Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Guérison de blessure

RÉSUMÉS

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Le rôle potentiel des facteurs de croissance comme une insuline dans la régénération de muscle squelettique.

MacGregor J, Parkhouse WS. Laboratoire métabolique de biochimie, école de la cinésiologie, Simon Fraser University, Burnaby, AVANT JÉSUS CHRIST.

Peut J APPL Physiol 1996 août ; 21(4) : 236-50

Le rôle des facteurs de croissance comme une insuline I et II (IGF-I et IGF-II), précédemment connu sous le nom de somatomedins, en général croissance et développement de divers tissus ont été connus depuis de nombreuses années. Pensée d'exclusivement pendant que des facteurs endocriniens produits par le foie, et sous le contrôle de l'hormone de croissance, les somatomedins étaient connus comme intermédiaires par lesquels l'hormone de croissance a exercé ses effets cellulaires pendant la croissance et la maturation de tissu. Par la suite on l'a découvert que pratiquement chaque type de tissu est capable de la production d'autocrine de l'IGFs, et leur participation dans la réparation et la régénération de tissu de muscle squelettique est devenue évidente. Les avances récentes en technologie ont permis la caractérisation de plusieurs des différents facteurs de croissance censés pour jouer un rôle dans la régénération de muscle, et les manipulations expérimentales des cellules dans la culture ont fourni l'analyse dans les effets des divers facteurs de croissance sur le myoblast. Ce document explore le rôle potentiel de l'IGFs dans la régénération de muscle squelettique. On propose un rôle critique d'IGF-II dans la différenciation terminale des cellules de précurseur de muscle de prolifération suivant la blessure.

Effet de L-arginine sur le cours de la colite expérimentale.

Crinière J, Fernandez-Banares F, Ojanguren I, Castella E, Bertran X, Bartoli R, Alvarez M, Gassull mA. Unité de recherches, pathologie, département de gastroentérologie, trias i Pujol, Badalona, Espagne d'Allemands d'Universitari d'hôpital.

Clin Nutr 2001 Oct. ; 20(5) : 415-22

FOND ET OBJECTIFS : L-Arg est le substrat pour l'oxyde nitrique, et également pour la L-ornithine qui, consécutivement, est le précurseur pour la synthèse du collagène et des polyamines. Par ces différentes voies métaboliques, L-Arg est impliqué dans les mécanismes de l'inflammation, de la réparation de tissu et de la fibrose. Ainsi, le but de cette étude était d'évaluer l'effet de différentes quantités de supplémentation de L-Arg et de régimes L-Arg-gratuits sur des dommages inflammatoires du côlon et de fibrose dans la colite expérimentale.

MÉTHODES : Les rats Sprague Dawley avec des colites causées par sulfoniques de l'acide de trinitrobenzene (TNBS) ont reçu les doses croissantes de mg/jour de L-Arg (30, 100, 500), ou le D-Arg (500 mg/jour). Dans une deuxième expérience, deux régimes L-Arg-gratuits (un complété avec L-Gly) ont été comparés à un régime de L-Arg. La libération de nitrite/nitrate dans le lumen des deux points et les dommages du côlon ont été évalués. Dans la première expérience, des niveaux de collagène de tissu et la prolifération muqueuse du côlon ont été également évalués.

RÉSULTATS : Pendant la phase aiguë de la colite, le nitrite intracolonic/niveaux de nitrate étaient sensiblement plus hauts dans les 100 et mg 500 a complété des groupes de L-Arg que dans le groupe de D-Arg. Cependant, seulement les rats ont traité avec 500 que mg de L-Arg a montré inflammatoire modérément plus haut et la fibrose les scores du côlon que le D-Arg a traité des rats. Il n'y avait aucune influence significative des régimes L-Arg-gratuits sur le cours de la colite causée par TNBS. Cependant, le régime de L-Arg a accéléré le gain de poids pre- et le courrier-TNBS.

CONCLUSIONS : Ces résultats suggèrent que les quantités normales de L-Arg dans le régime ne soient pas néfastes, tandis que l'absence de L-Arg ou la supplémentation avec les doses élevées de cet acide aminé peut être délétère. Dans l'ancien ceci pourrait être dû à une diminution de conservation d'azote des rats blessés, tandis qu'en ce dernier il peut résulter des lésions tissulaires oxyde-négociées nitriques et du dépôt de collagène. Copyright Harcourt Publishers Ltd 2001.

Bromelain : biochimie, pharmacologie et usage médical.

HEURE de Maurer. Département de la biochimie, de la biologie moléculaire et de la biotechnologie, institut de pharmacie, Freie Universitat Berlin, Allemagne. hrmaurer@zedat.fu-berlin.de

Cellule Mol Life Sci 2001 août ; 58(9) : 1234-45

Le bromelain est un extrait brut des activités d'ananas qui contient, entre d'autres composants, diverses protéinases étroitement liées, démontrant, in vitro et in vivo, antiedematous, anti-inflammatoires, antithrombiques et fibrinolytiques. Les facteurs actifs impliqués sont biochimiquement caractérisés seulement dans la cloison. En raison de son efficacité après administration par voie orale, sa sécurité et manque d'effets secondaires peu désirés, bromelain a gagné l'acceptation et la conformité croissantes parmi des patients comme drogue phytotherapeutical. Un large éventail d'avantages thérapeutiques a été réclamés pour le bromelain, tel que l'inhibition réversible de l'agrégation de plaquette, de l'angine de poitrine, de la bronchite, de la sinusite, des traumatismes chirurgicaux, de la thrombophlébite, de la pyélonéphrite et de l'absorption augmentée des drogues, en particulier des antibiotiques. Les expériences biochimiques indiquent que ces propriétés pharmacologiques dépendent de l'activité protéolytique seulement en partie, suggérant la présence des facteurs sans protéines dans le bromelain. Les résultats récents des études précliniques et pharmacologiques recommandent le bromelain comme drogue oralement donnée pour la thérapie complémentaire de tumeur : le bromelain agit en tant qu'immunomodulator en soulevant l'immunocytotoxicity altéré des monocytes contre des cellules de tumeur des patients et en induisant la production des cytokines distincts tels que le facteur-un de nécrose de tumeur, l'Interleukin (IL) - 1beta, l'IL-6, et l'Il-8. Dans une étude clinique récente avec les patients mammaires de tumeur, ces résultats ont pu être partiellement confirmés. Promettent particulièrement les rapports sur des expériences sur des animaux réclamant une efficacité et une inhibition de l'agrégation métastase-associée de plaquette aussi bien qu'une inhibition de croissance et un invasiveness antimetastatic des cellules de tumeur. Apparemment, l'activité antiinvasive ne dépend pas de l'activité protéolytique. Cela vaut également pour des effets de bromelain sur la modulation des fonctions immunisées, son potentiel d'éliminer des débris de brûlure et d'accélérer la guérison de blessure. Si le bromelain gagnera l'acceptation large comme drogue qui empêche l'agrégation de plaquette, est antimetastatic et facilite le débridement de peau, entre d'autres indications, sera déterminé par d'autres tests cliniques. La réclamation que le bromelain ne peut pas être efficace après que l'administration par voie orale soit certainement réfutée actuellement.

Les médiateurs de Proinflammatory stimulent l'angiogenèse neutrophile-dirigée.

McCourt M, Wang JH, Sookhai S, Redmond HP. Département de chirurgie, unité professorale, Cork University Hospital, Irlande. Voûte Surg 1999 décembre ; 134(12) : 1325-31 ; discussion 1331-2

FOND : Facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF ; le facteur vasculaire de perméabilité) est l'un des cytokines proangiogenic les plus efficaces, et il joue un rôle central en négociant le processus de l'angiogenèse ou de la nouvelle formation de vaisseau sanguin. Des neutrophiles (PMNs) récemment ont été montrées pour produire VEGF.

HYPOTHÈSE : La réponse inflammatoire aiguë est un stimulus efficace pour l'angiogenèse PMN-dirigée.

MÉTHODES : Des neutrophiles ont été isolées dans les volontaires en bonne santé et FLB stimulées avec le lipopolysaccharide (LPS), l'alpha de facteur de nécrose tumorale (TNF-alpha), l'Interleukin 6 (IL-6), et l'anticorps monoclonal anti-humain. On a analysé des supernatants de culture pour VEGF utilisant des analyses enzyme-liées d'immunosorbant. Des supernatants de culture des LPS et le PMNs TNF-alpha-stimulé ont été alors ajoutés aux cellules endothéliales humaines de veine ombilicale et aux cellules endothéliales de microvessel humain et évalués pour la prolifération cellulaire endothéliale utilisant l'étiquetage du bromodéoxyuridine 5. La formation de tubule a été également évaluée sur la matrice de membrane de sous-sol de MATRIGEL. Des neutrophiles ont été lysées pour mesurer la libération totale de VEGF, et l'expression de VEGF a été détectée utilisant l'analyse occidentale de tache.

