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Résumés

Cancer de la prostate
Mis à jour : 08/26/2004

RÉSUMÉS

L'acide arachidonique au rapport acide eicosapentaenoic dans le sang se corrèle franchement avec des symptômes cliniques de dépression.

PB d'Adams, Lawson S, Sanigorski A, et autres.

Lipides. 1996 mars ; 31 suppléments : S157-S161.

Dans cette étude de 20 modérément aux patients sévèrement déprimés, diagnostiquée utilisant des critères diagnostiques de recherches actuelles et exclure des troubles affectifs et la dépression réactive bipolaires connus, nous avons étudié des relations entre la sévérité de la dépression et des niveaux et les rapports des acides gras n-3 et n-6 polyinsaturés à longue chaîne (PUFA) en phospholipides de plasma et d'érythrocyte (PL). La sévérité de la dépression a été mesurée utilisant l'échelle d'évaluation de dépression de Hamilton de 21 articles (heures) et une deuxième échelle d'évaluation linéaire (LRS) de la sévérité des symptômes dépressifs qui ont omis des symptômes d'inquiétude. Il y avait une corrélation significative entre le rapport de l'acide arachidonique de PL d'érythrocyte (aa) à l'acide eicosapentaenoic (EPA) et la sévérité de la dépression comme évalué par les heures (P < 0,05) et le LRS pour la dépression (P < 0,01). Il y avait également une corrélation négative significative entre l'érythrocyte EPA et le LRS (P < 0,05). Le rapport d'AA/EPA dans le plasma PL et le rapport de l'érythrocyte (carbone C20 et C22) n-6 à longue chaîne à n-3 à longue chaîne PUFA ont été également sensiblement corrélés avec le LRS (P < 0,05). Ces résultats ne semblent pas être simplement expliqués par des différences dans l'ingestion diététique d'EPA. Nous ne pouvons pas déterminer si les rapports élevés d'AA/EPA dans le plasma et l'érythrocyte PL sont le résultat de la dépression ou si predate de changement du tissu PUFA les symptômes dépressifs. Nous proposons, cependant, que nos résultats constituent une base pour étudier l'effet de la supplémentation nutritionnelle des sujets déprimés, destinée à réduire le rapport d'AA/EPA dans les tissus et la sévérité de la dépression

Lycopène de tomate et son rôle dans la santé des personnes et les maladies chroniques.

Agarwal S, Rao poids du commerce

CMAJ. 2000 19 septembre ; 163(6):739-44.

Le lycopène est un carotenoïde qui est présent en tomates, produits traités de tomate et d'autres fruits. Il est l'un des antioxydants les plus efficaces parmi les carotenoïdes diététiques. L'ingestion diététique des tomates et des produits de tomate contenant le lycopène a été montrée pour être associée à un risque diminué de maladies chroniques, telles que le cancer et la maladie cardio-vasculaire. Des niveaux de sérum et de lycopène de tissu se sont avérés pour être inversement liés à l'incidence de plusieurs types de cancer, y compris le cancer du sein et le cancer de la prostate. Bien que les propriétés antioxydantes du lycopène soient vraisemblablement principalement responsables de ses bienfaits, les preuves s'accumulent pour suggérer que d'autres mécanismes puissent également être impliqués. En cet article nous décrivons les mécanismes possibles de l'action du lycopène et passons en revue la compréhension actuelle de son rôle dans la prévention de santé des personnes et de maladie

Antigène de prostate et catégorie spécifiques de gleason : une étude immunohistochemical de cancer de la prostate.

Aihara M, RM de Lebovitz, rouleur TM, et autres.

J Urol. 1994 juin ; 151(6):1558-64.

Le cancer de la prostate est histologiquement hétérogène comme envisagé dans les 5 modèles du système d'évaluation de Gleason. La catégorie de Gleason se corrèle avec le volume, l'ampleur et le pronostic. Les niveaux spécifiques de l'antigène de prostate de sérum (PSA) se corrèlent également avec le volume de tumeur mais le degré auquel des corrélations de catégorie avec la PSA n'a pas été avec précision définies. Pour mesurer ces relations plus loin, nous avons disposé des cartes de chaque catégorie de cancer dans 86 spécimens radicaux de prostatectomy des patients présentant le cancer clinique de T2 d'étape. Le pour cent médian du volume de cancer par prostate composée de catégorie 1 était 0%, alors qu'il était 1% pour la catégorie 2, 84% pour la catégorie 3, 5% pour la catégorie 4 et 0% pour la catégorie 5. Nous avons souillé 95 foyers de cancer (catégories 1 5) dans 40 de ces spécimens pour la PSA. La présence et l'intensité (0 à 3+) de la souillure en plus de 33.000 acines (ou cellules) se sont corrélées inversement avec la catégorie (p < 0,0001). Presque tous les acines dans la catégorie 1 et les la plupart dans la catégorie 2 ont souillé le positif (2 à 3+) pour la PSA ; 87% étaient positifs mais avec moins d'intensité dans la catégorie 3. Tandis que beaucoup évaluent 4 (79%) et évaluent 5 cellules (de 49%) étaient positifs, l'intensité de la souillure était faible. Les niveaux du sérum PSA corrélés avec le volume total de tumeur (r = « 0,67) » mais avec les niveaux du sérum PSA par cm.3 de cancer ont diminué avec l'augmentation de la catégorie (r = « - 0,24" et p < 0,02). Ces études confirment la corrélation inverse forte entre la catégorie de Gleason et la teneur en PSA du cancer de la prostate. Depuis plus de 85% d'acines de la catégorie 3 souillés pour PSA et catégorie 3 a composé la plus grande partie (84%) de cancer, le contribuant prédominant aux niveaux du sérum PSA du cancer de la prostate était la catégorie 3. de Gleason. Les autres catégories contribuent relativement peu aux niveaux du sérum PSA en raison du petit volume (catégories 1 et 2) ou de la PSA diminuée satisfaite (catégories 4 et 5)

Anesthésie locale pour la biopsie de prostate guidée par ultrason : un essai aléatoire éventuel comparant 2 méthodes.

Alavi COMME, milliseconde de Soloway, Vaidya A, et autres.

J Urol. 2001 Oct. ; 166(4):1343-5.

BUT : Depuis l'introduction du criblage spécifique de l'antigène de prostate (PSA), les hommes asymptomatiques subissent souvent la biopsie de prostate guidée par ultrason transrectal. Cette procédure peut causer le malaise significatif, qui peut limiter le nombre de biopsies. Nous avons réalisé une étude prospective randomisée de comparer l'infiltration periprostatic au lidocaïne de 1% avec l'instillation intrarectal du gel de lidocaïne de 2% avant biopsie de prostate. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : D'octobre 1999 à juillet 2000, 150 hommes ont subi la biopsie de prostate chez l'administration et le Jackson Memorial Hospital de vétérans de Miami. Les résidents supérieurs expérimentés ont exécuté toutes les biopsies. Des patients ont été randomisés dans 2 groupes selon la méthode de livraison anesthésique. Une échelle d'analogue visuel a été employée pour évaluer le score de douleur. L'analyse statistique des scores de douleur a été effectuée utilisant l'essai de l'étudiant t. RÉSULTATS : La biopsie de prostate guidée par ultrason a été faite dans 150 cas. Il y avait une différence statistique dans le score moyen de douleur après l'infiltration periprostatic et l'instillation intrarectal (2,4 contre 3,7, p = 0,00002) avec des patients recevant l'infiltration periprostatic rapportant de manière significative moins de douleur. CONCLUSIONS : Les hommes devraient avoir l'occasion de recevoir l'anesthésie locale avant biopsie de prostate guidée par ultrason dans le but de diminuer le malaise lié à cette procédure. Notre étude randomisée éventuelle indique que le bloc de nerf periprostatic guidé par ultrason avec du lidocaïne de 1% fournit le supérieur d'anesthésie au placement intrarectal du gel de lidocaïne

Étude prospective de protéine C réactive, d'homocystéine, et de niveaux de lipides de plasma comme facteurs prédictifs de la mort cardiaque soudaine.

Albert cm, mA J, Rifai N, et autres.

Circulation. 4 juin 2002 ; 105(22):2595-9.

FOND : La mort cardiaque soudaine (SCD) est une cause importante de la mortalité même parmi les populations apparent en bonne santé. Cependant, notre capacité d'identifier ces en danger pour SCD dans la population globale est pauvre, et des marqueurs plus spécifiques sont nécessaires. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Pour comparer et contraster l'importance relative de la protéine C réactive (CRP), homocystéine, et lipides comme à long terme des facteurs prédictifs de SCD, nous avons exécuté un éventuel, niché, analyse de cas-témoin impliquant 97 cas de SCD parmi les hommes apparent en bonne santé inscrits dans l'étude de la santé du médecin. De ces marqueurs de plasma mesurés, seulement les niveaux de la ligne de base CRP étaient sensiblement associés avec le risque de SCD au cours des 17 années suivantes du suivi (P pour trend=0.001). L'augmentation du risque lié aux niveaux de CRP a été principalement vue parmi les hommes du quartile le plus élevé, qui étaient à un 2,78 par fois plus grand risque de SCD (ci de 95% 1,35 5,72) comparé aux hommes dans le plus bas quartile. Ces résultats n'ont pas été sensiblement changés dans les analyses qui (en plus des variables assorties de l'âge et du statut de tabagisme) commandé pour les paramètres de lipide, l'homocystéine, et les facteurs de risque cardiaques multiples (risque relatif pour le plus haut contre le plus bas quartile 2,65, ci de 95% 0,79 8,83 ; P pour trend=0.03). Contrairement à la relation positive observée pour CRP, ni des niveaux de lipides d'homocystéine ni n'ont été sensiblement associés au risque de SCD. CONCLUSIONS : Ces données éventuelles suggèrent que les niveaux de CRP puissent être utiles en identifiant les hommes apparent en bonne santé qui sont à un plus grand risque à long terme de SCD

L'impact de la Co-morbidité sur l'espérance de vie parmi les hommes avec le cancer de la prostate localisé.

Le PC d'Albertsen, dg de Fryback, Storer SOIT, et autres.

J Urol. 1996 juillet ; 156(1):127-32.

BUT : Nous avons évalué 3 index employés pour évaluer des Co-morbidités patientes pour déterminer s'ils pourraient prévoir la mortalité parmi les hommes avec le cancer de la prostate médicalement localisé. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons mesuré l'impact des classifications de Co-morbidité sur toute la mortalité de cause utilisant un modèle proportionnel paramétrique de risques basé sur une analyse de cohorte rétrospective. RÉSULTATS : Chaque index examiné est un facteur prédictif fortement significatif de la mortalité pour la mort de patients des causes connexes par cancer de nonprostate après ajustement à l'âge et au score de Gleason. CONCLUSIONS : Chaque index de Co-morbidité fournit des informations prévisionnelles significatives et indépendantes au sujet de la mortalité patiente au delà de cela fourni par seul âge, score de Gleason et étape clinique

Lycopène et maladie cardio-vasculaire.

Arabe L, Steck S.

AM J Clin Nutr. 2000 juin ; 71 (6 suppléments) : 1691S-5S.

Les preuves considérables suggèrent que le lycopène, un carotenoïde sans activité de la provitamine A trouvée dans les fortes concentrations dans un petit ensemble d'aliments végétaux, ait in vitro potentiel antioxydant significatif et puisse jouer un rôle en empêchant le cancer de la prostate et la maladie cardio-vasculaire chez l'homme. Les produits de tomate, y compris le ketchup, jus de tomates, et sauce à pizza, sont les sources les plus riches du lycopène dans le régime des USA, expliquant >80% de toute la prise de lycopène des Américains. À la différence d'autres carotenoïdes, le lycopène n'est pas uniformément inférieur parmi des fumeurs que parmi des non-fumeurs, proposant qu'aucune activité préventive possible ne soit comme antioxydant. Au lieu de cela, le lycopène peut avoir un effet synthèse-inhibant de cholestérol et peut augmenter la dégradation de LDL. Les preuves disponibles suggèrent que l'épaisseur de paroi et le risque intimaux d'infarctus du myocarde soient réduits chez les personnes avec des concentrations plus élevées en tissu adipeux de lycopène. La question de si le lycopène aide à empêcher la maladie cardio-vasculaire peut seulement être répondue par un procès évaluant spécifiquement son efficacité dans ce secteur

Le rôle du volume nucléaire moyen volume-pesé dans la biologie de prévision de tumeur et le comportement clinique dans les patients présentant le cancer de la prostate subissant l'attente attentive.

Arai Y, Egawa S, Kuwao S, et autres.

BJU international. 2001 décembre ; 88(9):909-14.

OBJECTIF : Pour étudier si le volume nucléaire moyen volume-pesé (MNV, les seuls moyens par lesquels des évaluations impartiales des variables tridimensionnelles peuvent être obtenues à partir d'une section bidimensionnelle par des méthodes stéréologiques) aux corrélations de diagnostic avec la biologie de tumeur et le comportement clinique dans les patients présentant le cancer de la prostate a traité par l'attente attentive. PATIENTS ET MÉTHODES : Dans une étude pronostique, 64 patients présentant le cancer de la prostate médicalement localisé ont été suivis pour l'avenir avec la gestion dans l'expectative initiale. (Moyen, gamme) le suivi médian était de 22 (27, 6.0-68) mois. Le temps de doublement spécifique de l'antigène de prostate (PSA) (PSADT) a été calculé par linéaire. Le MNV a été estimé utilisant des spécimens de biopsie, basé sur une méthode stéréologique, et comparé à PSADT et à variables clinicopathologiques traditionnelles. RÉSULTATS : PSADT a été sensiblement associé à MNV, mais pas à d'autres variables clinicopathologiques. Le sous-ensemble de « rapide-canalisation verticale » de PSA (valeur de PSADTor=median) et sous-ensembles PSA-stables (P = 0,0017 et 0,004, respectivement). Sur l'analyse multivariée utilisant une régression proportionnelle par étapes de risques de Cox, seulement MNV est resté indépendamment significatif en tant que facteur prédictif de progression clinique parmi les variables clinicopathologiques (P < 0,001). CONCLUSIONS : Ces résultats suggèrent que le volume nucléaire de cellule cancéreuse soit sensiblement associé à la biologie et au comportement de tumeur dans les patients présentant le cancer de la prostate. Bien que davantage d'étude avec une plus grande population des patients soit nécessaire pour confirmer les résultats, les évaluations de MNV peuvent être un indicateur pronostique important chez les hommes traités avec l'attente attentive

Prophylaxie antibiotique pour la biopsie transrectal d'aiguille de la prostate : une étude commandée randomisée.

Aron M, Rajeev TP, Gupta NP.

BJU international. 2000 avr. ; 85(6):682-5.

OBJECTIFS : Pour déterminer l'effet de la prophylaxie antibiotique sur des complications contagieuses après la biopsie transrectal d'aiguille de la prostate. PATIENTS ET MÉTHODES : Entre juin 1996 et septembre 1998, 231 patients qui ont répondu aux critères d'inclusion et d'exclusion ont écrit l'étude ; les patients ont été randomisés dans trois groupes. Chaque patient a subi la biopsie transrectal d'aiguille de la prostate après un lavement de nettoyage à aux heures 6h00. Les patients dans le groupe 1 (75) alors ont reçu un comprimé de placebo deux fois par jour pendant 3 jours ; ceux dans le groupe 2 (79) ont été donnés un d'une dose unique du ciprofloxacin (mg 500) et du tinidazole (mg 600), alors que ceux dans le groupe 3 (77) étaient donnés la même combinaison deux fois par jour pendant 3 jours. Des cultures d'urine ont été obtenues 48 h après les cultures de biopsie et de sang seulement des patients qui ont développé la fièvre. Les complications (classées par catégorie comme contagieuses ou noninfective) se produisant dans les trois groupes ont été comparées utilisant l'essai de chi-place. RÉSULTATS : Les complications de Noninfective incluses étaient plus bas des symptômes d'appareil urinaire, saignement rectal, haematuria et douleur périnéale. L'infection urinaire incluse et la fièvre de complications contagieuses. Il n'y avait aucune différence significative parmi les trois groupes dans les complications noninfective (27, 29 et 31 dans les groupes 1-3, respectivement) mais l'incidence des complications contagieuses (19, six et huit, respectivement) était sensiblement plus haute dans le groupe 1 (P = 0,003). Cependant, la différence était significative seulement pour l'infection urinaire (P = 0,01) et pas pour la fièvre. CONCLUSIONS : Dans les patients sélectionnés un d'une dose unique du ciprofloxacin-tinidazole est à prophylaxie appropriée pour la biopsie transrectal d'aiguille de la prostate. Le taux d'infection urinaire actuel était plus haut si aucun antibiotique n'était employé. La continuation de la prophylaxie antibiotique pendant 3 jours n'a offert aucun avantage au-dessus de la prophylaxie d'une dose unique

Les inhibiteurs de la synthèse de prostaglandine empêchent l'invasiveness humain de cellules de tumeur de prostate et réduisent la libération des protéinases métalliques de matrice.

Attiga fa, Fernandez P.M., Weeraratna À, et autres.

Recherche de Cancer. 2000 15 août ; 60(16):4629-37.

Eicosanoids modulent l'interaction des cellules de tumeur avec de divers composants de centre serveur dans la métastase de cancer. Leur synthèse implique la libération de l'acide arachidonique (aa) des phospholipides cellulaires par la phospholipase A2 (PLA2), suivie du métabolisme par des cyclooxygenases (COXs) et des lipooxygenases (LOXs). Cette étude a visé à identifier les voies du métabolisme d'aa qui sont exigées pour l'invasion des cellules de tumeur de prostate. Des variétés de cellule humaines du cancer de la prostate DU-145 et PC-3 ont été employées pour examiner l'effet des inhibiteurs de PLA2, de COX, ou de SAUMON FUMÉ sur l'invasion des cellules de tumeur de prostate par Matrigel in vitro utilisant l'analyse de chambre de Boyden et fibroblaste-ont conditionné le milieu en tant que chemoattractant. Nous avons employé les doses non-toxiques qui n'ont pas empêché la motilité simple de cellules et n'ont pas diminué la survie clonogenic. Tous les inhibiteurs ont causé une réduction significative de libération d'aa des cellules traitées comparées aux cellules de contrôle, qui ont indiqué que les traitements étaient biochimiquement en activité. L'invasion par Matrigel a été empêchée par PLA2 le bromure bromophénacylique de l'inhibiteur 4 (4-BPB), l'ibuprofen d'inhibiteur de général COX (IB), et COX-2 l'inhibiteur fortement sélectif NS398. L'inhibition de l'invasiveness de cellules par 4-BPB (microM 1,0), IB (microM 10,0), et NS398 (microM 10,0) a été renversée par l'addition de la prostaglandine E2 (PGE2). Seul PGE2, cependant, n'a pas stimulé l'invasiveness, qui suggère que sa production soit nécessaire pour rendre les cellules envahissant-laxistes mais non suffisamment pour induire l'invasiveness. En revanche, nous n'avons trouvé aucune inhibition significative d'invasion des cellules de tumeur de prostate traitées avec l'esculetin (microM 1,0) ou l'acide nordihydroguiaretic (microM 1,0), qui sont les inhibiteurs spécifiques du SAUMON FUMÉ. Nous avons également examiné l'effet de 4-BPB, d'IB, de NS398, et d'esculetin sur la sécrétion des protéinases métalliques de matrice (MMPs) et des inhibiteurs de tissu des protéinases métalliques (TIMPs), en tant qu'enzymes principales dans la protéolyse de Matrigel pendant l'invasion, utilisant des zymograms de gélatine et des taches occidentales. Les cellules qui ont reçu 4-BPB, IB, ou NS398, mais pas l'esculetin ont révélé une diminution significative aux niveaux de proMMP-2, de MMP-9, et de proMMP-9 dans le milieu de culture. Les cellules DU-145 n'ont pas sécrété TIMP-1, et les drogues n'ont pas changé la sécrétion de TIMP-2. Ce travail accentue le rôle joué par COX en touchant à l'équilibre entre MMPs et TIMPs en cellules de cancer de la prostate, et il indique l'utilisation potentielle des inibitors de COX, particulièrement les inhibiteurs COX-2 sélectifs, dans la prévention et la thérapie de l'invasion de cancer de la prostate

Représentation d'un réseau neurologique en détectant le cancer de la prostate dans la gamme réflexe d'antigène prostate-spécifique de 2,5 à 4,0 ng/mL.

Babaian RJ, Fritsche H, Ayala A, et autres.

Urologie. 2000 20 décembre ; 56(6):1000-6.

OBJECTIFS : Pour explorer le rôle potentiel d'un algorithme réseau-dérivé neural en augmentant la spécificité de la détection de cancer de la prostate comparée à la détermination de l'antigène prostate-spécifique (PSA) et libérer PSA (fPSA) tout en maintenant un taux de détection de 90%. L'information récente suggère que l'incidence du cancer de la prostate décelable soit semblable chez les hommes dont la PSA évalue la gamme de 2,5 à 4,0 ng/mL et de 4,0 à 10,0 ng/mL. Si le seuil de PSA déclenchant une biopsie de prostate est abaissé à 2,5 ng/mL, approximativement 13% des hommes plus âgés que 50 serait ajouté à la piscine patiente de biopsie. MÉTHODES : Cent cinquante et un hommes ont été inscrits dans un protocole Panneau-approuvé d'examen éventuel et institutionnel pour évaluer l'incidence du cancer dans une population des hommes qui ont participé à un programme de dépistage précoce et dont le niveau de PSA était entre 2,5 et 4,0 ng/mL. Tous les hommes ont subi la biopsie utilisant des 11 que le noyau multisite-a dirigé le plan de biopsie, et tous les spécimens de biopsie ont été examinés par un pathologiste. Tous les hommes ont fait dessiner un deuxième spécimen de sang avant la biopsie pour une détermination du sérum PSA, de la kinase de créatinine, de la phosphatase acide prostatique, et du fPSA. Un nouvel algorithme de réseau neurologique a été développé avec la PSA, la kinase de créatinine, la phosphatase acide prostatique, le fPSA, et l'âge comme des variables d'entrée pour produire un index simple-évalué de détection de cancer de la prostate (PCD-I). Ce nouvel algorithme alors a été pour l'avenir examiné chez les 151 hommes. Des paramètres d'optimisation du traitement (les valeurs prévisionnelles y compris de sensibilité, de spécificité, positives et négatives, et biopsie enregistré) ont été calculés, et une analyse comparative ont été exécutés pour évaluer les différences parmi le nouvel algorithme, pour cent de fPSA, densité de PSA, et zone de densité-transition de PSA. RÉSULTATS : Le Cancer a été histologiquement confirmé dans 24,5% (37 de 151) des hommes. L'âge moyen des hommes était de 62 ans (gamme 43 74). À une sensibilité de 92%, la spécificité pour le fPSA de pour cent était 11%. Le nouvel algorithme (PCD-I) a démontré une amélioration supplémentaire de spécificité à 62% à la sensibilité de 92%. Médicalement, le PCD-I aurait comme conséquence l'épargne de 49% (74 de 151) de toutes les biopsies ou de 63,6% (71 de 114) de toutes les biopsies inutiles. CONCLUSIONS : Un algorithme de nouvelle génération, dérivé d'un réseau neurologique (PCD-I) incorporant les paramètres de l'âge, kinase de créatinine, PSA, phosphatase acide prostatique, et fPSA peut de manière significative augmenter la spécificité et réduire le nombre de biopsies tout en maintenant un taux de sensibilité de 92%

Un algorithme pour prévoir le cancer de la prostate confiné nonorgan utilisant les résultats obtenus à partir des biopsies de noyau de sextant avec le niveau spécifique d'antigène de prostate.

RA de Badalament, Miller MC, PA de Peller, et autres.

J Urol. 1996 Oct. ; 156(4):1375-80.

BUT : Nous avons déterminé la capacité augmentée de prévoir le cancer de la prostate confiné nonorgan utilisant plusieurs paramètres nucléaires histopathologiques et quantitatifs de représentation combinés avec de l'antigène spécifique de prostate de sérum (PSA). MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Plusieurs des variables pathologiques et quantitatives d'analyse d'image obtenues à partir des spécimens de biopsie de sextant, aussi bien que PSA préopératoire indépendante ont été employées. La population d'étude a inclus 210 patients présentant la maladie pathologiquement étagée (192 avec la PSA). Toutes les variables ont été examinées par des analyses de régression logistiques univariables et multivariables pour évaluer la capacité de prévoir le statut d'emprisonnement d'organe de la maladie. RÉSULTATS : L'analyse de régression logistique univariable a démontré que, par ordre décroissant, la catégorie nucléaire quantitative, la PSA préopératoire, la participation totale de tumeur de pour cent, le nombre de noyaux positifs de sextant, le score préopératoire de Gleason et la participation de plus de 5% d'une biopsie de base et/ou d'apex étaient significatifs (p < ou = « 0,006) » pour la prévision du statut d'emprisonnement d'organe de la maladie. Vers l'arrière la régression par étapes logistique a été appliquée à ces variables univariately significatives, y compris le ploidy d'acide désoxyribonucléique, pour calculer un modèle multivariable pour la prévision du statut d'emprisonnement d'organe de la maladie. Cet algorithme a eu une sensibilité de 85,7%, la spécificité 71,3%, la valeur prévisionnelle positive 72,9%, la valeur prévisionnelle négative 84,7% et le secteur sous la courbe de caractéristique de fonctionnement de récepteur 85,9%. CONCLUSIONS : L'information de l'étude pathologique des biopsies de prostate de sextant, de l'analyse de sang préopératoire de PSA et nouvelle d'une variable d'analyse d'image nommée catégorie nucléaire quantitative peut être combinée pour créer un algorithme multivariable qui peut prévoir plus exactement le cancer de la prostate confiné nonorgan comparé aux méthodes précédemment rapportées

Thérapie du virus de stomatite vésiculaire (VSV) des tumeurs.

Balachandran S, coiffeur GN.

La vie d'IUBMB. 2000 août ; 50(2):135-8.

Le virus de stomatite vésiculaire (VSV) est un virus négatif-échoué essentiellement non pathogène d'ARN, la reproduction dont est extrêmement sensible aux effets antiviraux de l'interféron (IFN). Nous démontrons ici que VSV induit sélectivement la cytolyse de nombreuses variétés de cellule humaines transformées in vitro, avec toutes les caractéristiques morphologiques de la mort cellulaire apoptotic. D'une manière primordiale, VSV peut également efficace empêcher la croissance des tumeurs de glioblastoma de p53-null C6 in vivo sans infecter et replier dans le tissu normal. Avec nos résultats précédents démontrant que les cellules primaires contenant la PKR ARN-activée bicaténaire de protéine kinase et un système fonctionnel d'IFN ne sont pas laxistes à la reproduction de VSV, ces résultats suggèrent que la signalisation par IFN puisse être défectueuse dans beaucoup de malignités. Ainsi VSV pourrait être utile dans des stratégies thérapeutiques nouvelles pour viser la maladie néo-plastique

L'activité Oncolytic du virus de stomatite vésiculaire est efficace contre des tumeurs montrant p53, Ras, ou fonction anormal de myc et comporte l'induction de l'apoptosis.

Balachandran S, Porosnicu M, coiffeur GN.

J Virol. 2001 avr. ; 75(7):3474-9.

Nous avons récemment prouvé que le virus de stomatite vésiculaire (VSV) montre l'activité oncolytic efficace in vitro et in vivo (S. Balachandran et G.N. Barber, vie d'IUBMB 50:135-138, 2000). Dans cette étude, nous avons plus loin démontré, in vivo, l'efficacité de l'action antitumorale de VSV par la représentation cette les tumeurs qui sont défectueuses dans la fonction p53 ou transformé avec le myc ou les ras activés soyez également susceptible de la cytolyse virale. Le mécanisme de l'activité oncolytic virale a comporté l'induction des voies apoptotic caspase-dépendantes multiples était efficace faute de n'importe quelle réponse cytotoxique significative de lymphocyte T, et produit en dépit de l'activité normale de PKR et de la phosphorylation d'eIF2alpha. En outre, VSV a causé l'inhibition significative de la croissance de tumeur une fois administré en intraveineuse dans des hôtes immunocompetent. Nos données indiquent que VSV montre la promesse significative comme agent oncolytic efficace contre une grande variété de maladies malignes qui hébergent une diversité des anomalies génétiques

La valeur supplémentaire de l'antigène spécifique de prostate gratuite à la batterie de l'antigène prostate-spécifique âge-dépendant, de la densité prostate-spécifique d'antigène et de la vitesse.

Barak M, Cohen M, Mecz Y, et autres.

Biochimie de l'EUR J Clin Chem Clin. 1997 juin ; 35(6):475-81.

Cette étude décrit la valeur d'employer la fraction de l'antigène prostate-spécifique gratuit comme un autre marqueur dans le dépistage précoce du cancer de la prostate. Ce marqueur nouvellement présenté est comparé à la batterie habituelle de l'antigène prostate-spécifique total âge-dépendant, de la densité prostate-spécifique d'antigène (microg/l x tissu de g) et de la vitesse prostate-spécifique d'antigène (an de microg/l X). La détermination de l'antigène prostate-spécifique total et de l'antigène prostate-spécifique gratuit a été effectuée sur les échantillons frais de sérum obtenus à partir de 3470 patients symptomatiques âgés 45-80 s'occupant des cliniques d'urologie, ou leurs médecins généralistes. Parmi eux, 310 patients ont eu l'antigène prostate-spécifique total au-dessus de la coupure âge-dépendante, et/ou libèrent/antigène prostate-spécifique de total au-dessous de 11%, avec différentes densités et vitesses prostate-spécifiques d'antigène. Seulement 147 patients se sont conformés pour subir la biopsie : dans 72 de ces patients, la maladie prostatique bénigne a été histologiquement confirmée, alors que dans 75 patients le cancer de la prostate primaire était histologiquement confirmé. Montez-vous et les niveaux prostate-spécifiques gratuits d'antigène étaient déterminés utilisant l'analyse prostate-spécifique d'antigène de DPCs de troisième génération exécutée sur l'instrument d'immunoessai automatisé par Immulite. Des valeurs de référence prostate-spécifiques totales d'âge d'antigène ont été adoptées d'Oesterling et autres (J AM Med Ass 1993 ; 270:860-4); la densité prostate-spécifique d'antigène a été considérée méfiante du cancer de la prostate si elle était plus grande que 0,15 antigènes prostate-spécifiques de microg/l par tissu de gramme (marin et autres Urol Clin N AM 1993 ; 20:653); de plus grand que 0,75 microg/l X ans d'antigène de la vitesse prostate-spécifique (Carter et autres, J AM Med Ass 1992 ; le 267:215) a été considéré méfiant pour le cancer de la prostate. Des 147 patients, 75 ont eu le cancer de la prostate et 72 ont eu l'hypertrophie prostatique bénigne. La différence entre le cancer de la prostate et l'hypertrophie prostatique bénigne a été sensiblement reflétée seulement par l'antigène prostate-spécifique gratuit/total et la vitesse prostate-spécifique d'antigène. Ces paramètres ont également fourni la meilleures sensibilité et spécificité. Seulement ces paramètres se sont avérés significatifs en employant un modèle de régression vers l'arrière logistique (vitesse prostate-spécifique d'antigène, p = 0,007 rapports 2,782 de chance ; libérez/antigène prostate-spécifique %, p de total = 0,016 rapports de chance 2,678). Les combinaisons de divers paramètres sont devenues significatives en incluante gratuite/se montent à l'antigène prostate-spécifique, augmentant la détection de cancer de la prostate à 88%. Nous concluons que l'antigène prostate-spécifique gratuit/total est le plus significatif parmi des quantités prostate-spécifiques d'antigène (antigène prostate-spécifique âge-dépendant total, densité prostate-spécifique d'antigène et vitesse prostate-spécifique d'antigène). Ajouter ce paramètre à d'autres paramètres prostate-spécifiques d'antigène améliore la discrimination entre le cancer de la prostate et l'hypertrophie prostatique bénigne à la population en danger

L'addition de l'acide eicosapentaenoic aux régimes additionnés d'acide gamma-linoléniques empêche l'accumulation d'acide arachidonique de sérum chez l'homme.

Barham JB, MB d'Edens, Fonteh, et autres.

J Nutr. 2000 août ; 130(8):1925-31.

Les études précédentes indiquent que la supplémentation des régimes humains avec de l'acide gamma-linolénique (GLA) réduit la génération des médiateurs de lipide de l'inflammation et atténue des symptômes cliniques des désordres inflammatoires chroniques tels que le rhumatisme articulaire. Cependant, nous avons prouvé que la supplémentation avec du cet même acide gras cause également une augmentation marquée des niveaux de l'arachidonate de sérum (aa), un effet secondaire potentiellement néfaste. L'objectif de cette étude était de concevoir une stratégie de supplémentation qui a maintenu la capacité de GLA de réduire des médiateurs de lipide sans causer des altitudes dans des niveaux du sérum aa. Les études in vitro initiales utilisant des cellules de foie HEP-G2 ont indiqué que l'addition de l'acide eicosapentaenoic (EPA) a bloqué l'activité de Delta-5-desaturase, l'étape enzymatique terminale dans la synthèse d'aa. Pour examiner in vivo les effets d'une combinaison de GLA et d'EPA chez l'homme, les volontaires d'adulte consommant des régimes commandés ont complété ces régimes avec 3,0 g/d de GLA et d'EPA. Les niveaux de ce de supplémentation de stratégie sérum sensiblement d'augmentation d'EPA, mais n'ont pas augmenté des niveaux d'aa. EPA et le produit d'élongation de GLA, acide dihomo-gamma-linolénique (DGLA) nivelle dans des glycerolipids de neutrophile accrus de manière significative au cours de la période de supplémentation de 3 sem. Les neutrophiles d'isolement dans des volontaires ont alimenté des régimes complétés avec GLA et EPA a libéré les quantités semblables d'aa, mais les quantités synthétisées de leukotrienes sensiblement inférieures comparés à leurs neutrophiles avant la supplémentation. Cette étude a indiqué que la combinaison d'un supplément de GLA et d'EPA peut être utilisée pour réduire la synthèse des métabolites proinflammatory d'aa, et d'une manière primordiale, pour ne pas induire des augmentations potentiellement néfastes des niveaux du sérum aa

L'index urologique américain de symptôme d'association pour le hyperplasia prostatique bénin. Le Comité de mesure de l'association urologique américaine.

Barry MJ, Fowler FJ, Jr., député britannique d'O'Leary, et autres.

J Urol. 1992 nov. ; 148(5):1549-57.

Un index de symptôme pour le hyperplasia prostatique bénin (BPH) a été développé et validé par un comité pluridisciplinaire de mesure de l'association urologique américaine (AUA). Des études de validation ont été entreprises faisant participer un total de 210 patients de BPH et 108 sujets témoins. L'index final de symptôme d'AUA inclut 7 questions couvrant la fréquence, le nocturia, le courant urinaire faible, l'hésitation, l'intermittence, la vidange inachevée et l'urgence. Sur le revalidation, l'index était intérieurement cohérent (l'alpha de Cronbach = 0,86) et le score produit a eu l'excellente fiabilité d'essai-contre-essai (r = 0,92). Des scores ont été fortement corrélés avec les estimations globales des sujets de l'importance de leur problème urinaire (r = 0,65 à 0,72) et puissant distingués entre BPH et commandent des sujets (secteur 0,85 de caractéristique de fonctionnement de récepteur). En conclusion, l'index était sensible au changement, avec les scores préopératoires diminuant d'un moyen de 17,6 à 7,1 de 4 semaines après prostatectomy (p < 0,001). L'index de symptôme d'AUA est médicalement raisonnable, fiable, valide et sensible. Il est pratique pour l'usage dans la pratique et pour l'inclusion dans des protocoles de recherches

Caractéristiques pathologiques de cancer de la prostate héréditaire.

Bastacky SI, Wojno kJ, PC de Walsh, et autres.

J Urol. 1995 mars ; 153 (3 pintes 2) : 987-92.

Le but de cette étude était de caractériser les caractéristiques pathologiques du cancer de la prostate héréditaire, une variante récemment identifiée de cancer de la prostate avec un héritage dominant autosomal d'un gène fortement pénétrant rare lié au début tôt de la maladie. Nous avons comparé l'histologie au prostatectomy radical du cancer de la prostate clinique de T2 d'étape, y compris ses relations à la néoplasie intraépithéliale prostatique, chez les hommes à des antécédents familiaux de cancer de la prostate à ceux sans antécédents familiaux de cancer de la prostate. Trois cohortes (héréditaire, familial et sporadique) ont été identifiées ont basé sur l'analyse de pure race. Un sous-groupe héréditaire (28 patients) a rempli 1 des 3 critères suivants : 1) groupe de plus considérablement que 3 parents affectés dans la famille nucléaire, 2) occurrence de cancer de la prostate dans chacune de 3 générations dans la lignée paternelle ou maternelle de proband, ou 3) un groupe de 2 parents affectés à un âge précoce de moins de 55 ans. Ce sous-groupe a été comparé à un sous-groupe d'âge comparable aux antécédents familiaux du cancer de la prostate (26 patients) pourtant les conditions mentionnées ci-dessus pour l'inclusion dans le sous-groupe héréditaire n'ont pas été remplies et à un sous-groupe sporadique sans antécédents familiaux de cancer de la prostate (27 patients). Tous les paramètres étaient statistiquement semblables parmi les groupes sauf que les tumeurs multifocales de groupe héréditaire et familial étaient de qualité inférieure (p = 0,0001), des cas sporadiques ont eu une plus grande proportion de petits cancers multifocaux liés à la néoplasie intraépithéliale prostatique (p = 0,02) et le groupe familial a eu une corrélation plus faible entre le volume de tumeur et la catégorie totaux. En conclusion, notre analyse n'a pas démontré des différences pathologiques substantielles parmi les formes héréditaires, familiales et sporadiques de cancer de la prostate. En revanche, nos données sont remarquables pour l'éventail de tous les paramètres étudiés dans chaque groupe. Même les cas sporadiques ont eu des caractéristiques, telles que des plus grands nombres de lésions de précurseur et de multifocality de tumeur, qui dans d'autres organes sont généralement associés au cancer héréditaire ou au cancer surgissant dans un effet de champ dû à l'exposition diffuse à un carcinogène

Modèle artificiel de réseau neurologique pour l'évaluation de l'étendre de ganglion lymphatique dans les patients présentant le cancer de la prostate médicalement localisé.

Batuello JT, Gamito EJ, Crawford ED, et autres.

Urologie. 2001 mars ; 57(3):481-5.

OBJECTIFS : Pour développer un modèle artificiel du réseau neurologique (annonce) pour prévoir le ganglion lymphatique (LN) s'est étendu chez les hommes avec le cancer de la prostate médicalement localisé et pour décrire une méthode médicalement utile pour interpréter les scores de la production de l'annonce. MÉTHODES : Un simple, annonce de réaction a été formé et validé utilisant des données cliniques et pathologiques de deux établissements (n = 6135 et n = 319). L'étape clinique, la somme de Gleason de biopsie, et le niveau prostate-spécifique d'antigène étaient les paramètres d'entrée et la présence ou l'absence de la diffusion de LN était le paramètre de production. On assumés que des patients présentant les sorties semblables d'annonce ont été groupés et font partie d'une cohorte. La prédominance de la diffusion de LN pour chacune de ces cohortes patientes a été tracée contre la gamme des sorties d'annonce pour créer une courbe de risque. RÉSULTATS : Le secteur sous la courbe de caractéristique de fonctionnement de récepteur pour les premiers et deuxièmes ensembles de données de validation était 0,81 et 0,77, respectivement. À une coupure de production d'annonce de 0,3, la sensibilité réalisée pour chaque ensemble de validation était 63,8% et 44,4% ; la spécificité était 81,5% et 81,3% ; la valeur prévisionnelle positive était 13,6% et 6,5% ; et la valeur prévisionnelle négative était 98,0% et 98,1%, respectivement. La courbe de risque a montré une augmentation presque linéaire (R de l'ajustement normal (2) = 0,972) dans la prédominance de la diffusion de LN avec des augmentations de production crue d'annonce. CONCLUSIONS : L'interprétation De l'annonce sur les deux ensembles de données de validation suggère un rôle pour ANNs dans l'échafaudage clinique précis des patients présentant le cancer de la prostate. La courbe de risque fournit un outil médicalement utile qui peut être utilisé pour donner à des patients une évaluation réaliste de leur risque de diffusion de LN

Un procès de la phase I de calcitriol d'impulsion dans les patients présentant des malignités réfractaires : escalade substantielle de dosage de dose d'autorisations d'impulsion.

