Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Sclérodermie
(Sclérose systémique)

RÉSUMÉS

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Influence d'acide asiatique, d'acide madecassic, et d'asiaticoside sur la synthèse humaine du collagène I.

Bonte F, doumas M, Chaudagne C, Meybeck A. LVMH Recherche, Colombes, France.

Med de Planta 1994 avr. ; 60(2) : 133-5

L'acide asiatique, l'acide madecassic, et l'asiaticoside, terpénoïdes avec un squelette d'ursane, ont été examinés séparément et en association sur la synthèse humaine du collagène I de fibroblaste de peau in vitro. Faute d'acide ascorbique, le mélange aussi bien que chaque composant individuel ont stimulé la synthèse du collagène I jusqu'à un degré semblable. En présence de l'acide ascorbique, le niveau de la sécrétion du collagène I était plus élevé pour chaque composant individuel et pour le mélange. Une comparaison d'asiaticoside et d'acide asiatique prouve que la partie de sucre de la molécule ne semble pas être nécessaire pour cette activité biologique.

Susceptibilité accrue à l'oxydation de bas-densitylipoproteins d'isolement dans des patients présentant la sclérose systémique.

Kr de Bruckdorfer ; Hillary JB ; Bunce T ; Vancheeswaran R ; Département noir de cm de la rheumatologie, École de Médecine gratuite royale d'hôpital, Londres, Angleterre.

Arthrite Rheum (Etats-Unis) en août 1995, 38 (8) p1060-7

OBJECTIF. Pour examiner la résistance à l'oxydation des lipoprotéines à basse densité (LDL) des patients présentant la sclérose systémique (SSc) et le phénomène de Raynaud primaire (RP) a rivalisé avec des contrôles sains.

MÉTHODES. Le plasma LDL ont été isolés dans des patients avec SSc cutané cutané et limité diffus (dcSSc et lcSSc, respectivement), des patients avec le RP primaire, et des sujets témoins en bonne santé. Les lipoprotéines ont été évaluées pour leur résistance à l'oxydation en présence des ions cupriques, utilisant des analyses spectrophotométriques.

RÉSULTATS. LDL des patients présentant le dcSSc et le lcSSc étaient plus susceptibles de l'oxydation que n'étaient ceux des sujets ou des patients de référence en bonne santé avec le RP.

CONCLUSION. Nos résultats suggèrent que les radicaux libres puissent jouer un rôle en pathologie de SSc.

Supplémentation diététique d'huile de poisson dans le phénomène des withRaynaud de patients : un à double anonymat, commandé, étude prospective.

RA de DiGiacomo ; Kremer JM ; Division de Shah DM de la rheumatologie, université médicale d'Albany, New York 12208.

AM J Med (Etats-Unis) en février 1989, 86 (2) p158-64

BUT : L'ingestion d'Omega -3 acides gras pourrait bénéficier des patients présentant le phénomène de Raynaud parce que, entre d'autres effets, ces acides gras induisent une réponse vasculaire favorable à l'ischémie. Le but de notre étude était d'étudier, d'une façon à double anonymat et contrôlée par le placebo, les effets de la thérapie diététique de gras-acide d'huile de poisson dans les patients présentant la maladie rhumatismale.

PATIENTS ET MÉTHODES : Trente-deux patients présentant le phénomène de Raynaud primaire ou secondaire ont été aléatoirement affectés aux groupes de placebo ou d'huile de poisson d'huile d'olive. Les patients ont ingéré 12 capsules d'huile de poisson contenant quotidiennement un total de 3,96 acides eicosapentaenoic de g et 2,64 capsules d'acide docosahexaenoïque de g ou 12 d'huile d'olive et ont été évalués à la ligne de base et après six, 12, et 17 semaines. Tous les patients ont ingéré l'huile d'olive entre les semaines 12 17. Des tensions artérielles et le flux sanguin systoliques de Digital ont été mesurés aux bains d'air et de l'eau de pièce de 40 degrés de C, de 25 degrés de C, de 15 degrés de C, et de 10 degrés de C utilisant la pléthysmographie de jauge de contrainte. Le début du phénomène de Raynaud a été chronométré avec un chronomètre et a défini en tant que preuves pléthysmographiques d'arrêt de flux sanguin et de tension artérielle dans le doigt d'étude.

RÉSULTATS : Dans le groupe d'huile de poisson, l'intervalle médian avant le début du phénomène de Raynaud a augmenté de la ligne de base de 31,3 +/- 1,3 minutes à 46,5 +/- 2,1 minutes à six semaines (p = 0,04). Les patients présentant le phénomène de Raynaud primaire ingérant l'huile de poisson ont eu la plus grande augmentation de l'intervalle avant le début de la condition. Cinq de 11 patients (45,5 pour cent) présentant le phénomène de Raynaud primaire ingérant l'huile de poisson en qui le phénomène a été induit à la ligne de base ne pourraient pas être incités à développer Raynaud à la visite de six ou 12 semaines comparée à un de neuf patients (11 pour cent) avec l'huile d'olive de l'ingestion de Raynaud primaire (p = 0,05). Les pressions systoliques numériques moyennes étaient plus hautes dans les patients présentant le phénomène de Raynaud primaire ingérant l'huile de poisson que dans les patients avec l'huile d'olive de l'ingestion de Raynaud primaire dans les 10 degrés du bain d'eau de C (+32 millimètres hectogramme, p = 0,02).

