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Résumés
















LE SYNDROME DE RAYNAUD
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Table des matières

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livre Le phénomène de Raynaud comme manifestation initiale de l'hypothyroïdisme.
livre Options de drogue pour la maladie vasospasmodique.
livre Effet d'infusion de sulfate de magnésium aux niveaux de circulation de la noradrénaline et de l'immunoreactivity comme neuropeptide y dans les patients présentant le phénomène de Raynaud primaire.
livre Excrétion de métabolite de thromboxane dans les patients présentant le syndrome main-bras de vibration.
livre Le phénomène de Raynaud : Situation actuelle 1998.
livre Catécholamines de plasma pendant des traitements comportementaux pour la maladie de Raynaud.
livre Mesures quantitatives de flux sanguin de doigt pendant des traitements comportementaux pour la maladie de Raynaud.
livre Le traitement comportemental de la maladie de Raynaud : un examen.
livre Apportant les pieds dedans du froid : formation thermique de biofeedback du pied-chauffage dans le syndrome de Raynaud.
livre Traitement comportemental du phénomène de Raynaud dans la sclérodermie.
livre Biofeedback, formation autogenic, et relaxation progressive dans le traitement de la maladie de Raynaud : une étude comparative.
livre Approches comportementales à la maladie de Raynaud.
livre Un suivi d'une année des patients de Raynaud a traité avec des techniques comportementales de thérapie.
livre Traitement comportemental de la maladie de Raynaud.
livre Efficacité à long terme des traitements comportementaux pour la maladie de Raynaud.
livre Formation de biofeedback dans la maladie cardio-vasculaire clinique.
livre [Anomalies oesophagiennes de moteur, reflux gastro-?sophagien et reflux duodenogastric dans les patients présentant la maladie de Raynaud]
livre [Études cliniques sur la diverse thérapie pour le traumatisme insurmontable des orteils et des doigts en cas de diabètes et maladies ischémiques périphériques]
livre « Phénomène d'accumulation de barothérapie de pression partielle veineuse de l'oxygène » au sujet de la thérapie de barothérapie et du Linf ganglionectomy bienveillant lombo-sacré 2 et du Linf 3 pour la guérison d'enrouler incurable dans les patients présentant des perturbations circulatoires de périphérie.
livre Statut antioxydant d'oligo-élément dans les patients présentant le phénomène et la sclérose systémique de Raynaud primaire.
livre [Évaluation thermographique du phénomène de Raynaud dans la maladie mélangée de tissu conjonctif d'enfance].
livre La vitamine E est-elle impliquée dans le mécanisme autoimmun ?
livre Procès à double anonymat comparatif de nicotinate de DL-alpha-tocopheryl sur la maladie de vibration.
livre [L'effet du sulfoxyde diméthylique sur les index thromboelastographic et la microcirculation dans les patients présentant les maladies rhumatismales]
livre Pathophysiologie de la circulation capillaire : La maladie de Raynaud.
livre Drogues vaso-dilatatrices dans la maladie vasculaire périphérique.
livre Traitement du phénomène du Raynaud avec le piracetam.
livre Gestion complète du syndrome de Raynaud.
livre Le phénomène de Raynaud dans le département de secours.


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Le phénomène de Raynaud comme manifestation initiale de l'hypothyroïdisme

Coleman C.E. ; Sessoms S.L. ; Gowin K.M. ; Boston R.
Dr. S.L. Sessoms, 6550 Fannin Smith 1057, Houston, TX 77030 Etats-Unis
Journal de la rheumatologie clinique (Etats-Unis) 1998, 4/5 (270-273)

Un homme de 38 ans, qui s'est présenté phénomène avec de Raynaud 's et aucun symptômes ou signes d'insuffisance d'hormone thyroïdienne, s'est avéré pour avoir l'hypothyroïdisme. Phénomène de s du Raynaud le 'a disparu après 11/2 mois de hormonothérapie substitutive thyroïde. Nous passons en revue quatre rapports de cas phénomène de s de Raynaud le 'qui a disparu après thérapie de remplacement thyroïde. Nous proposons que l'insuffisance thyroïde devrait être considérée une cause possible phénomène de s de Raynaud '.



Options de drogue pour la maladie vasospasmodique

Coffman J.D.
Département de médecine, École de Médecine d'université de Boston, Boston, mA Etats-Unis
Pharmacothérapie (Etats-Unis) 1992, 22/10 (45-48+53-56)

Évaluations de la prédominance gamme de phénomène de s de Raynaud 'de 5% à 30% de la population des USA. Sans compter que la maladie primaire, les causes possibles de la condition incluent la maladie de tissu conjonctif, le syndrome du canal carpien, les obstructions artérielles, l'hypothyroïdisme, les effets indésirables des médicaments, et l'utilisation de vibrer des outils. Bien que les mesures simples, telles que garder les mains, les pieds, et le corps chaud, soient efficaces dans la plupart des patients, la pharmacothérapie peut être nécessaire quand les attaques vasospasmodiques se connectent par interface au travail ou aux activités quotidiennes d'un patient. Des dresseurs de canal de calcium, les agents sympatholytiques, la nitroglycérine, le triiodothyronine, le captopril, et les prostaglandines ont été employés avec des divers niveaux de succès dans les patients symptomatiques. Nifedipine est la drogue actuelle du choix.