Bière TM, Munar M, Henner WD.

Cancer. 15 juin 2001 ; 91(12):2431-9.

FOND : Calcitriol est le métabolite biologiquement actif principal de l'activité de D. Calcitriol's de vitamine contre beaucoup de néoplasmes est bien documenté, mais l'application thérapeutique des calcitriol a été entravée par hypercalcemia prévisible quand elle est donnée quotidiennement. Puisque les données de laboratoire ont suggéré que l'exposition intermittente aux hauts niveaux du calcitriol puisse être suffisante pour produire des effets antiproliferative, les auteurs ont développé un procès de la phase I pour déterminer la dose tolérée maximale, dose-limitant la toxicité, et le profil pharmacocinétique du calcitriol donné chaque semaine de vive voix. MÉTHODES : Des patients présentant des malignités réfractaires ont été inscrits pendant 4 semaines de traitement suivies de 4 semaines d'observation. Reenrollment à un niveau de dose plus élevée a été autorisé pour les patients qui ont eu les preuves de la réponse ou la maladie stable et aucune catégorie 3 ou la plus grande toxicité. La dose commençante était 0,06 microg/kg. RÉSULTATS : Quinze patients ont reçu 20 cycles de thérapie. Les doses jusqu'à 2,8 microg/kg d'hebdomadaire de calcitriol n'ont produit aucune toxicité dose-limiteuse. Tandis que les niveaux maximaux et le secteur sous la courbe de concentration-temps de sérum du calcitriol augmentaient d'une mode linéaire aux doses inférieures, on a observé l'absorption saturable aux doses au-dessus de 0,48 microg/kg. Doses de 0,48 microg/kg et au-dessus des niveaux maximaux moyens produits de calcitriol de 1625 pg/mL, niveaux normaux approximativement 25 fois plus considérablement que supérieurs et tout à fait en conformité avec la gamme thérapeutique suggérée par des expériences in vitro. Huit patients éprouvés auto-limitant le hypercalcemia de la catégorie 1. CONCLUSIONS : Le dosage hebdomadaire du calcitriol oral a permis l'escalade substantielle de dose avec la toxicité minimale. Les niveaux maximaux de calcitriol de sérum étaient dans la gamme thérapeutique prévue. Une dose de 0,5 microg/kg a été sélectionnée pour l'évaluation dans des études de la phase II

Variations de la morbidité après prostatectomy radical.

CB de Begg, Riedel ER, PB de Bach, et autres.

N Angleterre J Med. 11 avril 2002 ; 346(15):1138-44.

FOND : Les études récentes de la chirurgie pour le cancer ont démontré des variations des résultats parmi des hôpitaux et parmi des chirurgiens. Nous avons cherché à examiner des variations de la morbidité après prostatectomy radical pour le cancer de la prostate. MÉTHODES : Nous avions l'habitude la base de données reliée parAssurance-maladie de surveillance, d'épidémiologie, et d'extrémité pour évaluer des résultats relatifs à la santé après prostatectomy radical. Les taux de complications postopératoires, de complications urinaires en retard (des restrictions ou des fistules 31 à 365 jours après la procédure), et d'incontinence à long terme (plus de 1 an après que la procédure) ont été impliqués de l'Assurance-maladie réclame des disques de 11.522 patients qui ont subi le prostatectomy entre 1992 et 1996. Ces taux ont été analysés par rapport au volume d'hôpital et au volume de chirurgien (le nombre de procédures exécutées à différents hôpitaux et par différents chirurgiens, respectivement). RÉSULTATS : Ni le volume d'hôpital ni le volume de chirurgien n'a été sensiblement associé à la mort liée à la chirurgie. On a observé des tendances significatives dans la relation entre le volume et les résultats en ce qui concerne des complications postopératoires et des complications urinaires en retard. La morbidité postopératoire était inférieure dans des hôpitaux de très-haut-volume que dans les hôpitaux à faible volume (27 pour cent contre 32 pour cent, P=0.03) et était également inférieure quand le prostatectomy a été exécuté par des chirurgiens de très-haut-volume que quand il a été exécuté par les chirurgiens à faible volume (26 pour cent contre 32 pour cent, P

les antagonistes Quinazoline-dérivés d'alpha1-adrenoceptor induisent l'apoptosis de cellules de cancer de la prostate par l'intermédiaire d'une action d'alpha1-adrenoceptor-independent.

Benning cm, Kyprianou N.

Recherche de Cancer. 15 janvier 2002 ; 62(2):597-602.

Les preuves récentes suggèrent que les antagonistes basés sur quinazoline d'alpha1-adrenoceptor, doxazosin et terazosin, exhibent un effet apoptotic efficace contre des cellules épithéliales de tumeur de prostate, tandis que le tamsulosin, un antagoniste basé sur sulfonamide d'alpha1-adrenoceptor, était inefficace en induisant un effet apoptotic semblable contre les cellules de prostate (recherche de Cancer., 60 : 4550-4555, 2000). Dans cette étude, pour identifier le mécanisme moléculaire précis étant à la base de cette induction d'apoptosis, nous avons examiné si le doxazosin et le terazosin (les deux quinazolines pipérazinyliques) affectent la croissance de prostate par l'intermédiaire d'une action d'alpha1-adrenoceptor-independent. l'overexpression Transfection-négocié d'alpha1-adrenoceptor en cellules de cancer de la prostate humaines, DU-145 (ce manque alpha1-adrenoceptor), n'a pas changé la capacité des cellules de cancer de la prostate de subir l'apoptosis en réponse aux quinazolines. Assez de manière significative, il n'y avait aucune modification du seuil apoptotic des cellules de cancer de la prostate sensibles à l'androgène, LNCaP, à l'un ou l'autre d'alpha1-agonist basé sur quinazoline par des androgènes. En outre, les cellules épithéliales normales humaines de prostate ont exhibé une sensibilité très basse aux effets apoptotic du doxazosin comparés à cela observé pour les cellules malignes de prostate. Ces résultats fournissent les premières preuves que l'activité apoptotic des antagonistes basés sur quinazoline d'alpha1-adrenoceptor (doxazosin et terazosin) contre des cellules de cancer de la prostate est indépendant de : (a) leur capacité de contrarier alpha1-adrenoceptors ; et (b) le statut de sensibilité d'hormone des cellules. Ceci peut avoir l'importance thérapeutique potentielle dans l'utilisation des antagonistes basés sur quinazoline d'alpha1-adrenoceptor (déjà dans l'utilisation clinique pour le traitement de l'hypertension et du hyperplasia bénin de prostate) pour le traitement du cancer de la prostate humain androgène-indépendant

Profil de lipide dans l'obésité.

Milliseconde de Bhatti, Akbri MZ, Shakoor M.

J Ayub Med Coll Abbottabad. 2001 janv. ; 13(1):31-3.

FOND : L'obésité est associée aux risques sociaux et médicaux qui lui font particulièrement un problème. L'importance de l'obésité dans la prévision de la maladie cardio-vasculaire a été le sujet de la discussion de longue date. La corrélation directe entre les triglycérides de plasma et le poids corporel ont été notées. Nous rapportons les résultats d'une étude à notre centre. MÉTHODES : Cinquante sujets adultes qui étaient obèses (indice de masse corporelle > 25 Kg/m) et non-fumeurs ont été sélectionnés avec trente non-fumeurs non obèses comme contrôles. Le profil de lipide a été étudié comprenant les lipides totaux, le cholestérol total, le HDL, le LDL, le VLDL et les chylomicrons. Les divers rapports aiment LDL/HDL, VLDL/HDL, des rapports de TG/HDL et de TC/HDL ont été calculés pour trouver le risque d'athérosclérose et de maladie cardiaque coronaire. RÉSULTATS : Tous les paramètres excepté le niveau du sérum HDL a montré l'augmentation significative chez les personnes obèses tandis que le niveau de HDL était sensiblement diminué

Cinétique des concentrations et d'utilité de marqueur de tumeur de sérum dans la surveillance clinique.

Bidart JM, Thuillier F, Augereau C, et autres.

Clin chim. 1999 Oct. ; 45(10):1695-707.

Seulement quelques marqueurs ont été instrumentaux dans le diagnostic du cancer. En revanche, les marqueurs de tumeur jouent un rôle critique dans la surveillance des patients. Le statut clinique et la réponse du patient au traitement peuvent être évalués rapidement utilisant la demi vie de marqueur de tumeur (t (1/2)) et le temps de doublement de marqueur de tumeur (décollement). Commentaires de ce rapport l'intérêt de déterminer ces paramètres cinétiques pour l'antigène prostate-spécifique, l'hormone chorionique gonadotrophique, l'alpha-fetoprotein, l'antigène carcinoembryonic, l'antigène de cancer (CA) 125, et le CA 15-3. Une hausse des marqueurs de tumeur (décollement) est un critère avec lequel les maladies bénignes peuvent être distinguées de la maladie métastatique, et le décollement peut être employée pour évaluer l'efficacité des traitements. Une baisse dans la concentration de marqueur de tumeur (t (1/2)) est un facteur prédictif de la maladie résiduelle possible si la synchronisation de l'échantillonnage de sang est peu après thérapie. Les anomalies dans les résultats obtenus par différents groupes peuvent être imputables à la multiplicité d'immunoessais, aux caractéristiques intrinsèques de chaque marqueur (par exemple, spécificité d'antigène, hétérogénéité moléculaire, et formes associées), à différents facteurs (par exemple, des augmentations non spécifiques et des maladies rénales et hépatiques) et à méthodes employées pour calculer la cinétique (par exemple, les modèles et la synchronisation exponentiels de l'échantillonnage de sang). Cette approche cinétique a pu être d'intérêt d'optimiser la gestion patiente

Palladium-103 brachytherapy pour le carcinome de prostate.

Blasko JC, palladium de Grimm, Sylvester JE, et autres.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 2000 1er mars ; 46(4):839-50.

BUT : Un rapport sur des résultats biochimiques pour des patients a traité avec palladium-103 (Pd-103) brachytherapy pendant un intervalle fixe. MÉTHODES ET MATÉRIAUX : Deux cents trente patients présentant le cancer de la prostate clinique de l'étape T1-T2 ont été soignés avec Pd-103 brachytherapy et suivis avec des déterminations prostate-spécifiques de l'antigène (PSA). Des évaluations de Kaplan-Meier de l'échec biochimique sur la base de deux altitudes consécutives de PSA ont été utilisées. Des catégories défavorisées multivariables ont été construites. La réponse globale de PSA par intervalle a été évaluée. RÉSULTATS : Le taux biochimique global de contrôle réalisé à 9 ans était 83,5%. Les échecs étaient 3,0% locaux ; 6,1% éloignés ; Progression seulement 4,3% de PSA. Les facteurs de risque significatifs contribuant à l'échec étaient le sérum PSA de plus grands que 10 ng/ml et somme de Gleason de 7 ou plus grand. Le contrôle biochimique de cinq ans pour ceux ne montrant ni l'un ni l'autre de facteur de risque était 94% ; un facteur de risque, 82% ; les deux facteurs de risque, 65%. Quand chacune des déterminations 1354 de PSA obtenues pour cette cohorte a été considéré, les patients présentant une proportion de des PSA < ou = « 0,5" ng/ml ont continué à augmenter jusqu'au moins à 48 mois de courrier-thérapie. Ces données se sont conformées à une demi vie médiane de PSA de 96,2 jours. CONCLUSIONS : La prostate brachytherapy avec Pd-103 réalise un haut débit de contrôle biochimique et clinique dans les patients présentant la maladie médicalement organe-confinée. Suivre de réponse de PSA brachytherapy avec des isotopes de bas-dose-rate est prolongé

Élimination du besoin de lymphadenectomy pelvien bilatéral dans les patients choisis présentant le cancer de la prostate.

Bluestein DL, dg de Bostwick, Bergstralh EJ, et autres.

J Urol. 1994 mai ; 151(5):1315-20.

Pour déterminer si les variables préopératoires de l'antigène spécifique de prostate de sérum (PSA), de la catégorie primaire de Gleason du spécimen de biopsie et de l'étape clinique locale comme déterminées à partir de l'examen rectal numérique peuvent exactement prévoir le statut pelvien de ganglion lymphatique dans les patients présentant le cancer de la prostate médicalement localisé, nous avons passé en revue les disques médicaux de 1.632 patients qui ont subi lymphadenectomy pelvien bilatéral à notre établissement entre janvier 1988 et décembre 1991. Utilisant l'analyse de régression logistique, le sérum PSA s'est avéré le meilleur facteur prédictif des métastases de ganglion lymphatique pelviennes (p < 0,0001). La puissance prévisionnelle du sérum PSA pourrait être augmentée considérablement en prenant en considération la catégorie de Gleason (p < 0,001) et l'étape clinique locale (p < 0,001). On a développé un modèle statistique utilisant chacune des 3 variables qui permet à l'urologue de pratique d'estimer sur une base individuelle la probabilité de la participation pelvienne de ganglion lymphatique. Utilisant un point de coupure conservateur de moins de 3% comme taux acceptable de faux négatif, 61% des patients présentant les étapes cliniques T1a à la maladie de T2b (A1 à B1) et 29% de ceux avec les étapes cliniques T1a au cancer de la prostate de T2c (A1 à B2) peuvent être épargnés un lymphadenectomy pelvien bilatéral d'échafaudage ouvert ou laparoscopic. En conséquence, la morbidité patiente peut être diminuée et l'épargne économique significative au système de santé peut être réalisée. Cette observation a l'importance particulière pour des patients de cancer de la prostate étant contrôlés avec le prostatectomy périnéal radical ou la thérapie radiologique définitive

Aspects nutritionnels de cancer de la prostate : un examen.

Blumenfeld AJ, Fleshner N, Casselman B, et autres.

Peut J Urol. 2000 fév. ; 7(1):927-35.

OBJECTIFS : La prévention primaire du cancer de la prostate par la modification nutritionnelle devient un centre de l'attention pendant que les relations importantes entre le régime et le cancer deviennent évidentes. La recherche appropriée est passée en revue, avec des données récentes impliquant de divers suppléments de vitamine et produits alimentaires dans la prévention et le traitement du cancer de la prostate. MÉTHODES : L'épidémiologie du cancer de la prostate, et les connaissances actuelles de la prévention, du criblage, et de la progression de la néoplasie est discutée. La compréhension actuelle du régime et de son importance dans la prévention primaire et secondaire est explorée. Des recherches de la littérature ont été effectuées sur MedLine utilisant des mots-clés appropriés pour trouver des études concernant la prévention et le traitement du cancer de la prostate suivre des méthodes diététiques. De ces derniers, 104 manuscrits édités ont été employés. La recherche était limitée de l'année 1975 au présent. RÉSULTATS : Les taux d'incidence pour le cancer de la prostate varient selon le régime et le mode de vie. Plusieurs tests cliniques contrôlés par le placebo à double anonymat ont prouvé que la supplémentation avec du sélénium réduit l'incidence de cancer. On a observé des effets inhibiteurs sur la croissance des variétés de cellule in vitro de cancer de la prostate avec l'administration des isoflavones de soja, des lycopènes des tomates, et de la vitamine D. D'autres composés, tels que le calcium et les acides gras, ont été liés à des incidences plus élevées de cancer de la prostate. CONCLUSIONS : Les preuves existent que le régime peut jouer un rôle important dans la prévention primaire du cancer de la prostate. Davantage de recherche est nécessaire pour définir le rôle que la nutrition joue dans la prévention ou la promotion du cancer de la prostate

L'effet de la supplémentation de calcium sur le rythme circadien de la résorption d'os.

Blumsohn A, Herrington K, RA de Hannon, et autres.

J Clin Endocrinol Metab. 1994 sept ; 79(3):730-5.

La résorption d'os montre un rythme circadien dans les sujets humains, mais les mécanismes physiologiques étant à la base de ce rythme sont inconnus. Nous avons comparé le rythme circadien de la dégradation de collagène d'os dans 18 femmes premenopausal avant et après la supplémentation orale de calcium (calcium 1000 de mg pendant 14 jours). Des sujets ont été randomisés pour recevoir le calcium à 0800 h ou à 2300 H. Des 48 collections continues d'urine de h et 1 jour de 4 collections d'urine de h ont été obtenus avant et après la période de supplémentation de 14 jours. Nous avons mesuré le deoxypyridinoline urinaire (Dpd) et le N-telopeptide réticulé du type collagène d'I (NTx) en tant que marqueurs biochimiques de résorption d'os. Il y avait un effet significatif d'heure sur l'excrétion de Dpd et de NTx (analyse de la variance, P < 0,001) avec l'excrétion maximale entre 0300-0700 h et un nadir entre H. 1500-1900. L'amplitude moyenne (crête à la cuvette) était semblable pour Dpd et NTx (70,3% et 63,3%, respectivement). La supplémentation de calcium de soirée a eu comme conséquence la suppression marquée de l'augmentation nocturne de Dpd et de NTx et a renversé l'augmentation nocturne habituelle au niveau de l'hormone parathyroïde. En revanche, la supplémentation de calcium de matin n'a exercé aucun effet significatif sur le rythme circadien de Dpd ou de NTx. La supplémentation de calcium de soirée a supprimé l'excrétion quotidienne globale de Dpd par 20,1% (P = « 0,03) » et de NTx par 18,1% (P = « 0,03). » La supplémentation de calcium de matin n'a exercé aucun effet significatif sur l'excrétion quotidienne de combinaison de Dpd ou de NTx. Nous concluons qu'égaliser la supplémentation de calcium supprime le rythme circadien de la résorption d'os. Le rythme quotidien de la sécrétion de PTH ou de la prise de calcium est susceptible d'être une cause déterminante importante de ce rythme. Les protocoles expérimentaux conçus pour étudier l'effet de la supplémentation de calcium sur la densité minérale d'os devraient prendre en considération la synchronisation de la supplémentation

Utilisation de score de Gleason, d'antigène spécifique de prostate, de vésicule séminale et de statut de marge de prévoir l'échec biochimique après prostatectomy radical.

Blute ml, Bergstralh EJ, Iocca A, et autres.

J Urol. 2001 janv. ; 165(1):119-25.

BUT : Nous déterminons l'importance des variables cliniques et pathologiques pour prévoir la progression biochimique dans les patients après chirurgie pour le cancer de la prostate confiné par spécimen. Nous avons développé un algorithme de marquage simple pour la progression biochimique dans des formes négatives de noeud et avons examiné la représentation d'algorithme sur un groupe indépendant. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Notre étude a inclus 2.518 patients présentant la maladie pT2N0 ou pT3N0 soignés entre 1990 et 1993. Le score de Gleason, l'antigène spécifique de prostate préopératoire (PSA), le statut de marge, l'extension extraprostatic, la participation de vésicule séminale, le ploidy d'ADN et le traitement d'adjuvant étaient des variables primaires analysées univariately. Le modèle proportionnel de risques de Cox a été employé sur 2.000 patients aléatoirement sélectionnés pour développer un algorithme de marquage multivariable pour que les facteurs mentionnés ci-dessus prévoient la survie progression-gratuite biochimique. Le modèle final a inclus le score de Gleason, la PSA préopératoire, le statut de marge, la participation de vésicule séminale et le traitement d'adjuvant. Le score pronostique dérivé de ce modèle a été validé en l'appliquant aux autres 518 patients. La mesure de Harrell de la concordance (c) a été employée pour comparer les modèles de concurrence. RÉSULTATS : Pour les patients qui n'ont pas reçu le traitement d'appoint le score dérivé basé sur le coefficient de modèle de Cox était Gleason +1 (PSA 4 10), +2 (PSA 10,1 20), +3 (PSA plus grande que 20), +2 (vésicule séminale positive) et +2 (marge positive). Le score a été réduit de 4 si la thérapie hormonale auxiliaire était donnée et par 2 pour seulement la radiothérapie auxiliaire. La survie progression-gratuite de cinq ans était 94% pour des scores moins de 5, 60% pour 10 et 32% pour plus considérablement que 12 (C = 0. 718). L'application du score à l'ensemble de données indépendant de validation (518) a eu comme conséquence la survie progression-gratuite de cinq ans de 96% pour des scores moins de 5, 53% pour 10 et 30% pour plus considérablement que 12 (C = 0,759). CONCLUSIONS : la survie Progression-gratuite déterminée par le groupe modèle de score a identifié un large éventail de niveaux de risque pour des patients présentant le cancer de la prostate confiné par spécimen. Ce modèle prévisionnel simple permet l'identification des patients à haut risque pour la progression de cancer avec la maladie confinée par spécimen qui peut être visée pour une surveillance et un traitement d'appoint plus étroits, alors que ceux à plus à faible risque peuvent être simplement observés

Les inexactitudes inhérentes à la densimétrie minérale in vivo d'os absorptiometry de rayon X de double-énergie peuvent fêler interprétations osteopenic/osteoporotic et tromper l'évaluation de l'efficacité antiresorptive de thérapie.

Bolotin HH.

Os. 2001 mai ; 28(5):548-55.

Les nouvelles, anatomiquement réalistes études de simulation basées sur une vertèbre lombaire cadavérique et une large gamme de représentations anthropométriques de tissu mou ont quantitativement tracé des inexactitudes inhérentes à la méthodologie minérale de la densité (DXA) in vivo d'os absorptiometry de rayon X de double-énergie (BMD). On le constate que les inexactitudes systématiques dans des mesures de BMD de DXA peuvent aisément dépasser +/--20% aux sites vertébraux in vivo lombaires typiques, particulièrement pour patients osteopenic/osteoporotic, postmenopausal, et pluss âgé. Ces résultats sont quantitativement comparés aux preuves cliniques étendues des corrélations fortes et positives entre l'anthropometrics doux de tissu et du BMD de DXA in vivo sur lesquels des interprétations et les implications significatives antérieures de biologie d'os ont été basées. L'accord s'avère qualitativement et quantitativement excellent. D'ailleurs, les études cliniques multicentres étendues récentes ont également exposé de nouvelles facettes des tringleries fortes entre la masse de corps/pour cent de graisse du corps/indice de masse corporelle (BMI) et BMD DXA-mesurés qui sont particulièrement appropriés à l'osteopenia/à ostéoporose et à l'efficacité réparatrice de la pharmacothérapie antiresorptive. Ces aspects diagnostiques et pronostiques apparemment disparates et indépendants des associations médicalement observées entre l'anthropometrics doux de tissu et le BMD vertébral mesuré sont, dans cette étude, auto--cohérent montrés pour partager l'origine commune d'être des manifestations des inexactitudes inhérentes systématiques dans la méthodologie de BMD de DXA in vivo, sans nécessité d'appeler tout être à la base des mécanismes biologiquement causaux. Ces inexactitudes résultent principalement des disparités absorptiométriques entre les intra- et extraosseous tissus mous dans la région de balayage de DXA d'intérêt. Les comparaisons évaluatives actuelles sont basées exclusivement sur un corps incisif et divers des données cliniques il semble difficile écarter ou escompter que. Les invocations précédentes des mécanismes biologiquement causaux responsables de ce large éventail d'observations liant la masse de corps, les pour cent de graisse du corps, et/ou le BMD mesuré de BMI semblent maintenant incertaines. Ce statut douteux a été également prolongé dans le travail actuel aux relations précédemment rapportées entre les thérapies antiresorptive et les changements observés du BMD DXA-dérivé. Ces résultats indiquent fortement que des réévaluations critiques et perspicaces d'imputations diagnostiques/pronostiques soutenues par des mesures de BMD de DXA in vivo sont justifiées. On lui suggère que beaucoup de ce qui est connu de la fragilité d'os, de la densimétrie d'os, de l'efficacité antiresorptive de drogue, et/ou d'autres régimes thérapeutiques, si basé sur in vivo la méthodologie patient-spécifique de DXA, peut s'avérer équivoque et fragile

La densité de Microvessel prévoit la survie dans des patients de cancer de la prostate soumis à l'attente attentive.

Borre M, Offersen BV, Nerstrom B, et autres.

Cancer du Br J. 1998 Oct. ; 78(7):940-4.

Le potentiel biologique du cancer de la prostate est fortement variable et ne peut pas être d'une manière satisfaisante prévu par seuls des critères histopathologiques. L'angiogenèse, la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, a été suggérée pour fournir des informations pronostiques importantes dans le cancer de la prostate. Le but de cette étude était d'étudier si la densité de microvessel (MVD) au diagnostic a été corrélée avec la survie spécifique à la maladie dans une population traitée non-curative des patients de cancer de la prostate. MVD immunohistochemically (antigène lié Viii de facteur) a été mesuré dans les tumeurs archivistiques obtenues au diagnostic dans 221 patients de cancer de la prostate. La longueur médiane du suivi était de 15 ans. Le MVD maximal a été mesuré à l'intérieur des 0,25 secteurs mm2 de la tumeur et le MVD médian était 43 (gamme 16-151) mm2. MVD statistiquement a été sensiblement corrélé avec l'étape clinique (P < 0,0001) et la catégorie histopathologique (P < 0,0001). Une fois dichotomisé par les comptes médians, MVD a été montré pour être sensiblement associé (P = « 0,0001) » à la survie spécifique à la maladie dans la population entière aussi bien que dans la sous-population médicalement localisée théoriquement durcissable. Une analyse multivariée a démontré que MVD était un facteur prédictif significatif de survie spécifique à la maladie dans la population entière de cancer (P = « 0,0004), » aussi bien que dans la population médicalement localisée de cancer (P < 0,0001). Ces résultats suggèrent que la quantitation de l'angiogenèse reflète les résultats cliniques spontanés du cancer de la prostate

l'accumulation p53 s'est associée à bcl-2, au marqueur MIB-1 de prolifération et à la survie dans les patients présentant le cancer de la prostate soumis à l'attente attentive.

Borre M, Stausbol-Gron B, Overgaard J.

J Urol. 2000 sept ; 164 (3 pintes 1) : 716-21.

BUT : Nous décrivons l'association de l'accumulation nucléaire de la protéine p53 avec l'expression bcl-2, la prolifération cellulaire de tumeur et les résultats cliniques dans une population de cancer de la prostate subissant l'attente attentive. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : La souillure Immunohistochemical pour p53 a été semi-quantitativement marquée en formaline archivistique fixe, tissu de tumeur incorporé par paraffine obtenu au diagnostic dans 221 patients présentant le cancer de la prostate. À une médiane de 15 ans de suivi était presque complet. Par la suite 57% des patients est mort du cancer de la prostate. RÉSULTATS : la souillure p53 Immunohistochemical était hétérogène mais dans tous les cas au moins les groupes de cellules de tumeur ont eu la souillure nucléaire pour p53. Le pour cent de cellules immunoreactive de la tumeur p53 a été marqué en tant que 0 à 4+ dans les points p53 chauds positifs. l'immunoreactivity p53 s'est corrélé avec l'étape clinique et la catégorie histopathologique (p = 0,003 et 0,009, respectivement). Une fois dichotomisée dans de bas (0% à 50%) et élevés (51% à 100%) groupes d'immunoreactivity de 40 et 181 patients, respectivement, l'accumulation p53 a été sensiblement associée à la survie spécifique à la maladie dans la combinaison de population d'étude (p

L'association entre l'expression immunohistochemical du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), VEGF-exprimant les cellules neuroendocrine-différenciées de tumeur, et les résultats en patients de cancer de la prostate a soumis à l'attente attentive.

Borre M, Nerstrom B, Overgaard J.

Recherche de Cancer de Clin. 2000 mai ; 6(5):1882-90.

La croissance de tumeur dépend de l'angiogenèse, qui vraisemblablement est commandée par des facteurs angiogéniques. Par conséquent, l'immunoreactivity du facteur de croissance endothélial vasculaire de cytokine angiogénique (VEGF) a été semi-quantitativement marqué dans les tumeurs archivistiques de prostate obtenues au diagnostic dans 221 patients suivis dans l'expectative. Au diagnostic, 125 patients ont souffert de la maladie médicalement localisée. La longueur médiane du suivi était de 15 ans, et 57% des patients est par la suite mort du cancer de la prostate. Toutes les tumeurs ont montré la souillure cytoplasmique pour VEGF. L'intensité de souillure était faible dans 47 tumeurs et modérée et forte dans 107 et 67, respectivement. L'expression de VEGF a été sensiblement corrélée avec la densité de microvessel (MVD ; médiane, 43 ; gamme, 16-151 ; P = 0,014), T-classification croissante (P = 0,001), dedifferentiation (P < 0,001), et survie spécifique à la maladie (P = « 0,013). » On a observé des cellules fortement VEGF-immunoreactive et neuroendocrine-différenciées de la tumeur (Ne) dans 125 tumeurs. L'expression de Ne a été sensiblement corrélée avec l'augmentation de MVD, de T-classification croissante, de dedifferentiation, et de survie (tous, P < 0,001). Les expressions de cellules de tumeur de MVD et de Ne étaient des variables significatives dans une analyse multivariée qui les patients inclus présentant le cancer de la prostate médicalement localisé seulement. L'expression de VEGF et de Ne ont été sensiblement corrélées avec MVD, caractéristiques cliniques, et survie spécifique à la maladie. L'expression de Ne était un marqueur pronostique significatif dans les patients de cancer de la prostate localisés, tandis que semi-quantitativement le marquage appliqué de l'expression de VEGF était insuffisant pour faire ce facteur de croissance fournir n'importe quelles informations pronostiques supplémentaires. D'ailleurs, l'expression significative de VEGF des cellules de tumeur de Ne suggère un caractère important spécial de ces cellules dans la participation dans la progression de la maladie

L'interleukin endogène 6 est un facteur de résistance pour la cytotoxicité cis-diamminedichloroplatinum et etoposide-négociée des variétés de cellule humaines de carcinome de prostate.

Borsellino N, Belldegrun A, Bonavida B.

Recherche de Cancer. 15 octobre 1995 ; 55(20):4633-9.

Le traitement hormonal des cancéreux prostatiques avancés a généralement comme conséquence une réponse premier salutaire, mais les patients soignés développent de façon hormonale la maladie résistante dans laquelle aucun traitement curatif n'est actuellement disponible. Les études récentes ont indiqué que l'interleukin 6 (IL-6) est un facteur de croissance pour le myélome, le carcinome rénal de cellules, et certains lymphomes à cellule T. De plus, IL-6 a été montré à l'apoptosis de bloc induit par p53, au facteur de croissance transformant bêta, et aux composés chimiothérapeutiques de certain cancer. L'objectif de la présente étude était de déterminer s'IL-6 est un facteur de croissance pour deux lignes humaines de cancer de la prostate et s'il protège les cellules de tumeur contre la mort cellulaire médicamenteuse. Deux variétés de cellule hormone-indépendantes de prostate ont été employées dans cette étude, à savoir PC-3 et DU145, et ceux-ci se sont avérés relativement résistants à cis-diamminedichloroplatinum (CDDP), à l'etoposide (VP-16), et à l'adriamycin (ADR). Les deux variétés de cellule expriment IL-6 ADN messagère et sécrètent IL-6 constitutivement. L'addition de l'antisérum anti-IL-6 aux variétés de cellule a eu comme conséquence une inhibition significative de croissance de cellules jusqu'au jour 2, et quand l'anticorps supplémentaire a été ajouté au jour 2 l'inhibition a persisté pendant 4 jours. Le coaddition de l'antisérum anti-IL-6 et le CDDP ou le VP-16 a eu comme conséquence la synergie dans la cytotoxicité dans les deux variétés de cellule, tandis que la combinaison de l'anticorps et l'ADR ou le suramin a eu seulement comme conséquence des effets additifs. Le traitement séquentiel a indiqué que l'anticorps anti-IL-6 a été exigé pour réaliser la synergie, tandis que l'un ou l'autre d'ordre de traitement préparatoire a eu comme conséquence la synergie avec anti-IL-6 et CDDP mais pas avec VP-16. Le traitement de CDDP des cellules de tumeur vers le bas-a réglé l'expression d'IL-6 ADN messagère et la sécrétion IL-6. Les résultats actuels démontrent qu'IL-6 est un facteur de croissance d'autocrine/paracrine pour des lignes de la prostate DU145 et PC-3. En plus, la sécrétion de ce cytokine protège les cellules de tumeur contre l'effet cytotoxique de CDDP et VP-16 et sa neutralisation sensibilise les cellules à la cytotoxicité. De façon générale, les études suggèrent que les agents qui peuvent vers le bas-régler ou empêcher des facteurs protecteurs dans les tumeurs puissent surmonter la résistance au médicament

Fraction d'incidence de cancer de la prostate attribuée pour suivre un régime à Athènes, Grèce.

Bosetti C, Tzonou A, Lagiou P, et autres.

Cancer Prev de l'EUR J. 2000 avr. ; 9(2):119-23.

Le régime semble être une cause déterminante importante dans l'incidence du cancer de la prostate. Dans une étude cas-témoins entreprise à Athènes, la Grèce, nous avons constaté que des huiles de laitages, de beurre et de graines ont été franchement associées au risque de cancer de la prostate, tandis que cuit et des tomates crues ont été inversement associées. Nous avons utilisé les données de cette étude pour calculer les fractions imputables de population dans des acceptations alternatives des changements diététiques faisables. Pour chaque sujet, un score diététique a été calculé et classé par catégorie dans approximativement des quintiles, représentant les niveaux croissants du risque de cancer de la prostate en fonction de la prise des cinq groupes d'aliments ou articles discriminatoires. Des fractions imputables de population en termes de ce score diététique ont été calculées prenant en considération l'ajustement multivariable. Nous avons observé que, si toutes les personnes étaient décalées à la catégorie de ligne de base, l'incidence du cancer de la prostate dans cette population d'étude serait réduite de 41% (intervalle de confiance 23-59% de 95%). Cependant, si toutes les personnes étaient décalées au quintile plus à faible risque adjacent, la réduction prévue d'incidence serait un 19% plus modeste. L'incidence du cancer de la prostate en Grèce pourrait être réduite par environ les deux-cinquièmes si la population augmentait la consommation des tomates et réduisait la prise des laitages, et l'huile d'olive substituée pour d'autres lipides supplémentaires

Niveau de sélénium de plasma avant diagnostic et le risque de développement de cancer de la prostate.

Ruisseaux JD, Metter EJ, Chan DW, et autres.

J Urol. 2001 décembre ; 166(6):2034-8.

BUT : Les études épidémiologiques et un procès randomisé d'intervention suggèrent que le risque de cancer de la prostate puisse être réduit par la prise de sélénium. Nous avons étudié si le niveau de sélénium de plasma avant diagnostic s'est corrélé avec le risque de plus défunt cancer de la prostate se développant. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Une étude de cas-témoin a été réalisée sur les hommes de l'étude longitudinale de Baltimore de l'enregistrement vieillissant, y compris 52 avec le cancer de la prostate connu et 96 contrôles d'âge comparable sans la maladie prostatique décelable. Le sélénium de plasma a été mesuré à un temps moyen plus ou moins l'écart type de 3,83 +/- 1,85 ans avant le diagnostic du cancer de la prostate par la spectrophotométrie d'absorption atomique de four de graphite. Le rapport de chance et l'intervalle de confiance ajustés de 95% ont été calculés avec la régression logistique. RÉSULTATS : Après correction pendant des années avant diagnostic, indice de masse corporelle, et histoire d'utilisation de tabagisme et d'alcool, un plus haut sélénium a été associé à un plus à faible risque du cancer de la prostate. Comparé au plus bas quartile du sélénium (gamme 8,2 à microg 10,7. /dl.), les rapports de chance des deuxièmes (10,8 à 11,8), troisième (11,9 à 13,2) et quatrièmes (13,3 à 18,2) quartiles étaient 0,15 (intervalle de confiance de 95% 0,05 0,50), 0,21 (0,07 à 0,68) et 0,24 (0,08 à 0,77, respectivement, p =0.01). En outre, sélénium de plasma diminué sensiblement avec l'âge patient (p

Se démêler les liens entre l'excrétion de calcium, la prise de sel, l'hypertension, les calculs rénaux et le métabolisme d'os.

Point de gel de Cappuccio, Kalaitzidis R, Duneclift S, et autres.

J Nephrol. 2000 mai ; 13(3):169-77.

Les preuves de l'animal, clinique et des études épidémiologiques suggèrent que l'hypertension soit associée aux anomalies du métabolisme de calcium, menant à la plus grande perte de calcium, à l'activation secondaire de la glande parathyroïde, au plus grand mouvement du calcium à partir de l'os et au plus grand risque de pierres d'appareil urinaire. Certaines de ces anomalies sont décelables chez les enfants et les jeunes et continuent durant toute la vie adulte. Le groupe d'anomalies peut être dû d'un défaut tubulaire rénal primaire ("fuite rénale de calcium » hypothèse) ou de l'effet de l'expansion de volume centrale vue dans hypothèse d'hypertension ("volume central de sang »). Une prise élevée de sel est connue pour aggraver ces anomalies et leurs conséquences. Si des pertes importantes de calcium liées à l'hypertension sont subies au-dessus de beaucoup de décennies, la plus grande excrétion du calcium dans l'urine peut avoir comme conséquence un plus grand risque de pierres d'appareil urinaire, et le plus grand mouvement du calcium de l'os peut avoir comme conséquence les niveaux supérieurs de perte minérale d'os, augmentant de ce fait le risque d'ostéoporose. Le présent examen récapitule les preuves, suggère une hypothèse d'unification et discute des implications de santé clinique et publique

Un algorithme combinant l'âge, l'antigène prostate-spécifique total (PSA), et les pour cent libèrent la PSA pour prévoir le cancer de la prostate : résultats sur 4298 cas.

Carlson GD, CB de Calvanese, Partin aw.

Urologie. 1998 sept ; 52(3):455-61.

OBJECTIFS : À (1) déterminez si l'âge patient et les niveaux prostate-spécifiques totaux de l'antigène (PSA) pourraient augmenter la capacité des pour cent PSA gratuite de distinguer le cancer de la prostate de la maladie bénigne de prostate dans toute la PSA marge de 4,0 à 20 ng/mL ; (2) définissent la probabilité du cancer de la prostate basée sur l'âge patient, PSA totale, et les pour cent libèrent la PSA ; et (3) définissent une coupure de probabilité qui distingue bénin de la maladie maligne de prostate. MÉTHODES : Les 3773 patients urologically référés présentant des valeurs du sérum PSA entre 4,0 et 20 ng/mL ont eu une biopsie de sextant diagnostiqués en tant que le carcinome prostatique (1234) ou maladie prostatique bénigne (2539) moins de 60 jours de collection de spécimen de sérum. Nous avons créé un modèle de régression logistique, utilisant l'âge patient, PSA totale, et les pour cent libèrent la PSA, pour assigner une probabilité de cancer de la prostate, et ont examiné le modèle sur un ensemble de données supplémentaire (525 patients) pour calculer la sensibilité et la spécificité. RÉSULTATS : Une coupure de probabilité de 18% a détecté 95% de biopsies malignes et a identifié 34% de biopsies négatives dans l'ensemble de validation. Cette approche a rapporté une augmentation de point de 11% de spécificité au-dessus des pour cent seule PSA gratuite. Une coupure de probabilité de 20% a détecté 90% de cas malins et a identifié 42% de biopsies négatives. CONCLUSIONS : Une probabilité de cancer de la prostate basée sur l'âge, la PSA totale, et les pour cent PSA gratuite est plus efficace que les pour cent seule PSA gratuite en différenciant la maladie bénigne de prostate du cancer de la prostate. Ce modèle peut aider des médecins et des patients concernant le besoin de biopsie

des effets cytotoxiques causés par Dexamethasone d'activité et de résistance au médicament en cellules androgène-indépendantes de la tumeur PC-3 de prostate sont négociés par le lipocortin 1.

Carollo M, Parente L, D'Alessandro N.

Recherche d'Oncol. 1998; 10(5):245-54.