CONCLUSION : Nous concluons que l'ingestion d'huile de poisson améliore la tolérance à l'exposition à froid et retarde le début du vasospasm dans les patients avec primaire, mais non secondaire, le phénomène de Raynaud. Ces améliorations sont associées aux tensions artérielles systoliques numériques sensiblement accrues dans les températures froides.

[Traitement de Madecassol de la sclérodermie systémique et localisée]. [Article dans le Russe]

NG de Guseva, manganèse de Starovoitova, mach es.

Ter Arkh 1998 ; 70(5) : 58-61

AIM : Le procès de l'efficacité de la thérapie de six mois avec le madecassol (comprimés, onguent, poudre) des patients présentant la sclérodermie systémique et focale (solides solubles et FS).

MATÉRIAUX ET MÉTHODES : 54 patients (49 femelles et 5 mâles) des 15 à 70 années âgées avec la sclérodermie courant 3 mois à 15 ans ont écrit l'étude. 30 patients ont eu les solides solubles typiques, 24 patients ont eu le FS. Des comprimés ont été donnés à 18 patients, onguent ont été appliqués en 42 patients, poudre dans 3 et comprimés + onguent dans 9 patients. Madecassol 10 comprimés de mg ont été pris 3 fois par jour par des patients avec les solides solubles et le FS avancé. L'onguent a été préféré dans les ulcères et marque sur des doigts et des orteils dans les solides solubles et des lésions trophiques vasculaires dans le FS. Dans la sclérodermie focale active l'onguent a été appliqué aux lésions cutanées. L'onguent a été employé 2 fois par jour (pendant le matin et la soirée) pendant 1-6 mois. La poudre de Madecassol a été utilisée rarement, principalement des lésions anales et vulval.

RÉSULTATS : le cours oral de six mois (30 mg/jour) de 12 patients de solides solubles a provoqué une diminution des lésions indurative, du hyperpigmentation (8), des désordres trophiques vasculaires (6) et de l'amélioration de la condition générale (5). La réponse subjective était bonne dans 10 patients et a été correspondue à l'absence de la progression. Dans la maladie progressive et les lésions cutanées diffuses la drogue était inefficace. La meilleure réponse a été obtenue en application locale d'onguent de madecassol sur les ulcères numériques dans les solides solubles.

CONCLUSION : Madecassol est efficace et bien toléré et donc recommandé pour l'usage oral et local dans le traitement combiné d'ADN FS de solides solubles. Les indications pour l'utelization per os sont : on propose des solides solubles chroniques ou sous-chroniques avec à progression avancée et/ou encline limitée FS de participation de peau, dans lequel a combiné l'administration des comprimés et de l'onguent.

Ingestion diététique des antioxydants d'oligo-élément par rapport aux taux sanguins dans les patients présentant la sclérose systémique.

AL de Herrick ; Worthington H ; Rieley F ; Clarke D ; Schofield D ; Braganza JM ; Université de Jayson MI de centre rhumatismal des maladies de Manchester, hôpital d'espoir, Salford, R-U.

J Rheumatol (Canada) en avril 1996, 23 (4) p650-3

OBJECTIF. Pour documenter les prises habituelles des antioxydants d'oligo-élément dans les patients avec la sclérose systémique (SSc) à la lumière des études indiquant les niveaux inférieurs à la normale de l'ascorbate et du sélénium dans ce groupe patient.

MÉTHODES. Des ingestions diététiques de la vitamine C, du sélénium, du l'alpha-tocophérol, du bêta-carotène, et des précurseurs d'acide aminé de soufre de glutathion ont été évaluées utilisant le disque pesé 7 par jours dans 12 patients avec SSc et dans 12 sujets témoins en bonne santé. Les prises des 4 premières substances ont été examinées par rapport aux niveaux de plasma/sérum, alors que des prises des acides aminés de soufre étaient examinées par rapport au sulfate inorganique urinaire.

RÉSULTATS. Les prises d'acide aminé d'antioxydant et de soufre étaient semblables dans les patients et les contrôles, bien que les patients aient eu des niveaux plus bas de sélénium (la médiane 74 a comparé à 87 milligrammes dans les contrôles ; p = 0,014) et de la vitamine C dans le plasma (médiane 6,0 comparée à 11,1 milligrams/l dans les contrôles ; p = 0,08). La concentration inorganique en sulfate en urine était semblable dans les patients et les contrôles.

CONCLUSION. Nos résultats suggèrent que les taux sanguins réduits du sélénium soluble dans l'eau d'antioxydants et de l'acide ascorbique dans les patients avec SSc ne soient pas dus à l'insuffisance diététique. D'autres explications doivent donc être cherchées.

Métabolisme essentiel d'acide gras dans les maladies du tissu conjonctif en se référant tout particulièrement à la sclérodermie et au syndrome de Sjogren.