Effet d'infusion de sulfate de magnésium aux niveaux de circulation de la noradrénaline et de l'immunoreactivity comme neuropeptide y dans les patients présentant le phénomène de Raynaud primaire

Leppert J. ; Myrdal U. ; Hedner T. ; Edvinsson L. ; Tracz Z. ; Ringqvist I.
Département de la recherche, université d'Upsal, hôpital central, S-721 89 Vasteras Suède
Angiology (Etats-Unis) 1994, 45/7 (637-645)

L'effet d'un sulfate de magnésium à court terme (infusion de MgSOinf 4) sur la concentration veineuse en plasma de la noradrénaline (Na) et de l'immunoreactivity comme neuropeptide y (NPY-LI) a été étudié dans 12 femmes phénomène avec de Raynaud primaire le 's (PRP) et dans 12 contrôles assortis sains. Patients de s du Raynaud les 'n'ont démontré aucune modification importante dans la concentration basique moyenne en Na de plasma (0,29 +/- 0,15 contre 0,37 +/- 0,09 ng/mL, NS) après infusion de MgSOinf 4. Cependant, dans les contrôles il y avait plus de deux fois la quantité de noradrénaline de circulation (pouvez) (0,21 +/- 0,14 contre 0,54 +/- 0,22 ng/mL, P < 0,001) après infusion de MgSOinf 4, a rivalisé avec la valeur de preinfusion. Les mesures pendant l'essai augmentant la pression sanguine froid avant l'infusion de MgSOinf 4 ont montré une augmentation significative de boîte au groupe de PRP et au groupe témoin (de 0,29 +/- 0,15 à 0,33 +/- 0,16 ng/mL, P < 0,05, et de 0,21 +/- 0,14 à 0,29 +/- 0,16 ng/mL, P < 0,005, respectivement). Après qu'infusion de MgSOinf 4 que les niveaux de la boîte pendant l'essai augmentant la pression sanguine froid ont augmentée sensiblement seulement dans le groupe de PRP (de 0,37 +/- 0,09 à 0,41 +/- 0,11 ng/mL, P < 0,05). Les concentrations de circulation de NPY-LI ont augmenté de manière significative pendant l'infusion de MgSOinf 4 patients de s dans Raynaud des 'aussi bien que dans les contrôles de 105 +/- 21 à 127 +/- 23 pmol/L, P < 0,05, et de 107 +/- 17 à 132 +/- 27 pmol/L, P < 0,01, respectivement. Il n'y avait aucun changement décelable pendant les essais augmentant la pression sanguine froids de l'un ou l'autre de groupe. Dans les femmes en bonne santé l'infusion à court terme de MgSOinf 4 a induit une réponse bienveillante, montrée par la plus grande concentration de la boîte et du NPY-LI, alors que des patients de PRP il y avait seulement une augmentation de NPY-LI. L'anomalie entre les patients de PRP et les contrôles sains soutient la vue d'un soi-disant « défaut local » dans le terminal bienveillant de nerf de murs artériels/artériolaires patients de s dans Raynaud des '.



Excrétion de métabolite de thromboxane dans les patients présentant le syndrome main-bras de vibration.

Nowak J ; Barregard L ; Benthin G ; Granung G ; Wennmalm A
Département de la physiologie clinique, hôpital d'université de Huddinge, institut de Karolinska, Stockholm, Suède
Clin Physiol (Angleterre) en juillet 1996, 16 (4) p361-7

Car l'exposition chronique aux outils vibrants tenus dans la main peut causer la blessure endothéliale, une activation soutenue suivante de plaquette avec la plus grande libération du thromboxane vasoconstricteur A2 (TxA2) pourrait être d'importance pathophysiologique phénomène de s dans Raynaud induit par la vibration '. Par conséquent, le but de cette étude était d'élucider si le syndrome main-bras de vibration est accompagné de la biosynthèse TxA2 endogène accrue. L'étude a fait participer 64 hommes, âgés 23-61 ans, stratifiés selon l'exposition aux outils vibrants, la présence phénomène de s de Raynaud ', et l'habitude de consommation du tabac. Quarante d'entre eux étaient mécanique de voiture et 24 étaient des volontaires en bonne santé d'âge comparable qui ont servie de contrôles. L'évaluation de la formation de la plaquette TxA2 in vivo a été exécutée par la quantification de l'excrétion urinaire de son métabolite principal, 2,3 le dinorthromboxane B2 (2,3-dinor-TxB2), utilisant chromatographie gazeuse/spectrométrie de masse. Le taux urinaire moyen d'excrétion de 2,3 dinor-TxB2 dans les patients présentant le phénomène de Raynaud était créatinine de 296 +/- 42 pg/mg et n'a pas différé de manière significative des valeurs correspondantes en créatinine de pg/mg des contrôles (328 +/- 62) ou les personnes n'ont exposé aux outils vibrants, mais sans aucun signe de créatinine de pg/mg de la maladie (232 +/- 29) vasospasmodique. La seule statistiquement différence significative a été trouvée entre les fumeurs et les non-fumeurs (P < 0,001), une conclusion de confirmer l'existence du dysfonctionnement chronique de plaquette dans les fumeurs. Les données actuelles indiquent que l'exposition chronique aux outils vibrants, phénomène de s avec ou sans Raynaud ', n'est pas associée à une fonction augmentée de plaquette comme surveillée par l'excrétion urinaire de 2,3 dinor-TxB2. Par conséquent, une blessure vasculaire induite par la vibration possible ne semble pas fournir un stimulus suffisamment pour induire une activation persistante de plaquette.



