effectuées pour évaluer les rôles relatifs de l'insuline et du zinc dans l'accélération de la guérison de blessure. Dans la première étude, six volontaires diabétiques et cinq non-diabétiques d'humain ont fait créer deux coupes uniformes, une sur chaque avant-bras. Une blessure d'avant-bras a été traitée avec l'insuline régulière actuelle (Iletin-II) et l'autre avec des quatre périodes salines normales par jour jusqu'à guérir. Le traitement était à double anonymat et des avant-bras ont été assignés aléatoirement. Les blessures traitées avec l'insuline ont guéri 2,4 0,8 jours plus rapidement que les blessures traitées avec salin (P <0.001 par le t-essai appareillé). Le zinc est employé pour cristalliser l'insuline. Quand des blessures sont traitées avec l'insuline, elles donc également sont traitées avec le zinc. Si l'insuline accélère la blessure guérissant, ce n'est pas clair si l'augmentation du taux de guérison serait due à l'insuline (un facteur de croissance connu), le zinc qu'elle contient, ou une combinaison des deux. La deuxième étude a employé une conception randomisée, à double anonymat, contrôlée par le placebo pour comparer l'efficacité de l'insuline à celle d'une solution contenant le même montant de zinc en accélérant la guérison des blessures normalisées chez les rats et les humains. Bien que ces investigations pilotes n'aient pas eu la puissance de définir les rôles relatifs de l'insuline et du zinc avec l'exactitude, les résultats suggèrent que le zinc joue un rôle dans le processus de guérison de blessure. On le conclut que l'insuline actuelle accélère la blessure guérissant chez l'homme. D'une manière primordiale, cependant, cette étude décrit une méthode de créer les blessures uniformes chez l'homme acceptables pour un comité d'examen institutionnel, de ce fait résolvant un des empêchements principaux à l'évaluation scientifique de la blessure humaine guérissant.

L'arginine diététique supplémentaire accélère la régénération muqueuse intestinale et augmente le dégagement bactérien après l'entérite de rayonnement chez les rats.

Gurbuz À, Kunzelman J, Ratzer EE. Département de chirurgie, saint Joseph Hospital Medical Center, Denver, le Colorado, Etats-Unis. tayfun@netten.net

J Surg recherche 1998 1er février ; 74(2) : 149-54 FOND : L'arginine est un acide aminé dibasique avec métabolique et immunologique significatifs, des effets particulièrement en traumatisme et des situations d'effort. La supplémentation d'arginine a été montrée pour favoriser la blessure guérissant et pour améliorer le système immunitaire. Nous avons conçu une étude pour évaluer les effets de l'arginine diététique supplémentaire sur la récupération muqueuse intestinale et le dégagement de translocation et bactérien bactérien après induction des dommages causés par les radiations chez les rats.

MÉTHODES : Vingt et un rats Sprague Dawley masculins ont été soumis à un d'une dose unique de 1100 rads de rayonnement abdominal de X. Des rats ont été divisés en trois groupes ; le premier groupe a reçu le régime enrichi avec de l'arginine de 2%, le deuxième groupe avec de l'arginine de 4%, et le troisième groupe avec de la glycine isoazotée de 4%. Des rats ont été sacrifiés pendant 7 jours après le rayonnement. Le sang a été dessiné pour des niveaux d'arginine et des ganglions lymphatiques mésentériques ont été moissonnés pour les cultures aérobies et anaérobies quantitatives. Des segments de l'iléum et du jéjunum ont été évalués pour la taille villeuse, le nombre de villus par centimètre d'intestin, et le nombre de cellules muqueuses par villeux.

RÉSULTATS ET CONCLUSIONS : L'arginine est absorbée sûrement de l'intestin suivant l'administration par voie orale. La supplémentation diététique d'arginine de 4% a augmenté le dégagement bactérien avec des ganglions lymphatiques mésentériques comparés à l'arginine de 2% et au régime complété par glycine de 4% après l'entérite de rayonnement chez les rats. Quatre pour cent d'arginine ont eu comme conséquence l'amélioration claire de la récupération muqueuse intestinale une fois comparés à l'arginine de 2% et à la glycine de 4% après irradiation abdominale chez les rats.

Les acides gras Omega-3 augmentent la formation de collagène de fibroblaste de ligament en association avec des changements de la production Interleukin-6.