Nous avons examiné les effets que le dexamethasone (DEX), seulement ou en combination avec le doxorubicin (DOX), le cisplatin (CDDP), ou l'etoposide (VP-16), exerce sur la croissance des cellules androgène-indépendantes du cancer de la prostate PC-3. DEX a montré seulement une cytotoxicité limitée (inhibition de croissance environ de 28% ou de 20% après 24 ou 72 h d'exposition, respectivement, de l'ordre de DEX 10-100 nanomètre) et n'a pas induit l'apoptosis dans les cellules. Cette cytotoxicité de DEX a été imitée par un peptide actif (peptide Ac2-26) tiré du lipocortin humain 1 région de N-terminus et abrogé par un anticorps au lipocortin humain 1. Deux inhibiteurs de métabolisme, de tenidap et d'indométhacine d'acide arachidonique, ont également causé la cytotoxicité. Les effets cytotoxiques de DEX en combination avec DOX, CDDP, ou VP-16 étaient antagoniques quand le stéroïde a été administré 3 h avant ou simultanément avec les drogues. D'autres expériences de programme-dépendance encore clarifié que, au moins dans le cas de la combinaison avec DOX, c'est le stéroïde qui désensibilise les cellules à la drogue. Quand le peptide Ac2-26, le tenidap, ou l'indométhacine ont été examinés en combination avec DOX, on a également observé l'antagonisme. Le traitement de DEX ni n'a modifié la capacité des cellules d'accumuler DOX ni a changé leur expression faible de P-glycoprotéine. Les cellules PC-3 produisent également IL-6, qui stimule autocrinally leur croissance, et dont l'expression du gène peut être réduite par des glucocorticoids. Dans le présent les expériences DEX seulement ont légèrement diminué la production et la sécrétion d'IL-6 par les cellules. Les résultats actuels suggèrent que la légère activité cytotoxique et les effets de résistance au médicament de DEX sur les cellules PC-3 soient atténués par induction du lipocortin 1 et inhibition de métabolisme d'acide arachidonique, sans des relations au downregulation des niveaux IL-6. Ces résultats indiquent également que la combinaison de DEX avec les agents chimiothérapeutiques conventionnels peut avoir comme conséquence des effets antitumoraux antagoniques

Facteurs de risque familiaux pour le cancer de la prostate.

Carter BS, Steinberg GD, TH de Beaty, et autres.

Cancer Surv. 1991; 11:5-13.

Ce chapitre décrit l'application de l'approche épidémiologique génétique à l'étude du cancer de la prostate humain. Nous passons en revue les preuves pour le groupement familial du cancer de la prostate et de la nature mendélienne de cette agrégation. La nature de ceci qui groupe est telle que le plus étroit génétiquement un homme est à du nombre relatif et plus grand affecté de parents affectés dans la famille d'un homme, le plus grand son risque de cancer de la prostate. Une analyse complexe de ségrégation des 691 familles de cancer de la prostate a prouvé que le groupement de cancer de la prostate peut être expliqué par héritage mendélien d'un gène autosomal rare produisant le cancer de la prostate à un âge précoce. Un modèle de cancer de la prostate hérité dans l'arrangement de la carcinogenèse multipas est présenté. Les implications de ces données pour les cliniciens qui diagnostiquent et le cancer de la prostate de festin sont également discutées

Héritage mendélien de cancer de la prostate familial.

Carter BS, TH de Beaty, Steinberg GD, et autres.

Proc Acad national Sci Etats-Unis. 15 avril 1992 ; 89(8):3367-71.

Les études précédentes ont démontré le groupement familial du cancer de la prostate. Pour définir la nature de cette agrégation familiale et l'évaluer si l'héritage mendélien peut expliquer le cancer de la prostate groupant, des risques et les analyses proportionnels de ségrégation ont été exécutés sur 691 familles assurées par un proband simple de cancer de la prostate. Les analyses de risques proportionnelles ont indiqué que deux facteurs, âge jeune au début de la maladie dans le proband et membres de la famille affectés multiples, étaient des causes déterminantes importantes de risque de cancer de la prostate dans ces familles. En outre, les analyses de ségrégation ont indiqué que ceci qui groupe peut mieux être expliquée par héritage dominant autosomal (q = 0,0030) d'un allèle à haut risque rare menant à un début tôt de cancer de la prostate. Le risque cumulatif prévu de cancer de la prostate pour des transporteurs a indiqué que l'allèle était fortement pénétrant : par l'âge 85, on projette que 88% de transporteurs comparés seulement à 5% de noncarriers sont affectés avec le cancer de la prostate. Meilleur encore dominant autosomal convenable de modèle suggéré que ces forme héritée de cancer de la prostate explique une part importante de la première maladie de début mais global est responsable d'une petite proportion de l'occurrence de cancer de la prostate (9% par âge 85). Ces données fournissent des preuves que le cancer de la prostate est hérité de mode mendélienne dans un sous-ensemble de familles et fournissent une base pour le gène traçant des études de cancer de la prostate héritable. La caractérisation des gènes impliqués dans le cancer de la prostate hérité a pu fournir l'analyse importante dans le développement de cette maladie en général

Cancer de la prostate héréditaire : caractéristiques épidémiologiques et cliniques.

Carter BS, Bova GS, TH de Beaty, et autres.

J Urol. 1993 sept ; 150(3):797-802.

Évaluation de croissance prostatique utilisant des mesures prostate-spécifiques périodiques d'antigène chez les hommes avec et sans la maladie de prostate.

Carter HB, Morrell ch, Pearson JD, et autres.

Recherche de Cancer. 15 juin 1992 ; 52(12):3323-8.

Des courbes de croissance de prostate ont été estimées à partir des mesures prostate-spécifiques périodiques de l'antigène (PSA) sur les sérums congelés dans trois groupes des hommes : (a) 16 hommes sans la maladie prostatique par l'histoire et l'examen urologiques ; (b) 20 hommes avec un diagnostic histologique du hyperplasia prostatique bénin (BPH) qui avait subi le prostatectomy simple ; et (c) 18 hommes avec un diagnostic histologique de cancer de la prostate. Le nombre médian de mesures répétées de PSA au-dessus des 8 - à la période de 26 années avant le diagnostic histologique ou à l'exclusion de la maladie de prostate étaient huit et 11 pour les sujets noncancer et de cancer, respectivement. Les taux prévus de changement de PSA (vitesse de PSA) étaient linéaires et curvilignes pour le contrôle et les sujets de BPH, respectivement. Les sujets avec le cancer ont démontré une phase linéaire et exponentielle de vitesse de PSA. Basé à l'heure de doubler la PSA, nous avons estimé l'heure de doublement épithéliale pour les hommes sans maladie de prostate de s'étendre de 54 +/- 13 années à l'âge 40 à 84 +/- 13 années à l'âge 70. Pour les hommes avec BPH, les temps de doublement se sont étendus de 2 +/- 13 années à l'âge 40 à 17 +/- 5 années à l'âge 85. Les sujets avec cancer local/régional et avancé/métastatique ont eu les temps de doublement semblables de PSA de 2,4 +/- 0,6 années et de 1,8 +/- 0,2 années, respectivement. Ces données sont compatibles à ce qui est connu au sujet de la croissance prostatique avec l'âge chez les hommes sans maladie de prostate et BPH, et la cinétique de la croissance de cancer de la prostate. Les évaluations du taux de croissance prostatique des changements de PSA peuvent être utiles médicalement dans la gestion des hommes avec la maladie de prostate

Vitesse de PSA pour le diagnostic du cancer de la prostate tôt. Un nouveau concept.

Carter HB, Pearson JD.

Nord AM d'Urol Clin. 1993 nov. ; 20(4):665-70.

Une évaluation des changements longitudinaux de la PSA chez les hommes avec et sans la maladie de prostate a indiqué qu'avec l'âge, le développement de la maladie de prostate est le facteur le plus important influençant des changements de PSA. En outre, les changements de PSA avec l'âge sont sensiblement différents chez les hommes avec et sans la maladie de prostate. La vitesse de PSA est plus grande chez les hommes avec le cancer de la prostate que chez les hommes avec BPH et plus grand chez les hommes avec le cancer de la prostate et BPH que chez les hommes sans n'importe quelle maladie de prostate. Ainsi, l'évaluation des changements de PSA peut aider à distinguer les hommes avec le cancer de la prostate et ceux sans maladie. Cette idée devra être confirmée pour l'avenir. En conclusion, l'évaluation du temps de doublement de PSA à partir des changements de PSA suggère que les changements reflètent la croissance prostatique. Par conséquent, la vitesse de PSA pourrait être d'avantage en identifiant des hommes avec le cancer de la prostate qui est destiné pour progresser

variabilité Prostate-spécifique d'antigène chez les hommes sans cancer de la prostate : effet d'intervalle d'échantillonnage sur la vitesse prostate-spécifique d'antigène.

Carter HB, Pearson JD, Waclawiw Z, et autres.

Urologie. 1995 avr. ; 45(4):591-6.

OBJECTIFS. Pour évaluer la variabilité à court terme et à long terme entre les mesures prostate-spécifiques de l'antigène (PSA) pour déterminer l'intervalle d'échantillonnage de PSA et le taux les plus appropriés de PSA changez (vitesse de PSA) pour distinguer les hommes avec et sans le cancer de la prostate. MÉTHODES. Étude rétrospective de la variabilité de PSA et de la vitesse de PSA dans trois groupes des hommes sans diagnostic de cancer de la prostate et de niveaux de PSA moins de 10 ng/mL : 56 hommes avec un diagnostic histologique du hyperplasia prostatique bénin (BPH ; groupe histologique de BPH) et 527 hommes sans l'histoire du cancer (groupe noncancer) qui faisaient partie de l'étude longitudinale de Baltimore du vieillissement et a eu la PSA prélevé à intervalles de deux ans (à long terme), et 223 hommes avec un diagnostic clinique de BPH (groupe clinique de BPH) qui ont eu PSA ont prélevé à intervalles de trois mois (à court terme). La variabilité de PSA (déviation entre les mesures consécutives) et la vitesse de PSA basée sur deux mesures consécutives et trois mesures consécutives (vitesse moyenne) ont été calculées pour chaque groupe de travail. RÉSULTATS. La vitesse de PSA est la déviation dans des mesures de PSA relativement au temps écoulé entre les mesures. Puisque la variabilité dans la PSA entre les mesures était semblable pour les groupes, les facteurs principaux qui ont influencé la vitesse de PSA étaient l'intervalle d'échantillonnage entre les mesures de PSA, et dans une moindre mesure, le nombre de mesures de la répétition PSA. Le quatre-vingt-dix-neuvième percentile pour la vitesse de PSA était 0,7 (groupe histologique de BPH) et 0,75 ng/mL par an pour le groupe noncancer quand trois mesures avec un intervalle d'échantillonnage de vingt-quatre mois de PSA ont été employées. Cependant, le quatre-vingt-dix-neuvième percentile pour la vitesse de PSA était 5,8 et 2,4 ng/mL par an quand trois mesures avec des intervalles d'échantillonnage de trois mois et de six mois de PSA ont été employées. Utilisant trois mesures, le pourcentage des sujets avec une vitesse de PSA plus de 0,75 ng/mL était par an 1% pour les groupes avec un intervalle d'échantillonnage de vingt-quatre mois de PSA et 28% et 17% pour des intervalles d'échantillonnage de trois mois et de six mois de PSA, respectivement. Le quatre-vingt-dix-neuvième percentile pour la vitesse de PSA et le pourcentage des sujets avec une vitesse de PSA plus de 0,75 ng/mL était par an plus haut utilisant deux mesures comparées à trois mesures indépendamment de l'intervalle d'échantillonnage de PSA. CONCLUSIONS. La vitesse de PSA est inversement liée à l'intervalle entre les mesures de PSA. Une vitesse de PSA plus de 0,75 ng/mL est par an utile en distinguant les hommes avec et sans le cancer de la prostate quand : (1) la vitesse est basée sur trois mesures consécutives ; et (2) la PSA est long terme (2 ans) mais non à court terme prélevés (3 à 6 mois)

vitesse Prostate-spécifique d'antigène et mesures répétées d'antigène prostate-spécifique.

Carter HB, Pearson JD.

Nord AM d'Urol Clin. 1997 mai ; 24(2):333-8.

Les études nombreuses évaluant différentes populations ont montré les résultats semblables en ce qui concerne des mesures répétées de PSA et PSAV. D'abord, il y a de variabilité dans-individuelle substantielle entre les mesures répétées de PSA. En second lieu, cette variabilité entre les mesures de PSA exclut l'utilisation d'un changement simple de PSA comme marqueur pour le cancer de la prostate. Troisièmement, quand on ajuste les changements qui se produisent dans la PSA au-dessus d'un temps écoulé de 1,5 à 2 ans (PSAV), moins de 5% des hommes sans cancer de la prostate aura un PSAV de 0,75 ng/mL/y ou plus grand, et approximativement 70% des hommes avec le cancer de la prostate aura un PSAV de 0,75 ng/mL/y ou plus grand. Ces données suggèrent fortement que PSAV soit un marqueur spécifique pour la présence du cancer de la prostate

L'utilisation du pourcentage de l'antigène prostate-spécifique gratuit d'identifier des hommes à haut risque du cancer de la prostate quand les niveaux de PSA sont 2,51 à 4 ng/mL et examen rectal numérique n'est pas méfiante pour le cancer de la prostate : un modèle alternatif.

Catalona WJ, Partin aw, Finlay JA, et autres.

Urologie. 1999 août ; 54(2):220-4.

OBJECTIFS : Actuellement, beaucoup de cliniciens ne recommandent pas la biopsie de prostate pour les hommes avec les résultats rectaux numériques de l'examen (DRE) qui ne sont pas méfiants pour le cancer et les teneurs prostate-spécifiques en antigène (PSA) entre 2,51 et 4 ng/mL. Nous proposons un nouveau modèle pour la détection du cancer de la prostate utilisant le pourcentage de PSA gratuite (%FPSA) dans la gamme limitée des valeurs de PSA entre 2,51 et 4 ng/mL qui maximise la spécificité clinique (l'IE, réduit au minimum des résultats faussement positifs). Ce modèle identifie des patients de plus gros risque dans cette population relativement à faible risque. MÉTHODES : Trois cents soixante-huit échantillons archivés de sérum provenant des hommes évalués et traités à deux institutions académiques ont été passés en revue. Tous les hommes ont eu un diagnostic histologique, résultats non méfiants pour le cancer aux niveaux de DRE, et de PSA entre 2,51 et 4 ng/mL. Des échantillons ont été examinés dans la PSA tandem-r de Hybritech et les analyses gratuites tandem-r de PSA (FPSA) dans le même laboratoire à chaque établissement. RÉSULTATS : On propose les divers modèles pour la détection de cancer utilisant %FPSA quand la PSA est 2,51 à 4 ng/mL et DRE n'est pas méfiant pour le cancer. Ces modèles recommandent la biopsie pour seulement 10% à 36% des hommes dans cette population et identifieraient l'autant d'en tant que 30% à 54% des cancers décelables. Évidemment les cancers qui seraient détectés sont les cancers les plus agressifs dans cette population. CONCLUSIONS : Nos modèles ont identifié des hommes avec un plus gros risque de cancer de la prostate dans une population relativement à faible risque qui actuellement ne subit pas par habitude la biopsie. Ceci peut tenir compte pour qu'une manière plus rentable augmente la détection de cancer quand les valeurs de PSA sont entre 2,51 et 4 ng/mL et DRE n'est pas méfiant pour le cancer. Ce modèle a le potentiel de détecter un plus grand nombre médicalement de cancers importants et potentiellement durcissables que soyez détecté avec la pratique en vigueur

Les anticorps Anti-p53 dans les patients présentant l'oesophage ou le carcinome oesophagien de Barrett peuvent antidater le diagnostic de cancer.

S.M. de Cawley, Meltzer SJ, De Benedetti VM, et autres.

Gastroentérologie. 1998 juillet ; 115(1):19-27.

FOND ET OBJECTIFS : Nous avons précédemment découvert les anticorps anti-p53 antidatant un diagnostic de cancer dans les sujets au risque accru pour le foie, le poumon, le sein, et le cancer de la prostate. Récemment, nous avons rapporté une corrélation significative (P < 0,017) entre les anticorps p53 et les mutations p53 dans les patients présentant le carcinome oesophagien de tard-étape. Puisque d'autres ont rapporté les mutations p53 et l'overexpression de la protéine p53 dans l'oesophage de Barrett, nous avons étudié les anticorps p53 dans le plasma de 88 patients en série endoscoped : 36 avec le metaplasia de Barrett, 23 avec le cancer épidermoïde oesophagien, 10 avec l'adénocarcinome oesophagien, et 19 avec l'oesophagite ou l'oesophage normal. MÉTHODES : Nous avons employé l'immunoessai d'enzymes, immunoblotting, et les analyses d'immunoprécipitation pour les anticorps p53 ; amplification en chaîne par réaction, électrophorèse de gel de gradient de dénaturant, et ordonnancement pour les mutations p53 ; et immunohistochemistry pour la protéine p53. RÉSULTATS : les anticorps p53 ont été détectés dans 4 patients avec l'oesophage de Barrett, y compris 1 avec la dysplasie qui plus tard a progressé à l'adénocarcinome, et dans 10 cancéreux (P = « 0,002) » (8 squamous et adénocarcinome 2), 2 de qui (1 squamous, 1 adénocarcinome) a eu des anticorps avant que le cancer ait été diagnostiqué. D'autres groupes patients étaient trop petits pour l'analyse statistique instructive. Six cancéreux anticorps-positifs ont eu les mutations p53, tandis que 2 patients présentant le cancer et 1 avec l'oesophage de Barrett avec des anticorps ont fait overexpressed la protéine p53 dans les tissus oesophagiens. CONCLUSIONS : Les patients présentant l'oesophage et le cancer oesophagien de Barrett peuvent développer les anticorps p53 qui peuvent antidater le diagnostic clinique de la malignité

L'utilité de la densité spécifique d'antigène de prostate comme méthode de dépistage pour le carcinome prostatique.

Chakrabarti S, Raha K, CL de Bhunia, et autres.

Indien Med Assoc de J. 2001 nov. ; 99(11):627-8, 630.

L'antigène spécifique de prostate (PSA) a été employé intensivement pour surveiller la progression du cancer prostatique depuis sa découverte en 1979. Malheureusement la mesure de la PSA en sérum n'est pas suffisamment spécifique pour le dépistage précoce du carcinome prostatique (chapeau) comme il est sécrété par le tissu prostatique normal aussi bien que hyperplastic ou cancéreux. Car le sérum PSA est la réflexion du nombre de cellules épithéliales prostatiques, une petite prostate cancéreuse ayant augmenté le nombre de cellules par volume unitaire coule plus de PSA en sérum qu'une glande bénigne et grande. Ainsi on a proposé le concept de la densité de PSA (PSAD) (le quotient de sérum PSA divisé par le volume de la prostate en centimètre cubique) comme indicateur de malignité prostatique. Dans la présente étude PSAD les valeurs préopératoires de 65 cas des maladies prostatiques ont été calculées [54 cas de hyperplasia prostatique bénin (BPH) et 11 cas de C3P]. Le sérum PSA a été mesuré par la méthode de l'analyse d'immunosorbant liée par enzyme (ELISA) et le volume prostatique a été mesuré par l'échographie transrectal (TRUS). Bien que 8 cas de BPH (14,8%) aient élevé le niveau de PSA, PSAD anormal (0,1 ou ci-dessus) a été noté dans seulement 3 cas. Tous les cas ayant la valeur de PSAD au-dessus de 0,2 ont eu le carcinome. La valeur de PSAD au-dessus de 0,1 en cas de chapeau s'est avérée significative (p

Facteur-Je de croissance de plasma et risque de cancer de la prostate comme une insuline : une étude prospective.

Chan JM, Stampfer MJ, Giovannucci E, et autres.

La Science. 23 janvier 1998 ; 279(5350):563-6.

le facteur-Je comme une insuline de croissance (IGF-I) est un mitogène pour des cellules épithéliales de prostate. Pour étudier des associations entre les niveaux du plasma IGF et le risque de cancer de la prostate, une étude cas-témoins nichée dans l'étude de la santé des médecins a été entreprise sur le plasma pour l'avenir rassemblé de 152 cas et de 152 contrôles. On a observé une association positive forte entre les niveaux d'IGF-I et le risque de cancer de la prostate. Les hommes dans le quartile le plus élevé des niveaux d'IGF-I ont eu un risque relatif de 4,3 (intervalle de confiance de 95 pour cent 1,8 10,6) comparés aux hommes dans le plus bas quartile. Cette association était indépendant des niveaux prostate-spécifiques d'antigène de ligne de base. L'identification du plasma IGF-I en tant que facteur prédictif de risque de cancer de la prostate peut avoir des implications pour la réduction et le traitement de risque

Laitages, calcium, phosphoreux, vitamine D, et risque de cancer de la prostate (Suède).

Chan JM, Giovannucci E, Andersson AINSI, et autres.

Le Cancer cause le contrôle. 1998 décembre ; 9(6):559-66.

OBJECTIFS : Des laitages uniformément ont été associés à un plus grand risque de cancer de la prostate, pourtant le mécanisme de ces relations demeure inconnu. Les hypothèses récentes proposent que le dihydroxyvitamin 1,25 D (D) 1,25 est protecteur pour le cancer de la prostate. Une étude aux Etats-Unis a constaté que la consommation de calcium, qui peut abaisser D 1,25 de circulation, a été associée à un plus gros risque de cancer de la prostate avancé, et nous a cherché à adresser cette hypothèse dans une population distincte. MÉTHODES : Nous avons analysé des données d'une étude cas-témoins basée sur la population de cancer de la prostate entreprise dans Orebro, Suède, avec 526 cas et 536 contrôles. Utilisant les modèles de régression logistiques sans conditions, nous avons examiné les relations des laitages, calcium, phosphoreux diététiques, et la vitamine D avec le risque de cancer de la prostate total, extraprostatic, et métastatique. RÉSULTATS : La prise de calcium était un facteur prédictif indépendant de cancer de la prostate (risque relatif (rr) = 1,91, intervalle de confiance de 95 pour cent (ci) 1.23-2.97 pour la prise > ou = 1183 contre < 825 mg/jour), particulièrement pour des tumeurs métastatiques (rr = ci 1.24-5.61 de « 2,64, » 95 pour cent), commandant pour l'âge, les antécédents familiaux du cancer de la prostate, tabagisme, et énergie totale et prises phosphoreuses. La consommation élevée des laitages a été associée à un risque plus grand 50 par pour cent de cancer de la prostate. CONCLUSIONS : Nos résultats soutiennent l'hypothèse que la prise de teneur élevée en calcium peut augmenter le risque de cancer de la prostate, et cette relation peut être à la base des associations précédemment observées entre les laitages et le cancer de la prostate

Prise de la vitamine E et risque de cancer de la prostate supplémentaires dans une grande cohorte des hommes aux Etats-Unis.

Chan JM, Stampfer MJ, mA J, et autres.

Biomarkers Prev d'Epidemiol de Cancer. 1999 Oct. ; 8(10):893-9.

Un test clinique de la vitamine E et de la supplémentation de bêta-carotène pour la prévention de cancer de poumon parmi les fumeurs masculins en Finlande a récemment rapporté un effet protecteur de la vitamine E contre l'incidence de cancer de la prostate et une mortalité inattendus et forts. Notre objectif était d'examiner pour l'avenir la prise de la vitamine E et le risque de cancer de la prostate supplémentaires dans une population distincte des États-Unis. En 1986, nous avons identifié 47.780 professionnels de la santé masculins des États-Unis, libérons du cancer diagnostiqué, qui a rempli un questionnaire diététique et de mode de vie ; la vitamine supplémentaire E et l'incidence de cancer de la prostate ont été mises à jour tous les deux ans jusqu'en 1996. Nous avons estimé des risques relatifs (RRs) des modèles de régression logistiques mis en commun multivariables. Il y avait 1896 totaux (non-étape A1), 522 extraprostatic, et 232 métastatiques ou caisses mortelles de cancer de la prostate d'incident diagnostiquées entre 1986-1996. Les hommes consommant au moins 100 unités internationales de la vitamine supplémentaire E ont quotidiennement eu RRs multivariable de 1,07 (intervalle de confiance de 95% [ci], 0.95-1.20) pour le total et 1,14 (ci de 95%, 0.82-1.59) pour le cancer de la prostate métastatique ou mortel a rivalisé avec ceux en ne consommant aucun. L'utilisation, le dosage, et la durée actuels de total de l'utilisation des suppléments spécifiques ou des multivitamins de la vitamine E n'ont pas été associés au risque. Cependant, parmi les fumeurs actuels et les renonceurs récents, ceux qui ont consommé au moins 100 unités internationales de la vitamine supplémentaire E par jour ont eu un rr de 0,44 (ci de 95%, 0.18-1.07) pour le cancer de la prostate métastatique ou mortel comparé aux non-utilisateurs. Ainsi, la vitamine supplémentaire E n'a pas été associée au risque de cancer de la prostate généralement, mais une association inverse suggestive entre la vitamine supplémentaire E et le risque de cancer de la prostate métastatique ou mortel parmi les fumeurs actuels et les renonceurs récents était compatible au procès finlandais parmi des fumeurs et justifie l'enquête postérieure

Laitages, calcium, et risque de cancer de la prostate dans l'étude de la santé des médecins.

Chan JM, Stampfer MJ, mA J, et autres.

AM J Clin Nutr. 2001 Oct. ; 74(4):549-54.

FOND : Une prise de teneur élevée en calcium, principalement des laitages, peut augmenter le risque de cancer de la prostate en abaissant des concentrations du dihydroxyvitamin 1,25 D (3) [1,25 (l'OH) (2) D (3)], une pensée d'hormone à protéger contre le cancer de la prostate. Les résultats des études épidémiologiques de cette hypothèse sont peu concluants. OBJECTIF : Nous avons étudié l'association entre les laitages et les prises de calcium et le risque de cancer de la prostate dans l'étude de la santé des médecins, une cohorte des médecins masculins des USA. CONCEPTION : À la ligne de base, les hommes répondus ont abrégé les questionnaires diététiques. Pendant les 11 y de suivi, nous avons documenté les cas 1012 d'incident du cancer de la prostate parmi 20885 hommes. Nous avons estimé la prise de calcium de laiterie sur la base de la consommation de 5 laitages importants et avions l'habitude la régression logistique pour estimer le risque relatif. RÉSULTATS : À la ligne de base, les hommes qui ont consommé >600 le magnésium Ca/d de lait écrémé ont eu le plasma inférieur 1,25 (OH) (2) D (3) les concentrations qu'ont fait ceux consommant < ou = " 150" le magnésium Ca/d [71 ont rivalisé avec 85 pmol/L (30,06 comparés à 35,64 pg/mL) ; P = « 0,005]. » Comparé aux hommes la consommation de 2,5 portions a eu un risque relatif multivariable de cancer de la prostate de 1,34 (ci de 95% : 1,04, 1,71) après ajustement pour l'âge de ligne de base, l'indice de masse corporelle, le tabagisme, l'exercice, et la tâche randomisée de traitement dans le procès contrôlé par le placebo original. Comparé aux hommes la consommation de 600 mg/d a eu un plus gros risque de 32% du cancer de la prostate (ci de 95% : 1.08, 1.63). CONCLUSIONS : Ces résultats soutiennent l'hypothèse que des laitages et le calcium sont associé à un plus grand risque de cancer de la prostate

Importance pronostique du score 3+4 de Gleason contre la tumeur du score 4+3 de Gleason au prostatectomy radical.

Chan TY, Partin aw, PC de Walsh, et autres.

Urologie. 2000 1er novembre ; 56(5):823-7.

OBJECTIFS : Pour déterminer l'importance clinique de Gleason marquez 3+4 contre 4+3 sur le prostatectomy radical. MÉTHODES : De 2390 hommes qui ont subi le prostatectomy radical par un chirurgien simple, 570 ont eu des tumeurs du score 7 de Gleason sans métastase de ganglion lymphatique, invasion de vésicule séminale, ou des patients tertiaires du modèle 5. de Gleason ont été évalués pour la répétition biochimique (progression prostate-spécifique d'antigène) et les métastases éloignées. RÉSULTATS : Quatre-vingts pour cent de patients ont eu le score 3+4, 20% de Gleason ont eu 4+3. Le taux d'extension extraprostatic établie au prostatectomy radical pour des tumeurs du score 3+4 et 4+3 de Gleason était 38,2% et 52,7%, respectivement (P = 0,008). Avec un suivi moyen de 4,6 ans pour les hommes sans progression, les tumeurs du score 4+3 de Gleason ont eu un plus grand risque d'indépendant de progression du statut d'étape et de marge (P

Utilisant des proportions de gratuit pour se monter à l'antigène prostate-spécifique, à l'âge, et à l'antigène prostate-spécifique total pour prévoir la probabilité du cancer de la prostate.

Chen YT, Luderer aa, Thiel RP, et autres.

Urologie. 1996 avr. ; 47(4):518-24.

OBJECTIFS : Cette étude a été entreprise pour définir la probabilité du cancer de la prostate en fonction de la proportion de gratuit pour se monter à l'antigène prostate-spécifique (FTPSA), à la PSA totale, et à l'âge pour ces patients présentant les niveaux totaux de PSA entre 2,5 et 20,0 ng/mL. MÉTHODES : Des sérums de Prebiopsy ont été obtenus à partir de 428 patients non traités (165 malins, 263 bénins) qui avaient subi la biopsie de six-noyau de sextant. Chaque patient n'a eu aucune histoire antérieure de cancer de la prostate et une valeur prebiopsy du total PSA entre 2,5 et 20,0 ng/mL. Les niveaux totaux de PSA étaient déterminés utilisant l'immunoessai de PA effectué sur l'instrument d'immunoessai automatisé par AIA-1200 de TOSOH. Les niveaux gratuits de PSA étaient déterminés utilisant une radioimmunoanalyse monoclonal-polyclonale de sandwich à anticorps. RÉSULTATS : Chez les hommes avec des valeurs totales de PSA entre 2,5 et 20,0 ng/mL, le FTPSA sensiblement différencié entre les patients présentant les états histologiques bénins et malins. Différences distinctes indiquées de modélisation linéaires de rondin dans le risque pour le cancer en fonction de FTPSA, de PSA totale, et d'âge. On a observé la probabilité la plus élevée pour le cancer pendant de plus grands que 70 ans des hommes qui ont eu un FTPSA moins de 7% et total PSA plus de 10,0 ng/mL. Réciproquement, on a observé la plus basse probabilité pour le cancer dans les patients moins de 60 ans qui ont eu un FTPSA plus de 25% et une PSA totale moins de 4 ng/mL. CONCLUSIONS : La probabilité que le cancer de la prostate sera trouvé sur la biopsie a un gradient marqué qui est associé à l'âge, à la PSA totale, et au FTPSA. Les extrémités de FTPSA de moins de 7% et plus de 25% sont diagnostiques pour le cancer de la prostate et la maladie prostatique bénigne, respectivement

L'alpha 1 terazosin et doxazosin d'antagonistes d'adrénocepteur induisent l'apoptosis de prostate sans affecter la prolifération cellulaire dans les patients avec le hyperplasia prostatique bénin.

Chon JK, Borkowski A, Partin aw, et autres.

J Urol. 1999 juin ; 161(6):2002-8.

BUT : Les preuves récentes ont indiqué qu'un alpha 1 dresseur, doxazosin, induit l'apoptosis de prostate dans les patients avec le hyperplasia prostatique bénin (BPH). Dans cette étude, pour déterminer si cette réponse apoptotic a été atténuée par l'alpha 1 mécanisme adrénocepteur-dépendant ou était spécifique au doxazosin, nous avons examiné l'effet d'un autre alpha 1 dresseur, terazosin, en plus du doxazosin, sur la dynamique de la croissance de cellules de prostate. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : La prolifération cellulaire et l'apoptosis ont été évalués dans des patients de BPH, un groupe non traité (de contrôle) (n = 31), et des hommes traités avec le terazosin (n = 42) et le doxazosin (n = 61) pour le soulagement des symptômes obstructifs. Terazosin (1 10 à mg. /day) et traitement du doxazosin (2 8 à mg. /day) ont varié de 1 semaine à 3 ans. Immunostaining de Ki-67 et l'analyse de TUNEL ont été employés pour évaluer les index prolifératifs et apoptotic, respectivement, dans les composants épithéliaux et stromal des spécimens de prostate (biopsie et prostatectomy). La teneur en cellule musculaire lisse du stroma prostatique a été identifiée sur la base de l'immunoreactivity d'alpha-actine de muscle lisse. RÉSULTATS : On a observé une induction significative d'apoptosis dans les cellules épithéliales et stromal prostatiques dans le premier mois de la thérapie de terazosin et de doxazosin, par rapport aux contrôles non traités (p < 0,05). En outre, l'induction marquée de l'apoptosis prostatique de stroma en réponse aux deux antagonistes d'adrénocepteur de l'alpha 1 a été mise en parallèle par une diminution significative dans l'expression d'alpha-actine de muscle lisse. Cette perte de cellules musculaires lisses prostatiques s'est corrélée avec l'amélioration stromal morphologique de régression (comme détecté par la souillure trichrome) et de symptôme de BPH. Ni le terazosin ni la thérapie de doxazosin n'a eu comme conséquence les modifications importantes dans la prolifération cellulaire de prostate. CONCLUSIONS : Ces résultats démontrent que des alpha-dresseurs pendant qu'une classe peut régler la croissance de prostate en induisant l'apoptosis dans les cellules épithéliales et stromal, avec peu d'effet sur la prolifération cellulaire. la régression stromal Apoptosis-négociée de prostate apparaît comme mécanisme moléculaire étant à la base de la réponse thérapeutique à l'alpha 1 blocus dans le traitement de BPH

Étude de faisabilité : attente attentive localisée bas au carcinome intermédiaire de prostate de catégorie avec l'intervention retardée sélective basée sur la progression d'antigène de prostate, histologique et/ou clinique spécifique.

Choo R, Klotz L, Danjoux C, et autres.

J Urol. 2002 avr. ; 167(4):1664-9.

BUT : Nous avons évalué la faisabilité d'un protocole de attente attentif avec l'intervention retardée sélective utilisant l'antigène spécifique clinique, de prostate (PSA) ou la progression histologique comme indications de traitement pour le cancer de la prostate médicalement localisé. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Dans ces patients éventuels et simples d'étude de cohorte de bras présentant les paramètres cliniques favorables (étape T1b à score 7 de T2b N0M0, de Gleason ou à moins et à NG. /ml de PSA 15. ou moins) sont conservativement traités avec l'attente attentive. Quand un patient répond à des critères de progression de la maladie, arbitrairement définis par les 3 paramètres du taux d'augmentation de PSA, de progression clinique ou de hausse histologique sur la biopsie de prostate de répétition, le traitement approprié est mis en application. Des patients sont suivis tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois ensuite. La mesure du sérum PSA et l'examen rectal numérique sont faits à chaque visite et la biopsie de prostate de répétition est exécutée pendant 18 mois après l'inscription d'étude. RÉSULTATS : Depuis novembre 1995, l'étude s'est accrue 206 patients présentant un suivi médian de 29 mois (gamme 2 66). De ces hommes 137 restent sur le protocole de surveillance sans la progression de la maladie, alors que 69 étaient retirés de l'étude pour différentes raisons. Il y avait clinique, PSA et progression histologique dans 16, 15 et 5 cas, respectivement. La probabilité actuarielle prévue de rester sur le protocole de surveillance était 67% à 2 ans et 48% à 4. La probabilité de progression-gratuit restant était 81% et 67% à 2 et 4 ans, respectivement. CONCLUSIONS : Une politique de l'attente attentive avec l'intervention sélectivement retardée basée sur des critères prédéfinis de progression de la maladie est faisable. Cette stratégie offre l'avantage d'une approche individualisée basée sur le risque démontré de clinique ou la progression biochimique avec du temps et, ainsi, elle peut diminuer la charge de la thérapie dans les patients présentant la maladie nonchalente, tout en fournissant à la thérapie définitive pour ceux la maladie biologiquement active

Résultats de prévision de balayage d'os de radionucléide dans les patients présentant le cancer de la prostate nouvellement diagnostiqué et non traité : l'antigène spécifique de prostate est supérieur à tous autres paramètres cliniques.

Chybowski FM, Keller JJ, Bergstralh EJ, et autres.

J Urol. 1991 fév. ; 145(2):313-8.

Actuellement, l'évaluation standard d'échafaudage du cancer de la prostate inclut l'examen rectal numérique, la mesure des marqueurs de tumeur de sérum et un balayage d'os de radionucléide. Pour évaluer la capacité de l'étape clinique locale, la catégorie de tumeur, la phosphatase acide de sérum, la phosphatase acide prostatique de sérum (PAP) et l'antigène spécifique de prostate de sérum (PSA) de prévoir les résultats de balayage d'os, un examen rétrospectif de 521 patients aléatoirement choisis (l'âge moyen 70 ans, s'étendent 44 à 92 ans) présentant le cancer de la prostate nouvellement diagnostiqué et non traité ont été exécutés. Étape clinique locale, catégorie de tumeur, phosphatase acide, PAP et PSA tout corrélés franchement avec les résultats de balayage d'os (p moins de 0,0001). Utilisant des courbes de caractéristique de fonctionnement de récepteur, cependant, la PSA a eu la meilleure corrélation globale avec des résultats de balayage d'os. La concentration médiane en sérum PSA dans les patients présentant un balayage positif d'os était 158,0 NG. /ml., tandis que les hommes avec un balayage négatif d'os ont eu un niveau médian du sérum PSA de 11,3 NG. /ml. (p moins de 0,0001). Utilisant l'analyse de régression logistique multivariable, l'étape clinique locale, la catégorie de tumeur, la phosphatase acide et le PAP ont été évalués en combination avec la PSA pour évaluer si ces paramètres ont augmenté la capacité seule de la PSA de prévoir des résultats de balayage d'os. Aucun de ces paramètres cliniques, indépendamment de la combinaison utilisée, n'a contribué sensiblement à la puissance prévisionnelle seule de la PSA. On a construit un complot de probabilité avec des intervalles de confiance de 95% qui permet à l'urologue de pratique d'estimer sur une base individuelle la probabilité d'un balayage positif d'os pour n'importe quelle valeur donnée du sérum PSA. La conclusion la plus significative de cette étude, cependant, était la valeur prévisionnelle négative d'une basse concentration en sérum PSA pour des résultats de balayage d'os. Chez 306 hommes avec un niveau du sérum PSA de 20 NG. /ml. ou moins seulement 1 (NG. /ml de PSA 18,2.) a eu un balayage positif d'os (valeur prévisionnelle négative 99,7%). Ceci trouvant suggérerait qu'un balayage d'os de radionucléide d'échafaudage dans un patient de cancer de la prostate précédemment non traité présentant une basse concentration en sérum PSA puisse ne pas être nécessaire

Analyse des sujets sains de vitesse de PSA en 1666 subissant la détermination totale de PSA à deux ronds consécutifs de criblage.

Ciatto S, Bonardi R, Lombardi C, et autres.

Marqueurs de biol d'international J. 2002 avr. ; 17(2):79-83.

Le but d'étude était d'évaluer la vitesse de PSA (PSAV) dans les sujets sains afin d'établir une coupure fiable pour le diagnostic différentiel du cancer de la prostate dans un arrangement de criblage. Nous avons étudié une série de 1666 hommes en bonne santé âgés 55 à 74 ans subissant deux déterminations totales de PSA à un intervalle de quatre ans dans un procès examinant randomisé basé sur la population chez le Centro par La Prevenzione Oncologica du studio e de lo de Florence. Des analyses rondes du premier et deuxième criblage PSA (PSA1 et PSA2) ont été effectuées avec la même méthode et par le même laboratoire. PSAV (PSA1-PSA2/year) a été déterminé dans des sujets de non-cancer de la série globale ou dans l'âge spécifique et les sous-groupes de PSA, et dans les sujets avec le cancer détecté au deuxième criblage rond. Les sujets moyens de non-cancer de PSAV en 1648 étaient 0,07 ng/mL/year (gamme ci 0.05-0.09 de -2.18+5.99, de 95%) ; au moins un tiers de sujets a montré une diminution de PSA (PSAV négatif), en grande partie de la grandeur limitée et de la basse gamme de PSA. PSAV moyen dans les 18 cancéreux était 1,16 ng/mL/year (gamme ci 0.56-1.77 de 0.10-5.6, de 95%), qui est sensiblement plus haut (d'évaluation diagnostique de p ou de =2.5 ng/mL davantage et 22,7% de sujets de non-cancer avec PSA > ou biopsie aléatoire de sextant de =4 ng/mL, tout en ne manquant aucun cancer. Cette étude fournit une évaluation fiable de PSAV basé sur un grand échantillon impartial de population. PSAV est largement variable au fil du temps, en particulier aux valeurs basses de PSA. PSAV pourrait être de valeur comme indicateur d'évaluation diagnostique et de biopsie aléatoire de sextant dans un arrangement de criblage

Effets de la supplémentation de sélénium pour la prévention de cancer dans les patients présentant le carcinome de la peau. Un procès commandé randomisé. Prévention nutritionnelle de groupe de travail de Cancer.

