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Résumés














DÉSORDRE OBSESSIONNEL
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Table des matières

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livre L'hypoglycémie peut-elle causer des obsessions et des ruminations ?
livre Traitement diététique des ruminations obsessionnelles chroniques.
livre Administration séquentielle des stratégies d'augmentation dans le désordre obsessionnel traitement-résistant : résultats préliminaires.
livre Modèles circadiens de melatonin et de cortisol de plasma dans les patients présentant le désordre obsessionnel avant et après le traitement de fluoxetine.
livre Réponses neuroendocrines au L-tryptophane intraveineux dans le désordre obsessionnel.
livre Épuisement de tryptophane dans les patients présentant le désordre obsessionnel qui répondent aux inhibiteurs de reuptake de sérotonine.
livre Rythmes circadiens de melatonin, de cortisol et de prolactine dans les patients présentant le désordre obsessionnel.
livre Approches biologiques au désordre obsessionnel traitement-résistant.
livre Pharmacothérapie de désordre obsessionnel.
livre Niveaux de tryptophane de plasma et rapport neutre de tryptophane de plasma/acides aminés dans les patients présentant des troubles affectifs, les patients présentant le désordre obsessionnel, et les sujets normaux.
livre Sécrétion de Melatonin et de cortisol dans les patients présentant le désordre obsessionnel primaire.
livre Rôle de sérotonine dans le désordre obsessionnel.
livre Manifestations psychiatriques de homocystinuria dues à l'insuffisance de bêta-synthase de cystathionine : prédominance, histoire naturelle, et relations à l'affaiblissement neurologique et à la vitamine B6-responsiveness.
livre Statut adrenoreceptor d'Alphainf 2 dans le désordre obsessionnel.
livre La vitamine Binf 1inf 2 et le sérum d'acide folique nivelle dans le désordre obsessionnel.
livre Procès commandés d'inositol en psychiatrie.
livre Traitement d'inositol de désordre obsessionnel.
livre Rôle d'inositol dans le traitement des troubles psychiatriques. Aspects de base et cliniques.
livre Augmentation de lithium et de tryptophane dans le désordre obsessionnel clomipramine-résistant.
livre La vitamine B12 et le sérum d'acide folique nivelle dans le désordre obsessionnel.
livre Désordre obsessionnel surgissant dans une femme de 75 ans.
livre Le lithium augmente le traitement de fluoxetine du désordre obsessionnel.
livre Le WS 1490 (extrait de kava) dans le traitement de l'anxiété.
livre L'inhibition de la plaquette MAO-B par kava pyrone-a enrichi l'extrait du methysticum Forster (kava-kava) de joueur de pipeau.


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L'hypoglycémie peut-elle causer des obsessions et des ruminations ?

Rippere V
Med Hypotheses (Angleterre) en septembre 1984, 15 (1) p3-13

Deux cas des ruminations obsessionnelles apparent secondaires à l'hypoglycémie fonctionnelle sont décrits. Les deux patients sont de jeunes mâles caucasiens avec des histoires obsessionnelles au début du traitement diététique de 18 et 6 ans, respectivement. Dans les deux cas, l'hypoglycémie réactive a été confirmée par le test de tolérance au glucose. Le premier cas a fait une récupération complète sur le traitement diététique qui a duré sur deux ans ; le traitement précédent avec des drogues, la thérapie de comportement, et la consultation étaient infructueux la réponse du deuxième cas a été dû moins exceptionnel à la conformité pauvre, mais l'amélioration et la détérioration ont été systématiquement liées à l'ampleur de son adhérence au régime diététique suggéré. Ces cas soulèvent des questions pour davantage de recherche sur ce sous-groupe négligé de patients obsessionnels.



Traitement diététique des ruminations obsessionnelles chroniques.

Rippere V
Br J Clin Psychol (Angleterre) en novembre 1983, 22 (pinte 4) p314-6

Les ruminations obsessionnelles chroniques peuvent prouver résistant au traitement psychologique parce qu'elles ne sont pas psychologiques dans la nature mais les epiphenomena du dysfonctionnement de cerveau secondaires aux facteurs nutritionnels. Le cas est décrit d'un ruminator chronique et traitement-résistant qui a fait une récupération dramatique et durable quand un petit déjeuner à haute valeur protéique a été ajouté à son régime de régime d'élimination, entreprise quand les années du traitement psychologique et pharmacologique avaient échoué. Les preuves biochimiques et cliniques soutiennent l'hypothèse que l'hypoglycémie secondaire au régime inadéquat était la cause de son désordre. Des contributions diététiques aux ruminations obsessionnelles devraient être cherchées probablement dès l'abord dans l'évaluation de tels patients.



