Liquidation de ressort de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Le syndrome de Raynaud

RÉSUMÉS

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Le phénomène de Raynaud de gestion : Une approche pratique

Adee A.C. Bay Clinic, Hilo, HI Etats-Unis

Médecin de famille américain (Etats-Unis) 1993, 47/4 (823-829)

Le phénomène de Raynaud est caractérisé par le vasospasm des chiffres, le plus généralement les doigts, bien que les orteils, les oreilles, le nez et même le bout de la langue puissent être impliqués. Le désordre est généralement précipité par exposition au froid, bien que les drogues vaso-constrictrices et la détresse émotionnelle puissent être des déclencheurs. Les patients présentant le phénomène de Raynaud devraient éviter ces déclencheurs. Les thérapies comportementales, y compris le contrôle du stress, formation de relaxation et biofeedback, sont efficaces dans quelques patients. Quand les changements de mode de vie ne commandent pas des symptômes, des médicaments peuvent être prescrits pour corriger de divers mécanismes pathophysiologiques étant à la base. Les médicaments qui peuvent être efficaces incluent les dresseurs de canal de calcium, l'angiotensine convertissant des inhibiteurs d'enzyme, l'alpha acide acétylsalicylique adrénergique de dresseurs, de pentoxifylline, de dipyridamole et de bas-dose.

Huile d'oenothère biennale (Efamol) dans le traitement du phénomène de Raynaud : une étude à double anonymat.

Rotez JJ ; Shaw B ; O'Dowd A ; Saniabadi A ; Leiberman P ; Sturrock RD ; CD de Forbes

Thromb Haemost (Allemagne, occidentales) le 30 août 1985, 54 (2) p490-4

La prostaglandine E1 (PGE1) et la prostacycline ont été employées dans le phénomène de Raynaud (RP) mais sont instables et exigent l'administration intraveineuse. Une approche alternative est de stimuler la propre production PGE1 du corps par l'intermédiaire de l'administration de l'acide gras essentiel de précurseur. Nous avons étudié l'effet de 12 capsules/jour d'huile d'oenothère biennale (OEB) sur les manifestations du RP. 21 patients ont reçu un cours de deux semaines du placebo, ensuite OEB reçu par 11 pendant 8 semaines et placebo reçu 10 par patients. Comme le temps a empiré le groupe de placebo éprouvé sensiblement plus d'attaques que le groupe d'OEB. Les échelles d'analogue visuel évaluant la sévérité des attaques et la froideur des mains se sont améliorées dans le groupe d'OEB. Aucun changement n'a été vu de l'un ou l'autre de températures disponibles de groupe et de pléthysmographie froide de défi. Les analyses de sang ont montré quelques effets antiplaquettes de la drogue. En conclusion patients recevant l'OEB bénéficié symptomatique. Ceci n'a été assorti cependant par aucun changement d'évaluation objective de flux sanguin, bien qu'on ait observé des changements des prostanoïdes de comportement et de sang de plaquette.

Le phénomène de Raynaud dans le département de secours

Browne B.J. ; Jotte R.S. ; Rolnick M. Division de la médecine de secours, département de chirurgie, centre médical d'université du Maryland, St de 22 S. Greene, Baltimore, DM 21201-1595 Etats-Unis

Journal de médecine de secours (Etats-Unis) 1995, 13/3 (369-378)

Phénomène de s de Raynaud le 'se manifeste comme les changements de couleur triphasés des chiffres, induits par exposition à la basse température ou au stress émotionnel. C'est un désordre relativement commun, prévu pour affecter 5% à 10% de la population globale et 25% à 30% de femmes autrement en bonne santé. Bien qu'habituellement de soi-même limitant, il peut être sévèrement douloureux et débilitant, et compliqué par des ulcérations et la nécrose de tissu. Pour le médecin de secours soignant un patient avec une présentation aiguë du phénomène, les défis principaux sont de réaliser à contrôle approprié de douleur, de renverser le vasospasm, et maintenir le tissu viable. Le traitement de secours peut également se prolonger à l'enseignement aux patients et à la disposition des références appropriées et du soin complémentaire.

Supplémentation d'acide gras d'huile de poisson dans le cryoglobulinemia mélangé : un rapport préliminaire.

Bougie M ; Cherubini G ; Chelli F ; Danieli G ; Gabrielli un institut de la médecine clinique, université d'Ancona, Italie.

Clin Exp Rheumatol (Italie) septembre-octobre 1994, 12 (5) p509-13

OBJECTIF : Puisque les huiles de poisson semblent jouer un rôle potentiel dans le traitement des désordres inflammatoires en empêchant le métabolisme d'acide arachidonique, le but de cette étude était de déterminer leur efficacité thérapeutique dans le cryoglobulinemia mélangé (MC), un état inflammatoire provoqué par le dépôt des complexes immuns dans des murs de navire.

MÉTHODES : Dans un essai aléatoire à double anonymat de huit semaines, dix patients de MC ont reçu un supplément diététique quotidien le GM 3 du GM de l'acide eicosapentaenoic (EPA) et 2 de l'acide docosahexenoic (DHA), alors que 10 autres patients de MC recevaient le placebo (huile d'olive). La sévérité du purpura, des arthralgies, les paresthesias, l'asthénie et le phénomène de Raynaud ont été surveillés quotidiennement, et des analyses sérologiques ont été exécutées au début de l'étude, à la fin de la période de traitement, et après 4 semaines de lavage.

RÉSULTATS : Aucune différence significative n'a été trouvée entre les deux groupes en ce qui concerne les symptômes cliniques, bien que le pourcentage des patients qui se sont plaints d'amélioration clinique ait été plus haut dans le groupe traité avec des huiles de poisson. Quant aux paramètres sérologiques, aucune variation n'a été trouvée dans le groupe de placebo, alors que dans le groupe recevant des huiles de poisson une diminution significative dans le cryocrit et les niveaux de facteur rhumatoïdes était observée, qui dans le cas du facteur rhumatoïde ont persisté à la fin de la période de lavage.

CONCLUSIONS : Dans les conditions expérimentales utilisées dans cette étude, nous ne pourrions pas démontrer une amélioration significative des symptômes cliniques dans les patients avec le cryoglobulinemia mélangé soignés avec des huiles de poisson. Cependant, puisque nos résultats ont indiqué une certaine amélioration des paramètres sérologiques potentiellement impliqués dans la pathogénie du désordre, d'autres études sont justifiées pour établir la dose et la durée optimales de la supplémentation d'huile de poisson dans le traitement de MC.