Clark LC, peignes GF, Jr., Turnbull BW, et autres.

JAMA. 25 décembre 1996 ; 276(24):1957-63.

OBJECTIF : Pour déterminer si un supplément nutritionnel de sélénium diminuera l'incidence du cancer. CONCEPTION : Un procès multicentre, à double anonymat, randomisé, contrôlé par le placebo de prévention de cancer. ÉTABLISSEMENT : Sept cliniques de dermatologie dans l'Est des États-Unis. PATIENTS : Un total de 1312 patients (âge moyen, 63 ans ; la gamme, 18-80 ans) avec une histoire de cellule basale ou les carcinomes de cellules squamous de la peau ont été randomisés à partir de 1983 à 1991. Des patients ont été soignés pour un moyen (écart-type) de 4,5 (2,8) années et ont eu un suivi total de 6,4 (2,0) années. INTERVENTIONS : Administration par voie orale du microg 200 du sélénium par jour ou placebo. MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Les points primaires d'extrémité pour le procès étaient les incidences des carcinomes de cellules basiques et squamous de la peau. Les points secondaires d'extrémité, établis en 1990, étaient mortalité de tout-cause et mortalité totale de cancer, incidence totale de cancer, et les incidences du poumon, de la prostate, et des cancers côlorectaux. RÉSULTATS : Après un suivi total de 8271 années-personnes, le traitement de sélénium n'a pas affecté de manière significative l'incidence de la cellule basale ou du cancer de la peau squamous de cellules. Il y avait 377 nouveaux cas de cancer de la peau de cellule basale parmi des patients dans le groupe de sélénium et 350 cas parmi le groupe témoin (risque relatif [rr], 1,10 ; intervalle de confiance de 95% [ci], 0.95-1.28), et 218 nouveaux cancers de la peau squamous de cellules dans le groupe de sélénium et 190 cas parmi les contrôles (rr, 1,14 ; Ci de 95%, 0.93-1.39). L'analyse des points secondaires d'extrémité a indiqué que, comparé aux contrôles, les patients soignés avec du sélénium ont eu une réduction non significative de la mortalité de tout-cause (les 108 décès dans le groupe de sélénium et les 129 décès au groupe témoin [rr ; 0.83; Ci de 95%, 0.63-1.08]) et réductions significatives de la mortalité totale de cancer (les 29 décès dans le groupe de traitement de sélénium et les 57 décès dans contrôles [rr, 0,50 ; Ci de 95%, 0.31-0.80]), incidence totale de cancer (77 cancers dans le groupe de sélénium et 119 dans contrôles [rr, 0,63 ; Ci de 95%, 0.47-0.85]), et incidences de poumon, côlorectal, et de cancers de la prostate. Principalement en raison des réductions apparentes de la mortalité totale de cancer et de l'incidence totale de cancer dans le groupe de sélénium, la phase sans visibilité du procès a été arrêtée tôt. Cas de la toxicité de sélénium ne s'est pas produit. CONCLUSIONS : Le traitement de sélénium ne s'est pas protégé contre le développement des carcinomes de cellules basiques ou squamous de la peau. Cependant, les résultats des analyses secondaires de point final soutiennent l'hypothèse que le sélénium supplémentaire peut réduire l'incidence de, et la mortalité de, des carcinomes de plusieurs sites. Ces effets de sélénium exigent la confirmation dans un procès indépendant de conception appropriée avant que de nouvelles recommandations de santé publique concernant la supplémentation de sélénium puissent être émises

isomères, carotenoïdes, et rétinol cis-trans de lycopène dans la prostate humaine.

Clinton SK, Emenhiser C, Schwartz SJ, et autres.

Biomarkers Prev d'Epidemiol de Cancer. 1996 Oct. ; 5(10):823-33.

Une évaluation de l'étude complémentaire complémentaire de professionnels de la santé a détecté un risque de cancer de la prostate inférieur lié à la consommation plus grande des tomates et des produits alimentaires connexes. Les tomates sont la source diététique primaire du lycopène, un carotenoïde de la non-provitamine A avec l'activité antioxydante efficace. Notre but était de définir les concentrations du lycopène, d'autres carotenoïdes, et du rétinol dans le tissu bénin et malin appareillé de prostate de 25 hommes, les âges 53 74, subissant le prostatectomy pour le cancer de la prostate localisé. Les concentrations des carotenoïdes spécifiques dans le tissu bénin et malin de prostate du même sujet sont fortement corrélées. Le lycopène et le bêta-carotène tout-transport sont les carotenoïdes prédominants observés, avec les moyens +/- le Se de 0,80 +/- 0,08 nmol/g et 0,54 +/- 0,09, respectivement. Gamme de concentrations en lycopène de 0 à 2,58 nmol/g, et gamme de concentrations en bêta-carotène tout-transport de 0,09 à 1,70 nmol/g. L'isomère, l'alpha-carotène, la lutéine, l'alpha-cryptoxanthine, la zéaxanthine, et la bêta-cryptoxanthine cis du bêta-carotène 9 sont uniformément décelables dans le tissu de prostate. On n'observe aucune corrélation significative entre la concentration du lycopène et les concentrations de n'importe quel autre carotenoïde. En revanche, des corrélations fortes entre le bêta-carotène de prostate et l'alpha-carotène sont notés (coefficient de corrélation, 0,88 ; P < 0,0001), de même que des corrélations entre plusieurs autres paires de carotenoïde, qui reflète leurs origines diététiques semblables. La concentration moyenne en vitamine A dans la prostate est 1,52 nmol/g, avec une gamme de 0,71 à 3,30 nmol/g. Nous avons plus loin évalué les produits alimentaires, le sérum, et le tissu basés sur tomate de prostate pour la présence des isomères géométriques de lycopène utilisant la chromatographie liquide performante avec une colonne C30 à phase renversée polymère. le lycopène Tout-transport explique 79 à 91% et isomères cis de lycopène pour 9 à 21% de lycopène total en tomates, sauce tomate, et soupe à tomate. Les concentrations en lycopène dans le sérum des hommes s'échelonnent entre 0,60 et 1,9 nmol/ml, avec du lycopène tout-transport de 27 à de 42% et les cis-isomères de 58 à de 73% distribués parmi 12 à 13 crêtes, selon leur résolution chromatographique. Dans le contraste saisissant avec des nourritures, le lycopène tout-transport explique seulement 12 à 21% et isomères cis pour 79 à 88% de lycopène total dans les tissus bénins ou malins de prostate. des isomères cis du lycopène dans la prostate sont distribués parmi 14 à 18 crêtes. Nous concluons qu'une rangée diverse de carotenoïdes sont trouvées dans la prostate humaine avec la variation intraindividuelle significative. La présence du lycopène dans la prostate aux concentrations qui sont biologiquement actives dans des études de laboratoire soutient l'hypothèse que le lycopène peut avoir des effets directs dans la prostate et contribuer au risque de cancer de la prostate réduit lié au risque de cancer de la prostate réduit lié à la consommation des nourritures basées sur tomate. La futures identification et caractérisation des isomères géométriques de lycopène peuvent mener au développement des agents nouveaux pour des études de chemoprevention

Ablation de Cryosurgical de la prostate : résultats prostate-spécifiques de deux ans d'antigène et de biopsie.

Cohen JK, Miller RJ, GM de Rooker, et autres.

Urologie. 1996 mars ; 47(3):395-401.

OBJECTIFS : L'ablation cryosurgical percutanée de la prostate (CSAP) a été effectuée sur des patients avec l'adénocarcinome localisé ou localement avancé de la prostate. Pour évaluer la lutte contre la maladie locale, des niveaux prostate-spécifiques après traitement de l'antigène de biopsie et de sérum (PSA) ont été obtenus à 3 et 24 mois d'après traitement. MÉTHODES : De juin 1990 à mai 1994, CSAP a été exécuté 448 fois sur 383 patients sous des protocoles institutionnels de comité d'examen. Un cathéter de chauffage uréthral a été utilisé pour toutes les procédures. Un total de 239 patients ont été suivis pendant un minimum de 21 mois après traitement. Rien ce groupe avait reçu le traitement local antérieur. Le groupe s'est composé des patients qui ont été nouvellement diagnostiqués et seulement soignés avec cryotherapy (vierge) ; le reste avait été sur la thérapie de privation d'androgène (ADT) avant CSAP. RÉSULTATS : Des biopsies ont été obtenues à partir de 114 patients à 21 mois ou de plus après traitement. Dans le groupe vierge, 79% a eu une biopsie négative après un ou plusieurs traitements, et 88% du groupe d'ADT sont négatifs après un ou plusieurs traitements. De façon générale, 69% a eu une biopsie négative après un traitement et 82% a eu une biopsie négative suivant un ou plusieurs traitements de CSAP. D'un groupe de 163 patients, les données de PSA étaient evaluable à 21 mois ou plus après traitement. Dans le groupe vierge, 60% a eu une PSA 0,4 ng/mL ou moins, et 77% a eu une PSA 1,0 ng/mL ou moins. Dans le groupe d'ADT, 40% a eu une PSA 0,4 ng/mL ou moins, et 69% a eu une valeur de PSA de 1,0 ng/m Lor moins. Les complications étaient minimales, les plus communes étant le tissu uréthral muant, qui s'est produit dans 10% de patients. CONCLUSIONS : CSAP semble être efficace en obtenant le contrôle local comme mesuré par biopsie et PSA 21 mois ou plus après traitement. En comparant rétrospectivement nos résultats aux séries récemment éditées de radiothérapie, CSAP était plus efficace en obtenant des valeurs du nadir PSA 1,0 ng/mL ou moins et biopsies négatives à 21 mois ou plus après traitement

facteurs de croissance comme une insuline (IGFs), récepteurs d'IGF, et protéines IGF-contraignantes dans les cultures primaires des cellules épithéliales de prostate.

Cohen P, Peehl DM, Lamson G, et autres.

J Clin Endocrinol Metab. 1991 août ; 73(2):401-7.

les facteurs de croissance comme une insuline (IGFs) sont des mitogènes efficaces qui lient avec l'affinité et la spécificité élevées aux récepteurs d'IGF et aux protéines IGF-contraignantes (IGFBPs). Nous avons étudié les rôles de ces trois groupes de protéines en cellules épithéliales de prostate (PEC) dans la culture primaire développée dans des conditions sans sérum. L'édition absolue d'affinité d'IGF-I et d'IGF-II aux membranes brutes préparées à partir du PEC n'a indiqué une abondance de récepteurs du type 1 IGF et aucune preuve de type - 2 récepteurs d'IGF. Les taches occidentales de ligand du media conditionné (cm) du PEC ont démontré la présence de deux bandes spécifiques d'IGFBP semblables à ceux précédemment démontrées dans le plasma séminal, avec la mole approximative de poids de 31 et 24 kDa. La bande 31-kDa était immunoprecipitable avec de l'anticorps à IGFBP-2, et ni l'une ni l'autre de bande ne pourrait être déglycosylée avec l'endoglycosidase-F. Analyse du nord de tache de poly (l'ARN d'A)+ préparé à partir du PEC avec des cDNAs pour hIGFBP-1, -2, et -3 a documenté l'expression de l'ADN messagère pour hIGFBP-2 seulement. Les modifications des conditions sans sérum du PEC n'ont pas changé de manière significative le profil d'IGFBP de PEC cm. La capacité d'IGF-I, d'IGF-II, et d'insuline de stimuler la croissance clonale du PEC a été examinée. IGF-I a stimulé la croissance de PEC avec un ED50 de 0,1 ng/mL. IGF-II et insuline, respectivement, étaient 1 et 3 ordres de grandeur moins efficaces qu'IGF-I en stimulant la croissance du PEC. Radioimmunoassayable IGF-I et niveaux d'IGF-II dans PEC cm étaient au-dessous des niveaux de détection d'analyse. En conclusion, nous proposons qu'IGFs soient les stimulateurs importants de croissance du PEC dans la culture, que leurs actions sont négociées par le récepteur du type 1 IGF, et que le produit hIGFBP-2 et un 24-kDa IGFBP de PEC qui peuvent moduler l'action d'IGF en ces cellules

Les biopsies systématiques de sextant améliorent la prévision préopératoire des métastases de ganglion lymphatique pelviennes dans les patients présentant le carcinome prostatique médicalement localisé.

Conrad S, Graefen M, Pichlmeier U, et autres.

J Urol. 1998 juin ; 159(6):2023-9.

BUT : Un algorithme comprenant les résultats des biopsies systématiques de sextant a été statistiquement développé et évalué pour prévoir la probabilité des métastases de ganglion lymphatique pelviennes dans les patients présentant le carcinome médicalement localisé de la prostate. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : L'étape clinique, la concentration spécifique en antigène de prostate de sérum, le score de Gleason, le nombre de biopsies positives, nombre de biopsies contenant n'importe quelle catégorie de Gleason 4 ou 5 cancer et nombre de biopsies ont prédominé par la catégorie 4 de Gleason ou le cancer 5 ont été enregistrés dans 345 patients subissant la dissection pelvienne de ganglion lymphatique et corrélés avec l'incidence des métastases de ganglion lymphatique. La régression logistique multivariable, et les analyses d'arbres de classification et de régression ont été exécutées. RÉSULTATS : Dans l'analyse univariable toutes les variables ont eu une influence statistiquement significative sur le statut de ganglion lymphatique. La régression logistique a prouvé que la quantité et la distribution de Gleason indifférencié évaluent 4 et le cancer 5 dans les biopsies étaient les meilleurs facteurs prédictifs de la diffusion lymphatique suivis de l'antigène de détail de prostate de sérum. L'analyse d'arbres de classification et de régression a classifié 79,9% de patients qui ont eu 3 ou moins biopsies avec Gleason évaluent 4 ou le cancer 5 et aucune biopsie n'ont prédominé par le cancer indifférencié en tant que groupe à faible risque. Dans ce groupe les ganglions lymphatiques positifs se sont produits dans seulement 2,2% (intervalle de confiance de 95% 0,8 4,7%). CONCLUSIONS : Y compris les résultats des biopsies systématiques de sextant augmente sensiblement l'exactitude prévisionnelle des algorithmes qui définissent la probabilité des métastases de ganglion lymphatique dans le cancer prostatique. Les patients définis ainsi en tant que n'ayant aucune diffusion lymphatique pourraient potentiellement être dissection pelvienne de rechange de ganglion lymphatique avant traitement local définitif

l'expression de la Cyclo-oxygénase 2 est associée à la métastase d'angiogenèse et de ganglion lymphatique dans le cancer du sein humain.

Côte C, Soares R, Reis-Filho JS, et autres.

J Clin Pathol. 2002 juin ; 55(6):429-34.

OBJECTIFS : les Cyclo-oxygénases 1 et 2 (COX-1 et COX-2) sont les enzymes principales dans la biosynthèse de prostaglandine. COX-2 est induit par une grande variété de stimulus, et présent pendant l'inflammation. On a observé l'overexpression COX-2 dans les deux points, la tête et le cou, le poumon, la prostate, l'estomac, et le cancer du sein. Dans les deux points et le cancer gastrique, l'expression COX-2 a été associée à l'angiogenèse. Le but de cette étude était de déterminer la relation entre l'expression COX-2 et l'angiogenèse dans le cancer du sein, et de corréler l'expression de cette enzyme avec des paramètres clinicopathologiques classiques. MÉTHODES : L'expression COX-2 a été étudiée par l'immunohistochemistry et l'analyse épongeante occidentale. L'expression de COX-2 a été alors liée à l'âge, à la catégorie histologique, au statut nodal, au statut de récepteur d'oestrogène, à l'expression p53, à l'overexpression c-erb-B2, aux comptes mitotic, à l'index MIB-1 de étiquetage, à l'index apoptotic, à l'expression sialyl-Tn, expression de facteur de croissance transformant à l'alpha, à la densité de microvessel, et à la survie gratuite de la maladie dans 46 patients présentant le carcinome ductal envahissant de sein. RÉSULTATS : Au moyen d'immunohistochemistry, l'expression COX-2 a été détectée dans huit des 46 carcinomes étudiés. Expression montrée épongeante occidentale de la protéine COX-2 dans les mêmes tumeurs de sein, mais pas dans les tissus adjacents normaux. La densité des microvessels immunostained avec du l'anti-F-VIII antigène relatif était sensiblement plus haute dans les patients présentant l'expression COX-2 que dans ceux sans expression (p = 0,03). En outre, COX-2 a été sensiblement associé à la présence de l'expression sialyl-Tn (p = 0,02), de la métastase de ganglion lymphatique (p = 0,03), d'un index apoptotic élevé (p = 0,03), et d'une survie gratuite de la maladie courte (p = 0,03) dans des analyses univariables. CONCLUSIONS : Ces données suggèrent que l'expression COX-2 soit associée à l'angiogenèse, à la métastase de ganglion lymphatique, et à l'apoptosis dans le cancer du sein humain. D'ailleurs, ces études de garantie de résultats autres avec de plus grandes séries de patients pour confirmer l'association avec la maladie courte libèrent la survie dans les patients présentant le cancer du sein

Pamidronate. Un examen de son utilisation dans la gestion des métastases ostéolytiques d'os, du hypercalcaemia causé par la tumeur et de la maladie de Paget de l'os.

Coukell AJ, Markham A.

Vieillissement de drogues. 1998 fév. ; 12(2):149-68.

Pamidronate (APD) est un inhibiteur efficace de la résorption d'os qui est utile dans la gestion des patients présentant les métastases ostéolytiques d'os du cancer du sein ou du myélome multiple, le hypercalcaemia causé par la tumeur ou la maladie de Paget de l'os. Après administration intraveineuse, la drogue est intensivement prise dans l'os, où elle lie avec des cristaux de hydroxyapatite dans la matrice d'os. le pamidronate lié par Matrix empêche l'activité osteoclast par un grand choix de mécanismes, le plus important dont semble être la prévention de l'attachement des cellules osteoclast de précurseur à désosser. Dans les patients présentant les métastases ostéolytiques d'os liées au cancer du sein ou au myélome multiple, l'administration du pamidronate ainsi que la thérapie antitumorale systémique ramène et retarde des événements squelettiques, y compris la fracture pathologique, le hypercalcaemia et la condition pour le traitement radioactif ou la chirurgie à l'os. Pamidronate améliore généralement le contrôle de douleur. Les scores de statut de qualité de vie et de performance dans des destinataires de pamidronate étaient généralement aussi bons que, ou meilleurs que, ceux dans les patients qui n'ont pas reçu la drogue. La survie globale ne semble pas être affectée par thérapie de pamidronate. le hypercalcaemia causé par la tumeur répond également bien à la thérapie de pamidronate : 70 à 100% des patients réalisent le normocalcaemia, généralement 3 à 5 jours après traitement. Les durées de réponse varient, mais sont généralement de 3 semaines ou plus longs, dans les études comparatives, les niveaux supérieurs de normocalcaemia produits par pamidronate et les plus longues durées normocalcaemic que d'autres inhibiteurs osteoclast disponibles, y compris l'etidronate, le clodronate et le plicamycin intraveineux (mithramycin). Dans la plupart des patients présentant la maladie de Paget de l'os, le pamidronate intraveineux réduit la douleur osseuse et produit la réponse biochimique. De sérum de phosphatase alcaline de niveaux chute généralement 50 70% de ligne de base 3 à 4 mois après traitement de pamidronate. La réponse biochimique peut être prolongée. Pamidronate est bien toléré par la plupart des patients. Les réactions fébriles passagères, parfois accompagnées des myalgias et de la lymphopénie, se produisent généralement après la première infusion du pamidronate. D'autres événements défavorables rapportés incluent la neutropénie passagère, la thrombophlébite douce, le hypocalcaemia asymptomatique et, rarement, les complications oculaires (uveitis et scleritis). Pamidronate devrait être considéré pour l'usage courant ainsi que la thérapie hormonale ou cytotoxique systémique dans les patients présentant le cancer du sein ou le myélome multiple et les métastases ostéolytiques. Actuellement, le pamidronate est la drogue du choix pour l'usage principal dans la gestion des patients avec le hypercalcaemia causé par la tumeur. C'est un traitement efficace pour la maladie de Paget et est le traitement du choix où les bisphosphonates oraux ne sont pas une option

Irradiation simultanée pour le cancer de la prostate : résultats intermédiaires avec des techniques modernes.

Critz fa, Williams WH, Levinson AK, et autres.

J Urol. 2000 sept ; 164 (3 pintes 1) : 738-41.

BUT : Dans cette étude des hommes avec le cancer de la prostate de partie nous avons évalué des résultats de traitement après l'irradiation simultanée moderne, comportant l'implantation transperineal suivie de rayonnement externe de faisceau. Des taux de survie sains ont été calculés selon un nadir spécifique de l'antigène de prostate indétectable (PSA). MATÉRIAUX ET MÉTHODES : À partir de 1992 à 1996, 689 hommes avec l'étape clinique T1-T2, N0, cancer de la prostate de Nx ont été traités avec l'ultrason l'implantation que transperineal guidée de la graine 125iodine a suivi 3 semaines plus tard de rayonnement externe de faisceau. Le statut sain a été défini comme accomplissement et entretien d'un nadir de PSA de 0,2 NG. /ml. ou moins. Le suivi médian était de 4 ans (gamme 3 7). Aucun de ces hommes n'a reçu la thérapie hormonale neoadjuvant ou auxiliaire. RÉSULTATS : La survie saine de cinq ans globale était 88%. Le taux de cinq ans selon NG. /ml de PSA 4,0. ou moins, 4,1 à 10,0, 10,1 à 20,0 et plus considérablement que 20,0 étaient 94%, 93%, 75% et 69%, respectivement. L'analyse multivariée a indiqué que le traitement préparatoire PSA était l'indicateur le plus fort du statut sain suivant en vue de le score de Gleason ou l'étape clinique. CONCLUSIONS : L'analyse intermédiaire de résultats de traitement du rayonnement simultané moderne soutient les principes de l'intensification de dose de rayonnement pour la maladie intracapsulaire plus le traitement de la pénétration capsulaire microscopique potentielle

Les antagonistes d'Alpha1-adrenoceptor radiosensitize des cellules de cancer de la prostate par l'intermédiaire de l'induction d'apoptosis.

C.C de Cuellar, Rhee J, Kyprianou N.

Recherche anticancéreuse. 2002 mai ; 22(3):1673-9.

FOND : les cellules de cancer de la prostate Androgène-indépendantes peuvent subir l'apoptosis en réponse aux moyens ablatifs de non-androgène tels que des rayonnements ionisants. Les preuves récentes ont documenté la capacité des antagonistes d'alpha-adrénocepteur, une thérapie médicale très utilisée pour le traitement de l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH), d'induire l'apoptosis en cellules bénignes et malignes de prostate. Dans cette étude, nous avons évalué l'additif potentiel/effet apoptotic synergique des antagonistes d'alpha1-adrenoceptor avec des rayonnements ionisants contre les cellules de cancer de la prostate humaines in vitro. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : les cellules de cancer de la prostate humaines Androgène-indépendantes (PC-3) ont été traitées avec deux antagonistes d'alpha1-adrenoceptor, doxazosin et terazosin, pour différentes périodes avant et après l'exposition aux rayonnements ionisants. L'induction d'Apoptosis, la viabilité de cellules et les analyses clonogenic ont été alors effectuées pour déterminer la perte de survie clonogenic Hoechst que la souillure a été exécutée pour détecter la morphologie apoptotic en cellules de cancer de la prostate et l'expression temporelle de protéine du bax de régulateurs d'apoptosis et du caspase-3, était déterminée utilisant l'analyse occidentale de tache. RÉSULTATS : Aucune différence significative dans la mort cellulaire des cellules PC-3 n'a été détectée quand le doxazosin ou le terazosin a été combiné avec des rayonnements ionisants. Le traitement de Terazosin cependant, 24 heures avant, ou 24 heures après irradiation eu comme conséquence une amélioration significative de la perte induite par la radiation de survie clonogenic ont comparé seul au rayonnement (p

Une analyse multivariable des facteurs cliniques prévoyant pour les caractéristiques pathologiques s'est associée à l'échec local après prostatectomy radical pour le cancer de la prostate.

D'Amico poids du commerce, Whittington R, SB de Malkowicz, et autres.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 30 septembre 1994 ; 30(2):293-302.

BUT : Une analyse multivariée est employée pour déterminer la valeur prévisionnelle des indicateurs cliniques de traitement préparatoire sur les caractéristiques pathologiques liées à l'échec local après prostatectomy radical dans les patients présentant le cancer de la prostate. MÉTHODES ET MATÉRIAUX : Un examen rétrospectif des résultats pathologiques de 235 patients avec l'adénocarcinome de la prostate traitée entre 1990 et 1993 avec un prostatectomy retropubic radical a été exécuté. Les données cliniques préopératoires comprenant l'antigène spécifique de prostate de sérum, l'étape clinique, la somme de Gleason, et les résultats de résonance magnétique endorectal de balayage sont employées pour identifier des patients avant le traitement définitif qui serait à haut risque pour avoir les caractéristiques pathologiques liées à l'échec local au prostatectomy radical. Des courbes de prévision de résultats sont construites d'une analyse multivariée de régression logistique montrant la probabilité de la participation pathologique de la vésicule séminale, de la maladie extracapsular, ou des marges chirurgicales positives en fonction de l'antigène spécifique de prostate préopératoire et de la somme de Gleason pour les cas quand le balayage de résonance magnétique endorectal est positif, négatif, ou non inclus dans l'analyse multivariée. RÉSULTATS : Les facteurs identifiés sur l'analyse multivariée en tant que facteurs prédictifs significatifs d'invasion de vésicule séminale incluent les résultats de résonance magnétique endorectal de balayage (p < 0,0001), et l'antigène spécifique de prostate préopératoire (p = « 0,017). » Les résultats de résonance magnétique de balayage d'Endorectal (p = « 0,0016), » l'antigène spécifique de prostate préopératoire (p = « 0,0002), » et somme de Gleason (p < 0,0001) étaient les facteurs prédictifs significatifs de l'antigène spécifique d'extension extracapsular et de prostate préopératoire (p 0,05) des caractéristiques pathologiques liées à l'échec local sur l'analyse multivariée. Comme modalité simple, la représentation de résonance magnétique de bobine extérieure endorectal était 93%, 69%, et 72% précis du moment pour prévoir l'invasion de vésicule séminale, la maladie transcapsular, et l'étape pathologique finale, respectivement. Le manque d'identifier la pénétration microscopique de la capsule trouvée à l'heure de l'évaluation pathologique dans une prostate avec une capsule excessivement intacte explique la majorité (70%) des inexactitudes d'échafaudage. CONCLUSIONS : L'utilisation des résultats de résonance magnétique de balayage de bobine extérieure endorectal en même temps que l'antigène spécifique de prostate de sérum et la somme de Gleason améliore l'exactitude clinique de prévoir ces patients à haut risque pour la maladie extraprostatic médicalement insoupçonnée. En particulier, parce que le sous-groupe de patients avec de l'antigène spécifique modérément élevé de prostate (> 10-20 ng/mL) et organe intermédiaire de catégorie médicalement a confiné le cancer de la prostate [somme de Gleason : 5-7] où la spécificité de ces essais prévoir pour la maladie extraprostatic occulte est suboptimale, les informations supplémentaires obtenues à partir du balayage de résonance magnétique de bobine endorectal permettent au médecin définitivement au sous-groupe ces patients dans bas et à haut risque pour l'invasion de vésicule séminale ou la maladie transcapsular

Le volume de cancer de la prostate s'ajoute de manière significative à l'antigène prostate-spécifique dans la prévision de l'échec biochimique tôt après thérapie radiologique externe de faisceau.

D'Amico poids du commerce, Propert kJ.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 1er mai 1996 ; 35(2):273-9.

BUT : Une nouvelle quantité clinique de traitement préparatoire qui rapproche étroitement le véritable volume de cancer de la prostate est définie. MÉTHODES ET MATÉRIAUX : L'antigène prostate-spécifique cancer-spécifique (PSA), la densité de PSA, le volume de cancer de la prostate (VCa), et la fraction de volume de la glande impliquée du carcinome (VCafx) ont été calculés pour 227 patients de cancer de la prostate contrôlés définitivement avec la thérapie radiologique externe de faisceau. 1. Densité de PSA = volume de prostate de PSA/ultrasound. 2. Cancer-spécifique PSA =

Un volume de prostate de plus de 75 cm3 prévoit pour des résultats favorables après prostatectomy radical pour le cancer de la prostate localisé.

D'Amico poids du commerce, Whittington R, SB de Malkowicz, et autres.

Urologie. 1998 Oct. ; 52(4):631-6.

OBJECTIFS : Les composants épithéliaux prostatiques bénins et malins de la prostate contribuent au niveau prostate-spécifique de l'antigène de sérum (PSA). Par conséquent, pour une PSA donnée, la présence du tissu hyperplastic bénin de prostate (BHPT) peut indiquer une charge inférieure de cancer. Cette étude a été réalisée pour évaluer l'impact des quantités variables de BHPT sur la survie gratuite d'échec de PSA (bNED) après prostatectomy radical pour le cancer de la prostate localisé. MÉTHODES : Des analyses multivariables de régression de Cox ont été exécutées pour évaluer la capacité de l'étape, de la PSA, du score de Gleason de biopsie, et du volume cliniques de prostate de prévoir le temps à l'échec postopératoire de PSA dans 885 patients. RÉSULTATS : En plus de la PSA (P < 0,0001), une vingtaine de Gleason de biopsie de 8 à 10 (P < 0,0001) et de 7 (P = « 0,05), » et l'étape clinique T2c, le 3a (P < 0,0001) et le T2b (P = « 0,0016), » le volume de prostate de prostatectomy (P < 0,0001) étaient un facteur prédictif significatif de temps à l'échec postopératoire de PSA. Les patients avec des un volume plus grands que 75 cm3 de prostate de prostatectomy ont eu une survie 100% de quatre ans de bNED et des caractéristiques pathologiques favorables (T2 pathologique d'étape, 85% ; score 6 ou moins de Gleason de prostatectomy, 78% et 7, 22% ; et marges négatives, 95%) en dépit d'une PSA préopératoire de 10 à 20 ng/mL et de plus de 20 ng/mL dans 28% et 13% de ces hommes, respectivement. Dans 75% de ces cas, la polarisation de délai d'exécution en raison des biopsies de répétition conduites par PSA a fourni une explication. CONCLUSIONS : La polarisation de délai d'exécution en raison de la biopsie de répétition conduite par PSA a expliqué la survie de quatre ans élevée de bNED et les résultats pathologiques favorables pour la plupart des patients qui ont eu le cancer de la prostate coexistant dans une prostate ont comporté de BHPT et d'un volume total de glande au-dessus de 75 cm3. Une explication supplémentaire est nécessaire, cependant, pour les patients restants

L'utilité clinique des pour cent de biopsies positives de prostate en prévoyant la thérapie radiologique suivante d'externe-faisceau de résultats biochimiques pour des patients présentant le cancer de la prostate médicalement localisé.

D'Amico poids du commerce, Schultz D, B argenté, et autres.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 1er mars 2001 ; 49(3):679-84.

BUT : Une enquête a été effectuée de l'utilité clinique des pour cent de biopsies positives de prostate en prévoyant la thérapie radiologique suivante d'externe-faisceau de résultats prostate-spécifiques de l'antigène (PSA) (droite) pour les hommes avec le cancer de la prostate PSA-détecté ou médicalement palpable. MÉTHODES ET MATÉRIAUX : Une analyse multivariable de régression de Cox a été employée pour déterminer si les pour cent de biopsies positives de prostate ont fourni médicalement les informations importantes au sujet des résultats de PSA suivant le faisceau externe droite chez 473 hommes tout en expliquant les catégories défavorisées précédemment établies basées sur le niveau du traitement préparatoire PSA, le score de Gleason de biopsie, et la Commission commune de 1992 Américains sur l'étape clinique du Cancer (AJCC) T. RÉSULTATS : Commandant pour les facteurs pronostiques connus, les pour cent de biopsies positives de prostate ont ajouté médicalement l'information significative (p = 0,02) concernant le temps à l'échec de PSA après droite. Spécifiquement, 76% des patients dans la catégorie défavorisée intermédiaire (1992 AJCC T (2b) ou biopsie Gleason 7 ou PSA > 10 ng/mL et < ou = « 20" ng/mL) pourrait être classifié dans une cohorte de cinq ans de contrôle de 30% ou de 85% PSA utilisant les données préopératoires de biopsie de prostate. CONCLUSION : La stratification précédemment validée des résultats de PSA après le prostatectomy radical (RP) utilisant les pour cent de biopsies positives de prostate dans des patients d'intermédiaire-risque est également médicalement significative pour les hommes traités avec le faisceau externe droite. Les biopsies positives de prostate de pour cent devraient être considérées en même temps que le niveau de PSA, biopsient le score de Gleason, et l'étape clinique de 1992 AJCC T en conseillant des patients présentant le cancer de la prostate nouvellement diagnostiqué et médicalement localisé au sujet des résultats de PSA après RP ou faisceau externe droite

Optimisation de la thérapie génique au cancer : un examen.

Dachs GU, Dougherty GJ, Stratford IJ, et autres.

Recherche d'Oncol. 1997; 9(6-7):313-25.

Ces dernières années l'idée d'employer la thérapie génique comme modalité dans le traitement des maladies autres que des désordres génétiquement hérités et monogenic a pris racine. C'est particulièrement évident dans le domaine de l'oncologie où actuellement plus de 100 tests cliniques ont été approuvés dans le monde entier. Ce rapport récapitulera une partie du progrès passionnant qui a été récemment accompli en ce qui concerne viser la livraison des gènes potentiellement thérapeutiques aux sites de tumeur et régler leur expression dans le micro-environnement de tumeur. Afin de viser spécifiquement les cellules malignes tout en en même temps épargnant le tissu normal, la thérapie génique de cancer devra combiner la livraison fortement sélective de gène avec l'expression du gène fortement spécifique, l'activité spécifique de produit de gène, et, probablement, l'activation spécifique de drogue. Bien que la livraison efficace de l'ADN à la tumeur situe reste une tâche formidable, progrès ait été faite ces dernières années suivre (les liposomes, l'arme à feu de gène, l'injection) des méthodes virales (retrovirus et adénovirus, virus adeno-associé) et nonviral. Dans ce rapport l'accent sera mis sur visé plutôt que la livraison à haute efficacité, bien que ceux doivent être combinés à l'avenir pour la thérapie efficace. La livraison a été visée jusqu'à présent aux antigènes tumeur-spécifiques et tissu-spécifiques, tels que le récepteur épithélial de facteur de croissance, le récepteur de c-kit, et le récepteur folique, et ceux-ci seront décrits de manière assez détaillée. Pour augmenter la spécificité et la sécurité de la thérapie génique plus loin, l'expression du gène thérapeutique doit être bien controlée dans le tissu de cible. L'expression du gène visée a été analysée utilisant les instigateurs tissu-spécifiques (les instigateurs de sein, de prostate, et mélanome-spécifiques) et les instigateurs spécifiques à la maladie (antigène carcinoembryonic, HER-2/neu, éléments Myc-maximum de réponse, DF3/MUC). Alternativement, l'expression a pu être réglée extérieurement avec l'utilisation des instigateurs induits par la radiation ou des éléments tétracycline-sensibles. Une autre possibilité nouvelle qui sera discutée est le règlement des produits thérapeutiques de gène par l'épissure tumeur-spécifique de gène. L'expression du gène a pu également être visée aux conditions spécifiques au micro-environnement de tumeur, tel que la privation de glucose et l'hypoxie. Nous nous sommes concentrés sur l'expression du gène hypoxie-visée et ce rapport discutera notre progrès en détail. L'hypoxie chronique se produit dans le tissu qui est plus de 100-200 microns à partir d'un approvisionnement en sang fonctionnel. Dans les tumeurs solides l'hypoxie est répandue chacun des deux parce que les cellules cancéreuses sont plus prolifiques que les cellules endothéliales de envahissement qui composent les vaisseaux sanguins et parce que l'approvisionnement en sang récemment formé est désorganisé. Les mesures de la pression partielle de l'oxygène dans les tumeurs des patients ont montré un pourcentage élevé des lectures graves d'hypoxie (moins de 2,5 mmHg), lectures non vues dans le tissu normal. C'est un problème majeur dans le traitement du cancer, parce que les cellules hypoxiques sont résistantes à la radiothérapie et souvent à la chimiothérapie. Cependant, l'hypoxie grave est également un détail physiologique de condition aux tumeurs, qui lui fait une cible potentiellement exploitable. Nous avons utilisé les éléments de réponse d'hypoxie (HRE) dérivés du gène oxygène-réglé de kinase de phosphoglycerate pour commander l'expression du gène en cellules humaines de tumeur in vitro et dans les tumeurs expérimentales. La liste de gènes qui ont été considérés pour l'usage dans le traitement du cancer est étendue. Il inclut des cytokines et des molécules costimulatory de surface de cellules prévus pour induire une immuno-réaction systémique efficace contre les antigènes de tumeur qui ne se développeraient pas autrement. D'autres stratégies inventives incluent l'utilisation des anticorps intérieurement exprimés aux protéines oncogènes de cible (intrabodies) et l'utilisation de la technologie antisens (oligonucléotides, antigenes, et ribozymes antisens). Ce rapport concentrera plus sur les gènes nouveaux codant les enzymes de déclenchement de prodrogue, soi-disant gènes de suicide (kinase de thymidine de virus d'herpès, nitroreductase d'Escherichia coli, E. (le RÉSUMÉ TRONQUÉ)

Ostéoporose due à la thérapie de privation d'androgène chez les hommes avec le cancer de la prostate.

Daniell HW.

Urologie. 2001 août ; 58 (2 suppléments 1) : 101-7.

OBJECTIFS : La fréquence des fractures osteoporotic est considérablement augmentée chez les hommes recevant la thérapie de privation d'androgène (ADT), mais si le risque d'ostéoporose diffère entre différents types d'ADT ou entre la thérapie continue et intermittente n'a pas été déterminée. Des techniques pour modifier la perte ADT-associée d'os n'ont pas été clairement identifiées. MÉTHODES : Des facteurs de risque pour le développement de l'ostéoporose chez les hommes recevant ADT seront passés en revue. Des relations entre les valeurs minérales de la densité d'os (BMD) et le développement des fractures osteoporotic, avec des méthodes pour empêcher la perte de BMD et les fractures osteoporotic, seront discutées. RÉSULTATS : ADT accélère rapidement la perte d'os parmi les hommes avec le cancer de la prostate et multiplie le risque de fractures osteoporotic parmi elles. Les facteurs autres que la perte ADT-associée d'os contribuant à ce risque de fracture incluent le BMD diminué avant qu'ADT et une tendance accrue de tomber associé à la faiblesse musculaire, à l'équilibre altéré, et à l'hypotension posturale. Chacun de ces facteurs peut être associé à la maladie maligne pauvre de nutrition, à l'avance, au hypogonadism d'origine de non-ADT, à l'âge avancé, et à l'utilisation de narcotique, de l'antihypertensif, ou des médicaments sédatifs. Bien que le succès de la thérapie conçu pour améliorer des valeurs de BMD et pour abaisser le taux de fracture dans ces patients n'ait pas été exploré, l'exercice physique régulier, l'abstinence de tabagisme, au calcium approprié, la protéine, et la prise de la vitamine D, l'entretien du poids, et l'utilisation des bisphosphonates ou de la calcitonine peuvent chacun avoir un rôle thérapeutique utile. Les considérations théoriques suggèrent qu'ADT intermittent puisse diminuer la fréquence de l'ostéoporose ADT-associée. CONCLUSIONS : Un besoin urgent existe pour la définition des techniques utiles en empêchant des fractures osteoporotic chez les hommes recevant ADT pour le cancer de la prostate

Rôle pronostique de phosphatase acide prostatique de sérum pour le rayonnement 103Pd-based pour le carcinome prostatique.

Dattoli M, Wallner K, L vrai, et autres.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 1er novembre 1999 ; 45(4):853-6.