Administration séquentielle des stratégies d'augmentation dans le désordre obsessionnel traitement-résistant : résultats préliminaires.

Blier P ; Bergeron R
Unité Neurobiological de psychiatrie, université de McGill, Montréal, Québec, Canada.
International Clin Psychopharmacol (Angleterre) en mars 1996, 11 (1) p37-44

Étant donné qu'une proportion importante de patients présentant l'échouer obsessionnel du désordre (OCD) à répondre en juste proportion aux inhibiteurs de reuptake de la sérotonine (5-HT) (SRI), stratégies d'augmentation visées augmentant davantage de transmission 5-HT par différents mécanismes ont été essayées séquentiellement dans 13 patients SRI-résistants. L'addition du 5-HT1A l pindolol bêta-adrénergique d'antagoniste n'a pas changé la symptomatologie d'OCD mais a produit une amélioration rapide des symptômes dépressifs. Le buspirone de l'agoniste 5-HT1A aussi bien que 5 le hydroxytryptophan, le précurseur immédiat de 5-HT, supplémentaire au régime de SRI-pindolol, n'étaient pas efficaces en atténuant l'intensité d'OCD. Le tryptophane, supplémentaire au régime de SRI-pindolol, a produit une amélioration significative après 4 semaines, avec davantage d'amélioration après 6 semaines (diminution de 36% du score obsessionnel de Yale-Brown), qui a été maintenue avec la prolongation de traitement.



Modèles circadiens de melatonin et de cortisol de plasma dans les patients présentant le désordre obsessionnel avant et après le traitement de fluoxetine.

Monteleone P ; Catapano F ; Tortorella A ; Di Martino S ; Commandant M
Institut de la psychiatrie, deuxième université de Naples, Italie.
Psychoneuroendocrinology (Angleterre) 1995, 20 (7) p763-70

Les rythmes circadiens du melatonin et du cortisol ont été évalués dans sept patients avec le désordre obsessionnel (OCD) avant et après 8 semaines de traitement de fluoxetine (20 mg/jour pendant les 2 premières semaines, et de 40 mg/jour après), et dans sept sujets sains a assorti aux patients l'âge, le sexe et la saison de l'essai. Les résultats confirment nos résultats précédents des 24 productions diminuée de h de melatonin (p < .05 ; ANOVA bi-directionnel avec des mesures répétées) et d'une plus grande sécrétion circadienne de cortisol (p < .01) dans des patients d'OCD en ce qui concerne des contrôles assortis, et exposition, pour la première fois, que ces changements hormonaux ne changent pas de manière significative après 2 mois d'administration de fluoxetine, malgré une bonne amélioration clinique. Ces données suggèrent que la normalisation des changements biochimiques étant à la base des paramètres endocriniens changés des patients obsessionnels ne soit pas nécessaire pour la thérapie efficace ou la remise clinique.



Réponses neuroendocrines au L-tryptophane intraveineux dans le désordre obsessionnel.

Na de Fineberg ; Cowen PJ ; Kirk JW ; Montgomery SA
Département académique de la psychiatrie, l'hôpital de St Mary, Londres, R-U.
J affectent Disord (Pays-Bas) en octobre 1994, 32 (2) p97-104

Nous avons étudié les réponses neuroendocrines produites par le L-tryptophane intraveineux (TRP) dans 16 patients non traités présentant le désordre obsessionnel (OCD) et 16 ont assorti des contrôles sains. L'augmentation en hormone de croissance de plasma vue après TRP était sensiblement plus grande dans les patients d'OCD, alors que la libération causée par TRP de prolactine ne différait pas des contrôles. La conjonction rentrée avec des résultats de l'autre neuroendocrine étudie les données suggèrent que quelques aspects de la neurotransmission 5-HT1A puissent être augmentés dans OCD. Cette augmentation peut représenter un changement compensatoire qui favorise l'adaptation à l'effort dans les patients non-déprimés d'OCD.



Épuisement de tryptophane dans les patients présentant le désordre obsessionnel qui répondent aux inhibiteurs de reuptake de sérotonine.

Barr LC ; Sem. de bon homme ; McDougle CJ ; Delgado PL ; Heninger GR ; Charney DS ; Main gauche des prix
Unité clinique de recherche en matière de neurologie, Abraham Ribicoff Research Facilities, centre médico-social mental du Connecticut, New Haven.
Arquez Gen Psychiatry (Etats-Unis) en avril 1994, 51 (4) p309-17

MÉTHODES : Les effets de l'épuisement à court terme de tryptophane ont été examinés dans 15 patients présentant le désordre obsessionnel de DSM-III-R qui avait démontré la réduction de symptôme après traitement avec des inhibiteurs de reuptake de sérotonine. Les patients ont reçu un de 24 heures, bas-tryptophane (160-mg/d) le régime a suivi le lendemain matin d'une boisson de 15 acides aminés. Une conception de croisement à double anonymat et contrôlée par le placebo a été employée.

