Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Dysplasie cervicale

RÉSUMÉS

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Major Goals du traitement 1995.

AADA.

Schamburg, IL : Académie américaine d'association de dermatologie.

Statistiques pour 2001.

ACS.

Atlanta, GA : Association du cancer américaine

Tabagisme et l'acide ascorbique antioxydant : plasma, leucocyte, et concentrations cervicovaginales en cellules dans les femmes en bonne santé normales.

Basu J ; Milliseconde de Mikhail ; Payraudeau pH ; P.R. de Palan ; Département de Romney SL de l'obstétrique et gynécologie, Albert Einstein College de médecine, Bronx, NY 10461.

AM J Obstet Gynecol (Etats-Unis) en décembre 1990, 163 (6 pintes 1) p1948-52

L'influence du tabagisme au plasma, au leucocyte, et aux niveaux cervicovaginaux d'acide ascorbique de cellules dans 46 fumeurs en bonne santé et non-fumeurs en bonne santé a été étudiée. Le sang veineux périphérique codé et les spécimens cervicovaginaux de lavage obtenus après consentement éclairé ont été analysés simultanément leur contenu d'acide ascorbique. Les résultats suggèrent que le tabagisme affecte les niveaux et la distribution de l'acide ascorbique. Dans les fumeurs (n = 16), le nombre de cellules épithéliales cervicovaginales exfoliées et les niveaux d'acide ascorbique de leucocyte étaient sensiblement plus hauts (p moins de 0,01, p moins de 0,05, respectivement) comparés aux non-fumeurs (n = 30). En outre, l'acide ascorbique de cellules cervicovaginales, les niveaux acides réduits et ascorbiques totaux de plasma étaient sensiblement inférieurs (p moins de 0,001, p moins de 0,01, p moins de 0,01, respectivement). Les niveaux exfoliés d'acide ascorbique de cellule épithéliale dans les non-fumeurs étaient quatre fois autant plus grands que celui des leucocytes. Les implications de ces résultats dans le contexte des perturbations cellulaires causées par radical gratuites dans les fumeurs sont discutées.

procès contrôlé par le placebo d'indole-3-carbinol dans le traitement de CIN.

Bell MC, Crowley-Nowick P, HL de Bradlow, Sepkovic DW, Schmidt-Grimminger D, Howell P, Mayeaux EJ, Tucker A, Turbat-Herrera ea, Mathis JM. Département d'obstétrique et gynécologie, université de l'Etat de la Louisiane Centre-Shreveport médical, les 1501 Rois Highway, Shreveport, Louisiane, 71130-3932, Etats-Unis.

Gynecol Oncol 2000 août ; 78(2) : 123-9

OBJECTIF : La plupart des lésions précancéreuses du cervix sont traitées avec la chirurgie ou la thérapie ablative. Chemoprevention, utilisant les composés naturels et de synthétique, peut intervenir aux étapes précancéreuses préliminaires de la carcinogenèse et empêcher le développement de la maladie envahissante. Notre procès a employé indole-3-carbinol (I-3-C) administré oralement pour traiter des femmes avec CIN en tant que thérapeutique pour CIN cervical. MÉTHODES : Trente patients avec CIN prouvé par biopsie II-III ont été randomisés pour recevoir le placebo ou 200, ou 400 mg/jour I-3-C ont administré oralement pendant 12 semaines. Si CIN persistant était diagnostiqué par biopsie cervicale à la fin du procès, la procédure d'excision d'électrocautérisation de boucle de la zone de transformation a été exécutée. Le statut de HPV a été évalué dans tous les patients. RÉSULTATS : Aucun (0 de 10) des patients dans le groupe de placebo a eu la régression complète de CIN. En revanche 4 de 8 patients dans le bras de 200 mg/jour et 4 de 9 patients dans le bras de 400 mg/jour ont eu la régression complète basée sur leur biopsie de 12 semaines. Cet effet protecteur d'I-3-C est montré par un risque relatif (rr) de 0,50 ((ci de 95%, 0. 25 à 0,99) P = 0,023) pour le groupe de 200 mg/jour et un rr de 0,55 ((ci de 95%, 0,31 à 0,99) P = 0,032) pour le groupe de 400 mg/jour. HPV a été détecté dans 7 de 10 témoins placebo, dans 7 de 8 dans le groupe de 200 mg/jour, et dans 8 de 9 dans le groupe de 400 mg/jour. CONCLUSIONS : Il y avait une régression statistiquement significative de CIN dans les patients soignés avec I-3-C oralement comparé au placebo. Le rapport d'alpha-hydroxyestrone de 2/16 a changé d'une mode dépendante de la dose. Édition académique de Copyright 2000.

Risque d'utiliser-et de contraceptif oral de cancer du col de l'utérus envahissant.

LA de Brinton ; Carte de travail de premiers magistrats ; Brenes millimètre ; Herrero R ; de Britton RC ; Gaitan E ; Tenorio F ; Garcia M ; Rawls NOUS branche d'épidémiologie environnementale, Institut National contre le Cancer, Bethesda, DM 20892.

International J Epidemiol (Angleterre) en mars 1990, 19 (1) p4-11

Une étude cas-témoins de 759 cancéreux cervicaux envahissants et 1430 contrôles au Panama, le Costa Rica, en Colombie et au Mexique ont permis une évaluation de risque par rapport à l'utilisation de contraceptif oral. L'utilisation globale a été associée à une altitude 21% non significative dans le risque, avec quelques accroissements plus ultérieurs de risque pour des durées plus étendues d'utilisation. Bien que les risques aient été semblables pour les utilisateurs récents et non-récents (RRs = 1,3 contre 1,2), les utilisateurs à long terme récents étaient au plus gros risque (rr pour l'usage d'années 5+ = Cl 1.1-2.6 de 1,7, de 95%). Les relations étaient semblables pour des femmes avec et sans une calomnie de PAP récente, plaidant contre la polarisation de détection. Il y avait peu de preuves que d'autres facteurs de risque, y compris le tabagisme et la détection des papillomaviruses humains (HPV), ont changé les effets des contraceptifs oraux. Le risque lié aux contraceptifs oraux a été sensiblement augmenté pour des adénocarcinomes (rr = 2,2), tandis que pour les tumeurs squamous de cellules l'effet était minimal (rr = 1,1). Ces résultats fournissent un certain appui pour un effet inverse des contraceptifs oraux sur le risque de cancer cervical, bien que probablement limité seulement à une sous-population des cas.

L'amélioration de la dysplasie cervicale s'est associée à la thérapie d'acide folique dans les utilisateurs des contraceptifs oraux.

JR de la CE de Butterworth ; Trappe KD ; Gore H ; Mueller H ; CL de Krumdieck

AM J Clin Nutr (Etats-Unis) en janvier 1982, 35 (1) p73-82

Quarante-sept jeunes femmes avec la dysplasie douce ou modérée du cervix utérin (néoplasie intraépithéliale cervicale) diagnostiqué par les calomnies cervicales, les suppléments oraux reçus de l'acide folique, le mg 10, ou un journal de placebo (acide ascorbique, mg 10) pendant 3 mois dans des conditions à double anonymat. Tous avaient employé un agent de type combinaison de contraceptif oral pendant au moins 6 mois et l'avaient continué tout en retournant mensuellement pour les examens complémentaires. Toutes les calomnies et une biopsie obtenue à la fin de la période d'essai ont été classifiées par un observateur simple sans connaissance de statut de traitement utilisant un système de notation arbitraire (1 normale, 2 doux, 3 modérés, 4 graves, carcinome 5 dans le situe). Les scores moyens de biopsie des sujets complétés par folate étaient sensiblement meilleurs que dans les sujets folique-sans adjonctions (2,28 contre 2,92, respectivement ; p moins que 0,05). La finale contre les scores initiaux de cytologie étaient également sensiblement meilleure dans les sujets complétés (1,95 contre 2,32, respectivement ; p moins que 0,05), inchangé dans les patients recevant le placebo (2,27 contre 2,30, respectivement). Avant que le traitement la concentration folique moyenne en cellules rouges ait été inférieur parmi des utilisateurs d'agent de contraceptif oral aux non-utilisateurs (189 contre 269 ng/ml, respectivement ; p moins que 0,01) et abaissez même parmi des utilisateurs avec la dysplasie (161 contre 269 ng/ml, respectivement ; p moins que 0,001). Des caractéristiques morphologiques du megaloblastosis ont été associées à la dysplasie et également amélioré en folate a complété des sujets. Ces études indiquent qu'un réversible, dérangement localisé dans le métabolisme folique peut parfois être mal diagnostiqué en tant que dysplasie cervicale, ou bien un tel dérangement est un composant intégral du processus dysplastic qui peut être arrêté ou dans certains cas renversé par la supplémentation orale d'acide folique.

Supplémentation orale d'acide folique pour la dysplasie cervicale : Un procès clinique d'intervention

Jr. C.E. de Butterworth ; Trappe K.D. ; Soong S. - J. ; Cole P. ; Tamura T. ; Sauberlich H.E. ; Borst M. ; Macaluso M. ; Baker V. Department de la nutrition, les sciences, université de l'Alabama, Birmingham, AL les 35294-3360 Etats-Unis

Journal américain de l'obstétrique et gynécologie 1992, 166/3 (803-809)

Objectif : Nous avons essayé d'évaluer l'effet de la supplémentation orale d'acide folique sur le cours de la dysplasie cervicale.

Conception d'étude : Un total de 235 sujets avec la catégorie 1 ou la néoplasie 2 intraépithéliale cervicale ont été aléatoirement assignés pour recevoir mg 10 d'acide folique ou un placebo quotidien pendant 6 mois. Le statut clinique, le type humain 16 infection de papillomavirus, et les niveaux foliques de sang ont été surveillés à intervalles de deux mois. Des données de résultats ont été soumises à l'analyse du chisup 2.

Résultats : La prédominance du type humain 16 infection de papillomavirus était au commencement 16% parmi des sujets dans le stimulant tertile du folate de globule rouge contre 37% dans le tertile inférieur (tendance p = 0,035). Après 6 mois on n'a observé aucune différence significative entre les sujets complétés et sans adjonctions concernant le statut de dysplasie, les résultats de biopsie, ou la prédominance du type humain 16 infection de papillomavirus.

Conclusion : L'insuffisance folique peut être impliquée comme cocarcinogen pendant l'initiation de la dysplasie cervicale, mais les suppléments d'acide folique ne changent pas le cours de la maladie établie.

Insuffisance folique et dysplasie cervicale

Jr. C.E. de Butterworth ; Trappe K.D. ; Macaluso M. ; Cole P. ; Sauberlich H.E. ; Soong S. - J. ; Borst M. ; Baker V.V. Nutrition Sciences Department, université de l'Alabama, station d'UAB, Birmingham, AL les 35294-3360 Etats-Unis

Journal d'American Medical Association 1992, 267/4 (528-533)

Objectif. - Pour évaluer l'hypothèse que l'insuffisance nutritionnelle affecte l'incidence de la dysplasie cervicale chez les jeunes femmes.

Conception et arrangement. - Étude cas-témoins. Des participants ont été dérivés des cliniques de famille-planification de la communauté et les références à un colposcopy centrent.

Participants. - Un total de 726 sujets ont été examinés, rapportant 294 cas de la dysplasie et de 170 contrôles définis par des preuves cytologiques et colposcopic coexistantes.

Mesures principales de résultats. - Prévu avant la collecte de données. Des rapports de chance ont été calculés utilisant les modèles de régression logistiques pour évaluer l'association entre la dysplasie cervicale et les facteurs sociodémographiques, sexuels, et reproducteurs ; tabagisme ; utilisation de contraceptif oral ; infection humaine du papillomavirus (HPV) ; et 12 index nutritionnels déterminés par l'analyse sans visibilité des spécimens nonfasting de sang.

Résultats. - Le nombre de partenaires sexuels, la parité, l'utilisation de contraceptif oral, et l'infection HPV-16 ont été sensiblement associés à la dysplasie cervicale. Des niveaux nutritifs de plasma n'ont pas été généralement associés au risque. Cependant, les niveaux foliques de globule rouge à ou en dessous de 660 nmol/L ont agi l'un sur l'autre avec l'infection HPV-16. Le rapport ajusté de chance pour HPV-16 était 1,1 parmi des femmes avec les niveaux foliques au-dessus de 660 nmol/L mais 5,1 (intervalle de confiance de 95%, 2,3 à 11) parmi des femmes avec des niveaux plus bas. Les interactions des niveaux foliques de globule rouge avec le tabagisme et la parité étaient également présentes mais n'étaient pas statistiquement significatives.

Conclusion. - Les niveaux foliques bas de globule rouge augmentent l'effet d'autres facteurs de risque pour la dysplasie cervicale et, en particulier, cela de l'infection HPV-16.

Statut folique, santé des femmes, résultats de grossesse, et cancer

Jr. C.E. Dept de Butterworth. des sciences de nutrition, université de l'Alabama, Birmingham, AL les 35294 Etats-Unis

Journal de l'université américaine de la nutrition (Etats-Unis) 1993, 12/4 (438-441)

Les observations principales par Dr. Lucy Wills il y a 65 ans ont mené à l'identification du folate comme élément nutritif essentiel pour la prévention de l'anémie megaloblastic de la grossesse. Les relations plus récemment découvertes du statut folique à la dysplasie, aux anomalies du tube neural, et à l'athérosclérose cervicales sont passées en revue ici.