Hankenson KD, BA de Watkins, Schoenlein IA, Allen kilogramme, Turek JJ. Département des sciences médicales de base, laboratoire de chimie de lipide, Université de Purdue, Lafayette occidental, Indiana 47907, Etats-Unis.

Med de biol de Proc Soc Exp 2000 janv. ; 223(1) : 88-95

Le changement des rapports diététiques des acides gras n-3 et n-6 polyinsaturés (PUFA) représente des moyens nonpharmaceutical efficaces d'améliorer des conditions inflammatoires systémiques. Un effet de PUFA sur la formation de cartilage et d'os a été démontré, et le but de cette étude était de déterminer le potentiel de la modulation de PUFA d'améliorer la guérison de ligament. Les effets de n-3 et de n-6 PUFA sur la réponse curative in vitro des fibroblastes collatéraux médiaux du ligament (MCL) ont été étudiés en étudiant la couverture cellulaire d'une blessure in vitro et la production du collagène, du PGE2, de l'IL-1, de l'IL-6, et du TNF. Des cellules ont été exposées à un contrôle de l'albumine de sérum de boeuf (BSA) ou ou l'acide eicosapentaenoic (EPA, 20:5n-3) ou l'acide arachidonique (aa, 20:4n-6) sous forme de savons chargés sur BSA pendant 4 jours et enroulés le jour 5. aa et EPA a amélioré la guérison d'une blessure in vitro plus de 72 heures. EPA a augmenté la synthèse de collagène et le pourcentage global du collagène produit, mais l'aa a réduit la production de collagène et la protéine totale. La production PGE2 a été augmentée dans le groupe Aa-traité et a diminué dans le groupe EPA-traité, mais n'a pas été affectée en blessant. IL-1 n'a pas été produit lorsque le point évalué, mais les TNF et les IL-6 chacun des deux ont été produits, et leurs niveaux ont varié relativement au PUFA ou traitement de blesser. Il y avait une corrélation linéaire significative (r2 = 0,57, P = 0,0045) entre le niveau IL-6 et la production de collagène. Ces résultats démontrent que l'affect de n-3 PUFA (représenté par EPA dans cette étude) franchement les caractéristiques curatives des cellules de MCL et peut donc représenter un traitement non envahissant possible pour améliorer la guérison de ligament. En plus, ces résultats prouvent que les fibroblastes de MCL produisent PGE2, IL-6, et TNF et que la production IL-6 est liée à la synthèse de collagène de MCL.

Acide ascorbique dans la prévention et le traitement du cancer.

KA principal. Examen de médecine parallèle. P.O. Box 25, Douvres, identification 83825, Etats-Unis. kathi@thorne.com

Altern Med Rev 1998 juin ; 3(3) : 174-86

Les mécanismes proposés de l'action pour l'acide ascorbique (ascorbate, vitamine C) dans la prévention et le traitement du cancer incluent l'amélioration du système immunitaire, stimulation de formation de collagène nécessaire pour « murer outre » des tumeurs, inhibition de l'hyaluronidase qui maintient la substance moulue autour de la tumeur intacte et empêche la métastase, la prévention des virus oncogènes, la correction d'une insuffisance d'ascorbate souvent vue dans les cancéreux, l'expédition de la blessure guérissant après chirurgie de cancer, l'amélioration de l'effet de certaines drogues de chimiothérapie, la réduction de la toxicité d'autres agents chimiothérapeutiques tels qu'Adriamycin, la prévention des dommages de radical libre, et la neutralisation des substances cancérigènes. Les écossais aussi bien que les études japonaises ont indiqué l'avantage potentiel de la vitamine C de dose élevée pour le traitement du cancer « terminal ». Les études de Mayo Clinic, cependant, ont contredit les résultats écossais et japonais, ayant pour résultat des accusations des failles méthodologiques des deux côtés. Les études épidémiologiques nombreuses ont indiqué l'importance de l'ascorbate diététique et supplémentaire dans la prévention de divers types de cancer comprenant la vessie, le sein, cervical, côlorectal, oesophagien, poumon, pancréatique, prostate, glande salivaire, estomac, leucémie, et lymphome non Hodgkinien.

Effet de la combinaison de l'aloès Vera, de la nitroglycérine, et du L-NAME sur la blessure guérissant dans le modèle d'excisional de rat.

Heggers JP, Elzaim H, Garfield R, Goodheart R, Listengarten D, Zhao J, atterrisseur de Phillips. Université de Texas Medical Branch, Galveston, Etats-Unis.