Options de drogue pour la maladie vasospasmodique

Coffman J.D. Department de médecine, École de Médecine d'université de Boston, Boston, mA Etats-Unis

Pharmacothérapie (Etats-Unis) 1992, 22/10 (45-48+53-56)

Évaluations de la prédominance gamme de phénomène de s de Raynaud 'de 5% à 30% de la population des USA. Sans compter que la maladie primaire, les causes possibles de la condition incluent la maladie de tissu conjonctif, le syndrome du canal carpien, les obstructions artérielles, l'hypothyroïdisme, les effets indésirables des médicaments, et l'utilisation de vibrer des outils. Bien que les mesures simples, telles que garder les mains, les pieds, et le corps chaud, soient efficaces dans la plupart des patients, la pharmacothérapie peut être nécessaire quand les attaques vasospasmodiques se connectent par interface au travail ou aux activités quotidiennes d'un patient. Des dresseurs de canal de calcium, les agents sympatholytiques, la nitroglycérine, le triiodothyronine, le captopril, et les prostaglandines ont été employés avec des divers niveaux de succès dans les patients symptomatiques. Nifedipine est la drogue actuelle du choix.

Le phénomène de Raynaud comme manifestation initiale de l'hypothyroïdisme

Coleman C.E. ; Sessoms S.L. ; Gowin K.M. ; Dr. S.L. Sessoms, 6550 Fannin Smith 1057, Houston, TX 77030 Etats-Unis de Boston R.

Journal de la rheumatologie clinique (Etats-Unis) 1998, 4/5 (270-273)

Un homme de 38 ans, qui s'est présenté avec le phénomène de Raynaud et aucun symptômes ou signes d'insuffisance d'hormone thyroïdienne, s'est avéré pour avoir l'hypothyroïdisme. Phénomène de s du Raynaud le 'a disparu après 11/2 mois de hormonothérapie substitutive thyroïde. Nous passons en revue quatre rapports de cas du phénomène de Raynaud qui ont disparu après thérapie de remplacement thyroïde. Nous proposons que l'insuffisance thyroïde devrait être considérée une cause possible du phénomène de Raynaud.

Extrait de Ginkgo Biloba (EGb 761) et fonctions de CNS : études de base et applications cliniques.

DeFeudis FV, Drieu K. Institute pour des biosciences, 153 rue principale occidentale, Westboro, mA 01581, Etats-Unis. defeudi@prime-x.net

La drogue de Curr vise 2000 juillet ; 1(1) : 25-58

Les effets d'EGb 761 sur le CNS sont à la base d'une de ses indications thérapeutiques importantes ; c.-à-d., les personnes souffrant de détériorer les mécanismes cérébraux ont rapporté aux affaiblissements âge-associés de la mémoire, de l'attention et d'autres fonctions cognitives. EGb 761 est actuellement employé en tant que traitement symptomatique pour l'insuffisance cérébrale qui se produit pendant le vieillissement normal ou qui peut être dû à la démence dégénérative, vasculaire démence ou les formes mélangées de chacun des deux, et pour des perturbations neurosensitives. Les symptômes dépressifs des patients présentant la maladie d'Alzheimer (ANNONCE) et des patients âgés de non-Alzheimer peuvent également réagir au traitement avec EGb 761 puisque cet extrait a un effet de « anti-effort ». Les études de base et cliniques, entreprises in vitro et in vivo, soutiennent ces effets neuroprotective bénéfiques d'EGb 761. EGb 761 a plusieurs actions importantes ; il accroît la connaissance, améliore la rhéologie de sang et le métabolisme de tissu, et s'oppose aux effets néfastes de l'ischémie. Plusieurs mécanismes d'action sont utiles en expliquant comment EGb 761 patients d'avantages présentant l'ANNONCE et d'autres désordres relatifs à l'âge et neurodegenerative. Chez les animaux, EGb 761 possède l'antioxydant et les activités gratuites de radical-balayage, il renverse des pertes relatives à l'âge dans l'alpha de cerveau 1 adrénergique, 5-HT1A et récepteurs muscarinic, se protège contre la mort neuronale ischémique, préserve la fonction du système moussu hippocampal de fibre, augmente la prise hippocampal de choline de haut-affinité, empêche le vers le bas-règlement des récepteurs glucocorticoïdes hippocampal, augmente la plasticité neuronale, et contrecarre les déficits cognitifs qui suivent l'effort ou la lésion cérébrale traumatique. Des constituants chimiques identifiés d'EGb 761 ont été associés à certaines actions. Des constituants de flavonoïde et de ginkgolide sont impliqués dans le radical-balayage gratuit et les effets antioxydants d'EGb 761 qui diminuent des niveaux de tissu des espèces réactives de l'oxygène (ROS) et empêchent la peroxydation de lipide de membrane. Concernant le règlement induit d'EGb 761 de l'utilisation cérébrale de glucose, le bilobalide augmente le rapport de contrôle respiratoire des mitochondries par la protection contre désaccoupler de la phosphorylation oxydante, niveaux croissants de ce fait de triphosphate d'adénosine, un résultat qui est soutenu par la constatation que le bilobalide augmente l'expression de la sous-unité ADN-codée mitochondrique de COX III de l'oxydase de cytochrome. En ce qui concerne son effet de « anti-effort », EGb 761 agit par l'intermédiaire de ses constituants de ginkgolide de diminuer l'expression du récepteur périphérique de benzodiazépine (PBR) du cortex adrénal.

Effet antiplaquette de pentoxifylline dans le sang total humain.

de la Cruz JP, Romero millimètre, département de Sanchez P, de Sanchez de la Cuesta F. de la pharmacologie et thérapeutique, École de Médecine, université de Malaga, Espagne.

Gen Pharmacol. 1993 mai ; 24(3) : 605-9.

1. Pentoxifylline empêche l'agrégation de plaquette dans le sang total davantage que dans le plasma riche en plaquette. 2. Une inhibition de la prise d'érythrocyte de l'adénosine contribue à l'effet antiaggregatory du pentoxifylline.]

Supplémentation diététique d'huile de poisson dans les patients présentant le phénomène de Raynaud : un à double anonymat, commandé, étude prospective.

RA de DiGiacomo ; Kremer JM ; Division de Shah DM de la rheumatologie, université médicale d'Albany, New York 12208.

AM J Med (Etats-Unis) en février 1989, 86 (2) p158-64

BUT : L'ingestion d'Omega - 3 acides gras pourraient bénéficier des patients présentant le phénomène de Raynaud parce que, entre d'autres effets, ces acides gras induisent une réponse vasculaire favorable à l'ischémie. Le but de notre étude était d'étudier, d'une façon à double anonymat et contrôlée par le placebo, les effets de la thérapie diététique de gras-acide d'huile de poisson dans les patients présentant la maladie rhumatismale.