RÉSULTATS : La stimulation de Lipopolysaccharide et de TNF-alpha a eu comme conséquence la sensiblement plus grande libération de PMN VEGF (53249 et 48480 pg/mL, respectivement ; pour tous, présenté en tant que SEM moyen) comparé aux expériences de contrôle (324 pg/mL). L'Interleukin 6 et n'a FLB eu aucun effet. Cultivez les supernatants des LPS et PMNs TNF-alpha-stimulé a également eu comme conséquence les augmentations significatives (P<.005) dans la formation endothéliale macrovascular et microvasculaire de prolifération cellulaire et de tubule. Ajouter l'anticorps polyclonal VEGF-neutralisant anti-humain a stimulé le surnageant de PMN a empêché ces effets. Le lysis suivant de cellules de version totale de VEGF et l'analyse occidentale de tache suggère que le VEGF soit sorti d'un magasin intracellulaire.

CONCLUSION : L'humain activé PMNs sont directement angiogénique en libérant VEGF, et ceci a des implications importantes pour l'inflammation, syndrome capillaire de fuite, blesse la guérison, et la croissance de tumeur.

Facteurs influençant la blessure guérissant après chirurgie pour la maladie métastatique de l'épine. McPhee IB ; Williams RP ; Division de la CE de Swanson de la chirurgie orthopédique, université du Queensland, Brisbane, Australie.

Épine (ETATS-UNIS) le 15 mars 1998, 23 (6) p726-32 ; discussion 732-3,

Le groupe de travail s'est composé de 53 patients qui ont subi 75 opérations pour des métastases d'épine. Des facteurs démographiques de patient et de tumeur, le statut nutritionnel préopératoire, et la thérapie adjunctive perioperative ont été rétrospectivement passés en revue.

OBJECTIF : Pour déterminer les facteurs de risque pour la panne et l'infection de blessure dans les patients subissant la chirurgie pour les métastases spinales.

RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : La spondylodèse utilisant des implants d'épine peut être associée à un taux d'infection de 5% ou davantage. La chirurgie pour des métastases d'épine est associée à un taux d'infection de plus de 10%. Les facteurs autres que le type de chirurgie exécuté peuvent expliquer le taux d'infection plus grand.

MÉTHODES : Des données ont été obtenues en passant en revue les disques patients. Âge, sexe, et statut neurologique du patient ; type et site de tumeur ; et des détails chirurgicaux ont été notés. Le traitement Adjunctive avec des corticostéroïdes et la radiothérapie a été enregistré. Le statut nutritionnel a été évalué en déterminant des concentrations en protéine sérique et en albumine sérique et par compte total de lymphocyte.

RÉSULTATS : Blessez la panne et l'infection s'est produite dans 15 de 75 blessures. Aucun facteur démographique de patient ou de tumeur autres que le seignement peropératoire (P < 0,1) n'a été statistiquement associé à l'infection. La corrélation entre la déficience en protéines préopératoire (P < 0,01) ou l'administration perioperative de corticostéroïde (P < 0,10) et l'infection enroulée était significative. Il n'y avait aucune corrélation statistique entre le compte de lymphocyte ou la radiothérapie et l'infection perioperative de blessure.

CONCLUSIONS : Les résultats indiquent que l'épuisement préopératoire de protéine et l'administration perioperative des corticostéroïdes sont des facteurs de risque pour l'infection de blessure dans les patients subissant la chirurgie pour des métastases d'épine. La correction Perioperative de l'épuisement nutritionnel et l'arrêt de la thérapie stéroïde peuvent réduire des complications de blessure.

La conservation d'azote, la créatine de muscle et l'excrétion d'acide orotique chez les rats traumatisés ont alimenté l'arginine et la glycine enrichie suit un régime.

Minuskin ml, Lavine JE, Ulman ea, Fisher H.

J Nutr 1981 juillet ; 111(7) : 1265-74

Le mâle, rats Sprague Dawley ont été soumis au traumatisme de la laparotomie sous l'anesthésie pentothal de sodium. Conservation apparente de N (prise de N - N) urinaire a été étudié quand ces rats ont été alimentés un régime de caséine de 25% sans adjonctions ou a été enrichi avec de l'arginine plus la glycine ou avec de l'ornithine plus la glycine. Ces acides aminés se produisent dans certain fortes concentrations dans la peau et le tissu conjonctif et pourraient, donc, être exigés dans des quantités plus élevées pour la réparation de tissu. Dans un contenu de créatine de muscle d'expérience et excrétion d'acide orotique dans l'urine étaient déterminés. Nous avons constaté que la laparotomie effectuée sous l'anesthésie pentothal de sodium était une forme fortement reproductible de traumatisme qui a eu comme conséquence une diminution significative dans la conservation apparente de N. Le supplément d'une caséine de 25% a basé le régime avec de l'arginine et la glycine a amélioré de manière significative la conservation apparente de N dans untraumatized aussi bien que chez les rats traumatisés. L'ornithine était moins efficace que l'arginine en améliorant la conservation apparente de N. L'excrétion urinaire d'acide orotique a été sensiblement augmentée chez les rats a alimenté le régime sans adjonctions de caséine, indépendamment de l'imposition du traumatisme. Le contenu de créatine de muscle a été sensiblement augmenté par la supplémentation du régime avec de l'arginine plus la glycine. Le bienfait de l'enrichissement en arginine-plus-glycine chez les rats traumatisés ne semble pas être dû à un déficit d'arginine requis pour la désintoxication de l'ammoniaque des acides aminés excédentaires mais peut être lié à la synthèse et au chiffre d'affaires de créatine.

[L'effet de la dismutase de superoxyde sur l'inflammation induite par les bactéries pathogènes périodontiques et la guérison de blessure de l'incision gingivale] [Article dans le Japonais]

Misaki H, Suzuki M, Yoshie H, Hara K. Department de Periodontology, université de Niigata.

Le Nippon Shishubyo Gakkai Kaishi 1990 mars ; 32(1) : 93-110

L'effet thérapeutique de la dismutase de superoxyde (GAZON) et le rôle de l'O2 ont été évalués sur 3 groupes de rats de Wistar (total 115). Cinquante-quatre a reçu des injections des bactéries gingivales ou de la plaque dentaire dans des conditions anaérobies cultivée de rat dans leur péritoine, puis a reçu (i.p.) l'injection intraveineuse (i.v.) et intrapéritonéale du GAZON. Les rats ont été tués 48 heures plus tard pour rassembler leur exsudat péritonéal pour le comptage cellulaire et pour l'évaluation acide d'activité de phosphatase. Vingt-six a reçu des injections des bactéries dans leurs pattes, après quoi le GAZON a été administré en intraveineuse. Ces rats ont été tués à 6 heures, à 48 heures et à 1 semaine respectivement pour l'examen histologique. La gencive de 26 rats ont été incisées pour créer les lésions artificielles. Les rats ont été tués à 24 ou 48 heures et histologiquement examinés. Les neuf rats restants ont été employés comme contrôles (non traités) pour les 3 expériences. Les résultats des 3 expériences ont montré cela : L'injection du GAZON a réduit l'activité de phosphatase d'exsudation et d'acide augmentée par l'injection des gingivalis de B., aux dosages de 1, 5 mg/kg i.p. et 5 mg/kg i.v., mais 10 mg/kg i.p. n'a eu aucun effet apparent ; i.v. l'injection du GAZON a exercé des effets inhibiteurs sur l'infiltration de cellules des gingivalis de B. dans la patte, et l'augmentation de la formation de fibrine et de fibroblaste par le temps était plus grande chez les rats Gazon-administrés ; une vitesse d'infiltration diminuée de cellules et un réseau accru de fibrine, une prolifération de fibroblaste et une régénération gingivale de tissu se sont produits dans les spécimens avec les lésions artificielles données le GAZON. Apparemment le GAZON exerce un effet curatif sur la réaction inflammatoire induite par des gingivalis de B. et la blessure périodontique guérissant.

Thérapie génique communiquée par les cellules exogènement réglée de tige pour la régénération d'os.

Moutsatsos IK, Turgeman G, Zhou S, Kurkalli BG, Pelled G, Tzur L, Kelley P, Stumm N, MI S, Muller R, Zilberman Y, laboratoire de pathologie de Gazit D. Molecular, université-Hadassah hébreue médicale et Gene Therapy Center, Jérusalem, Israël.

Mol Ther 2001 avr. ; 3(4) : 449-61

L'expression réglée de la production et de la fonction de transgene est de grande importance pour la thérapie génique. Un tel règlement peut potentiellement être employé pour surveiller et commander des processus biologiques complexes. Nous rapportons ici à une tige réglée le système cellulaire pour la régénération de contrôle d'os, utilisant les cellules souche mesenchymal génétiquement machinées (MSC) hébergeant un vecteur tétracycline-réglé d'expression codant le facteur de croissance ostéogénique BMP-2 humain. Nous prouvons que le doxycycline (un analogue de tétracycline) peut commander l'expression hBMP-2 et commander ainsi la différenciation ostéogénique de MSC in vitro et in vivo. Suivant in vivo la transplantation des MSC génétiquement machinés, l'administration de doxycycline a commandé la formation d'os et la régénération d'os. D'ailleurs, nos résultats montrés ont augmenté l'angiogenèse accompagnée par formation d'os toutes les fois que des MSC génétiquement machinés ont été induits pour exprimer hBMP-2 in vivo. Ainsi, nos résultats démontrent que l'expression du gène réglée en cellules souche mesenchymal peut être employée en tant que des moyens de commander la guérison d'os.

Expression du gène spatiale et temporelle dans le chondrogenesis pendant la guérison de fracture et les effets du facteur de croissance de base de fibroblaste.