RÉSULTATS : Le régime et les niveaux gratuits de tryptophane de plasma réduits par boisson d'acide aminé par un moyen de 84% 5 heures plus tard. L'épuisement à court terme de tryptophane n'a pas changé de manière significative des estimations moyennes des obsessions et des contraintes. En revanche, des estimations moyennes de dépression ont été sensiblement augmentées avec l'épuisement de tryptophane comparé à l'essai de contrôle (tryptophane-complété).

CONCLUSION : L'entretien de l'amélioration causée par l'inhibiteur de reuptake de sérotonine des symptômes obsédants et compulsifs, à la différence de la remise des symptômes dépressifs, peut ne pas dépendre de la disponibilité à court terme actuelle de la sérotonine.



Rythmes circadiens de melatonin, de cortisol et de prolactine dans les patients présentant le désordre obsessionnel.

Monteleone P ; Catapano F ; Del Buono G ; Commandant M
Institut de la psychiatrie, première Faculté de Médecine, université de Naples, Italie.
Acta Psychiatr Scand (Danemark) en juin 1994, 89 (6) p411-5

Le melatonin de plasma, le cortisol et les niveaux de la prolactine (PRL) ont été mesurés sur des 24 périodes de h dans 13 patients drogue-gratuits présentant le désordre obsessionnel et dans les sujets sains assortis. Les profils circadiens du melatonin et du PRL ont été changés dans les patients ; le rythme circadien du cortisol a été préservé, bien qu'à un de plus haut niveau comparé aux contrôles normaux. Ces changements ont été sensiblement liés à la sévérité des symptômes obsessionnels. D'autres études doivent clarifier l'état ou le caractère trait-dépendant de ces anomalies.



Approches biologiques au désordre obsessionnel traitement-résistant.

Sem. de bon homme ; McDougle CJ ; Barr LC ; Sc d'Aronson ; Main gauche des prix
Yale University School de la médecine, département de la psychiatrie, New Haven, CT 06519.
J Clin psychiatrie (Etats-Unis) en juin 1993, 54 suppléments p16-26

Des approches biologiques au patient présentant le désordre obsessionnel traitement-résistant sont brièvement passées en revue. La stratégie le plus généralement utilisée implique de combiner un clomipramine ou un fluvoxamine efficace de l'inhibiteur de reuptake de sérotonine (SRI) (par exemple,) avec un autre médicament qui peut exercer des effets sur le système de sérotonine de cerveau. Les rapports préliminaires concernant l'addition du tryptophane, du fenfluramine, du lithium, ou du buspirone à la thérapie actuelle de SRI du désordre obsessionnel sont d'une manière encourageante. Cependant, l'efficacité compulsive anti-obsédante de la thérapie SRI-lithium et de combinaison de SRI-buspirone n'a pas été confirmée dans des procès commandés récents. Les preuves préliminaires suggèrent que l'addition de neuroleptic puisse bénéficier les patients obsessionnels SRI-réfractaires de désordre qui ont un désordre chronique de tic de comorbid. D'autres approches biologiques (par exemple, électroconvulsivothérapie et psychosurgery) sont considérées en termes de leurs rôles étroitement définis dans le traitement des patients présentant le désordre obsessionnel SRI-résistant. En conclusion, on propose un algorithme pour ces patients présentant le désordre obsessionnel qui ne répondent pas à procès approprié avec un SRI efficace. (115 Refs.)



Pharmacothérapie de désordre obsessionnel.

Sem. de bon homme ; McDougle CJ ; Main gauche des prix
Unité clinique de recherche en matière de neurologie, Yale University School de médecine, New Haven, CT 06519.
J Clin psychiatrie (Etats-Unis) en avril 1992, 53 suppléments p29-37

Les auteurs passent en revue brièvement des études de l'efficacité du clomipramine, du fluvoxamine efficaces d'inhibiteurs de reuptake de sérotonine (SRIs) (par exemple,) dans le désordre obsessionnel (OCD) et comparez l'utilisation des antidépresseur dans le traitement de la dépression et de l'OCD. Ils proposent un algorithme pour ces patients avec OCD qui ne répondent pas à procès approprié avec un SRI efficace et discutent la promesse et les limitations d'ajouter le tryptophane, le fenfluramine, le lithium, le buspirone, ou un neuroleptic à la thérapie actuelle de SRI. D'autres approches biologiques (par exemple, ECT, psychosurgery) sont considérés en termes de leurs rôles étroitement définis dans le traitement des patients avec OCD SRI-résistant. (68 Refs.)