PATIENTS ET MÉTHODES : Trente-deux patients présentant le phénomène de Raynaud primaire ou secondaire ont été aléatoirement affectés aux groupes de placebo ou d'huile de poisson d'huile d'olive. Les patients ont ingéré 12 capsules d'huile de poisson contenant quotidiennement un total de 3,96 acides eicosapentaenoic de g et 2,64 capsules d'acide docosahexaenoïque de g ou 12 d'huile d'olive et ont été évalués à la ligne de base et après six, 12, et 17 semaines. Tous les patients ont ingéré l'huile d'olive entre les semaines 12 17. Des tensions artérielles et le flux sanguin systoliques de Digital ont été mesurés aux bains d'air et de l'eau de pièce de 40 degrés de C, de 25 degrés de C, de 15 degrés de C, et de 10 degrés de C utilisant la pléthysmographie de jauge de contrainte. Le début du phénomène de Raynaud a été chronométré avec un chronomètre et a défini en tant que preuves pléthysmographiques d'arrêt de flux sanguin et de tension artérielle dans le doigt d'étude.

RÉSULTATS : Dans le groupe d'huile de poisson, l'intervalle médian avant le début du phénomène de Raynaud a augmenté de la ligne de base de 31,3 +/- 1,3 minutes à 46,5 +/- 2,1 minutes à six semaines (p = 0,04). Les patients présentant le phénomène de Raynaud primaire ingérant l'huile de poisson ont eu la plus grande augmentation de l'intervalle avant le début de la condition. Cinq de 11 patients (45,5 pour cent) présentant le phénomène de Raynaud primaire ingérant l'huile de poisson en qui le phénomène a été induit à la ligne de base ne pourraient pas être incités à développer Raynaud à la visite de six ou 12 semaines comparée à un de neuf patients (11 pour cent) avec l'huile d'olive de l'ingestion de Raynaud primaire (p = 0,05). Les pressions systoliques numériques moyennes étaient plus hautes dans les patients présentant le phénomène de Raynaud primaire ingérant l'huile de poisson que dans les patients avec l'huile d'olive de l'ingestion de Raynaud primaire dans les 10 degrés du bain d'eau de C (+32 millimètres hectogramme, p = 0,02).

CONCLUSION : Nous concluons que l'ingestion d'huile de poisson améliore la tolérance à l'exposition à froid et retarde le début du vasospasm dans les patients avec primaire, mais non secondaire, le phénomène de Raynaud. Ces améliorations sont associées aux tensions artérielles systoliques numériques sensiblement accrues dans les températures froides.

Drogues affectant des niveaux de fibrinogène de plasma.

di Minno G, Mancini M. Clinica Medica, Nuovo Policlinico, Napoli, Italie.

Cardiovasc dope Ther. 1992 fév. ; 6(1) : 25-7.

Les connaissances actuelles indiquent que les niveaux élevés de plasma de l'aide de fibrinogène prévoient la course et l'infarctus du myocarde. On le sait que le fibrinogène de plasma est synthétisé dans le foie, qu'interleukin-6 (IL-6) affecte cette synthèse, et que, une fois exposés aux stimulus appropriés, les monocytes produisent d'un grand choix de monokines, y compris IL-6. On le sait également que l'administration prolongée des acides gras N-3, du ticlopidine, des fibrates, du pentoxifylline, ou d'alcool du fibrinogène de plasma plus bas nivelle. Les mécanismes impliqués dans cet effet sont mal compris. Cependant, en raison du rôle d'IL-6 et de monocytes dans le règlement des niveaux de fibrinogène de plasma, il est concevable que l'effet de abaissement de ces drogues implique des effets sur quelques étapes des machines de réglementation. En plus du fibrinogène, IL-6 règle la synthèse d'autres protéines d'aigu-phase. Ceci soulève la question de si les niveaux élevés de fibrinogène de plasma reflètent la réponse d'un réactif d'aigu-phase à la sévérité des dommages vasculaires athérosclérotiques ayant lieu. Les preuves actuelles sont peu concluantes en ce qui concerne cette possibilité. D'autre part, les données épidémiologiques disponibles indiquent que des mesures du fibrinogène de plasma devraient être incluses dans le profil cardio-vasculaire de facteur de risque. En raison de ceci, nous croyons que cette information émergeant des études basées sur la population dans lesquelles le fibrinogène de plasma est mesuré soit important pour identifier des directions appropriées à suivre pour aborder les questions non résolues dans le secteur.

Mesures quantitatives de flux sanguin de doigt pendant des traitements comportementaux pour la maladie de Raynaud.

Freedman rr

Psychophysiolog1e (Etats-Unis) en juillet 1989, 26 (4) p437-41

Des mesures quantitatives du flux sanguin de doigt n'ont pas été effectuées pendant le biofeedback de la température ou d'autres traitements maladie de s pour Raynaud la '. Dans la présente enquête, le flux sanguin de doigt a été déterminé avec la pléthysmographie veineuse d'occlusion, en plus des mesures de la fréquence du température de doigt et cardiaque, de la tension artérielle, et du niveau de conductibilité de peau. Après un essai maximum de vasodilation, les sujets ont reçu 10 sessions de biofeedback de la température de doigt ou de formation autogenic. Il n'y avait aucune différence de groupe pendant l'essai maximum de vasodilation. Pendant la formation, la rétroaction de la température soumet des élévations importantes montrées dans le flux sanguin de doigt, la température de doigt, et le niveau de conductibilité de peau, tandis que ceux qui a reçu la formation autogenic n'ont pas fait. Ces résultats n'ont pas pu être expliqués par des différences de groupe dans d'autres mesures cardio-vasculaires et sont compatibles aux études précédentes suggérant la participation d'un mécanisme de vasodilatation actif dans la rétroaction de la température.

Mécanisme de vasodilatation bêta-adrénergique de Nonneural dans le biofeedback de la température.

Freedman rr, Sc de Sabharwal, Ianni P, Desai N, Wenig P, Mayes M. Behavioral Medicine Laboratory, clinique de Lafayette, Detroit, MI 48207.

Med 1988 de Psychosom juillet-août ; 50(4) : 394-401

Bien que la rétroaction de la température de doigt ait été employée pour produire la vasodilation numérique dans les personnes normales et ceux avec la maladie de Raynaud, le mécanisme et le site de cet effet n'ont pas été étudiés. Dans la présente enquête, la vasodilation causée par la rétroaction a été atténuée par des infusions d'artère brachiale de propranolol dans infusé, mais non contralatéral, de mains et n'a pas été affectée par le blocus numérique de nerf. Les mesures quantitatives du flux sanguin de doigt ont démontré que cette vasodilation s'est produite dans les shunts artérioveineux chez les personnes normales et dans le lit capillaire de doigt dans ceux avec la maladie de Raynaud. Les patients de la maladie de Raynaud qui ont reçu la rétroaction de la température de doigt se sont plaints 80 de moins symptômes de pour cent 1 et 2 ans après traitement et ont maintenu la capacité d'augmenter la température de doigt et le flux sanguin de capillaire à ces heures. Ces effets n'ont pas été montrés par des patients donnés la formation autogenic, une procédure de relaxation.

[L'effet du pentoxifylline et du nicergoline sur l'hémodynamique systémique et cérébrale et sur les propriétés rhéologiques de sang dans les patients avec une course ischémique et des lésions athérosclérotiques des artères cérébrales principales] [Article dans le Russe]

Gara II.

Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1993;93(3):28-32.

Pentoxifylline contre la thérapie de nicergoline a été étudié dans 56 patients présentant l'athérosclérose des artères cérébrales importantes qui ont eu l'apoplexie ischémique. Pentoxifylline augmente la circulation principalement dans les navires par sténose, alors que nicergoline dans les artères cérébrales intactes. L'ancien est plus efficace en induisant l'antiaggregation empêchant l'agrégation de plaquette spontanée et de cellules rouges et réduisant la viscosité de sang. Les résultats de l'étude suggèrent une meilleure réponse en cas de traitement de pentoxifylline des patients présentant le hypo et la circulation eukinetic, alors qu'en hémodynamique hyperkinetic de traitement de nicergoline les patients bénéficient plus en raison de l'activité cardiodepressive de drogue.

Effet de thérapie antiplaquette (aspirin + pentoxiphylline) sur des lipides de plasma dans les patients de la course ischémique.

PS de Gaur, Garg RK, Kar AM, Srimal RC. Département d'institut de recherche central de pharmacologie et de drogue de médecine clinique et expérimentale, Lucknow.

J indien Physiol Pharmacol. 1993 avr. ; 37(2) : 158-60.

Vingt et un patients de course ischémique ont été mis sur l'administration prolongée des antiplaquettes (mg d'aspirin 320 une fois quotidiennement avec du mg de pentoxiphylline 400 trois fois par jour). Les lipides de sérum avec d'autres paramètres biochimiques ont été estimés avant de commencer le traitement et à la fin de 2 mois de thérapie. On n'a observé aucune modification importante dans des paramètres biochimiques l'uns des comprenant le profil de lipide excepté en la lipoprotéine de haute densité de sérum (HDL) qui a augmenté de manière significative (< 0,05) après 2 mois de thérapie. On le conclut que 2 mois de thérapie antiplaquette n'a l'effet métabolique pas défavorable dans les patients de la course ischémique et le sérum augmenté HDL peut contribuer à l'effet protecteur cérébral.

Symptômes du phénomène de Raynaud à la communauté afro-américaine de centre-ville : prédominance et comorbidity cardio-vasculaire auto-rapporté.

C.A. de Gelber, Wigley FM, pertes de vitesse relais, os LR, Barker poids du commerce, Baylor I, onde entretenue de Harris, manganèse de colline, Zeger SL, Levine DM. Département de médecine, établissements médicaux de Johns Hopkins, Baltimore, le Maryland, Etats-Unis.

J Clin Epidemiol 1999 mai ; 52(5) : 441-6

L'objectif de cette étude était de déterminer la prédominance des symptômes et la morbidité liée au phénomène de Raynaud (RP) parmi des Afros-américains. Un total de 2196 résidents aléatoirement sélectionnés de la communauté de centre-ville, à Baltimore, ont accompli une enquête de santé-évaluation. Symptômes de sensibilité froide composée par RP plus le changement de couleur numérique blanc ou bleu causé par froid. Un tiers (n = 703) a rapporté que la sensibilité froide et 14% (n = 308) ont rapporté le changement de couleur numérique ; 84 résidents avec des symptômes de RP ont été identifiés, rapportant un taux global de prédominance de 3,8% (intervalle de confiance de 95% [ci] 3.0-4.6). Le RP a été associé à l'état de santé pauvre ou juste (rapport de chance [OU] = 1,82, ci 1.18-2.81), à la maladie cardiaque (OU = 2,32, ci 1.39-3.87), et à la course (OU = 2,20, ci 1.17-4.15), après ajustement pour l'âge, genre, et médecin-a diagnostiqué l'arthrite. La prédominance des symptômes du RP à la cette communauté afro-américaine est comparable aux rapports publiés d'autres populations. Ces données à caractère communautaire suggèrent que l'identification du RP parmi des Afros-américains devrait soulever la considération du comorbidity possible, en particulier maladie cardio-vasculaire.

Oxpentifylline dans la maladie de Parkinson.

RB de Godwin-Austen, Twomey JA, écheveaux G, Higgins J.

Psychiatrie de J Neurol Neurosurg. 1980 avr. ; 43(4) : 360-4.

Les effets de l'oxpentifylline ont été évalués dans un procès à double anonymat dans 11 patients présentant la maladie de Parkinson déjà sous le traitement. Aucune amélioration significative n'a été notée. Huit patients ont développé des mouvements involontaires ou une détérioration des mouvements si déjà actuels. L'importance de cette conclusion inattendue est discutée.

Sur l'importance du magnésium dans l'effort physique extrême.

Commutateur de golf, cintreuse S, Gruttner J. Institute de chimie clinique et Pathobiochemistry, Faculté de Médecine d'université, Justus-Liebig-université, Giessen, Allemagne.

Cardiovasc dope Ther 1998 sept ; 1234717-03-8 : 197-202

Dans une étude randomisée à double anonymat, 23 triathletes concurrentiels concurrençant dans un événement se composant d'un bain de 500 mètres, une course de bicyclette de 20 kilomètres, et une course de 5 kilomètres ont été étudiés après la supplémentation de quatre semaines avec le placebo ou l'orotate de magnésium de 17 mmol/d. Les essais ont été effectués sans coupure. Le sang a été rassemblé avant et après l'essai, et entre les différents événements pour l'effort de analyse d'énergie et le métabolisme de membrane. La natation, le recyclage, et les temps de fonctionnement ont diminué dans le groupe de MG-orotate comparé aux contrôles. La concentration en glucose de sérum a augmenté 87% pendant l'essai au groupe témoin et 118% dans le groupe de MG-orotate, alors que l'insuline de sérum augmentait 39% dans les contrôles et diminuait 65% dans le groupe de MG-orotate. La pression O2 partielle veineuse a augmenté 126% pendant l'essai dans les contrôles et a augmenté 208% dans le groupe de MG-orotate. Pression partielle de CO2 veineux après que la course de bicyclette ait diminué 66% (de manière significative) dans le groupe de MG-orotate comparé à 74% dans les contrôles. La concentration en proton de sang a diminué à 90% dans le groupe de MG-orotate (de manière significative) comparé à 98% dans les contrôles. Le compte de leucocyte de sang a grimpé de 5.92/nL à 11.0/nL dans les contrôles et de 5.81/nL jusqu'à 9.10/nL dans le groupe de MG-orotate, une différence significative. Le cortisol de sérum était inférieur dans le groupe de MG-orotate avant et après que l'essai ait rivalisé avec les contrôles. Concentration catalytique des CK après que l'essai ait été élevé 140% dans les contrôles comparés au groupe 122% de MG-orotate. Les modifications provoquées par la tension de l'énergie et du métabolisme d'hormone décrits dans cette étude indiquent l'utilisation changée de glucose après la supplémentation de MG-Orotate et une réponse réduite d'effort sans affecter le potentiel concurrentiel.