Horrobin DF

Med Hypotheses (Angleterre) en juillet 1984, 14 (3) p233-47

Les drogues qui modifient la conversion des acides gras essentiels en prostaglandines et leukotrienes sont les soutiens principaux du traitement en rheumatologie. Pourtant ces drogues ont peu ou pas d'action dans la sclérodermie ou le syndrome de Sjogren et dans certaines circonstances peuvent avoir des effets inverses. Des patients présentant la sclérodermie ont été montrés pour avoir des niveaux très élevés des prostaglandines de circulation, ajoutés à l'épuisement des précurseurs de prostaglandine, de l'acide dihomogammalinolenic et de l'acide arachidonique. Les niveaux des métabolites de l'acide arachidonique, du 22:4n-6 et des 22:5n-6, qui ont des rôles importants en maintenant des caractéristiques normales de membrane cellulaire étaient exceptionnellement bas dans le plasma et des membranes cellulaires rouges. D'autres ont observé que les diverses fonctions sont de haute résistance aux actions normales de PGs dans la sclérodermie. Ceci soulève la possibilité que le haut débit de formation de PAGE dans la sclérodermie peut être salutaire, dans la compensation, et que les symptômes cliniques se développent quand des précurseurs de PAGE commencent à être épuisés. Les modèles rouges d'acides gras de membrane cellulaire dans le syndrome de Sjogren sont presque identiques à ceux dans la sclérodermie. des procès contrôlés par le placebo de la supplémentation avec des acides gras essentiels se sont avérés salutaires dans la sclérodermie et le syndrome de Sjogren.

Métabolisme essentiel d'acide gras et de prostaglandine dans le syndrome, la sclérose systémique et le rhumatisme articulaire de Sjogren.

Horrobin DF

Supplément de Scand J Rheumatol (Suède) 1986, 61 p242-5

Les preuves des études biochimiques et des animaux d'expérience indiquent que des anomalies de l'acide gras essentiel (ACE) et le métabolisme d'eicosanoid pourrait mener à l'atrophie de glande salivaire et lacrymale et aux défauts immunologiques et cardio-vasculaires. Les mesures des niveaux d'ACE dans les érythrocytes des patients présentant le syndrome de Sjogren primaire ont prouvé que les anomalies sont en effet présentes. Les tests cliniques commandés de la supplémentation avec de l'acide gamma-linolénique (GLA) en tant qu'huile d'oenothère biennale (Efamol) dans le syndrome et la sclérose systémique de Sjogren primaire ont donné des résultats positifs. Il y a des arguments forts pour indiquer que la manipulation sophistiquée du métabolisme d'ACE peut avoir un rôle à jouer, non seulement dans le syndrome de Sjogren mais également dans d'autres désordres rheumatological. (16 Refs.)

Thérapie biomécanique de stimulation. Une méthode nouvelle de physiothérapie pour la sclérose systémique.

Klyscz T, Rassner G, Guckenberger G, Junger M. Department de la dermatologie, hôpital d'université de Tübinga, Allemagne.

Adv Exp Med Biol 1999 ; 455:309-16

Pour améliorer la mobilité des joints, en particulier des joints de doigt et du joint mandibulaire, et réduire l'oedème de la peau, de diverses physiothérapies doivent être employées dans les patients avec SSc. Pendant que la qualité de la vie des patients dépend de l'utilisation de leurs doigts et de leur bouche, ces la thérapeutique appartiennent aux mesures de base dans le traitement de SSc. En plus du drainage manuellement exécuté de lymphe une nouvelle méthode, la thérapie biomécanique de stimulation, s'est avérée efficace pour améliorer la mobilité des joints et pour réduire l'oedème dans les SSC-patients. Par des dispositifs de diverse taille, des vibrations longitudinales transduced au corps des patients : doigt, main, visage, joint mandibulaire, le mucosa oral, les jambes et le tronc. Dans 6 patients nous avons trouvé : (p < 0,05) augmentation significative de score de peau, force de préhension, mobilité des joints (10-30%). On n'a observé aucun effet secondaire. Nous concluons de ces données, cette peau, mucosa, joints et la qualité de vie des patients sont améliorées par la thérapie biomécanique de stimulation en degré approprié clinique.

Gestion de la sclérodermie grave avec le photopheresis extracorporeal à long terme.

Krasagakis K, Dippel E, Ramaker J, Owsianowski M, CE d'Orfanos. Département de la dermatologie, centre médical Benjamin Franklin, université gratuite d'université de Berlin, Allemagne.

Dermatologie 1998 ; 196(3) : 309-15

FOND : La gestion de la sclérose systémique demeure insatisfaisante. Jusqu'ici, l'action du photopheresis extracorporeal (ECP) dans la sclérodermie systémique grave a été évaluée dans des études à court terme, et seulement une expérience limitée a été obtenue avec l'application à long terme.

OBJECTIF : Le but de la présente étude était d'évaluer pour l'avenir l'effet à long terme de l'ECP dans un groupe de 16 patients souffrant de la sclérodermie grave, montrant la participation viscérale et le cours clinique progressif.

MÉTHODES : Quatorze patients présentant la sclérodermie systémique impliquant plusieurs organes, 1 du syndrome du CREST et des autres du syndrome de chevauchement de sclérodermie-myositis ont été soignés avec l'ECP pendant 6-45 mois. Dans 3 cas, le gamma-IFN a été en plus administré. La peau et la participation viscérale ont été évaluées en évaluant une série de critères cliniques et des résultats de laboratoire, de représentation et d'essais fonctionnels.