Nakajima F, Ogasawara A, Goto K, Moriya H, Ninomiya Y, Einhorn MERCI, Yamazaki M. Department de chirurgie orthopédique, École de Médecine d'université de Chiba, Japon.

Recherche de J Orthop 2001 sept ; 19(5) : 935-44

Chondrogenesis est un composant essentiel de fracture endochondral guérissant, bien que les événements moléculaires et cellulaires par lesquels il est réglé n'aient pas été entièrement élucidés. Dans cette étude, nous avons employé un modèle de rat de fracture fermée guérissant pour déterminer l'expression spatiale et temporelle des gènes pour les collagens cartilage-spécifiques. En outre, pour déterminer les effets du facteur de croissance de base de fibroblaste (bFGF) sur le chondrogenesis dans la fracture guérissant, nous avons injecté le bFGF humain de recombinaison de 100 microg dans le site de fracture juste après la fracture. Dans les calus normaux, pro-alpha1 (II) le collagène ADN messagère (COL2A1) a été détecté dans les chondrocytes prolifératifs commençant le jour 4 après la fracture, et le pro-alpha1 (X) collagène ADN messagère (COL10A1) dans les chondrocytes hypertrophiques commençant jour 7. Dans les calus FGF-injectés, le cartilage agrandi dans la taille de manière significative. Le jour 14, COL2A1- et cellules de COL10A1-expressing plus largement ont été distribués, et les quantités de mRNAs COL2A1 et COL10A1 étaient le fois les deux approximativement 2 accru en comparaison avec des fractures uninjected. Les modèles temporels de l'expression pour ces gènes étaient, cependant, identiques à ceux trouvés dans les calus normaux. Le nombre de cellules antigène-positives nucléaires de cellules de prolifération a été augmenté dans le secteur non-cartilagineux dans les calus bFGF-injectés par le jour 4. Les analyses moléculaires actuelles démontrent qu'une injection simple de bFGF augmente la prolifération des cellules de chondroprogenitor dans le calus de fracture, et contribuent ainsi à la formation d'un plus grand cartilage. Cependant, la maturation des chondrocytes et le remplacement du cartilage par le tissu osseux ne sont pas augmentés par le bFGF exogène, et ceci a pendant la phase cartilagineuse prolongée de calus. Nous concluons que, dans la guérison des fractures fermées de longs os, le bFGF exogène a une capacité d'agrandir les calus cartilagineux, mais pour ne pas induire une guérison plus rapide.

Induction de dismutase de peroxydes et de superoxyde de lipide (GAZON) dans des maladies inflammatoires de peau, et traitement avec des préparations de GAZON.

Niwa Y. Niwa Institute pour l'immunologie, Kochi-Ken, Japon.

Dermatologica 1989 ; 179 suppléments 1:101-6

Dans l'ulcère de peau ou les lésions sévèrement enflammées et érosives a induit dû pour brûler, des blessures et l'autre dermatite, peroxydes de lipide a été nettement augmentée, avec des effets cytotoxiques résultants in situ. Généralement, la dismutase de superoxyde (GAZON), qui nettoie des radicaux de l'oxygène ou empêche la peroxydation de lipide, est adaptée pour être induite (accru) sous la toxicité de l'oxygène. Pour le traitement non seulement des maladies inflammatoires systémiques mais pelez également les lésions d'ulcère, particulièrement devant brûler et les blessures, injection liposomique-encapsulée de GAZON étaient efficaces. L'application topique du Manganèse-GAZON gratuit ou du Cu, Zn-GAZON extrait à partir d'espèces bovines, bactériennes et autres excepté l'humain était également nettement efficace dans les lésions cutanées ; un patient brûlé qui a été conseillé de subir la transplantation de peau a montré la guérison complète avec de la crème gratuite de GAZON. En outre, l'application topique des antioxydants de faible poids moléculaire, AOA ou Bio-harmonie, a également montré l'efficacité remarquable dans ces lésions cutanées. Cependant, le GAZON dissous dans le véhicule contenant des quantités plus élevées d'album de vaselinum (vaseline blanche) a rapidement perdu son activité, et cela s'est dissous dans le véhicule avec de grandes quantités de l'eau a perdu son activité dans les 3 mois. En conclusion, le GAZON devrait être dissous dans le véhicule avant emploi, cependant, de la crème antioxydante de faible poids moléculaire peut être commercialement vendue parce qu'elle ne perd pas son activité pendant de longues périodes.

Une comparaison de miel et de phenytoin actuels dans le traitement des ulcères chroniques de jambe.

Oluwatosin OM, Olabanji JK, bureautique d'Oluwatosin, LA de Tijani, Onyechi HU. Département de chirurgie, hôpital de centre d'enseignement supérieur, Ibadan, Nigéria.

Afr J Med Med Sci 2000 mars ; 29(1) : 31-4

En raison des signaler que le phenytoin et le miel sont utiles dans la guérison des blessures, une comparaison de leur utilisation actuelle dans le traitement des ulcères chroniques de jambe a été effectuée. Cinquante cas d'ulcération chronique de jambe ont été étudiés, chacun pendant une période de quatre semaines. Ils ont été assignés dans trois groupes pour le miel, le mélange de phenytoin/miel, et le traitement actuel de phenytoin. La durée de moyen global des ulcères était de 56,5 mois tandis que (s.d.) la taille moyenne était 3339 (5193) mm2. Le pour cent moyen de réduction dans la taille du groupe traité avec du miel, 27,0 (36,9), n'était pas sensiblement différent (H = 0,26 ; 2 DF ; p = 0,88) de cela du groupe de mélange, qui était 25,9 (46,4), et de cela du groupe de phenytoin qui était 35,5 (53,2). Cette réduction de pour cent était dans la taille sensiblement plus grande, (H = 7,69 ; 2 DF ; P = 0,02), pendant la première semaine dans le groupe de phenytoin que dans les autres groupes. Quatre des cas ont progressé pour accomplir la guérison à la fin de quatre semaines avec le phenytoin. Faites souffrir la différence de score (utilisant une échelle d'obtention du diplôme de 0 à 10) à la fin du traitement de quatre semaines, étaient, 1,8 (1,7) dans le groupe de miel, 2,0 (1,3) dans le groupe de mélange et 3,6 (2,4) dans le groupe de phenytoin. Cette différence n'était pas significative, (H = 3,09 ; 2 DF ; P = 0,21). Notre étude suggère que le phenytoin puisse être supérieur au miel comme agent actuel dans le traitement des ulcères chroniques.

Les effets musculo-squelettiques du tabagisme.

Se de portier, département de Jr. d'en de Hanley de chirurgie orthopédique, centre médical de Carolinas, Charlotte, OR 28323, Etats-Unis.

J AM Acad Orthop Surg 2001 janvier-février ; 9(1) : 9-17

Actuellement, il y a plus de 50 millions de fumeurs dans ce pays, et approximativement 800 milliards de cigarettes sont fumées tous les ans. Le tabagisme est maintenant la principale cause évitable de la morbidité et de la mortalité aux Etats-Unis. Selon un rapport, plus de 500.000 décès par an seuls aux Etats-Unis peut être attribué au tabagisme. Pendant des années, les chirurgiens orthopédiques ont su les relations qui existent putativement entre le tabagisme et un choix de conditions orthopédiques et les complications. On lui a montré à compromettent la densité minérale d'os, la maladie lombaire de disque, le taux de fractures de hanche, et la dynamique de l'os et blessent la guérison. Bien que l'information scientifique et clinique sur fumer et ses conséquences suggère des degrés différents de corrélation entre le tabagisme et les conditions orthopédiques, la plupart des données disponibles suggèrent de vraies et reproductibles relations. Dans le passé, il y a eu beaucoup de différents rapports qui traitent ces relations séparément mais très peu d'examens complets édités. Ce résumé de la littérature actuelle concernant les relations entre le tabagisme et les maladies musculo-squelettiques et leur traitement fournit les informations qui peuvent être employées médicalement par le praticien et le patient.

L'application locale des facteurs de croissance (croissance comme une insuline factor-1 et croissance de transformation factor-beta1) d'un poly (D, L-lactide) revêtement biodégradable des implants osteosynthetic accélère la fracture guérissant chez les rats.