Été de Med 1997 de complément de J Altern ; 3(2) : 149-53

BUT : Beaucoup d'agents thérapeutiques systémiques et actuels tels que l'hormone de croissance, le facteur de croissance plaquette-dérivé (PDGF), le facteur de croissance de fibroblaste (FGF), le facteur de croissance épidermique (EGF), et le facteur de croissance comme une insuline (IGF) ont été employés en tant qu'agents vulnéraires. Cependant, le rôle de l'oxyde nitrique (NON) comme stimulant blessure-curatif a été reçu avec les commentaires mélangés. AUCUN est un vaso-dilatateur efficace qui est vraisemblablement un facteur de détente dépendant de l'endothélium, et un régulateur de tension artérielle et de flux sanguin régional. Il affecte la prolifération vasculaire de muscle lisse et empêche l'agrégation de plaquette et l'adhérence de leucocyte. Par conséquent nous avons comparé les effets de plusieurs substances actuelles qui ont les propriétés semblables ou inverses.

MÉTHODES : Utilisant le rat d'excisional blessez le modèle, nous seul a évalué les effets actuels de l'aloès de Dermaide (D-aloès, Dermaide Research Corp, Palos Heights, IL), de la nitroglycérine, Aquaphor (Beuersdorf, Inc., Norwalk, CT), avec le D-aloès avec de la nitroglycérine, 2%, et le L-NAME (AUCUN inhibiteur) avec Aquaphor, et le L-NAME avec Aquaphor et le D-aloès pendant une période de 21 jours. Toutes les blessures ont été mesurées par la planimétrie à 1, 7, 10, 13, 16, 18, et 21 jours.

RÉSULTATS : Au jour 1, toutes les blessures ont eu une taille moyenne de blessure de 2,27 cm2 (écart-type 0,372) sans la différence significative dans la taille de blessure parmi les groupes. Le D-aloès actuel appliqué a semblé favoriser la blessure guérissant plus rapidement que rester d'autres topicals (p <.05, Étudiant-Newman-Keuls et méthode de Dunn) au cours de la période d'étude. Cependant, les topicals combinés avec le D-aloès, le véhicule Aquaphor, et L-NAME ont amélioré le processus de guérison de blessure en comparaison avec seule la nitroglycérine (p < .05).

CONCLUSIONS : Le D-aloès semble avoir un facteur blessure-curatif d'avancement qui peut renverser les effets des produits de vaseline et basés sur nitroglycérine comme observés dans les groupes restants en comparaison avec seule la nitroglycérine. Il s'avère que l'effet du D-aloès d'empêcher l'ischémie cutanée en renversant les effets de la synthétase de thromboxane (TxA2) peut agir synergiquement sans ou pourrait être un extracteur de radical de l'oxygène.

Thérapie de barothérapie actuelle pour des blessures de peau de problème

Heng M.C.Y. Division de la dermatologie, CTR médical de ministère des anciens combattants., École de Médecine d'UCLA, rue de 16111 Plummer, Sepulveda, CA les 91343 Etats-Unis

Journal de chirurgie et d'oncologie dermatologiques (Etats-Unis) 1993, 19/8 FONDS (de 784-793). L'oxygène de barothérapie reste le traitement unique capable d'induire la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Cependant, la thérapie d'oxygène de barothérapie systémique risque le système nerveux central et la toxicité pulmonaire.

OBJECTIF. Pour décrire la thérapie d'oxygène de barothérapie actuelle pour le traitement de recelcitrant ouvrez les blessures.

MÉTHODES. Des traitements de barothérapie actuels et systémiques de l'oxygène sont décrits et contrastés les uns des autres. Des applications de la thérapie d'oxygène de barothérapie actuelle sont décrites.

CONCLUSION. La thérapie d'oxygène de barothérapie actuelle est utile seulement pour les blessures ouvertes. Les avantages de la thérapie d'oxygène de barothérapie actuelle incluent le coût bas, le manque de toxicité systémique de l'oxygène, et l'efficacité, permettant à ce traitement d'être prescrit pour beaucoup de patients tôt au cours de leur maladie plutôt qu'en dernier recours.

le -règlement de l'élastase dans les blessures aiguës des humains âgés en bonne santé et les ulcères veineux chroniques de jambe sont associés à la dégradation de matrice.