Dommages génétiques en cellules exfoliées du cervix utérin. Association et interaction entre le tabagisme et la progression à la transformation maligne ?

Cerqueira E.M.M. ; Santoro C.L. ; Donozo Terre-Neuve. ; Freitas B.A. ; Pereira C.A.D.B. ; Bevilacqua R.G. ; Machado-Santelli G.M. Dr. E.M.M. Cerqueira, poids du commerce Princesa Isabel, no. 114, Porto DA Barra, Salvador Bahia Brazil

Acta Cytologica (Etats-Unis) 1998, 42/3 (639-649)

OBJECTIF : Pour déterminer, par l'essai du micronoyau (manganèse), les effets cytogénétiques du tabagisme sur les cellules exfoliées du cervix utérin chez les femmes avec les calomnies normales et des femmes avec l'atypia inflammatoire, la lésion intraépithéliale squamous (SIL) (néoplasie intraépithéliale cervicale [CIN] 1-3) et le cancer du col de l'utérus.

CONCEPTION D'ÉTUDE : Le groupe de travail s'est composé de 200 femmes divisées en trois sous-groupes : groupez 1 (n = 116), femmes subissant périodiquement la cytologie cervicale et les résidents du Salvador-Bahia ; groupe II (n = 57), femmes résidant à Sao Paulo et précédemment sélectionnées en raison d'un positif cytopathologic possible d'essai pour des conditions tels que les infections humaines de papillomavirus ou les lésions cervicales malignes ou premalignant (CIN 1-3) ; groupe III (n=27), détenus de l'établissement pénitentiaire de Tatuape, Sao Paulo. Toutes les femmes ont subi l'examen cytologique et colposcopic, et des biopsies ont été exécutées sur 68 d'entre eux.

RÉSULTATS : Vu l'échantillon dans son ensemble et employant l'essai du chisup 2 pour des événements rares, le nombre de MNs dans les fumeurs était sensiblement plus grand que dans les non-fumeurs. Il était également plus grand chez les femmes avec un plus grand risque au tabagisme. L'occurrence du manganèse était sensiblement inférieure chez les femmes avec les calomnies normales (des fumeurs ou des non-fumeurs) dans ceux montrant n'importe quel genre de changements pathologiques. Dans les non-fumeurs l'occurrence du manganèse était semblable entre ceux avec l'atypia inflammatoire (IA) ou la qualité inférieure (l) SIL (CIN 1) et sensiblement plus haut chez les femmes avec des lésions ou une haute catégorie plus sévères (h) SIL (CIN 2 ou 3). Fumeurs avec LSIL (CIN 1) a montré un nombre plus élevé de MNs que des non-fumeurs avec un diagnostic comparable et des fumeurs avec IA. On n'a observé aucune différence en comparaison avec des fumeurs avec HSIL (CIN 2 et 3). L'occurrence de manganèse n'a pas été associée à d'autres facteurs de risque pour SIL ou développement de cancer, tel que l'âge au premier coitus, le nombre de partenaires sexuels, le multiparity et l'utilisation des contraceptifs hormonaux.

CONCLUSION : Ces résultats suggèrent que l'effet mutagénique du tabagisme se produise en cellules cervicales et que la progression de SIL est associée à la plus grande fréquence des dommages de chromosomaI. D'ailleurs, les données suggèrent que le tabagisme présente un risque supplémentaire à la progression de la qualité inférieure LSIL (CIN 1). L'essai de manganèse serait utile dans des fumeurs de surveillance avec ce genre de lésion.

L'encyclopédie d'American Medical Association de la médecine 1989.

Clayman, C.B., Ed.

New York : Random House.

Le rôle des facteurs sexuels en étiologie de la dysplasie cervicale

de Vet HC ; PAGE de Knipschild ; Département de Sturmans F de l'épidémiologie, université de Limbourg, Maastricht, Pays-Bas.

International J Epidemiol (Angleterre) en octobre 1993, 22 (5) p798-803

L'effet du comportement sexuel sur le risque pour la dysplasie cervicale a été évalué dans une étude cas-témoins. Les cas (n = 257) ont eu un diagnostic histologiquement confirmé de la dysplasie cervicale. Des contrôles (n = 705) ont été prélevés de la population globale. Un questionnaire postal a été employé pour obtenir des informations sur, notamment, âge aux premiers rapports sexuels, nombre de partenaires sexuels, fréquence actuelle des rapports et utilisation contraceptive. Des informations ont été également collectées au sujet d'autres facteurs de risque pour la dysplasie cervicale, afin de s'ajuster à la confusion possible. Nous avons observé de plus gros risques pour la dysplasie cervicale (doux, modéré et grave) avec l'augmentation du nombre de partenaires sexuels. Cet effet a semblé dépendre du comportement de tabagisme. Pour les femmes qui ont rapporté plus de six partenaires sexuels, le rapport ajusté de chance (pétrolier ravitailleur) était 9,1 (ci de 95% : 3.5-23.7) pour des non-fumeurs, et 26,4 (ci de 95% : 11.8-58.8) pour les femmes qui fumées < ou = 20 cigarettes par jour. Les effets de l'âge aux premiers rapports sexuels et de la fréquence actuelle des rapports ont disparu après ajustement pour d'autres facteurs de risque. L'utilisation des contraceptifs oraux pendant < 10 années a augmenté le risque (pétrolier ravitailleur = 2,3 ; Ci de 95% : 1.2-4.6). Ainsi, le nombre de partenaires sexuels, particulièrement en combination avec le comportement de tabagisme, a semblé être le facteur de risque le plus important pour la dysplasie cervicale.

Facteurs de risque pour la dysplasie cervicale : implications pour la prévention.

de Vet HC ; Département de Sturmans F de l'épidémiologie, université de Limbourg, Maastricht, Pays-Bas.

Santé publique (Angleterre) en juillet 1994, 108 (4) p241-9

Cette étude a évalué l'importance de santé étiologique et publique de divers facteurs de risque pour la dysplasie cervicale. On a employé une conception de cas-témoin dans laquelle tous les cas ont eu une dysplasie cervicale douce, modérée ou grave histologiquement confirmée. Des contrôles ont été prélevés de la population globale. Un total de 257 cas et 705 contrôles ont retourné un questionnaire postal au sujet d'état civil, comportement sexuel et utilisation contraceptive, comportement de tabagisme et ingestion diététique de quelques éléments nutritifs. On a observé un risque accru pour les femmes qui étaient des fumeurs et des femmes qui ont rapporté plus d'un partenaire sexuel. Pour les femmes qui ont rapporté plus de six partenaires sexuels, le rapport ajusté de chance était 11,5 (ci de 95% : 6.6-20.2); pour les femmes qui plus de 20 cigarettes fumées par jour, un rapport ajusté de chance de 2,5 (ci de 95% : 1.6-3.9) a été trouvé. L'utilisation des contraceptifs oraux pendant plus de 10 années a augmenté le risque : le rapport ajusté de chance était 2,3 (ci de 95% : 1.2-4.5). Le pourcentage imputable de risque de population (PAR%) de ces trois facteurs de risque était ensemble 72%, alors que seul le nombre de partenaires sexuels, le nombre de cigarettes fumées et l'utilisation de contraceptif oral s'élevaient à un PAR% de 57%, de 29% et de 8% respectivement. Vu le potentiel préventif dans la perspective de la causalité des relations et de l'acceptabilité sociale des changements proposés, on le conclut que le cancer du col de l'utérus et ses précurseurs pourraient pour la plupart être empêchés par les changements comportementaux, tels que réduire fumer et employer des méthodes contraceptives de barrière.

Utilisation des contraceptifs oraux et risque de cancer du col de l'utérus envahissant dans les femmes précédemment interviewées.

Ebeling K ; Nischan P ; Schindler C

Cancer d'international J (Etats-Unis) le 15 avril 1987, 39 (4) p427-30

Dans le contexte d'une plus grande étude cas-témoins basée sur hôpital effectuée pour évaluer l'efficacité du dépistage du cancer du col de l'utérus, l'association possible entre les contraceptifs oraux et le risque de cancer du col de l'utérus envahissant a été aussi bien étudiée. Puisqu'en RDA le criblage cytologique est une partie intégrante du soin de base gynécologique, seulement quelques femmes ont rapporté l'utilisation de contraceptif oral mais n'a eu aucune PAP-calomnie dans cette étude. Ainsi, l'analyse a été confinée à ces 129 cas et à 275 contrôles qui ont eu au moins une PAP-calomnie examinante dans leur histoire et était au-dessous de l'âge 55. Les risques relatifs sensiblement accrus pour des utilisateurs ont diminué après ajustement pour des facteurs du comportement sexuel et de l'intervalle puisque la dernière PAP-calomnie mais est restée statistiquement significative ou à l'importance limite pour quelques catégories d'utilisation. Ce soucis, en particulier, utilisation à long terme (années 7+) et début tôt d'utilisation (inférieur ou égal à 24 ans) avec des risques relatifs de 1,8 et de 3,0, respectivement.

L'encyclopédie médicale 1996 de Mosby.

Glanze, W.D., Ed.

St Louis, MOIS : C.V. Mosby.

Effort et désespoir dans la promotion de la néoplasie intraépithéliale cervicale au cancer épidermoïde envahissant du cervix

Goodkin K ; Antoni MH ; Blaney pH

Recherche de J Psychosom (Angleterre) 1986, 30 (1) p67-76

L'effort et le désespoir ont été associés au développement du cancer du col de l'utérus envahissant par recherche précédente. Des sujets dans cette étude ont été recrutés d'une clinique de colposcopy attendant la manoeuvre d'une calomnie de PAP anormale et de ceux admis à une salle de gynécologie d'hospitalisé pour la biopsie de cône du cervix ou de l'hystérectomie pour traiter des leiomyomas utérins pelviens symptomatiques d'une masse vraisemblablement. Après collecte de données, des rapports de pathologie et les résultats colposcopic ont été employés pour déterminer l'indépendant de tâche de groupe de la connaissance des sujets de leur diagnostic. Un effort modeste - la corrélation de promotion a été dérivée, qui a été considérablement augmentée par des interactions significatives avec les niveaux bas du style de faire face coopératif et pour des hauts niveaux du pessimisme premorbid, du futur désespoir, de l'inquiétude somatique, et de la réactivité de menace de la vie. Ceux-ci soumettent à une contrainte - des interactions de modérateur sont discutées en termes de déficit de système immunitaire avec l'amélioration concomitante de la promotion de CIN au cancer du col de l'utérus de cellules squamous envahissantes.

Infection humaine de papillomavirus dans les femmes incarcérées.

Bon homme, A.

Actualités de HEPP 2002 janv. ; 5(1).

L'association des oligo-éléments de plasma avec le risque de dysplasie cervicale en Hawaï.

La TA de bon homme ; Kiviat N ; McDuffie K ; Hankin JH ; Hernandez B ; Wilkens LR ; Franke A ; Kuypers J ; Kolonel LN ; Nakamura J ; Ing G ; Branche B ; Bertram cc ; Kamemoto L ; Sharma S ; Programme d'étiologie de Killeen J, centre de recherche de Cancer d'Hawaï, université d'Hawaï, Honolulu 96813, Etats-Unis.

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev (Etats-Unis) en juin 1998, 7 (6) p537-44

Les données limitées des études hématologiques suggèrent que certains éléments nutritifs, y compris des carotenoïdes, les tocophérols, et la vitamine C, puissent se protéger contre le changement malin du tissu cervical. Identifiant que l'infection humaine du papillomavirus (HPV) induit la plupart de transformation néo-plastique de tissu cervical, les auteurs ont entrepris une étude cas-témoins d'examiner l'association des concentrations d'oligo-élément de plasma avec le risque de dysplasie cervicale après l'ajustement soigneux pour l'infection de HPV, suivre une méthode de dépistage sensible et fiable de HPV. L'échantillon a inclus 147 femmes multi-ethniques, entre 18 et 65 ans, avec les lésions intraépithéliales squamous biopsie-confirmées (Sils) du cervix et de 191 contrôles de clinique identifiés entre 1992 et 1996. Des cas ont été identifiés par des identifiez-vous de cytologie et de pathologie trois cliniques sur Oahu, Hawaï. Des contrôles ont été sélectionnés aléatoirement des rondins d'admission des cliniques participantes. En personne des entrevues ont été conduites dans les maisons des sujets, et une prise de sang de jeûne a été dessinée pour mesurer des niveaux de plasma de lutéine, de lycopène, de cryptoxanthine, de carotène total, de rétinol, de tocophérol, d'acide ascorbique, et de cholestérol. La présence et le type de HPV ont été déterminés dans les échantillons exfoliés de cellules utilisant l'hybridation de tache de point d'ACP. Le lycopène moyen de plasma, la cryptoxanthine totale, et les niveaux d'alpha-cryptoxanthine étaient inférieurs parmi des cas à des contrôles. Nous avons trouvé une réponse à dose donnée inverse d'alpha-cryptoxanthine, de tocophérol total, et d'alpha-tocophérol aux rapports de chance pour SIL cervical après ajustement pour HPV et d'autres confounders. Le rapport de chance parmi des femmes dans le plus fortement comparé au plus bas quartile était 0,3 (intervalle de confiance de 95%, 0.1-0.7) pour l'alpha-cryptoxanthine et 0,3 (intervalle de confiance de 95%, 0.1-0.8) pour l'alpha-tocophérol. Des tendances négatives dans les rapports de chance ont été suggérées pour les autres carotenoïdes et vitamine C, mais c'étaient faibles, et les intervalles de confiance étaient larges. Nos résultats soutiennent des preuves existantes que les niveaux élevés de plasma des antioxydants peuvent réduire le risque d'indépendant cervical de Sils de l'infection de HPV. Ces résultats sont significatifs parce que le régime est potentiellement modifiable, et l'enseignment de la nutrition et l'intervention diététique pourraient être visés aux groupes à haut risque spécifiques.