Schmidmaier G, Wildemann B, caution H, Lucke M, Fuchs T, Stemberger A, Flyvbjerg A, Haas NP, Raschke M. Department de traumatisme et de chirurgie réparatrice, Charite, université de Humboldt de Berlin, Berlin, Allemagne. gerhard.schmidmaier@charite.de

Os 2001 avr. ; 28(4) : 341-50

In vitro et in vivo les études ont démontré un effet osteoinductive des facteurs de croissance tels que la croissance comme une insuline factor-1 (IGF-1) et la croissance de transformation factor-beta1 (TGF-beta1). Cependant, pour l'usage thérapeutique dans le traitement de fracture, les questions demeurent en ce qui concerne l'application locale de ces protéines. Une libération commandée et locale des facteurs de croissance d'un revêtement biodégradable de polylactide des implants osteosynthetic peut exercer un effet stimulant sur la guérison de fracture. De tels implants pourraient stabiliser la fracture et leur surface bioactive pourrait fonctionner simultanément comme système local de la drogue-livraison. Les études précédentes ont démontré la stabilité mécanique élevée approximativement d'un 10-14-&amp ; mgr ; poly (D, L-lactide) (PDLLA) revêtement m-épais sur les implants métalliques, qui peuvent même résister au processus de l'insertion intramédullaire. Après une première crête, 80% de facteurs de croissance incorporés IGF-1 et TGF-beta1 ont été sans interruption libérés dans les 42 jours. L'effet d'IGF-1 et de TGF-beta1 localement appliqués d'un revêtement biodégradable de PDLLA des implants intramédullaires sur la fracture guérissant a été étudié dans un modèle de rat. Des fractures de Midshaft du tibia droit de 5 mois-vieux rats Sprague Dawley femelles (n = 127) ont été stabilisées avec enduit contre les fils titaniques non-enduits de Kirschner. Des examens de rayon X et les analyses de sang ont été exécutés, et des mesures de poids corporel et de température corporelle ont été prises tout au long de la période expérimentale. Après 28 et 42 jours, respectivement, des tibias ont été disséqués pour l'essai de torsion mécanique et les analyses histomorphometrical. Les rayons X ont démontré presque totalement une fracture consolidée, l'essai biomécanique a montré une charge maximum sensiblement plus élevée et une rigidité de torsion, et les analyses histologiques et histomorphometric démontrées ont progressé transformant après 28 et 42 jours dans le groupe traité avec des facteurs de croissance par rapport aux contrôles. Intéressant, le revêtement de PDLLA lui-même a indiqué un effet positif sur la fracture guérissant même sans facteurs de croissance incorporés. On n'a observé aucun changement systémique des paramètres de sérum, y compris les protéines obligatoires d'IGF-1 et d'IGF, et aucune différence dans le poids corporel et la température corporelle à l'intérieur et entre des groupes. Ces résultats suggèrent que l'application locale des facteurs de croissance d'un revêtement biodégradable de PDLLA des implants osteosynthetic accélère la fracture guérissant de manière significative sans effets secondaires systémiques.

altitude causée par Asiaticoside des niveaux antioxydants dans les blessures curatives.

Shukla A, Rasik AM, service de pharmacologie de MILLIARD de Dhawan, institut de recherche central de drogue, Lucknow, Inde. gshukla@zoo.uvm.edu

Recherche de Phytother 1999 fév. ; 13(1) : 50-4

Asiaticoside a dérivé de l'usine Centella asiatica est connu pour posséder l'activité curative de bonne blessure. L'activité curative augmentée a été attribuée à la formation et à l'angiogenèse accrues de collagène. Puisqu'on a rapporté que des antioxydants jouent un rôle significatif dans le processus de guérison de blessure nous avons étudié l'effet de l'asiaticoside aux niveaux de certains antioxydants dans la blessure afin d'explorer la participation possible d'un tel mécanisme dans la guérison de blessure induite par asiaticoside. La demande d'Asiaticoside (0,2%, actuel) deux fois par jour de 7 jours aux blessures cutanées de type excision chez les rats a mené aux antioxydants enzymatiques et non-enzymatiques accrus, à savoir la dismutase de superoxyde (35%), la catalase (67%), la peroxydase de glutathion (49%), la vitamine E (77%) et l'acide ascorbique (36%) dans les tissus récemment formés. Il a également eu comme conséquence une diminution multiple des niveaux de peroxyde de lipide (69%) comme mesuré en termes de substance réactive d'acide thiobarbiturique. Cependant, la demande continue de 14 jours n'a montré aucune différence significative en ces antioxydants comparés à leurs valeurs dans le tissu de blessure traité par véhicule. Il s'avère de la présente étude que les asiaticosides ont augmenté l'induction des niveaux antioxydants à une première étape de la guérison qui peut être un facteur contribuant important dans les propriétés curatives de cette substance.

In vitro et in vivo activité curative de blessure d'asiaticoside d'isolement dans Centella asiatica.

Shukla A, Rasik AM, GK Jain, Shankar R, Kulshrestha DK, MILLIARD de Dhawan. Division de pharmacologie, institut de recherche central de drogue, Lucknow, Inde. gshukla@zoo.uvm.edu1

J Ethnopharmacol 1999 avr. ; 65(1) : 1-11

L'activité de l'asiaticoside, d'isolement dans Centella asiatica, a été étudiée dans la blessure normale aussi bien que de type retardé guérissant. Dans des blessures de poinçon de cobaye les applications topiques de 0,2% solutions d'asiaticoside ont produit l'augmentation de 56% en hydroxyproline, l'augmentation de 57% de la résistance à la traction, le contenu accru de collagène et le meilleur epithelisation. Chez les rats diabétiques de streptozotocin, où la guérison est retardée, l'application topique de 0,4% solutions d'asiaticoside au-dessus de poinçon blesse le contenu d'hydroxyproline, la résistance à la traction, le contenu accru de collagène et l'epithelisation facilitant de ce fait la guérison. Asiaticoside était en activité par la voie orale également à la dose de 1 mg/kg dans le modèle de blessure de poinçon de cobaye. Il a favorisé l'angiogenèse dans le modèle de membrane chorioallantoic de poussin à 40 microg/à concentration de disque. Ces résultats indiquent que l'asiaticoside montre l'activité curative de blessure significative dans les modèles curatifs normaux aussi bien que retardés et est le constituant actif principal de Centella asiatica.

La curcumine augmente la blessure guérissant chez les rats diabétiques induits par streptozotocin et les souris génétiquement diabétiques.

Sidhu GS, Mani H, Gaddipati JP, Singh AK, Seth P, Banaudha KK, Patnaik GK, Maheshwari RK. Centre pour la recherche de combat et de soutien de la vie, université en uniforme de services des sciences de santé, Bethesda, DM 20814, Etats-Unis. rmaheshwari@usuhs.mil

Réparation REGEN 1999 de blessure septembre-octobre ; 7(5) : 362-74

La réparation et la blessure de tissu guérissant sont des processus complexes qui impliquent l'inflammation, la granulation et la retouche de tissu. Des interactions de différentes cellules, de protéines extracellulaires de matrice et de leurs récepteurs sont impliquées dans la blessure guérissant, et sont atténuées par des cytokines et des facteurs de croissance. Les études précédentes de notre laboratoire ont prouvé que curcumine (diferuloylmethane), un produit naturel obtenu à partir des rhizomes du longa de safran des Indes, blessure cutanée augmentée guérissant dans les rats et cobayes. Dans cette étude, nous avons évalué l'efficacité du traitement de curcumine par oral et les applications topiques sur la blessure altérée guérissant chez les rats diabétiques et les souris génétiquement diabétiques utilisant une blessure cutanée de poinçon de pleine épaisseur modèlent. Les blessures des animaux ont traité avec la curcumine ont montré plus tôt le neovascularization re-epithelialization et amélioré, la plus grande migration de diverses cellules comprenant les myofibroblasts cutanés, les fibroblastes, et les macrophages dans la blessure enfoncent, et un contenu plus élevé de collagène. La localisation Immunohistochemical a montré une augmentation de la croissance de transformation factor-beta1 dans les blessures curcumine-traitées comparées aux contrôles. L'expression de transformation augmentée de la croissance factor-beta1 ADN messagère dans les blessures traitées a été confirmée par l'hybridation in situ, et le cytometry de balayage de laser. Un retard dans les modèles d'apoptosis a été vu dans les blessures diabétiques comparées aux blessures traitées par curcumine comme montré par analyse de étiquetage de fin d'entaille de triphosphate de deoxyuridyl transférase-négociée par deoxynucleotidyl terminal. La curcumine était efficace oralement et actuel. Ces résultats prouvent que la curcumine a augmenté la réparation de blessure dans la guérison altérée par diabétique, et pourraient être développés comme agent pharmacologique dans de tels arrangements cliniques.

La conservation d'azote chez les rats a alimenté sur des régimes enrichis avec de l'arginine et la glycine. 1. Conservation améliorée de N après traumatisme.

Sitren HS, Fisher H.

Br J Nutr 1977 mars ; 37(2) : 195-208

1. La conservation d'azote a été mesurée chez les rats adultes (250-350 g) soumis au traumatisme de la fracture de patte de derrière et des régimes donnés avec ou sans l'arginine plus la supplémentation de glycine. Des observations ont été également enregistrées sur l'excrétion de la créatine, de la créatinine, de l'allantoin, et de l'acide orotique. Des activités de transaminase de foie et de muscle squelettique ont été également déterminées. 2. Quand des rats traumatisés pesant approximativement 250 g ont été donnés un régime avec 200 g casein/kg, complétés avec de l'arginine et 10 g glycine/kg (régime de l'EC) ou un régime de 20 g de caséine rendu isoazoté avec le régime de l'EC par l'addition de l'acide aspartique (régime de C), on a observé une augmentation 60-70% de conservation de N pour courrier-blessure la de 5 première d pour des animaux consommant le régime de l'EC. Un régime du soja (s), des isoazotés au régime contenant la caséine de 20%, complétée avec de l'arginine et la glycine étaient aussi efficaces que le régime de l'EC en favorisant une conservation sensiblement meilleure de N des rats traumatisés (350 g) par rapport aux rats donnés le régime de C. 3. Quand le contenu diététique de caséine a été réduit à 100 g/kg, les suppléments de la glycine d'arginine et de 5 g de 10 g ou de l'arginine de 20 g et 10 g glycine/kg n'ont pas amélioré la conservation de N. On lui suggère que la qualité de protéine et la quantité de protéine soient importantes après blessure. 4. On a observé une plus grande excrétion de la créatine chez les rats traumatisés donnés les régimes à haute valeur protéique complétée avec de l'arginine et la glycine. Aucun à changement cohérent n'a été noté pour la créatinine d'urine. 5. 5. L'allantoin d'urine nivelle resté stable après que la jambe-fracture chez les rats consommant le C ou l'EC suive un régime. Des différences aux niveaux de l'acide orotique d'urine ont été trouvées au cours des périodes pre-- et de courrier-blessure chez les rats donnés les régimes de C, d'EC ou de S. 6. Les mécanismes responsables de la conservation améliorée de N des rats traumatisés consommant les régimes à haute valeur protéique avec des suppléments d'arginine et de glycine peuvent être liés au rôle de l'arginine comme constituant de tissu de muscle et comme intermédiaire dans le cycle d'urée. 7. Chez les rats traumatisés a alimenté les régimes de C ou d'EC, activité de transaminase de foie accrue tandis que l'activité de transaminase dans le muscle squelettique a diminué. Ces résultats soutiennent le concept récent que la plus grande excrétion de la blessure suivante de N résulte de la réutilisation diminuée des acides aminés par le tissu de muscle sans augmentation aiguë du taux de catabolisme de muscle.

