Liquidation de ressort de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Méningite (virale)

RÉSUMÉS

Traitement actuel pour l'arthrite.

Keller, AVANT JÉSUS CHRIST.

Étude clinique 2002 (non publiée).

Activité de pleconaril contre des entérovirus.

C.C de Pevear, Tull TM, Seipel JE, Groarke JM. ViroPharma a incorporé, Exton, Pennsylvanie 19341, Etats-Unis. dpevear@viropharma.com

Agents Chemother d'Antimicrob 1999 sept ; 43(9) : 2109-15

L'activité du pleconaril dans la culture cellulaire contre des tensions prototypiques d'entérovirus et 215 isolats cliniques des sérotypes le plus généralement d'isolement d'entérovirus a été examinée. Les derniers virus ont été isolés par le centres pour le contrôle et la prévention des maladies pendant les années 1970 et les années 1980 des sujets médicalement malades. Pleconaril à une concentration du microM </=0.03 a empêché la reproduction de 50% de tous les isolats cliniques examinés. Quatre-vingt-dix pour cent des isolats ont été empêchés à une concentration en drogue du microM </=0.18. Le sérotype le plus sensible, le sérotype 11 d'échovirus, était également l'entérovirus le plus répandu aux Etats-Unis à partir de 1970 à 1983. Pleconaril a été encore examiné pour l'activité orale dans trois modèles animaux d'infection mortelle d'entérovirus : infection du sérotype A9 de coxsackievirus chez des jeunes souris, infection de Kenny de tension du sérotype A21 de coxsackievirus chez les souris sevrées de peu, et infection de la tension M du sérotype B3 de coxsackievirus chez les souris adultes. Le traitement avec le pleconaril a augmenté le taux de survie dans chacun des trois modèles pour des régimes de dosage prophylactiques et thérapeutiques. D'ailleurs, le pleconaril a nettement réduit des niveaux de virus dans des tissus de cible des animaux M-infectés par tension du sérotype B3 de coxsackievirus. Pleconaril représente un nouveau candidat prometteur de drogue pour l'usage potentiel dans le traitement des infections enteroviral humaines.

LECTURE SUGGÉRÉE

Type de virus d'herpès - 2 : les propriétés biologiques uniques incluent le potentiel néo-plastique atténué par le domaine du PK de la grande sous-unité de réductase de ribonucléotide.

Aurelian L département de la biochimie, l'école de Johns Hopkins de la santé publique, 615 Wolfe Street du nord, Baltimore, DM 21205, Etats-Unis.

Front Biosci 1998 15 février ; 3 : D237-49

La prédominance du type de virus d'herpès - 2 infections (HSV-2) aux USA a augmenté approximativement 30%. Comme HSV-1, qui cause les lésions faciales, les lésions symptomatiques des causes HSV-2 (aux sites génitaux) et établit des infections latentes des ganglions sensoriels. Cependant, les deux virus sont biologiquement distincts, suggérant qu'ils possèdent les fonctions uniques qui sont négociées par différents gènes viraux. À la différence de HSV-1, HSV-2 est un virus de tumeur. Il cause la transformation néo-plastique des cellules humaines et des tumeurs cultivées chez les animaux. L'oncogene est au 5' - terminal d'un gène chimérique ce aussi des codes pour la grande sous-unité de réductase virale de ribonucléotide (RR1). Il a été capturé de la cellule et il code pour une protéine kinase nouvelle de sérine-thréonine de récepteur de facteur de croissance (PK) l'information génétique minimale dont peut s'adapter à une diversité fonctionnelle relativement large due à l'utilisation flexibile des sites catalytiques supplémentaires et alternatifs et des motifs d'interaction de protéine qui sont organisés d'une mode efficace et presque superposée. En revanche à d'autres kinases de sérine-thréonine de récepteur de facteur de croissance étudiées jusqu'ici, l'oncoprotein HSV-2 (RR1 PK) active la voie de signalisation de RAS, fournissant de ce fait un pont biologique aux kinases de récepteur de facteur de croissance de tyrosine. L'expression de l'oncogene est exigée pour la transformation néo-plastique et la croissance de tumeur in vivo est empêchée par inhibition antisens d'expression d'oncogene. Le virus a conservé l'oncogene capturé parce qu'il fournit un avantage biologique pour sa survie. En cellules cultivées, RR1 PK est exigé pour la transcription virale de gène d'IE. In vivo, RR1 PK est susceptible d'être impliqué dans la réactivation de latence.