RÉSULTATS : L'amélioration globale et claire a été produite dans 6 patients, réponse mélangée dans 2, maladie stable dans 3 et cours progressif continu de 5 patients. Quatre sur 6 patients présentant l'amélioration ont été traités avec l'ECP tôt après début de la sclérodermie (< ou = 2 ans), tandis que tous les patients présentant un cours progressif sous l'ECP avaient eu la sclérodermie pendant plus longtemps que 2 années. Des drogues immunosuppressives précédemment administrées pourraient être réduites ou entièrement retirées sous le traitement d'ECP dans 5 patients, mais le médicament oral supplémentaire a été présenté dans 4 patients dus à la progression de la maladie. L'addition du gamma-IFN à l'ECP n'a pas indiqué davantage d'avantage. Aucun effet secondaire n'a été enregistré sous le traitement d'ECP.

CONCLUSIONS : Basé sur cette observation, nous croyons que l'ECP à long terme représente une modalité efficace de traitement dans la sclérodermie grave en particulier une fois commencé tôt, avec la stabilisation du cours de la maladie et de la remise partielle des résultats cutanés, tandis que la participation viscérale, si présent, peut rarement s'améliorer.

Les triterpènes de Centella asiatica stimulent l'accumulation extracellulaire de matrice dans les blessures expérimentales de rat.

Maquart FX, Chastang F, Simeon A, Birembaut P, Gillery P, Wegrowski Y. Laboratory de la biochimie, UPRESA LE CNRS 6021, IFR-53 biomolécules, faculté de médecine, Reims, France. fmaquart@chu-reims.fr

EUR J Dermatol 1999 juin ; 9(4) : 289-96

L'extrait titré de Centella asiatica (TECA) est une drogue qui a été employée depuis de nombreuses années en Europe pour le traitement des défauts curatifs de blessure. C'est un mélange reconstitué de 3 triterpènes extraits à partir de l'usine, de l'acide asiatique, de l'acide madecassic et de l'asiaticoside. Dans ce rapport, nous avons étudié les effets de TECA et ses composants séparés dans le modèle de chambre de blessure décrit par des chambres de blessure d'acier inoxydable de schilling et autres ont été chirurgicalement insérés sous la peau des rats et ont reçu les injections périodiques de TECA ou de ses composants épurés. Des chambres ont été rassemblées aux jours 7, 14, 21 ou 28 pour l'analyse biochimique ou l'examen histologique. des chambres TECA-injectées de blessure ont été caractérisées par le poids sec accru, les teneurs d'ADN, de protéine totale, de collagène et en acide uronique. Le hydroproline peptidique a été également augmenté, montrant une plus grande retouche de la matrice de collagène dans la blessure. Les 3 composants épurés de TECA pouvaient tous reproduire les effets de la drogue complète, avec quelques différences selon le produit. L'acide et l'asiaticoside asiatiques étaient les plus en activité des 3 triterpènes. Asiaticoside a exercé une stimulation préférentielle de la synthèse de collagène et était en activité à de basses doses seulement. En plus du collagène, les 3 composants pouvaient également stimuler la synthèse glycosaminoglycan.

[L'effet du sulfoxyde diméthylique sur les index thromboelastographic et la microcirculation dans les patients présentant les maladies rhumatismales]

Murav'ev IuV ; Loskutova TTT ; Anikina nanovolt ; Shcherbakov ab ; Sokolov VB

Ter Arkh (URSS) 1989, 61 (12) p106-9

Suivre une méthode sans visibilité pour évaluer les résultats, une étude a été effectuée de l'effet du diméthylsulfoxyde (DMSO) sur la formation et la microcirculation de fibrine dans 42 patients présentant les maladies rhumatismales (rhumatisme articulaire, sclérodermie systémique, syndrome de Raynaud). On lui a montré que l'effet thérapeutique de DMSO dans les maladies rhumatismales est déterminé à un degré défini par son action de normalisation sur la formation et la microcirculation de fibrine.

Acides de Boswellic : roman, détail, inhibiteurs de nonredox de la lipoxygénase 5.

Safayhi H, le caoutchouc T, Sabieraj J, Anazodo MI, Subramanian LR, Ammon HP. Département de la pharmacologie, université de Tuebingen, RFA.

J Pharmacol Exp Ther 1992 juin ; 261(3) : 1143-6

Des isomères (alpha- et bêtas) des acides boswellic (BAs), du cétonique-bêta-BA 11 et de leurs dérivés d'acétyle ont été isolés dans la résine de gomme du serrata de Boswellia. La concentration en BA et en dérivés a conséquemment diminué la formation du leukotriene B4 de l'acide arachidonique endogène dans les neutrophiles péritonéales de rat. Parmi le BAs, acetyl-11-keto-beta-BA a induit l'inhibition la plus prononcée de la formation de produit de la lipoxygénase 5 (5-LO) avec un IC50 du microM 1,5. Contrairement au type redox acide nordihydroguaiaretique d'inhibiteur de 5-LO, le BA dans les concentrations jusqu'au microM 400 n'ont pas altéré le cyclooxygenase et la lipoxygénase 12 en plaquettes humaines d'isolement et la peroxydation de l'acide arachidonique par le Fe-ascorbate. Les données suggèrent fortement que BAs soient les inhibiteurs spécifiques et de type non-réducteur de la formation du produit 5-LO agissant l'un sur l'autre directement avec le 5-LO ou bloquant sa translocation.