L'étirage mécanique cyclique augmente la sécrétion de l'Interleukin 6 dans les fibroblastes humains de tendon.

Skutek M, van Griensven M, Zeichen J, Brauer N, Bosch U. Laboratory de l'histologie et de la biologie cellulaire, département de Traumasurgery, Faculté de Médecine de Hannovre, 30623 Hannovre, Allemagne. skutek@aol.com

Sports Traumatol Arthrosc de Surg de genou 2001 sept ; 9(5) : 322-6

La réadaptation accélérée après des blessures de tendon et de ligament est largement acceptée pour éviter des effets inverses d'immobilisation. Cependant, la réadaptation progressive peut également mener à une réponse douce inflammatoire excessive de tissu. Pour étudier la quantité de chargement nécessaire pour accélérer le processus de guérison sans endommager le tissu curatif, nous avons expérimentalement étiré les fibroblastes humains de tendon des tendons sains 15 et la minute 60 avec 1 hertz et une élongation de 5% et avons mesuré la sécrétion de l'Interleukin 6 (IL-6), de l'alpha de facteur de nécrose tumorale (TNF-alpha), du facteur de croissance transformant beta1 (TGF-beta1), du facteur de croissance plaquette-dérivé (PDGF), et du facteur de croissance de fibroblaste de base (bFGF). La sécrétion d'IL-6 a été sensiblement induite par la minute 15 d'étirage mécanique biaxiale cyclique après temps d'observation de 4 et 8 h et par 60 étirages minimum et temps d'observation de 2 h. Les facteurs de croissance TGF-beta1, le bFGF, et les PDGF ont été sécrétés par les fibroblastes humains chacun des deux de tendon dans les cellules et les contrôles étirés ; cependant, aucune augmentation n'a été liée à l'étirage mécanique. Il n'y avait aucune sécrétion mesurable de TNF-alpha dans les fibroblastes humains de tendon. Ces résultats suggèrent que la réaction inflammatoire souvent vue pendant la physiothérapie après des blessures de tendon et de ligament soit provoquée en partie par sécrétion d'IL-6 des fibroblastes humains étirés de tendon. IL-6 peut causer la prolifération exagérée des fibroblastes et des cellules synoviales comme vu dans le rhumatisme articulaire et l'arthrofibrosis. Cependant, les réactions prolifératives physiologiques menant à la réparation du tissu blessé sont également possibles. IL-6 mesuré dans le liquide synovial peut être un facteur prédictif important pour surveiller et améliorer des stratégies thérapeutiques en termes de guérison de tendon/ligament.

La spondylodèse avec la croissance et la différenciation humaines de recombinaison factor-5 a combiné avec une matrice minéralisée de collagène.

Spiro RC, Thompson AY, la colle JW. Département de recherche, Orquest, Inc., Mountain View, la Californie 94043, Etats-Unis. rspiro@fibrogen.com

Anat Rec 2001 1er août ; 263(4) : 388-95

La disponibilité des facteurs de croissance osteoinductive de recombinaison et de nouvelles matrices osteoconductive offre une alternative à l'utilisation de l'os autogène (autogreffe) pour greffer des indications. Cette étude évalue l'activité de os-formation d'une matrice minéralisée de collagène combinée avec la croissance et la différenciation humaines de recombinaison factor-5 dans un modèle posterolateral de spondylodèse de lapin. L'activité de trois formulations distinctes de facteur de Matrix-croissance est évaluée par des méthodes radiographiques, histologiques, et mécaniques de force. Les résultats prouvent que la densité radiographique, la qualité histologique, et la force mécanique de la fusion au rang après traitement de 12 semaines uniformément dans les groupes de traitement. Des formulations optimales sont montrées pour exécuter semblable à l'autogreffe dans le taux et la force de la fusion. La fusion évalue aussi haut qu'on observe 80% dans des formulations spécifiques de matrice/facteur de croissance. La force biomécanique moyenne des segments traités de mouvement dans la formulation la plus efficace est 82% plus haut que cela obtenu avec l'autogreffe, bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative. La masse de fusion formée en réponse aux formulations de matrice/facteur de croissance se compose d'os trabecular normal avec un plat cortical externe mince et une moelle hématopoïétique modeste. Ces résultats démontrent que la combinaison d'une matrice minéralisée de collagène avec la croissance et la différenciation humaines de recombinaison factor-5 maximise les propriétés conductrices et inductives inhérentes de chaque composant, respectivement, pour fournir une alternative efficace à l'autogreffe pour l'os greffant des procédures. Copyright Wiley-Liss 2001, Inc.

Interleukin-6 favorise la guérison courrier-traumatique dans le système nerveux central.

Kr de Swartz, Liu F, Sewell D, Schochet T, Campbell I, Sandor M, Fabry Z. Department de chirurgie neurologique, université du Wisconsin, Madison 53706, Etats-Unis.

Brain Res 2001 30 mars ; 896 (1-2) : 86-95

Le système nerveux central (CNS) est un site immunisé-privilégié où le rôle des cellules immunitaires et des médiateurs dans la lésion cérébrale traumatique est mal compris. Précédemment nous avons démontré cet Interleukin (IL) - 6, un cytokine qui agit sur un large éventail de tissus influençant la croissance et la différenciation de cellules, est un agoniste pour le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), dans des analyses in vitro de vascularization pour les cellules endothéliales de microvessel de cerveau. Dans ce travail actuel nous nous concentrons sur le rôle d'IL-6 en favorisant la réparation de tissu dans le CNS in vivo. Une blessure cérébrale aseptique (interception commandée en vol) a été créée dans le cortex pariétal droit, utilisant des les deux le type sauvage (C57Bl/6J) et les souris d'IL-6-deficient (C57Bl/6J-IL-6-/-) pour étudier les conséquences de l'absence d'IL-6 sur la pathologie des lésions cérébrales. Nous avons surveillé l'immédiat, tôt, et des réponses en retard à cette blessure traumatique en caractérisant plusieurs caractéristiques histologiques dans le CNS aux jours 1, la blessure 4, 7 et 14 suivante. Nécrose sans formation cellulaire, infiltration cellulaire, et la revascularisation ont été caractérisées dans les tissus blessés, et chacune de ces caractéristiques histologiques a été individuellement évaluée et montée pour assigner un index curatif. Des souris d'IL-6-deficient se sont avérées pour avoir un taux comparativement plus lent de récupération et de guérison. En outre, l'isothiocyanate de fluorescéine (FITC) - injection intraveineuse de dextrane a démontré les navires perméables dans IL-6-deficient mais pas dans le type sauvage animaux après interception commandée en vol. En plus, l'expression chronique d'IL-6 dans le CNS utilisant les souris GFAP-IL-6 transgéniques a eu comme conséquence une guérison plus rapide après interception commandée en vol. La réparation accélérée de tissu chez les animaux GFAP-IL-6 transgéniques est principalement due à la revascularisation étendue comme détectée par les marqueurs endothéliaux de cellules. Combinées, ces données suggèrent un rôle important d'IL-6 dans des processus de réparation de tissu suivant la blessure traumatique dans le CNS.

Utilisation de thérapie d'aimant de guérir une blessure abdominale : une étude de cas.

Szor JK ; Topp R Toledo Hospital, Ohio, Etats-Unis.

La blessure d'Ostomy contrôlent en mai 1998 (des Etats-Unis), 44 (5) p24-9 traitements complémentaires, en particulier thérapie d'aimant, peut avoir des avantages à offrir en guérissant les blessures chroniques. Cette étude de cas fait participer une femme paraplégique de 51 ans d'une blessure abdominale qui avait été présente pendant une année. Les approches traditionnelles pour blesser le soin n'avaient pas réalisé la guérison complète. Avant l'intervention chirurgicale, le patient a consenti à l'application de la thérapie d'aimant au-dessus de son pansement habituel. Dans un mois, la blessure complètement guérie. Sur la base de cette caisse, l'enquête postérieure de la thérapie d'aimant pour la blessure guérissant semble être justifiée.

Rôle de phenytoin dans la guérison de blessure--une perspective de pharmacologie de blessure.