Les manifestations de méningite aseptique se sont associées aux échovirus 9 et 30 et rapports de surveillance préliminaires sur l'activité d'entérovirus--Les Etats-Unis, 2003.

Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC).

Représentant mortel de MMWR Morb Wkly. 15 août 2003 ; 52(32) : 761-4.

La méningite aseptique ou virale est le type le plus commun de méningite et est associée à des 26.000 environ--42.000 hospitalisations tous les ans aux Etats-Unis. Les entérovirus sont la plupart de cause classique de la méningite aseptique. L'échovirus 9 (E9) et l'échovirus 30 (E30) ont été associés fréquemment aux manifestations de méningite aseptique. Pendant en mars 2003, plusieurs énoncent des départements de santé publique des plus grands rapports remarquables de la méningite aseptique et, à partir du 7 août, de sept états (Arizona, la Californie, la Géorgie, Idaho, Orégon, la Caroline du Sud, et le Texas) avait rapporté des manifestations liées à E9 ou à E30. Ce rapport récapitule les caractéristiques épidémiologiques des manifestations aseptiques de méningite dans cinq états (Arizona, la Californie, la Géorgie, Idaho, et la Caroline du Sud) et fournit un aperçu d'activité d'entérovirus aux Etats-Unis pendant le 1er janvier--7 août. Des entérovirus, l'E9 et l'E30 en particulier, devraient être considérés dans le diagnostic différentiel des personnes avec la méningite aseptique.

[Méningite herpétique dans l'enfant] [Article en français]

Dupuis C, Despert V, médecine De l'enfant et De l'adolescent, lessive hopital, CHU de Rennes, 16, boulevard de Bulgarie, BP 56129, 35056 Rennes, France de Vigneron P. Departement De.

Voûte Pediatr. 2002 nov. ; 9(11) : 1153-5.

Chez les enfants, la méningite virale est habituellement provoquée par des entérovirus. Les virus d'herpès (HSV) sont connus pour être une cause de méningo-encéphalite. On a rapporté que HSV-2 cause la méningite récurrente (la méningite de Mollaret) dans les adultes.

RAPPORT DE CAS : Nous rapportons le cas d'une fille de trois ans avec la méningite HSV-1, dont l'évolution avec le traitement par l'aciclovir était bonne.

CONCLUSION : HSV-1 a été rarement rapporté comme une cause de la méningite aseptique d'isolement chez les enfants. La phase primaire de l'infection de virus d'herpès n'est pas habituellement associée aux complications neurologiques.

Infections de virus d'Epstein-Barr du système nerveux central.

Fujimoto H, Asaoka K, Imaizumi T, Ayabe M, Shoji H, Kaji M. Premier département de la médecine interne, Kurume University School de médecine, Kurume 830-0011.

Interne Med. 2003 janv. ; 42(1) : 33-40.

OBJECTIF : Le virus d'Epstein-Barr (EBV), un virus du herpès lymphotropic causant la mononucléose infectieuse (IM), cause également de diverses infections du système nerveux central (CNS). Dans la présente étude, des infections d'EBV CNS ont été étudiées.

PATIENTS ET MÉTHODES : Pour les hospitalisés adultes dans notre hôpital et hôpitaux relatifs entre 1984-2002, des syndromes de CNS avec IM des symptômes ont été examinés, et des positifs sérologiques ont été évalués selon des critères établis. L'amplification en chaîne par réaction (ACP) a été exécutée pour le fluide céphalo-rachidien (CSF) de sept patients.