BUT : Pour établir le rôle pronostique de la phosphatase acide prostatique enzymatique de sérum (PAP) dans les patients a traité avec le palladium (103Pd) et l'irradiation externe supplémentaire de faisceau (EBRT) pour le carcinome médicalement localisé et à haut risque de prostate. MÉTHODES ET MATÉRIAUX : Cent vingt-quatre patients consécutifs présentant le carcinome prostatique de l'étape T2a-T3 ont été soignés à partir de 1992 à 1995. Chaque patient a eu au moins un des facteurs de risque suivants pour l'extension extracapsular de la maladie : Présentez T2b ou score 7-10 (40 patients) plus grand (100 patients), de Gleason, antigène spécifique de prostate de traitement préparatoire (PSA) >15 ng/ml (32 patients), ou sérum élevé PAP (25 patients). Les patients ont reçu 41 GY EBRT isogone à un champ pelvien limité, suivi 4 semaines plus tard d'une poussée 103Pd (dose 80 GY de prescription). L'échec biochimique a été défini comme PSA un plus grand que 1 ng/ml (normale

La procédure de l'ultrason transrectal a guidé la biopsie de la prostate : une enquête de technique patiente de préparation et de biopsie.

Davis M, Sofer M, Kim solides solubles, et autres.

J Urol. 2002 fév. ; 167 (2 pintes 1) : 566-70.

BUT : Nous avons examiné des urologues à la communauté et la pratique en matière d'universitaire concernant leur approche standard à la préparation patiente et à leur technique d'ultrason transrectal a guidé la biopsie de prostate. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons expédié 110 enquêtes aux urologues de la communauté en Floride et aux oncologistes urologiques aux centres scolaires à travers les Etats-Unis. Des réponses ont été calculées par groupe. RÉSULTATS : Des 88 répondants 34% étaient aux centres scolaires et 66% étaient des urologues de la communauté. 79% globaux de répondants prescrivent un lavement en vue de la biopsie, 81% administrent un fluoroquinolone oral avant biopsie, 50% donnent un certain type d'analgésie, habituellement un agent oral, 63% obtiennent 8 noyaux ou plus par session de biopsie, biopsie de 36% la partie latérale et les emplacements de midline, et 83% n'emploient pas la densité spécifique d'antigène de prostate pour prévoir la stratégie de biopsie. CONCLUSIONS : La majorité d'urologues qui ont répondu à notre enquête demandent à leurs patients d'employer un lavement en vue d'une procédure transrectal de biopsie, prescrivent un antibiotique oral et administrent un certain type d'analgésie. Peu d'urologues administrent un bloc de nerf periprostatic. La majorité obtiennent au moins 8 biopsies et seulement 17% exécutent la biopsie de sextant. Certaines de ces pratiques ne sont pas compatibles à la littérature. Cette enquête fournit l'analyse dans les modèles de pratique des urologues en vue d'une des procédures de bureau le plus généralement exécutées

Habilitation des hommes nouvellement diagnostiqués avec le cancer de la prostate.

Davison BJ, Degner LF.

Cancer Nurs. 1997 juin ; 20(3):187-96.

Le but de cette étude était d'explorer l'hypothèse que le soutien des hommes avec le cancer de la prostate pour obtenir l'information leur permettrait d'assumer un rôle plus actif dans la prise de décision de traitement et de diminuer leurs niveaux d'inquiétude et de dépression. Des répondants ont été recrutés d'une clinique d'urologie de la communauté dans Winnipeg, Manitoba. Soixante hommes nouvellement diagnostiqués ont été aléatoirement affectés pour recevoir l'un ou l'autre une intervention de l'information d'auto-efficacité qui s'est composée d'un dossier d'information écrit avec la discussion, une liste de questions qu'ils pourraient demander à leur médecin, et une bande magnétique pour enregistrement sonore seule de la consultation médicale (n = 30), ou d'un dossier d'information écrit (n = 30). Mesures réalisées d'hommes de rôle décisionnel préféré comme prétest ; inquiétude et dépression avant l'intervention, et à la courrier-intervention de 6 semaines ; et rôle décisionnel assumé à la courrier-intervention de 6 semaines. Les résultats ont démontré que les hommes dans le groupe d'intervention ont assumé sensiblement plus de rôle actif dans la prise de décision de traitement, et ont eu des niveaux d'inquiétude d'état inférieur à 6 semaines. Les niveaux de la dépression étaient semblables pour les deux groupes à 6 semaines. Ce groupe des hommes plus âgés veulent être informés et participés aux décisions médicales. D'autres efforts sont exigés d'évaluer l'efficacité d'une telle intervention dans d'autres cliniques d'urologie de la communauté

Cryoablation pour le cancer de la prostate médicalement localisé utilisant un système basé sur argon : taux de complication et répétition biochimique.

De La TA, Benson MC, Bagiella E, et autres.

BJU international. 2000 fév. ; 85(3):281-6.

OBJECTIF : Pour déterminer les taux de complication et la répétition biochimique après le cryoablation de la prostate, utilisant un système basé sur gaz d'argon, dans les patients présentant le cancer de la prostate localisé. PATIENTS ET MÉTHODES : Entre octobre 1997 et juin 1999, 35 patients ont subi le cryoablation de la prostate (19 après échec de thérapie radiologique et 16 comme traitement primaire pour le cancer de la prostate localisé). Tous les patients biopsie-avaient confirmé le cancer de la prostate sans l'invasion de vésicule séminale, les balayages négatifs d'os et une dissection négative de ganglion lymphatique. Les patients ont reçu 3 mois de thérapie hormonale combinée avant la cryo-chirurgie. Un chirurgien a exécuté toutes les procédures. La répétition biochimique a été définie par une augmentation en antigène spécifique de prostate (PSA) de >/= 0,2 ng/mL au-dessus du nadir de PSA. RÉSULTATS : Les complications étaient la douleur rectale (26%), l'infection urinaire (3%), l'oedème scrotal (12%), le haematuria (6%) et l'incontinence (6%). Les taux de complication étaient plus hauts dans ces patients qui ont échoué après que la thérapie radiologique que dans ceux qui n'a pas reçu le rayonnement (l'incontinence 11% contre 0%, la douleur rectale 37% contre 12%) mais la différence n'était pas statistiquement significative. Vingt-deux patients (63%) ont eu un nadir indétectable du sérum PSA (< 0,1 ng/mL) après 30 (de 84%) les patients cryotherapy et ont eu une valeur de PSA de < 1,0 ng/mL. Après qu'un suivi moyen de 8,3 mois (gamme 0.2-18), neuf patients ait eu la répétition biochimique. La survie répétition-gratuite biochimique (BRFS) était 70% à 9 mois. Les patients qui ont eu un nadir indétectable de PSA ont eu un BRSF statistiquement plus haut à 9 mois qu'ont fait les patients qui ont eu un nadir décelable de PSA (89% contre 55%, respectivement, P = « 0,03). » De même, patients présentant un niveau préopératoire du sérum PSA de 10 ng/mL (86% contre 42% à 9 mois, P < 0,001). CONCLUSION : Un niveau de PSA avant cryotherapy de < 10 ng/mL et un nadir indétectable de PSA après cryotherapy ont été associés au plus haut BRFS. Cryoablation de la prostate, avec la basse morbidité, semble être une alternative viable dans les patients de gestion par thérapie de récupération après thérapie radiologique et pour le traitement primaire du cancer de la prostate médicalement localisé

Association épidémiologique entre la prostatite et le cancer de la prostate.

Dennis LK, CF de Lynch, Torner JC.

Urologie. 2002 juillet ; 60(1):78-83.

OBJECTIFS : Pour mesurer les relations entre la prostatite et le cancer de la prostate en mettant des études en commun épidémiologiques précédentes de cette association. MÉTHODES : Une recherche complète des articles édités jusqu'en 2000 a été exécutée, des examens sans visibilité de chaque étude ont été conduits, des données ont été soustraites, et toutes telles études ont été mises en commun. RÉSULTATS : Dans cette méta-analyse, un risque accru a été vu parmi les hommes avec une histoire de prostatite (rapport de chance = 1,6), en particulier avec les études cas-témoins basées sur la population (rapport de chance = 1,8). Des évaluations relatives accrues de risque ont été également vues parmi les hommes avec une histoire du syphilis et une histoire de la gonorrhée. CONCLUSIONS : Ces associations avec le cancer de la prostate suggèrent que les infections puissent représenter un mécanisme par lequel le cancer de la prostate se développe. Cependant, la causalité est peu claire, parce que la polarisation de rappel et la polarisation de détection ne peuvent pas être éliminées. Les futures études de cohorte du cancer de la prostate devraient examiner sexuellement - des infections transmises, aussi bien que d'autres infections, en tant que facteurs de risque potentiels

Relations entre le statut de l'acide gras n-3 et les facteurs de risque de maladie cardio-vasculaire parmi des Quebecers.

Dewailly EE, Blanchet C, Gingras S, et autres.

AM J Clin Nutr. 2001 nov. ; 74(5):603-11.

FOND : Les preuves épidémiologiques montrent une relation inverse entre la consommation de poisson et la mort de la maladie cardiaque ischémique. Ce bienfait est attribué aux acides gras n-3. OBJECTIFS : Le but de cette étude était d'examiner l'association entre les concentrations en phospholipide de plasma de l'acide eicosapentaenoic des acides gras n-3 (EPA) et l'acide docosahexaenoïque (DHA) et les divers facteurs de risque de maladie cardio-vasculaire parmi des Quebecers. CONCEPTION : La population d'étude s'est composée de 1460 sujets âgés 18-74 y qui a participé enquêtes de la santé aux 1990 et de nutrition de coeur du Québec. Des données ont été obtenues par les entrevues et les visites à la maison de clinique. RÉSULTATS : Exprimé en pourcentage des acides gras totaux en phospholipides de plasma, les moyens géométriques d'EPA, DHA, et leur combinaison étaient 0,47%, 1,19%, et 1,70%, respectivement. Des concentrations des acides gras n-3 ont été franchement associées à la prise de poissons. Nous avons trouvé des associations positives entre EPA et cholestérol total, cholestérol de LDL, cholestérol de HDL, glucose de plasma, et systolique et tension minimale. Nous avons trouvé des associations positives entre DHA et cholestérol total, le rapport du total au cholestérol de HDL, des triacylglycérols, tension artérielle systolique, et glucose et insuline de plasma. Nous avons également trouvé des associations positives entre le rapport d'EPA à l'acide arachidonique et cholestérol total, cholestérol de HDL, et tension artérielle systolique et une association négative avec le rapport du total au cholestérol de HDL. CONCLUSIONS : Nos résultats indiquent que les concentrations d'EPA et de DHA en phospholipides de plasma ont reflété la consommation de poisson de Quebecer. Les résultats prouvent également qu'EPA et le rapport d'EPA à l'acide arachidonique peuvent franchement influencer des concentrations en HDL-cholestérol

Facteurs de risque pour des complications et morbidité après prostatectomy retropubic radical.

Dillioglugil O, Leibman BD, Leibman NS, et autres.

J Urol. 1997 mai ; 157(5):1760-7.

BUT : Avec la reconnaissance de l'efficacité de la thérapie chirurgicale pour le cancer de la prostate, il y a eu une augmentation marquée du nombre de prostatectomies radicaux exécutés, et les changements majeurs dans la technique chirurgicale et la gestion perioperative ont diminué la morbidité de cette procédure. Nous avons évalué le taux de complications perioperative avec de l'heure et des facteurs de risque pour ces complications, en particulier âge, temps effectif et Co-morbidité. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Un examen détaillé de tous les disques médicaux d'une série consécutive de 472 patients soignés avec le prostatectomy retropubic radical par 1 chirurgien entre 1990 et 1994 a été exécuté pour documenter n'importe quelle complication dans les 30 jours postopératoirement. La société américaine de la classification physique de statut des anesthésistes (asa) enregistrée par l'anesthésiste de personnel a été employée comme index standard de la Co-morbidité. RÉSULTATS : Des complications importantes ont été identifiées dans 46 patients (9,8%), complications mineures dans 101 (21,4%) et aucune dans 341 (72,2%). Il y avait les 2 décès (0,42%). Des complications importantes n'ont pas été associées à l'âge, la période ou l'année effective de l'opération mais ont été sensiblement associées à la classe d'asa (p = 0,006) et au seignement effectif (p = 0,015) dans une analyse de régression logistique. Seulement 16% de patients ont été affectés à la classe 3 d'asa, pourtant ce groupe a inclus les deux décès, une augmentation de 3 fois des complications importantes, le séjour prolongé d'hôpital, le plus grand besoin d'admission d'unité de soins intensifs et les transfusions sanguines plus fréquentes. Les complications importantes étaient presque 3 fois plus fréquentes dans la classe 3 (21,3%) que dans les cas de la classe 1 ou 2 (7,6%) (p

Combinaison et analyse multivariée des paramètres basés sur PSA pour la prévision de cancer de la prostate.

Djavan B, Remzi M, Zlotta AR, et autres.

Technologie Urol. 1999 juin ; 5(2):71-6.

Le but de cette étude était d'évaluer la capacité des paramètres basés sur prostate-spécifiques de l'antigène (PSA) comprenant la densité de PSA (PSAD), PSAD de la zone de transition (PSA-TZ), pour cent libèrent la vitesse de PSA, de PSA, et leur combinaison pour augmenter la spécificité de la PSA pour la détection de cancer de la prostate chez les hommes avec des niveaux du sérum PSA entre 4 et 10 ng/mL. Nous avons évalué pour l'avenir 559 hommes consécutifs référés pour le dépistage précoce du cancer de la prostate qui a eu des niveaux du sérum PSA entre 4 et 10 ng/mL. Tous les hommes ont subi la biopsie prostatique d'échographie et de sextant avec deux biopsies supplémentaires de la TZ. Dans tous les cas, si les premières biopsies étaient négatives un ensemble supplémentaire de biopsies a été obtenu dans un délai de 6 semaines. La capacité de PSAD, PSA-TZ, vitesse de PSA, pour cent libèrent la PSA, et leur combinaison pour améliorer la détection du cancer de la prostate a été évaluée par des courbes d'analyse multivariée univariable et aussi bien que de caractéristique de fonctionnement de récepteur (ROC). Dans cette étude prospective de 559 patients, 217 ont eu le cancer de la prostate et 342 avaient histologiquement confirmé le hyperplasia prostatique bénin. L'analyse multivariée et les courbes de ROC ont prouvé que PSA-TZ et pour cent PSA gratuite (f/t PSA) étaient les facteurs prédictifs les plus puissants et fortement les plus significatifs du cancer de la prostate. Les secteurs sous le ROC courbent (AUC) pour PSA-TZ et les pour cent PSA gratuite étaient 0,827 et 0,778, respectivement (p = .01). La combinaison de f/t PSA avec PSA-TZ (AUC = 88,1%) a augmenté de manière significative AUC par rapport à chacune des autres paramètres aussi bien que de leur seule combinaison (p = .02). Les prochaines meilleures combinaisons étaient PSA-TZ + PSAD, PSA-TZ + PSA, et f/t PSA + PSA. PSA-TZ suivis de f/t PSA et PSAD étaient les facteurs prédictifs les plus puissants du cancer de la prostate dans les patients référés avec un sérum PSA entre 4 et 10 ng/mL. f/t PSA + PSA-TZ était la combinaison la plus efficace. Quand des paramètres volume-indépendants de PSA ont été pris en compte, f/t PSA + PSA a clairement surpassé les autres options

PSA, densité de PSA, densité de PSA de zone de transition, libèrent/rapport de total PSA, et vitesse de PSA pour le dépistage précoce du cancer de la prostate chez les hommes avec le sérum ng/mL de PSA 2,5 à 4,0.

Djavan B, Zlotta A, Kratzik C, et autres.

Urologie. 1999 sept ; 54(3):517-22.

OBJECTIFS : Pour augmenter la spécificité de la détection du cancer de la prostate (l'APC) et réduire des biopsies inutiles chez les hommes avec les niveaux prostate-spécifiques de l'antigène (PSA) de 2,5 à 4,0 ng/mL, nous avons pour l'avenir évalué de divers paramètres diagnostiques basés sur PSA. MÉTHODES : Cette étude a inclus 273 hommes consécutifs avec le sérum PSA de 2,5 à 4,0 ng/mL référés pour la détection tôt de l'APC ou abaisse des symptômes d'appareil urinaire. Tous les hommes ont subi l'ultrason de prostate et la biopsie de sextant avec deux biopsies supplémentaires de la zone de transition (TZ). Si les premières biopsies étaient négatif, des biopsies répétées ont été exécutées à 6 semaines. PSA totale, densité de PSA (PSAD), densité de PSA de la zone de transition (PSA-TZ), libèrent/rapport de total PSA (f/t PSA), et la vitesse de PSA (PSAV) étaient déterminée, et la sensibilité, la spécificité, et les valeurs prévisionnelles de ces divers paramètres ont été calculées. RÉSULTATS : De 273 patients, 207 avaient histologiquement confirmé le hyperplasia prostatique bénin (BPH) et 66 ont eu l'APC. f/t PSA et PSA-TZ étaient les facteurs prédictifs les plus puissants de l'APC, suivis de PSA, de PSAD, et de PSAV. Les secteurs sous les courbes de caractéristique de fonctionnement de récepteur pour f/t PSA et PSA-TZ étaient 74,9% et 70,1%, respectivement. Avec une sensibilité de 95% pour la détection de l'APC, une coupure de f/t PSA de 41% et une coupure de PSA-TZ de 0,095 auraient comme conséquence le nombre le plus peu élevé des biopsies inutiles (spécificité 29,3% et 17,2% pour f/t PSA et PSA-TZ, respectivement) comparées à tous autres paramètres liés à la PSA évalués. CONCLUSIONS : Comparé aux analyses standard du total PSA, f/t PSA et PSA-TZ augmentent de manière significative la sensibilité et la spécificité de la détection de l'APC dans une population des patients de référence avec une PSA totale de 2,5 à 4,0 ng/mL

Le total et la transition répartissent en zones le volume et l'âge de prostate : comment affectent-ils l'utilité des paramètres diagnostiques basés sur PSA pour le dépistage précoce du cancer de cancer de la prostate ?

Djavan B, Zlotta AR, Remzi M, et autres.

Urologie. 1999 nov. ; 54(5):846-52.

OBJECTIFS : Pour définir le rôle du volume total de la prostate (TP), du volume de la zone de transition (TZ), et de l'âge comme causes déterminantes de l'utilité des paramètres diagnostiques basés sur prostate-spécifiques de l'antigène (PSA) pour le dépistage précoce du cancer de la prostate (l'APC) dans une étude multicentre éventuelle. MÉTHODES : Les participants d'étude étaient 974 hommes consécutifs avec des niveaux du total PSA (tPSA) de sérum de 4 à 10 ng/mL qui ont été référés pour la détection tôt de l'APC ou les symptômes inférieurs d'appareil urinaire. Tous les patients ont subi l'examen d'ultrason de prostate et la biopsie de sextant avec deux biopsies supplémentaires de la TZ. Dans les patients présentant des biopsies initiales négatives, des biopsies répétées ont été exécutées à 6 semaines. le tPSA, le rapport gratuit/total PSA (f/t PSA), la densité de PSA de la densité de la TZ (PSA-TZ), de la PSA (PSAD), et de la vitesse de PSA (PSAV) étaient déterminés et comparés à travers des strates de volume de TP 30 cm3 ou moins et plus considérablement que 30 cm3, des strates de volume de la TZ de 20 cm3 ou de moins et plus considérablement que 20 cm3, et de diverses tranches d'âge pour évaluer le besoin de volume et/ou de gammes de référence spécifiques à l'âge. RÉSULTATS : L'APC a été trouvé dans 345 (35,4%) de 974 patients et le tissu prostatique bénin a été trouvé dans 629 (64,6%) de 947 patients. À travers des strates de volume de TP, des valeurs sensiblement plus élevées du tPSA (P

L'effet des acides gras essentiels sur la croissance et la production plasminogen de type urokinase d'activateur en cellules humaines de la prostate DU-145.

du Toit PJ, van Aswegen CH, du Plessis DJ.

Acides gras essentiels de Leukot de prostaglandines. 1996 sept ; 55(3):173-7.

l'activateur plasminogen de type Urokinase (uPA) est une enzyme importante de protéase dans la carcinogenèse, et est impliqué dans l'invasion et la métastase du cancer. L'activité accrue d'uPA et les niveaux essentiels diminués de l'acide gras (ACE) ont été rapportés dans le cancer. Ce phénomène peut être expliqué par le fait que certain EFAs, tel que l'acide gamma-linolénique (GLA) et l'acide eicosapentaenoic (EPA), empêchent l'activité d'uPA. L'effet de l'ACE sur la croissance de cellules de la prostate DU-145 et la production humaines d'uPA est toujours inconnu et a été étudié dans cette étude. Les données obtenues à partir des différents acides gras insaturés ont prouvé que l'acide oléique (bureautique) et EPA a augmenté la prolifération cellulaire DU-145 à 0,004 et 0,04 millimètres pendant jusqu'à 4 jours. Cependant, l'acide alpha-linolénique (AILE DU NEZ), l'acide linoléique (LA), le GLA et l'acide arachidonique (aa) ont supprimé la prolifération cellulaire dans les mêmes conditions, probablement en raison de l'inhibition de la synthèse d'ADN et de protéine que mesurée utilisant l'incorporation marquée de thymidine et de glycine. Contrairement à la prolifération cellulaire, la production d'uPA a été empêchée par tous les acides gras insaturés à l'étude. Par conséquent, l'absence d'EFAs, comme rapportée, peut affecter l'invasion et la métastase du cancer

Caractéristiques de ligne de base et l'effet de la supplémentation de sélénium sur l'incidence de cancer dans un test clinique randomisé : un compte rendu succinct de la prévention nutritionnelle du procès de Cancer.

Duffield-Lillico AJ, Reid JE, Turnbull BW, et autres.

Biomarkers Prev d'Epidemiol de Cancer. 2002 juillet ; 11(7):630-9.

La prévention nutritionnelle du procès de Cancer était randomisée, test clinique conçu pour évaluer l'efficacité du sélénium en tant que levure selenized (journal de 200 microg) pour empêcher la répétition du cancer de la peau de nonmelanoma parmi 1312 résidents de l'Est des États-Unis. Les analyses secondaires originales ont jusqu'au 31 décembre 1993 montré des associations inverses frappantes entre le traitement et l'incidence du total [rapport de risque (heure) = intervalle de confiance de 0,61, de 95% (ci) = 0.46-0.82], le poumon, la prostate, et la mortalité de cancer et totale côlorectale de cancer. Ce rapport présente des résultats jusqu'au 1er février 1996, la fin du traitement sans visibilité. La modification d'effet par des caractéristiques de ligne de base est également évaluée. Les effets du traitement en général et dans des sous-groupes d'âge de ligne de base, de genre, de statut de tabagisme, et de sélénium de plasma ont été examinés utilisant les modèles proportionnels de rapports de taux d'incidence et de risques de Cox. La supplémentation de sélénium a réduit le total (heure = 0,75, 95% ci = 0.58-0.97) et l'incidence de cancer de prostate (heure = 0,48, 95% ci = 0.28-0.80) mais n'a pas été sensiblement associée au poumon (heure = 0,74, 95% ci = 0.44-1.24) et (heure = 0,46, 95% ci = 0.21-1.02) à l'incidence côlorectale de cancer. Les effets du traitement sur d'autres cancers site-spécifiques sont également décrits. L'effet protecteur du sélénium a été confiné aux mâles (heure = 0,67, 95% ci = 0.50-0.89) et était le plus prononcé dans d'anciens fumeurs. Participants avec des concentrations en sélénium de plasma de ligne de base dans les plus bas deux tertiles (

Évaluation éventuelle de détection de cancer de la prostate par des paramètres liés à l'antigène prostate-spécifiques.

Egawa S, Suyama K, Takashima R, et autres.

International J Urol. 1999 Oct. ; 6(10):493-501.

FOND : La valeur diagnostique de l'antigène prostate-spécifique (PSA) pour différencier le cancer de la prostate des conditions prostatiques bénignes est limitée par son manque de spécificité. Plusieurs paramètres liés à la PSA ont été suggérés en tant qu'amélioration de la puissance discriminatoire des valeurs totales de PSA, mais leur utilité clinique devrait être considérée préliminaire jusqu'à ce qu'établi dans une cohorte pour l'avenir évaluée. MÉTHODES : Dans une étude de cohorte éventuelle, des résultats de la biopsie ultrason-guidée et/ou la résection transurethral de la prostate ont été évalués chez 706 hommes japonais consécutifs. L'utilité clinique de PSA totale, de PSA gratuite, pourcentage de la densité gratuite de PSA, de PSA (PSAD), de la densité de PSA pour la zone de transition (PSADT) et du volume de glande pour le cancer de la prostate de prévision a été étudiée utilisant l'analyse de courbe de la caractéristique de fonctionnement de récepteur (ROC) dans 16 sous-groupes patients différents. RÉSULTATS : De façon générale, 150 des 706 patients (21,2%) ont eu le carcinome de prostate. L'analyse de courbe de ROC a prouvé que PSAD et PSADT étaient des facteurs prédictifs plus puissants de cancer de la prostate que la PSA totale dans la plupart des 16 sous-groupes patients examinés. L'amélioration de la représentation était modeste, cependant. Aucune différence substantielle n'a été notée entre PSAD et PSADT. Le volume total de glande n'a pas affecté de manière significative la représentation de ces paramètres. L'utilisation d'une valeur- seuil de PSAD de 0.11-10.15 ng/mL par cm3 (ou d'une valeur de PSADT de 0.23-0.27 ng/mL par cm3) aurait évité 24-48% (ou, pour PSADT, 34-40%) de biopsies inutiles au prix de manquer 5-10% de cancers décelables dans un sous-groupe patient avec des niveaux du total intermédiaire PSA. La représentation de la PSA gratuite et du pourcentage de la PSA gratuite était plus mauvaise que celle de n'importe quel autre essai dans cette étude. Ceci peut être dû à la manipulation inadéquate des sérums avant la mesure. CONCLUSIONS : Le potentiel discriminatoire de la PSA totale pour le cancer de la prostate de prévision a été modestement amélioré en employant PSAD et PSADT. Aucun avantage substantiel de PSADT au-dessus de PSAD n'a pu être démontré. Des conditions de stockage rigoureuses et normalisées devraient toujours être maintenues en appliquant des paramètres liés à la PSA gratuits

Utilisation des réseaux neurologiques artificiels dans le cancer de la prostate.

Errejon A, Crawford ED, Dayhoff J, et autres.

Mol Urol. 2001; 5(4):153-8.

Les réseaux neurologiques artificiels (ANNs) sont un type de logiciel d'intelligence artificielle inspiré par les systèmes neuronaux biologiques qui peuvent être employés pour la modélisation statistique non linéaire. Ces dernières années, ces applications ont joué un rôle croissant dans prévisionnel et la classification modelant dans la recherche médicale. Nous passons en revue les concepts de base derrière ANNs et examinons le rôle de cette technologie dans des applications sélectionnées dans la recherche sur cancer de la prostate

Mutations géniques BRCA1 et BRCA2 : dilemmes de prise de décision au sujet de l'essai et de la gestion.

Fasouliotis SJ, Schenker JG.

Obstet Gynecol Surv. 2000 juin ; 55(6):373-84.

L'identification des gènes de BRCA, et leurs relations étiologiques possibles avec de diverses formes de cancer hérité, a été identifiée universellement comme pierre angulaire dans la recherche de la susceptibilité génétique du cancer. Des transporteurs femelles de mutation génique de BRCA s'avèrent pour comporter un plus grand risque de développer le sein ou le cancer ovarien et à un degré moindre, le cancer du côlon, et les transporteurs masculins de mutation de BRCA sont également liés à un plus grand risque de sein, de deux points, ou de cancer de la prostate. Bien que le dépistage génétique promette une futurs détermination et traitement presymptomatic possibles des femmes qui sont génétiquement prédisposées du cancer, les données actuelles indiquent de certains dilemmes et incertitudes concernant notre capacité d'interpréter les résultats de l'essai et d'offrir des options efficaces de gestion. En outre, plusieurs questions morales, juridiques, et sociales complexes ont été indiquées avec l'arrivée de cette nouvelle information, qui confirment également le besoin de recherche supplémentaire concernant l'utilisation la plus efficace de cette information génétique et de l'établissement des stratégies de gestion cliniques appropriées

Aujourd'hui les hommes avec le cancer de la prostate ont de plus grandes prostates.

M. de Feneley, Landis P, Simon I, et autres.

Urologie. 2000 1er novembre ; 56(5):839-42.

OBJECTIFS : Pour examiner les relations entre la taille de prostate et la méthode de détection de cancer chez les hommes avec le cancer de la prostate organe-confiné, et comparer la taille de prostate chez les hommes avec et sans le cancer. MÉTHODES : Le volume de prostate a été évalué chez 720 hommes qui avaient subi le prostatectomy radical pour l'étape T1c ou le cancer de T2 d'étape. Des hommes avec le cancer de T2 d'étape ont été divisés en ceux traité avant 1989 (quand l'essai prostate-spécifique répandu de l'antigène [PSA] a commencé), ou pas. Le volume de glande a été également examiné chez 265 hommes participant à l'étude longitudinale de Baltimore du vieillissement qui n'a eu aucune preuve clinique de cancer. Des volumes ont été comparés utilisant linéaire pour tenir compte de l'âge. RÉSULTATS : Le volume de prostate chez les hommes avec le cancer de l'étape T1c était statistiquement sensiblement plus grand que chez les hommes avec le cancer de T2 d'étape diagnostiqué pendant l'ère pré-PSA après ajustement à l'âge (P = 0,0001), et statistiquement sensiblement plus grand que chez les hommes sans cancer au-dessus d'âge 47 ans basés sur des intervalles de confiance de 95%. Les volumes de prostate chez les hommes avec le cancer de T2 d'étape diagnostiqué pendant l'ère pré-PSA et chez les hommes sans cancer n'étaient pas statistiquement sensiblement différents. CONCLUSIONS : Le volume de prostate chez les hommes avec le cancer PSA-détecté et organe-confiné est plus grand que chez les hommes avec le cancer organe-confiné palpable diagnostiqué pendant l'ère pré-PSA ou l'ère de PSA. Ces anomalies peuvent refléter une polarisation diagnostique due à l'effet du hyperplasia prostatique bénin sur le sérum PSA ce des résultats dans la sélection des hommes avec de plus grandes prostates pour la biopsie

La vitamine E empêche la croissance favorisée par régime à haute teneur en graisses des tumeurs humaines établies de LNCaP de prostate chez les souris nues.

Fleshner N, WR juste, Huryk R, et autres.

J Urol. 1999 mai ; 161(5):1651-4.

BUT : Le cancer de la prostate est devenu un problème important de santé publique dans le monde occidental. C'est actuellement plus le terrain communal a diagnostiqué le cancer et la deuxième principale cause des décès de cancer parmi les hommes nord-américains. Le cancer de la prostate possède une épidémiologie descriptive unique qui suggère que les facteurs environnementaux (tels que la consommation de graisse diététique) jouent un rôle pivot dans la progression de tumeur. Les données de notre établissement ont démontré que la haute de régimes dans la teneur en graisse peut accélérer la croissance des cellules de cancer de la prostate de LNCaP d'humain. Un des mécanismes présumés de la croissance induite de graisse diététique est effort oxydant. Notre but était de déterminer l'effet de la vitamine supplémentaire E, un antioxydant intracellulaire efficace, sur la croissance favorisée à haute teneur en graisses des cellules transplantées de LNCaP chez la souris athymic. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Des tumeurs ont été induites par l'injection sous-cutanée 10(6) des cellules de LNCaP. Des souris ont été alimentées un régime 40,5% se composants de contrôle des calories totales de graisse diététique. Une fois que des tumeurs étaient formées, des valeurs de PSA ont été obtenues et des animaux ont été randomisés dans 4 groupes de 12. Les animaux ont été alors assignés à un de 4 plans diététiques. Le groupe 1 a reçu le régime de contrôle de la graisse 40,5% kcal. Le groupe 2 a reçu les 40,5% le gros régime que kcal plus la vitamine supplémentaire E. Group 3 a reçu un régime de la graisse 21,2% kcal. Le groupe 4 a reçu le gros régime 21,2% kcal plus l'ingestion de nourriture supplémentaire de la vitamine E., poids animaux, et des volumes de tumeur ont été enregistrés chaque semaine. Des analyses de survie avec du temps à un volume de cible de 0,523 cm.3 (définis comme échec) ont été employées pour comparer la croissance de tumeur parmi les 4 groupes. Des essais bilatéraux (essai luxuriant de rondin) avec l'ensemble d'alpha à 0,05 ont été employés pour déterminer l'importance. RÉSULTATS : Les taux de croissance de tumeur étaient les plus hauts chez les animaux ont alimenté à des 40,5% le gros régime kcal (p

Examen : pathologie moléculaire de cyclooxygenase-2 dans l'angiogenèse causée par le cancer.

Fosslien E.

Ann Clin Lab Sci. 2001 Oct. ; 31(4):325-48.

l'angiogenèse causée par le Cancer est le résultat de la plus grande expression des facteurs angiogéniques, ou expression diminuée des facteurs anti-angiogéniques, ou une combinaison des deux événements. Par exemple, dans le cancer du côlon, les cellules malignes, les fibroblastes stromal, et tous les cellules endothéliales montrent la souillure forte pour cyclooxygenase-2 (COX-2), l'enzyme de taux-contrôle dans la synthèse de prostaglandine (PAGE). Dans divers tissus de cancer, le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et le facteur de croissance transformant bêta (TGF-bêta) Co-localisent avec COX-2. L'expression forte de COX-2 et de VEGF est fortement corrélée avec la densité microvasculaire accrue de tumeur (MCD) ; les nouveaux navires prolifèrent dans les secteurs de la tumeur qui expriment COX-2. D'ailleurs, haut MVD est un facteur prédictif de pronostic pauvre dans le sein et les cancers du col de l'utérus. L'expression de COX-2 et de VEGF sont élevées dans des tissus de sein et de cancer de la prostate et leurs variétés de cellule. In vitro, PGE2 induit VEGE Supernatants des cellules cultivées du sein, prostate, et les cancers squamous de cellules contiennent les protéines angiogéniques telles que COX-2 et VEGF qui induisent l'angiogenèse in vitro. COX-2 un inhibiteur sélectif, NS-398, apoptosis de cellules de tumeur de restaurations, réduit la densité microvasculaire, et réduit la croissance de tumeur des cellules de carcinome de la prostate PC-3 xenografted dans les souris nues. Le COX-2 a produit par une tumeur maligne et COX-2 produits par le tissu environnant chacun des deux de centre serveur contribuent au nouveau navire la formation, qui explique comment l'inhibition COX-2 sélective réduit la croissance de tumeur où le gène de la tumeur COX-2 a été fait taire par méthylation

Régression et progression spécifiques d'antigène de prostate après que privation d'androgène pour le cancer de la prostate localisé et métastatique.

Fowler JE, Jr., Pandey P, Seaver le, et autres.

J Urol. 1995 juin ; 153(6):1860-5.

Pour identifier des fonctions spécifiques de l'antigène de prostate (PSA) d'importance pronostique en vue de le traitement avec la privation d'androgène pour le cancer de la prostate nous avons analysé le traitement préparatoire PSA, demi vie de PSA, les nadirs de PSA, périodes aux temps d'altitude de PSA et de doublement de PSA dans 245 patients avec localisé et 78 avec la maladie métastatique qui ont été traités avec cette modalité. Il y avait une corrélation directe entre le traitement préparatoire PSA et le moment à l'altitude de PSA dans les patients présentant le cancer localisé (p = 0,000003) mais à aucune corrélation significative dans ceux avec le cancer métastatique. La demi vie de PSA était fortement variable et ne s'est pas corrélée avec d'autres fonctions de PSA d'importance pronostique. Les augmentations par accroissement du nadir de PSA se sont corrélées avec du temps avec l'altitude de PSA dans les patients présentant le cancer localisé et métastatique (p < 0,000001 et p = « 0,00009, » respectivement), et avec d'autres paramètres d'importance pronostique. Le temps de doublement médian de PSA dans 26 patients présentant le cancer localisé dans qui les métastases éloignées ne se sont pas développées (7,5 mois) étaient sensiblement plus longues que cela dans 7 dans qui les nouvelles métastases ont développé (2,5 mois) et dans 43 avec le cancer métastatique de préexistence (2,5 mois) (p < 0,05 et p < 0,0001, respectivement). Dans les 7 patients présentant le cancer localisé dans qui les métastases ont élaboré la médiane des rapports de la PSA quand les métastases étaient manifestes et le traitement préparatoire PSA était 0,14, et dans 24 patients présentant le cancer métastatique de préexistence la médiane des rapports de la PSA antérieure à la mort et du traitement préparatoire PSA était 1,2. Ces données prouvent que la synthèse de PSA par le cancer de la prostate est réduite après la privation d'androgène mais que le nadir de PSA et temps de doublement de PSA suivant le traitement fournissent des informations pronostiques importantes

Facteurs prédictifs de première détection de cancer de biopsie de répétition avec le cancer de la prostate local suspecté d'étape.

Fowler JE, Jr., Bigler SA, milles de D, et autres.

J Urol. 2000 mars ; 163(3):813-8.

BUT : Nous déterminons les facteurs prédictifs démographiques et par tumeur connexes de la détection de cancer de biopsie de répétition chez les hommes avec le cancer de la prostate suspecté de l'étape T1c-2. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : La population d'étude a inclus 298 hommes consécutifs avec le cancer de la prostate suspecté de l'étape T1c-2 qui a eu une biopsie bénigne de prostate à 1 établissement entre le 1er janvier 1992 et le 1er avril 1999 et a subi 1 biopsie de répétition. L'âge moyen plus ou moins l'écart type était de 66.8+/-6.7 ans pour le noir 133 (55%) et 165 patients blancs (de 45%). Les mesures cliniques ont inclus la détermination de la néoplasie intraépithéliale prostatique de haute catégorie dans les spécimens bénins de biopsie, une vingtaine de Gleason des spécimens malins de biopsie, l'antigène spécifique de prostate (PSA), densité de PSA, changement interbiopsy annualisé de PSA, les pour cent libèrent la vitesse de PSA (201 cas) et de PSA (171). RÉSULTATS : Le Cancer a été détecté sur la biopsie de répétition dans 80 cas (27%). Les différences significatives entre les patients présentant la répétition bénigne et maligne biopsie l'âge inclus (p = 0,001), densité de PSA (p = 0,0001), des pour cent libèrent la vitesse de PSA (p = 0,0001) et de PSA (p = 0,009). La néoplasie intraépithéliale prostatique de haute catégorie dans une première biopsie bénigne n'était pas prévisionnelle du cancer dans la biopsie de répétition (p = 0,12). L'analyse de régression logistique multiple de tous les cas a prouvé qu'âge (p = 0,002) et la densité de PSA (p = 0,0002) étaient les facteurs prédictifs indépendants du cancer. L'analyse de régression logistique multiple de sous-ensemble modelée avec l'âge, la densité de PSA et les pour cent libèrent la PSA ont démontré qu'âge (p = 0,002) et les pour cent PSA gratuite (p = 0,0001) étaient les facteurs prédictifs indépendants significatifs de la malignité. L'analyse de régression logistique multiple de sous-ensemble modelée avec l'âge, densité de PSA, pour cent libèrent la PSA et la vitesse de PSA a indiqué qu'âge (p = 0,02) et les pour cent PSA gratuite (p = 0,0003) étaient les facteurs prédictifs indépendants significatifs du cancer. Il n'y avait aucune différence significative entre le Gleason que scores de cancers ont détecté sur la biopsie de répétition comparée à 587 cancers de l'étape T1c-2 ont détecté sur la biopsie initiale au cours de la période d'étude (p = 0,09). PSA, densité de PSA, pour cent libèrent la PSA et la vitesse de PSA n'étaient pas sensiblement différente parmi les hommes sans diagnostic de cancer qui a eu la néoplasie de haute catégorie dans 1 ou 2 biopsies bénignes. CONCLUSIONS : Plus considérablement que 25% de cette population des patients choisis présentant le cancer de la prostate suspecté de l'étape T1c-2 a eu la malignité détectée sur la biopsie de répétition. Le pour cent PSA gratuite était le facteur prédictif le plus puissant du cancer. La néoplasie intraépithéliale prostatique de haute catégorie n'était pas un facteur prédictif de détection de cancer de biopsie de répétition et les fonctions de PSA étaient semblables parmi les hommes sans cancer qui a faite et n'a pas eu la néoplasie de haute catégorie dans des biopsies 1 ou plus bénignes. Ceci qui trouve suggère que la néoplasie intraépithéliale prostatique de haute catégorie puisse ne pas être un indicateur fiable de cancer de la prostate existant médicalement significatif

[Densimétrie dans l'ostéoporose préclinique suspectée : tomographie par ordinateur quantitative contre absorptiometry roentgen de double énergie].