Talas G, RA de Brown, McGrouther DA. Département de plastique et de chirurgie réparatrice, Faculté de Médecine de Londres de centre d'enseignement supérieur, R-U. rmhkgyt@ucl.ac.uk

Biochimie Pharmacol 1999 15 mai ; 57(10) : 1085-94

Des agents actuels utilisés pour l'amélioration de la blessure guérissant sont conçus pour agir localement et, en conséquence, ne subissent pas la modification métabolique systémique classique. Ce commentaire passe en revue le rôle potentiel d'un agent vulnéraire, phenytoin, (PHT), d'une perspective de pharmacologie de blessure. Cet agent peut avoir le potentiel de changer la dynamique de la blessure guérissant, suggérant une utilisation thérapeutique pour la stimulation des blessures chroniques. La thérapie orale de PHT est appliquée largement pour le traitement des troubles convulsifs, et environ la moitié de patients soignés développez la surcroissance gingivale comme effet secondaire. Cet effet stimulatoire apparent a incité son évaluation dans la guérison de blessure. Les recherches sur les mécanismes de la surcroissance gingivale fournissent également des indices à son action dans la blessure guérissant, et des similitudes et les différences importantes sont discutées. Il s'avère également que la gencive et la peau sont les sites extrahepatic importants pour le métabolisme xenobiotic, et l'analyse des mécanismes biologiques devrait mener à la conception des analogues plus sûrs pour la guérison de blessure. D'autre part, les différences entre la pharmacocinétique de PHT actuel dans ces situations de tissu indiquent que différentes formulations sont exigées pour la blessure gingivale et cutanée guérissant et pendant le cours changeant de la blessure se guérissant.

La modulation in vitro du keratinocyte blessent les integrins curatifs par le zinc, le cuivre et le manganèse.

Tenaud I, Sainte-Marie I, Jumbou O, Litoux P, Dreno B. Laboratory de l'Immuno-dermatologie, CHU Hotel-Dieu, endroit A. Ricordeau, 44035 Nantes Cedex 01, Frances.

Br J Dermatol 1999 janv. ; 140(1) : 26-34

Bien que les oligoéléments zinc, cuivre et manganèse soient employés in vivo pour leurs propriétés curatives, leur mécanisme d'action encore seulement est partiellement connu. Quelques integrins exprimés par les keratinocytes basiques de couche jouent une part essentielle en guérissant, notamment alpha2beta1, alpha3beta1, alpha6beta4 et alphaVbeta5, dont expression et la distribution dans l'épiderme sont modifiées pendant la phase re-epithelialization. Cette étude démontre comment l'expression de ces integrins sont modulées in vitro par des oligoéléments. L'expression d'Integrin a été étudiée dans des keratinocytes de prolifération dans des cultures de couche unitaire et dans la peau reconstituée qui a inclus un état de différenciation. Après incubation de 48 h avec microg/mL du gluconate de zinc (0,9, 1,8 et 3,6), microg/mL microg/mL du gluconate (1, 2 et 4), de manganèse du gluconate (0,5, 1 et 2) de cuivre et le milieu de contrôle, expression d'integrin a été évalué par FACScan et immunohistochemistry. L'induction d'alpha2, d'alpha3, d'alphaV et d'alpha6 a été produite par le gluconate de zinc 1,8 microg/mL dans les couches unitaires, d'alpha2, d'alpha6 et de beta1 par microg/mL de cuivre du gluconate 2 et 4 et de tous les integrins étudiés excepté alpha3 par le gluconate 1 microg/mL de manganèse. Ainsi, l'expression alpha6 a été induite par chacun des trois oligoéléments. L'effet inductif du zinc était particulièrement notable sur des integrins affectant la mobilité cellulaire pendant la phase de prolifération de la blessure guérissant (alpha3, alpha6, alphaV) et celui du cuivre sur des integrins exprimés par les keratinocytes suprabasally différenciés pendant la phase curative finale (alpha2, beta1 et alpha6), alors que le manganèse avait un effet mélangé.

La bioactivité du facteur de croissance endothélial vasculaire emprisonné en fibrine coagule : la production d'IL-6 et d'IL-8 dans les monocytes par la fibrine coagule.

Tezono K, Sarker KP, Kikuchi H, Nasu M, Kitajima I, Maruyama I. Deuxième département de médecine interne, université médicale d'Oita, Oita, Japon.

Hémostasie 2001 mars-avril ; 31(2) : 71-9

La cascade de coagulation du sang est activée après blessure de vasculaire-mur. La thrombine de protéase de sérine est la protéase finale en cette cascade qui cause la formation de la fibrine du fibrinogène. La thrombine cause également l'activation des plaquettes, qui sont emprisonnées dans un filet de fibrine suivi de hemostasis. Les plaquettes recueillies dans des caillots de fibrine libèrent plusieurs facteurs de croissance tels que le facteur de croissance plaquette-dérivé et le facteur de croissance transformant bêtas. Dans la présente étude, nous avons démontré que le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) pourrait être lié aux caillots de fibrine dans le plasma, et que l'incubation des cellules endothéliales avec ces caillots liés par VEGF de fibrine a induit la prolifération des cellules endothéliales. Ainsi, il suggère que VEGF lié par caillot puisse jouer un rôle dans la blessure guérissant par la prolifération des cellules endothéliales et des cellules musculaires lisses vasculaires. D'autre part, on a observé une migration apparente des monocytes quand ils ont été cultivés sur des plats en présence des caillots liés par VEGF de fibrine. D'ailleurs, les monocytes périphériques de sang incubés en présence des caillots liés par VEGF de fibrine ont de façon saisissante augmenté la production d'IL-6 et d'IL-8, démontrant que VEGF emprisonné dans des caillots de fibrine induit non seulement la prolifération des cellules endothéliales humaines de veine ombilicale et la migration des monocytes mais augmentent également la sécrétion d'IL-6 et d'IL-8. Ainsi, nos données suggèrent que les caillots de fibrine qui contiennent plusieurs facteurs de croissance agissent en tant que réservoir bioactif et puissent jouer un rôle important dans le hemostasis aussi bien que blesser la guérison. Copyright S. 2001 Karger AG, Bâle

L'incapacité de la croissance de transformation facteur-bêta 1, combinée avec une pâte bioabsorbable de polymère, pour favoriser la guérison de l'os déserte dans le fémur distal de rat.

Tielinen L, Manninen M, Puolakkainen P, Kellomaki M, Tormala P, J riche, Seppala J, Rokkanen P. Department des orthopédies et du Traumatology, hôpital central d'université de Helsinki, Topeliuksenkatu 5, 00260 Helsinki, Finlande. Laura.Tielinen@hus.fi

Traumatisme Surg 2001 d'Orthop de voûte ; 121(4) : 191-6

La capacité de la croissance de transformation facteur-bêta 1 (TGF-bêta 1) pour favoriser la formation d'os suggère qu'il puisse avoir le potentiel comme agent thérapeutique dans des défauts d'os. Cependant, là existe toujours un besoin de méthode efficace de livrer TGF-bêta 1 au site d'un défaut osseux. Dans la présente étude, TGF-bêta 1 a été enfoncé dans une pâte bioabsorbable de polymère (un mélange d'un oligomère de L-lactide et d'un copolymère d'epsilon-caprolactone et de DL-lactide). La version de TGF-bêta 1 de la pâte de polymère a été examinée in vitro avec une analyse enzyme-liée d'immunosorbant, qui a montré la version soutenue de TGF-bêta 1 actif sur une période de sept jours. De plus, la pâte de polymère a été employée pour remplir défaut d'os dans le fémur distal de rat. La quantité de TGF-bêta 1 par rat était de 50 microgrammes, alors qu'à un groupe témoin nous employions une pâte identique de polymère sans facteur de croissance. Après un suivi de 1 semaine et de 3 semaines, les fémurs ont été examinés radiographiquement, histologiquement, histomorphometrically, microradiographically, et ont été également utilisés pour des études de tétracycline-étiquetage. TGF-bêta 1 n'a pas augmenté la guérison du défaut d'os. Une combinaison des facteurs de croissance serait probablement un osteoinductor plus efficace que TGF-bêta 1 seul.

Perspectives pour le facteur de croissance épidermique dans la gestion des désordres cornéens.

Tripathi RC, Sc de rajah, Tripathi BJ. Département de l'ophthalmologie et de la Science visuelle, Université de Chicago, l'Illinois.

Surv Ophthalmol 1990 mai-juin ; 34(6) : 457-62

Le facteur de croissance épidermique (EGF) est un mitogène naturel qui, sous sa forme de recombinaison, est sous l'enquête intensive pour l'usage thérapeutique. L'activation de récepteur par EGF induit le -règlement de la synthèse des protéines spécifiques aussi bien que la prolifération et la différenciation de l'épithélium, des keratocytes, et de l'endothélium cornéens chacun des deux in vivo et in vitro. Avec l'application topique d'EGF, les blessures cornéennes pourraient probablement guérir dans des heures, et la force des cicatrices stromal est également augmentée ; ceci peut mener à la perspective de la chirurgie sutureless. Il peut être possible de traiter des désordres dégénératifs et dystrophiques de la cornée, particulièrement de l'endothélium, et d'augmenter la densité des cellules endothéliales dans des cornées de distributeur avant la transplantation. La thérapie de combinaison avec EGF, facteur de croissance de fibroblaste, et corticostéroïdes peut être avantageuse en produisant un effet synergique. Il est possible que, avec la plus grande connaissance de la pharmacocinétique et du développement des systèmes de livraison appropriés, EGF pourrait aller bien à une partie intégrante de la prochaine génération des pharmaceutiques ophtalmiques.