RÉSULTATS : Dix patients présentant des infections liées EBV de CNS ont été trouvés ; leur âge moyen était de 36 ans (20-79 ans). Les formes neurologiques étaient comme suit : encéphalite aiguë (4 patients), ataxie cérébelleuse aiguë (1), encéphalomyélite disséminée aiguë (ADEM) (2), myélite (1), et méningite (2). L'ACP du CSF était positif dans deux patients avec la méningite, un patient avec ADEM, et un patient présentant l'infection chronique encéphalite-associée d'EVB. Un cas d'encéphalite et des autres d'ADEM de rechute ont été attribués à l'infection chronique d'EBV.

CONCLUSION : Notre étude a identifié un grand choix d'infections liées EBV de CNS. Des infections d'EBV CNS sont divisées en deux groupes : 1) Les syndromes de CNS se sont associés à EBV primaire ou ont réactivé l'infection, et 2) ceux se sont associés à l'infection chronique d'EBV ; il est notable que dans les anciens, divers syndromes de CNS comprenant ADEM puisse se produire, tandis que dans le dernier, des syndromes chroniques ou récurrents de CNS sont produits.

Névrite optique compliquant la méningite de virus West Nile dans un jeune adulte.

Gilad R, Lampl Y, Sadeh M, Paul M, Dan M. Dept de la neurologie, centre médical de Wolfson, Holon, Israël.

Infection. 2003 janv. ; 31(1) : 55-6.

Un cas de l'infection du virus West Nile (WNV) avec la méningite et de la névrite optique chez un homme de 28 ans est présenté. Le patient a eu un certain nombre de résultats peu communs cliniques et de laboratoire qui ont élargi le diagnostic différentiel. L'émergence de l'infection de WNV en Europe du Sud et en Amérique du Nord réclame la plus grande conscience des médecins à cette entité clinique.

La méningite de Mollaret : un cas avec les cellules tueuses naturelles de circulation accrues.

Goldstein R, Guberman A, Izaguirre CA, Karsh J

Ann Neurol 1986 sept ; 20(3) : 359-61

Un patient présentant la méningite de Mollaret de longue date a eu un plus grand nombre de circuler les cellules tueuses naturelles pendant une crise aiguë, comme démontré de grands lymphocytes granulaires de 73% et cellules mononucléaires périphériques de 80% Leu-11a-positive. Les nombres de grands lymphocytes granulaires et de cellules de Leu-11a-positive sont revenus à la normale par trois mois après l'attaque. La similitude des caractéristiques morphologiques de la cellule du Mollaret à ceux de grands lymphocytes granulaires est notée.

La méningite de Mollaret liée à la mononucléose aiguë de virus d'Epstein-Barr.

Graman picoseconde

Département de médecine, d'université de Rochester, d'École de Médecine et d'art dentaire, NY 14642.

Voûte Neurol 1987 nov. ; 44(11) : 1204-5

Un homme de 19 ans a développé la méningite aseptique récurrente (la méningite de Mollaret) pendant la mononucléose infectieuse aiguë de virus d'Epstein-Barr. Le sérum a contenu l'anticorps de heterophil et les anticorps virus-spécifiques d'Epstein-Barr caractéristiques de l'infection aiguë. Sept brefs épisodes de la méningite aseptique ont été documentés au cours de la période d'une année suivante, dans chaque cas avec une pléocytose polymorphonucléaire dans le fluide céphalo-rachidien. L'infection aiguë avec le virus d'Epstein-Barr, ou la réactivation suivante du virus, peut expliquer quelques caisses de la méningite de Mollaret.

Type récurrent de virus d'herpès - méningite 2 : un rapport de cas de la méningite de Mollaret.