Frahm C, lien J, Hakelberg K, et autres.

Bildgebung. 1994 décembre ; 61(4):256-62.

La densité minérale d'os de 85 patients présentant le soupçon d'une ostéoporose préclinique a été mesurée à la colonne lombaire à l'aide de la tomodensitométrie quantitative (QCT) dans la technique de simple-énergie (SEQCT) et la technique de double-énergie (DEQCT) aussi bien qu'à l'aide du rayon X de double-énergie absorptiometry (DEXA). En plus, la densité d'os de 63 de ces patients a été mesurée au cou fémoral gauche utilisant DEXA. L'und DEXA de DEQCT de la colonne lombaire a montré seulement une corrélation modérée (R = 0,75) et a différé considérablement au sujet de la classification des patients comme normales ou personnes avec un déficit minéral en comparaison avec des normales d'âge comparable (déficit minéral relatif). Le DEXA avéré être susceptible des changements dégénératifs de la colonne lombaire. En raison du extrêmement - la basse dose de rayonnement et de la bonne reproductibilité le DEXA pourrait néanmoins être recommandée comme méthode pour le contrôle de progrès à long terme particulièrement pour de plus jeunes patients. SEQCT et DEQCT ont montré une corrélation très forte (R = 0,98). Le SEQCT avec sa dose inférieure de rayonnement devrait être pendant longtemps contrôle de progrès suffisant et dans de nombreux cas aussi pour les diagnostics initiaux. Significatif mais seulement des corrélations modérées ont été trouvés entre la densité d'os au cou fémoral et les résultats de DEXA ou de DEQCT (R = 0,68 respectivement R = 0,63) pour la colonne lombaire, de sorte que le linéaire n'ait rendu aucune approximation utilisable. Des informations suffisamment précises sur le statut de minéralisation d'un certain site squelettique peuvent seulement être obtenues par la mesure directe

Le feu et glace.

Frost R.

1975;220.

Cyclooxygenase-2 favorise la progression de cancer de la prostate.

Fujita H, Koshida K, Keller ET, et autres.

Prostate. 1er novembre 2002 ; 53(3):232-40.

FOND : On a observé Cyclooxygenase (COX) -2, un isoform induisible de COX, pour être exprimé en cancer de la prostate. Plusieurs études ont indiqué que l'overexpression COX-2 est associé à la carcinogenèse, à la croissance de cellules, à l'angiogenèse, à l'apoptosis, et à l'invasiveness dans un grand choix de types de tumeur. MÉTHODES : Pour étudier la fonction de COX-2 dans le cancer de la prostate directement, nous transfected stablement le cDNA COX-2 intégral humain dans les cellules de LNCaP (LNCaP-COX-2), qui expriment les niveaux bas de COX-2 endogène. RÉSULTATS : Le niveau de COX-2 ADN messagère et protéine et l'activité de COX en cellules de COX-2 LNCaP-COX-2 a été sensiblement augmenté comparé aux cellules de parent et de contrôle-transfected. L'Overexpression de COX-2 a augmenté la prolifération in vitro et le taux de croissance de tumeur in vivo. Cependant, l'effet de pro-tumeur ni n'a été associé aux changements du niveau d'expression du récepteur d'androgène (AR) ni de l'activité de l'AR. En outre, l'addition des métabolites principaux du métabolisme d'acide arachidonique de COX-2-mediated n'a pas changé la prolifération des cellules LNCaP-COX-2 in vitro. Les cellules LNCaP-COX-2 avaient augmenté la sécrétion de la protéine endothéliale vasculaire du facteur de croissance (VEGF), suggérant que l'angiogenèse induite par COX-2 stimule la croissance de tumeur in vivo. CONCLUSION : Ces données démontrent que COX-2 contribue à la progression de cancer de la prostate et suggèrent qu'elles négocient cet effet, en partie, par VEGF accru

Utilisation des réseaux neurologiques artificiels dans l'échafaudage clinique du cancer de la prostate : implications pour la prostate brachytherapy.

Gamito EJ, NN en pierre, Batuello JT, et autres.

Technologie Urol. 2000 juin ; 6(2):60-3.

BUT : Cet examen décrit deux études pour évaluer les réseaux neurologiques artificiels (ANNs) dans l'échafaudage de cancer de la prostate. Dans la première étude, une annonce a été formée pour identifier des patients de cancer de la prostate à faible risque de la diffusion de ganglion lymphatique (LNS). La deuxième étude a évalué une annonce pour prévoir la pénétration capsulaire (CP) chez les hommes avec le cancer de la prostate médicalement localisé. Une évaluation précise de statut de ganglion lymphatique aidera à identifier ces patients brachytherapy dans qui lymphadenectomy peut être évité. La prévision précise du CP peut aider à déterminer l'utilité de brachytherapy comme option de traitement. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Une annonce pour prévoir LNS a été formée et examinée utilisant une base de données d'un établissement (n = 4.133) et validée utilisant deux bases de données (n = 330 et n = 227) de différents établissements. Les variables cliniques utilisées étaient étape clinique (cTNM), somme de Gleason, et concentration prostate-spécifique en antigène (PSA). L'annonce pour prévoir le CP a été formée et validée avec des données d'un établissement simple (n = 409). Les variables utilisées étaient âge, race, vitesse de PSA, de PSA, somme de Gleason, et cTNM. RÉSULTATS : L'annonce de LNS pouvait classifient 76%, 75%, et 30% des patients dans chaque base de données en tant qu'étant à faible risque de LNS avec l'exactitude de 98%. L'annonce de CP a correctement identifié le CP dans 25 (84%) de patients et a produit 5 prévisions de faux négatif (de 16%). CONCLUSIONS : Ces résultats préliminaires suggèrent qu'ANNs puisse être utile dans le cancer de la prostate d'échafaudage. Si ANNs suffisamment précis peut être développé et examiné, ils ont le potentiel d'augmenter l'exactitude de l'échafaudage clinique et d'améliorer ainsi des décisions de traitement

Abaissez le risque de cancer de la prostate chez les hommes avec les niveaux élevés de lycopène de plasma : résultats d'une analyse éventuelle.

Gann pH, mA J, Giovannucci E, et autres.

Recherche de Cancer. 15 mars 1999 ; 59(6):1225-30.

La consommation diététique du lycopène de carotenoïde (en grande partie des produits de tomate) a été associée à un plus à faible risque du cancer de la prostate. Démontrez rapporter d'autres carotenoïdes, tocophérols, et le rétinol au risque de cancer de la prostate a été équivoque. Cette étude prospective a été conçue d'examiner les relations entre les concentrations en plasma de plusieurs antioxydants importants et le risque de cancer de la prostate. Nous avons entrepris une étude cas-témoins nichée utilisant des échantillons de plasma obtenus en 1982 à partir des hommes en bonne santé inscrits en étude de la santé des médecins, procès randomisé et contrôlé par le placebo d'aspirin et bêta-carotène. Soumet les 578 hommes inclus qui ont développé le cancer de la prostate dans un délai de 13 ans de suivi et 1294 des contrôles de tabagisme vieillissent et statut-assortissents. Nous avons mesuré les cinq crêtes principales de carotenoïde de plasma (alpha et bêta-carotène, bêta-cryptoxanthine, lutéine, et lycopène) plus l'alpha et le gamma-tocophérol et le rétinol utilisant la chromatographie liquide performante. Des résultats pour le bêta-carotène de plasma sont rapportés séparément. Des rapports de chance (ORs), les intervalles de confiance de 95% (Cls), et la picoseconde pour la tendance ont été calculés pour chaque quintile de l'antioxydant de plasma utilisant les modèles de régression logistiques qui ont tenu compte de l'ajustement des confounders et de l'évaluation potentiels de la modification d'effet par tâche au bêta-carotène actif ou au placebo dans le procès. Le lycopène était le seul antioxydant trouvé sensiblement plus bas à niveaux moyens dans les cas que dans des contrôles assortis (P = 0,04 pour tous les cas). L'ORs pour tous les cancers de la prostate diminués légèrement avec l'augmentation de quintile du lycopène de plasma (5ème quintile OU = 0,75, 95% ci = 0.54-1.06 ; P, tendance = 0,12); il y avait une association inverse plus forte pour les cancers de la prostate agressifs (5ème quintile OU = 0,56, 95% ci = 0.34-0.91 ; P, tendance = 0,05). Dans le groupe de placebo, le lycopène de plasma était très fortement connexe au risque de cancer de la prostate inférieur (5ème quintile OU = 0,40 ; P, tendance = 0,006 pour le cancer agressif), tandis qu'il n'y avait aucune preuve pour une tendance parmi ceux assignés aux suppléments de bêta-carotène. Cependant, dans le groupe de bêta-carotène, le risque de cancer de la prostate a été réduit en chaque lycopène quintile relativement aux hommes avec du bas lycopène et placebo. Le seul l'autre association notable était un risque réduit de cancer agressif avec des niveaux plus élevés d'alpha-tocophérol qui n'était pas statistiquement significatif. Aucune des associations pour le lycopène n'a été confondue par âge, le tabagisme, indice de masse corporelle, exercice, alcool, utilisation de multivitamin, ou taux de cholestérol total de plasma. Ces résultats approuvent une analyse diététique éventuelle récente, qui a identifié le lycopène comme carotenoïde avec la relation inverse la plus claire au développement du cancer de la prostate. L'association inverse était particulièrement évidente pour le cancer agressif et pour les hommes ne consommant pas des suppléments de bêta-carotène. Pour les hommes avec du bas lycopène, des suppléments de bêta-carotène ont été associés aux réductions de risque comparables à ceux observées avec du haut lycopène. Ces données fournissent d'autres preuves que la plus grande consommation des produits de tomate et d'autres nourritures lycopène-contenantes pourrait réduire l'occurrence ou la progression du cancer de la prostate

L'ampleur de la participation de biopsie en tant que facteur prédictif indépendant d'extension extraprostatic et de statut chirurgical de marge dans le cancer de la prostate à faible risque : implications pour la sélection de traitement.

Gao X, Mohideen N, Flanigan RC, et autres.

J Urol. 2000 décembre ; 164(6):1982-6.

BUT : Nous identifions des facteurs prédictifs d'extension extraprostatic et des marges chirurgicales positives dans les patients présentant le cancer de la prostate à faible risque (antigène spécifique de prostate [PSA] 10 NG. /ml. ou moins, score 7 de Gleason de biopsie ou moins et étape clinique T1c-2b). MATÉRIAUX ET MÉTHODES : D'août 1997 à janvier 1999, 143 patients précédemment non traités ont subi le prostatectomy retropubic radical pour le cancer de la prostate médicalement localisé. Un total de 62 patients étaient à faible risque, avec NG. /ml de PSA 10. ou moins, le score 7 ou moins de Gleason de biopsie et l'étape clinique T1c-2b, et ont eu la biopsie de sextant avec l'évaluation pathologique distincte des noyaux de chaque sextant. La PSA, l'étape clinique, le score de Gleason de biopsie, le pourcentage moyen du cancer dans le spécimen entier de biopsie, le pourcentage maximum du cancer sur le noyau le plus impliqué, le nombre de noyaux impliqués et le bilaterality ont été évalués pour l'association avec l'extension extraprostatic, la participation de vésicule séminale et les marges chirurgicales positives. RÉSULTATS : Des 62 patients 13 (21%) a eu l'extension extraprostatic, 6 (10%) marges positives de participation de vésicule séminale et 20 (32%) chirurgicales. Le pourcentage moyen plus grand que 10% et le pourcentage maximum plus grand que 25% ont été associés à l'extension extraprostatic (p = 0,01 et 0,004, respectivement). Le pourcentage moyen plus grand que 10%, le pourcentage maximum plus grand que 25%, plus de 2 noyaux impliqués et bilaterality ont été associés aux marges chirurgicales positives (p = 0,007, 0,01, 0,002 et 0,03, respectivement). Sur l'analyse multivariée le pourcentage maximum est demeuré le seul facteur prédictif indépendant de l'extension extraprostatic (p = 0,03), et le nombre de noyaux a impliqué est resté un facteur prédictif indépendant des marges chirurgicales positives (p = 0,01). Biopsiez le score de Gleason, la PSA et l'étape clinique ne se sont pas corrélées avec l'extension extraprostatic ou les marges chirurgicales positives dans cette population des patients. CONCLUSIONS : Dans le cancer de la prostate à faible risque l'ampleur de la participation de biopsie se corrèle de manière significative avec le risque d'extension extraprostatic et marges chirurgicales positives. L'information de biopsie devrait être considérée en sélectionnant et en modifiant des modalités de traitement

Les cellules prostatiques humaines de carcinome produisent une augmentation de la synthèse d'interleukin-6 par les osteoblasts humains.

Garcia-Moreno C, Mendez-Davila C, de La PC, et autres.

Prostate. 1er mars 2002 ; 50(4):241-6.

FOND : Le but de ce travail était d'évaluer l'effet produit par milieu conditionné à partir de la culture prostatique humaine des cellules de carcinome (PC-3) sur la synthèse humaine de l'interleukin 6 d'osteoblast (FRAISE-MÈRE) (IL-6). MÉTHODES : Les cellules PC-3 ont été cultivées dans le milieu du F12K du jambon avec le sérum foetal de veau de 10% (FCS) jusqu'au confluent. Le milieu a été changé par Dulbecco a modifié le milieu d'Eagle (DMEM) /F12K (1 : 1) avec des 0,1% albumines de sérum de boeuf. Des cellules ont été cultivées pour 24 heures, et le milieu (PC-3-CM) a été rassemblé. Des fraises-mères ont été cultivées jusqu'au confluent, et après 48 heures sans FCS, le milieu a été enlevé et PC-3-CM a été ajouté aux puits. Après 24 heures, le surnageant a été rassemblé pour la détermination d'IL-6. Dans une autre expérience, des fraises-mères ont été cultivées jusqu'au confluent dans des boîtes de Pétri, Et après 48 heures sans FCS, PC-3-CM ou DMEM/F12K (1 : 1) a été additionné. Après différentes périodes, le milieu a été enlevé, et l'ARN de total a été extrait. IL-6 ADN messagère a été mesuré utilisant l'amplification en chaîne par réaction inverse de transcription. RÉSULTATS : PC-3-CM a augmenté de manière significative la sécrétion IL-6 dans des supernatants de culture de FRAISE-MÈRE (entre 1.812% et 372%, selon la ligne osteoblastic) en ce qui concerne des fraises-mères cultivées dans DMEM/F12K. PC-3-CM a également produit une augmentation des niveaux d'IL-6 ADN messagère dans des fraises-mères. CONCLUSIONS : Les cellules de carcinome de prostate (PC-3) produisent un facteur ou des facteurs qui augmentent la synthèse et la libération d'IL-6, un activateur connu de résorption d'os

Le rôle potentiel du lycopène pour la santé des personnes.

Gerster H.

J AM Coll Nutr. 1997 avr. ; 16(2):109-26.

Le lycopène est l'un des carotenoïdes principaux dans des régimes occidentaux et est trouvé presque exclusivement dans les tomates et les produits de tomate. Il explique environ 50% de carotenoïdes en sérum humain. Parmi les carotenoïdes diététiques communs le lycopène a le plus haut oxygène de singulet éteignant la capacité in vitro. D'autres caractéristiques exceptionnelles sont sa forte concentration dans des testicules, glande surrénale et prostate. Contrairement à d'autres carotenoïdes ses valeurs de sérum ne sont pas régulièrement réduites par le tabagisme ou la consommation d'alcool mais en augmentant l'âge. On a observé en particulier des relations inverses remarquables entre la prise de lycopène ou les valeurs et le risque de sérum pour des cancers de la prostate, pancréas et dans une certaine mesure de l'estomac. Dans certaines d'études le lycopène était le seul carotenoïde lié à la réduction de risque. Son rôle dans la réduction de risque de cancer doit toujours être clarifié. Les patients présentant l'infection par le HIV, les maladies inflammatoires et l'hypeplipidémie avec et sans le traitement de réduction de lipides ont pu avoir épuisé des concentrations en sérum de lycopène. Avant d'embarquer sur des procès humains à grande échelle la distribution du lycopène et ses fonctions biologiques devez être encore évalué

Récupérez cryotherapy utilisant un système basé parargon pour le cancer de la prostate localement récurrent après thérapie radiologique : l'expérience de Colombie.

Ghafar mA, onde entretenue de Johnson, De La TA, et autres.

J Urol. 2001 Oct. ; 166(4):1333-7.

BUT : L'ablation de Cryosurgical de la prostate a été rapportée en tant que traitement potentiel pour le cancer de la prostate médicalement localisé radioresistant. Nous rapportons notre expérience avec la sécurité et l'efficacité de la cryo-chirurgie de récupération utilisant le système de CRYOCare basé parargon (Endocare, Inc, Irvine, Californie). MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Entre octobre 1997 et septembre 2000, 38 hommes avec un âge moyen de 71,9 ans ont subi la cryo-chirurgie de récupération pour le cancer de la prostate récurrent après que la thérapie radiologique ait échoué. Tous les patients ont fait définir la répétition biochimique de la maladie, comme augmentation en antigène spécifique de prostate (PSA) de plus considérablement que 0,3 NG. /ml. au-dessus du nadir du courrier-rayonnement PSA. Plus tard la biopsie de prostate était positive pour le cancer. le balayage d'os de Pré-cryo-chirurgie n'a démontré aucune preuve de la maladie métastatique. En outre, ces patients ont reçu 3 mois de thérapie neoadjuvant de privation d'androgène avant cryotherapy. RÉSULTATS : Le nadir de PSA était 0,1 ou moins, 1 ou moins et plus considérablement que 1 NG. /ml. dans 31 (81,5%), 5 (13,2%) et 2 (5,3%) patients, respectivement. La survie répétition-gratuite biochimique calculée à partir des courbes de Kaplan-Meier était 86% à 1 an et 74% à 2 ans. Les complications rapportées ont inclus la douleur rectale dans 39,5% de cas, l'infection urinaire dans 2,6%, l'incontinence dans 7,9%, l'hématurie dans 7,9% et l'oedème scrotal dans 10,5%. Le taux de fistule rectourethral, de mue uréthrale et de conservation urinaire était 0%. CONCLUSIONS : Notre étude soutient la cryo-chirurgie de la prostate en tant que traitement sûr et efficace dans les patients dans qui la thérapie radiologique échoue. Utilisant CRYOCare la machine a eu comme conséquence une diminution marquée des complications

L'acide arachidonique stimule la croissance de cellules de cancer de la prostate : rôle critique de la lipoxygénase 5.

Ghosh J, CE de Myers.

Recherche Commun de biochimie Biophys. 18 juin 1997 ; 235(2):418-23.

L'acide arachidonique (5,8,11,14-eicosatetraenoic acide), un membre des acides gras omega-6 polyinsaturés, s'est avéré un stimulateur efficace de la croissance humaine de cellules de cancer de la prostate in vitro aux concentrations micromolar. Le blocus sélectif des différentes voies métaboliques de l'acide arachidonique (par exemple ibuprofen pour le cyclooxygenase, le SKF-525A pour cytochrome P-450, le baicalein et le BHPP pour lipoxygénase 12, AA861 et MK886 pour lipoxygénase 5, etc.) a indiqué que l'effet stimulatoire de croissance de l'acide arachidonique est empêché par les 5 inhibiteurs spécifiques de lipoxygénase, AA861 et MK886, mais pas par d'autres. L'addition des produits d'eicosatetraenoid de la lipoxygénase 5 (5-HETEs) a montré la stimulation de la croissance de cellules de cancer de la prostate semblable à celle de l'acide arachidonique, tandis que les leukotrienes étaient inefficaces. D'ailleurs, les 5 séries d'eicosatetraenoids ont pu renverser l'effet inhibiteur de croissance de MK886. En conclusion, les cellules de cancer de la prostate alimentées avec de l'acide arachidonique ont montré une spectaculaire progression dans la production de 5-HETEs ce qui est effectivement bloqué par MK886. Ces observations expérimentales suggèrent que l'acide arachidonique doive être métabolisé par la voie de la lipoxygénase 5 pour produire la série 5-HETE d'eicosatetraenoids pour ses effets stimulatoires de croissance sur les cellules de cancer de la prostate humaines

Inhibition d'apoptosis massif de déclencheurs de lipoxygénase de l'arachidonate 5 en cellules de cancer de la prostate humaines.

Ghosh J, CE de Myers.

Proc Acad national Sci Etats-Unis. 27 octobre 1998 ; 95(22):13182-7.

Des régimes hauts en graisse sont associés à un plus grand risque de cancer de la prostate, bien que le mécanisme moléculaire soit encore inconnu. Nous avons précédemment rapporté cet acide arachidonique, un acide gras omega-6 commun dans le régime occidental, stimule la prolifération des cellules de cancer de la prostate par la production du métabolite de la lipoxygénase 5, 5-HETE (acide 5-hydroxyeicosatetraenoic). Nous prouvons maintenant que 5-HETE est également un facteur efficace de survie pour les cellules de cancer de la prostate humaines. Ces cellules produisent constitutivement 5-HETE dans le milieu sans sérum sans le stimulus supplémentaire. L'arachidonate exogène augmente nettement la production de 5-HETE. L'inhibition de la lipoxygénase 5 par MK886 bloque complètement la production 5-HETE et induit l'apoptosis massif dans hormone-sensible (LNCaP) et - (PC3) les cellules de cancer de la prostate humaines nonsensibles. Cette mort cellulaire est très rapide : les cellules traitées avec MK886 ont montré la transition mitochondrique de perméabilité entre la minute 30 et 60, l'externalisation de la phosphatidylsérine dans un délai de 2 heures, et la dégradation de l'ADN aux sous-unités nucleosomal commençant à moins de 2-4 heure après traitement. La mort cellulaire a été effectivement bloquée par l'antioxydant de thiol, N-acétyle-L-cystéine, mais pas par l'androgène, un facteur puissant de survie pour des cellules de cancer de la prostate. On n'a pas observé l'Apoptosis était spécifique pour la mort cellulaire lipoxygénase-programmée par 5 avec des inhibiteurs de la lipoxygénase 12, du cyclooxygenase, ou des voies du cytochrome P450 du métabolisme d'acide arachidonique. 5-HETE exogène protège ces cellules contre l'apoptosis induit par 5 inhibiteurs de lipoxygénase, confirmant un rôle critique d'activité de la lipoxygénase 5 dans la survie de ces cellules. Ces résultats fournissent un mécanisme moléculaire possible par lequel la graisse diététique peut influencer la progression du cancer de la prostate

Métabolisme d'acide arachidonique et cancer de la prostate.

Ghosh J, CE de Myers, JR.

Nutrition. 1998 janv. ; 14(1):48-9.

Une analyse de concept d'habilitation.

Gibson ch.

Adv Nurs de J. 1991 mars ; 16(3):354-61.

En ce document, une analyse de concept objective a été entreprise pour examiner les attributs, les caractéristiques et les utilisations du concept de l'habilitation. Un examen de la littérature et les référents empiriques sélectionnés ont indiqué que l'habilitation est un concept complexe et multidimensionnel. Dans un contexte de soins, l'habilitation peut être conceptualisée comme composé (a) des attributs qui se rapportent au client, (b) les attributs qui se rapportent à l'infirmière, et (c) attribue qui appartiennent au client et à l'infirmière. Au sens large, l'habilitation est un processus d'aider des personnes à affirmer le contrôle des facteurs qui affectent leurs vies. Ce processus entoure la responsabilité individuelle dans les soins de santé et les responsabilités institutionnelles, organisationnelles ou sociales plus larges en permettant à des personnes d'assumer la responsabilité de leur propre santé. Des antécédents à et les conséquences de l'habilitation, d'une perspective de soins, sont présentés. Pour adopter vraiment un modèle d'habilitation dans les soins, un décalage radical de paradigme est nécessaire. La conclusion finale est que ce concept a la grande utilité pour la pratique, l'éducation, l'administration et la recherche soignantes

L'extension extracapsular de prévision du cancer de la prostate chez les hommes a traité avec le prostatectomy radical : résultats de l'étude basée sur la population de résultats de cancer de la prostate.

Gilliland FD, RM de Hoffman, Hamilton A, et autres.

J Urol. 1999 Oct. ; 162(4):1341-5.

BUT : Nous avons étudié si l'information clinique par habitude disponible dans la pratique en matière de la communauté pourrait prévoir l'extension extracapsular du cancer de la prostate médicalement localisé chez les hommes subissant le prostatectomy radical. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons examiné des résultats de cancer de la prostate dans un groupe basé sur la population de 3.826 patients présentant le cancer de la prostate primaire dans 6 régions des Etats-Unis couverts par le programme de surveillance, d'épidémiologie, et de résultats finaux. La régression logistique stratifiée et pesée a été employée pour identifier des facteurs prédictifs de et des probabilités pour l'extension extracapsular des tumeurs médicalement localisées traitées avec le prostatectomy radical. RÉSULTATS : Presque 47% des hommes subissant le prostatectomy radical a eu l'extension extraprostatic. Les facteurs prédictifs les plus forts étaient l'antigène spécifique élevé de prostate (PSA) plus considérablement que 20 contre moins de 4 NG. /ml. (rapport 5,88 de chance, intervalle de confiance 2,90 de 95% 11,15), score de Gleason plus grand que 8 contre moins de 6 (1,73, 1,04 à 2,87) et âge plus grand que 70 contre moins de 50 ans (1,91, 0,98 à 3,70). L'appartenance ethnique et la région n'ont pas été associées au plus grand risque d'extension extraprostatic. Un abaque développé à partir de notre modèle prévoit l'extension extracapsular s'étendant de 24% pendant de plus jeunes que 50 années des hommes avec la PSA moins de 4 NG. /ml. et un score de Gleason de moins de 7 à 85% en ces 70 années ou plus vieux avec de plus grand que 20 NG. /ml de PSA. et une vingtaine de Gleason de 8 ou plus. Si le prostatectomy étaient limités aux patients présentant la probabilité moins de 60% de l'extension extraprostatic basée sur l'abaque, 95% de ceux avec les cancers confinés par organe subirait la chirurgie définitive et 18% de ceux avec l'extension extracapsular serait épargné la morbidité de la chirurgie. CONCLUSIONS : Dans une analyse basée sur la population des modèles PSA de pratique en matière de cancer de la prostate, le score et l'âge de Gleason sont médicalement les facteurs prédictifs utiles de l'extension extracapsular. Bien que l'extension extracapsular puisse être un facteur prédictif imparfait des résultats de cancer, notre abaque fournit des probabilités plus réalistes pour l'extension extracapsular que ceux basés sur la série institutionnelle

Prise des carotenoïdes et du rétinol par rapport au risque de cancer de la prostate.

Giovannucci E, Ascherio A, Rimm eb, et autres.

Cancer national Inst de J. 6 décembre 1995 ; 87(23):1767-76.

FOND : Plusieurs études humaines ont observé une association directe entre la prise de rétinol (vitamine A) et la risquent du cancer de la prostate ; d'autres études n'ont trouvé une association inverse ou aucune association de prise du bêta-carotène (la provitamine principale A) avec le risque de cancer de la prostate. Les données concernant des carotenoïdes autres que le bêta-carotène par rapport au risque de cancer de la prostate sont clairsemées. BUT : Nous avons conclu une étude de cohorte éventuelle d'examiner les relations entre la prise de divers carotenoïdes, rétinol, fruits, et légumes et le risque de cancer de la prostate. MÉTHODES : Utilisant des réponses à un questionnaire validé et semi-quantitatif de nourriture-fréquence expédié aux participants à l'étude complémentaire complémentaire de professionnels de la santé en 1986, nous avons évalué l'ingestion diététique pendant une période d'une année pour une cohorte de 47.894 sujets éligibles au commencement libres du cancer diagnostiqué. Des questionnaires complémentaires ont été envoyés à la cohorte entière en 1988, à 1990, et à 1992. Nous avons calculé le risque relatif (rr) pour chacune des catégories supérieures de la prise d'un aliment ou d'un élément nutritif spécifique en divisant le taux d'incidence de cancer de la prostate parmi les hommes dans chacune de ces catégories par le taux parmi les hommes au niveau le plus bas de prise. Toutes les valeurs de P ont résulté des essais bilatéraux. RÉSULTATS : Entre 1986 et 1992, 812 nouveaux cas de cancer de la prostate, y compris 773 cas de la non-étape A1, ont été documentés. Des prises des carotenoïdes bêta-carotène, alpha-carotène, lutéine, et bêta-cryptoxanthine n'ont pas été associées au risque de cancer de la prostate de la non-étape A1 ; seulement la prise de lycopène a été liée à plus à faible risque (l'âge et énergie-s'est ajusté rr = 0,79 ; intervalle de confiance de 95% [ci] = 0.64-0.99 pour la haute contre bas quintile de la prise ; P pour la tendance = .04). De 46 légumes et fruits ou produits connexes, quatre ont été sensiblement associés au risque de cancer de la prostate inférieur ; des quatre--sauce tomate (P pour la tendance = .001), tomates (P pour la tendance = .03), et pizza (P pour la tendance = .05), mais pas fraises--étaient les sources primaires du lycopène. La prise combinée de la sauce de tomate et tomate, du jus de tomates, et de la pizza (qui a expliqué 82% de prise de lycopène) a été inversement associée au risque de cancer de la prostate (multivariable rr = 0,65 ; 95% ci = 0.44-0.95, pour la fréquence de consommation plus grande que 10 contre moins de 1,5 portions par semaine ; P pour la tendance = .01) et avancé (étapes C et D) cancers de la prostate (multivariables rr = 0,47 ; 95% CI = 0.22-1.00 ; P pour la tendance = .03). On n'a observé aucune à association cohérente pour le rétinol diététique et le risque de cancer de la prostate. CONCLUSIONS : Ces résultats suggèrent que la prise du lycopène ou d'autres composés en tomates puisse réduire le risque de cancer de la prostate, mais d'autres carotenoïdes mesurés sont indépendants pour risquer. IMPLICATIONS : Nos résultats soutiennent des recommandations d'augmenter la consommation de légume et de fruit pour réduire l'incidence de cancer mais pour suggérer que les nourritures basées sur tomate puissent être particulièrement salutaires considérant le risque de cancer de la prostate

Prise de calcium et de fructose par rapport au risque de cancer de la prostate.

Giovannucci E, Rimm eb, Wolk A, et autres.

Recherche de Cancer. 1er février 1998 ; 58(3):442-7.

Le laboratoire et les données cliniques indiquent un effet antitumoral de 1,25 (l'OH) 2 vitamines D (1,25 (l'OH) 2D) sur le cancer de la prostate. La prise de teneur élevée en calcium supprime la formation de 1,25 (l'OH) 2D de 25 (l'OH) D, diminuant de ce fait les 1,25 (l'OH) 2D niveaux. L'ingestion du fructose réduit le phosphate de plasma transitoirement, et le hypophosphatemia stimule les 1,25 (l'OH) 2D productions. Nous avons entrepris ainsi une étude prospective parmi 47.781 hommes de l'étude complémentaire complémentaire de professionnels de la santé exempte du cancer en 1986 pour examiner si la prise de calcium et de fructose a influencé le risque de cancer de la prostate. Entre 1986 et 1994, 1369 non-étapes A1 et 423 cas (extraprostatic) avancés de cancer de la prostate ont été diagnostiquées. Une consommation plus élevée de calcium a été liée au cancer de la prostate avancé [risque relatif multivariable (rr), 2,97 ; intervalle de confiance de 95% (ci), 1.61-5.50 pour des prises > ou = 2000 mg/jour contre < 500 mg/jour ; P, tendance, 0,002] et cancer de la prostate métastatique (rr, 4,57 ; Ci, 1.88-11.1 ; P, tendance, 70 contre 5 contre < ou = « 1" portion par jour), et cette association ont été expliqués par la prise de fructose. les sources de Non-fruit du fructose ont pareillement prévu plus à faible risque du cancer de la prostate avancé. Une association positive modérée entre la consommation de graisses énergie-ajustée et le cancer de la prostate avancé a été atténuée et plus statistiquement significatif une fois commandée pour le calcium et le fructose. Nos résultats fournissent des preuves indirectes pour une influence protectrice niveaux de la haute 1,25 (OH) des 2D sur le cancer de la prostate et soutiennent la plus grandes consommation de fruit et manière d'éviter de la prise de teneur élevée en calcium pour réduire le risque de cancer de la prostate avancé

Tomates, produits basés sur tomate, lycopène, et cancer : examen de la littérature épidémiologique.

Giovannucci E.

Cancer national Inst de J. 17 février 1999 ; 91(4):317-31.

La littérature épidémiologique dans l'anglais concernant la prise des tomates et des produits basés sur tomate et le niveau de lycopène de sang (un composé dérivé principalement des tomates) par rapport au risque de divers cancers a été passée en revue. Puisque les données sont des études d'observation, des relations de cause-effet ne peuvent pas être établies définitivement. Cependant, la cohérence des résultats à travers de nombreuses études dans les populations diverses, pour le cas-témoin et les études prospectives, et pour des investigations basées sur diététique et basées sur sang plaide contre la polarisation ou la confusion comme explication pour ces résultats. Le lycopène peut expliquer ou contribuer à ces avantages, mais cette possibilité n'est pas encore prouvée et ne requiert pas davantage d'étude. Nombreux d'autres composés potentiellement salutaires sont présents en tomates, et, peut-être, les interactions complexes parmi les composants multiples peuvent contribuer aux propriétés anticancéreuses des tomates. Uniformément le plus à faible risque du cancer pour un grand choix d'emplacements anatomiques qui est associé à une consommation plus élevée des tomates et des produits basés sur tomate ajoute davantage de soutien des recommandations diététiques actuelles d'augmenter la consommation de fruits et légumes

Un examen des études épidémiologiques des tomates, du lycopène, et du cancer de la prostate.

Giovannucci E.

Med de biol d'Exp (Maywood). 2002 nov. ; 227(10):852-9.

Le cancer de la prostate est le cancer le plus commun chez les hommes américains. Les mesures évitables pour cette malignité ne sont pas bien établies. Parmi les composés naturels potentiellement salutaires est le lycopène de carotenoïde, qui est dérivé en grande partie des produits basés sur tomate. Les études épidémiologiques récentes ont suggéré un avantage potentiel de ce carotenoïde contre le risque de cancer de la prostate, en particulier les formes plus mortelles de ce cancer. Cinq études soutiennent une réduction de 30% à de 40% du risque lié à la consommation élevée de tomate ou de lycopène, trois sont compatibles à une réduction de 30% de risque, mais les résultats n'étaient pas statistiquement significatifs, et sept n'étaient pas de support d'une association. Plus grande étude diététique appropriée, une étude prospective dans les professionnels de la santé masculins a constaté que la consommation de deux à quatre portions de sauce tomate par semaine a été associée environ à une réduction de risque de 35% de cancer de la prostate total et à une réduction de 50% de cancer de la prostate (extraprostatic) avancé. La sauce tomate était le facteur prédictif de loin le plus fort des niveaux de lycopène de plasma dans cette étude. Dans la plus grande étude basée sur plasma, on a observé des réductions très semblables de risque pour le total et le cancer de la prostate avancé pour le plus haut contre le plus bas quintile du lycopène. Autre étudie, en grande partie les études cas-témoins diététiques, n'ont pas été comme de support de cette hypothèse. Les raisons de ces contradictions sont peu claires, mais dans trois des sept études nulles, la consommation de tomate ou le niveau de lycopène de sérum a pu avoir été si bas pour observer un effet. Puisque la concentration et la disponibilité biologique du lycopène varient considérablement à travers les divers produits alimentaires, les questionnaires diététiques varient nettement dans leur utilité d'estimer la variation vraie des concentrations en lycopène de tissu à travers des personnes. Pour optimiser l'interprétation de futurs résultats, l'utilité du questionnaire pour mesurer des niveaux de lycopène dans une population devrait être directement évaluée. Bien que non définitives, les données disponibles suggèrent que la plus grande consommation des tomates et des produits basés sur tomate puisse être prudente

Une étude prospective des produits de tomate, du lycopène, et du risque de cancer de la prostate.

Giovannucci E, Rimm eb, Liu Y, et autres.

Cancer national Inst de J. 6 mars 2002 ; 94(5):391-8.

FOND : Quelques données, y compris nos résultats de l'étude complémentaire complémentaire de professionnels de la santé (HPFS) à partir de 1986 jusqu'au 31 janvier 1992, suggèrent cette prise fréquente des produits de tomate ou le lycopène, un carotenoïde des tomates, est associé au risque réduit de cancer de la prostate. De façon générale, cependant, les données sont peu concluantes. Nous avons évalué des données supplémentaires du HPFS pour déterminer si l'association persisterait. MÉTHODES : Nous avons vérifié des cas de cancer de la prostate à partir de 1986 jusqu'au 31 janvier 1998, parmi 47 365 participants de HPFS qui ont rempli les questionnaires diététiques en 1986, 1990, et 1994. Nous avions l'habitude la régression logistique mise en commun pour calculer les risques relatifs multivariables (rr) et les intervalles de confiance de 95% (cis). Tous les tests statistiques étaient bilatéraux. RÉSULTATS : À partir de 1986 jusqu'au 31 janvier 1998, 2481 hommes dans l'étude ont développé le cancer de la prostate. Les résultats pour la période ont à partir de 1992 à 1998 confirmé nos résultats précédents---cette prise fréquente de tomate ou de lycopène a été associée à un risque réduit de cancer de la prostate. De même, pour la période entière de 1986 jusqu'en 1998, utilisant la moyenne cumulative des trois questionnaires diététiques, la prise de lycopène a été associée au risque réduit du cancer de la prostate (rr pour la haute contre de bas quintiles = 0,84 ; 95% ci = 0,73 à 0,96 ; P (tendance) =.003) ; la prise de la sauce tomate, la source primaire du lycopène bioavailable, a été associée à une réduction encore plus grande du risque de cancer de la prostate (rr pour 2+ portions/semaine contre

Effet combiné de terazosin et de finasteride sur l'apoptosis, la prolifération cellulaire, et expression de transformation de croissance la facteur-bêta dans le hyperplasia prostatique bénin.

Décollement de Glassman, Chon JK, Borkowski A, et autres.

Prostate. 1er janvier 2001 ; 46(1):45-51.

FOND : Le traitement médical du hyperplasia prostatique bénin (BPH) vise le soulagement des symptômes en causant la relaxation du muscle lisse prostatique avec le blocus alpha1 adrénergique, ou le rétrécissement de la glande avec les inhibiteurs 5alpha-reductase. Nous avons récemment démontré qu'alpha1-blockers, tels que le terazosin, induisent l'apoptosis en cellules prostatiques. Dans cette étude, nous avons examiné l'effet combiné du finasteride et du terazosin sur le taux d'apoptosis et la prolifération cellulaire pour étudier leur synergie potentielle au niveau cellulaire. MÉTHODES : Des spécimens de prostate ont été obtenus à partir des hommes qui ont été traités avec le finasteride (n = 24), le terazosin (n = 42), ou la thérapie de combinaison (n = 10) pendant périodes de temps variables (1 semaine à 36 mois) pour le soulagement des symptômes de BPH. Les index prolifératifs et apoptotic des populations prostatiques stromal et épithéliales de cellules étaient déterminés. Des anticorps contre TGF-beta1 et TbetaRII ont été employés pour examiner l'immunoreactivity de TGF-beta1 et de TbetaRII, respectivement, dans toutes les sections de tissu de prostate. RÉSULTATS : L'index apoptotic dans les deux populations de cellules de prostate était sensiblement plus haut suivant le traitement de combinaison comparé seul au terazosin ou au finasteride. Il n'y avait aucune modification importante dans le taux de prolifération cellulaire avec n'importe quel traitement. En outre, il y avait une augmentation significative dans l'expression TGF-beta1 dans les prostates des patients soignés avec la thérapie de terazosin ou de combinaison, alors qu'il n'y avait aucun changement d'expression de TbetaRII. CONCLUSIONS : Ces résultats soutiennent le concept que l'induction de l'apoptosis de prostate est un mécanisme moléculaire potentiel étant à la base de l'effet de combinaison du blocus alpha1 avec les inhibiteurs 5alpha-reductase dans le traitement efficace de BPH. L'upregulation de TGF-beta1 implique un rôle pour ce ligand comme effecteur d'induction d'apoptosis en réponse à alpha1-blockade ou de thérapie de finasteride des patients de BPH

L'influence du pourcentage des biopsies d'aiguille de preradiation avec l'adénocarcinome et la dose de rayonnement de total sur la réponse pathologique de l'adénocarcinome défavorable de prostate.