Herrick S, Ashcroft G, Irlande G, Horan M, McCollum C, Ferguson M School des sciences biologiques, université de Manchester, Royaume-Uni.

Le laboratoire investissent 1997 sept ; 77(3) : 281-8

Des états curatifs de blessure chronique sont souvent associés au vieillissement, et en dépit du plus grand nombre de patients âgés avec les blessures nonhealing, la polémique existe toujours au sujet des effets de l'âge sur la réparation de blessure. Nos travaux précédents ont prouvé que dans les ulcères veineux chez l'homme et les blessures aiguës chez les animaux âgés, le fibronectin, un premier composant dans le tissu de granulation, sont déficients comparés à la peau normale et aux blessures aiguës chez de jeunes animaux sains, respectivement. Dans la présente étude, nous avons déterminé la protéase responsable de la dégradation de fibronectin en analysant le tissu pris à partir des marges des ulcères veineux chroniques et avons normalisé les blessures cutanées aiguës rassemblées à partir d'une grande cohorte des sujets humains âgés définis « d'état de santé » - (examinés selon le protocole de SENIEUR). Quand des prélèvements de tissu ont été soumis au zymography de fibronectin, la protéase principale a impliqué dans la panne du fibronectin dans les ulcères veineux et des blessures aiguës des sujets pluss âgé se sont avérées une protéase de sérine avec un poids moléculaire de kd approximativement 30. Cette protéase a été identifiée comme élastase de neutrophile par immunoblotting. Dans des biopsies de tissu, l'élastase a été localisée aux granulocytes par des techniques immunocytochemical et s'est avérée présente dans de plus grandes quantités dans les ulcères veineux et le Day-7 et -14 blessures aiguës de guérison des sujets âgés en bonne santé relativement à ceux de jeunes sujets. Les quantités les plus élevées ont été trouvées dans les blessures aiguës des femmes agées. Nos résultats suggèrent que le processus du vieillissement dans les sujets humains en bonne santé soit associé à un -règlement d'élastase pendant la blessure aiguë guérissant et qu'une anomalie dans le vers le bas-règlement de cette protéase pourrait être partiellement responsable de la transition aux états curatifs de blessure chronique dans âgés.

Alpha de Drotrecogin (activé) : le premier traitement approuvé par le FDA pour la septicité grave.

Hosac, heure du matin.

BUMC Proc. 2002; 15: 224-7.

Disponible pas abstrait.

Effets et importance nutritionnels et métaboliques d'aciduria orotique doux pendant la supplémentation diététique avec de l'arginine ou ses sels organiques après blessure de traumatisme chez les rats.

Jeevanandam M, Begay CK, Holaday NJ, SR de Petersen. Centre de traumatologie, hôpital de St Joseph et centre médical, Phoenix, AZ 85013, Etats-Unis.

Métabolisme 1997 juillet ; 46(7) : 785-92

Les effets de la privation de nourriture aiguë et de refeeding suivant avec des régimes liquides oraux isoazotés complétés avec de l'arginine (ARG), l'alpha-cétoglutarate d'ARG (AKG), ou l'alpha-ketoisocaproate d'ARG (AKIC) ont été examinés dans un modèle de traumatisme de rat Sprague Dawley (fracture bilatérale de fémur). Les rats de contrôle et de traumatisme étaient affamés pendant 2 jours et paire-ont été puis alimentés pendant 4 jours avec un de quatre régimes isoazotés liquides : le régime 1 était un régime basé sur caséine basique, et suit un régime 2, 3, et 4 étaient le régime basique dans quel 10% de l'azote a été remplacé par l'azote d'ARG, d'AKG, ou d'AKIC. Deux jours de famine ont eu comme conséquence une perte de 13% de poids corporel et également une diminution de 27% de l'excrétion de l'acide orotique (bureautique) chez des rats de contrôle et de traumatisme. Bien que la teneur en ARG des régimes 2, 3, et 4 ait été identique, les rats d'ARG- et AKIC-complété ont excrété de manière significative (P < .05) plus de bureautique que les rats AKG-alimentés. Le de bas niveau de l'excrétion de bureautique chez les rats AKG-alimentés indique une plus grande utilisation d'ARG pour des buts métaboliques, y compris l'opération de cycle efficace d'urée. L'adaptation métabolique et l'efficacité nutritionnelle, c.-à-d., ont augmenté la conservation d'azote, un plus grand gain de poids, et ont changé le métabolisme de l'acide aminé (aa), des rats d'AKIC semblez être meilleur que chez les rats d'ARG- ou AKG-alimentée.