Le phénomène de Raynaud : Situation actuelle 1998

Ho M. ; Rotez J.J.F.
J.J.F. Belch, faculté de médecine, Ninewells Hosp. et Faculté de Médecine, Dundee DD1 9SY Royaume-Uni
Journal scandinave de la rheumatologie (Norvège) 1998, 27/5 (319-322)

Phénomène de s de Raynaud le '(RP) est un problème relativement commun qui peut être ennuyeux et difficile à traiter dans une minorité de patients. La situation actuelle se concentre en 1998 sur trois zones clé : le spectre clinique du RP ; sa progression et pronostic ; et son traitement. Le RP est une maladie systémique, avec une étiologie multifactorielle et le vasospasm affecte pas simplement les chiffres et la peau mais également les organes principaux comprenant le coeur, les poumons et les reins. Il est important de distinguer primaire du RP secondaire. Le RP peut antidater une maladie associée de tissu conjonctif par beaucoup d'années et les marqueurs pour ceci incluent des symptômes graves de RP avec les changements de peau trophiques, les anomalies sérologiques et les capillaires anormaux de repli du derme. Les attaques répétées du vasospasm peuvent causer la blessure ischémique de ré-perfusion à l'endothélium, ayant pour résultat un méchant et un individu propageant le cycle de la cause et l'effet. Nifedipine reste le « étalon or » du traitement mais d'un certain nombre de nouvelles et prometteuses drogues, par exemple le relaxin, sont actuellement à l'étude. les drogues « plus vaso-dilatateur », avec la capacité de moduler également certaines des anomalies haemorrheological dans le RP, sont les drogues qui vont avoir un impact clinique important sur la maladie et tenir la promesse à l'avenir.



Catécholamines de plasma pendant des traitements comportementaux pour la maladie de Raynaud.

Freedman rr ; Keegan D ; Migaly P ; député britannique de Galloway ; Mayes M
Clinique de Lafayette, Detroit, MI 48207.
Med de Psychosom (Etats-Unis) juillet-août 1991, 53 (4) p433-9

Nous avons précédemment démontré que les attaques vasospasmodiques de la maladie de Raynaud peuvent être induites en dépit du blocus des nerfs numériques efférents et que la vasodilation causée par la rétroaction est négociée par un mécanisme non-neural et bêta-adrénergique. Ici, nous avons cherché à déterminer le rôle de l'activité bienveillante, comme mesuré par l'adrénaline et la nopépinéphrine de plasma, pendant la rétroaction de la température de doigt et la formation autogenic. Trente et un patients féminins maladie présentant de Raynaud idiopathique la 's ont été aléatoirement affectés pour recevoir la rétroaction de la température de doigt ou la formation autogenic plus de 28 jours. La moitié de chaque groupe a commencé et a fini à s'exercer pendant la phase folliculaire du cycle menstruel, l'autre moitié pendant la phase luteal. Pendant la formation, des altitudes significatives de la température ont été montrées par des patients de rétroaction mais pas par les patients autogenic. Il n'y avait aucun effet significatif pour la nopépinéphrine et l'adrénaline pour l'un ou l'autre de groupe. La phase de cycle n'a pas agi l'un sur l'autre avec des effets de formation ou avec des catécholamines. Ces résultats ne soutiennent pas le rôle de l'activation bienveillante diminuée dans des traitements comportementaux pour la maladie de Raynaud s.



Mesures quantitatives de flux sanguin de doigt pendant des traitements comportementaux pour la maladie de Raynaud.

Freedman rr
Psychophysiolog1e (Etats-Unis) en juillet 1989, 26 (4) p437-41

Des mesures quantitatives du flux sanguin de doigt n'ont pas été effectuées pendant le biofeedback de la température ou d'autres traitements maladie de s pour Raynaud la '. Dans la présente enquête, le flux sanguin de doigt a été déterminé avec la pléthysmographie veineuse d'occlusion, en plus des mesures de la fréquence du température de doigt et cardiaque, de la tension artérielle, et du niveau de conductibilité de peau. Après un essai maximum de vasodilation, les sujets ont reçu 10 sessions de biofeedback de la température de doigt ou de formation autogenic. Il n'y avait aucune différence de groupe pendant l'essai maximum de vasodilation. Pendant la formation, la rétroaction de la température soumet des élévations importantes montrées dans le flux sanguin de doigt, la température de doigt, et le niveau de conductibilité de peau, tandis que ceux qui a reçu la formation autogenic n'ont pas fait. Ces résultats n'ont pas pu être expliqués par des différences de groupe dans d'autres mesures cardio-vasculaires et sont compatibles aux études précédentes suggérant la participation d'un mécanisme de vasodilatation actif dans la rétroaction de la température.



Le traitement comportemental de la maladie de Raynaud : un examen.

Rose GD ; Carlson JG
Département de psychologie, université d'Hawaï, Honolulu 96822.
Biofeedback individu Regul (Etats-Unis) en décembre 1987, 12 (4) p257-72

Maladie de s de Raynaud la 'est un désordre périphérique de système vasculaire caractérisé par des épisodes de la vasoconstriction dans les mains et les pieds ayant pour résultat un abaissement de la température et de la douleur de peau. On passe en revue des études récentes qui se concentrent sur le traitement comportemental maladie de s de Raynaud la '--en particulier, biofeedback et formation autogenic. Les problèmes méthodologiques et d'autres difficultés incluent la mesure de la température de peau, des programmes du renfort/de rétroaction, et des caractéristiques de l'expérimentateur et du sujet. Les études dans ce secteur indiquent une certaine promesse pour certaines interventions comportementales, particulièrement biofeedback de la température de doigt dans des conditions froides d'effort. D'autre part, davantage de recherche est nécessaire pour clarifier les mécanismes, en particulier qui de la vasodilation, et les applications du biofeedback de la température, aussi bien que le rôle des facteurs attitudinaux, interpersonnels, et cognitifs. (43 Refs.)