Niveaux de tryptophane de plasma et rapport neutre de tryptophane de plasma/acides aminés dans les patients présentant des troubles affectifs, les patients présentant le désordre obsessionnel, et les sujets normaux.

Lucques A ; Lucini V ; Piatti E ; Ronchi P ; Smeraldi E
Istituto di Ricovero e Cura un scientifico H. San Raffaele, département des sciences neuropsychiatriques, université de carattere de Milan, École de Médecine, Italie.
Psychiatrie recherche (Irlande) en novembre 1992, 44 (2) p85-91

Niveaux du tryptophane de plasma (TRP) et rapports de jeûne de tryptophane total de plasma à la somme de cinq grands acides aminés neutres (LNAAs)--tyrosine, phénylalanine, leucine, isoleucine, et valine--que concurrencez du tryptophane pour le passage à travers la barrière hémato-encéphalique se sont avérés sensiblement inférieur dans un groupe de 28 patients présentant la dépression principale comparée à 29 sujets normaux et de 21 patients au désordre obsessionnel (OCD). Le groupe d'OCD a été divisé dans deux sous-groupes : patients avec OCD seul et patients présentant un Co-diagnostic de dépression principale. Puisqu'on l'a considéré que ces paramètres biologiques reflètent des niveaux de tryptophane et de sérotonine de cerveau, nos résultats suggèrent leur importance par rapport à la présence ou à l'absence des symptômes dépressifs. Les valeurs de l'autre LNAAs et de leur somme n'ont pas différé de manière significative parmi les groupes.



Sécrétion de Melatonin et de cortisol dans les patients présentant le désordre obsessionnel primaire.

Catapano F ; Monteleone P ; Fuschino A ; Commandant M ; Kemali D
Institut de la psychiatrie, première Faculté de Médecine, université de Naples, Italie.
Psychiatrie recherche (Irlande) en décembre 1992, 44 (3) p217-25

Des niveaux de plasma du melatonin et du cortisol ont été mesurés sur une période de 24 heures dans sept patients présentant le désordre obsessionnel primaire (OCD) et sept ont assorti les sujets témoins en bonne santé. Dans des patients d'OCD, la sécrétion de 24 heures du melatonin a été réduite par rapport à celle dans les sujets témoins en bonne santé, tandis que son rythme circadien a été préservé. En outre, dans des patients d'OCD, la sécrétion globale du cortisol était plus haute que celle dans des sujets témoins, mais il n'y avait aucun changement du modèle circadien de la sécrétion de cortisol. Aucune corrélation n'a été trouvée entre les paramètres et les taux hormonaux cliniques.



Rôle de sérotonine dans le désordre obsessionnel.

Baumgarten hectogramme ; Grozdanovic Z
Institut de l'anatomie, clinique Benjamin Franklin, université gratuite d'université de Berlin, Allemagne.
Supplément de psychiatrie du Br J (Angleterre) 1998, (35) p13-20

FOND : La sérotonine peut jouer un rôle en pathophysiologie du désordre obsessionnel (OCD) en raison de l'effet anti-obsessionnel des inhibiteurs sélectifs de reuptake de sérotonine (SSRIs).

MÉTHODE : La littérature est passée en revue sur la connaissance du rôle des neurones serotonergic dans la fonction de cerveau, étudie sur des métabolites de monoamine dans le fluide céphalo-rachidien (CSF), le divers défi de neuropeptides d'effort, neuroendocrine et comportemental après l'administration des composés serotomimetic directs et indirects, et les données neuroanatomical sur le cerveau fait le tour du comportement de organisation.

RÉSULTATS : Dans la plupart des cas d'OCD analysés, l'acide hydroxyindoleacetic de CSF 5 et les concentrations acides homovanillic ne diffèrent pas de manière significative des contrôles âge-corrigés. Cependant, des relations semblent exister entre les niveaux de traitement préparatoire de ces métabolites et la réponse clinique aux drogues agissant sur le transporteur de sérotonine. Des anomalies dans le vasopressin d'arginine de CSF, corticotropin-libérant l'hormone, des niveaux d'oxytocine et de somatostatin ont été rapportées dans OCD. Le traitement à long terme avec des haut-doses de clomipramine, le fluvoxamine, et le fluoxetine tendent à corriger ces anomalies de neuropeptide.