Les ensembles fonctionnels nouveaux de médiateurs lipide-dérivés avec des actions anti-inflammatoires ont produit des acides gras omega-3 par l'intermédiaire du cyclooxygenase de 2 drogues anti-inflammatoires nonsteroidal et du traitement transcellular.

NC de Serhan, CB de Clish, Brannon J, PS de Colgan, Chiang N, Gronert K. Center pour la blessure expérimentale de thérapeutique et de ré-perfusion, le département de l'Anesthesiology, la médecine Perioperative et de douleur, l'hôpital de Brigham et de femmes et la Faculté de Médecine de Harvard, Boston, le Massachusetts 02115, Etats-Unis. cnserhan@zeau.bwh.harvard.edu

Med de J Exp 2000 16 octobre ; 192(8) : 1197-204

La thérapie d'Aspirin empêche la biosynthèse de prostaglandine sans agir directement sur des lipoxygénases, pourtant par l'intermédiaire de l'acétylation du cyclooxygenase 2 (COX-2) elle mène aux lipoxins bioactifs (LXs) epimeric au carbone 15 (15-epi-LX, également nommé LX aspirin-déclenché [ATL]). Ici, nous rapportons que les exsudats inflammatoires des souris ont traité avec de l'acide gras omega-3 polyinsaturé et aspirin (asa) produisent d'un choix nouveau de signaux bioactifs de lipide. Les cellules endothéliales humaines avec COX-2 upregulated ont traité avec C20 converti par asa : 5 omega-3 à l'acide 18R-hydroxyeicosapentaenoic (HEPE) et au 15R-HEPE. Chacun a été employé par les leucocytes polymorphonucléaires pour produire des classes distinctes des médiateurs trihydroxy-contenants de roman, y compris 5 séries 15R-LX (5) et 5,12,18R-triHEPE. Ces nouveaux composés avérés être inhibiteurs efficaces de migration transendothelial et d'infiltration de leucocyte polymorphonucléaire humain in vivo (analogue d'ATL > 5,12,18R-triHEPE > 18R-HEPE). L'Acetaminophen et l'indométhacine ont également permis la génération 18R-HEPE et 15R-HEPE avec les oxygenations COX-2 aussi bien qu'omega-5 et omega-9 de recombinaison d'autres acides gras qui agissent sur les cellules hématologiques. Ces résultats établissent de nouveaux itinéraires transcellular pour produire des rangées de médiateurs bioactifs de lipide par l'intermédiaire des oxygenations de COX-2-nonsteroidal et des interactions drogue-dépendants anti-inflammatoires de cellule-cellule qui effectuent le microinflammation. La génération de ces derniers et des composés connexes fournit un mécanisme nouveau pour les avantages thérapeutiques de la supplémentation omega-3 diététique, qui peuvent être importants dans l'inflammation, la néoplasie, et les maladies vasculaires.

Peroxydation augmentée de lipide dans la sclérodermie systémique

Sommerburg O. ; Brenke A. ; Muller G. - M. ; Siems W. ; Fourrure Kindernephrologie, Medizinische Fakultat, Humboldt-Universitat, Schumannstrasse de Grune T. Abteilung 20/21,10117 Berlin Germany

Fourrure Dermatologie (Allemagne) 1996, 182/3 de Zeitschrift (124+126-128)

La sclérodermie, l'étiologie dont reste incertain, est une maladie rare et autoimmunological du système vasculaire et des tissus conjonctifs souvent accompagnés des douleurs articulaires. On lui a montré que dans les patients présentant la sclérodermie, une accumulation considérable des radicaux libres, et la peroxydation massive de lipide se produit. Le sérum de ces patients contient les niveaux du hydroxynonenal 4 - un produit aldéhydique de la peroxydation de lipide qui est toxique aux lowdoses - qui sont trois fois plus hautes que ceux vues dans les sujets sains. Sous le traitement avec l'antioxydant, la vitamine E, les concentrations de la diminution du hydroxynonenal 4 par plus de deux-tiers, et le sentiment subjectif du bien-être s'améliore clairement.

Nouvelles innovations dans la gestion de cicatrice.

ANNONCE de Widgerow, LA de Chait, Stals R, Stals PJ.