Apportant les pieds dedans du froid : formation thermique de biofeedback du pied-chauffage dans le syndrome de Raynaud.

Crockett D ; Bilsker D
Biofeedback individu Regul (Etats-Unis) en décembre 1984, 9 (4) p431-8

Le biofeedback - le traitement aidé d'un cas syndrome de s de Raynaud 'a été examiné afin de déterminer les relations entre l'étude de la réponse de main-chauffage et la capacité suivante pour produire des réponses de pied-chauffage. On l'a constaté que les fluctuations dans les températures cutanées de main et de pied n'étaient pas sensiblement connexes, dans ou à travers des sessions de traitement. La réponse de main-chauffage obtenue était de la grandeur élevée et a été rapidement apprise, alors que la réponse de pied-chauffage était plus modeste et prenait essentiellement plus de procès pour apprendre. Ces résultats indiquent qu'une généralisation facile de la réponse de main-chauffage ne peut pas être assumée.



Traitement comportemental du phénomène de Raynaud dans la sclérodermie.

Freedman rr ; Ianni P ; Wenig P
J Behav Med (Etats-Unis) en décembre 1984, 7 (4) p343-53

Vingt-quatre patients phénomène et sclérodermie présentant de Raynaud 's ont été aléatoirement affectés pour recevoir le biofeedback de la température de doigt, le biofeedback des frontalis EMG, ou la formation autogenic. Seulement ceux recevant la rétroaction de la température ont montré des augmentations significatives dans la température de doigt pendant la formation et pendant un essai posttraining du contrôle volontaire, effets non imputables à la relaxation générale. Cependant, aucun groupe n'a démontré l'amélioration clinique significative, évaluée par des rapports de symptôme et par la surveillance ambulatoire de la température de doigt. Le besoin de classification soigneuse des patients présentant le phénomène de s de Raynaud la 'maladie et Raynaud de s 'dans la sclérodermie est souligné.



Biofeedback, formation autogenic, et relaxation progressive dans le traitement de la maladie de Raynaud : une étude comparative.

Keefe FJ ; Surwit RS ; Pilon RN
Le printemps anal 1980, 13 (1) p3-11 de J APPL Behav (les Etats-Unis)

Vingt et un patients féminins souffrant de la maladie de Raynaud idiopathique diagnostiqué ont été formés pour soulever la température de peau numérique utilisant la formation autogenic, relaxation progressive de muscle, ou une combinaison de rétroaction de formation autogenic et de température de peau. Des patients ont été instruits des procédures de traitement dans trois groupes d'une heure que les sessions ont espacé une semaine à part. Tous les patients ont été chargés de pratiquer ce qu'ils avaient appris deux fois par jour à la maison. Les patients ont enregistré la fréquence des attaques vasospasmodiques se produisant sur une période de quatre semaines de ligne de base, et pendant les quatre premières semaines et la neuvième semaine de la formation. En outre, les patients ont subi quatre tests de tension à froid de laboratoire pendant lesquels ils ont été chargés de maintenir la température numérique pendant que la température ambiante était lentement abandonnée de 26 degrés avec 17 degrés de C. Cold que des tests de tension ont été donnés pendant la semaine 1 de la ligne de base et pendant les semaines 1, 3, et 5 de formation. Aucune différence significative entre les trois procédures comportementales de traitement n'a été obtenue. En outre, la capacité des patients de maintenir la température numérique pendant le défi froid d'effort a montré l'amélioration significative dès la début aux derniers essais. L'amélioration symptomatique a été maintenue par tous les patients pendant neuf semaines après le début de la formation. Les implications de ces résultats pour le traitement comportemental maladie de s de Raynaud la 'sont discutées.



Approches comportementales à la maladie de Raynaud.

Surwit RS
Psychother Psychosom (Suisse) 1981, 36 (3-4) p224-45

Pas résumé.



Un suivi d'une année des patients de Raynaud a traité avec des techniques comportementales de thérapie.

Keefe FJ ; Surwit RS ; Pilon RN
J Behav Med (Etats-Unis) en décembre 1979, 2 (4) p385-91

Le but de cette étude était d'évaluer dans quelle mesure la main instruite de la température numérique et les attaques vasospasmodiques peuvent être gardées patients de s par Raynaud des 'sur une pleine période d'année. Les sujets étaient 19 patients souffrant maladie de s de Raynaud idiopathique diagnostiqué la 'qui avait subi la formation comportementale. Ces patients avaient été formés pour augmenter la température numérique utilisant la formation autogenic, biofeedback, ou une combinaison de biofeedback de formation autogenic et de température. Les résultats ont indiqué que le nombre moyen d'attaques vasospasmodiques par jour se produisant 1 an après la formation était approximativement égal au nombre se produisant à la fin de la formation initiale (1.2-1.3 par jour). La satisfaction patiente avec le programme thérapeutique était au-dessus de la moyenne (3,5 sur une échelle de notation 5). La capacité des patients de maintenir la température numérique pendant le défi froid d'effort imparied, cependant. Au suivi d'une année, les lectures numériques de la température rentrées le laboratoire étaient identiques aux niveaux de ligne de base.



Traitement comportemental de la maladie de Raynaud.