Kojima Y, Hashiguchi H, Hashimoto T, Tsuji S, Shoji H, Kazuyama Y. Department de la neurologie, université de santé professionnelle et environnementale, École de Médecine, Kitakyushu 870-8555, Japon.

Jpn J infectent le DIS. 2002 juin ; 55(3) : 85-8.

Il est bien connu que le type du virus d'herpès (HSV) - 2 produit la méningite aiguë, tandis que type de HSV - 2 cause rarement la méningite récurrente (la méningite de Mollaret). Nous rapportons l'histoire d'un patient de 40 ans présentant le type récurrent de HSV - la méningite 2 (la méningite de Mollaret). Le patient a eu sept épisodes des symptômes méningitiques au cours d'une période de sept ans. Dans le septième épisode, type de HSV - ADN 2 a été confirmée par l'amplification en chaîne par réaction nichée (ACP) au fluide céphalo-rachidien (CSF). Une étude quantitative en temps réel d'ACP du premier échantillon de CSF a détecté 2.000 copies du génome de HSV, qui a rapidement disparu après traitement avec l'acyclovir. Le cas actuel peut être le premier cas du type de HSV - la méningite de 2 Mollaret à documenter au Japon. Dans notre cas, les titres d'anticorps de sérum de HSV étaient aux niveaux bas pendant le cours entier de la maladie. La pathophysiologie possible de ce cas est discutée.

La méningite de Mollaret : un examen de rapport et de littérature de cas.

Lee CT, Chao ch, kilowatt de Yu, Liu CY

Département de médecine, centre médical de défense nationale, Taïpeh, Taïwan, R.O.C.

Chung Hua I Hsueh Tsa Chih (Taïpeh) 1992 avr. ; 49(4) : 289-93

La méningite de Mollaret est un syndrome rare avec les caractéristiques. Nous présentons un cas avec des études de cours clinique intéressant et de fluide céphalo-rachidien. Le patient a été admis au Général Hôpital-Taïpeh de vétérans 6 fois entre mai 1984 et mai 1991 en raison de la méningite récurrente (la méningite de Mollaret). Aucune étiologie causative n'a été identifiée bien qu'une série d'investigations ait été effectuée, y compris des études du sang et le CSF, radiographie et scintinographs nucléaires. Jusqu'à présent, il n'y a eu modalité thérapeutique pas standard pour cette maladie. Nous employons aspirin pour son contrôle symptomatique avec le résultat satisfaisant bien que la colchicine ait été rapportée en tant qu'étant efficace également.

La méningite de Mollaret : une maladie peu commune avec une présentation caractéristique.

RA de Mascia, JR d'onde entretenue de Smith

AM J Med Sci 1984 janvier-février ; 287(1) : 52-3

La méningite de Mollaret (méningite aseptique récurrente bénigne) est un syndrome rare avec les caractéristiques. Patients présents avec les attaques récurrentes du meningismus qui sont soudaines dans le début et le bout d'un à sept jours. Pendant les attaques le fluide spinal montre la pléocytose avec la prédominance de lymphocyte. Les grandes cellules endothéliales avec le cytoplasme indistinct (les cellules de Mollaret) sont en général présentes dans le CSF. La résolution d'attaques spontanément et sans sequellae. Les intervalles sans symptômes peuvent être aussi brefs que quelques jours ou tant que plusieurs années. Bien que le traitement spécifique ne soit pas disponible, on a rapporté que la colchicine diminue la sévérité et la fréquence des attaques. Tandis que les épisodes aigus peuvent causer des symptômes significatifs, le pronostic à long terme est excellent.

[Lactoferrine et son rôle dans la pathogénie de l'encéphalite transmise par morsure de tique] [Article dans le Russe]

Merzeniuk ZA, Lykova DE, Konysheva TV.

Laboratoire Diagn de Klin. 2003 avr. ; (4) : 18-9.