La croissance factor-2 de Keratinocyte accélère la blessure guérissant dans des blessures d'incisional.

PA de Jimenez, Rampy mA. Génome humain Sciences, Inc., Rockville, le Maryland, 20850, Etats-Unis. jimenez@hgsi.com

Recherche de J Surg 1999 fév. ; 81(2) : 238-42

FOND : Croissance factor-2 (KGF-2) de Keratinocyte également décrite car la croissance factor-10 (FGF-10) de fibroblaste est un membre nouvellement identifié de la famille de facteur de croissance de fibroblaste. KGF-2 est 96% identique au rat récemment identifié FGF-10 et stimule spécifiquement la croissance des keratinocytes épidermiques humains normaux. La présente étude a été entreprise pour examiner les effets de KGF-2 actuel appliqué dans un modèle curatif enroulé par incisional. Le traitement KGF-2 a eu comme conséquence une amélioration de la guérison enroulée par incisional comme caractérisée par une augmentation de résistance à la rupture, de contenu de collagène, et d'épaisseur épidermique.

MÉTHODES : KGF-2 a été actuel appliqué aux incisions linéaires faites dans la peau dorsale des rats Sprague Dawley. L'essai biomécanique a été fait utilisant un tensiomètre d'Instron pour des déterminations de résistance à rupture et à traction. Le contenu de collagène de blessure était déterminé utilisant l'analyse de collagène de Sircol. Des mesures épidermiques d'épaisseur ont été conduites utilisant les sections trichrome-souillées de Masson de la blessure.

RÉSULTATS : Une application topique simple de KGF-2 à l'heure de blesser eu comme conséquence une augmentation de la rupture de blessure et la résistance à la traction au jour 5 après avoir blessé. La résistance à la rupture des blessures de KGF-2-treated était sensiblement plus haute comparée à la gestion de tampons (1 microgramme, 222,1 +/- 13,5 g, P = 0,0007 ; 4 microgrammes, 248,7 +/- 15,4 g, P = 0,0001 ; 10 microgrammes, 247,2 +/- 21,9 g, P = 0,001 ; amortisseur, 141,0 +/- 9,7 g). L'épaisseur épidermique et le contenu enroulé de collagène ont été sensiblement augmentés après traitement avec KGF-2.

CONCLUSIONS : Basé sur nos résultats, KGF-2 est un stimulateur efficace de blessure guérissant comme démontré par la force mécanique accrue accompagnée d'une augmentation de contenu de collagène de blessure. KGF-2 a pu être un médiateur cellulaire important responsable de l'initiation et de l'accélération de la blessure guérissant et peut augmenter la guérison des blessures chirurgicales. Édition académique de Copyright 1999.

Effet de CA-panthotenate sur le métabolisme oxydant de granulocyte humain.

Kapp A, Zeck-Kapp G. Department de la dermatologie, université de Fribourg.

Allerg Immunol (Leipz) 1991 ; 37 (3-4) : 145-50

Les granulocytes activés jouent un rôle important dans la propagation de la réponse inflammatoire par la production des espèces réactives de l'oxygène et la libération de leur contenu de granule. Hyperactivation de ces cellules est suggéré pour avoir comme conséquence la détérioration de la guérison de blessure et, probablement, l'augmentation de la cicatrisation. L'acide pantothénique et son sel stable forment, CA-Panthotenate, ont été montrés pour améliorer de manière significative la blessure chirurgicale guérissant. Par conséquent, dans la présente étude l'effet de modulation de l'acide CA-pantothénique à la stimulation suivante avec un grand choix de stimulus a été étudié sur PMN humain d'isolement utilisant les systèmes d'essai fonctionnels : chimiluminescence Lucigenin-dépendante (CL), libération du myeloperoxidase (MPO). CA-Panthotenate a empêché de manière significative la réponse de CL de PMN sur la stimulation avec le petide chimiotactique f-rencontrer-Leu-phe, le promoteur PMA de tumeur, et les cytokines de déclenchement GM-CSF de granulocyte et l'alpha de TNF à une gamme de concentration de 5 à 50 millimètres, mais pas sur la stimulation avec zymosan opsonized. D'ailleurs, CA-Panthotenate a empêché de manière significative la libération du myeloperoxidase de PMN sur la stimulation avec f-rencontrer-Leu-phe à une concentration de 5 millimètres. En revanche, CA-Panthotenate n'a pas directement activé PMN dans les systèmes d'essai examinés. Ces résultats in vitro soutiennent le concept d'une action anti-inflammatoire de CA-Panthotenate in vivo.