Surwit RS ; Pilon RN ; Fenton ch
J Behav Med (Etats-Unis) en septembre 1978, 1 (3) p323-35

Afin d'évaluer l'efficacité d'une intervention comportementale dans le traitement de la maladie de Raynaud idiopathique, 30 patients féminins ont été formés pour commander leur température de peau numérique utilisant la formation autogenic ou une combinaison de rétroaction de formation autogenic et de température de peau dans le laboratoire ou à la maison. Tous les sujets qualifiés ont démontré une capacité significative de maintenir la température de peau numérique en présence d'un défi froid d'effort et ont rapporté des réductions significatives de la fréquence et de l'intensité des attaques vasospasmodiques. L'addition de la rétroaction de la température de peau à la formation autogenic n'a pas fourni l'indemnité clinique supplémentaire.



Efficacité à long terme des traitements comportementaux pour la maladie de Raynaud

Freedman R.R.
Clinique de Lafayette, Wayne State University, Detroit, MI 48207 Etats-Unis
Thérapie comportementale (Etats-Unis) 1987, 18/4 (387-399)

Maladie de s de Raynaud la 'est caractérisée par les vasospasms numériques épisodiques de l'étiologie inconnue. Bien que les traitements chirurgicaux et pharmacologiques aient été problématiques, les procédures comportementales ont montré l'efficacité considérable. Le biofeedback de la température réduit a rapporté la fréquence de symptôme et permet des patients volontairement à la température de doigt d'incrfease et au flux sanguin de capillaire pendant 1 année après traitement. L'amélioration symptomatique persiste pendant jusqu'à 3 années. Cette procédure est atténuée par un mécanisme de vasodilatation bêta-adrénergique nonneural plutôt que par la relaxation physiologique. les procédures basées sur relaxation, telles que la formation autogenic, produisent de plus petites réductions de symptôme au suivi d'une année sans la conservation des effets physiologiques. Les effets de la vasodilation classiquement conditionnée sont maintenus pendant 1 année chez les personnes normales et peuvent être de valeur dans le traitement maladie de s de Raynaud la '.



Formation de biofeedback dans la maladie cardio-vasculaire clinique

Surwit R.S.
Service Med. Psychol., Duke Univ. Med. Cent., Durham, N.C. Etats-Unis
Cardiologie primaire (Etats-Unis) 1980, 6/9 (34-48)

Les mécanismes de biofeedback se sont avérés efficaces en traitant l'hypertension douce. Les diverses formes incluent la rétroaction binaire s'exerçant à l'hypotension et à la fréquence cardiaque, la rétroaction analogue de commander l'activité électromyographique d'avant-bras et de frontalis, et les procédures de méditation-relaxation. La technique simple de avoir le patient prennent sa propre tension artérielle et essayent consciemment de l'abaisser par Qu'est ce que mécanisme qu'il peut est tout à fait efficace. La rétroaction thermique s'exerçant maladie pour commander de migraine maux de tête et de s de Raynaud la 'a été réussie. La formation Autogenic pour commander la température de peau est également un instrument efficace.



[Anomalies oesophagiennes de moteur, reflux gastro-?sophagien et reflux duodenogastric dans les patients présentant la maladie de Raynaud]

Pucciani F ; Bechi P ; Pantalone D ; Panconesi R ; Paparozzi C ; Pagliai P ; Cortesini C
Clin Ter (Italie) le 31 décembre 1989, 131 (6) p373-80

Vingt-quatre patients phénomène présentant de Raynaud 's, sans critères d'ARUMS pour la classification, ont été examinés, après l'histoire clinique, au moyen de manométrie oesophagienne, pH-surveillance gastrique et oesophagienne combinée, endoscopie. Les résultats ont montré dans ces patients une incidence élevée des anomalies oesophagiennes de moteur (66,6%), du reflux gastro-?sophagien (50%), et du reflux duodenogastric (45,8%).



[Études cliniques sur la diverse thérapie pour le traumatisme insurmontable des orteils et des doigts en cas de diabètes et maladies ischémiques périphériques]

Kuyama T ; Umemura H ; Sudo T ; Kawamura M ; Shobu R ; Tsubakimoto R ; Nishimoro A
Deuxième département de chirurgie, École de Médecine, université de Kinki, Osaka, Japon.
Le Nippon Geka Gakkai Zasshi (Japon) en mai 1988, 89 (5) p763-70

En cas d'extrémités et diabète ischémiques, le traumatisme sur le doigt et l'orteil est très insurmontable. Pour de telles blessures l'amputation de l'extrémité est indiquée très souvent en raison de la nécrose grave. Le nombre de tels cas avait augmenté récemment parce que beaucoup de cas de ces patients ont l'occlusion artérielle et les diabètes artérioscléreux, et ceux-ci sont corrélés avec les changements du vieillissement. Le nombre de cas de la maladie de Buerger avait également augmenté et c'est une autre étiologie de traumatisme insurmontable dans l'extrémité ischémique. L'oxygénation de barothérapie répétée, le bloc bienveillant, la thérapie de warfarin et le bain d'insuline avec le bouillonnement de l'oxygène de barothérapie, ont été appliqués à a été d'une telle nécrose. Par ces procédures, le taux d'amputation de la diminution d'extrémité. On l'a conclu que la reconstruction chirurgicale de l'artère pour l'extrémité ischémique n'a jamais n'importe quelle signification comme thérapie de telles blessures insurmontables, si le flux sanguin dans le tissu périphérique n'est pas gardé physiologique, avant reconstruction vasculaire. Afin d'augmenter la circulation périphérique de tissu, l'oxygénation de barothérapie, le wer de thérapie de bloc bienveillant et de warfarin exécuté dans de nombreux cas et ces méthodes étaient très efficaces pour des blessures insurmontables avec la nécrose grave.