Le diagnostic clinique a trouvé dans les patients présentant le phénomène de Raynaud : une étude multicentre.

Grassi W ; De Angelis R ; Lapadula G ; Leardini G ; Scarpa R Clinica Reumatologica, Ospedale A. Murri, Jesi, Italie.

Rheumatol international (Allemagne) 1998, 18 (1) p17-20

Une étude d'observation multicentre a été entreprise afin de détecter le diagnostic clinique principal trouvé dans 761 patients présentant le phénomène de Raynaud (RP) assistant à 50 centres italiens pour la rheumatologie et la médecine interne. La sclérose systémique était la condition la plus fréquente liée au RP secondaire, se produisant dans 216 (28,4%) patients. Les autres diagnostics cliniques les plus fréquents ont inclus des lupus érythémateux disséminés (52 cas : 6,8%) et rhumatisme articulaire (38 cas : 5%). D'autres maladies liées RP (hypertension, syndrome de Sjogren, maladie mélangée de tissu conjonctif, maladie indifférenciée de tissu conjonctif, fibromyalgia, syndrome du canal carpien, cryoglobulinemia, dermatopolymyositis, vasculitis, syndrome de débouché thoracique, hypothyroïdisme, diabète) se sont produites dans moins de 5% de cas. Un total de 130 (48%) sur 268 patients avec le RP primaire ont montré un ou plusieurs caractéristiques cliniques indiquant assez un à haut risque de l'évolution dans la sclérose systémique entièrement établie. Aucun de ces patients n'a rempli les critères d'ACR pour la sclérose systémique. Cette étude prouve que plus de 50% de patients avec le RP l'assistance de 50 centres italiens pour la rheumatologie et la médecine interne a eu une maladie de tissu conjonctif. Le grand nombre de patients présentant le RP primaire et les configurations cliniques d'isolement de la maladie de tissu conjonctif indique que plus d'efforts devraient être concentrés sur élaborer de nouveaux critères pour la classification du RP.

Statut antioxydant d'oligo-élément dans les patients présentant le phénomène et la sclérose systémique de Raynaud primaire.

AL de Herrick ; Rieley F ; Schofield D ; Hollis S ; Braganza JM ; Université de Jayson MI de centre rhumatismal des maladies de Manchester, hôpital d'espoir, Salford, R-U.

J Rheumatol (Canada) en août 1994, 21 (8) p1477-83

OBJECTIF. Pour étudier la possibilité que le statut antioxydant d'oligo-élément est un facteur important en déterminant la sévérité phénomène de s de Raynaud le '(RP) et dans la différenciation entre les patients avec Raynaud primaire 'le phénomène de s (PRP) et ceux dans qui Raynaud 's est secondaire à la sclérose systémique (SSc).

MÉTHODES. On a analysé quatre antioxydants d'oligo-élément (sélénium, vitamine E, bêta-carotène et acide ascorbique) et 2" des marqueurs » d'activité associée par radical libre dans le sang périphérique de 10 patients avec PRP, 9 avec SSc cutané limité (ISSc), 9 avec SSc diffus (dSSc) et 15 sujets témoins en bonne santé.

RÉSULTATS. L'acide ascorbique de plasma a été réduit dans chacun des 3 groupes de patients : 10,6 mg/l de niveau médian dans les contrôles, 4,8 mg/l dans PRP (p < 0,01), 2,5 mg/l dans ISSc (p < 0,01) et 6,8 mg/l dans le dSSc (p < 0,05). Une réduction en sélénium de sérum a été particulièrement trouvée de dSSc (médiane 75 micrograms/l comparée à 100 micrograms/l dans les contrôles, p < 0,05). En accord avec ces insuffisances, la concentration en sérum de 9, 11, acide linoléique a été élevée dans des patients de RP : les valeurs moyennes pour le rapport molaire de l'isomère à l'acide gras de parent étaient 1,91% dans les contrôles, 3,70% dans ISSc (p < 0,05) et 3,85% dans le dSSc (p < 0,01). Les patients de tabagisme ont montré des niveaux plus bas d'acide ascorbique et des niveaux plus élevés de l'isomère linoléique que des non-fumeurs.

CONCLUSION. Les insuffisances de l'acide ascorbique et du sélénium peuvent prédisposer vers la blessure irréversible de tissu dans des patients de RP et la fumée de cigarette peut être un facteur de risque indépendant. Les suppléments antioxydants d'oligo-élément peuvent être de valeur thérapeutique.

Le phénomène de Raynaud : Situation actuelle 1998

Ho M. ; Rotez J.J.F. J.J.F. Belch, faculté de médecine, Ninewells Hosp. et Faculté de Médecine, Dundee DD1 9SY Royaume-Uni

Journal scandinave de la rheumatologie (Norvège) 1998, 27/5 (319-322)

Phénomène de s de Raynaud le '(RP) est un problème relativement commun qui peut être ennuyeux et difficile à traiter dans une minorité de patients. La situation actuelle se concentre en 1998 sur trois zones clé : le spectre clinique du RP ; sa progression et pronostic ; et son traitement. Le RP est une maladie systémique, avec une étiologie multifactorielle et le vasospasm affecte pas simplement les chiffres et la peau mais également les organes principaux comprenant le coeur, les poumons et les reins. Il est important de distinguer primaire du RP secondaire. Le RP peut antidater une maladie associée de tissu conjonctif par beaucoup d'années et les marqueurs pour ceci incluent des symptômes graves de RP avec les changements de peau trophiques, les anomalies sérologiques et les capillaires anormaux de repli du derme. Les attaques répétées du vasospasm peuvent causer la blessure ischémique de ré-perfusion à l'endothélium, ayant pour résultat un méchant et un individu propageant le cycle de la cause et l'effet. Nifedipine reste le « étalon or » du traitement mais d'un certain nombre de nouvelles et prometteuses drogues, par exemple le relaxin, sont actuellement à l'étude. les drogues « plus vaso-dilatateur », avec la capacité de moduler également certaines des anomalies haemorrheological dans le RP, sont les drogues qui vont avoir un impact clinique important sur la maladie et tenir la promesse à l'avenir.

Une évaluation expérimentalement commandée de l'effet du nicotinate d'inositol sur le flux sanguin numérique dans les patients présentant le phénomène de Raynaud.