Les cytokines de Proinflammatory règlent différentiel les isoforms hyaluronan de synthase dans les fibroblastes foetaux et adultes.

Ci de Kennedy, Diegelmann rf, Haynes JH, Yager DR Department de chirurgie, université médicale de Virginia Hospitals, Virginia Commonwealth University, Richmond, Etats-Unis.

J Pediatr Surg 2000 juin ; 35(6) : 874-9

BACKGROUND/PURPOSE : La blessure foetale guérissant est un processus relativement scarless qui se produit dans un environnement riche en hyaluronan. La compréhension du règlement de l'expression hyaluronan peut fournir l'analyse dans le processus de la réparation foetale. Par conséquent, le but de cette étude était de comparer le règlement des transcriptions hyaluronan et hyaluronan de synthase par les cytokines proinflammatory interleukin-1beta (IL-1beta) et le facteur-alpha de nécrose de tumeur (TNF-alpha) dans l'adulte humain et les fibroblastes foetaux.

MÉTHODES : Hyaluronan a déposé dans le milieu des fibroblastes non traités ou des fibroblastes traités avec IL-1beta ou TNF-alpha ont été déterminés par une analyse utilisant la protéine 125 obligatoire hyaluronan de l'iode I. A des niveaux de transcription ont été comparés en employant une analyse de protection de ribonucléase.

RÉSULTATS : IL-1beta a induit une augmentation d'accumulation hyaluronan par les fibroblastes foetaux et adultes. En revanche, le TNF-alpha a induit des niveaux plus élevés de hyaluronan seulement dans les fibroblastes foetaux. Des niveaux de la transcription HAS-2 et HAS-3 ont été constitutivement exprimés par les fibroblastes foetaux et adultes. Les cytokines de Proinflammatory ont induit une augmentation différentielle des niveaux de la transcription HAS-1 et HAS-3.

CONCLUSIONS : Le règlement différentiel a été observé dans l'accumulation hyaluronan et pour A des niveaux de transcription dans les fibroblastes cutanés foetaux et adultes. La réponse amortie des fibroblastes foetaux aux cytokines peut être appropriée à l'inflammation minimale liée à la réparation foetale.

L'arginine stimule la fonction curative et immunisée de blessure dans les êtres humains pluss âgé.

Kirk SJ, Hurson M, Regan MC, Holt DR, HL de Wasserkrug, Barbul A. Department de chirurgie, hôpital de Sinai de Baltimore, DM 21215.

Chirurgie 1993 août ; 114(2) : 155-9 ; discussion 160

FOND. Expérimentalement, l'arginine augmente la fonction immunisée et favorise la guérison de blessure. Dans cette étude en double aveugle randomisée nous avons étudié l'effet de la supplémentation orale d'arginine sur la blessure guérissant et la fonction à cellule T dans les êtres humains pluss âgé (plus de 65 ans).

MÉTHODES. Trente pluss âgé, sain, des volontaires d'humain (15 hommes et 15 femmes) ont reçu des suppléments quotidiens d'aspartate d'arginine du GM 30 (arginine gratuite de GM 17). Quinze volontaires (neuf hommes et six femmes) ont reçu un sirop de placebo. Des réponses de blessure de Fibroplastic ont été évaluées en insérant un cathéter de polytétrafluoroéthylène en sous-cutanée dans la bonne région deltoïde. Epithelialization a été examiné en créant une épaisseur fendue de 2 x de 2 cm enroulée sur l'aspect latéral de la cuisse supérieure. On a analysé la réponse mitogène des lymphocytes périphériques de sang à la concanavaline A, au phytohemagglutinin, au mitogène de pokeweed, et aux stimulus allogeneic au commencement et à la fin de la supplémentation. Des cathéters de polytétrafluoroéthylène ont été analysés l'azote alpha-aminé (évaluation d'accumulation de protéine totale), l'hydroxyproline (index de la synthèse réparative de collagène), et l'accumulation d'ADN (index d'infiltration cellulaire).