« Phénomène d'accumulation de barothérapie de pression partielle veineuse de l'oxygène » au sujet de la thérapie de barothérapie et du Linf ganglionectomy bienveillant lombo-sacré 2 et du Linf 3 pour la guérison d'enrouler incurable dans les patients présentant des perturbations circulatoires de périphérie

Kuyama T. ; Tanabe H. ; Umemura H. ; Yabumoto E.
II Dept. Surg., université de Kinki. Sch. Med., Osaka Japan
Université de Medica Kinki d'acta (Japon) 1976, vol. 1 (1-16)

Les auteurs ont rapporté les résultats de la thérapie de barothérapie pour des patients présentant la maladie qui peut avoir une origine génétique en partie, à savoir certaines formes du cancer et du L.E.Raynaud 'syndrome de s, et en outre, les obliterans de thromboangiitis qui ont un syndrome peu clair d'origine et en outre de s de Raynaud ', l'étape chronique du luetica d'arteritis et les cruris d'ulcus. Les résultats, la conclusion, les interprétations et les implications cliniques sont discutés. Les phénomènes de l'accumulation de barothérapie de la pression partielle veineuse de l'oxygène sont décrits et les auteurs supposée que la guérison de blessure des ulcères ischémiques provoqués par oxygénation de barothérapie successive étaient due à sous-épithélial et dans les granulation du revascularity d'ulcères des capillaires. Les faits ci-dessus ont été assumés sur la base des résultats cliniques du thermocamera, du calcul optique de vague d'impulsion et de la fraction de lipoprotéine d'ultracentrifugation de plasma, se rapportant avec la diminution de l'irritation bienveillante.



Statut antioxydant d'oligo-élément dans les patients présentant le phénomène et la sclérose systémique de Raynaud primaire.

AL de Herrick ; Rieley F ; Schofield D ; Hollis S ; Braganza JM ; Jayson MI
Université de centre rhumatismal des maladies de Manchester, hôpital d'espoir, Salford, R-U.
J Rheumatol (Canada) en août 1994, 21 (8) p1477-83

OBJECTIF. Pour étudier la possibilité que le statut antioxydant d'oligo-élément est un facteur important en déterminant la sévérité phénomène de s de Raynaud le '(RP) et dans la différenciation entre les patients avec Raynaud primaire 'le phénomène de s (PRP) et ceux dans qui Raynaud 's est secondaire à la sclérose systémique (SSc).

MÉTHODES. On a analysé quatre antioxydants d'oligo-élément (sélénium, vitamine E, bêta-carotène et acide ascorbique) et 2" des marqueurs » d'activité associée par radical libre dans le sang périphérique de 10 patients avec PRP, 9 avec SSc cutané limité (ISSc), 9 avec SSc diffus (dSSc) et 15 sujets témoins en bonne santé.

RÉSULTATS. L'acide ascorbique de plasma a été réduit dans chacun des 3 groupes de patients : 10,6 mg/l de niveau médian dans les contrôles, 4,8 mg/l dans PRP (p < 0,01), 2,5 mg/l dans ISSc (p < 0,01) et 6,8 mg/l dans le dSSc (p < 0,05). Une réduction en sélénium de sérum a été particulièrement trouvée de dSSc (médiane 75 micrograms/l comparée à 100 micrograms/l dans les contrôles, p < 0,05). En accord avec ces insuffisances, la concentration en sérum de 9, 11, acide linoléique a été élevée dans des patients de RP : les valeurs moyennes pour le rapport molaire de l'isomère à l'acide gras de parent étaient 1,91% dans les contrôles, 3,70% dans ISSc (p < 0,05) et 3,85% dans le dSSc (p < 0,01). Les patients de tabagisme ont montré des niveaux plus bas d'acide ascorbique et des niveaux plus élevés de l'isomère linoléique que des non-fumeurs.

CONCLUSION. Les insuffisances de l'acide ascorbique et du sélénium peuvent prédisposer vers la blessure irréversible de tissu dans des patients de RP et la fumée de cigarette peut être un facteur de risque indépendant. Les suppléments antioxydants d'oligo-élément peuvent être de valeur thérapeutique.



[Évaluation thermographique du phénomène de Raynaud dans la maladie mélangée de tissu conjonctif d'enfance]

Yokota S ; Kuriyama T ; Takahashi Y ; Mori M ; Shike H ; Ibe M ; Mitsuda T ; Aihara Y
Département de la pédiatrie, École de Médecine d'Université de la ville de Yokohama.
Ryumachi (Japon) en décembre 1994, 34 (6) p955-60

Pour évaluer Raynaud 'phénomène de s objectivement, l'évaluation thermographique des mains et les doigts ont été effectués avant et après la maladie et Raynaud 's phénomène-a dirigé la thérapie dans 3 enfants avec la maladie mélangée de tissu conjonctif. Tous les cas étaient positifs phénomène de s dans Raynaud ', et la température de surface de leurs mains et doigts ont été diminuées même avant défi froid. Après l'essai froid de provocation à 4 degrés de C pour sec 10., la température de tous ou certains des doigts ont été rapidement diminués, et la récupération de la température de surface de ces doigts ont été nettement retardées. Même après la thérapie d'impulsion de methylprednisolone le modèle de la température de doigt étaient essentiellement inchangé, suggérant que les stéroïdes ne soient pas efficaces dans le traitement du phénomène de Raynaud. L'administration à long terme de la vitamine - on s'est également avéré qu'E, prostaglandine orale E1, et/ou inhibiteur de sérotonine-récepteur sont non salutaires phénomène de s en améliorant Raynaud '. Ainsi, la thermographie est utile phénomène de s en diagnostiquant Raynaud 'objectivement, en déterminant l'efficacité d'anti-Raynaud drogues, et en estimant le cours à long terme du phénomène.