Holti G

J international Med Res (Angleterre) 1979, 7 (6) p473-83

Les effets vasoactifs du nicotinate d'inositol (Hexopal) ont été étudiés dans trente patients présentant le phénomène de Raynaud primaire et secondaire utilisant plusieurs techniques expérimentales non envahissantes dans des conditions commandées. L'impression formée plus tôt que cette drogue exige un prolonged'build-up'period a été confirmée. L'enregistrement du temps requis pour induire le phénomène aussi bien que les évaluations de Raynaud du flux sanguin numérique total et nutritif a montré des effets thérapeutiques bénéfiques significatifs sur la microcirculation de la peau par le nicotinate d'inositol. Cette étude suggère que l'effet thérapeutique de cette drogue ne soit pas simplement dû à la vasodilation mais que d'autres mécanismes tels que la fibrinolyse et l'abaissement augmentés des lipides de sérum peuvent jouer une part important dans son effet global. Les fumeurs ont répondu plus lent que des non-fumeurs, mais même les patients pluss âgé présentant la maladie vasospasmodique de longue date montrée mesurablement ont amélioré la circulation numérique. À la différence de quelques autres drogues en cet inositol de champ le nicotinate s'est avéré efficace oralement et pour être exempt d'effets secondaires non désirés. Cependant, dans la majorité de patients il a échoué pour supprimer leur spasme vasculaire accru bien qu'il l'ait diminué sensiblement dedans plus. Il semble être un coffre-fort et une drogue tolérée par bien, qui, ainsi que d'autres mesures symptomatiques, des mérites d'être employé dans la gestion de la maladie vasospasmodique des extrémités même en présence de l'oblitération partielle de la microcirculation.

Le syndrome de Sjogren et le syndrome de sicca : le rôle de l'insuffisance de la prostaglandine E1. Traitement avec des acides gras et la vitamine C essentiels.

Horrobin DF ; Campbell A

Med Hypotheses (Angleterre) en mars 1980, 6 (3) p225-32

Le manque de à synthèse appropriée de prostaglandine (PAGE) E1 peut être le facteur clé dans le syndrome de Sjogren. PGE1 est important pour la sécrétion lacrymale et de glande salivaire et pour la fonction de lymphocyte de T : une insuffisance a pu donc expliquer les caractéristiques principales du syndrome de Sjogren et du syndrome de sicca. PGE1 a pu également expliquer plusieurs des autres caractéristiques souvent liées à ces syndromes. Ceux-ci incluent le phénomène du Raynaud, les anomalies de la fonction rénale et la précipitation du syndrome par insuffisance de vitamine C. La vitamine C est importante dans la biosynthèse PGE1. Le traitement PGE1 a été montré pour corriger les anomalies immunologiques chez la souris de NZB/W, le modèle animal du syndrome de Sjogren. Une tentative de traiter des humains avec le syndrome de Sjogren en augmentant la production PGE1 endogène par l'administration des précurseurs essentiels de l'acide gras PGE1, de la pyridoxine et de la vitamine C était réussie en soulevant les taux de production de larme et de salive.

Biofeedback, formation autogenic, et relaxation progressive dans le traitement de la maladie de Raynaud : une étude comparative.

Keefe FJ ; Surwit RS ; Pilon RN

Le printemps anal 1980, 13 (1) p3-11 de J APPL Behav (les Etats-Unis)

Vingt et un patients féminins souffrant de la maladie de Raynaud idiopathique diagnostiqué ont été formés pour soulever la température de peau numérique utilisant la formation autogenic, relaxation progressive de muscle, ou une combinaison de rétroaction de formation autogenic et de température de peau. Des patients ont été instruits des procédures de traitement dans trois groupes d'une heure que les sessions ont espacé une semaine à part. Tous les patients ont été chargés de pratiquer ce qu'ils avaient appris deux fois par jour à la maison. Les patients ont enregistré la fréquence des attaques vasospasmodiques se produisant sur une période de quatre semaines de ligne de base, et pendant les quatre premières semaines et la neuvième semaine de la formation. En outre, les patients ont subi quatre tests de tension à froid de laboratoire pendant lesquels ils ont été chargés de maintenir la température numérique pendant que la température ambiante était lentement abandonnée de 26 degrés avec 17 degrés de C. Cold que des tests de tension ont été donnés pendant la semaine 1 de la ligne de base et pendant les semaines 1, 3, et 5 de formation. Aucune différence significative entre les trois procédures comportementales de traitement n'a été obtenue. En outre, la capacité des patients de maintenir la température numérique pendant le défi froid d'effort a montré l'amélioration significative dès la début aux derniers essais. L'amélioration symptomatique a été maintenue par tous les patients pendant neuf semaines après le début de la formation. Les implications de ces résultats pour le traitement comportemental maladie de s de Raynaud la 'sont discutées.

[Les effets de Hemorheologic du biloba de ginkgo extraient EGb 761. Effet dépendant de la dose d'EGb 761 sur la microcirculation et visco-élasticité de sang]. [Article en allemand]

Koltringer P, Langsteger W, Klima G, Reisecker F, und Psychiatrie, der Barmherzigen Bruder Graz-Eggenberg de Neurologie de fourrure d'Eber O. Abteilung de Krankenhaus.

Fortschr Med 1993 10 avril ; 111(10) : 170-172

Méthode : Dans un test clinique ouvert randomisé faisant participer 42 patients des valeurs pathologiques de visco-élasticité, de l'effet d'une injection intraveineuse simple de mg 50, 100, 150 ou 200 de l'extrait de Ginkgo Biloba EGb 761, disponible dans le commerce comme Tebonin p.i. sur la microcirculation de la peau (débitmétrie de Doppler) et la visco-élasticité du sang total a été étudié. Résultats : Une augmentation significative dépendante de la dose dans la microcirculation a été trouvée. Dans le cas de la visco-élasticité, cette dose-dépendance moins a été marquée. La présente étude confirme ainsi l'effet positif d'EGb 761 sur la visco-élasticité de microcirculation et de sang total dans les patients présentant des valeurs pathologiques de visco-élasticité, déjà avéré dans des études plus tôt, et des expositions il pour dépendre de la dose utilisée.

Remise du phénomène de Raynaud après thérapie de L-thyroxine dans un patient présentant l'hypothyroïdisme.

Lateiwish AM ; Feher J ; Baraczka K ; Racz K ; Baiser R ; Département de Glaz E deuxième de médecine, Faculté de Médecine d'université de Semmelweis, Budapest, Hongrie.

J Endocrinol investissent en janvier 1992 (de l'Italie), 15 (1) p49-51

Un homme de 50 ans est décrit qui a eu une histoire de 15 ans du phénomène de Raynaud avec des attaques vasospasmodiques graves et fréquentes dans ses doigts et orteils pendant les dernières années. L'exacerbation de ses symptômes numériques, qui ont commencé il y a environ 4 ans, a été accompagnée des signes d'insuffisance thyroïde, tels que la fatigue, l'affaiblissement de mémoire, la libido diminuée, la constipation, la sécheresse de la peau et la bradycardie. L'évaluation hormonale a indiqué l'hypothyroïdisme primaire et le patient a commencé la thérapie de substitution par de la L-thyroxine. Après 2 mois de traitement non seulement il deviennent euthyroïde mais les symptômes numériques ont également disparu. Le patient peut représenter ainsi un très de peu de cas dont la thérapie de remplacement thyroïde s'est avérée fortement efficace en traitant l'hypothyroïdisme et le phénomène de Raynaud.