Procès de la phase II du bêta entièrement acide transport retinoic pour la néoplasie intraépithéliale cervicale livré par l'intermédiaire d'une éponge et d'une cape cervicale de collagène

Graham V. ; Surwit E.S. ; Weiner S. ; Jr. F.L. Departments de Meyskens de médecine, obstétrique et gynécologie, centre des sciences de santé d'Université d'Arizona, Tucson, revue de médecine occidentale d'AZ 85724 Etats-Unis (Etats-Unis) 1986, 145/2 (192-195)

Retinoids sont les dispositifs antiparasites efficaces du développement phénotypique du cancer dans beaucoup de systèmes animaux, si le processus est lancé par les carcinogènes de produit chimique, physiques ou viraux. Les cas de la néoplasie intraépithéliale cervicale sont excellents pour étudier l'efficacité des retinoids en tant qu'agents chemopreventive parce que le processus peut être de près suivi (cytologie ou biopsie) des moyens périodiques et des changements colposcopic et pathologiques de la condition sans risque surveillée. Nous avons précédemment conduit une phase où j'étudie de l'acide transport-retinoic (Tretinoin) donné actuel par une éponge et une cape cervicale de collagène. Une dose de 0,372% a été sélectionnée pour le procès de la phase II. Nous avons soigné 20 patients avec de l'acide retinoic actuel, et une réponse complète avec la régression totale de la maladie a été obtenue en 50%. Les effets secondaires systémiques et cervicaux étaient doux et les effets secondaires vaginaux modèrent mais tolérable. Ces résultats constituent une base clinique pour qu'une étude randomisée et à double anonymat de la phase III réponde certainement à la question de si l'acide retinoic est un agent chemopreventive efficace pour le cancer du col de l'utérus.

Statistiques de Cancer, 2001.

Greenlee droite, MB de colline-Harmon, Murray T, Thun M. Department de l'épidémiologie et de la recherche de surveillance, Association du cancer américaine, Atlanta, GA, Etats-Unis.

Cancer J. Clin de CA. 2001 janvier-février ; 51(1): 15-36.

Tous les ans l'Association du cancer américaine compile des évaluations du nombre de nouveaux cas et de décès de cancer prévus aux USA pendant l'année en cours et les données les plus récentes sur l'incidence, la mortalité, et la survie de cancer. Des 1.268.000 nouveaux cas environ du cancer seront diagnostiqués en l'année 2001 et les 553.400 Américains environ mourront du cancer. L'incidence de cancer et les taux de mortalité globaux ont continué à diminuer chez les hommes et des femmes depuis le début des années 1990, et la baisse dans la mortalité globale de cancer a été plus grande ces dernières années. En dépit des réductions des taux ajustés pour l'âge de la mort de cancer, tout le nombre de décès enregistrées de cancer aux USA continue à augmenter, en raison d'un vieillissement et d'une population en expansion. Les grandes disparités dans l'incidence et la mortalité de cancer à travers racial/ethnies continuent. Les hommes de couleur et les femmes éprouvent une incidence plus élevée de cancer et de survie plus pauvre que les hommes blancs et les femmes. La disparité dans la survie reflète les deux le diagnostic du cancer à des étapes plus tardives de la maladie, et la survie plus pauvre dans chaque étape de diagnostic.

Chemoprevention de la carcinogenèse mammaire causée par chimique par indole-3-carbinol.

Grubbs CJ, Steele VE, Casebolt T, Juliana millimètre, Eto I, Whitaker LM, Dragnev KH, Kelloff GJ, Lubet RL. Département des sciences de nutrition, université de l'Alabama à Birmingham 35924, Etats-Unis.

Recherche anticancéreuse 1995 mai-juin ; 15(3) : 709-16

Indole-3-carbinol, un composant des légumes crucifères, a été évalué pour lui efficacité dans la prévention des tumeurs mammaires causées par chimique utilisant trois protocoles différents. Puisque ce composé était instable, il a été administré par l'alimentation par sonde gastrique plutôt que dans le régime. Une étude préliminaire de gamme de dose a indiqué que les niveaux de dose de 100 et 50 mg/jour, 5x/week, n'étaient pas toxiques aux rats Sprague Dawley femelles. L'initiale étudie dans le DMBA modèlent prouvé qu'administrant indole-3-carbinol pendant les phases d'initiation et de promotion étaient les méthodes chemopreventive fortement efficaces (réduction 91-96% de multiplicité de cancer). Les études suivantes ont prouvé que l'administration d'indole-3-carbinol seulement pendant la phase d'initiation (7 jours avant jusqu'à ce que courrier DMBA de 7 jours) était également fortement efficace comme agent chemopreventive. La détermination de l'enzyme nivelle dans les foies des animaux a traité le long terme avec les hauts niveaux montrés par indole-3-carbinol de l'induction de la diverse drogue de la phase I et de la phase II métabolisant des enzymes. En conclusion, indole-3-carbinol une fois administré avant et après MNU (un carcinogène à action directe) a causé une diminution significative (65%) dans la multiplicité mammaire de tumeur. Ces résultats soutiennent des études précédentes qu'indole-3-carbinol peut empêcher la carcinogenèse mammaire par les carcinogènes temporaires directs et indirects. Par conséquent, indole-3-carbinol pourrait être un bon candidat pour le chemoprevention du cancer du sein chez les femmes.

Une étude cas-témoins de statut nutritif et de cancer du col de l'utérus envahissant. I. Indicateurs diététiques

Herrero R. ; Potischman N. ; Brinton L.A. ; Premiers magistrats W.C. ; Brenes M.M. ; Tenorio F. ; De Britton R.C. ; Branche de Gaitan E. Environmental Epidemiol, Institut National contre le Cancer, nord exécutif de plaza, Bethesda, DM 20892 Etats-Unis

Journal américain de l'épidémiologie (Etats-Unis) 1991, 134/11 (1335-1346)

Une étude de 748 cas et de 1.411 contrôles d'hôpital et de la communauté dans quatre pays latino-américains a évalué l'association entre certains éléments de régime et cancer du col de l'utérus envahissant. Des sujets ont été interviewés au sujet de leur consommation adulte de 58 produits alimentaires, y compris les sources principales des agents protecteurs putatifs (vitamine A, carotenoïdes, vitamine C, et acide folique) aussi bien que d'autres caractéristiques comportementales et médicales liées au cancer du col de l'utérus. Les taux d'activité étaient au-dessus de 95% pour des cas et des contrôles. Après ajustement pour l'âge, on a observé le comportement de site d'étude, sexuel et reproducteur, statut socio-économique, examinant des pratiques, et la détection du papillomavirus humain 16/18 par l'hybridation in situ de filtre, légèrement un plus à faible risque pour les quartiles les plus élevés de la consommation du fruit et des jus de fruit, alors qu'aucune réduction de risque n'était associée aux légumes, aux nourritures de l'origine animale, aux hydrates de carbone complexes, aux légumineuses, ou aux nourritures riches en acide. Quand des index nutritifs ont été dérivés, on a observé des tendances significatives du risque décroissant pour la vitamine C (rapport ajusté de chance (OU) = 0,69 pour le plus haut contre le plus bas quartile ; p pour la tendance = 0,003), bêta-carotène (OU = 0,68 ; p = 0,02), et d'autres carotenoïdes (OU = 0,61 ; p = 0,003). L'inclusion de la vitamine C et du bêta-carotène dans le même modèle a atténué l'association avec du bêta-carotène, alors que l'association avec la vitamine C demeurait sans changement. Les résultats sont compatibles à ceux d'autres investigations et fournissent l'appui pour un effet protecteur de vitamine C, de carotenoïdes, et d'autres substances trouvées dans les mêmes fruits et légumes contre le développement du cancer du col de l'utérus envahissant. Cependant, le fait que les associations ont été conduites par relation dans deux des sites d'étude et parmi des femmes de plus hautes feuilles de statut socio-économique ouvrent la possibilité de polarisation de sélection ou des effets des aspects non identifiés des modèles diététiques.

Type de virus d'herpès - 2 : une interaction possible avec les types humains 16/18 de papillomavirus dans le développement du cancer du col de l'utérus envahissant.

Hildesheim A ; Mann V ; LA de Brinton ; Szklo M ; Carte de travail de premiers magistrats ; Rawls NOUS branche d'épidémiologie environnementale, Institut National contre le Cancer, instituts de santé nationaux, Bethesda, DM 20892.

Cancer d'international J (Etats-Unis) le 30 septembre 1991, 49 (3) p335-40

Une étude cas-témoins de 766 cas histologiquement confirmés d'incident de cancer du col de l'utérus envahissant et de 1.532 contrôles d'hôpital et de la communauté a été entreprise en Amérique latine pour évaluer le rôle étiologique du type de virus d'herpès - 2 (HSV-2) et pour l'examiner si HSV-2 agit l'un sur l'autre avec d'autres facteurs de risque. En plus d'un entretien personnel, tous les sujets ont été invités à donner des prises de sang et des écouvillons cervicaux pour l'évaluation de l'exposition à HSV-2 et à papillomaviruses humains (HPVs) respectivement. Quatre-vingt-dix-huit pour cent de cas et 91% de contrôles étaient d'accord sur la collection d'entrevue et de sang. Des femmes examinant le positif pour les anticorps HSV-2 se sont avérées pour avoir un par 60% plus grand risque de cancer du col de l'utérus comparé aux femmes séronégatives (95% ci = 1,3, 1,9). Le contrôle pour l'éducation, le comportement sexuel et reproducteur, la détection antérieure d'utilisation de contraceptif de criblage de PAP-calomnie, de tabagisme, oral, d'ADN ADN HPV-6/11, ou HPV-16/18 n'a pas matériellement affecté cette évaluation. On n'a observé aucune modification d'effet de HSV-2 par âge, ADN HPV-6/11, grossesses, utilisation de contraceptif oral ou le tabagisme. Cependant, une interaction significative a été détectée entre HSV-2 et HPV-16/18. Comparé aux femmes examinant le négatif aux deux types de virus, ces le positif pour seul HSV-2 a eu un rr de 1,2 (95% ci = 0,9, 1,6), ces positif pour seule ADN HPV-16/18 a eu un rr de 4,3 (95% ci = 3,0, 6,0), et ces le positif pour les deux virus a eu un rr de 8,8 (95% ci = 5,9, 13,0). Ces résultats corroborent des preuves récentes de laboratoire d'une interaction biologique possible entre HSV-2 et HPV-16/18 dans le développement du cancer du col de l'utérus. Encore d'autres études confirmatoires sont nécessaires, donné des soucis avec la classification fausse potentielle de l'exposition par les analyses de laboratoire utilisées.

Caractéristiques virales de l'infection humaine de papillomavirus et des niveaux antioxydants comme facteurs de risque pour la dysplasie cervicale.

Ho la GY ; P.R. de Palan ; Basu J ; Romney SL ; Kadish AS ; Mikhail M ; Wassertheil-Smoller S ; Runowicz C ; Département de Burk RD de l'épidémiologie et médecine sociale, Albert Einstein College de médecine, Bronx, NY 10461, Etats-Unis ho@aecom.yu.edu

Cancer d'international J (Etats-Unis) le 23 novembre 1998, 78 (5) p594-9

L'infection humaine génitale du papillomavirus (HPV) est le facteur causal principal de la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN). Le rôle potentiel de la nutrition comme facteur de risque supplémentaire et indépendant pour CIN n'a pas été convenablement adressé dans le cadre de HPV. Cette étude cas-témoins a évalué le rôle étiologique de HPV en termes de type et charge viraux et a examiné l'association entre CIN et niveaux de plasma des oligo-éléments s'ajustant à HPV. Des caisses (n = 378) avec CIN histo-pathologically confirmé et contrôles (n = 366) sans l'histoire des calomnies de PAP anormales ont été recrutées des cliniques de colposcopy et de gynécologie, respectivement. Le risque de CIN a été sensiblement augmenté parmi les femmes qui ont été atteintes de HPV multiple dactylographient (rapport de chance [OU] = 21,06), une charge virale élevée (OU = 13,08) et HPV 16 (OU = 62,49). Après ajustement à la positivité de HPV et aux facteurs démographiques, il y avait une corrélation inverse entre l'alpha-tocophérol de plasma et le risque de CIN (OU = 0,15). L'acide ascorbique de plasma était protecteur à un haut niveau de < ou = 0,803 mg/dl (OU = 0,46). CIN n'a pas été associé aux niveaux de rétinol et de bêta-carotène de plasma. L'effet de l'infection génitale de HPV sur le développement de CIN est fortement influencé par le type viral oncogène et la charge virale élevée. Les vitamines C et E peuvent jouer un rôle protecteur indépendant à l'étude de CIN qui doit être confirmé dans les études prospectives.

Néoplasie intraépithéliale cervicale, cancer du col de l'utérus, et HPV

Houx E.A.