CONCLUSIONS : Nous présumons que le traitement continu avec SSRIs change des modèles d'expression de chiffre d'affaires et de neuropeptide de sérotonine dans des circuits fonctionnels OCD-amusants de forebrain/midbrain.



Manifestations psychiatriques de homocystinuria dues à l'insuffisance de bêta-synthase de cystathionine : prédominance, histoire naturelle, et relations à l'affaiblissement neurologique et à la vitamine B6-responsiveness.

Abbott MH ; Se de Folstein ; Abbaye H ; Pyeritz AU SUJET DE
AM J Med Genet (Etats-Unis) en avril 1987, 26 (4) p959-69

Homocystinuria affecte généralement le système nerveux central (CNS), principalement comme arriération mentale, saisies, et course. Les rapports de cas ont longtemps suggéré une prédisposition à la schizophrénie, mais aucune étude soigneuse de prédisposition à la maladie psychiatrique n'a été réalisée. En conséquence, nous avons évalué 63 personnes avec le homocystinuria dû à l'insuffisance de bêta-synthase de cystathionine pour le trouble psychiatrique, l'intelligence, les preuves d'autres problèmes de CNS, et la réactivité de la vitamine B6. Le taux global de troubles psychiatriques médicalement significatifs était 51%, prédominé par quatre catégories diagnostiques : dépression épisodique (10%), troubles chroniques du comportement (17%), désordre obsessionnel chronique (5%), et troubles de la personnalité (19%). Le QI moyen était 80 +/- 27 (1 écart-type) ; et un QI inférieur ou égal à de 79 était deux-tiers plus communs parmi des patients de la vitamine B6-nonresponsive comparés aux patients de la vitamine B6-responsive. Le comportement agressif et d'autres désordres de conduite étaient particulièrement communs parmi des patients présentant l'arriération mentale et parmi des patients de la vitamine B6-nonresponsive.



Statut adrenoreceptor d'Alphainf 2 dans le désordre obsessionnel

Lee M.A. ; Cameron O.G. ; Gurguis G.N.M. ; Tape-à-l'oeil D. ; Smith C.B. ; Hariharan M. ; Abelson J.L. ; Curtis G.C.
Cleveland VA Med Ctr, service de psychiatrie, route de 10000 Brecksville, Brecksville, OH 44141 USA
Psychiatrie biologique (Etats-Unis) 1990, 27/10 (1083-1093)

Dix patients présentant le désordre obsessionnel (OCD) et 13 sujets témoins normaux ont reçu des infusions intraveineuses de 2 x 10sup - soupez 6 g/kg de clonidine et de salin normal des jours distincts. Les réponses à la drogue concernant l'hormone de croissance de plasma (GH), 3 methoxy-4-hydroxyphenylglycol (MHPG), la fréquence cardiaque, la tension artérielle, et plusieurs symptômes étaient déterminées. En plus, l'attache adrenoreceptor de l'alphainf 2 de plaquette a été mesurée en la plupart des sujets. Le GH, le MHPG, la tension artérielle, et les réponses de fréquence cardiaque au clonidine n'ont pas différé entre les groupes. Comme prévu, les patients se sont plaints de plus de symptômes que les sujets normaux, et le clonidine donnait des sédatifs pour les deux groupes. Les patients n'ont pas différé des sujets normaux en réponse de symptôme au clonidine. Le nombre maximum d'accepteurs (B (maximum)) pour le clonidine contenant du tritium était sensiblement plus grand dans des patients d'OCD que dans les normales. Ce modèle de statut adrenoreceptor de l'alphainf 2 est différent que les modèles dans l'inquiétude principale de dépression et de panique.



La vitamine Binf 1inf 2 et le sérum d'acide folique nivelle dans le désordre obsessionnel

Hermesh H. ; Weizman A. ; Shahar A. ; Munitz H.
Hôpital psychiatrique de Geha, centre médical de Beilinson, 49 100 Petah Tiqva Israël
Acta Psychiatrica Scandinavica (Danemark) 1988, 78/1 (8-10)

La vitamine Binf 1inf 2 et les niveaux foliques de sérum ont été étudiés dans 30 patients présentant le désordre obsessionnel (OCD), et à deux groupes témoins consistés en 30 schizophrènes chroniques et 30 sujets sains normaux. Six patients (20%) du groupe d'OCD ont eu les niveaux bas anormaux de la vitamine Binf 1inf 2. Cette prédominance était sensiblement plus haute que celle des groupes témoins. Les anomalies neurologiques ou hématologiques pas cliniques ont accompagné les niveaux réduits de Binf 1inf 2 de vitamine. L'implication possible de ceci qui trouve pour la pathophysiologie d'OCD dans un sous-groupe de patients et la possibilité que l'insuffisance de Binf 1inf 2 pourrait être la conséquence plutôt que la cause d'OCD sont suggérées.