Le contenu de la lactoferrine (LF) a été étudié dans la boisson alcoolisée et le sang des patients présentant l'encéphalite transmise par morsure de tique (TBE) des types méningitiques et focaux ; en plus, la densité de l'information du paramètre discuté a été évaluée pour évaluer la sévérité et le degré du procédé d'inflammation dans le système nerveux central (CNS). Le niveau de LF a été déterminé en boisson alcoolisée de 37 échantillons obtenus à partir des patients de TBE (groupe principal) et de 10 personnes avec l'osteochondrosis (contrôles) ; on l'a également déterminé dans le sérum pris à partir de 21 patients de TBE et à partir de 40 donateurs en bonne santé à l'aide de l'analyse d'immunisé-enzyme. La concentration de LF dans des patients de TBE s'est avérée pour dépasser la valeur normale par 1.5-3 fois au cours de toute la période d'observation. Quant à la boisson alcoolisée, elle était haute, par le début de la maladie, par plus de 20 fois, cependant, après le 7ème jour où c'était le fois plus haut 6. Une dépendance directe d'une concentration de la protéine étudiée à l'égard une forme et de la sévérité de la maladie a été établie. Le niveau de LF dans la boisson alcoolisée des patients de TBE le long avec les signes cliniques peut être un indicateur objectif d'une sévérité et d'une activité du procédé d'inflammation dans le CNS ; il peut également être des critères de combien la thérapie conduite efficace coûte.

Rapports de cas de la méningite/d'encéphalite virales.

Norwood C, Naponick JJ, Burton S, Varoqua S, Morris J, résidence de médecine de la famille d'université de l'Etat de Kuizon D. Louisiane, l'Alexandrie, Etats-Unis.

État Med Soc de La de J. 2003 mai-juin ; 155(3) : 154-7.

Le but de ce document est de présent trois rapports de cas des patients qui se sont présentés à un hôpital local en Louisiane du nord avec des symptômes de la méningite et de l'encéphalite virales. Il met à jour également des médecins sur les signes et les symptômes des personnes atteintes du virus West Nile (WNV), une nouvelle et naissante infection dans l'hémisphère de l'ouest. Commençant en juin 2002, personnes en Louisiane, en particulier la partie du sud de l'état, présentation commencée aux installations sanitaires avec des symptômes de l'infection avec le WNV. Avant août 2002, les personnes dans la partie nord de l'état éprouvaient également les symptômes qui incluent des présentations neurologiques de la maladie. Après exécution des mesures diagnostiques recommandées pour l'infection possible avec des flaviviruses, les trois cas présentés ici étaient positifs pour la méningite/encéphalite virales. Commençant en juin 2002, l'état a éprouvé une manifestation de WNV des proportions épidémiques. En conséquence, les cliniciens doivent être conscients des symptômes, des mesures diagnostiques, du traitement, de la prévention, et du reportage de la méningite/d'encéphalite.

[Méningite d'Enteroviral dans les adultes, maladie sous-estimée : description de 30 observations à partir de 1999 à 2000, et évolution des pratiques cliniques pendant 2001] [Article en français]

Peigue-Lafeuille H, Archimbaud C, De Champs C, Croquez N, Laurichesse H, Clavelou P, Aumaitre O, Schmidt J, Henquell C, Bailly JL, virologie du CHRU, faculte de medecine, 28, endroit Henri-Dunant, 63001 Cedex, Clermont-Ferrand, France de Chambon M. Laboratoire De. Helene.Lafeuille@u-clarmont1.fr

Biol de Pathol (Paris). 2002 nov. ; 50(9) : 516-24.