Département d'Epidemiol. /Biostatistics, École de Médecine, Université de Californie, San Francisco, revue annuelle annuelle de CA 94143 Etats-Unis de la santé publique (Etats-Unis) 1996, 17/- (69-84)

Le progrès principal a été accompli pour commander le cancer du col de l'utérus les Etats-Unis et en Europe utilisant des programmes de dépistage, bien que ce reste une cause importante de la morbidité et de la mortalité dans le monde en voie de développement. On a présumé l'association entre le cancer du col de l'utérus et un agent étiologique sexuellement transmissible longtemps avant l'identification des papillomaviruses humains (HPV) comme agents qui ont infecté la région génitale. HPVs sont parmi le plus commun sexuellement - les agents transmis et ont été montrés pour induire plusieurs cancers anogenital squamous, y compris le cancer squamous de cellules du cervix. Après qu'un rôle étiologique pour HPV ait été identifié dans le cancer du col de l'utérus et le CIN, des efforts de comprendre la biologie moléculaire de HPV ont été considérablement augmentés, augmenté par l'avènement des sondes de l'acide désoxyribonucléique (ADN) pour identifier l'infection de HPV. La recherche récente a concentré sur les types spécifiques de HPV par rapport à autre des facteurs de risque identifiés dans la pathogénie de CIN et de cancer du col de l'utérus envahissant.

Action de Chemopreventive de sélénium sur le méthyle-cholanthrène-inducedcarcinogenesis dans le cervix utérin de la souris.

PS de Hussain ; Laboratoire de biologie de Cancer de Rao AR, école des sciences de la vie, Jawaharlal Nehru University, New Delhi, Inde.

Oncologie 1992, 49 (3) p237-40

Le placement du fil de coton imbibé du containingmethylcholanthrene de cire d'abeille (MCM, approximativement 600 microgrammes) à l'intérieur du canal du cervix utérin des souris vierges et adultes a comme conséquence l'émergence des lésions précancéreuses et cancéreuses dans l'épithélium cervical. Utilisant ce système modèle de carcinogenèse expérimentale, la présente étude évalue l'action chemopreventive du sélénium sur les incidences des lésions précancéreuses et cancéreuses dans l'épithélium cervical. Quand le sélénium a été administré par l'eau potable au niveau de dose de 1 page par minute pour 1 semaine avant et 12 semaines suivant l'insertion cancérigène de fil, l'incidence cervicale de carcinome, par rapport à celle chez les souris de contrôle (72%), était 37%. Cette baisse dans l'incidence du carcinome était significative (p moins de 0,05). Les incidences du hyperplasia et de la dysplasie montrent une tendance décroissante avec le traitement de sélénium chez les animaux MCM-fil-insérés.

Indole-3-carbinol empêche le cancer du col de l'utérus dans le type de virus de papillome humain 16 (HPV16) souris transgéniques.

Jin L, Qi M, Chen DZ, Anderson A, Yang GY, Arbeit JM, Auborn kJ. Département de l'oto-rhino-laryngologie, centre médical juif du Long Island, le campus du Long Island d'Albert Einstein College de médecine, nouveau Hyde Park, New York 11040, Etats-Unis.

Cancer recherche 1999 15 août ; 59(16) : 3991-7

Les souris qui expriment des transgenes pour le type humain 16 de papillomavirus sous un instigateur de la kératine 14 (souris K14-HPV16) développent le cancer du col de l'utérus quand elles sont données 17beta-estradiol chroniquement. Nous avons demandé si le phytochemica antiestrogenic indole-3-carbinol (I3C), trouvé dans les légumes crucifères, a administré aux doses physiologiques, empêcherions le cancer cervical-vaginal qui est favorisé chez ces souris par les doses élevées de l'oestrogène. Nous avons comparé les souris qui ont été alimentées un régime de contrôle avec ceux qui ont été alimentés un régime complété avec 2000 pages par minute I3C. Dans le groupe recevant le régime de contrôle, à une dose d'estradiol de 0,125 mg par libération de 60 jours, 19 de 25 souris transgéniques ont développé le cancer cervical-vaginal dans les 6 mois, et le reste a eu la dysplasie. Seulement 2 souris de 24 dans le groupe ont alimenté le cancer développé par régime complété par I3C, et le reste a eu la dysplasie ou le hyperplasia. Dysplasie réduite par I3C chez les souris nontransgenic. Des résultats similaires ont été obtenus à une dose plus élevée de l'estradiol (0,250 mg par libération de 60 jours), et I3C a aidé à empêcher la morbidité liée à la conservation du fluide dans la vessie qui s'est fréquemment produite avec la dose plus élevée d'estradiol. En plus, I3C a semblé réduire le cancer de la peau chez les souris transgéniques. Ces données indiquent qu'I3C est une mesure préventive utile pour le cancer cervical-vaginal et, probablement, d'autres cancers avec un composant de papillomavirus.

Ingestion diététique et taux sanguins de lycopène : association avec la dysplasie cervicale parmi le non-hispanique, femmes de couleur.

PA de Kantesky ; DM de Gammon ; Mandelblatt J ; Zhang ZF ; Ramsey E ; Dnistrian A ; PE de Norkus ; JR département de comité technique de Wright de la biostatistique et de l'épidémiologie, École de Médecine d'Université de Pennsylvanie, Philadelphie 19104, Etats-Unis pkanetsk@cceb.med.upenn.edu

Cancer de Nutr (Etats-Unis) 1998, 31 (1) p31-40

Nous avons examiné si des niveaux élevés des retinoids, des carotenoïdes, du folate, et de la vitamine E protégée contre la dysplasie cervicale parmi le non-hispanique, femmes de couleur. Nous nous sommes inscrits 32 femmes avec la dysplasie cervicale d'incident, y compris la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) I, CIN II, et CIN III/carcinoma in situ, et 113 femmes de contrôle avec la cytologie cervicale normale dans l'étude cas-témoins. Des niveaux d'oligo-élément ont été estimés à partir d'un questionnaire de nourriture-fréquence (FFQ) et mesurés à partir des prises de sang. L'information sur des facteurs de risque pour la néoplasie cervicale a été obtenue par entrevue. La capture hybride a été employée pour déterminer l'infection avec le papillomavirus humain. Après ajustement pour des confounders potentiels, l'analyse des niveaux d'oligo-élément prévus à partir du FFQ a suggéré que les femmes dans le stimulant tertile de la prise de lycopène et de vitamine A aient eu un tiers (rapport de chance = intervalle de confiance de 0,32, de 95% = 0.8-1.3) et un quart ans (rapport de chance = intervalle de confiance de 0,24, de 95% = 0.05-1.2) aussi vraisemblablement, respectivement, pour avoir la dysplasie que des femmes dans le tertile inférieur. Les tendances protectrices limite (< ou = 0,10) étaient évidentes. Les niveaux élevés du lycopène de sérum ont également suggéré une certaine protection contre la dysplasie. Les résultats n'étaient pas significatifs à l'alpha = 0,05 en raison de le petit nombre de femmes de cas inscrites. De façon générale, des corrélations entre les évaluations du FFQ et des niveaux de sérum étaient pauvres. Cette étude indique ce, parmi des femmes de couleur, le lycopène et peut-être la vitamine A peut jouer un rôle protecteur aux parties de la carcinogenèse cervicale.

Facteurs de risque pour la néoplasie cervicale au Danemark.

Association du cancer danoise de Kjaer SK, institut de Caner Epidemiology, Copenhague, Danemark.

Supplément d'APMIS (Danemark) 1998, 80 p1-41

Avec le but global d'élucider le modèle de facteur de risque pour la néoplasie cervicale, deux études cas-témoins et une étude de cohorte éventuelle ont été entreprises. La première étude cas-témoins s'est concentrée sur des facteurs de risque femelles de mode de vie. Il a été conçu pour inclure toutes les femmes (âgées 20-49 ans) à plus grande Copenhague, diagnostiquée avec le cancer du col de l'utérus envahissant ou in situ de carcinome (CIS) de janvier 1985 à décembre 1986. Ils ont été identifiés de l'enregistrement danois de Cancer. Un groupe témoin âge-stratifié a été aléatoirement sélectionné du secteur d'étude au moyen du registre de la population central danois. Des informations sur des facteurs de risque ont été collectées utilisant un questionnaire auto-administré. L'étude, qui a inclus 586 femmes avec CIS, 59 femmes avec le cancer du col de l'utérus, et 614 sujets témoins, confirmés que CIS et facteurs de risque semblables de part envahissante de cancer du col de l'utérus. Les deux entités de la maladie ont été fortement associées aux facteurs sexuels et vénériens. Ceci s'est appliqué particulièrement au nombre de vie de partenaires sexuels et à l'âge au premier épisode avec les végétations vénériennes (mesure de procuration pour papillomavirus humain (HPV)), soutenant que l'infection de HPV dans le cervix adolescent est associée à un plus gros risque de néoplasie cervicale comparé à une telle infection plus tard dans la vie. Nos résultats ont également suggéré que la parité, l'utilisation de contraceptif oral, et le tabagisme puissent être des facteurs de risque importants. Dans la deuxième étude cas-témoins, nous avons identifié toutes les femmes avec un partenaire sexuel de vie basé sur l'information de questionnaire obtenue en la première étude cas-témoins. Pour étudier le rôle « du facteur masculin », les femmes ont été invitées à participer à l'étude ainsi que leur mari. En tout, 41 enferment des couples et 90 couples de contrôle ont été inscrits. La collecte de données a inclus un entretien personnel, des prises de sang, et des écouvillons péniens des mâles. Les causes déterminantes les plus significatives de risque de la néoplasie cervicale étaient une histoire des végétations vénériennes dans le mâle et non-utilisation des préservatifs, soulignant la nature vénérienne et indiquant HPV comme agent important. Des végétations vénériennes sont habituellement associées au HPVs à faible risque (types 6 et 11) plutôt qu'avec les types à haut risque de HPV. Cependant, une explication pour les relations observées entre le risque de néoplasie cervicale et les végétations vénériennes dans la femme elle-même et dans son associé masculin a pu être, ce ils sont également pour héberger les types à haut risque de HPV. Seulement 2 enferment des maris et aucun mari de contrôle n'a fait détecter l'ADN de HPV dans les écouvillons péniens (ViraPapR, ViraTypeTM). Car le nombre de cellules dans l'écouvillon a toujours dépassé 3 x 10(4), le résultat peut refléter des points faibles dans le kit d'essai utilisé. De notre étude de cohorte éventuelle basée sur la population de 11.088 femmes, nous avons sélectionné les cas répandus (199 femmes avec néoplasie (intraépithéliale) squamous de qualité inférieure/à haute teneur de LSIL/HSIL, 131 femmes avec ASCUS (les cellules squamous atypiques d'importance indéterminée)), et 1000 contrôles aléatoires (femmes et cytologie cervicale normale). À l'inscription, les femmes ont été personnellement interviewées et ont eu un examen gynécologique comprenant les écouvillons cervicaux pour l'essai de HPV et une calomnie de PAP. La détection d'ADN de HPV a été faite suivre des méthodes de polymérase-chaîne-réaction. L'infection cervicale de HPV (particulièrement avec les types à haut risque) était le facteur de risque exceptionnel pour toutes les catégories de néoplasie, l'association étant la plus forte pour HSIL. Les femmes avec l'infection à haut risque de HPV ont eu un presque 33 par fois plus grand risque de HSIL comparé aux femmes HPV-négatives. Les facteurs de risque possibles pour la néoplasie cervicale dans les femmes HPV-positives ont inclus le tabagisme, la non-utilisation des contraceptifs de barrière et la parité. Si l'analyse était limitée aux lésions à haute teneur histologiquement confirmées, la proportion de cas qui pourraient être attribués aux infections de HPV était 80%. L'importance et le besoin urgent pour les études qui incluent HPV pendant qu'une adjonction à la cytologie cervicale est soulignée. Un plus grand effort devrait être fait pour déterminer l'utilité de cette modalité (diagnostics de HPV) dans le dépistage du cancer du col de l'utérus ou dans la gestion de la néoplasie cervicale, particulièrement de l'ASCUS et du LSIL.

Anémie megaloblastic d'insuffisance d'acide folique et polyneuropathie périphérique dues aux contraceptifs oraux

Kornberg A ; Segal R ; Theitler J ; Yona R ; Kaufman S Dep Hematol. , Assaf Harofeh Med. Cent., 70300 Zerifin.

Isr J Med Sci 25 (3). 1989. 142-145. Israel Journal des sciences médicales

Les femmes de 34 ans ont développé l'anémie megaloblastic et la polyneuropathie périphérique suivant l'utilisation des contraceptifs oraux pendant 4 années. Des niveaux bas de l'acide folique et de la vitamine B12 ont été trouvés. La les deux la récupération complète après thérapie avec les vitamines, et l'absence d'autres causes de la vitamine B12 et de l'insuffisance folique, suggèrent que les insuffisances de vitamine aient été provoquées par les contraceptifs oraux et eues comme conséquence la combinaison rare de l'anémie megaloblastic et de la polyneuropathie. La réponse pauvre à la vitamine seul B12, et le développement de l'anémie et de la polyneuropathie pendant 4 mois après que l'arrêt de la thérapie du vitmain B12 suggèrent que l'insuffisance folique ait été le problème primaire.

Une analyse longitudinale de l'infection humaine du papillomavirus 16, du statut nutritionnel, et de la progression cervicale de dysplasie.

Liu T ; Soong SJ ; Alvarez RD ; JR unité de biostatistique, université de la CE de Butterworth de l'Alabama à Birmingham 35294-3300, Etats-Unis.