[Amélioration de la guérison des anastomoses du côlon par vitamine B5 et suppléments de C. Étude expérimentale chez le lapin] [Article en français]

Vaxman F, Chalkiadakis G, Olender S, Maldonado H, Aprahamian M, Bruch JF, Wittmann T, Volkmar P, Grenier JF. Service de Chirurgie Digestive et Generale B, hospices Civils De Strasbourg.

Ann Chir 1990 ; 44(7) : 512-20

Pour étudier les effets des vitamines B5 et C sur le processus de guérison des anastomoses du côlon, 3 groupes de 20 lapins ont été indiqués quotidiennement le placebo (groupe A), ou la vitamine B5 (100 mg/kg : groupe B) ou vitamine C (100 mg/kg : groupe C). Après 8 jours de la supplémentation, par l'intermédiaire d'une incision de midline et sous l'anesthésie générale, 2 segments du côlon ont été enlevés, et la continuité a été reconstituée. Le 3ème jour postopératoire, les lapins ont été tués et les anastomoses ont été enlevées. Les propriétés mécaniques des les deux les deux points et les anastomoses normaux étaient déterminées à l'aide d'éclater des essais de pression, le nombre d'anastomoses d'éclat, le compte de fibroblaste, la concentration en hydroxyproline et la détermination par microanalyse de contenu d'oligoélément : Magnésium, P, S, Ca, Fe, Cu, Zn et manganèse. La vitamine B5 (p = 0,03) et la vitamine C (p moins de 0,01) chacun des deux ont diminué le nombre d'anastomoses d'éclat. En outre les valeurs de éclatement exigées de pression étaient plus hautes avec la vitamine C (p = 0,01) que dans les contrôles. Les deux vitamines ont reconstitué les niveaux normaux de Zn au site anastomotique, tandis que ces niveaux ont diminué le 3ème jour postopératoire pendant le processus de guérison normal de l'anastomose du côlon. D'ailleurs, les vitamines B5 et C ont augmenté les niveaux de Fe, de Cu et de manganèse, qui sont intimement tous impliqués dans la synthèse de collagène. Les vitamines B5 et C augmentent le processus de guérison du côlon de blessure chez le lapin, agissant ensemble dans la synergie in vivo aussi bien qu'in vitro, comme précédemment démontrée.

L'effet de la supplémentation d'acide pantothénique et d'acide ascorbique sur la peau humaine blessent le processus de guérison. Un à double anonymat, éventuel et essai aléatoire.

Vaxman F, Olender S, Lambert A, Nisand G, Aprahamian M, Bruch JF, Didier E, Volkmar P, Grenier JF. INSERM U 61, hospices Civils, Strasbourg, France.

Recherche 1995 d'EUR Surg ; 27(3) : 158-66

Cette étude a visé à examiner l'amélioration curative enroulée par peau humaine par une supplémentation de 21 jours de l'acide ascorbique de 1,0 g (aa) et de 0,2 acides pantothéniques de g (PA). 49 patients subissant la chirurgie pour des tatouages, par la procédure successive de résections, ont écrit une étude à double anonymat, éventuelle et randomisée. Essais réalisés sur la peau et les cicatrices déterminées : concentrations en hydroxyproline, nombre de fibroblastes, contenu d'oligoélément et propriétés mécaniques. Dans les 18 patients complétés, on lui a montré que dans la peau (Fe de jour 8) accru (p < 0,05) et le manganèse a diminué (p < 0,05) ; dans les cicatrices (jour 21), le Cu (p = 0,07) et le manganèse (p < 0,01) ont diminué, et magnésium (p < 0,05) accru ; les propriétés mécaniques des cicatrices dans le groupe A ont été sensiblement corrélées avec leur contenu en Fe, Cu et Zn, tandis qu'aucune corrélation n'a été montrée dans le groupe B. Dans le sang, l'aa a augmenté après chirurgie avec la supplémentation, tandis qu'il a diminué dans les contrôles. Bien qu'aucune amélioration majeure de pas le processus de guérison pourrait être documenté dans cette étude, nos résultats suggèrent que l'avantage de la supplémentation d'aa et de PA pourrait être dû aux variations des oligoéléments, comme ils sont corrélés avec les propriétés mécaniques des cicatrices.

Études sur la blessure guérissant : effets de D-pantothénate de calcium sur la migration, la prolifération et la synthèse de protéine des fibroblastes cutanés humains dans la culture.

BI de Weimann, Hermann D.F. Hoffmann-La Roche Ltd, Division de vitamines, Bâle, Suisse.

Recherche d'international J Vitam Nutr 1999 mars ; 69(2) : 113-9

L'effet du D-pantothénate de calcium sur la migration, la prolifération et la synthèse de protéine des fibroblastes cutanés humains de trois donateurs différents a été étudié. La migration des cellules dans un secteur blessé était dose-dépendant stimulée par le D-pantothénate de Ca. Le nombre de cellules qui ont émigré à travers le bord de la blessure a grimpé de 32 +/- 7 cells/mm sans D-pantothénate de Ca jusqu'à 76 +/- 2 cells/mm avec 100 mg/ml D-pantothénate de Ca. D'ailleurs, la distance moyenne de migration par cellule a grimpé de 0,23 +/- 0,05 millimètres jusqu'à 0,33 +/- 0,02 millimètres. La vitesse moyenne de migration a été calculée pour être 10,5 mm/hour sans et 15 mm/hour avec du D-pantothénate de Ca. La prolifération cellulaire était également dose-dépendant stimulée. Les densités finales de cellules étaient le fois de 1,2 à 1,6 plus haut dans les cultures contenant 100 mg/ml D-pantothénate de Ca. La synthèse de protéine a été modulée, puisque deux protéines non identifiées plus fortement ont été exprimées en cultures complétées par pantothénate. En conclusion, le D-pantothénate de Ca accélère le processus de guérison de blessure en augmentant le nombre d'émigrer des cellules, leur distance et par conséquent leur vitesse. En outre, la division cellulaire est augmentée et la synthèse de protéine est changée. Ces résultats suggèrent que des quantités plus élevées de pantothénate soient localement exigées pour augmenter la guérison de blessure.

Récepteur d'EGF.

Wells A. Department de pathologie, université de l'Alabama, Birmingham 35294-0007, Etats-Unis. wells@uab.edu

Biol de cellules de biochimie d'international J 1999 juin ; 31(6) : 637-43

Le récepteur pour le facteur de croissance épidermique (EGF) et les ligands relatifs (EGFR), le membre de prototype du superfamily des récepteurs avec l'activité intrinsèque de kinase de tyrosine, est largement exprimé sur beaucoup de types de cellules, y compris des lignées épithéliales et mesenchymal. Sur l'activation par au moins cinq ligands génétiquement distincts (EGF y compris, facteur-alpha de transformation de croissance (alpha de TGF) et EGF héparine-contraignant (HB-EGF)), la kinase intrinsèque est activée et tyrosyl-phosphorylate d'EGFR elle-même et de nombreuses molécules effectrices intermédiaires, y compris les membres de la famille liés étroit de récepteur de c-erbB. Ceci lance des voies innombrables de signalisation, certains dont atténuez la signalisation de récepteur. Les réponses biologiques intégrées à la signalisation d'EGFR sont pleiotropic comprenant le mitogenesis ou l'apoptosis, la motilité augmentée de cellules, la sécrétion de protéine, et la différenciation ou le dedifferentiation. En plus de l'implication dans la morphogénèse, l'entretien et la réparation d'organe, la signalisation upregulated d'EGFR a été corrélée dans une grande variété de tumeurs avec la progression à l'invasion et à la métastase. Ainsi, EGFR et ses molécules en aval de signalisation sont des cibles pour des interventions thérapeutiques dans la réparation et le cancer de blessure.

Nouvelles innovations dans la gestion de cicatrice.

ANNONCE de Widgerow, LA de Chait, Stals R, Stals PJ.