La méningite d'Enteroviral est bien documentée chez les enfants mais est sous-estimée dans les adultes. L'analyse de 30 cas de méningite adulte pour l'avenir diagnostiqués par la détection de génome d'entérovirus (RT-PCR) dans le fluide céphalo-rachidien (CSF) entre 1999 et 2000 dans la pratique courante a montré que le diagnostic était problématique. Les symptômes caractéristiques étaient inconstants (l'association de la fièvre/du mal de tête/du cou raide absent dans 41%) et parfois trompants (la présence des lésions peribuccal). Les données de CSF ont montré une prédominance des lymphocytes dans seulement 44% de patients. Le critère le plus fiable était les niveaux constants de glucose de la normale CSF. Trente-trois pour cent de patients ont été admis pendant des mois froids. La gestion des patients a varié nettement entre les départements, et a inclus la tomodensitométrie (33%), et la prescription de l'aciclovir (20%) ou des antibiotiques (53%). Un rapport de l'entérovirus positif RT-PCR a eu seulement le bas impact sur la gestion parce que cela a pris 6 jours pour obtenir les résultats (contre 3 jours chez les enfants au cours de la même période). Ces résultats ont été communiqués à tous les médecins d'hôpital intéressés et en conséquence, le nombre de RT-PCR dans les adultes accrus de manière significative pendant 2001. Encore, la méningite enteroviral a été diagnostiquée dans les adultes en dépit d'une incidence beaucoup plus limitée de la maladie en 2001 comparée à 2000. Ainsi cette pathologie ne devrait pas être sous-estimée dans les adultes. La dépense médicale considérable pourrait être évitée (des nombres cumulatifs de 172 jours dans l'hôpital et de 82 jours d'antibiotiques en cela étude), si rapide et les techniques diagnostiques précises étaient disponibles.

Méningite et encéphalite virales : agents viraux traditionnels et naissants.

JR de Romero, Newland JG. Division combinée des maladies infectieuses pédiatriques, professeur agrégé de la pédiatrie, pathologie et microbiologie, université de centre médical du Nébraska, Omaha, Ne 68178, Etats-Unis. jrromero@unmc.edu

Semin Pediatr infectent le DIS. 2003 avr. ; 14(2) : 72-82.

Aux Etats-Unis, le nombre annuel d'infections du système nerveux central (CNS) qui se produisent en raison des agents viraux dépasse de loin cela des infections provoquées par les bactéries, la levure, les moules, et les protozoaires combinés. L'incursion récente du virus West Nile (WNV) en l'Amérique du Nord a mené à un changement spectaculaire en incidence et épidémiologie de la maladie virale été-associée de CNS. En raison de l'essai accru pour WNV, des causes virales peu de-connues de l'infection de CNS ont été identifiées. Même l'épidémiologie de tels neuropathogens viraux traditionnels comme la rage a changé ces dernières années. Cet examen fournit un aperçu des virus traditionnellement liés à la méningite et l'encéphalite (entérovirus, virus de Crosse de La, virus d'encéphalite de St Louis, virus équins orientaux et occidentaux, virus de varicella-zoster), aussi bien que plusieurs (le virus West Nile) Des agents pathogènes viraux moins communs (virus de Powassan et virus lymphocytique de choriomeningitis, virus de fièvre de coutil du Colorado, virus de la rage, virus de la grippe, etc.) et naissants. Copyright Elsevier Inc. 2003 tous droits réservés.

[Cas d'A de la méningite récurrente avec l'association de l'hépatite humaine d'herpès virus-6] [Article dans le Japonais]

Satoh A, Niwa K, Kawaguchi C, Takeoka T, Shinohara Y. Department de la neurologie, École de Médecine d'université de Tokai.

Rinsho Shinkeigaku. 2003 mai ; 43(5) : 281-3.

Un homme de 27 ans se présentant avec la méningite récurrente liée à l'activation de l'hépatite a été rapporté. Bien qu'il ait montré le mal de tête seulement, il a été diagnostiqué en tant que méningite virale avec des activités élevées de transaminase sur l'admission. L'ADN humaine de l'herpès virus-6 (HHV-6) a été indiquée dans le tissu de foie par l'amplification en chaîne par réaction. Ce cas a été considéré méningite virale avec l'hépatite associée par HHV-6. On lui suggère que l'importance du type 1 viral X 2 de virus du herpès d'évaluations non seulement, du virus de cytomegaro et du virus d'eb, mais également de l'infection HHV-6 dans un cas de la méningite récurrente avec l'hépatite simultanément.