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev en juin 1995, 4 (4) p373-80

Pour évaluer l'effet des facteurs de risque potentiels, particulièrement type humain de papillomavirus 16 l'infection (HPV-16) et statut nutritionnel sur le cours de la dysplasie cervicale, nous avons analysé des données d'un procès d'intervention conduit à partir de 1985 à 1990, à Birmingham, l'Alabama. Avec l'utilisation des données de quatre a répété des évaluations de la dysplasie à un intervalle de 2 mois, de relations spécifiques entre l'infection HPV-16, de rétinol de plasma et de niveaux de zinc, et la progression de dysplasie ont été évaluées par l'analyse de données longitudinale des équations d'estimation généralisées. Les évaluations répétées du statut nutritionnel des prises de sang, de l'infection HPV-16, et du diagnostic de dysplasie étaient fournies par 206 femmes. Le diagnostic de dysplasie a été confirmé par des examens de calomnie et de colposcopy de Papanicolaou et a été classifié comme normal, bas, ou les lésions intraépithéliales squamous de haute catégorie selon le système de Bethesda et a assigné une vingtaine de 0, de 1, ou de 2, respectivement. Des analyses généralisées d'équation d'estimation ont été exécutées avec des acceptations de désaccord de Poisson et de lien de logarithme. Des analyses distinctes ont été également conduites pour des femmes de HPV-16-positive et de HPV-16-negative. Par la modélisation multivariable avec l'ajustement pour l'âge, l'utilisation de contraceptif de course, de tabagisme, oral, et les niveaux de plasma des éléments nutritifs, l'infection HPV-16 se sont avérés pour être liés à la progression de la dysplasie cervicale, avec un risque relatif de 1,19 et un intervalle de confiance de 95% de 1.03-1.38. Des niveaux élevés de plasma du rétinol ont été liés à la régression de la dysplasie cervicale, particulièrement dans des femmes de HPV-16-positive. On a également observé un effet protecteur pour des hauts niveaux de zinc. (RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)

[Relation entre le sélénium et le cancer du cervix utérin]

Lou H ; Wu R ; Hôpital de Cancer de Fu Y Zhejiang, Hangzhou.

Chung Hua Chung Liu Tsa Chih (Chine) en mars 1995, 17 (2) p112-4,

La concentration en sélénium (Se) dans le sérum, les cheveux, l'ortissue normal de tissu de cervix du cancer de cervix de 20 cas avec le cancer du cervix utérin (surveygroup), 21 avec le myoma de l'utérus et 1 avec les polys cervicaux (groupe témoin), mais également en riz, l'eau et sol dans les secteurs d'incidence de ciel et terre du cancer du col de l'utérus était déterminée. Les résultats ont prouvé que la concentration de Se dans le tissu de sérum et de cancer du cervix utérin dans les patients présentant le cancer du cervix utérin était sensiblement inférieure à celle au groupe témoin (< 0,05), mais on n'a observé aucune différence significative de concentration de Se dans les cheveux (< 0,05), toutefois concentration de Se en riz, l'eau et le sol dans les secteurs élevés d'incidence du cancer du col de l'utérus était sensiblement inférieur à celui dans les bas secteurs d'incidence (< 0,05). L'insuffisance de Se peut jouer un rôle dans la carcinogenèse du cervix utérin.

In situ de tabagisme et de carcinome du cervix utérin.

Lyon JL ; Gardner JW ; DW occidental ; Stanish WM ; RM de Hebertson

AM J santé publique (Etats-Unis) en mai 1983, 73 (5) p558-62

Nous avons effectué une étude cas-témoins de 217 cas de carcinome in situ du cervix utérin et de 243 contrôles choisis de la population globale de l'Utah. Nous avons trouvé un risque relatif de 3,0 pour le tabagisme après contrôle pour des facteurs de risque sexuels et socio-économiques. L'association de tabagisme était la plus forte dans la plus jeune catégorie d'âge (âges 20-29), atteignant le seventeenfold, et était plus faible dans les tranches d'âge plus anciennes. Ces données suggèrent que le tabagisme puisse être un facteur de risque indépendant pour le cancer du cervix utérin, après avoir considéré le comportement sexuel et d'autres facteurs de risque bien établis.

Amélioration de régression de la néoplasie intraépithéliale cervicale II (dysplasie modérée) avec de l'acide tout-transport-retinoic actuel appliqué : Un essai aléatoire

Jr. F.L. de Meyskens ; Surwit E. ; T.E. de lune ; Childers J.M. ; Davis J.R. ; Dorr R.T. ; Johnson C.S. ; Alberts D.S. Irvine Clinical Cancer Center, Université de Californie, 101 le Dr. de ville, orange, CA les 92668 Etats-Unis

Journal de l'Institut National contre le Cancer (Etats-Unis) 1994, 86/7 (539-543)

Fond : Retinoids augmentent la différenciation de la plupart des tissus épithéliaux. Les études épidémiologiques ont montré des relations inverses entre l'ingestion diététique ou les niveaux de sérum de la vitamine A et le développement de la dysplasie cervicale et/ou du cancer du col de l'utérus. Le pilote et les investigations de la phase I ont démontré la faisabilité de la livraison locale de l'acide tout-transport-retinoic (RA) au cervix utilisant une insertion et une cape cervicale d'éponge de collagène. Un procès de la phase II a produit un taux de réponse complet clinique de 50%.

But : Ce procès randomisé de la phase III a été conçu pour déterminer si le RA actuel appliqué a renversé la néoplasie intraépithéliale cervicale modérée (CIN) II ou CIN grave.

Méthodes : Des analyses ont été basées sur 301 femmes avec CIN (dysplasie modérée, 151 femmes ; dysplasie grave, 150 femmes), évaluées par colposcopy périodique, cytologie de Papanicolaou, et biopsie cervicale. Des capes cervicales avec des éponges contenant 1,0 ml de 0,372% bêta-transport-RA ou un placebo ont été insérées quotidiennement pendant 4 jours où les femmes ont écrit le procès, et pendant 2 jours aux patients des mois 3 et 6. recevant le traitement et à ceux recevant le placebo étaient semblables en ce qui concerne l'âge, l'appartenance ethnique, les méthodes de contrôle, les caractéristiques histologiques du spécimen endocervical de biopsie et de l'atypia koilocytotic, et le pourcentage de la participation du cervix à l'étude. Des effets de traitement ont été comparés suivre l'essai précis de Fisher et les méthodes logistiques de régression. Des effets secondaires ont été enregistrés, et des différences ont été comparées utilisant l'essai précis de Fisher.

Résultats : Le RA a augmenté le taux histologique complet de régression de CIN II de 27% dans le groupe de placebo à 43% dans le groupe retinoic de traitement à l'acide (P = .041). Aucune différence de traitement entre les deux bras n'était évidente dans le groupe grave de dysplasie. Des effets secondaires plus vaginaux et plus vulvar ont été vus dans les patients recevant le RA, mais ces effets étaient doux et réversibles.

Conclusions : Un programme court de RA localement appliqué peut renverser CIN II, mais dysplasie plus avancée, avec des effets secondaires locaux acceptables. Implications : Un dérivé de vitamine A peut renverser ou supprimer un preneoplasia épithélial, prêtant davantage d'appui à la notion que le chemoprevention du cancer humain est faisable.

Papillomavirus humain, tabagisme, et cancer.

Moore À, Moore AY, Carrasco D, Vander Straten M, Arany I, Au W, SK de bandage. Département de chirurgie, hôpital d'Université de Baylor, Dallas, TX, Etats-Unis.

J. Cutan. Med Surg. 2001 juillet-août ; 5(4): 323-8.

FOND : L'effet du tabagisme sur l'activité humaine du papillomavirus (HPV) et la dysplasie et la néoplasie suivantes demeure controversé. OBJECTIF : Pour déterminer tous effets rapportés du tabagisme sur l'activité de HPV ou la dysplasie/cancer liés HPV utilisant l'analyse rétrospective de la littérature à partir de 1966 à 1998 par l'intermédiaire de Toxline et de PubMed pour rechercher le « tabagisme, » « papillomavirus, » et « cancer. » CONCLUSION : Plusieurs grandes études récentes ont démontré que fumant a été associé à une plus grande incidence de cervical, vulvar, pénien, anal, oral, et cancer de la tête et du cou d'une mode dépendante de la dose, alors que d'autres études ne montraient aucune corrélation entre le tabagisme et la dysplasie cervicale après l'ajustement multivariable. Les études récentes ont également indiqué que le tabagisme peut plus étroitement être lié aux lésions à haute teneur du cervix et du vulva. Ces données fournissent des preuves d'une association entre HPV, le tabagisme, et cancer. La progression de la dysplasie semble de même être associée au tabagisme. Plusieurs groupes ont essayé de discerner si la connexion entre le tabagisme et le cancer du col de l'utérus est d'immunosuppression locale et/ou des effets cancérogènes directs.

Niveau de rétinol de sérum et risque de cancer du col de l'utérus suivant dans les cas avec la dysplasie cervicale.

Nagata C, Shimizu H, Higashiiwai H, Sugahara N, Morita N, KOMATSU S, Hisamichi S. Department de santé publique, université de Gifu, École de Médecine, Japon.

Le Cancer investissent 1999 ; 17(4) : 253-8

Nous avons continué sur 134 femmes qui avaient été diagnostiquées avec la dysplasie cervicale pour examiner la relation de la vitamine A diététique et de sérum au cancer du col de l'utérus suivant. Les sujets étaient des femmes assistant au criblage d'essai de Papanicolaou pour des résidents dans Miyagi, Japon et histologiquement diagnostiqué en tant qu'ayant la dysplasie cervicale entre octobre 1987 et septembre 1988. Des entretiens personnels ont été effectués, et des prises de sang ont été prélevées la date du diagnostic de la dysplasie cervicale. Les sujets ont été continués avec la calomnie cervicale et les intervalles de trois mois de colposcopy à environ de la date de l'entrevue jusqu'à fin février 1995. Pendant le suivi, 8 femmes (5,9%) ont développé le cancer du col de l'utérus in situ ou envahissant de cancer et 106 (79,1%) ont retourné à la normale. Le taux de progression du cancer du col de l'utérus in situ ou envahissant de cancer était 4,5 fois plus haut chez les femmes avec des niveaux plus bas de rétinol de sérum que ceux avec des niveaux plus élevés de rétinol de sérum (p = 0,08). Les résultats suggèrent une association de niveau bas de rétinol de sérum avec le développement du cancer du col de l'utérus.

Carotenoïdes de sérum et vitamines et risque de dysplasie cervicale d'une étude cas-témoins au Japon.

Nagata C, Shimizu H, Yoshikawa H, Noda K, Nozawa S, Yajima A, Sekiya S, Sugimori H, Hirai Y, Kanazawa K, Sugase M, Kawana T. Department de santé publique, École de Médecine d'université de Gifu, Japon.

Cancer du Br J 1999 décembre ; 81(7) : 1234-7

Les relations entre le risque de dysplasie cervicale et carotenoïdes et vitamines diététiques et de sérum ont été étudiées dans une étude cas-témoins. Les cas étaient 156 femmes qui ont assisté au criblage d'essai de Papanicolaou dans neuf instituts affiliés avec le groupe de travail du Japon de Papillomavirus humain (HPV) et le cancer du col de l'utérus et ont fait confirmer nouvellement histologiquement la dysplasie cervicale. Des contrôles d'âge comparable ont été sélectionnés des femmes avec la cytologie cervicale normale s'occupant de la même clinique. La prise de sang et les cellules exfoliées cervicales ont été obtenues pour le rétinol, l'alpha-carotène, le bêta-carotène, la zéaxanthine/lutéine, la cryptoxanthine, le lycopène et l'alpha-tocophérol de mesure de sérum et pour la détection de HPV. Un niveau plus élevé de sérum d'alpha-carotène a été sensiblement associé au risque diminué de dysplasie cervicale après contrôle pour l'infection de HPV et le statut de tabagisme (rapport de chance (OU) = intervalle de confiance de 0,16, de 95% (ci) 0.04-0.62 pour le plus haut par rapport au plus bas tertile). Le risque diminué pour le plus haut tertile du lycopène de sérum (OU = 0,28) était marginalement significatif. Les risques diminués observés pour les tertiles les plus élevés du bêta-carotène (OU = 0,65) et de la zéaxanthine/de lutéine (OU = 0,53), n'étaient pas statistiquement significatifs.

Empêchement du cancer du col de l'utérus. Progressez dans la prévention, la détection, et le traitement.

NIC.

Plans et priorités pour la recherche sur le cancer 2001. Bethesda, DM : Institut National contre le Cancer/instituts de santé nationaux.

Le bêta-carotène nivelle en cellules épithéliales cervicovaginales exfoliées dans la néoplasie intraépithéliale cervicale et le cancer du col de l'utérus.

P.R. de Palan ; Milliseconde de Mikhail ; Basu J ; Département de Romney SL de l'obstétrique et gynécologie, Albert Einstein College de médecine, Bronx, NY 10461.

AM J Obstet Gynecol (Etats-Unis) en décembre 1992, 167 (6) p1899-903

OBJECTIF : Le but de cette étude était de mesurer des niveaux de bêta-carotène en cellules cervicovaginales épithéliales exfoliées rassemblées par une technique de lavage dans les femmes et les patients normaux présentant la néoplasie et le cancer du col de l'utérus intraépithéliaux cervicaux histopathologically diagnostiqués.