Goldstein NS, Kestin LL, Vicini fa, et autres.

AM J Clin Pathol. 2002 juin ; 117(6):927-34.

Nous avons étudié des relations parmi des facteurs clinicopathologic dans 78 patients avec l'adénocarcinome défavorable de prostate traité dans une étude de la thérapie radiologique de dose-escalade (droite) utilisant les spécimens pre-- et de dix-huit mois de biopsie du protocole courrier-droite. Les facteurs Pré-droite analysés étaient niveau de l'antigène de sérum (PSA), score de Gleason, et pourcentage prostate-spécifiques des noyaux d'aiguille avec l'adénocarcinome ; Les facteurs courrier-droite étaient pourcentage des noyaux d'aiguille avec l'adénocarcinome et quantité d'effet de l'irradiation sur l'adénocarcinome. De 78 patients, 42 (54%) ont eu l'adénocarcinome résiduel dans le spécimen de la biopsie courrier-droite. Abaissez la dose totale de droite et la dose par implant et plus grand niveau du sérum PSA ont été associées à un pourcentage croissant des noyaux d'aiguille avec l'adénocarcinome courrier-droite résiduel. La dose inférieure de droite, un pourcentage croissant des noyaux de l'aiguille pré-droite avec l'adénocarcinome, et un plus grand niveau du sérum PSA ont été associés à un pourcentage croissant des noyaux de l'aiguille courrier-droite sans pour modérer des scores d'effet de droite dans l'adénocarcinome. Le pourcentage moyen des noyaux de l'aiguille pré-droite et courrier-droite avec l'adénocarcinome était plus grand dans les patients présentant des spécimens de la biopsie courrier-droite sans pour modérer l'effet de droite. Le pourcentage des noyaux de l'aiguille pré-droite avec l'adénocarcinome (un marqueur de remplacement de volume d'adénocarcinome), le niveau du sérum PSA, et la dose de droite sont les composantes clés dans les relations de réponse à dose donnée. Le score de Gleason et le volume de glande n'ont pas contribué de manière significative à ces relations

Traitement de cancer de la prostate récurrent tôt avec le dihydroxyvitamin 1,25 D3 (calcitriol).

C brut, Stamey T, Hancock S, et autres.

J Urol. 1998 juin ; 159(6):2035-9.

BUT : Les données expérimentales et épidémiologiques substantielles indiquent que le dihydroxyvitamin 1,25 D3 (calcitriol) exerce des effets antiproliferative efficaces sur les cellules de cancer de la prostate humaines. Nous avons effectué un essai pilote préliminaire et nonrandomized pour déterminer si la thérapie de calcitriol est sûre et efficace pour le cancer de la prostate récurrent tôt. Notre hypothèse était que la thérapie de calcitriol ralentit le taux de hausse de l'antigène spécifique de prostate (PSA) comparé au taux de traitement préparatoire. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Après que le traitement primaire avec le rayonnement ou la répétition de chirurgie ait été indiqué par les niveaux de montée du sérum PSA documentés au moins à 3 occasions. Sept sujets ont fini 6 à 15 mois de thérapie de calcitriol, commençant par 0,5 microg. calcitriol quotidien et grimpant lentement jusqu'à une dose maximum du microg 2,5. journal selon différentes réponses calciuric et calcemic. Chaque sujet a servi de son propre contrôle, comparant le taux de hausse de PSA avant et après le traitement de calcitriol. RÉSULTATS : Comme déterminé par analyse de régression multiple, le taux de hausse de PSA pendant contre avant la thérapie de calcitriol sensiblement diminuée dans 6 de 7 patients, alors que chez l'homme restant une décélération dans le taux de hausse de PSA n'atteignait pas l'importance statistique. De façon générale le taux diminué de hausse de PSA était statistiquement significatif (p = 0,02 essais de rang signé de Wilcoxon). Le hypercalciuria dépendant de la dose a limité la thérapie maximale de calcitriol donnée (gamme 1,5 à microg 2,5. quotidien). CONCLUSIONS : Cette étude préliminaire fournit des preuves préliminaires que le calcitriol ralentit effectivement le taux de hausse de PSA des cas choisis, bien que les effets secondaires calciuric dépendants de la dose limitent son utilité clinique. Le développement des analogues de calcitriol avec des effets secondaires calcemic diminués est prometteur, puisque de tels analogues peuvent être bien plus efficaces pour traiter le cancer de la prostate

Lipoxygenase-5 overexpressed dans l'adénocarcinome de prostate.

Gupta S, Srivastava M, Ahmad N, et autres.

Cancer. 15 février 2001 ; 91(4):737-43.

FOND : Les études épidémiologiques suggèrent que les populations qui consomment un grand nombre de graisse diététique soient à un plus grand risque pour le carcinome de prostate. L'acide arachidonique et son précurseur, acide linoléique, sont les ingrédients importants des graisses animales et de beaucoup d'huiles végétales qui sont employées dans les régions où le carcinome de prostate est répandu. Le métabolisme de l'acide arachidonique par la voie de cyclooxygenase ou la voie de lipoxygénase produit des eicosanoids, qui ont été impliqués dans la pathogénie d'un grand choix de maladies humaines, y compris le cancer, et sont censés maintenant pour jouer des rôles importants dans la promotion, la progression, et la métastase de tumeur. Étudiant ces voies dans les spécimens des patients présentant le carcinome de prostate, les auteurs ont récemment démontré l'overexpression de cyclooxygenase-2 dans l'adénocarcinome de prostate. Dans l'étude actuelle, les auteurs rapportent l'overexpression de lipoxygenase-5 (5-LO) dans les échantillons provenant des patients avec l'adénocarcinome de prostate. MÉTHODES : L'utilisation de 22 paire-a assorti bénin et les prélèvements de tissu malins qui ont été obtenus à partir des mêmes patients présentant le carcinome de prostate, l'expression de 5-LO étaient déterminés utilisant la réaction en chaîne de transcriptase-polymérase inverse, immunoblotting, et l'immunohistochemistry et en mesurant les niveaux de l'acide 5 hydroxyeicosatetraenoic (5-HETE) par radioimmunoanalyse. RÉSULTATS : Le niveau moyen de 5-LO ADN messagère était plus grand sextuple (P < 0,001) dans le tissu malin comparé au tissu bénin. L'analyse d'immunoblot a démontré que, comparé au tissu bénin, la protéine 5-LO overexpressed dans 16 de 22 échantillons examinés et était le fois 2,6 plus grand (P < 0,001) dans le tissu malin. Les études Immunohistochemical encore le -règlement 5-LO vérifié dans le tissu malin qui n'était pas présent dans le tissu bénin. Les niveaux de 5-HETE, qui est un métabolite d'acide arachidonique, se sont avérés le fois 2,2 plus grands (P < 0,001) dans le tissu de tumeur maligne comparé au tissu bénin. CONCLUSIONS : À la connaissance des auteurs, c'est la première in vivo étude montrant l'overexpression de 5-LO dans les patients présentant le carcinome de prostate. Cette étude suggère que les inhibiteurs de la voie d'acide arachidonique en général et les inhibiteurs 5-LO sélectifs en particulier puissent être utiles pour la prévention ou la thérapie dans les patients présentant le carcinome de prostate

Le rôle du peptide C de jeûne de sérum en tant que facteur prédictif de risque cardio-vasculaire s'est associé au X-syndrome métabolique.

Haban P, Simoncic R, Zidekova E, et autres.

Med Sci Monit. 2002 mars ; 8(3) : CR175-CR179.

FOND : La résistance à l'insuline avec l'insuline et les niveaux accrus de peptide C est la base du X-syndrome métabolique, ainsi il est raisonnable de s'attendre à ce qu'ils soient un bon facteur prédictif des facteurs de risque cardio-vasculaires associés. MATERIAL/METHODS : Un total de 29 patients (21 femmes postmenopausal et 8 hommes) présentant le type - 2 diabètes (durée moyenne 14,6 ans, ci de 95% 11,9 à 17,3 ans), tout plus vieux que 50, ont été étudiés pour les liens possibles entre les niveaux de jeûne de peptide C de sérum et d'autres facteurs de risque vasculaires. La valeur moyenne du peptide C dans le groupe était 0,627 nmol/l (ci de 95% : 0,464 à 0,789 nmol/l). RÉSULTATS : Nous avons trouvé statistiquement des corrélations significatives entre le peptide C et les triacylglycérols (TG ; r=0.474 ; p=0.009), HDL-cholestérol (inverse ; r = -0,567 ; p = 0,001) et divers rapports de lipoprotéine : index atherogenic (= cholestérol de total/HDL : r = 0,599 ; p = 0,0006) ou TG/HDL (r = 0,587 ; p = 0,0008). Peptide C également corrélé avec l'indice de masse corporelle (BMI : r = 0,519 ; p= 0,004) et leptin (r = 0,492 ; p = 0,007). Après que le coefficient CpG (glycemia de jeûne de peptide C X) ait été présenté, les corrélations avec des lipoprotéines sont devenues encore plus fortes. CONCLUSIONS : Nous proposons que les niveaux (de jeûne) élevés de peptide C de sérum constituent un marqueur médicalement important des risques cardio-vasculaires liés au X-syndrome métabolique. Il peut être employé comme outil efficace pour le dépistage précoce des patients diabétiques au risque particulier pour les maladies cardio-vasculaires athérosclérotiques et avoir besoin de mesures préventives tôt ou de traitement agressif

Volume et rapport prostatiques d'antigène spécifique de prostate gratuit-à-totale dans les patients avec le cancer prostatique ou le hyperplasia prostatique bénin.

Haese A, Graefen M, Noldus J, et autres.

J Urol. 1997 décembre ; 158(6):2188-92.

BUT : Nous avons corrélé le volume prostatique avec le rapport de l'antigène spécifique de prostate gratuit-à-totale (PSA) en sérum des patients avec le cancer prostatique ou le hyperplasia prostatique bénin (BPH) pour évaluer comment le volume prostatique influence le rapport. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons évalué des sérums de 395 patients (l'âge moyen 65 ans, s'étendent 45 à 88) avec le cancer de la prostate (239) ou le BPH (156) pour la PSA totale, la PSA gratuite et le rapport de la PSA gratuit-à-totale. Pour la détection du total et de la PSA gratuite nous avons employé un Immulite gratuit et l'analyse totale de PSA. Le volume prostatique a été déterminé avec l'échographie transrectal. Le volume prostatique dans BPH et patients de cancer de la prostate a été divisé en 10 ml. des groupes, et le rapport moyen de la PSA gratuit-à-totale ont été calculés pour chaque groupe de volume et les deux maladies. Pour l'analyse statistique des essais de Mann-Whitney U et de Kruskal-Wallis ont été réalisés en plus du calcul de la sensibilité et de la spécificité, et l'opérateur de récepteur courbe pour des prostates 60 ml. ou moins et plus considérablement que 60 ml. RÉSULTATS : Pour des patients de BPH le rapport moyen de la PSA gratuit-à-totale était de 14,64 à 25,14% sans relation étroite au volume prostatique. Dans des patients de cancer de la prostate une augmentation proportionnelle 8,45 19,37% dans le rapport de la PSA gratuit-à-totale avec le volume a été trouvée. L'analyse de Mann-Whitney U a indiqué des différences significatives dans le cancer de la prostate contre BPH seulement dans les patients avec des prostates de 60 ml. ou plus petit (p = 0,0008 à 0,029). Aucune différence significative n'a été vue quand cancer de la prostate et patients de BPH avec des prostates de plus grands que 60 ml. ont été comparés (p = 0,082 à 0,868). Kruskal-Wallis examinent l'indépendance confirmée du rapport de la PSA gratuit-à-totale du volume prostatique dans des patients de BPH (p = 0,285) mais de la dépendance dans les patients de cancer de la prostate (p

Effets de finasteride sur le facteur de croissance endothélial vasculaire.

Haggstrom S, Torring N, Moller K, et autres.

Scand J Urol Nephrol. 2002; 36(3):182-7.

OBJECTIF : Finasteride a été montré pour réduire le saignement de prostate dans les patients avec le hyperplasia prostatique bénin (BPH). Les mécanismes derrière ceci ne sont pas connus, mais on lui a suggéré que le finasteride réduise saigner en empêchant l'angiogenèse dans la prostate. Les études chez les animaux ont prouvé que la castration induit rapidement l'involution de la vascularisation de prostate, et la croissance androgène-stimulée de prostate peut être personne à charge d'angiogenèse. L'objectif de cette étude était d'explorer la réponse au finasteride sur la vascularisation et l'expression du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), un facteur de réglementation efficace d'angiogenèse dans le tissu humain de prostate. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Des patients avec BPH ont été aléatoirement affectés à 3 mois de traitement avec le finasteride (5 mg/jour) ou le placebo avant de subir la résection transurethral de la prostate (TURP). L'expression du tissu VEGF de prostate a été mesurée par la tache occidentale et la densité vasculaire déterminée dans le facteur VIII immunostained des sections de tissu. Des concentrations en sérum de VEGF ont été mesurées avec la technique d'ELISA. RÉSULTATS : Les patients ont traité avec le finasteride (n = 15) ont montré une diminution de l'expression du tissu VEGF de prostate (165) comparée aux patients soignés de placebo (n = 13) (p < 0,05), mais la densité vasculaire et les niveaux du sérum VEGF étaient inchangés. CONCLUSIONS : Cette étude prouve que le traitement de finasteride diminue l'expression de VEGF dans la prostate humaine

Un réseau neurologique prévoit la progression pour les hommes avec le score 3+4 de gleason contre 4+3 tumeurs après prostatectomy radical.

Han M, PB de neige, Epstein JI, et autres.

Urologie. 2000 20 décembre ; 56(6):994-9.

OBJECTIFS : Pour déterminer l'importance des scores 3+4 de Gleason (GS3+4) contre 4+3 (GS4+3) en ce qui concerne la répétition biochimique dans un examen rétrospectif d'une série des hommes avec le cancer de la prostate médicalement localisé qui a subi le prostatectomy retropubic radical (RRP) et pour développer et examiner un réseau neurologique artificiel (annonce) pour prévoir la répétition biochimique après chirurgie pour ce groupe des hommes employant les données pathologiques et cliniques. MÉTHODES : À partir de 1982 à 1998, 600 hommes ont eu la maladie pathologique du score 7 de Gleason sans participation de ganglion lymphatique ou de vésicule séminale. Nous avons analysé l'absence de la progression biochimique (d'antigène prostate-spécifique) après RRP sur 564 de ces hommes sur la base de leur GS3+4 contre GS4+3 (statut de Gleason 7). Le modèle proportionnel de risques de Cox a été employé pour déterminer l'importance du statut de Gleason 7 en tant que facteur prédictif indépendant de progression. En outre, une annonce a été développée utilisant les ensembles aléatoirement sélectionnés de formation et de validation pour prévoir la répétition biochimique à 3 ou 5 ans. Différents sous-ensembles de variable d'entrée, avec ou sans le statut de Gleason 7, ont été comparés pour la capacité de l'annonce de maximiser la prévision de la progression. La régression logistique standard a été employée concurremment sur les mêmes ensembles aléatoires de population des patients pour calculer le risque de progression. RÉSULTATS : Un avantage répétition-gratuit significatif de survie a été trouvé chez les hommes qui ont subi le RRP pour GS3+4 comparé à ceux avec la maladie GS4+3 (P

Niveau acide de phosphatase de sérum et répétition biochimique après prostatectomy radical pour les hommes avec le cancer de la prostate médicalement localisé.

Han M, Piantadosi S, Zahurak ml, et autres.

Urologie. 2001 avr. ; 57(4):707-11.

OBJECTIFS : La phosphatase acide de sérum (ACP) a été par le passé employée comme marqueur pour le cancer de la prostate avancé. Cependant, avec le développement des analyses pour l'antigène prostate-spécifique (PSA), un marqueur plus sensible et plus spécifique de tumeur, l'utilisation de l'ACP a diminué. Nous avons étudié la valeur pronostique du sérum préopératoire ACP dans le pronostic de prévision pour les hommes avec le cancer de la prostate localisé après le prostatectomy retropubic radical (RRP). MÉTHODES : De 2293 hommes traités à partir de 1982 à 1998, 1681 hommes ont eu une mesure préopératoire ACP utilisant une analyse enzymatique. Nous avons analysé l'absence actuarielle de la progression (PSA) biochimique après RRP selon des niveaux ACP. Nous avions l'habitude la régression logistique multivariable et les modèles proportionnels de risques pour déterminer la valeur pronostique indépendante du niveau ACP avec le respect de l'étape pathologique et de la répétition biochimique. RÉSULTATS : L'ACP n'était pas un facteur prédictif indépendant d'emprisonnement d'organe ou de participation de ganglion lymphatique dans les modèles de régression logistiques multivariables utilisant des variables préopératoires. Cependant, dans les risques proportionnels modelez, ACP était un facteur prédictif indépendant de répétition de tumeur après RRP, et il y avait une amélioration statistiquement significative de survie répétition-gratuite biochimique pour les hommes avec des niveaux plus bas d'ACP (P

Temps de doublement prostate-spécifiques d'antigène de traitement préparatoire : utilité clinique de ce facteur prédictif du comportement de cancer de la prostate.

Écheveaux GE, AL de Hanlon, Lee WR, et autres.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 1er février 1996 ; 34(3):549-53.

BUT : La distribution des temps de doublement spécifiques de l'antigène de traitement préparatoire et de prostate après traitement (PSA) (PSADT) varie considérablement. Ce rapport examine le traitement préparatoire PSADT en tant que facteur prédictif indépendant de l'absence biochimique de la maladie (bNED) et décrit l'utilité clinique de PSADT. MÉTHODES ET MATÉRIAUX : Quatre-vingt-dix-neuf patients avec T1-3 NX, le cancer de la prostate M-0 traité entre février 1989 et ont novembre 1993 le traitement préparatoire PSADTs calculé à partir de trois niveaux ou plus de PSA. La survie saine biochimique (de bNED) (l'échec est PSA > ou = 1,5 ngm/ml et montée) est évaluée par l'analyse multivariée des indicateurs pronostiques communs et du PSADT. RÉSULTATS : le temps de doublement Prostate-spécifique d'antigène (PSADT) est un facteur prédictif significatif de survie avec la dose de rayonnement. Les patients présentant un traitement préparatoire PSADT de < 12 mois montrent l'échec de 50% par 18 mois, alors que ceux avec un PSADT qui n'augmente pas l'échec de l'exposition seulement 3% à 3 ans. CONCLUSIONS : le temps de doublement Prostate-spécifique d'antigène (PSADT) est un facteur prédictif des résultats de bNED dans le cancer de la prostate. Des patients avec PSADT ou = 5 ans) est observés dans 57% de patients, et ce point final peut être considéré comme dans la décision pour observer plutôt que pour traiter. Après échec de traitement, le PSADT peut être employé pour déterminer quels patients n'ont pas besoin de la privation immédiate d'androgène

Nadir prostate-spécifique après traitement d'antigène fortement prévisionnel de l'échec et de la mort éloignés du cancer de la prostate.

AL de Hanlon, Diratzouian H, écheveaux GE.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 1er juin 2002 ; 53(2):297-303.

BUT : Pour lier les profils biochimiques après traitement à l'échec éloigné et à la survie cause-spécifique en évaluant les relations entre le moment prostate-spécifique après traitement de nadir de l'antigène (PSA) et de doublement de PSA (PSADT) avec ces mesures de résultats. MÉTHODES ET MATÉRIAUX : Un total de 615 hommes ont été traités au centre de Cancer de chasse de Fox entre avril 1989 et décembre 1995 avec la radiothérapie isogone tridimensionnelle seule (dose médiane 73 GY). Le suivi médian était de 64 mois (gamme 2-135). Des méthodes de Kaplan-Meier ont été employées pour estimer les taux de contrôle biochimique, d'absence de la métastase éloignée (FDM), et de survie cause-spécifique. Des facteurs prédictifs multivariables des résultats ont été évalués utilisant l'analyse de régression par étapes de Cox. RÉSULTATS : Les analyses multivariées ont démontré que les facteurs prédictifs du contrôle biochimique amélioré étaient un nadir inférieur de PSA (p

Évaluation longitudinale éventuelle des hommes avec les niveaux spécifiques d'antigène de prostate initiale de 4,0 NG. /ml. ou moins.

Harris ch, Dalkin BL, Martin E, et autres.

J Urol. 1997 mai ; 157(5):1740-3.

BUT : Nous avons évalué les changements longitudinaux de trois ans des niveaux spécifiques de l'antigène de prostate périodique de sérum (PSA) chez les hommes avec une première PSA de 4,0 NG. /ml. ou moins et aucun soupçon de cancer de la prostate. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Un total de 760 hommes avec une première PSA de 4,0 NG. /ml. ou moins plus un examen rectal numérique normal ou méfiant et une biopsie bénigne de prostate a été inscrit dans une chaque étude de quatre mois de surveillance de PSA. RÉSULTATS : Des 559 hommes avec une première PSA de 2,0 NG. /ml. ou moins seulement 3 (0,5%) a eu une PSA constamment anormale pour 3 années et 1 cancer (0,2%) a été détecté, et 48 hommes a eu une vitesse de PSA de 0,8 NG. /ml. par an ou plus à l'année 1 mais seulement 1 (2%) a eu un taux d'accroissement persistant (2,4 NG. /ml. par an) à 3 ans. Des 201 hommes avec une PSA de 2,1 à 4,0 NG. /ml. 85 ont eu une PSA anormale mais seulement 37 (43%) ont répondu aux critères pour la biopsie. Seulement 8 de 23 biopsies (35%) ont indiqué le cancer. Des 201 hommes 24 a eu une vitesse de PSA de 0,8 NG. /ml. par an ou plus à l'année 1 mais seulement 4 a eu la persistance pendant 3 années. Chacun des 4 hommes a eu le cancer mais ils ont été identifiés comme à haut risque par des critères de PSA. CONCLUSIONS : Hommes avec une PSA de 2,0 NG. /ml. ou moins sont à faible risque pour une PSA anormale ou le cancer dans un délai de 3 ans et la surveillance annuelle peuvent ne pas être nécessaires. Cependant, la surveillance annuelle est médicalement utile dans les hommes avec une première PSA de 2,1 à 4,0 NG. /ml. En outre, surveillance périodique avec l'essai d'intervalle chez les hommes dont la PSA devient plus grande que 4,0 NG. /ml. est salutaire en identifiant un groupe à haut risque l'exigence de la biopsie. En conclusion, la vitesse de PSA ne s'est pas ajoutée plus loin à la détection de cancer dans cette population

Niveau de Prediagnostic des acides gras en phospholipides de sérum : acides gras omega-3 et omega-6 et le risque de cancer de la prostate.

Harvei S, Bjerve KS, Tretli S, et autres.

Cancer d'international J. 16 mai 1997 ; 71(4):545-51.

Écologique et des études cas-témoins ont démontré une corrélation positive entre la consommation de la graisse et le risque de cancer de la prostate. Deux études humaines récentes se sont concentrées sur l'acide alpha-linolénique comme facteur de risque pour le cancer de la prostate. Les expériences sur des animaux ont prouvé que les acides gras omega-6 polyinsaturés diététiques ont généralement stimulé le développement de tumeur, tandis que les acides gras omega-3 polyinsaturés l'ont diminué. Le but de notre étude était d'étudier l'association entre ces acides gras et le risque suivant de cancer de la prostate. Donneurs de sang vers la banque de données de sérum de Janus en Norvège, qu'un plus défunt cancer de la prostate développé, ont été assortie aux donneurs de sang sans cancer de la prostate (141 ensembles assortis) ; le niveau proportionnel des acides gras mesurés avant diagnostic dans le sérum des donateurs a été examiné. Le risque d'un plus défunt cancer de la prostate a été analysé par régression logistique conditionnelle. Le risque croissant pour le cancer de la prostate a été trouvé avec l'augmentation des quartiles d'acide palmitoléique, palmitique et alpha-linolénique. Une association inverse de risque a été trouvée avec l'augmentation des niveaux d'acide tetracosanoic, pour les rapports de linoléique à l'acide alpha-linolénique et d'arachidonique à l'acide eicosapentaenoic. Il n'y avait aucune association claire entre l'effet de risque d'omega-3 total et les acides gras omega-6 totaux. Il n'y avait aucune indication des relations entre les acides gras et les cancers plus agressifs. Nos résultats vérifient des résultats récents d'une association positive entre l'acide alpha-linolénique et une association négative entre le rapport de linoléique à l'acide alpha-linolénique et le risque de cancer de la prostate

Aperçu des mécanismes de l'action du lycopène.

Heber D, Lu QY.

Med de biol d'Exp (Maywood). 2002 nov. ; 227(10):920-3.

Des ingestions diététiques des tomates et des produits de tomate contenant le lycopène ont été montrées pour être associées au risque diminué de maladies chroniques telles que le cancer et les maladies cardio-vasculaires dans de nombreuses études. Des niveaux de sérum et de lycopène de tissu également ont été inversement liés au risque de poumon et de cancers de la prostate. Le lycopène fonctionne comme antioxydant très efficace, et c'est clairement un mécanisme important important d'action de lycopène. À cet égard, le lycopène peut emprisonner l'oxygène de singulet et réduire la mutagénèse dans l'essai d'Ames. Cependant, les preuves s'accumulent pour d'autres mécanismes aussi bien. Le lycopène aux concentrations physiologiques peut empêcher la croissance de cellule cancéreuse humaine en interférant la signalisation de récepteur de facteur de croissance et la progression de cycle cellulaire spécifiquement en cellules de cancer de la prostate sans preuves des effets toxiques ou apoptosis des cellules. Les études utilisant les cellules humaines et animales ont identifié un gène, le connexin 43, dont l'expression upregulated par le lycopène et qui permet à espace intercellulaire direct la communication de liaison (GJC). GJC est déficient en beaucoup de tumeurs humaines et sa restauration ou upregulation est associée à la prolifération diminuée. La combinaison de basses concentrations de lycopène avec le dihydroxyvitamin 1,25 D3 montre un effet synergique sur la prolifération cellulaire et la différenciation et un effet additif sur la progression de cycle cellulaire dans la variété de cellule promyelocytic de la leucémie HL-60, suggérant de l'interaction à un niveau nucléaire ou sous-cellulaire. La combinaison du lycopène et de la lutéine synergiquement interactifs comme antioxydants, et ceci peuvent se rapporter au positionnement spécifique de différents carotenoïdes dans des membranes. Cet examen se concentrera sur le corps croissant des preuves que les carotenoïdes ont des effets biologiques inattendus dans des systèmes expérimentaux, certains dont peut contribuer à leurs propriétés préventives de cancer dans les modèles de la carcinogenèse. La considération de la solubilité in vitro, la comparaison avec des doses réalisées chez l'homme par des moyens diététiques, les interactions avec d'autres phytochemicals, et d'autres mécanismes potentiels tels que la stimulation du métabolisme xenobiotic, l'inhibition du cholesterogenesis, la modulation des voies de cyclooxygenase, et l'inhibition de l'inflammation seront considérés. Cet examen précisera des secteurs pour la future recherche où plus de preuves sont nécessaires sur les effets du lycopène sur l'étiologie de la maladie chronique

Gestion clinique de cancer du sein dans les mâles : un rapport de quatre cas.

Heinig J, Jackisch C, Rody A, et autres.

EUR J Obstet Gynecol Reprod Biol. 10 avril 2002 ; 102(1):67-73.

Le cancer du sein chez les hommes est une manifestation rare de cancer, expliquant moins puis 1% de tous les cancers du sein dans les deux genres. L'incidence en Allemagne pendant les dernières années a été approximativement 1,0 par year/100,000. Aux USA, seulement 0,2% de toutes les malignités chez les hommes. En prédisposant des facteurs de risque semblez inclure l'exposition au rayonnement, les facteurs héréditaires, l'administration d'oestrogène, et les maladies liées au hyperestrogenism, tel que la cirrhose hépatique ou les syndromes génétiques (c.-à-d. la maladie de Klinefelter). L'incidence du cancer du sein masculin est augmentée dans les familles avec un certain nombre de parents du premier degré affectés avec le sein ou le cancer de la prostate. Un plus grand risque de cancer du sein masculin a été rapporté dans les familles avec une mutation du gène BRCA-2 de prédisposition au cancer du sein. Pendant une période des décennies, le pronostic du cancer du sein dans les mâles était vraisemblablement plus mauvais que celui des patients féminins. Les données et les cas étant édités démontrent que le pronostic et les stratégies du traitement dans le cancer du sein masculin ne diffèrent pas de ceux dans les femelles. Les cas présentés démontrent clairement que la manoeuvre diagnostique, les procédures et les options de présentation de traitement pour le traitement primaire et les étapes avancées sont identiques comparées à la recommandation pour le cancer du sein féminin

Cancer de la prostate et supplémentation avec du l'alpha-tocophérol et le bêta-carotène : incidence et mortalité dans un procès commandé.

Heinonen OP, Albanes D, Virtamo J, et autres.

Cancer national Inst de J. 18 mars 1998 ; 90(6):440-6.

FOND : Les études épidémiologiques ont suggéré que la vitamine E et le bêta-carotène puissent chaque influence le développement du cancer de la prostate. Dans l'Alpha-tocophérol, étude de prévention de Cancer de bêta-carotène, un procès commandé, nous avons étudié l'effet du l'alpha-tocophérol (une forme de vitamine E) et de supplémentation de bêta-carotène, séparément ou ensemble, sur le cancer de la prostate dans les fumeurs masculins. MÉTHODES : Un total de 29133 fumeurs masculins âgés 50-69 ans de Finlande du sud-ouest ont été aléatoirement affectés pour recevoir l'alpha-tocophérol (mg 50), le bêta-carotène (mg 20), les deux agents, ou le placebo quotidien pendant 5-8 années (médiane, 6,1 ans). Les effets de supplémentation ont été estimés par des risques proportionnels modèlent, et des valeurs bilatérales de P ont été calculées. RÉSULTATS : Nous avons trouvé 246 nouveaux cas de et les 62 décès du cancer de la prostate au cours de la période complémentaire. On a observé une diminution de 32% (intervalle de confiance de 95% [ci] = -47% -12%) de l'incidence du cancer de la prostate parmi les sujets recevant l'alpha-tocophérol (n = 14564) comparé à ceux ne le recevant pas (n = 14569). La réduction était évidente dans le cancer de la prostate clinique mais pas dans le cancer latent. La mortalité du cancer de la prostate était 41% plus bas (95% ci = -65% à -1%) parmi les hommes recevant l'alpha-tocophérol. Parmi des sujets recevant le bêta-carotène (n = 14560), l'incidence de cancer de la prostate était 23% plus haut (95% ci = -4%-59%) et la mortalité était 15% plus fortement (95% ci = -30%-89%) comparé à ceux ne le recevant pas (n = 14573). Ni l'un ni l'autre d'agent n'a exercé n'importe quel effet sur l'intervalle entre le diagnostic et la mort. CONCLUSIONS : La supplémentation à long terme avec du l'alpha-tocophérol a sensiblement réduit l'incidence et la mortalité de cancer de la prostate dans les fumeurs masculins. D'autres procès commandés sont exigés pour confirmer les résultats

Cancer du sein héréditaire. Transporteurs de identification BRCA1 et BRCA2 et de gestion.

Heisey AU SUJET DE, Carroll JC, Warner E, et autres.

Peut le médecin de Fam. 1999 janv. ; 45:114-24.

OBJECTIFS : Pour présenter une stratégie pour identifier des candidats pour la considération de l'essai de la mutation BRCA1 et BRCA2. Pour discuter les implications d'identifier des patients en tant que transporteurs de la mutation BRCA1 ou BRCA2, et fournir des recommandations pour les contrôler. QUALITÉ DES PREUVES : Une recherche de MEDLINE de janvier 1990 à mai 1998 a été exécutée utilisant le dépistage du cancer du sein de termes, le BRCA1, et le BRCA2 génétiques. Les bibliographies des articles trouvés ont été recherchées encore d'autres titres appropriés. Il n'y a aucun test clinique commandé édité et randomisé des stratégies de gestion pour les transporteurs connus de BRCA. Beaucoup de recommandations pour la gestion sont basées sur l'expertise seulement. RÉSULTATS PRINCIPAUX : Environ 5% de femmes avec le cancer du sein sont des transporteurs des mutations génétiques. Des antécédents familiaux précis et détaillés sont l'outil le plus important pour des transporteurs identifier de potentiel mutation BRCA1 et BRCA2. Les femmes identifiées comme transporteurs ont un sensiblement plus grand risque de sein et de cancer ovarien. Les transporteurs masculins ont un modérément plus grand risque de cancer de la prostate. Les stratégies de gestion pour des transporteurs ne sont pas étudiée bonne mais incluent la surveillance accrue, la chirurgie préventive, le chemoprevention, et la modification de mode de vie. CONCLUSION : Les médecins de famille doivent pouvoir identifier des personnes en danger, discuter des stratégies de gestion, et si appropriés, pour offrir la référence pour la considération du dépistage génétique. Il y a un besoin urgent pour que la recherche détermine l'efficacité des stratégies de surveillance, de la chirurgie préventive, du chemoprevention, et de la modification de mode de vie pour des transporteurs de la mutation BRCA1 et BRCA2

Association entre l'alpha-tocophérol, le gamma-tocophérol, le sélénium, et le cancer de la prostate suivant.

Helzlsouer kJ, Huang HY, Alberg AJ, et autres.

Cancer national Inst de J. 2000 20 décembre ; 92(24):2018-23.

FOND : Le sélénium et l'alpha-tocophérol, la forme principale de la vitamine E dans les suppléments, semblent avoir un effet protecteur contre le cancer de la prostate. Cependant, peu d'attention a été prêtée au rôle possible du gamma-tocophérol, à un composant important de la vitamine E au régime des États-Unis et au deuxième tocophérol commun en sérum humain. Une étude cas-témoins nichée a été entreprise d'examiner les associations du l'alpha-tocophérol, du gamma-tocophérol, et du sélénium avec le cancer de la prostate d'incident. MÉTHODES : En 1989, un total de 10.456 résidents masculins de Washington County, DM, ont donné le sang pour une banque de spécimen. Un total de 117 de 145 hommes qui ont développé le cancer de la prostate et 233 ont assorti des sujets témoins ont eu des échantillons d'ongle de pied et de plasma disponibles pour des analyses de sélénium, d'alpha-tocophérol, et de gamma-tocophérol. L'association entre les concentrations en oligo-élément et le développement du cancer de la prostate a été évaluée par analyse de régression logistique conditionnelle. Tous les tests statistiques étaient bilatéraux. RÉSULTATS : Le risque de cancer de la prostate a diminué, mais pas linéairement, avec l'augmentation des concentrations d'alpha-tocophérol (rapport de chance (le plus haut contre le plus bas cinquième) = 0,65 ; intervalle de confiance de 95% = 0,32--1,32 ; P (tendance) =.28). Pour le gamma-tocophérol, les hommes dans le cinquième le plus élevé de la distribution ont eu une réduction quintuple du risque de développer le cancer de la prostate que des hommes dans le plus bas cinquième (P : (tendance) =.002). L'association entre le sélénium et le risque de cancer de la prostate était dans la direction protectrice avec des personnes dans le quatre cinquièmes principal de la distribution ayant un risque réduit de cancer de la prostate comparé aux personnes dans la cinquième inférieur (P (tendance) =.27). On a observé des associations protectrices statistiquement significatives pour des hauts niveaux de sélénium et d'alpha-tocophérol seulement quand les concentrations en gamma-tocophérol étaient hautes. CONCLUSIONS : L'utilisation d'alpha- et gamma suppléments combinés de tocophérol devrait être considérée dans des procès prochains de prévention de cancer de la prostate, donnés l'interaction observée entre l'alpha-tocophérol, le gamma-tocophérol, et le sélénium

Une étude de cohorte de large échelle sur des risques de cancer par régime--en se référant tout particulièrement au risque réduisant des effets de consommation végétale vert-jaune.

Hirayama T.

Princesse Takamatsu Symp. 1985; 16:41-53.

Utilisant des matériaux obtenus en étude de cohorte de large échelle de 265.118 adultes au Japon à partir de 1966 à 1982, des effets du régime et la nutrition sur la mortalité de cancer ont été passés en revue. On a observé la consommation quotidienne des riches vert-jaunes des légumes (GYV) dans le bêta-carotène, la vitamine C, le calcium, et la fibre alimentaire pour abaisser des risques pour les cancers sélectionnés tels que le poumon, l'estomac, la prostate, et le cervix. Le risque réduisant l'effet a semblé plus saisissant dans les fumeurs. On a observé des risques pour le cancer de l'estomac dans les mâles et les femelles et du cancer du sein dans les femelles pour être inférieurs avec l'augmentation de la fréquence de la consommation de soupe à pâte de soja qui contient fréquemment GYV. En viande quotidienne les risques des consommateurs étaient plus hauts pour le cancer du poumon dans les deux sexes et pour le cancer du sein dans les femelles. L'habitude du tabagisme s'est avérée pour confondre le risque apparemment élevé dans les consommateurs quotidiens de viande pour le cancer de poumon. Pour le tabagisme quotidien de cancer du sein agi l'un sur l'autre avec la consommation quotidienne de viande en soulevant le risque. L'ampleur de l'altitude de risque par la consommation quotidienne de viande était limitée quand GYV a été pris quotidiennement. Ceux qui ne consomment pas le journal de GYV avec des habitudes du tabagisme quotidien, buvant quotidiennement et la prise quotidienne de viande se sont avérés pour comporter les plus gros risques pour le cancer de tous les sites et pour des cancers des sites sélectionnés tels que la bouche et le pharynx, oesophage, estomac, foie, larynx, poumon, et vessie urinaire. Quand GYV ont été consommés quotidiennement, considérablement plus à faible risque a été observé pour chacun de ces cancers, même si d'autres habitudes sont demeurées sans changement. (RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)

les changements p53 et bcl-2 immunohistochemical du cancer de la prostate ont traité avec la thérapie radiologique.

Huang A, Gandour-Edwards R, Rosenthal SA, et autres.

Urologie. 1998 fév. ; 51(2):346-51.

OBJECTIFS : La thérapie radiologique est traitement définitif pour le cancer de la prostate localisé. Il endommage cellulaire acide désoxyribonucléique (ADN), qui, s'irréparable, a comme conséquence l'apoptosis ou la mort cellulaire programmée. L'Overexpression des protéines p53 et/ou bcl-2 de mutant prolonge la survie de cellules en dépit de l'exposition aux agents préjudiciables. Nous avons examiné si l'expression anormale de l'un ou l'autre de gène pourrait aider à expliquer des échecs de thérapie radiologique dans le cancer de la prostate. MÉTHODES : Tissu archivistique des patients qui avaient échoué la thérapie radiologique pendant que le traitement pour le cancer de la prostate était obtenu avant et après le traitement. Ces échantillons de cancer ont été examinés immunohistochemically pour l'accumulation des protéines p53 et bcl-2. La comparaison a été faite avec des spécimens à partir des patients qui n'ont eu aucune preuve de la maladie récurrente ou persistante au moins 3 ans thérapie radiologique suivant. RÉSULTATS : Des hauts débits d'immunopositivity p53 ont été trouvés dans le tissu de prostate de tous les groupes étudiés. Plus de patients qui avaient échoué la thérapie radiologique se sont avérés avoir les spécimens bcl-2 immunopositive que n'étaient ceux sans preuves pour la maladie récurrente (preradiation de 41% et postradiation de 61% contre 8%, P

L'acide gras règle l'expression du gène et la croissance des cellules humaines du cancer de la prostate PC-3.

Hughes-Fulford M, Chen Y, Tjandrawinata rr.

Carcinogenèse. 2001 mai ; 22(5):701-7.