Procès commandés d'inositol en psychiatrie.

Levine J
Ministère de la Santé le centre médico-social mental, faculté des sciences de santé, Ben Gurion University du Negev, Beersheva, Israël.
EUR Neuropsychopharmacol (Pays-Bas) en mai 1997, 7 (2) p147-55

L'inositol est un précurseur simple de polyol dans un deuxième système de messager important dans le cerveau. L'inositol de fluide céphalo-rachidien a été rapporté comme diminué dans la dépression. Un procès commandé à double anonymat de journal de 12 g d'inositol dans 28 patients déprimés pendant quatre semaines a été effectué. L'avantage global significatif pour l'inositol comparé au placebo a été trouvé à la semaine 4 pendant Hamilton Depression Scale. Aucun changement n'a été noté de la hématologie, du rein ou de la fonction hépatique. Puisque beaucoup d'antidépresseur sont efficaces dans le trouble panique, vingt et un patients présentant le trouble panique avec ou sans l'agoraphobie ont accompli un à double anonymat, contrôlé par le placebo, de quatre semaines, procès de traitement de croisement d'aléatoire-tâche de l'inositol 12 g par jour. La fréquence et la sévérité des attaques de panique et la sévérité de l'agoraphobie ont diminué de manière significative avec l'inositol comparé au placebo. Les effets secondaires étaient minimaux. Depuis la re-prise de sérotonine les inhibiteurs bénéficient le désordre obsessionnel (OCD) et l'inositol est rapporté à la désensibilisation inverse des récepteurs de sérotonine, treize patients avec OCD ont accompli un procès commandé à double anonymat de croisement d'inositol ou de placebo pendant six semaines chacun de 18 g. L'inositol a réduit de manière significative scores de symptômes d'OCD comparés au placebo. Un procès à double anonymat commandé de croisement de journal de 12 g d'inositol pendant un mois dans douze patients schizophrènes anergiques, n'a montré aucun bienfait. Un procès commandé à double anonymat de croisement de 6 g d'inositol quotidiens contre le glucose pour un mois chaque a été effectué dans onze patients d'Alzheimer, présentant sur des effets thérapeutiques clairement significatifs. On a rapporté que des drogues antidépresseuses améliorent manque de concentration (ADDH) avec la symptomatologie d'hyperactivité. Nous avons étudié l'inositol oral chez les enfants avec ADDH dans un à double anonymat, croisement, façon contrôlée par le placebo. Onze enfants, âge moyen 8,9 +/- 3,6 ans ont été inscrits dans un procès de huit semaines d'inositol ou de placebo à une dose de 200 mg/kg de poids corporel. Les résultats montrent une tendance pour l'aggravation du syndrome avec l'inositol de myo- par rapport au placebo. Les études récentes suggèrent que les inhibiteurs de re-prise de sérotonine soient utiles dans au moins quelques symptômes d'autisme. Cependant un procès à double anonymat commandé de croisement d'inositol 200 mg/kg par jour n'a montré aucun avantage dans neuf enfants avec l'autisme. On a rapporté que des agonistes cholinergiques améliorent l'affaiblissement causé par de mémoire de l'électroconvulsivothérapie (ECT). Le métabolisme d'inositol est impliqué dans le deuxième système de messager pour plusieurs récepteurs cholinergiques muscarinic. Le journal de l'inositol 6 g a été donné d'une façon croisement-double-aveugle pendant cinq jours avant le cinquième ou sixième ECT à une série de douze patients, sans effet. Ces résultats suggèrent que l'inositol ait des effets thérapeutiques dans le spectre de la maladie sensible aux inhibiteurs sélectifs de re-prise de sérotonine, y compris la dépression, panique et OCD, et ne sont pas salutaires dans la schizophrénie, l'ADDH d'Alzheimer, l'autisme ou l'affaiblissement cognitif causé par ECT.



Traitement d'inositol de désordre obsessionnel.

Fux M ; Levine J ; Aviv A ; Rhésus de Belmaker
Ministère de la Santé le centre médico-social mental, faculté des sciences de santé, Ben Gurion University du Negev, Beersheva, Israël.
AM J psychiatrie (Etats-Unis) en septembre 1996, 153 (9) p1219-21

OBJECTIF : Des études plus tôt ont indiqué cet inositol, un précurseur simple de messager de polyol deuxièmes, étaient efficaces dans des procès commandés pour des patients présentant la dépression et la panique. Dans cette étude son efficacité dans le désordre obsessionnel a été étudiée.