Résistance de plaquette à la prostacycline. Amélioration de l'effet antiaggregatory de la prostacycline par pentoxifylline.

Manrique rv, Manrique V.

Angiology. 1987 fév. ; 38 (2 pintes 1) : 101-8.

En ce qui concerne l'existence de la haute prostacycline (PGI2) nivelle pendant la formation d'atheromatosis et de thrombus, la résistance des plaquettes à la prostacycline et ses analogues semble jouer une fonction clé pathophysiologique importante pour la clarification des phénomènes vasoocclusive. La résistance de plaquette à la prostacycline a été étudiée in vitro et ex vivo dans 160 patients athérosclérotiques (évalués par des critères diagnostiques objectifs) avec et sans des complications thrombotic et dans 50 contrôles. Les phénomènes de résistance de prostacycline étaient plus prononcés et fréquents dans les patients présentant des complications occlusives, la différence des contrôles étant statistiquement significatifs. Cependant, il n'y avait aucune différence significative entre les contrôles et l'échantillon patient nonthrombotic. Les niveaux de camp d'intraplatelet pourraient être la base métabolique du phénomène de la résistance PGI2, parce que dans le groupe patient, des niveaux de camp de plaquette ont été diminués de 50% après stimulation de Ca2+. Comparé les contrôles à des niveaux de plasma de bêtathromboglobuline et de thromboxane B2 ont été sensiblement augmentés (30 +/- 9 à 87 +/- 26 ng/ml et 9 +/- 5 à 54 +/- 21 pg/ml, respectivement), confirmant l'état d'hyperréactivité de plaquettes résistantes. Du point de vue thérapeutique, les patients avec les plaquettes résistantes ont besoin des doses PGI2 qui causent, cependant, des effets secondaires accrus. Nous pouvions démontrer in vivo ce traitement préparatoire IV avec le pentoxifylline--un stimulateur connu de formation de camp en plaquettes--suivi d'une infusion IV simultanée et continue de PGI2 + pentoxifylline, autorisée nous pour réduire de manière significative les doses PGI2 moyennes ont eu besoin pour déclencher un effet antiplaquette, sans induire des effets secondaires. Dans ex vivo des études, PGI2 les plaquettes que résistantes des patients athérosclérotiques traités préalablement avec le pentoxifylline ont montré la réponse normale de stimulation, et les niveaux de camp de plaquette a augmenté de 7,8 +/- 2,7 à 15,2 +/- 1,9 plaquettes de pmol/10(8). (RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)

Procès à double anonymat comparatif de nicotinate de DL-alpha-tocopheryl sur la maladie de vibration.

Matoba T ; Kusumoto H ; Mizuki Y ; Yamada K

Tohoku J Exp Med (Japon) en septembre 1977, 123 (1) p67-75

Soixante hospitalisés avec la maladie de vibration ont été examinés sur l'effet du nicotinate de DL-alpha-tocopheryl par l'étude en double aveugle comparative. La période observée était de 6 semaines et la dose était 6 capsules par jour (mg 600 comme nicotinate de DL-alpha-tocopheryl, Juvela Nicotinate, désigné sous le nom de l'en). La thérapie d'exercice physique a été appliquée à tous les patients tout au long de la période d'essai. Le groupe d'en est devenu meilleur avec une différence significative de groupe de P (placebo) dans les symptômes subjectifs, les examens cliniques et le taux de amélioration collectif (p moins de 0,01, 0,05, 0,01), respectivement. L'amélioration des symptômes subjectifs des deux groupes était plus haut 6 semaines que 3 semaines après administration. La plupart des articles dans le groupe d'en sont devenus de manière significative meilleurs (p moins de 0,05) par rapport à ceux dans le groupe de P. Les examens des fonctions périphériques dans le groupe d'en ont montré à une amélioration significative 6 semaines après administration en comparaison de ceux dans le groupe de P. La chimie du sang, les comptages cellulaires de sang et les électrolytes de sérum ont changé dans la marge normale. Ainsi, cette préparation serait un agent curatif pour des patients présentant la maladie de vibration.

Traitement du phénomène du Raynaud avec le piracetam.

Moriau M ; Lavenne-Pardonge E ; Crasborn L ; von Frenckell R ; Département du col-Debeys C de la médecine interne, université de Louvain, UCL, Bruxelles Belgique.

Arzneimittelforschung (Allemagne) en mai 1993, 43 (5) p526-35

Piracetam (Nootropil, CAS 7491-74-9) a été étudié dans le traitement phénomène de s de Raynaud primaire et secondaire du 'dans trois séquentiels et études complémentaires. La première étude dans 20 patients phénomène présentant de Raynaud primaire 's, utilisation clinique et les essais en laboratoire d'examen, capillaroscopy et d'ultrason a établi une dose quotidienne de 8 g comme plus efficace. La deuxième étude dans 58 patients (47 primaires, 11 secondaires) a confirmé l'efficacité thérapeutique du piracetam dans phénomène de s de Raynaud primaire et secondaire le '. La troisième étude, de la conception de croisement, dans 30 patients syndrome présentant de Raynaud grave 's, a examiné de divers agents donnés séparément ou en association. Les résultats ont non seulement confirmé l'efficacité du piracetam mais ont en outre permis la comparaison de l'efficacité des principaux agents ou régimes thérapeutiques utilisés dans le traitement syndrome de s de Raynaud 'et la formulation d'une liste de ces thérapies en ordre décroissant d'efficacité, ainsi : piracetam 4 g/d + buflomedil 600 mg/d ; piracetam 8 g/d ; buflomedil 600 mg/d ; piracetam 4 g/d + acide acétylsalicylique 100 mg/d ; pentoxifylline 1200 mg/d ; antagonistes de calcium ; ketanserin 120 mg/d. L'efficacité particulière du piracetam de 8 g quotidien dans 3 doses divisées à 8 intervalles horaires peut être attribuée à son double mode unique de l'action ; inhibition de fonction de plaquette par inhibition de synthétase du thromboxane A2 ou antagonisme du thromboxane A2 et plus grande formation de la prostaglandine I2, ainsi qu'un effet rhéologique impliquant la réduction du sang et la viscosité de plasma par une augmentation de déformabilité de membrane cellulaire et une réduction de 30-40% des concentrations en plasma du fibrinogène et du facteur de von Willebrand's. En outre, l'administration du piracetam semble devoided des effets inverses.