RÉSULTATS. La supplémentation d'arginine pendant 2 semaines a augmenté de manière significative nmol/cm de l'accumulation d'hydroxyproline de cathéter de blessure micrograms/cm (26,49 +/- 2,39 contre 17,41 +/- 2,04 nmol/cm) et en protéines totales de la teneur (43,47 +/- 3,85 contre 21,95 +/- 2,5 micrograms/cm). L'arginine n'a pas influencé la teneur en ADN des cathéters ou le taux d'epithelialization du défaut de peau. Les réponses périphériques de lymphocyte de sang à la stimulation mitogène et allogène étaient plus grandes dans le groupe complété par arginine. Des niveaux comme une insuline de la croissance factor-1 de sérum ont été sensiblement élevés dans le groupe d'arginine.

CONCLUSIONS. Les données suggèrent que la supplémentation d'arginine puisse améliorer des immuno-réactions curatives et de blessure dans les personnes âgées.

[L'approche moderne pour blesser le traitement]. [Article dans le Serbo-croate (romain)]

Hirurgiju de decju de za de Klinika d'omladine du dece i de zastitu de zdravstvenu de za de Komarcevic A. Institut, fakultet de Medicinski, Novi Sad. komarac@Eunet.yu

Med Pregl 2000 juillet-août ; 53 (7-8) : 363-8

INTRODUCTION : La blessure guérissant est un processus complexe impliquant des interactions parmi un grand choix de différents types de cellules. Le processus de réparation normal de blessure se compose de trois phases--l'inflammation, la prolifération, et la retouche de cela se produisent d'une série prévisible d'événements cellulaires et biochimiques. Des blessures sont classifiées selon de divers critères : étiologie, caractéristiques durables et morphologiques, communications avec les organes solides ou creux, le degré de contamination. Pendant les dernières années beaucoup d'auteurs emploient le concept de code couleurs, qui classifie des blessures en tant que blessures de rouge, jaunes et noires. Ce document présente des méthodes conventionnelles de traitement local de blessure (nettoyage mécanique, désinfection avec les solutions antiseptiques, débridement de blessure--chirurgical, biologique et autolytique ; blessez la fermeture, le traitement antibiotique actuel, en s'habillant), aussi bien que les mesures générales (sédation, protection antitetanous et antibiotique, évaluation préopératoire et correction de malnutrition, vasoconstriction, hyperglycémie et utilisation stéroïde, technique chirurgicale appropriée, et prévention postopératoire de la vasoconstriction par le soulagement de la douleur, le chauffage et à la ressuscitation appropriée de volume). LE RÔLE DES FACTEURS PHYSIOLOGIQUES ET DES AGENTS ANTIMICROBIENS DANS LA BLESSURE GUÉRISSANT : Les facteurs de croissance jouent un rôle dans la division cellulaire, migration, différenciation, expression de protéine, production d'enzymes et ont une capacité potentielle de guérir des blessures par angiogenèse stimulante et prolifération cellulaire, affectant la production et la dégradation de la matrice extracellulaire, et en étant chimiotactiques pour les cellules et les fibroblastes inflammatoires. Il y a sept familles importantes des facteurs de croissance : facteur de croissance épidermique (EGF), facteur de croissance de croissance de transformation facteur-bêta (TGF-bêta), comme une insuline (IGF), facteur de croissance plaquette-dérivé (PDGF), facteur de croissance de fibroblaste (FGF), interleukins (Ils), et facteur colonie-stimulant (CSF). Les blessures aiguës contiennent beaucoup de facteurs de croissance qui jouent un rôle essentiel pendant les phases initiales de la guérison de blessure. Les événements de la première blessure guérissant reflètent un environnement finement équilibré menant à la blessure peu compliquée et rapide guérissant. Les blessures chroniques, pour de nombreuses raisons, ont perdu cet équilibre fin. Les études multiples ont évalué l'effet que les facteurs de croissance exogènement appliqués ont sur la guérison des blessures chroniques. Dans l'étude entreprise par Knighton et collègues, application topique de mélange de diverse blessure accrue démontrée des facteurs de croissance (PDGF, TGF-bêta, PDAF, PF4, PDEGF) guérissant au-dessus des contrôles. Brown et associés ont démontré une diminution d'heure curative de site de distributeur de greffe de peau de 1 jour utilisant EGF actuel appliqué. Herndon et cul. l'hormone de croissance systémique utilisée dans les enfants brûlés et la réduction du temps curatif ont fait une différence clinique significative en permettant une couverture plus tôt de blessure et en diminuant la durée de l'hospitalisation. On pense que la famille de TGF des facteurs de croissance est principalement responsable de la formation excessive de cicatrice, particulièrement du bêta 1 et des bêtas 2 isoforms. le TGF-bêta isoform 3 a été récemment décrit et peut avoir une fonction inhibitrice sur la formation de cicatrice en étant un antagoniste naturel au TGF-bêta 1 et de TGF-bêtas 2 isoforms. Cytokines, particulièrement interféron-alpha (FNI-alpha), FNI-alpha, et FNI-alpha 2b, peut également réduire la formation de cicatrice. Ces cytokines diminuent le taux de prolifération de fibroblastes et réduisent le taux de synthèse de collagène et de fibronectin en réduisant la production de l'ADN messagère. L'expression du synthase d'oxyde nitrique (no.) et les protéines de choc de la chaleur (HSP) ont un rôle important dans la blessure guérissant, aussi bien que des oligoéléments (zinc, cuivre, manganèse). Applications de quelques drogues (antioxydants--asiaticoside, vitamine E et acide ascorbique ; D-pantothénate de calcium, fibronectin exogène ; drogues antileprosy--huile de hydnocarpus ; l'extrait alcoolique de la levure) accélèrent la guérison de blessure. Le thymosin thymique bêtas 4 de peptide (T bêta 4R) actuel applicated, le dépôt de collagène d'augmentations et l'angiogenèse et stimule la migration de keratinocyte. L'alpha 1 alpha 1R), peptide de Thymosin (de T d'isolement dans le thymus, est un chemoattractant efficace qui accélère l'angiogenèse et la guérison de blessure. Au contraire, les drogues stéroïdes, l'hémorragie et l'énervation des blessures exercent l'effet négatif sur le processus de guérison.