MÉTHODE : Treize patients présentant le désordre obsessionnel ont accompli un procès à double anonymat et commandé de croisement de 18 g/day d'inositol ou le placebo pendant 6 semaines chacun.

RÉSULTATS : Les sujets ont eu les scores sensiblement inférieurs sur l'échelle obsessionnelle de Yale-Brown en prenant l'inositol qu'en prenant le placebo.

ONCLUSIONS : Les auteurs concluent que l'inositol est efficace dans la dépression, la panique, et le désordre obsessionnel, un éventail des désordres sensibles aux inhibiteurs sélectifs de reuptake de sérotonine.



Rôle d'inositol dans le traitement des troubles psychiatriques. Aspects de base et cliniques

Vadnal R. ; Parthasarathy L. ; Parthasarathy R.
Dr. R. Vadnal, Hlth mental. /Behavioural Scis. Service., centre médical de VA, avenue de 800 Zorn, Louisville, KY 40206 Etats-Unis
Le CNS dope (le Nouvelle-Zélande) 1997, 7/1 (6-16)

le Myo-inositol est un hydrate de carbone omniprésent qui est présent dans les grands nombres en tissu cérébral et est impliqué dans la signalisation et l'osmoregulation neuronaux. Ce sucre est un composant essentiel du système de signalisation d'inositol, qui est un système de signalisation de messager de postreceptor deuxièmes trouvé en beaucoup de cellules. le Myo-inositol est le précurseur de phospholipides d'inositol de membrane, qui sont en critique liés à un certain nombre de systèmes de signalisation de récepteur de CNS, y compris les systèmes muscarinic, serotonergic, adrénergiques, metabotropic et histaminergiques, et de ceux liés au cholecystokinin, aux tachykinins, au neurotensin, au facteur de déclenchement de plaquette et à d'autres émetteurs. Sur la stimulation de ces récepteurs, un signal est transmis par un triphosphate de guanosine (GTP) - la protéine contraignante (G (q)), qui active alors la phospholipase C. d'enzymes. Ceci a comme conséquence la libération d'un deuxième messager, le trisphosphate de l'inositol 1,4,5 (InsPinf 3), des phospholipides d'inositol de membrane. InsPinf 3 cause alors la libération du calcium intracellulaire gratuit dans le cytosol, activant un certain nombre d'enzymes ou de récepteurs. le Myo-inositol dans le cerveau est dérivé de 3 sources : (i) stimulation de récepteur (une voie de récupération) ; synthèse de (ii) de novo de glucose ; et (iii) prise de myo-inositol diététique par des transporteurs de myo-inositol de membrane de plasma. La plupart de myoinositol est probablement dérivé des 2 premières sources, qui sont commandées par le monophosphatase sensible au lithium de myo-inositol d'enzymes (IMPase). Cette enzyme agit sur des monophosphates de myo-inositol, les hydrolysant pour libérer le myo-inositol gratuit. Les études biochimiques, moléculaires et cristallographiques récentes ont démontré que le métabolisme global de l'inositol de cerveau est étroitement modulé par cette enzyme. Les sels de lithium, qui sont utilisés généralement dans diverses conditions psychiatriques, empêchent cette enzyme, et cette action a été impliqués comme mécanisme thérapeutique d'action de lithium. Un changement de la disponibilité de l'inositol de CNS peut mener à la cellule du cerveau changée signalant des voies et, par la suite, au développement d'un désordre neuropsychiatrique. Les preuves récentes indiquent que le myo-inositol a des effets psychoactifs, avec des études initiales démontrant l'efficacité dans le traitement de la dépression, du trouble panique et du désordre obsessionnel. Actuellement, le mécanisme précis de ces effets cliniques est incertain. Le développement des drogues basées sur l'étude des systèmes de divers inositol peut mener à de futures drogues psychoactives conçues pour moduler une deuxième cascade de messager d'événements plutôt qu'un système de récepteur, et aboutira à la autre compréhension de la maladie de CNS à partir d'une perspective de messager de courrier-récepteur deuxièmes.



Augmentation de lithium et de tryptophane dans le désordre obsessionnel clomipramine-résistant.

Rasmussen SA
AM J psychiatrie (Etats-Unis) en octobre 1984, 141 (10) p1283-5

Des patients obsessionnels présentant des symptômes résistants au clomipramine ont été soignés par le lithium ou le L - augmentation de tryptophane. L'amélioration remarquable soutient l'hypothèse que la neurotransmission serotonergic croissante améliore des symptômes obsédants.



La vitamine B12 et le sérum d'acide folique nivelle dans le désordre obsessionnel.