L'avenir des vaccins de méningite.

Segal S, Pollard AJ. Département de la pédiatrie, John Radcliffe Hospital, Oxford OX3 9DU.

Hosp Med. 2003 mars ; 64(3) : 161-7.

Sans vaccins efficaces la méningite demeure une menace mondiale substantielle avec des implications importantes de soins de santé. Un certain nombre d'avances ont été faites dans la conception et l'exécution vacciniques au cours de la dernière décennie, avec de nouvelles initiatives vacciniques fournissant la promesse substantielle pour la future réduction de charge globale de la maladie.

[Méningite et encéphalite en Pologne en 2000] [Article dans le polonais]

Stefanoff P, UL de Zielinski A. Zaklad Epidemiologii Panstwowego Zakladu Higieny. Chocimska 24, 00-791 Varsovie. pstefanoff@pzh.gov.pl

Przegl Epidemiol. 2002;56(2):265-73.

Un total de 2.033 cas de la méningite et 570 d'encéphalite ont été rapportés en Pologne en 2000. Parmi des cas de la méningite 1.051 (51,7%) étaient aussi viraux classifiés et 982 (48,3%) que bactériens. Des facteurs étiologiques ont été déterminés dans 36,7% (360/982) cas de méningite bactérienne. Des meningitidis, le Hemophilus influenzae, et le streptocoque pneumoniae de Neisseria ont été trouvés dans 10,3% (101/982), 8,7% (85/982), et 7,5% (74/982) cas, respectivement. Comme pendant des années précédentes, les meningitidis de N. dactylographiés B étaient fortement prédominants. Sur 570 cas d'encéphalite, 170 (29,8%) étaient coutil soutenu, dont les la plupart ont été rapportées des superficies endémiques de la partie du nord-est du pays.

La méningite de Mollaret : Examens CSF-immunocytological.

Stoppe G, E rigide, Patzold U

J Neurol 1987 fév. ; 234(2) : 103-6

La méningite de Mollaret est des attaques récurrentes se composantes d'une entité clinique rare d'irritation méningitique, qui, après un début soudain, durent pendant quelques jours. Le pronostic semble être excellent, bien que l'étiologie n'ait pas été établie. Dans le CSF soi-disant les cellules endothéliales sont une conclusion typique, mais leur classification n'est pas encore claire. Dans le cas actuel l'examen immunocytological des cellules de CSF a indiqué que les soi-disant cellules de Mollaret sont des monocytes. Le cours de temps des changements du rapport d'aide/étouffeur est semblable à celui dans d'autres maladies infectieuses du système nerveux central.

Infection de virus d'herpès comme cause de la méningite lymphocytique récurrente bénigne.

Dg de faneuse, Ashley R, Tyler kilolitre, université de Levin MJ de centre des sciences de santé du Colorado, l'hôpital d'enfants, Denver.

Ann Intern Med 1994 1er septembre ; 121(5) : 334-8

OBJECTIF : Pour identifier le rôle du virus d'herpès (HSV) en causant la méningite lymphocytique récurrente bénigne.

CONCEPTION : Étude de cohorte éventuelle.

ÉTABLISSEMENT : Centre de référence tertiaire.

PATIENTS : 20 patients consécutifs présentant un diagnostic provisoire de la méningite lymphocytique récurrente bénigne ont fait soumettre des spécimens de fluide céphalo-rachidien entre 1990 et 1993 au laboratoire diagnostique de virologie. Treize patients ont répondu à nos critères pour la méningite lymphocytique récurrente bénigne.