CONCEPTION D'ÉTUDE : Dans un échantillonnage en coupe des femmes (n = 105), on a analysé des cellules et les niveaux cervicovaginaux de bêta-carotène de plasma avec la chromatographie liquide à haute pression. En outre, des niveaux de bêta-carotène ont été mesurés dans les échantillons épithéliaux exfoliés de cellules cervicovaginales obtenues à partir des femmes (n = 24) inscrites dans un test clinique oral actuel de supplémentation de bêta-carotène.

RÉSULTATS : Des cellules et les niveaux cervicovaginaux de bêta-carotène de plasma se sont avérés pour être sensiblement diminués chez les femmes avec la néoplasie intraépithéliale cervicale et le cancer du col de l'utérus par rapport aux contrôles (< 0,0001, analyse de la variance). Les niveaux de rétinol en cellules cervicovaginales étaient indétectables. Les niveaux de bêta-carotène en cellules cervicovaginales ont été nettement augmentés dans la majorité de patients (79%) après que la supplémentation orale par rapport aux niveaux de ligne de base chez les femmes se soit inscrite dans le test clinique de bêta-carotène.

CONCLUSION : L'étude démontre que les changements des concentrations cellulaires in situ en bêta-carotène sont mesurables dans les groupes des cellules épithéliales exfoliées obtenues par une méthode de récolte saline non envahissante de lavage. Les résultats actuels promeuvent l'appui notre hypothèse précédente que l'insuffisance de bêta-carotène peut avoir un rôle étiologique dans la pathogénie de la néoplasie intraépithéliale cervicale et/ou du cancer du col de l'utérus.

Facteurs de risque pour la néoplasie intraépithéliale cervicale.

Parazzini F ; La Vecchia C ; Negri E ; Fedele L ; Franceschi S ; Gallotta L Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, Milan, Italie.

Cancer (Etats-Unis) le 1er mai 1992, 69 (9) p2276-82

Pour évaluer des facteurs de risque pour la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN), des données ont été rassemblées en étude cas-témoins basée sur 366 patients (58 avec classe 1, 70 de CIN avec classe de CIN 2, et 238 avec la classe de CIN 3) et 323 sujets témoins avec les calomnies cervicales normales interviewées des jours sélectionnés aux mêmes cliniques de criblage où des cas avaient été identifiés. Aucune relations n'a émergé entre les indicateurs du statut socio-économique (éducation et classe sociale) et le risque de dysplasie douce/modérée (considéré ensemble) et grave. Un total de 55 patients (de 43%) avec des patients (de 45%) de la classe 1 ou 2 de CIN, 107 présentant des contrôles (de 29%) de la classe de CIN 3, et 94 étaient les fumeurs actuels. Les évaluations relatives correspondantes du risque (rr) pour le courant contre des fumeurs n'étaient jamais 1,9 (intervalle de confiance de 95% [ci] 1,2 3,0) pour des patients présentant la classe 1 ou 2 et 2,5 de CIN (ci de 95% 1,7 3,6) pour des patients présentant la classe 3 de CIN, et le risque a augmenté avec le nombre de cigarettes fumées par jour. On n'a observé aucune relations entre l'utilisation de contraceptif oral, la parité, les avortements spontanés ou induits et le risque de CIN, mais des patients tend à rapporter l'âge plus jeune à la première naissance que commandent des sujets. Comparé aux femmes rapportant leur première naissance avant l'âge de 20 ans, les évaluations de risque étaient 0,5 et 0,4, respectivement, pour des patients avec CIN 1 ou 2 et patients avec CIN 3 chez les femmes rapportant la première naissance à 20 à 24 ans. Les évaluations de risque étaient 0,5 et 0,6 pour ceux rapportant leur première naissance l'âge à 25 ou à plus tard, mais les tendances dans le risque n'étaient pas statistiquement significatives. Le nombre de partenaires sexuels a été directement associé au risque pour les deux sous-groupes histopathologiques. Comparé aux femmes ne rapportant aucun rapport ou leurs premiers rapports après 22 ans, femmes avec des premiers rapports avant que l'âge 18 ait eu une évaluation de rr de la classe de CIN 1 ou 2 de 2,3 et de la classe 3 de CIN de 2,4, avec les tendances dans le risque étant statistiquement significatif. Cette étude confirme des similitudes considérables en épidémiologie de dysplasie cervicale douce/modérée et grave. En outre, il suggère la cohérence entre l'épidémiologie de la néoplasie cervicale intraépithéliale et envahissante pour les facteurs de risque qui sont susceptibles d'agir sur une des premières phases du processus de la carcinogenèse (c.-à-d., indications des habitudes sexuelles) mais de différences pour des facteurs hormone-négociés (c.-à-d., des variables reproductrices ou des contraceptifs oraux).

Le manuel nutritif médicamenteux d'épuisement, deuxième édition 2001.

Pelton, R., LaValle, J., Hawkins, E.

Le Hudson, OH : Lexi-élém.

Une étude cas-témoins de statut nutritif et de cancer du col de l'utérus envahissant. II. Indicateurs sérologiques

Potischman N. ; Herrero R. ; Brinton L.A. ; Premiers magistrats W.C. ; Stacewicz-Sapuntzakis M. ; Jones C.J. ; Brenes M.M. ; Tenorio F. ; De Britton R.C. ; Gaitan E. Environ. Branche d'épidémiologie, Institut National contre le Cancer, Bethesda, DM Etats-Unis

Journal américain de l'épidémiologie (Etats-Unis) 1991, 134/11 (1347-1355)

Une étude de 387 cas et de 670 contrôles de quatre pays latino-américains a évalué l'hypothèse que des niveaux plus bas de sérum de huit oligo-éléments ont été associés à un plus gros risque de cancer du col de l'utérus envahissant. Les analyses sérologiques ont été limitées à un échantillon de sujets avec l'étape I et II la maladie pour réduire au minimum des effets de la maladie sur les marqueurs sérologiques. Quatre-vingt-quatorze pour cent de sujets éligibles ont donné les prises de sang, qui ont été analysées les carotenoïdes, le rétinol, et les tocophérols par la chromatographie liquide à haute pression. Les cas n'ont pas différé de manière significative des contrôles dans les niveaux moyens de sérum du rétinol, de la cryptoxanthine, du lycopène, du l'alpha-carotène, de la lutéine, ou du l'alpha-tocophérol. Le niveau moyen du bêta-carotène était plus bas et le niveau moyen du gamma-tocophérol était plus élevé parmi des cas par rapport aux contrôles. Après ajustement pour l'âge, le comportement de site d'étude, sexuel et reproducteur, statut socio-économique, examinant des pratiques, détection des types humains 16/18 de papillomavirus, cholestérol, et triglycérides, une tendance de risque décroissant a été associé à des niveaux plus élevés du bêta-carotène (p pour la tendance = 0,05), avec le rapport ajusté de chance diminuant à 0,72 pour le plus haut contre le plus bas quartile. les résultats de bêta-carotène étaient semblables par l'étape de la maladie, qui plaide contre un effet de progression de la maladie sur des valeurs nutritives. Inopinément, on a observé des risques croissants comme niveau de gamma-tocophérol accru (rapport de chance = 2,09 ; p pour la tendance = 0,03); cependant, les niveaux étaient plus élevés parmi des cas de l'étape II par rapport aux cas de l'étape I, suggérant un changement métabolique résultant du processus de la maladie. La concordance dans la force et la direction du sang et des résultats diététiques, présentées dans le rapport de accompagnement (Herrero R, Potischman N, LA de Brinton, et autres, journal américain d'épidémiologie 1991 ; 134:1335-46), soutient un rôle pour le bêta-carotène ou les nourritures riches en bêta-carotène en étiologie de cancer du col de l'utérus. Cette étude indique également que l'analyse simultanée utilisant les indicateurs nutritifs sérologiques et diététiques permet une meilleure discrimination de l'association.

Vitamine C de plasma et dysplasie cervicale utérine.

Romney SL ; Duttagupta C ; Basu J ; P.R. de Palan ; Karp S ; Slagle NS ; Dwyer A ; Wassertheil-Smoller S ; Wylie-Rosett J

AM J Obstet Gynecol (Etats-Unis) le 1er avril 1985, 151 (7) p976-80

Des concentrations en plasma de la vitamine C ont été déterminées dans une étude cas-témoins des femmes (n = 80) qui avaient cherché un essai de Papanicolaou au centre d'hôpital municipal de Bronx. Les contrôles (n = 34) étaient des femmes n'ayant les essais cytologiques négatifs, les résultats colposcopic négatifs, et aucun dysfonctionnement gynécologique connu. Des cas (n = 46) ont été définis comme femmes qui ont eu une calomnies méfiantes positives ou deux consécutives de Papanicolaou dans une période de douze mois. La concentration moyenne de la vitamine C dans le plasma était sensiblement inférieure dans les cas que dans les contrôles (0,36 contre 0,75 mg/dl, p moins de 0,0001). Des caisses ont été encore stratifiées selon le diagnostic histopathologique. Les données dirigent l'attention à une association étiologique possible de vitamine C dans des anomalies épithéliales cervicales humaines. Un test clinique avec l'intervention de vitamine C est suggéré.

Chemoprevention de cancer de cervix utérin : une étude sur le chemoprevention du retinamide II des lésions précancéreuses cervicales.

Ruidi C, Aihua D, Peiyu B, Zhongru G, Huazao L, Shifeng S, Rui H, X. Cancer Institute de expédition, académie des sciences médicales chinoise, Pan Jia Yuan, Pékin, Chine.

J. Cellule. Biochimie. Supplément 1997 ; (28-29): 140-3.

La dysplasie du cervix utérin est un état précancéreux identifié. En raison de la capacité observée des retinoids de supprimer de diverses variétés de cellule in vitro, un certain nombre d'études cliniques ont examiné l'effet que ces agents ont sur la dysplasie cervicale, avec l'objet d'élaborer des moyens du chemoprevention des malignités cervicales chez les femmes en danger. Trois procès de chemoprevention de cancer du col de l'utérus avec Retinamide II (RII) ont été conduits à l'institut de Cancer, académie des sciences médicales chinoise, Pékin, Chine. Une étude préliminaire a employé RII pour intervenir en cas de dysplasie cervicale précancéreuse. Vingt-sept femmes avec la dysplasie cervicale douce, modérée, ou grave, pathologiquement confirmée, ont été traitées par les suppositoires de RII, 10 QDs de mg, donnés intravaginal pendant 6 mois (chaque cours durant 3 mois). Les résultats ont indiqué qu'après le deuxième cours, le taux de réponse global était 96,29% et le taux de réponse complet était 88,89%. Généralement les effets secondaires étaient doux. L'irritation cervicale et vaginale a été bien tolérée. Dans la deuxième étude en double aveugle, des patients avec les lésions cervicales précancéreuses ont été randomisés dans deux groupes, un traités avec du suppositoire de RII intravaginal et l'autre avec un placebo, une fois quotidiennement pendant 50 jours dans deux cours. Les lésions précancéreuses dans 68,76% de patients dans le bras de traitement ont disparu, avec un taux effectif global de 74,29% après deux cours de traitement avec RII. Son effet curatif était approximativement celui du rayonnement et de l'électrocautérisation à rayon laser (< 0,05), et différé sensiblement (< 0,01) de cela des anti-inflammatoires traditionnels. RII peut être une mesure importante dans la prévention et le traitement du cancer du col de l'utérus dans des secteurs de haut-incidence en Chine. Dans le troisième procès, nous conduisons un placebo randomisé d'étude en double aveugle commandé, dans un secteur de haut-incidence de cancer du col de l'utérus (comté de Xiang-yuans, Shang Xi Province, Chine). Actuellement, les patients sont continués et l'étude sera achevée après 2 ans.

L'effet des contraceptifs oraux sur les femmes soudanaises insome de statut apparent de la vitamine B6.

Salih EY ; Zéine aa ; Bayoumi RA Faculty de la médecine, université de Khartoum, Soudan.

Br J Nutr (Angleterre) en septembre 1986, 56 (2) p363-7

1. L'activation in vitro de l'activité de l'aminotransferase d'aspartate d'érythrocyte (l'EC 2.6.1.1) par le phosphate de pyridoxal a été employée pour évaluer le statut nutritionnel de la vitamine B6 dans la prise soudanaise de quarante femmes combinée, oralcontraceptives de bas-dose (oestrogène-progestogen ; OC) et dans trente sains, femmes non enceintes ne prenant pas OC.

2. Quatorze (35%) sur quarante utilisateurs d'OC a montré l'insuffisance apparente de la vitamine B6.

3. Les effets secondaires liés à OC étaient plus communs parmi apparemment les utilisateurs de vitamin-B6-deficient OC que parmi des utilisateurs d'OC et des utilisateurs de non-OC non déficients en vitamine B6.

Preuves épidémiologiques prouvant que l'infection humaine de papillomavirus cause la plupart de néoplasie intraépithéliale cervicale

Schiffman MH ; S.M. de Bauer ; Hoover RN ; Verre AG ; Cadell DM ; BB de précipitation ; Scott DR ; Sherman JE ; Kurman RJ ; Wacholder S ; et autres programme d'épidémiologie et de biostatistique, Institut National contre le Cancer, instituts de santé nationaux, Bethesda, DM 20892.

Cancer national Inst (Etats-Unis) de J le 16 juin 1993, 85 (12) p958-64

FOND : Les études expérimentales ont fourni la preuve irréfutable que le papillomavirus humain (HPV) est la cause vénérienne long-cherchée de la néoplasie cervicale, mais les preuves épidémiologiques ont été contradictoires.