Hermesh H ; Weizman A ; Shahar A ; Munitz H
Geha Hosp psychiatrique, CTR médical de Beilinson, École de Médecine de Sackler, téléphone Aviv Univ, Israël.
Acta Psychiatr Scand (Danemark) en juillet 1988, 78 (1) p8-10

La vitamine B12 et les niveaux foliques de sérum ont été étudiés dans 30 patients présentant le désordre obsessionnel (OCD), et à deux groupes témoins consistés en 30 schizophrènes chroniques et 30 sujets sains normaux. Six patients (20%) du groupe d'OCD ont eu les niveaux bas anormaux de la vitamine B12. Cette prédominance était sensiblement plus haute que celle des groupes témoins. Les anomalies neurologiques ou hématologiques pas cliniques ont accompagné les niveaux réduits de la vitamine B12. L'implication possible de ceci qui trouve pour la pathophysiologie d'OCD dans un sous-groupe de patients et la possibilité que l'insuffisance B12 pourrait être la conséquence plutôt que la cause d'OCD sont suggérées.



Désordre obsessionnel surgissant dans une femme de 75 ans

Bajulaiye R. ; Addonizio G.
Centre médical de New York Hôpital-Cornell, Division de Westchester, 21Bloomingdale route, White Plains, NY 10605 Etats-Unis
Journal international de la psychiatrie gériatrique (Royaume-Uni) 1992, 7/2 (139-142)

Présenté est le cas d'une femme de 75 ans avec le désordre obsessionnel avec un âge peu commun de début à l'âge 72 ans. Le patient était résistant à de divers traitements, mais répondu à l'augmentation de lithium du fluoxetine.



Le lithium augmente le traitement de fluoxetine du désordre obsessionnel

Ruegg R.G. ; Evans D.L. ; Arrivant W.S. ; R.N. d'or.
Département de psychiatrie, université de Carolina School du nord de médecine, Chapel Hill, OR 27599-7160 USA
Lithium (Royaume-Uni) 1992, 3/1 (69-71)

Le Fluoxetine est un inhibiteur efficace de prise de sérotonine efficace dans le traitement du désordre obsessionnel (OCD). Cependant, la réponse clinique est souvent partielle. Le carbonate de lithium (Li) a été employé pour renforcer le traitement de clomipramine et de doxepine d'OCD. Nous rapportons notre expérience utilisant Li pour augmenter le fluoxetine dans quatre patients d'OCD



Le WS 1490 (extrait de kava) dans le traitement de l'anxiété

Hahn G.
Engelstrasse 18, W-8520 Erlangen Allemagne
Der Medizin (Allemagne) 1992, 110/9 de Fortschritte (86)

Pas résumé.



L'inhibition de la plaquette MAO-B par kava pyrone-a enrichi l'extrait du methysticum Forster (kava-kava) de joueur de pipeau.

Uebelhack R, Franke L, Schewe HJ
Département de la psychiatrie, zu Berlin (Charite), Allemagne de Humboldt-Universitat.
Pharmacopsychiatry 1998 sept ; 31(5) : 187-92

Kava-kava, une boisson psychoactive, induit la relaxation, améliore l'interaction sociale, favorise le sommeil et joue un rôle important pendant la vie socioculturelle dans les îles du South Pacific. D'autre part, des extraits normalisés des racines de kava-kava sont employés pour la thérapie de l'inquiétude, de la tension et de l'agitation. Les pyrones de Kava, les constituants principaux du kava de kava, sont généralement considérées responsables de l'activité pharmacologique chez l'homme et des animaux. Pour obtenir plus d'information sur les mécanismes par lesquels le kava-kava exerce les propriétés psychotropes nous a étudié les effets in vitro de l'extrait de kava-kava et des pyrones synthétiques pures de kava sur la plaquette humaine MAO-B, par rapport à l'amitriptyline, à l'imipramine et au brofaromine. L'extrait de Kava-kava s'est avéré un inhibiteur réversible de MAO-B en plaquettes intactes (microM IC50 24) et a perturbé des homogénats de plaquette (microM IC50 1,2). Les différences structurelles des pyrones de kava ont eu comme conséquence un pouvoir différent d'inhibition de MAO-B. L'ordre du pouvoir était desmethoxyyangonin > (+/-) - methysticin > yangonin > (+/-) - dihydromethysticin > (+/-) - dihydrokavain > (+/-) - kavain. Les deux pyrones de kava les plus efficaces, desmethoxyyangonin et (+/-) - methysticin ont montré un modèle competetive d'inhibition avec Ki moyen 0,28 microM et microM 1,14 respectivement. L'inhibition de MAO-B par les extraits pyrone-enrichis par kava pourrait être un mécanisme important pour leur activité psychotrope.