MESURES : L'ADN de virus d'herpès a été détectée dans des spécimens de fluide céphalo-rachidien utilisant l'amplification en chaîne par réaction, suivie de l'hybridation avec une sonde HSV-spécifique d'ADN. Type 1 et type de virus d'herpès - 2 produits d'ADN ont été distingués par digestion avec des enzymes de restriction et analyse par l'électrophorèse de gel. D'anti-HSV anticorps dans le fluide céphalo-rachidien ont été détectés par l'immunoblot.

RÉSULTATS : Les patients ont eu 3 à 9 attaques (moyen, 4,6 attaques) de la méningite lymphocytique récurrente bénigne au cours des périodes s'étendant de 2 à 21 ans (moyen, 8,4 ans). Trois de 13 patients avaient connu l'herpès génital récurrent. L'analyse de fluide céphalo-rachidien a montré 48 à 1600 cellules/microL, niveaux de glucose de plus de 2,22 mmol/L (40 mg/dl), et niveaux de protéine de 41 à 240 g/l de mg/dl (0,41 à 2,4). L'ADN de virus d'herpès et les anti-HSV anticorps ont été détectés dans des échantillons de fluide céphalo-rachidien dans 11 de 13 patients (84,6% ; Ci de 95%, 55% à 98%). Dizaines de ces 11 patients ont eu le type de HSV - type d'ADN 2 et de HSV - 2 anticorps. Un patient des anticorps a eu de HSV de type 1 d'ADN et de HSV type 1 dans le fluide céphalo-rachidien. Les autres deux patients ont eu seulement l'anti-HSV type - 2 anticorps.

CONCLUSIONS : Virus d'herpès, principalement type de HSV - 2, étaient l'agent principal causant la méningite lymphocytique récurrente bénigne qui a répondu à nos critères diagnostiques spécifiques.

ADN de type 1 de virus d'herpès dans le fluide céphalo-rachidien d'un patient présentant la méningite de Mollaret.

Yamamoto LJ, dg de faneuse, Ashley R, département de Levin MJ de médecine interne, l'hôpital de St Joseph, Denver, Cie.

N l'Angleterre J Med 1991 10 octobre ; 325(15) : 1082-5

Pas résumé.

[La fonction thyroïde chez les enfants avec la méningite virale] [Article dans le polonais]

Szychowska Z, Kucharska W. Klinika Chorob Zakaznych Wieku Dzieciecego AM nous Wroclawiu.

Endokrynol Diabetol Chor Przemiany Materii Wieku Rozw. 1998;4(1):13-7.

La fonction thyroïde a été étudiée chez les enfants affectés avec la méningite virale provoquée par Mumpsvirus ou entérovirus. Des niveaux de sérum ou de plasma de l'hormone thyroïde-stimulante (TSH), du triiodothyronine (T3), du triiodothyronine gratuit (PI3), de la thyroxine (T4) et de la thyroxine gratuite (FT4) ont été mesurés deux fois dans le cours de la maladie : à l'admission et au rétablissement (jour 10-14 du début de la maladie). Les niveaux des hormones ont été mesurés par la radioimmunoanalyse (RIA) ou par l'enzyme ont lié l'analyse fluorescente (ELFA). Une diminution des concentrations en sérum ou en plasma de TSH, de T3, de PI3 et de T4 (T4 - seulement une fois mesuré par RIA) a été trouvée au début de la maladie par rapport aux contrôles, qui indique le syndrome low-T3 chez les enfants avec la méningite virale. Ces perturbations étaient présentes également à la récupération. En comparant la fonction thyroïde chez les enfants souffrant de la méningite bactérienne et virale, plus de diminution significative aux niveaux des hormones thyroïdiennes (particulièrement T3 et PI3) a été trouvée au début de bactérien que la méningite virale. Les questions résolues parONU sont les causes et l'importance du syndrome low-T3 chez les enfants avec la méningite virale.