Plast esthétique Surg 2000 mai-juin ; 24(3) : 227-34

Pendant que les techniques chirurgicales esthétiques actuelles deviennent plus normalisées et des résultats plus prévisibles, une cicatrice fine peut être la ligne de délimitation entre les résultats esthétiques acceptables et inacceptables. À cet effet, une gestion de cicatrice que le programme a été adopté a basé sur les modalités de l'appui de blessure, hydratation, et a accéléré la maturité, tous les facteurs glanés de la preuve scientifique éditée au cours des 25 dernières années. La tension sur une cicatrice à un axe aura comme conséquence une cicatrice étirée, lancée probablement par les neutrophiles et leurs protéases neutres [18,26]. La tension sur une cicatrice de beaucoup de directions ou par intermittence résultera en cicatrice hypertrophique, probablement lancée par des lymphocytes mais certainement liée à une prolongation du processus inflammatoire, avec l'activité accrue de fibroblaste et la sécrétion extracellulaire surabondante de matrice [24,26]. Le facteur de lancement commun est la tension sur la cicatrice, et l'élément indispensable requis pour contrecarrer cette tension est appui de cicatrice. Une expérience clinique nous a prouvé que la manière la plus fiable de soutenir une cicatrice est à l'aide de bande microporeuse. L'hydratation est une deuxième influence salutaire sur le contrôle de cicatrice et est la base de l'utilisation du recouvrement de silicone et du gel [7,29,36]. La crème d'Alpha Centella a deux composantes principales. Le premier est un extrait des frutescens de Bulbine d'usine. Ceci augmente l'hydratation sous la bande en laissant une couche de vésicules grasses de glycoprotéine sur la surface de peau. Ceci a également les propriétés antibactériennes. Le deuxième composant est les principaux terpénoïdes extraits à partir de l'usine asiatica de Centella. Ceux-ci incluent l'acide asiatique, l'acide madecassic, et l'asiaticoside. Centella asiatica a été documenté pour faciliter la blessure guérissant dans un grand nombre de rapports scientifiques [5,12,21,22,33,34,40]. La plupart de bienfait semble être la stimulation de la maturation de la cicatrice par la production du type le collagène d'I [4,19] et la diminution en résultant de la production inflammatoire de réaction et de myofibroblast. Ainsi ces composants ont été incorporés à la formulation d'un programme de gestion de cicatrice. Cette publication passe en revue une grande partie de la littérature disponible concernant la gestion de cicatrice et décrit la formulation et l'utilisation d'un programme de gestion de cicatrice basé sur cette information.

Prise nutritionnelle et activité physique dans des patients d'ulcère de jambe.

Wissing U ; Unosson M ; Lennernas mA ; C.A. d'Ek

Département des sciences de soin, faculté des sciences de santé, université de Linkoping, Suède.

J Adv Nurs (Angleterre) en mars 1997, 25 (3) p571-8

Le but de l'étude était de décrire la prise nutritionnelle, les modèles de repas, l'activité physique et le besoin d'aide dans neuf femmes vivant dans leurs propres maisons et étant traitées pour les ulcères veineux de jambe. Des habitudes alimentaires ont été identifiées au moyen des entrevues et des journaux intimes de nourriture remplis par les femmes au cours d'une période de sept jours. La prise de l'énergie et des éléments nutritifs de 304 événements de consommation pendant sept jours a été calculée et des modèles de repas ont été évalués utilisant un système qualitatif pour la classification de repas. L'activité physique et le degré du besoin ont été identifiés avec l'aide des entrevues. Les prises des éléments nutritifs d'énergie et de clé pour la blessure guérissant, comme la protéine, la vitamine C et le zinc, n'étaient pas optimales conformément aux recommandations suédoises de nutrition, bien que des habitudes alimentaires aient été bien organisées. La plupart des femmes ont eu à peine toutes les activités physiques et le besoin de l'aide et de l'appui variés, des visites quotidiennes aux visites chaque deuxième semaine.

Prédominance des insuffisances de magnésium et de zinc dans des résidents de maison de repos en Allemagne.

Worwag M, Classen hectogramme, Schumacher E. Department de la pharmacologie et de la toxicologie de la nutrition, université de Hohenheim, Stuttgart, Allemagne.

Recherche de Magnes. 1999 sept ; 12(3) : 181-9.

Dans une étude multicentric avec 345 aînés plus de 70 années nous avons étudié des niveaux de magnésium et de zinc en sérum ainsi que la prédominance de leurs symptômes typiques d'insuffisance dans les résidents de maison de repos (NHR) et les résidents à la maison de non-soins (nNHR). En outre les niveaux de calcium, de sodium et de potassium en sérum étaient déterminés aussi bien que créatinine et albumine. Vu tous les aînés 33 pour cent ont montré le hypozincemia de hypomagnesemia et de 19 pour cent. Les niveaux de zinc de femelle et du mâle NHR étaient sensiblement inférieurs à des niveaux de nNHR. Hypomagnesemia a été sensiblement associé aux crampes de veau et au diabète. Hypozincemia a été sensiblement associé à la guérison altérée de blessure.

La contribution de la vitamine C à la guérison des fractures expérimentales.

Yilmaz C, Erdemli E, Selek H, Kinik H, Arikan M, Erdemli B. Department des orthopédies et du Traumatology, université de Faculté de Médecine d'Ankara, Turquie. cyilmaz@doctor.com

Traumatisme Surg d'Orthop de voûte 2001 juillet ; 121(7) : 426-8

Les avantages de divers minerais et vitamines sur la fracture guérissant ont été démontrés chez les modèles animaux. La vitamine C est une substance essentielle dans la fracture guérissant mais n'a pas été étudiée précédemment à titre expérimental. Seize rats ont été groupés aléatoirement dans le contrôle et la vitamine C-a complété des groupes. Les tibias droits de tous les rats ont été rompus par manipulation numérique. Un groupe a reçu la dose élevée simple de la vitamine C en intramusculaire. Sur le 5ème, les 10èmes, 15èmes, et 20èmes jours, deux rats de chaque groupe ont été tués et les tibias ont été examinés sous la photomicroscopie. On l'a vu que le groupe C-complété par vitamine est passé par les étapes de curatif de fracture plus rapidement comparé au groupe témoin.

Activation d'une variété de cellule de macrophage de souris par acemannan : la fraction principale d'hydrate de carbone du gel de Vera d'aloès.

Zhang L, Tizard IR. Département de Pathobiology vétérinaire, le Texas A et M University College Station 77843, Etats-Unis.

Immunopharmacologie 1996 nov. ; 35(2) : 119-28

Acemannan est le nom donné à la fraction principale d'hydrate de carbone obtenue à partir du gel de la feuille de Vera d'aloès. On l'a prétendu avoir plusieurs propriétés thérapeutiques importantes comprenant l'accélération des effets curatifs et immunisés de blessure de stimulation, anticancéreux et antiviraux. Cependant, les mécanismes biologiques de ces activités sont peu clairs. En raison de cette diversité large des effets, on le croit qu'ils peuvent être exercés par les cellules effectrices pluripotent telles que des macrophages. Les effets d'acemannan sur la variété de cellule de macrophage de souris, les 264,7 cellules CRUES ont été donc étudiés. On l'a constaté qu'acemannan pourrait stimuler la production de cytokine de macrophage, la libération d'oxyde nitrique, l'expression extérieure de molécule, et les changements morphologiques de cellules. La production des cytokines IL-6 et le TNF-alpha dépendaient de la dose d'acemannan fourni. La production d'oxyde nitrique, les changements morphologiques de cellules et l'expression extérieure d'antigène ont été augmentés en réponse à la stimulation par un mélange d'acemannan et d'IFN-gamma. Ces résultats suggèrent qu'acemannan peut fonctionner, au moins en partie, par l'activation de macrophage.

LECTURE SUGGÉRÉE

Alpha de Drotrecogin (protéine activée par humain de recombinaison C) pour le traitement de la septicité grave.

McCoy C, Matthews SJ. Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, le Massachusetts 02215, Etats-Unis. cmccoy@caregroup.harvard.edu

Clin Ther. 2003 fév. ; 25(2) : 396-421.

FOND : La recherche d'une drogue de vie-préservation pour traiter la septicité a augmenté la compréhension de la pathogénie du processus mais a produit peu de la manière des traitements réussis. L'éventuel, randomisé, à double anonymat, contrôlé par le placebo, la phase III, humain de recombinaison multicentre a activé la protéine C l'évaluation que mondiale dans le procès grave de septicité (PROUESSE) a suggéré cet alpha de drotrecogin--l'humain de recombinaison a activé la protéine C--sensiblement amélioré 28 taux de mortalité de jour dans la septicité aiguë (P = 0,005).

OBJECTIFS : Les buts de cet examen de drogue étaient de récapituler les résultats récents concernant la pathogénie de la septicité et le choc septique, aussi bien que les résultats de l'immunomodulator choisi dopent des procès, et pour offrir un examen complet du mécanisme de l'action, le profil pharmacocinétique, le profil d'efficacité et de sécurité, et le pharmacoeconomics de l'alpha de drotrecogin.

MÉTHODES : La littérature de langue anglaise a été recherchée utilisant les bases de données d'EMBASE et de MEDLINE. Dans EMBASE, le drotrecogin de vedettes matières, la protéine activée C, et la septicité ont été employés pour rechercher des publications à partir de 1980 jusqu'en septembre 2002. Dans MEDLINE, la protéine C de titre de maille et la septicité de vedette matière ont été employées pour rechercher des publications à partir de 1966 jusqu'en septembre 2002. Des résumés édités des rencontres récentes et des démarches des USA Food and Drug Administration ont été également passés en revue.

RÉSULTATS : L'alpha de Drotrecogin imite la protéine endogène épuisée pendant la septicité aiguë. Son activité comme agent antithrombique, anti-inflammatoire, et profibrinolytic semble diminuer les résultats négatifs de la septicité aiguë, notamment mortalité à 28 jours. Les résultats de l'appui d'essai de PROUESSE cette conclusion. Un risque de saignement a été noté pendant la phase II et III des procès en dépit des efforts d'exclure ces patients à haut risque du saignement.

CONCLUSIONS : L'alpha de Drotrecogin est le premier agent adjunctive pour le traitement de la septicité à montrer médicalement et statistiquement des effets significatifs sur des taux de mortalité à 28 jours. Beaucoup de questions demeurent concernant quels patients sont les candidats idéaux pour le traitement. Les nouvelles directives de recherches et de traitement sont nécessaires pour aborder ces questions.

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