La vitamine E est-elle impliquée dans le mécanisme autoimmun ?

JR d'Ayres S ; Mihan R
Cutis (Etats-Unis) en mars 1978, 21 (3) p321-5

Des maladies auto-immune sont caractérisées par un changement du mécanisme de défense du corps, conçu pour la protection contre des infections et des blessures toxiques, qui pour des raisons inconnues attaque et détruit le tissu normal. Quelques preuves suggèrent fortement que de telles maladies soient le résultat des enzymes hydrolytiques qui s'échappent des lysosomes dont les membranes ont été endommagées par peroxydation de lipide ou d'autres causes et qui combinent avec et dénaturent les protéines normales de tissu--en effet conversion de elles en protéines étrangères--à ce que le corps réagit alors en produisant des anticorps. Pendant les dix dernières années, dans une pratique dermatologique privée, nous avons effectué des enquêtes cliniques sur la valeur thérapeutique possible de la vitamine E dans la gestion d'un certain nombre de maladies de la peau de neutralisation de l'étiologie inconnue aussi bien que de plusieurs désordres musculaires. Parmi les maladies qui ont été avec succès commandées étaient un nombre dans la catégorie autoimmune, y compris la sclérodermie, le lupus erythematosus discoïde, le tarda de cutanea de porphyria, plusieurs types de vasculitis, et le polymyositis. Puisque la vitamine E est un stabilisateur physiologique des membranes cellulaires et lysosomal, et puisque quelques maladies auto-immune répondent à la vitamine E, nous proposons qu'une insuffisance relative de la vitamine E endommage les membranes lysosomal, de ce fait lancer le processus autoimmun.



Procès à double anonymat comparatif de nicotinate de DL-alpha-tocopheryl sur la maladie de vibration.

Matoba T ; Kusumoto H ; Mizuki Y ; Yamada K
Tohoku J Exp Med (Japon) en septembre 1977, 123 (1) p67-75

Soixante hospitalisés avec la maladie de vibration ont été examinés sur l'effet du nicotinate de DL-alpha-tocopheryl par l'étude en double aveugle comparative. La période observée était de 6 semaines et la dose était 6 capsules par jour (mg 600 comme nicotinate de DL-alpha-tocopheryl, Juvela Nicotinate, désigné sous le nom de l'en). La thérapie d'exercice physique a été appliquée à tous les patients tout au long de la période d'essai. Le groupe d'en est devenu meilleur avec une différence significative de groupe de P (placebo) dans les symptômes subjectifs, les examens cliniques et le taux de amélioration collectif (p moins de 0,01, 0,05, 0,01), respectivement. L'amélioration des symptômes subjectifs des deux groupes était plus haut 6 semaines que 3 semaines après administration. La plupart des articles dans le groupe d'en sont devenus de manière significative meilleurs (p moins de 0,05) par rapport à ceux dans le groupe de P. Les examens des fonctions périphériques dans le groupe d'en ont montré à une amélioration significative 6 semaines après administration en comparaison de ceux dans le groupe de P. La chimie du sang, les comptages cellulaires de sang et les électrolytes de sérum ont changé dans la marge normale. Ainsi, cette préparation serait un agent curatif pour des patients présentant la maladie de vibration.



[L'effet du sulfoxyde diméthylique sur les index thromboelastographic et la microcirculation dans les patients présentant les maladies rhumatismales]

Murav'ev IuV ; Loskutova TTT ; Anikina nanovolt ; Shcherbakov ab ; Sokolov VB
Ter Arkh (URSS) 1989, 61 (12) p106-9

Suivre une méthode sans visibilité pour évaluer les résultats, une étude a été effectuée de l'effet du diméthylsulfoxyde (DMSO) sur la formation et la microcirculation de fibrine dans 42 patients présentant les maladies rhumatismales (rhumatisme articulaire, sclérodermie systémique, syndrome de s de Raynaud '). On lui a montré que l'effet thérapeutique de DMSO dans les maladies rhumatismales est déterminé à un degré défini par son action de normalisation sur la formation et la microcirculation de fibrine.



Pathophysiologie de la circulation capillaire : La maladie de Raynaud.

Arnot RS ; Boroda C ; Paon JH
Angiology (Etats-Unis) en janvier 1978, 29 (1) p48-52

En dépit de la fréquence maladie de s de Raynaud la 'dans des climats froids, l'étiologie de la condition demeure incertaine. Des commentaires de ce rapport la littérature description de s depuis Raynaud 'et addition originales de Lewis et de Pickering au concept, et plusieurs observations récentes qui s'ajoutent à notre compréhension de la maladie sont discutés. Nous avons étudié l'effet de la posture et une drogue vaso-dilatatrice sur la circulation capillaire numérique ; le flux sanguin numérique augmente pendant que le corps déplace d'un couché, par une séance, le Ti une position verticale. Bradilan, une drogue vaso-dilatatrice, les augmentations la circulation du couché et les positions assises, mais n'a aucun effet dans les patients debout, en dépit du soulagement symptomatique.