Plast esthétique Surg 2000 mai-juin ; 24(3) : 227-34

Pendant que les techniques chirurgicales esthétiques actuelles deviennent plus normalisées et des résultats plus prévisibles, une cicatrice fine peut être la ligne de délimitation entre les résultats esthétiques acceptables et inacceptables. À cet effet, une gestion de cicatrice que le programme a été adopté a basé sur les modalités de l'appui de blessure, hydratation, et a accéléré la maturité, tous les facteurs glanés de la preuve scientifique éditée au cours des 25 dernières années. La tension sur une cicatrice à un axe aura comme conséquence une cicatrice étirée, lancée probablement par les neutrophiles et leurs protéases neutres [18,26]. La tension sur une cicatrice de beaucoup de directions ou par intermittence résultera en cicatrice hypertrophique, probablement lancée par des lymphocytes mais certainement liée à une prolongation du processus inflammatoire, avec l'activité accrue de fibroblaste et la sécrétion extracellulaire surabondante de matrice [24,26]. Le facteur de lancement commun est la tension sur la cicatrice, et l'élément indispensable requis pour contrecarrer cette tension est appui de cicatrice. Une expérience clinique nous a prouvé que la manière la plus fiable de soutenir une cicatrice est à l'aide de bande microporeuse. L'hydratation est une deuxième influence salutaire sur le contrôle de cicatrice et est la base de l'utilisation du recouvrement de silicone et du gel [7,29,36]. La crème d'Alpha Centella a deux composantes principales. Le premier est un extrait des frutescens de Bulbine d'usine. Ceci augmente l'hydratation sous la bande en laissant une couche de vésicules grasses de glycoprotéine sur la surface de peau. Ceci a également les propriétés antibactériennes. Le deuxième composant est les principaux terpénoïdes extraits à partir de l'usine asiatica de Centella. Ceux-ci incluent l'acide asiatique, l'acide madecassic, et l'asiaticoside. Centella asiatica a été documenté pour faciliter la blessure guérissant dans un grand nombre de rapports scientifiques [5,12,21,22,33,34,40]. La plupart de bienfait semble être la stimulation de la maturation de la cicatrice par la production du type le collagène d'I [4,19] et la diminution en résultant de la production inflammatoire de réaction et de myofibroblast. Ainsi ces composants ont été incorporés à la formulation d'un programme de gestion de cicatrice. Cette publication passe en revue une grande partie de la littérature disponible concernant la gestion de cicatrice et décrit la formulation et l'utilisation d'un programme de gestion de cicatrice basé sur cette information.

L'expérience nord-américaine avec le photopheresis.

Zic JA, Miller JL, généraliste de Stricklin, le Roi LE Jr. Division de la dermatologie, École de Médecine d'université de Vanderbilt/centre médical d'affaires vétérans de Nashville, Tennessee, Etats-Unis.

Ther Apher 1999 fév. ; 3(1) : 50-62

Photopheresis ou photochemotherapy extracorporeal (ECP) est une thérapie immunomodulatrice nouvelle basée sur le pheresis des cellules sensibles à la lumière. Du sang total est enlevé des patients qui ont précédemment ingéré l'agent rendant photosensible 8 methoxypsoralen (8-MOP) suivi de leukapheresis et d'exposition du 8-MOP contenant des globules blancs (WBCs) extracorporeally à une source lumineuse de l'ultraviolet A (UVA) avant leur retour au patient. En 1988, Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le photopheresis pour le traitement du lymphome à cellule T cutané (CTCL). Le traitement de CTCL avec le photopheresis a été rapporté dans plus de 300 patients dans le monde entier. Photopheresis a également démontré des résultats d'une manière encourageante dans le traitement du rejet solide de greffe d'organe, greffe contre la maladie de centre serveur, sclérodermie, et d'autres maladies auto-immune bien que moins patients aient été étudiés. Cet examen se concentrera sur l'expérience nord-américaine avec le photopheresis.

LECTURE SUGGÉRÉE

Effet de N-acétyle-L-cystéine sur la production d'anion de peroxynitrite et de superoxyde des macrophages alvéolaires de poumon dans la sclérose systémique.

Failli P, Palmieri L, D'Alfonso C, Giovannelli L, Generini S, ANNONCE de Rosso, Pignone A, Stanflin N, Orsi S, Zilletti L, Matucci-Cerinic M. Department de la pharmacologie préclinique et clinique, université de Florence, Viale Pieraccini 6, 50139, Firenze, Italie. failli@server1.pharm.unifi.it

Oxyde nitrique. 2002 décembre ; 7(4) : 277-82.

Les macrophages de poumon peuvent jouer un rôle approprié dans la production oxydante de processus les deux l'anion de superoxyde (O (2) (-)) et NON. Dans cette vue, une thérapie antioxydante peut être utile dans le traitement des patients systémiques de sclérose (SSc). On a proposé la N-acétylcystéine (le Conseil de l'Atlantique nord) peut augmenter les défenses antioxydantes naturelles en augmentant la concentration intracellulaire et elle de gluthatione comme thérapie antioxydante dans les syndromes de détresse respiratoire. Le but de notre étude était de déterminer si les macrophages de poumon obtenus à partir du lavage bronchoalvéolaire patient de SSc (BAL) expriment la forme induisible de synthase d'oxyde nitrique (iNOS) et si le Conseil de l'Atlantique nord peut réduire le peroxynitrite (ONOO (-)) et O (2) (-) production de ces cellules. Des macrophages alvéolaires ont été isolés dans BAL de 32 patients et employés pour la détermination immunocytochemical de l'iNOS, et la production d'ONOO (-) et d'O (2) (-) a été mesuré par des méthodes fluorimétriques ou spectrophotométriques, respectivement. Les macrophages de poumon obtenus à partir des patients de SSc ont exprimé un de plus haut niveau de l'iNOS comparé aux cellules de sujet sain. 24h de la préincubation du Conseil de l'Atlantique nord (5 x 10 (- 5) M,) a réduit de manière significative (- 21%) la production d'ONOO (-) en formyle Rencontrer-Leu-Phe (fMLP) - les cellules activées et légèrement réduit lui dans des conditions de repos, tandis que la préincubation du Conseil de l'Atlantique nord ne pouvait pas modifier la libération d'O (2) (-) en état basique et en cellules fMLP-stimulées. Nous concluons que puisque les macrophages de poumon de SSc expriment des hauts niveaux d'iNOS et produisent une quantité significative d'ONOO (-), l'administration du Conseil de l'Atlantique nord réduit la production d'ONOO (-) et peut être un traitement utile pour alléger des symptômes de SSc.