L'effet du nicotinate d'inositol (Hexopal) dans les patients présentant le phénomène de Raynaud. Une étude contrôlée par le placebo

Murphy R. Waterloo Health Centre, Blyth, Northcumberland Royaume-Uni

Les tests cliniques inscrivent (le Royaume-Uni) 1985, 22/6 (521-529)

Une étude contrôlée par le placebo à double anonymat de l'effet du nicotinate d'inositol (Hexopal) dans le traitement du phénomène de Raynaud est décrite. Soixante-cinq patients, 20 mâles 45 femelles, âgées 18-75 ans, pesant 40-100 kilogrammes ont été inscrits par 45 médecins généralistes East Anglia, en Ecosse et nord les Midlands. Ils ont été donnés Hexopal ou placebo 4 comprimés du magnésium X.500 deux fois par jour pendant trois mois. Les deux groupes ont été bien assortis pour des caractéristiques de traitement préparatoire et bien équilibré pour la température environnementale pendant le procès. Après que six weeks'treatment 14 sur 29 patients dans chaque groupe se soient améliorés mais à la fin de l'étude 21 dans le groupe de Hexopal (78% de ces rester) s'était amélioré tandis que le nombre dans le groupe de placebo demeurait à 14 (56% de ces rester). Une amélioration statistiquement significative des symptômes et de la réduction de la fréquence de l'attaque de Raynaud a été vue seulement dans le groupe de Hexopal. Comparé au placebo, les symptômes étaient sensiblement meilleurs avec Hexopal après trois mois de traitement. Cette étude, entreprise aussi loin que possible dans des conditions naturelles pendant la saison froide, autre confirmation produite que Hexopal a non seulement réduit la sévérité des symptômes de Raynaud mais également la fréquence des attaques de Raynaud.

Évaluation thermographique quantitative de thérapie de nicotinate d'inositol dans les phénomènes de Raynaud.

Anneau E-F ; PA de lard

J international Med Res (Angleterre) 1977, 5 (4) p217-22, code de journal : E62

La température basique des mains a été mesurée par la thermographie quantitative dans un groupe de contrôles normaux et les patients rhumatoïdes exhibant le phénomène de Raynaud. L'index thermographique pour le dorsum de la main et les doigts était sensiblement inférieur dans les patients avec Raynaud. Le traitement oral avec le nicotinate d'inositol (Hexopal) a été suivi d'une première hausse de l'index thermographique dans les deux secteurs. Après que l'augmentation initiale la température soit tombée encore mais s'est d'autre part levé après deux mois de traitement. À neuf mois deux sujets sur la thérapie continue ont eu des index plus élevés que les quatre qui avait discontinué la thérapie. On lui suggère que le traitement à long terme avec les dérivés acides de nicotinate puisse produire l'amélioration de la circulation périphérique par un mécanisme différent que l'effet passager détecté par des études à court terme.

Rétroaction thermique dans le phénomène de Raynaud secondaire au lupus érythémateux disséminé : remise à long terme des symptômes de cible.

Sappington JT, fin de support de Fiorito.

Individu Regul de biofeedback 1985 décembre ; 10(4) : 335-41

La rétroaction thermique se montre prometteur une fois appliquée au phénomène de Raynaud secondaire au lupus erythematosus systématique (SLE). Un sujet femelle a été suivi sur une période de huit ans que formation initiale incluse, suivi d'une année, et suivi de huit ans. La circulation périphérique était au commencement très pauvre, comme démontré par les basses températures basiques de bout du doigt et les lésions trophiques aux ongles. Un régime de cinq semaines intensif de formation dans l'autorégulation thermique a rapporté des preuves de main chauffant, suivies d'une augmentation de la température basique de doigt. Des vasospasms rapportés ont été nettement réduits et les lésions ont été guéries pendant les semaines suivantes. En date du suivi d'une année, la compétence était intacte. Les symptômes sont demeurés dans la remise substantielle tout au long de la période de huit ans l'où le sujet a pratiqué la relaxation somatique et la main chauffant sans rétroaction électronique. La mesure objective de la température à la jointure de huit ans a donné des résultats semblables à l'acquisition initiale, manifestation progressive de contrôle des 4 premiers jours. Le sujet a également rapporté la diminution du mal de tête vasculaire, un autre symptôme de SLE. Tandis qu'une grande partie de la littérature de biofeedback est concentrée sur la maladie liée à l'effort, la recherche de cette sorte affirme la valeur de la technique autorégulatrice dans les maladies dont les causes sont principalement physiques.

[Parkinsonisme ou maladie de Parkinson démasquée par pentoxifylline ?] [Article dans l'Espagnol]

Serrano-Duenas M. Servicio De Neurologia, hôpital Carlos Andrade Marin, Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. serranom@pi.pro.ec

Neurologia. 2001 janv. ; 16(1) : 39-42.

Pentoxifylline est un dérivé synthétique du xantine qui stimule des récepteurs d'adénosine, empêchent la phosphodiestérase et augmentent l'adénosine cyclique de monophosphate. On le considère également un agoniste dopaminergique du récepteur D1. Détérioration des patients présentant la maladie de Parkinson quand la prise de ce produit a été rapportée. D'autre part, on le considère que les antagonistes de récepteurs de l'adénosine A2A ont les propriétés antiparkinsonian. Quatre cas des patients présentant un âge moyen de 77 ans qui ont développé une thérapie suivante de syndrome akinétique rigide avec une dose moyenne de 1100 mg/jour de pentoxifylline sur une période moyenne de 32 jours sont présentés. Deux de ces patients ont présenté des caractéristiques cliniques du parkinsonisme médicamenteux et les autres deux ont montré la maladie de Parkinson. La possibilité de pentoxifylline causant un déséquilibre entre la stimulation du récepteur D1 et D2 et produisant le parkinsonisme pharmacologique, ou plutôt, la possibilité de pentoxifylline démasquant la maladie de Parkinson subclinique sont discutées.

Le phénomène de Raynaud dans l'hypothyroïdisme.

Shagan BP ; Friedman SA

Angiology (Etats-Unis) en janvier 1976, 27 (1) p19-25

Deux patients présentant le phénomène de Raynaud se sont avérés hypothyroïdes et leurs symptômes ont disparu avec la thérapie de remplacement thyroïde. La réactivité vasculaire étudie dans un ton vaso-moteur diminué démontré par patient après thérapie. Le phénomène de Raynaud peut être une expression de fonction autonome changée dans l'hypothyroïdisme.

Phénomène d'hypothyroïdisme, de Raynaud, et infarctus du myocarde aigu dans une jeune femme.

Sipila R ; Viitasalo K ; Heikkila J Clin Cardiol (Etats-Unis) en juin 1983, 6 (6) p304-6

Nous décrivons un infarctus du myocarde inférieur aigu dans une femme de 29 ans avec les artères coronaires normales. Elle a souffert du phénomène de Raynaud dans les doigts pendant plusieurs années. L'insuffisance manifeste thyroïde a été découverte pendant l'hospitalisation. On propose un lien de type fonctionnel entre l'hypothyroïdisme et l'infarctus du myocarde par l'intermédiaire du vasospasm manifesté comme phénomène de Raynaud en tant qu'une étiologie possible pour le syndrome de l'infarctus du myocarde chez les jeunes femmes.