BUT : Les améliorations données de l'essai de HPV qui ont indiqué un lien fort entre l'histoire d'activité sexuelle et l'infection cervicale de HPV, nous avons entrepris une grande étude cas-témoins de HPV et de néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) d'évaluer si le comportement sexuel et les autres facteurs de risque établis pour CIN influencent le risque principalement par l'intermédiaire de l'infection de HPV.

MÉTHODES : Nous avons étudié 500 femmes avec CIN et 500 sujets témoins recevant le criblage cytologique chez Kaiser Permanente, un grand plan payé d'avance de santé, à Portland, l'Oregon. Les facteurs de risque épidémiologiques établis pour CIN ont été évalués par l'entretien téléphonique. Nous avons réalisé l'essai de HPV des spécimens cervicovaginaux de lavage par amplification de gène utilisant l'amplification en chaîne par réaction avec une amorce de consensus pour viser la région du gène L1 de HPV. L'analyse de régression logistique sans conditions a été employée pour estimer le risque relatif de CIN et pour ajuster les associations épidémiologiques aux résultats d'essai de HPV pour démontrer si les associations ont été négociées par HPV.

RÉSULTATS : Les sujets de cas ont démontré le profil épidémiologique typique de CIN : Ils ont eu plus de partenaires sexuels, plus de tabagisme, âges plus jeune aux premiers rapports sexuels, et statut socio-économique inférieur. L'ajustement statistique pour l'infection de HPV a sensiblement réduit la taille de chacune de ces différences de cas-témoin. Soixante-seize pour cent de cas ont pu être attribués à l'infection de HPV ; les résultats de l'examen cytologique ont suggéré que le pourcentage vrai ait été encore plus haut. Une fois que l'infection de HPV était prise en considération, on a observé une association de parité avec le risque de CIN dans les femmes HPV-négatives et HPV-positives.

CONCLUSION : Les données prouvent que la grande majorité de toutes les catégories de CIN peut être attribuée à l'infection de HPV, en particulier avec les types cancer-associés de HPV.

IMPLICATIONS : À la lumière de cette conclusion, l'enquête sur l'histoire naturelle de HPV a l'importance préventive aussi bien qu'étiologique.

Rapports de métabolite d'oestrogène et évaluation des risques des cancers liés à l'hormone. Validation d'analyse et prévision du risque de cancer cervical.

Sepkovic DW, HL de Bradlow, Ho G, Se de Hankinson, gong L, député britannique d'Osborne, laboratoires de recherche de Cancer de Fishman J. Strang-Cornell, New York, New York 10021, Etats-Unis.

Ann N Y Acad Sci 1995 30 septembre ; 768:312-6

Disponible pas abstrait.

Pyridoxine, la pilule et dépression.

P.W. Alexander Simpson Lab. Metab. Recherche., Hosp de St Mary. Med. Sch., Londres W2

Journal du Royaume-Uni de la pharmacothérapie (Royaume-Uni) 1980, 3/1 (20-29)

La dépression est associée au métabolisme changé des amines de cerveau qui sont dérivées du tryptophane et de la tyrosine, le métabolisme dont est également dérangé par les contraceptifs oraux (OC). Les effets d'OC sur le métabolisme de tryptophane sont négociés par l'induction de l'enzyme taux-limiteuse de sa voie catabolique principale, et le phosphate altéré de pyridoxal (dérivé de vitamine B6) - fonction dépendante de coenzyme. La majorité de femmes sur OC ont l'insuffisance B6 fonctionnelle, mais une petite proportion ont l'insuffisance de la vitamine B6 avec des preuves des niveaux abaissés de tissu de cette vitamine. Comme dose de pyridoxine recommandée pour le traitement de la dépression des femmes sur OC est excessif et peut avoir des effets secondaires métaboliques, on doit établir la dose minimum de pyridoxine qui corrigera les symptômes et les anomalies métaboliques chez les femmes avec l'insuffisance causée par l'OC de la vitamine B6.

Vitamines diététiques A, C, et E et sélénium comme facteurs de risque pour le cancer du col de l'utérus.

Slattery ml ; Abbott TM ; JR global de JC ; Robison LM ; TK français ; Jolles C ; Gardner JW ; Département occidental de DW de famille et médecine préventive, université d'École de Médecine d'Utah, Salt Lake City 84132.

Épidémiologie en janvier 1990, 1 (1) p8-15

La relation entre le cancer du col de l'utérus et l'ingestion diététique des vitamines A, C, et E, bêta-carotène, et sélénium a été examinée dans une étude cas-témoins basée sur la population en Utah. Des caisses de cancer du col de l'utérus (n = 266) et les contrôles basés sur la population (n = 408) ont été interviewés entre 1984 et 1987. Des effets protecteurs ont été observés pour des vitamines A, C, et E et bêta-carotène mais ont été atténués par âge, niveau d'enseignement, et utilisation de cigarette de vie. Le risque associé (rivalisant le plus haut avec les plus bas quartiles de la prise) est allé de 0,53 (brut) à 0,71 (ajusté) pour la vitamine A ; de 0,55 (brut) à 0,82 (ajusté) pour le bêta-carotène ; de 0,45 (brut) à 0,55 (ajusté) pour la vitamine C ; de 0,58 (brut) à 0,60 (ajusté) pour la vitamine E ; et de 0,95 (brut) à 0,70 (ajusté) pour le sélénium. L'ajustement pour le nombre de partenaires sexuels et d'assistance d'église, facteurs s'est rapporté de manière significative au risque de cancer cervical, seulement légèrement atténué ces derniers des évaluations ajustées de risque.

Effet protecteur des choux de bruxelles diététiques contre la carcinogenèse mammaire dans les rats Sprague Dawley.

Stoewsand GS, Anderson JL, Munson L. Department de la science et technologie de nourriture, Cornell University, Genève, NY 14456.

Cancer Lett 1988 mars ; 39(2) : 199-207

L'effet des choux de bruxelles diététiques (brassica oleracea, L.) sur la carcinogenèse mammaire induite par l'anthracène de 7,12 dimethylbenz [a] (DMBA) a été étudié chez des rats de femelle de Sprague-Dawley. Les rats ont alimenté des choux de 20% bruxelles que le régime seulement au cours de la période d'initiation de la carcinogenèse a eu une incidence mammaire palpable de tumeur de 13%, alors que ceux alimentaient une caséine-fécule de maïs le régime semi-purifié au cours de cette période d'initiation a eu une incidence de tumeur de 77% après 15 dose du courrier DMBA de semaines. Quand les rats ont été commutés du régime semi-purifié aux choux de 20% bruxelles suivez un régime actuellement, là semblé pour être une régression de petites tumeurs mammaires après 6 semaines pendant ce traitement diététique. Cette régression était transitoire puisque pendant les 10 semaines finales de cette étude de 1 an, 100% de ce groupe de tumeurs développées par rats. Les rats ont alimenté les choux de 20% bruxelles que le régime pendant l'initiation de tumeur a montré une incidence de 67% des fibroadenomas. Les rats ont alimenté le régime semi-purifié pendant l'initiation, mais commuté plus tard aux choux de bruxelles suivez un régime, montré au-dessus d'une incidence de 90% des adénocarcinomes.

Insuffisance folique et contraceptifs oraux

Hôpital de ministère des anciens combattants de Streiff rr et l'université de la médecine, université réimpressions de Floride, Gainesville, la Floride : AMA Department des nourritures et de la nutrition, rue de 535 N. Dearborn, Chicago, l'Illinois 60610

J. AM. Med. Assoc. ; Vol. 214 Iss le 5 octobre 1970, P105-108, (référence 38)

ASHP les soucis de rapport 7 cas d'insuffisance folique et d'anémie apparent dues aux contraceptifs oralement administrés et études sur l'effet de ce type de médicament sur l'absorption folique.

Basse concentration en sélénium de sérum dans les patients avec cervical ou le cancer de l'endomètre.

Sundstrom H ; Yrjanheikki E ; Kauppila A

International J Gynaecol Obstet (Irlande) en février 1984, 22 (1) p35-40

Des concentrations en sérum du sélénium ont été déterminées dans 37 patients avec cervical et 64 patients présentant le cancer de l'endomètre. Les patients ont eu (P moins de 0,001) les concentrations inférieures en sérum du sélénium que l'âge, poids-et l'endroit des femmes appareillées résidence-assorties de contrôle. Il n'y avait aucune différence dans la concentration en sélénium entre de diverses tranches d'âge ou différentes étapes cliniques de cervical ou de cancer de l'endomètre. Une basse concentration en sérum de sélénium pourrait être un facteur de contribution dans la carcinogenèse utérine.

Induction par l'alpha-hydroxyestrone du métabolite 16 d'oestrogène des dommages génotoxiques et de la prolifération anormale en cellules épithéliales mammaires de souris.

Telang NT, Suto A, Wong GY, député britannique d'Osborne, HL de Bradlow. Laboratoire de recherche de cancer du sein, centre commémoratif de Cancer de Sloan-Kettering, New York, NY 10021.

J Cancer Inst 1992 15 avril national ; 84(8) : 634-8

FOND : Les oestrogènes sont les instigateurs mammaires efficaces de tumeur influençant des événements de courrier-initiation par l'intermédiaire des mécanismes épigénétiques. L'upregulation (c.-à-d., induction) de la voie de l'alpha-hydroxylation C16 pendant 17 la bêta-estradiol métabolisation (E2) a été associé à la transformation mammaire de cellules. L'action des métabolites E2 sur la transformation tumorigène, cependant, est mal comprise. BUT : La variété de cellule épithéliale mammaire nouvellement établie C57/MG, dérivée de la tension de souris de C57BL, a été employée pour examiner si E2 ou ses métabolites, hydroxyestrone 16 (16 alpha-OHE1) et oestriol (E3), fonction comme initiateurs de transformation mammaire de cellules. MÉTHODES : La réparation d'ADN (prise hydroxyurea-peu sensible de thymidine), le métabolisme d'oestrogène (échange 3H pour former 3H2O), le hyperproliferation (nombre accru de cellules), et l'acquisition de la croissance ancrage-indépendante (colonies de doux-agar) ont été employés en tant que points quantitatifs d'extrémité pour mesurer l'ampleur relative de la transformation. RÉSULTATS : Le traitement des cellules avec 200 ng/mL 16 alpha-OHE1 a eu comme conséquence une augmentation 55,2% de la synthèse de réparation d'ADN, une augmentation 23,09% d'activité proliférative, et une augmentation de 18 fois du nombre de colonies de doux-agar, relativement aux contrôles dissolvants (P moins de .0001). L'ampleur de l'upregulation des trois points d'extrémité était semblable à cela induite par le carcinogène mammaire génotoxique 7, l'anthracène de 12 dimethylbenz [a] (DMBA, contrôle positif). Le traitement de DMBA upregulated également le rapport de l'hydroxylation 16 alpha/C2 d'E2 menant à la plus grande formation de 16 alpha-OHE1. E2 et E3 n'étaient pas efficaces dans upregulating ces marqueurs pour la transformation. CONCLUSION : Ces résultats démontrent cela en cellules nontransformed de C57/MG, 16 alpha-OHE1 peuvent fonctionner comme initiateur, perturbant les biomarkers intermédiaires pour la transformation preneoplastic.

Tabagisme et in situ de dysplasie et de carcinome du cervix utérin.

Trevathan E ; Layde P ; LA de Webster ; Adams JB ; BB de Benigno ; Ory H

JAMA (Etats-Unis) 22-29 juillet 1983, 250 (4) p499-502

Nous avons conduit une étude cas-témoins du tabagisme et in situ de dysplasie et de carcinome du cervix utérin. Les cas étaient des femmes de couleur 17 à 55 ans qui s'occupaient d'une clinique de dysplasie et biopsie-avaient confirmé des conditions pathologiques cervicales. Les contrôles étaient des femmes qui s'occupaient de la clinique de planification des naissances au même hôpital et qui ont eu au moins deux calomnies de Papanicolaou de normale. Des résultats ont été ajustés pour l'âge, le nombre de partenaires sexuels, l'âge aux premiers rapports, le statut socio-économique, et l'usage de contraceptif oral. Le tabagisme a été sensiblement associé à la dysplasie in situ de carcinome et grave, et à la dysplasie doux-modérée (risques relatifs, 3,6, 3,3, et 2,4, respectivement). L'exposition cumulative au tabagisme (comme mesuré par des paquet-années fumées) a été fortement liée au risque de ces conditions ; femmes avec 12 paquet-années ou plus d'exposition a eu des risques relatifs de 12,7, de 10,2, et de 4,3, respectivement, pour les trois conditions. Il y avait quelques preuves que le risque était le plus grand chez les femmes qui ont commencé à fumer pendant leurs années adolescentes tôt. Une réduction du risque de cancer du col de l'utérus semble être une autre incitation pour des jeunes femmes à ne pas fumer.

Adénocarcinome d'utiliser-et de contraceptif oral de cervix

Ursin G ; Peters RK ; Henderson SOIT ; g d'Ablaing 3ème ; Kr de Monroe ; Département de Pike MC de médecine préventive, École de Médecine d'Université de Californie du Sud, Los Angeles 90033-9987.