Drogues vaso-dilatatrices dans la maladie vasculaire périphérique

Coffman J.D.
Université de Boston. Sch. Med., Boston, Massachusetts. États-Unis
New England Journal de médecine (Etats-Unis) 1979, 300/13 (713-717)

Dans les maladies vasospasmodiques, les drogues vaso-dilatatrices qui agissent sur le système nerveux sympathique peuvent avoir un bienfait dans beaucoup de patients en augmentant le flux sanguin capillaire cutané. Ces agents peuvent diminuer le vasospasm persistant ou le nombre et l'intensité d'attaques phénomène de s dans Raynaud 'mais habituellement ne produisent pas le soulagement complet. Le plein avantage est souvent empêché par les effets secondaires désagréables et parfois graves qui limitent le dosage. La réserpine ou la guanéthidine est la drogue du choix ; des comprimés de long-action de tolazoline sont ajoutés quand davantage de soulagement est nécessaire. La papavérine, la niacine, l'isoxsuprine et le cyclandelate sont représentant des drogues vaso-dilatatrices qui détendent directement le muscle lisse vasculaire. Une fois administrées de vive voix, ces drogues ne sont pas les vaso-dilatateurs périphériques efficaces, et il peut conclure qu'elles ne sont pas de valeur dans le traitement des maladies vasculaires périphériques. L'examen des études cliniques des drogues vaso-dilatatrices dans la maladie vasculaire obstructive indique peu de preuves substantielles pour soutenir leur utilisation. Ils ne sont pas efficaces dans le traitement du claudication intermittent ou les symptômes ou les signes ischémiques au repos. Ils n'augmentent pas le flux sanguin dans la plupart des patients avec les membres ischémiques, même lorsqu'administré localement par l'itinéraire intra-artériel. Aucune drogue n'a été montrée au flux sanguin de muscle d'augmentation pendant l'exercice quand des patients présentant des symptômes intermittents d'expérience de claudication.



Traitement du phénomène du Raynaud avec le piracetam.

Moriau M ; Lavenne-Pardonge E ; Crasborn L ; von Frenckell R ; Col-Debeys C
Département de la médecine interne, université de Louvain, UCL, Bruxelles Belgique.
Arzneimittelforschung (Allemagne) en mai 1993, 43 (5) p526-35

Piracetam (Nootropil, CAS 7491-74-9) a été étudié dans le traitement phénomène de s de Raynaud primaire et secondaire du 'dans trois séquentiels et études complémentaires. La première étude dans 20 patients phénomène présentant de Raynaud primaire 's, utilisation clinique et les essais en laboratoire d'examen, capillaroscopy et d'ultrason a établi une dose quotidienne de 8 g comme plus efficace. La deuxième étude dans 58 patients (47 primaires, 11 secondaires) a confirmé l'efficacité thérapeutique du piracetam dans phénomène de s de Raynaud primaire et secondaire le '. La troisième étude, de la conception de croisement, dans 30 patients syndrome présentant de Raynaud grave 's, a examiné de divers agents donnés séparément ou en association. Les résultats ont non seulement confirmé l'efficacité du piracetam mais ont en outre permis la comparaison de l'efficacité des principaux agents ou régimes thérapeutiques utilisés dans le traitement syndrome de s de Raynaud 'et la formulation d'une liste de ces thérapies en ordre décroissant d'efficacité, ainsi : piracetam 4 g/d + buflomedil 600 mg/d ; piracetam 8 g/d ; buflomedil 600 mg/d ; piracetam 4 g/d + acide acétylsalicylique 100 mg/d ; pentoxifylline 1200 mg/d ; antagonistes de calcium ; ketanserin 120 mg/d. L'efficacité particulière du piracetam de 8 g quotidien dans 3 doses divisées à 8 intervalles horaires peut être attribuée à son double mode unique de l'action ; inhibition de fonction de plaquette par inhibition de synthétase du thromboxane A2 ou antagonisme du thromboxane A2 et plus grande formation de la prostaglandine I2, ainsi qu'un effet rhéologique impliquant la réduction du sang et la viscosité de plasma par une augmentation de déformabilité de membrane cellulaire et une réduction de 30-40% des concentrations en plasma du fibrinogène et du facteur de von Willebrand's. En outre, l'administration du piracetam semble devoided des effets inverses.



Gestion complète du syndrome de Raynaud

Merritt W.H.
Dr. W.H. Merritt, plastique et chirurgie réparatrice, 2002 route de Bremo, Richmond, VA 23226 Etats-Unis
Cliniques en chirurgie plastique (Etats-Unis) 1997, 24/1 (133-160)

Syndrome de s de Raynaud le 'se tient comme point de repère à notre ignorance des mécanismes impliqués dans la corrélation entre le système nerveux central et la physiologie circulatoire périphérique. La gestion appropriée pour ces patients fâcheux exige un effort complet intégré des disciplines médicales et et chirurgicales pharmacologiques et physiques.



Le phénomène de Raynaud dans le département de secours

Browne B.J. ; Jotte R.S. ; Rolnick M.
Division de la médecine de secours, département de chirurgie, centre médical d'université du Maryland, St de 22 S. Greene, Baltimore, DM 21201-1595 Etats-Unis
Journal de médecine de secours (Etats-Unis) 1995, 13/3 (369-378)

Phénomène de s de Raynaud le 'se manifeste comme les changements de couleur triphasés des chiffres, induits par exposition à la basse température ou au stress émotionnel. C'est un désordre relativement commun, prévu pour affecter 5% à 10% de la population globale et 25% à 30% de femmes autrement en bonne santé. Bien qu'habituellement de soi-même limitant, il peut être sévèrement douloureux et débilitant, et compliqué par des ulcérations et la nécrose de tissu. Pour le médecin de secours soignant un patient avec une présentation aiguë du phénomène, les défis principaux sont de réaliser à contrôle approprié de douleur, de renverser le vasospasm, et maintenir le tissu viable. Le traitement de secours peut également se prolonger à l'enseignement aux patients et à la disposition des références appropriées et du soin complémentaire.