La réparation foetale de blessure a comme conséquence la formation de cicatrice chez des souris d'Interleukin-10-deficient dans un modèle murin syngeneic de la réparation foetale scarless de blessure.

Kilowatt de Liechty, Kim HB, Adzick NS, Crombleholme TM. L'institut des enfants pour la Science chirurgicale à l'hôpital d'enfants de Philadelphie, l'École de Médecine d'Université de Pennsylvanie, 19104, Etats-Unis.

J Pediatr Surg 2000 juin ; 35(6) : 866-72 ; discussion 872-3

FOND : La blessure cutanée foetale guérissant est caractérisée par l'inflammation minimale, la restauration de l'architecture cutanée normale, et la réparation scarless. Les auteurs ont prouvé que les cytokines proinflammatory Interleukin-6 (IL-6) et Interleukin-8 (IL-8) sont diminués pendant la réparation foetale de blessure. Interleukin-10 (IL-10) est un cytokine anti-inflammatoire qui diminue la production d'IL-6 et d'IL-8. Les auteurs ont présumé qu'IL-6 et IL-8 diminué et inflammation minimale peuvent être provoqués par IL-10.

MÉTHODES : Pour évaluer cette hypothèse, les auteurs ont développé un nouveau modèle murin syngeneic de la réparation foetale de blessure dans lequel la peau de la jour-gestation 15 de C57BL/6 normal ou de souris knockout transgéniques de C57BL/6 IL-10 a été greffée au dos des mêmes souris d'adulte de tension. Les greffes ont été incisionally enroulées après 5 jours, moissonnées à 1 semaine, et analysées la formation inflammatoire de réponse et de cicatrice.

RÉSULTATS : Les blessures dans les greffes de peau foetales normales ont montré l'inflammation minimale et le modèle réticulaire cutané normal de collagène au site de la blessure, compatible à la réparation scarless. En revanche, les blessures dans les greffes de peau IL-10 foetales knockout ont montré la formation significative d'inflammation et de cicatrice.

CONCLUSIONS : Les greffes de peau foetales sur les souris syngeneic adultes guérissent sans inflammation ou marquent la formation. L'absence d'IL-10 dans la peau foetale a comme conséquence la formation de cicatrice. Le manque intrinsèque d'IL-10 peut avoir comme conséquence l'amplification continue de la cascade inflammatoire de cytokine, la stimulation continue des fibroblastes, et le dépôt anormal de collagène. IL-10 est nécessaire pour que la réparation scarless de blessure se produise.

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