Activin, un extrait de proanthocyanidin graine-dérivé par raisin, réduit des niveaux de plasma des molécules oxydantes d'effort et d'adhérence (ICAM-1, VCAM-1 et E-selectin) dans la sclérose systémique.

Kalin R, Righi A, Del Rosso A, Bagchi D, Generini S, Cerinic millimètre, DAS DK. Centre de recherche cardio-vasculaire, université d'École de Médecine du Connecticut, Farmington 06030-2110, Etats-Unis.

Recherche gratuite de Radic. 2002 août ; 36(8) : 819-25.

Cette étude évaluée si une nouvelle génération Activin antioxydant dérivé des proanthocyanidins de graine de raisin, pourrait réduire l'induction des molécules d'adhérence en raison de la réponse inflammatoire dans le plasma des patients systémiques de sclérose (SSc). Des patients de SSc ont été divisés en deux groupes : un groupe a été traité avec Activin, les proanthocyanidins graine-dérivés par raisin, alors que l'autre groupe servait de contrôle. Des patients ont été donnés à Activin 100 mg/jour oralement pour un mois après quoi les prises de sang ont été retirées des deux groupes des patients. Le sang a été également pris des volontaires humains normaux. Le plasma a été obtenu en état de jeûne entre 8 à 9h du matin de deux groupes de patients de SSc et contrôles. Des molécules solubles d'adhérence comprenant ICAM-1, VCAM-1, E-selectin et P-selectin aussi bien que malonaldéhyde, un marqueur pour l'effort oxydant, ont été mesurées. Les résultats de notre étude ont démontré le -règlement de ces molécules solubles d'adhérence excepté P-selectin, dans le plasma des patients de SSc comparés à ceux obtenus à partir des volontaires humains. Activin a atténué de manière significative la plus grande expression de ces molécules d'adhérence. En outre, il y avait une augmentation significative dans la quantité de formation de malondialdehyde dans le plasma des patients de SSc, qui a été également atténué par Activin. Les résultats de cette étude ont démontré qu'Activin pourrait réduire la réponse inflammatoire et l'effort oxydant développés dans des patients de SSc.

Potentiels naissants pour une thérapie antioxydante comme nouvelle approche à la sclérose systémique de treatmentof.

Simonini G, Pignone A, Generini S, Falcini F, Cerinic millimètre, Gabriele S, Alberto P, Sergio G, Fernanda F, Marco MC. Département de la pédiatrie, université de Florence, institut de médecine interne, Italie.

Toxicologie. 2000 30 novembre ; 155 (1-3) : 1-15.

L'effort oxydant, favorisant la progression de la maladie par une dégénérescence rapide de fonction endothéliale de cellules est profondément impliqué dans la pathogénie systémique de sclérose (SSc). Le phénomène de Raynaud (RP), actuel dans 90% de patients avec SSc, épisodes quotidiens fréquents de provocation de blessure de hypoxie-ré-perfusion, produit plusieurs épisodes de dérangement endothélial radical-négocié gratuit. Ces événements a comme conséquence un effet de réaction positive du rétrécissement et de l'ischémie luminal et donc à la naissance d'un cercle vicieux des radicaux en l'absence d'oxygène (OFR) génération, menant aux dommages endothéliaux, à l'épaississement intimal et à la fibrose. Ainsi l'ischémie et la ré-perfusion sont deux événements de criticals qui peuvent induire l'effort et l'inactivation oxydants des enzymes antioxydantes. Dans le RP et le SSc, une concentration réduite d'acide ascorbique, alpha-tocophérol et bêta-carotène aussi bien que valeurs basses de sélénium ont été rapportées. Cette insuffisance potentielle antioxydante augmente la propension à l'effort oxydant. favorisant le développement de la blessure a négocié par OFR. Nous avons passé en revue plusieurs composés antioxydants, visant leur capacité de retourner le dysfonctionnement et les dommages endothéliaux, de nettoyer la peroxydation de lipide et de réduire des épisodes multiples de blessure de hypoxie-ré-perfusion. Afin d'interrompre le cercle vicieux de SSc, nous proposons une stratégie principale pour le traitement de SSc par une supplémentation des antioxydants et le genre différent de drogues avec la propriété antioxydante, telle que Lazaroids, Resveratrol, Melatonin et Probucol.

Probucol améliore des symptômes et réduit la susceptibilité d'oxydation de lipoprotéine dans les patients présentant le phénomène de Raynaud.

Denton CP, Bunce TD, MB de Darado, Roberts Z, Wilson H, Howell K, Kr de Bruckdorfer, cm noir. Unité scolaire de la rheumatologie, École de Médecine gratuite royale d'hôpital, Londres, R-U.

Rheumatologie (Oxford). 1999 avr. ; 38(4) : 309-15.

OBJECTIF : Des espèces réactives de l'oxygène ont été impliquées dans la pathogénie d'inflammatoire et de la maladie vasculaire. Nous avons entrepris un procès commandé pour évaluer le probucol, un antioxydant synthétique, comme thérapie potentielle pour le phénomène de Raynaud.