Bistouri (Angleterre) le 19 novembre 1994, 344 (8934) p1390-4

L'incidence de l'adénocarcinome du cervix aux Etats-Unis plus que doublé entre le début des années 70 et le milieu des années 80 parmi des femmes au-dessous de 35 ans. On lui a suggéré que cette augmentation ait été due à l'introduction des contraceptifs oraux au début des années 60. L'adénocarcinome du cervix diagnostiqué chez les femmes nées après 1935 a été identifié entre 1977 et 1991 du programme de surveillance de Cancer du comté de Los Angeles. Des données des entretiens personnels de 195 cas et de 386 contrôles (assortis sur l'âge, la race, et le voisinage) ont été analysées. Des informations sur l'histoire médicale, sexuelle, contraceptive, et reproductrice, les calomnies cervicales précédentes, et les maladies sexuellement transmissibles ont été collectées. Comparé à jamais employez, jamais utilisation des contraceptifs oraux a été associé deux fois aussi à grand un risque d'adénocarcinome du cervix (rapport ajusté de chance ci 1.1-3.8 de 2,1, de 95%). On a observé le plus gros risque pour l'usage de contraceptif oral pendant plus de 12 années (4,4, 1.8-10.8). Le risque accru pas supplémentaire a été trouvé pour l'âge jeune au début de l'utilisation de contraceptif oral, de l'utilisation avant l'âge 20 ou avant la première grossesse, du temps depuis la première utilisation, du temps depuis la dernière utilisation, ou des formulations particulières, une fois que la durée totale de l'utilisation avait été expliquée.

Changement de statut de vitamine A et de son influence sur la dysplasie cervicale

Volz J. ; Van Rissenbeck A. ; Blanke M. ; Melchert F. ; Schneider A. ; Biesalski H.K. OA Universitats-Frauenklinik, Theodor-Kutzer-Ufer 10,68135 Mannheim Allemagne

Fourrure Gynakologie (Allemagne) 1995, 117/9 de Zentralblatt (472-475)

Dans 34 patients présentant la Hvp-infection du cervix et dans 40 patients présentant des biopsies normalisées par III de CIN ont été pris du secteur impliqué et de l'épithélium cervical normal pour la détermination de la concentration locale du retinylester. Dans tous les cas le diagnostic a été confirmé colposcopically, cytologiquement et par l'histologie. L'infection de HPV a été confirmée par l'hybridation in situ. La détermination du retinylester a été effectuée par CLHP. Aucune différence significative de concentration locale en retinyl-palmitate n'était décelable dans HPV infecté contre le tissu normal. la concentration en Retinyl-palmitate était extrêmement inférieure dans CIN III comparé à l'épithélium cervical normal et au tissu HPV-infecté. La détermination du niveau de plasma du rétinol n'a montré aucune différence significative entre les deux groupes. Ainsi il peut présumer que la réduction de retinyl-palmitate de CIN III est un processus local et une supplémentation locale de vitamine A pourrait contribuer à la prévention de la néoplasie cervicale.

Vitamine C diététique et dysplasie cervicale utérine

Wassertheil-Smoller S. ; Romney S.L. ; Wylie-Rosett J. ; et autres Dept. Commun. Hlth, Albert Einstein Coll. Med., Bronx, NY 10461 Etats-Unis

Journal américain de l'épidémiologie (Etats-Unis) 1981, 114/5 (714-724)

Une étude cas-témoins des femmes avec des anomalies cervicales identifiées par des calomnies de PAP, a été entreprise dans le Bronx, New York, pour explorer les relations entre la prise nutritionnelle et la dysplasie cervicale. La prise nutritive a été estimée à partir de l'analyse par ordinateur des disques de trois jours de nourriture et du rappel de 24 heures pour 169 participants d'étude (87 cas, 82 contrôles), y compris un sous-ensemble de 49 paires assorties pour l'âge, la race et la parité. La prise moyenne de vitamine C par jour de disque de trois jours de nourriture pour des contrôles était mg 107, comparé à mg 80 pour des cas (< 0,01). L'analyse des paires assorties a donné des résultats similaires ; 29% de cas comparés à 3% de contrôles dans le sous-ensemble assorti a eu la prise de vitamine C moins de 50% de l'indemnité journalière recommandée, rapportant une augmentation de dix fois de risque de dysplasie cervicale comme prévu par rapport de chance (< 0,05). Un plus jeune âge, une plus grande fréquence des rapports sexuels et un plus jeune âge aux premiers rapports ont été associés à un plus gros risque de la dysplasie cervicale. Les analyses logistiques multiples ont indiqué que la basse prise de vitamine C est un contribuant indépendant au risque de dysplasie cervicale grave quand les variables d'âge et d'activité sexuelle sont commandées. Approximativement 35% de femmes des USA pendant leurs années reproductrices ont la prise quotidienne de vitamine C en-dessous de mg 30, et 68% ont la prise de vitamine C en-dessous de mg 88. Si d'autres études confirment ces résultats, il peut être important d'explorer un rôle protecteur possible de vitamine C supplémentaire pour des femmes à haut risque du cancer du col de l'utérus.

Un procès de la phase I d'acide transport-retinoic actuel appliqué dans l'efficacité dysplasie-clinique cervicale.

Weiner SA ; Surwit ea ; Graham VE ; JR de Meyskens FL

Investissez les nouvelles drogues 1986, 4 (3) p241-4

Quarante-deux patients ont été présentés dans un procès de la phase I pour évaluer le dérivé de vitamine A, acide transport-retinoic, dans la néoplasie intraépithéliale cervicale. Le traitement s'est composé de quatre 24 applications consécutives de h des retinoids par l'intermédiaire d'une éponge inerte de collagène dans une cape cervicale. Des patients ont été suivis pour la réponse à intervalles de trois mois utilisant la cytologie, colposcopy, et ont sélectionné des biopsies. Trente-six patients étaient evaluable (dysplasie douce, 13 ; dysplasie modérée, 17 ; dysplasie grave, 6) avec le suivi de 5 à 18 mois. La régression complète a été vue dans 2/14 de patients (de 14%) soignés avec des concentrations de 0,05%----0,1167% et dans 10/22 de patients (de 45%) a traité avec des concentrations de 0,1583%----0,484% (p moins de 0,05). Un patient présentant des biopsies négatives à 12 mois s'est plus tard reproduit à 18 mois.

Changements Megaloblastic de l'épithélium cervical : association avec la thérapie de contraceptif oral et inversion avec de l'acide folique

Whitehead N ; Reyner F ; Hôpital de Lindenbaum J Harlem, avenue de Lenox et 135th rue, New York, New York 10037

J. AM. Med. Assoc. ; Vol. 226 Iss le 17 décembre 1973, P1421-1424, (référence 20)

Des anomalies Megaloblastic d'ASHP des cellules cervicovaginales semblables à ceux vues dans l'insuffisance grave de folate et de vitamine B12 ont été trouvées dans 22 (19%) de 115 femmes prenant des agents de contraceptif oral (oestrogène-progestogen ou progestogens combinés seulement). On n'a observé des changements semblables d'aucun de 51 contrôles ne prenant pas ces médicaments. Les anomalies cytologiques n'ont pas pu être liées aux concentrations hématologiques de résultats ou de folate et de vitamine B12 de sérum. Les changements ont retourné à normal ou amélioré nettement dans chacun des 8 patients soignés avec les doses pharmacologiques d'acide folique pendant 3 semaines. On le présume que les agents de contraceptif oral induisent une interférence localisée avec le métabolisme folique au niveau d'organe terminal.

Rapport 1997 de santé du monde.

OMS.

Genève : L'Organisation Mondiale de la Santé.

Influence de vitamine A sur in situ cervical de dysplasie et de carcinome

Wylie-Rosett J.A. ; Romney S.L. ; Slagle N.S. ; et autres département de l'obstétrique et gynécologie, Albert Einstein College de médecine, Bronx, NY 10461 Etats-Unis

Nutrition et Cancer (Etats-Unis) 1984, 6/1 (49-57)

Une étude cas-témoins a été effectuée de déterminer l'ingestion diététique de la vitamine A chez les femmes ayant la cytologie uterocervical anormale. Les groupes de travail (87 cas et 82 contrôles) ont été tirés d'une population des femmes qui ont reçu un essai de PAP examinant dans la section ambulatoire de soins de santé d'un grand centre d'hôpital municipal. Un sous-ensemble de cas (avec la cytologie anormale) ont été assortis aux contrôles pour l'âge, l'appartenance ethnique, le statut socio-économique, et la parité. Les concentrations obligatoires nutritives en protéine de prise et de rétinol étaient determinde ; des données épidémiologiques ont été également obtenues. On l'a constaté que le sous-ensemble de cas avec in situ grave de dysplasie ou de carcinome (CIS) étaient pour avoir une prise diététique totale de vitamine A au-dessous de la médiane mise en commun (3.450 unités internationales) et/ou une prise de bêta-carotène au-dessous de la médiane mise en commun (2.072 unités internationales) que n'étaient des contrôles normaux (< 0,05 et < 0,025, respectivement). Les rapports de chance ont indiqué approximativement un plus grand risque de 3 fois pour la dysplasie grave ou CIS chez les femmes avec la prise abaissée de vitamine A ou de bêta-carotène. En outre, la protéine obligatoire de rétinol était absente ou indétectable dans 78,8% des prélèvements de tissu dysplastic, contre 23,5% des prélèvements de tissu normaux (< 0,005).

Acide folique et dysplasie cervicale

Zarcone R. ; Bellini P. ; Carfora E. ; Vicinaza G. ; Raucci F. Via Cappuccini, 16, Montesarchio (MILLIARD) Italie

Minerva Ginecologica (Italie) 1996, 48/10 (397-400)

L'insuffisance folique localisée, qui est parfois mal diagnostiquée en tant que dysplasie cervicale, en raison des similitudes morphologiques entre les caractéristiques cytologiques du megaloblastosis vues avec l'insuffisance folique et les changements liés à la dysplasie, pourrait être un composant du processus dysplastic. Dans cette étude nous avons essayé l'effet de folique oral chez les femmes avec la dysplasie cervicale. Un total de 154 sujets avec CIN de la catégorie 1 ou 2 ont été aléatoirement assignés à 10 mg d'acide folique ou à un placebo quotidien pendant 6 mois. Le statut clinique, le type humain 16 infection de papillomavirus et les niveaux foliques de sang ont été surveillés à intervalles de 2 mois. Après 6 mois on n'a observé aucune différence significative entre les sujets complétés et sans adjonctions concernant le statut de dysplasie, les résultats de biopsie, ou la prédominance du type humain 16 infection de papillomavirus. L'insuffisance folique peut être impliquée comme cocarginogen pendant l'initiation de la dysplasie cervicale, mais les suppléments d'acide folique ne changent pas le cours de la maladie estabilished.

Régime et statut d'oestrogène : la connexion crucifère.

Zeligs, M.,

J. Med. Nourriture 1998 ; 1(2): 67-81.

Disponible pas abstrait.

Études épidémiologiques des vitamines et du cancer du poumon, de l'oesophage, et du cervix.

Ziegler RG

Adv Exp Med Biol (Etats-Unis) 1986, 206 p11-26

Des études épidémiologiques des relations entre les vitamines et 3 types de cancer sont passées en revue. D'abord, l'association largement rapportée entre la vitamine A et le bêta-carotène et le risque de cancer de poumon est considérée. Dans une grande étude cas-témoins basée sur la population de cancer de poumon parmi les mâles blancs dans le New Jersey, la plus grande prise des légumes, les légumes vert-foncé, les légumes jaune-orange foncés, et des carotenoïdes chacun ont été associés au risque réduit, mais la prise du rétinol ou la vitamine A totale n'étaient pas connexes. L'effet protecteur des légumes a été limité aux fumeurs actuels et récents, qui suggère que la prise végétale empêche un événement de tard-étape dans la carcinogenèse. La consommation des légumes jaune-orange foncés était uniformément plus prévisionnelle du risque réduit que tout le index de carotenoïde ou la consommation de n'importe quel autre groupe d'aliments, possible en raison du contenu élevé du bêta-carotène à ce groupe d'aliments. Les résultats et les limitations d'autres études épidémiologiques de régime et de cancer de poumon sont passés en revue. En second lieu, les relations en évolution entre les insuffisances multiples d'oligo-élément et le cancer oesophagien sont discutées. Dans une étude cas-témoins basée sur certificat de la mort de cancer oesophagien dans les mâles noirs à Washington, C.C, plusieurs indicateurs de statut nutritionnel général, y compris la consommation de la viande et des poissons frais ou congelés, des laitages et les oeufs, et les fruits et légumes, et le nombre de repas mangés par jour, inversement et indépendamment ont été corrélés avec le risque de cancer oesophagien. Des évaluations de la prise des oligo-éléments, tels que des carotenoïdes, vitamine C, thiamine, et riboflavine, ont été moins fortement associées au risque réduit que n'étaient les larges groupes d'aliments qui fournissent la majeure partie de chaque oligo-élément. Ainsi aucune insuffisance d'oligo-élément n'a été identifiée. D'autres études suggèrent que la nutrition généralement pauvre puisse partiellement expliquer la susceptibilité des hommes de couleur urbains au cancer oesophagien. En conclusion, l'association postulée entre les niveaux bas d'acide folique et le risque de cancer du col de l'utérus est examinée. Parmi les femmes qui emploient on a rapporté que des niveaux d'acide folique de contraceptifs oraux, de sérum et de globule rouge sont plus bas parmi ceux avec la dysplasie cervicale. Dans un test clinique faisant participer des utilisateurs de contraceptif oral, la dysplasie cervicale a graduellement diminué dans le groupe complété avec du folate oral mais est demeurée sans changement dans le groupe donné le placebo. D'autres études épidémiologiques de régime et de cancer du col de l'utérus sont discutées.