MÉTHODES : La cohorte d'étude a inclus des patients présentant la sclérose systémique (SSc ; n = 20), le phénomène de Raynaud primaire (n = 15) ou « le Raynaud autoimmun » (n = 5). Des patients ont été assignés pour recevoir le probucol (mg 500 quotidien) ou le nifedipine (mg 20 quotidien) pendant 12 semaines. Des variables cliniques et biochimiques à la ligne de base ont été comparées à ceux à l'achèvement du traitement. Évaluation incluse par évaluation de la fréquence et de la sévérité de l'attaque de Raynaud par l'échelle d'analogue visuel, mesure de temps de latence d'oxydation de la lipoprotéine à basse densité (LDL), et concentrations en plasma de cholestérol, de triglycéride, de vitamine E et de vitamine C.

RÉSULTATS : Il y avait une réduction significative de la fréquence et de sévérité des attaques de Raynaud dans les patients qui ont reçu le probucol, mais pas au groupe témoin. Le temps de latence d'oxydation de LDL, susceptibilité in vitro se reflétante à l'oxydation, a été également augmenté par thérapie de probucol et des taux de cholestérol de sérum ont été sensiblement réduits. On a observé des changements semblables des cas de SSC et de Raynaud non-SSC-associé.

CONCLUSION : Ces données suggèrent que le probucol puisse être utile pour le traitement symptomatique du phénomène de Raynaud et réduise également la susceptibilité d'oxydation de LDL. Puisque les lipoprotéines oxydées peuvent négocier des dommages vasculaires dans SSc, l'utilisation du probucol pourrait avoir les avantages de maladie-modification supplémentaires. Basé sur les résultats de cette étude préliminaire, davantage d'évaluation de cette forme nouvelle de thérapie est justifiée.

Effet de melatonin sur la prolifération normale et sclerodermic de fibroblaste de peau.

Carossino AM, Lombardi A, Matucci-Cerinic M, Pignone A, Cagnoni M. Institute de la médecine interne IV, université de Florence, Italie.

Clin Exp Rheumatol. 1996 septembre-octobre ; 14(5) : 493-8.

OBJECTIF : Nous avons étudié l'effet du melatonin (MLT) (methoxytryptamine de N-acétyle 5) sur le taux de croissance de fibroblastes normaux de peau et de fibroblastes de la peau impliquée et apparent uninvolved des patients affectés par la sclérose systémique (SSc).

MÉTHODES : Le taux de croissance a été évalué sur la base des courbes de croissance et d'une analyse de l'incorporation 3H-thymidine.

RÉSULTATS : Nos résultats démontrent qu'une dose de 200 micrograms/ml de MLT empêche (> 80%) contrôle et fibroblastes de SSc. L'inhibition était dépendante de la dose et était plus grande que 70% pour des concentrations en MLT de 100 micrograms/ml, de 200 micrograms/ml et de 400 micrograms/ml. l'incorporation 3H-thymidine a été corrélée avec l'effet sur les courbes de thegrowth (81% à 200 micrograms/ml de MLT). En revanche, à un bas dosage de 6 micrograms/ml, MLT a exercé un effet stimulatoire sur la prolifération cellulaire dans toutes les variétés de cellule analysées. La viabilité de cellules n'a pas été affectée par MLT aux concentrations l'unes des examinées. Une étude de relance a indiqué que le remplacement du milieu MLT-contenant avec le milieu MLT-gratuit a eu comme conséquence un rétablissement de croissance de cellules.

CONCLUSIONS : Ces résultats suggèrent que MLT, à des dosages plus élevés, soit un inhibiteur efficace de la prolifération des fibroblastes dérivés de la peau des patients en bonne santé et de SSc.

Fonction gastro-intestinale dans les patients présentant la sclérose systémique progressive.

Akesson A ; Akesson B ; Gustafson T ; Wollheim F

Clin Rheumatol (Belgique) en décembre 1985, 4 (4) p441-8

Dans 24 patients présentant la sclérose systémique progressive (PSS) la sécrétion acide gastrique pentagastrine-stimulée a été déterminée pour étudier si l'hypersécrétion acide est associée au reflux-oesophagitis--la complication la plus commune à la participation oesophagienne dans PSS. on a observé le reflux Gastro-oesophagien dans 12, reflux-oesophagitis dans 9 et mycose oesophagienne dans 8 patients. La sécrétion acide gastrique a été augmentée dans 13 patients (de 54%) et a tendu à être plus haute dans les patients présentant l'oesophagitis. Les patients présentant le reflux et la sécrétion acide accrue ont semblé être libèrent de la mycose oesophagienne. La surcroissance et la malabsorption bactériennes sont connues que des complications à la sclérodermie intestinale et ces articles ont été étudiés suivre des méthodes non envahissantes. Quatre patients avaient augmenté le deconjugation d'acide biliaire, 3 avaient augmenté la dégradation du xylose (14c) indiquant que la surcroissance bactérienne et 7 patients avaient diminué l'absorpion de graisse dans l'alcootest de triolein. Le statut nutritionnel en ce qui concerne le sélénium, le folate, la cobalamine et les vitamines liposolubles était essentiellement normal.