On lui a proposé que les acides gras omega-6 augmentent le taux de croissance de tumeur. Ici nous évaluons cette hypothèse dans la tumeur humaine de la prostate PC-3. Nous avons constaté que les acides gras essentiels, l'acide linoléique (LA) et l'acide arachidonique (aa), et le métabolite PGE d'aa (2) stimulent la croissance de tumeur tandis que l'acide oléique (bureautique) et l'acide gras omega-3, croissance inhibée eicosapentaenoic de l'acide (EPA). En examinant le rôle de l'aa dans la réponse de croissance, nous avons prolongé nos études pour analyser des changements de l'expression du gène tôt induite par aa. Nous démontrons que l'expression c-fos est augmentée en quelques minutes de l'addition d'une façon dépendante de la dose. D'ailleurs, le gène tôt immédiat cox-2 est également augmenté en présence de l'aa d'une façon dépendante de la dose, alors que le message cox-1 constitutif n'était pas augmenté. Trois heures après exposition à l'aa, la synthèse de PGE (2) par l'intermédiaire de COX-2 a été également augmenté. Les études précédentes ont démontré que l'aa a été principalement fourni par la lipoprotéine de faible densité (LDL) par l'intermédiaire de son récepteur (LDLr). Puisqu'on le sait que les tumeurs hépatiques, la leucémie myelogenous aiguë et les tumeurs côlorectales manquent de la rétroaction normale de cholestérol, nous avons examiné le rôle du LDLr dans le règlement de croissance des cellules de cancer de la prostate PC-3. L'analyse de l'expression du ldlr ADN messagère et le LDLr fonctionnent démontré que les cellules de cancer de la prostate PC-3 humaines manquent de la régulation par réaction du signal normale. Tandis que LDL exogène causait une stimulation significative de croissance de cellules et de PGE (2) la synthèse, aucun changement a été vue dans le règlement du LDLr par LDL. Prises ensemble, ces données prouvent que la rétroaction normale de cholestérol du message et de la protéine de ldlr est perdue dans le cancer de la prostate. Ces données suggèrent que la sur-expression non réglementée de LDLr en cellules de tumeur permette la plus grande disponibilité de l'aa, qui induit le premier c-fos immédiat et le cox-2 de gènes en quelques minutes de la prise

L'antigène prostate-spécifique de sérum en tant que facteur prédictif de l'échafaudage radiographique étudie dans le cancer de la prostate nouvellement diagnostiqué.

Huncharek M, Muscat J.

Le Cancer investissent. 1995; 13(1):31-5.

L'évaluation standard d'échafaudage du cancer de la prostate inclut l'examen rectal numérique, la mesure des marqueurs de tumeur de sérum, le balayage d'os de radionucléide, et la tomodensitométrie pelvienne abdominale (CT) ou la représentation de résonance magnétique nucléaire (IRM). Nous avons rétrospectivement passé en revue 300 caisses d'adénocarcinome nouvellement diagnostiqué et non traité de la prostate pour évaluer la capacité de l'antigène prostate-spécifique de sérum (PSA) de prévoir des résultats de présenter des études radiographiques (balayage d'os, CT/MRI). Les disques médicaux de 300 nouvellement diagnostiqués, les patients de cancer de la prostate non traités ont été passés en revue. Les informations suivantes ont été collectées sur une forme de données standard : vieillissez, étape clinique basée sur l'examen rectal numérique, méthode de diagnostic, catégorie histologique, niveau du sérum PSA, résultats de balayage d'os de radionucléide et études radiographiques supplémentaires pour confirmer des résultats de balayage d'os, résultats de CT/MRI pelvien abdominal, et présence ou absence de douleur osseuse. Les résultats de cet examen ont été tabulés et analysés en ce qui concerne la capacité du niveau du sérum PSA de prévoir des résultats positifs des études radiographiques d'échafaudage. Le niveau moyen de PSA du groupe de travail était 24,6 ng/ml. Dix patients (3,6%) se sont présentés avec des résultats de balayage positifs d'os avec 5 de ces derniers ayant les niveaux de plus grands que 20 ng/ml du sérum PSA (la gamme 27,6 ng/ml-144 ng/ml, signifient 66,3 ng/ml). Tous les 5 patients restants avaient élevé des niveaux de PSA s'étendant entre 4,1 et 20,0 ng/ml. Aucun patient présentant un balayage positif d'os d'échafaudage ne s'est présenté avec un sérum normal PSA. Dix patients (4,0%) présents avec CT/MRI abdominal/pelvien positif (adénopathie seulement ; aucun patient n'a eu des preuves radiographiques des anomalies de l'appareil urinaire supérieur). Huit ont eu les niveaux de plus grands que 20 ng/ml du sérum PSA, s'étendant de 30,0 à 234 ng/ml. Aucun patient présentant une étude positive ne s'est présenté avec un niveau normal du sérum PSA. Aucun patient avec l'un ou l'autre de balayage positif d'os ou de CT/MRI pelvien abdominal ne s'est présenté avec douleur osseuse. Nous concluons cela dans les patients asymptomatiques présentant le cancer de la prostate nouvellement diagnostiqué et non traité et les niveaux du sérum PSA de moins de 10 ng/ml, un balayage d'os de radionucléide d'échafaudage peuvent ne pas être nécessaires. De même, dans les patients présentant des niveaux du sérum PSA de moins de 20 ng/ml la probabilité des résultats positifs sur CT/MRI abdominal/pelvien est extrêmement - basse. CT/MRI abdominal/pelvien ne semble pas nécessaire dans cet arrangement. Avec plus de 130.000 cas de cancer de la prostate tous les ans nouvellement diagnostiqué aux Etats-Unis, l'élimination de présenter des études radiographiques dans les patients décrits ci-dessus a pu avoir comme conséquence l'épargne économique sur l'ordre de 30-80 millions de dollars par an

Antigène prostate-spécifique de sérum en tant que facteur prédictif de tomodensitométrie abdominale/pelvienne de présentation dans le cancer de la prostate nouvellement diagnostiqué.

Huncharek M, Muscat J.

Représentation d'Abdom. 1996 juillet ; 21(4):364-7.

FOND : L'évaluation standard d'échafaudage pour le cancer de la prostate inclut l'examen rectal numérique, la mesure des marqueurs de tumeur de sérum, et le balayage d'os de radionucléide. Dans balayage abdominal/pelvien de beaucoup d'établissements, de la tomodensitométrie (CT) ou représentation de résonance magnétique nucléaire (IRM) est exécuté. Nous avons rétrospectivement passé en revue 425 caisses d'adénocarcinome nouvellement diagnostiqué et non traité de la prostate pour évaluer la capacité de l'antigène prostate-spécifique de sérum (PSA) de prévoir des résultats de présenter le CT pelvien abdominal. MÉTHODES : Les disques médicaux de 425 nouvellement diagnostiqués, les patients de cancer de la prostate non traités ont été passés en revue. Les informations suivantes ont été collectées sur une forme de données standard : vieillissez, étape clinique basée sur l'examen rectal numérique, méthode de diagnostic, catégorie histologique, niveau du sérum PSA, et résultats de CT pelvien abdominal comprenant l'adénopathie et anomalies de l'appareil urinaire supérieur. Les résultats de cet examen ont été tabulés et analysés en ce qui concerne la capacité du niveau du sérum PSA de prévoir des résultats positifs de CT pelvien abdominal. RÉSULTATS : Le niveau moyen de PSA du groupe de travail était 22,1 ng/ml. Quatorze patients (3,6%) se sont présentés avec CT abdominal/pelvien positif (12 avec l'adénopathie, un avec une tumeur rénale de cellules, et un avec une métastase adrénale). Onze de ces derniers (79%) ont eu des niveaux du sérum PSA de 30,0 ng/ml ou plus grand, s'étendant de 30,0 à 234 ng/ml. Aucun patient présentant une étude positive ne s'est présenté avec un niveau normal du sérum PSA. Deux patients présentant une étude positive ont eu un niveau du sérum PSA entre 4,1 et 10,0 ng/ml (0,6%), et on a eu un niveau de PSA entre 10,1 et 20 ng/ml (0,3%). CONCLUSION : Nous concluons cela dans les patients asymptomatiques présentant le cancer de la prostate nouvellement diagnostiqué et non traité et les niveaux du sérum PSA de moins de 20 ng/ml la probabilité des résultats positifs sur CT abdominal/pelvien est extrêmement - bas (

La réduction de poids ventral de prostate par finasteride est associée à la suppression des gènes comme une insuline du facteur de croissance I (IGF-I) et du récepteur d'IGF-I et à une augmentation en protéine obligatoire 3. d'IGF.

Huynh H, RM de Seyam, Brock gigaoctet.

Recherche de Cancer. 15 janvier 1998 ; 58(2):215-8.

Finasteride, un inhibiteur concurrentiel et spécifique de 5alpha-reductase, est très utilisé dans le traitement du hyperplasia prostatique bénin symptomatique. Nous démontrons ici ce finasteride, une fois administrés dans in vivo un système expérimental, causé la régression ventrale de prostate. Les niveaux de dihydrotestosterone d'Intraprostatic ont diminué, tandis que les niveaux de testostérone ont augmenté d'une façon dépendante de la dose après traitement de finasteride. Finasteride a également empêché l'expression du facteur de croissance comme une insuline (IGF) - I et gènes de récepteur d'IGF-I dans la prostate ventrale. Finasteride a augmenté de manière significative IGF liant protein-3 et a légèrement diminué IGF liant protein-2, expression du gène -4, et -5. Puisqu'IGFs sont les mitogènes efficaces pour des cellules épithéliales de prostate, cette activité nouvellement décrite de finasteride peut contribuer à ses propriétés antiproliferative, en particulier en ce qui concerne l'inhibition de la croissance de prostate vue médicalement et chez les modèles animaux

Importance clinique d'antigène spécifique de prostate pour la détection de cancer de la prostate de partie.

Marché de l'information et innovation K, Ichinose Y, Kubota Y, et autres.

Jpn J Clin Oncol. 1994 juin ; 24(3):160-5.

Les caractéristiques de l'antigène spécifique de prostate de sérum (PSA) chez les hommes japonais normaux étaient en 1480 les sujets étudiés examinés par le criblage de masse (milliseconde) pour le cancer de la prostate (l'APC) en préfecture de Gunma en 1992. La concentration en sérum PSA a été corrélée avec l'âge patient. Le niveau moyen du sérum PSA a augmenté par 0,04 ng/ml/year. Les limites normales supérieures (95 percentiles) de la PSA spécifique à l'âge pour les hommes normaux sont 1,33 ng/ml pour ceux âgés 39-49 ans, 3,65 ng/ml pour ceux âgés 50-59 ans, 4,06 ng/ml pour ceux âgés 60-69 ans, 5,09 ng/ml pour ceux âgés 70-79 ans et 5,66 ng/ml pour ceux âgés 80-89 ans. Parmi 227 hommes normaux examinés d'ici notre milliseconde en 1991 et 1992, la vitesse de PSA (PSAV) a été calculée pour être 0,05 ng/ml/year. Parmi 10 patients de l'APC présentant les niveaux normaux de PSA (< 6 ng/ml) détectés précédemment par notre milliseconde, trois ont eu un PSAV anormal. Nous avons démontré la possibilité que la densité de PSA pourrait distinguer entre l'APC et l'hypertrophie bénigne de prostate. L'importance de la PSA comme modalité de criblage de l'APC devrait être évaluée à travers les tranches d'âge multiples et en combination avec les données de PSA et/ou le volume précédents de prostate prévus par échographie

Tolérance patiente de la biopsie ultrason-guidée transrectal de la prostate.

Irani J, Fournier F, fève D, et autres.

Br J Urol. 1997 avr. ; 79(4):608-10.

OBJECTIFS : Pour déterminer l'acceptabilité par des patients de biopsie prostatique ultrason-guidée sans anesthésie. PATIENTS ET MÉTHODES : De janvier 1995 à janvier 1996, 81 patients dans notre département subissant la biopsie ultrason-guidée transrectal de prostate ont été invités à évaluer la tolérabilité de la procédure utilisant un questionnaire postopératoire immédiat comprenant une échelle d'analogue visuel linéaire de 10 cm (VAS). RÉSULTATS : Le score de VAS de moyen était (l'erreur type 3 0,24) et 16% des patients a eu un score de VAS de > ou = 5. réponses au questionnaire ont prouvé que 6% de patients a jugé que la procédure devrait avoir été exécutée sous l'anesthésie générale, alors que 19% n'accepterait pas de la subir encore sans une certaine forme d'anesthésie. CONCLUSIONS : Même lorsqu'anesthésie-gratuite, la biopsie prostatique ultrason-guidée transrectal a été sentie pour être seulement modérément inconfortable par la plupart des patients, mais 19% a jugé qu'il devrait être accompagné d'une certaine forme d'anesthésie. En conséquence, des techniques anesthésiques locales pour augmenter la tolérance à ce type d'intervention sans sacrifier les avantages de l'arrangement actuel de patient devraient être réévaluées

Les malignités en second lieu primaires dans des patients de cancer de la prostate T1-3N0 ont traité avec la thérapie radiologique avec le suivi de dix ans.

PA de Johnstone, CR de Powell, Riffenburgh R, et autres.

J Urol. 1998 mars ; 159(3):946-9.

BUT : Le risque de patients présentant le cancer de la prostate pour avoir des malignités en second lieu primaires est peu clair. La population et les études basées par autopsie n'ont montré aucun risque accru, qui est en désaccord avec plusieurs analyses institutionnelles. Un examen rétrospectif a été exécuté avec la comparaison aux données prévues de cancer de l'enregistrement de tumeur du Connecticut. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Des disques d'une cohorte des patients de cancer de la prostate soignés avec présenter la radiothérapie entre le 1er novembre 1974 et le 7 juillet 1987 lymphadenectomy et définitifs pelviens ont été passés en revue. Le suivi potentiel médian de la date du diagnostic était de 10,9 ans. RÉSULTATS : Des 164 patients 150 (91,5%) a eu le suivi à la mort ou en août 1995, avec des données disponibles en partie sur 4 des patients restants. Dans 43 patients 51 seconde malignités primaires développées. On a observé la plus grande fréquence des lymphomes, et le rein, la vessie et les lésions rectales (tous p < 0,001) en même temps que le diagnostic du cancer de la prostate, bien que ceci puisse devoir polariser puisque le plein échafaudage pour le cancer de la prostate a pu avoir mené à leur diagnostic. On a observé une plus grande fréquence des lésions rénales dans le 1 à la période de quatre ans de suivi (p = « 0,032) » également. Deux sarcomes et une leucémie étaient putativement induits par la radiation mais leur fréquence n'était pas sensiblement différente de la ligne de base de comparaison. CONCLUSIONS : Une grande partie de l'augmentation apparente des deuxièmes malignités primaires liées au cancer de la prostate remarquable par quelques auteurs peut être attribuée pour polariser dans le processus d'échafaudage. Les cancers rénaux peuvent se produire plus fréquemment dans les patients présentant le cancer de la prostate mais la distribution de ces lésions est contradictoire avec un mécanisme de défaut de champ d'induction de cancer

La santé est habilitation.

Jones picoseconde, Meleis AI.

ANS Adv Nurs Sci. 1993 mars ; 15(3):1-14.

Une considération de santé par rapport aux contextes sociaux et économiques globaux et divers force des infirmières à réexaminer le rôle central de la santé dans la discipline des soins et à confronter la question de si la santé est une question personnelle. En cet article, les auteurs passent en revue le développement du concept de la santé en science de soins, discutent les limitations de quelques définitions actuelles en s'adressant aux clients divers, et défient des membres de la discipline de développer une définition mise dans un contexte de santé conforme aux besoins sociaux et la mission des soins

Traitement d'Antiangiogenic avec le linomide comme chemoprevention pour la prostate, la vésicule séminale, et la carcinogenèse de sein dans les rongeurs.

Joseph IB, Vukanovic J, Isaacs JT.

Recherche de Cancer. 1er août 1996 ; 56(15):3404-8.

Il y a deux phases distinctes pendant la carcinogenèse prostatique en ce qui concerne le développement de vaisseau sanguin de tumeur. Pendant la première ou prevascular phase, qui peut persister pendant des années, les cellules qui en ont subi mais non toutes les étapes de transformation subissent une quantité limitée de croissance nette, produisant les lésions (PIN) néo-plastiques intraépithéliales prostatiques premalignant. La plupart de ces lésions de PIN ne continuent pas la croissance nette et ne progressent pas pour produire le cancer histologiquement décelable. Même les lésions de PIN qui progressent au cancer restent de la virulence limitée à moins qu'elles subissent la conversion en deuxième ou la phase angiogénique. Une fois que cette phase angiogénique est atteinte, le nouveau développement de vaisseau sanguin est considérablement augmenté dans le cancer. C'est cette angiogenèse augmentée de tumeur qui permet à ces cancers de se développer sans interruption et de se reproduire par métastases. Ainsi, l'inhibition de l'angiogenèse devrait être une approche chemopreventive efficace pour la carcinogenèse prostatique. Linomide est un agent de faible poids moléculaire et soluble dans l'eau avec excellent p.o. absorption et disponibilité biologique. Nous avons précédemment démontré ce p.o quotidien. le traitement avec Linomide a des capacités antiangiogenic contre une série de rat et de xénogreffes prostatiques humaines de cancer s'élevant in vivo. Dans les présentes études, nous avons démontré employant Matrigel dans in vivo les analyses d'angiogenèse qui p.o quotidien. Linomide à 25 mg/kg/jour empêche l'angiogenèse induite par l'alpha de facteur de nécrose tumorale, le facteur de croissance acide de fibroblaste, le facteur de croissance de base de fibroblaste, et le facteur de croissance endothélial vasculaire. Utilisant un modèle de promotion d'initiation-androgène de N-methylnitrosourea, Linomide a été donné p.o. à une dose quotidienne aussi haut que 25 mg/kg/jour pendant au moins 1 année sans toxicité principale tout en empêchant le développement de la vésicule séminale/des cancers de la prostate chez les rats masculins de >50%. L'analyse de réponse à dose donnée a démontré qu'un taux sanguin de Linomide du microM 50-100 est optimal pour un tel chemoprevention. En outre, le traitement de Linomide à une dose de 25 mg/kg/jour pouvait empêcher approximativement de 60% l'incidence de N-methylnitrosourea et approximativement de 50% de carcinogenèse mammaire causée par anthracine du diméthylique-benz 7,12 (a) chez les rats femelles

Rôle de macrophage en réponse de cancer d'anti-prostate à une classe des agents antiangiogenic.

Joseph IB, Isaacs JT.

Cancer national Inst de J. 4 novembre 1998 ; 90(21):1648-53.

FOND : les macrophages Tumeur-associés (TAMs) peuvent favoriser l'angiogenèse (c.-à-d., la formation de nouveaux vaisseaux sanguins) dans les tumeurs en sécrétant le facteur-alpha de nécrose de tumeur (TNF-alpha) ou empêcher l'angiogenèse en produisant le facteur colonie-stimulant de granulocyte-macrophage (GM-CSF), qui stimule consécutivement la production du type plasminogen d'inhibiteur d'activateur de protéine antiangiogenic - 2 (PAI-2). Nous avons examiné, seulement ou en association, l'activité de cancer d'anti-prostate des agents qui perturbent la fonction de macrophage. MÉTHODES : Au moyen des analyses enzyme-liées d'immunosorbant, nous avons mesuré les effets de Linomide (roquinimex), de thalidomide, de pentoxifylline, et de genistein sur le TNF-alpha et de production de GM-CSF in vitro par les 264,7 macrophages CRUS in vitro viral transformés de souris et sur la production PAI-2 par les macrophages humains. Les effets antitumoraux de ces agents ont été examinés in vivo sur les cancers de la prostate importunants transplantés de rat de R-3327 Tapis-Lu ; Les nombres de TAM et les densités de vaisseau sanguin dans ces cancers étaient déterminés au moyen d'immunocytochemistry. RÉSULTATS : Linomide a sélectivement empêché la sécrétion de macrophage de souris du TNF-alpha mais pas de GM-CSF ; cependant, la thalidomide, le pentoxifylline, et le genistein ont empêché la production des deux cytokines. Linomide, mais pas thalidomide ou pentoxifylline, plus grande production de PAI-2 par les macrophages humains. Une fois administré aux rats soutenant les tumeurs Tapis-Lu, chacun des agents examinés TAM réduit numérote (Linomide, de 46% ; thalidomide, de 94% ; pentoxifylline, de 71% ; et genistein, par 96%). Cependant, tous les agents ont réduit la densité de vaisseau sanguin de tumeur et la croissance de tumeur, avec Linomide étant les plus efficaces (réduction de 44% de densité de vaisseau sanguin et inhibition de 69% de croissance de tumeur). Aucun des autres agents n'a renforcé l'effet antitumoral de Linomide. CONCLUSIONS : Linomide est unique parmi les agents antiangiogenic examinés, parce qu'il empêche les effets stimulatoires de TAMs sur l'angiogenèse de tumeur sans éliminer leurs effets antiangiogenic, et peut s'avérer ainsi plus efficace contre le cancer de la prostate

Pièges en interprétant la vitesse spécifique d'antigène de prostate.

Kadmon D, ANNONCE de Weinberg, Rhésus de Williams, et autres.

J Urol. 1996 mai ; 155(5):1655-7.

BUT : Le concept de la vitesse spécifique de l'antigène de prostate (PSA) comme marqueur amélioré pour la détection de cancer de la prostate est intrigant. Cependant, avant que ce concept soit appliqué à différents patients plusieurs paramètres de confusion doivent être adressés. Nous avons déterminé la variabilité des niveaux du sérum PSA chez les hommes sans cancer de la prostate. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons examiné des données d'un programme de dépistage de cancer de la prostate, et la variabilité d'inter-analyse et individuelle déterminée des valeurs du sérum PSA pendant une période de deux ans de suivi chez 265 hommes exempt médicalement du cancer de la prostate. RÉSULTATS : Notre coefficient de variation d'inter-analyse moyen était 7,5%. Par conséquent, nous avons considéré seulement des changements de PSA dépassant +/- 15% comme significatif. Les fluctuations en sérum PSA se sont produites dans 78% des hommes au cours de la période d'observation, et 12,5% eus au moins une augmentation simple de PSA dépassant 0,75 ng/ml. par an. Des fluctuations ont été notées dans tout la gamme entière des niveaux du sérum PSA mais sont devenues progressivement plus grandes avec une PSA moyenne croissante. CONCLUSIONS : La variabilité d'inter-analyse doit être considérée en interprétant la vitesse de PSA. Différentes fluctuations dans l'ordre du sérum PSA par période d'observation au moins de 2 ans avant vitesse de PSA est considérées anormales

Localiser le cancer de la prostate en présence des changements postbiopsy sur M. images : rôle de M. représentation spectroscopique de proton.

Kaji Y, Kurhanewicz J, Hricak H, et autres.

Radiologie. 1998 mars ; 206(3):785-90.

BUT : Pour évaluer si (M.) la représentation spectroscopique de résonance magnétique avec M. représentation peut améliorer la localisation de cancer de la prostate dans des cas postbiopsy d'hémorragie. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Des disques de 175 patients présentant le cancer de la prostate ont été rétrospectivement passés en revue ; 42 patients (135 sites hémorragiques) avaient dans l'espace corrélé des données de biopsie. Les patients ont subi M. à réseaux de dipoles représentation de bobine de bobine-endorectal et M. tridimensionnel représentation spectroscopique dans les 180 jours après que l'ultrason transrectal (USA) - biopsie guidée. l'hémorragie de Haut-signal-intensité sur des images de T1-weighted et la correspondance secteurs de hauts ou de bas-signal-intensité sur des images de T2-weighted et le rapport métabolique (choline + créatine) /citrate ont été enregistrées. Le Cancer a été identifié en tant qu'un secteur de bas-signal-intensité à M. représentation de T2-weighted ou écarts type d'un rapport de métabolite plus grands que 3 au-dessus de normale à M. représentation spectroscopique. Des résultats de M. représentation, spectroscopiques, et de biopsie ont été comparés. RÉSULTATS : Quarante-neuf patients ont eu l'hémorragie postbiopsy. Sur des images de T2-weighted, (P < .01) un pourcentage plus élevé de la basse intensité de signal démontrée par sites hémorragiques (80% [108 de 135 sites]), qui est semblable à l'intensité de signal vue avec le cancer. L'addition de M. représentation spectroscopique à M. représentation a eu comme conséquence une augmentation significative (P < .01) dans l'exactitude (52% 75%) et la spécificité (26% 66%) de la détection de tumeur. CONCLUSION : L'addition de M. représentation spectroscopique à M. représentation améliore de manière significative la capacité de déterminer la présence du cancer de la prostate et l'ampleur spatiale quand les changements postbiopsy gênent l'interprétation avec M. seule représentation

Relations entre le volume de prostate, le nadir prostate-spécifique d'antigène, et le contrôle biochimique.

Kaminski JM, AL de Hanlon, fin de support de Horwitz, et autres.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 15 mars 2002 ; 52(4):888-92.

BUT : Dans les patients soignés avec la radiothérapie isogone tridimensionnelle définitive (3D-CRT) pour l'adénocarcinome prostatique localisé, nous avons cherché à évaluer les relations entre le volume de prostate de traitement préparatoire et le nadir prostate-spécifique après traitement de l'antigène (PSA), aussi bien que les relations du volume de prostate et le nadir de PSA avec le contrôle biochimique (bNED). Deux sous-groupes ont été étudiés : favorable (PSA/=10 ng/mL, score 7-10, T2B-T3 de Gleason). MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Un total de 655 hommes (n = 271 favorables et 384 défavorables) ont été traités avec 3D-CRT seul entre mai 1989 et novembre 1997. Tous les patients ont eu l'information sur le volume de prostate et un suivi minimum de 24 mois (médiane 56, gamme 24-126). Des 655 hommes, 481 (n = 230 favorables et 251 défavorables) sont restés bNED à la période de l'analyse, avec l'échec biochimique défini selon la société américaine définition pour consensus thérapeutique de radiologie et d'oncologie. Les facteurs analysés pour des facteurs prédictifs de bNED ont inclus le volume de prostate de traitement préparatoire, le nadir après traitement de PSA, le traitement préparatoire PSA, l'étape de la palpation T, le score de Gleason, le centre de la dose de prostate, et l'invasion perineural (PNI). Nous avons également analysé le volume de prostate de traitement préparatoire et sa corrélation aux facteurs pronostiques. Pour des patients de bNED, les relations entre le nadir de PSA et le volume de prostate ont été évaluées. RÉSULTATS : Sur l'analyse multivariée, le volume de prostate (p = 0,04) et l'étape de la palpation T (p = 0,02) étaient les seuls facteurs prédictifs de l'échec biochimique dans le groupe favorable. Sur l'analyse multivariée du groupe défavorable, traitement préparatoire PSA (p

Abaque postopératoire pour la répétition de la maladie après prostatectomy radical pour le cancer de la prostate.

Kattan MW, rouleur TM, Scardino pinte.

J Clin Oncol. 1999 mai ; 17(5):1499-507.

BUT : Bien que les modèles existent que les patients d'endroit dans les groupes discrets à de divers risques pour la répétition de la maladie après chirurgie pour le cancer de la prostate, nous savent sans travail édité qui combine des facteurs pathologiques pour prévoir la probabilité d'une personne de la répétition de la maladie. Puisque l'étape et la biopsie cliniques Gleason évaluent seulement l'étape et la catégorie pathologiques approximatives de Gleason dans le spécimen de prostatectomy, la prévision du pronostic devrait être plus précise quand l'information postopératoire est ajoutée aux variables préopératoires. Par conséquent, nous avons développé un abaque postopératoire qui permet une prévision plus précise de la probabilité pour la répétition de la maladie pour les patients qui ont reçu le prostatectomy radical comme traitement pour le cancer de la prostate, comparée à l'abaque préopératoire que nous avons précédemment édité. PATIENTS ET MÉTHODES : Par analyse de régression proportionnelle de risques de Cox, nous avons modelé le suivi clinique et pathologique de données et de maladie pour 996 hommes avec le cancer de la prostate clinique de l'étape T1a-T3c NXM0 qui ont été traités avec le prostatectomy radical par un chirurgien simple à notre établissement. Les variables pronostiques ont inclus le niveau prostate-spécifique d'antigène de sérum de traitement préparatoire, la somme de Gleason de spécimen, l'invasion capsulaire prostatique, le statut chirurgical de marge, l'invasion de vésicule séminale, et le statut de ganglion lymphatique. L'échec de traitement a été enregistré quand il y avait des preuves cliniques de répétition de la maladie, un niveau prostate-spécifique en hausse d'antigène de sérum (deux mesures de 0,4 ng/mL ou plus grands et se levants), ou initiation du traitement d'appoint. La validation a été effectuée sur cet ensemble des hommes et un groupe distinct de 322 hommes de cinq pratiques en matière d'autres chirurgiens de notre établissement. RÉSULTATS : La répétition de Cancer a été notée dans 189 des 996 hommes, et le groupe répétition-gratuit a eu une période complémentaire médiane de 37 mois (1 à 168 les mois de gamme,). La probabilité répétition-gratuite de sept ans pour la cohorte était 73% (intervalle de confiance de 95%, 68% à 76%). Les prévisions de l'abaque ont semblé être précises et distinctives, avec un secteur d'échantillon de validation sous la courbe de caractéristique de fonctionnement de récepteur (IE, une comparaison de la probabilité prévue avec les résultats réels) de 0,89. CONCLUSION : On a développé un abaque postopératoire qui peut être employé pour prévoir la probabilité de sept ans de la répétition de la maladie parmi les hommes traités avec le prostatectomy radical

Abaque de traitement préparatoire pour prévoir les résultats de la radiothérapie isogone tridimensionnelle dans le cancer de la prostate.

Kattan MW, Zelefsky MJ, PA de Kupelian, et autres.

J Clin Oncol. 2000 1er octobre ; 18(19):3352-9.

BUT : Plusieurs études ont défini des catégories défavorisées pour prévoir les résultats après la radiothérapie d'externe-faisceau du cancer de la prostate localisé. Cependant, la plupart des modèles ont constitué les catégories défavorisées patientes, et aucun de ces modèles ne considère la dose de rayonnement comme variable de facteur prédictif. Le but de cette étude était de développer un abaque pour améliorer l'exactitude des résultats de prévision après la radiothérapie isogone tridimensionnelle. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Cette étude était une rétrospective, analyse nonrandomized des patients soignés au centre commémoratif de Cancer de Sloan-Kettering entre 1988 et 1998. Les paramètres cliniques des 1.042 patients ont inclus l'étape, le score de Gleason de biopsie, le niveau prostate-spécifique de l'antigène de sérum de traitement préparatoire (PSA), si la thérapie neoadjuvant de privation d'androgène a été administrée, et la dose de rayonnement fournie. L'échec biochimique du traitement (PSA) a été marqué quand trois hausses consécutives du sérum PSA se sont produites. Un abaque, qui prévoit la probabilité de restant libèrent de la répétition biochimique pendant 5 années, ont été validés intérieurement sur cet ensemble de données suivre une méthode de amorçage et extérieurement utilisant une cohorte des patients soignés chez Cleveland Clinic, Cleveland, OH. RÉSULTATS : En prévoyant des résultats pour des patients dans l'ensemble de données de validation de Cleveland Clinic, l'abaque a eu la corrélation luxuriante du D de Somers entre les durées de dérangement prévues et observées de 0,52. Les prévisions de cet abaque étaient plus précises (P

Abaque de traitement préparatoire pour l'absence de prévision de la répétition après la prostate permanente brachytherapy dans le cancer de la prostate.

Kattan MW, potiers L, Blasko JC, et autres.

Urologie. 2001 sept ; 58(3):393-9.

OBJECTIFS : Pour développer un abaque pronostique pour prévoir l'absence de la répétition pour des patients a traité avec la prostate permanente brachytherapy pour le cancer de la prostate localisé. MÉTHODES : Nous avons exécuté une analyse rétrospective de 920 patients soignés avec la prostate permanente brachytherapy entre 1992 et 2000. Les paramètres cliniques ont inclus l'étape clinique, la somme de Gleason de biopsie, le teneur prostate-spécifique en antigène de traitement préparatoire (PSA), et l'administration du rayonnement externe de faisceau. Des patients qui ont reçu la thérapie neoadjuvant de privation d'androgène ont été exclus. L'échec a été défini en tant que n'importe quelle administration après traitement de la privation d'androgène, de la rechute clinique, ou de l'échec biochimique, défini comme trois hausses de PSA. Des patients présentant moins de trois hausses de PSA ont été censurés à l'heure de la première hausse de PSA. Les données de deux établissements extérieurs ont servi de validation. RÉSULTATS : Un abaque qui prévoit la probabilité de restant libèrent de la répétition biochimique pendant 5 années après que brachytherapy sans thérapie hormonale auxiliaire a été développé utilisant l'analyse de régression proportionnelle de risques de Cox. La validation externe a indiqué un index de concordance de 0,61 à 0,64, et le calibrage de l'abaque a suggéré des limites de fiabilité de +5% à -30%. CONCLUSIONS : L'abaque de traitement préparatoire que nous avons développé peut être utile aux médecins et aux patients en estimant la probabilité du traitement réussi 5 ans après brachytherapy pour le cancer de la prostate médicalement localisé

Facteurs prédictifs cliniques dans l'utilisation du finasteride pour le contrôle de l'hématurie brute dû au hyperplasia prostatique bénin.

Kearney MC, Bingham JB, Bergland R, et autres.

J Urol. 2002 juin ; 167(6):2489-91.

BUT : Nous identifions des facteurs prédictifs de réponse aussi bien que de temps de réponse cliniques dans les patients soignés avec le finasteride pour l'hématurie brute due au hyperplasia prostatique bénin. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Un examen rétrospectif de diagramme a été préformé de 53 patients qui avaient été donnés mg 5. finasteride quotidien pour le traitement du saignement actif ou une histoire récente du saignement récurrent. Les évaluations urologiques étaient négatives pour la tumeur dans tous les patients. Une histoire de prostatectomy, de statut d'anticoagulant et de taille de prostate était déterminée. Le degré d'hématurie a été alors évalué avant et après que traitement de finasteride selon notre système précédemment décrit. Des 53 patients qui saignaient activement au bilan initial 16 ont été suivis pour déterminer le temps requis pour la résolution complète de l'hématurie. RÉSULTATS : La catégorie d'hématurie s'est améliorée après finasteride dans 50 patients (de 94%). 77% global de patients (41 de 53) n'a éprouvé aucun autre saignement tout en prenant le finasteride. Le suivi moyen était de 38 mois (gamme 3 86). Des patients 86% (12 de 14) prenant le coumadin, 77% (10 de 13) prenant aspirin et 73% (19 de 26) sur aucun anticoagulants n'ont eu aucun autre saignement par le passé sur le finasteride. Des patients qui avaient subi le prostatectomy transurethral antérieur 84% (26 de 31) n'a éprouvé aucun autre saignement contre 68% (15 de 22) de ceux qui n'avaient pas subi la chirurgie précédente. Dans les 16 patients qui ont commencé le finasteride tandis qu'activement la saignée de l'heure moyenne de dégager l'urine était de 12 jours (gamme 2 45). Volume prostatique corrélé avec du moment moyen nécessaire pour la résolution de l'hématurie, qui était de 2,7 jours ou plus long pour petit (moins GM de 40.), 10,3 jours ou plus longs pour grand (40 à 100), 19 jours ou plus longs pour) de l'extra large (100 à 150 et 45 jours ou plus longs pour les glandes supplémentaires d'extra large (plus considérablement que 150). L'hématurie a résolu une moyenne de 5,5 jours contre 18,6 jours dans ceux qui ont eu ou n'avaient pas subi le prostatectomy précédent, respectivement. CONCLUSIONS : Notre suivi à long terme démontre le finasteride comme traitement utile pour l'hématurie brute connexe par hyperplasia prostatique bénin, qui est efficace dans les patients qui sont sur des anticoagulants. Dans les patients présentant de plus grands volumes prostatiques un plus long temps à la réponse et à l'incidence plus élevée du saignement de qualité récurrente mais inférieure devrait être anticipé a comparé à ceux qui ont subi le prostatectomy antérieur ou avoir une plus petite prostate

Densité spécifique d'antigène de prostate contre la pente spécifique d'antigène de prostate comme facteurs prédictifs de cancer de la prostate chez les hommes avec des biopsies prostatiques au commencement négatives.

Keetch DW, McMurtry JM, Smith DS, et autres.

J Urol. 1996 août ; 156 (2 pintes 1) : 428-31.

BUT : Nous avons déterminé si densité spécifique de l'antigène de prostate (PSA) et seule pente de PSA ou en association pourrions être employés pour prévoir quels hommes avec le sérum constamment élevé PSA et les biopsies négatives antérieures de prostate auront le cancer de la prostate sur l'évaluation de répétition. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Dans notre base de données PSA-1 nous avons identifié 327 hommes pendant 50 années ou plus vieux avec une biopsie premier négative de prostate qui a eu l'altitude persistante de PSA, et avons comparé ceux qui ont fait et n'ont pas eu le cancer de la prostate sur la biopsie prostatique périodique suivante. RÉSULTATS : De 70 hommes avec une densité de PSA de 0,15 ou plus et la pente de PSA de 0,75 NG. /ml. ou plus annuellement comparé à 83 à une densité de PSA de moins de 0,15 et pente de PSA de moins de 0,75 NG. /ml. annuellement 32 (46%) et seulement 11 (13%), respectivement, ont eu le cancer de la prostate sur des biopsies suivantes de prostate (p < 0,0001). Dans une densité logistique hiérarchique de l'analyse de régression PSA et la pente de PSA il y avait prévisionnel du cancer de la prostate sur la biopsie suivante (p = « 0,001" et 0,03, respectivement). Densité de PSA 0,15 ou pentes plus seules ou de PSA de 0,75 NG. /ml. ou plus annuellement seulement car l'indicateur de la biopsie de répétition aurait manqué 35 et 40% de cancers, respectivement. CONCLUSIONS : Chez les hommes avec le sérum constamment élevé PSA après une biopsie premier négative de prostate, la densité de PSA et seule la pente de PSA ou fournissent en association des informations prévisionnelles utiles au sujet des résultats des biopsies de prostate de répétition. Cependant, ces paramètres ne sont pas suffisamment sensibles pour identifier tous les patients présentant le cancer de la prostate décelable

Induction concordante de 15 lipoxygenase-1 et d'expression du mutant p53 dans l'adénocarcinome humain de prostate : corrélation avec l'échafaudage de Gleason.

Kelavkar, Cohen C, Kamitani H, et autres.

Carcinogenèse. 2000 Oct. ; 21(10):1777-87.

Nous avons récemment rapporté que la forme de mutant du gène p53 de tumeur-dispositif antiparasite -règle l'expression du gène 15-LO-1 dans une variété de cellule murine. Ici, nous examinons l'expression de la lipoxygénase 15 (LO) - 1 et mutant p53 (mtp53) dans les tissus prostatiques humains et 15-LO-1 dans la variété de cellule humaine PC-3 d'adénocarcinome de prostate. Le transcription-ACP inverse et les analyses occidentales ont d'une manière concluante démontré l'expression de 15-LO-1 en cellules PC-3. Éponger occidental pour 15-LO-1 dans la « normale » fraîchement réséquée et spécimens d'adénocarcinome de prostate a montré l'expression 15-LO-1 dans le tissu normal, mais des niveaux sensiblement plus élevés ont été détectés dans des adénocarcinomes de prostate. Les tissus d'adénocarcinome de prostate ont produit 13-S-hydroxyoctadecadienoic de l'acide chiral pur de l'acide linoléique exogène, un substrat préféré de 15-LO-1. Pour étudier la corrélation de l'expression 15-LO-1 avec mtp53 dans le cancer de la prostate, nous immunostained 48 spécimens de prostatectomy obtenus par la résection transurethral de la prostate et de la biopsie d'aiguille (âge moyen 68 ans, gamme 52-93) de différentes catégories de Gleason (n = 48), utilisant des anticorps spécifiques pour 15-LO-1, mtp53 et MIB-1 (un marqueur de prolifération). Nous avons comparé la souillure aux foyers cancéreux aux tissus apparaissants de prostate de normale adjacente. Dans seulement 5 de 48 patients a fait le tissu « normal » à côté de l'affichage cancéreux de foyers souillant pour 15-LO-1. Cependant, on n'a observé aucune souillure pour mtp53 dans les tissus normaux l'uns des. Aux foyers de cancer, on a observé la souillure robuste pour 15-LO-1 (36 de 48, de 75%) et mtp53 (19 de 48, de 39%). En outre, les intensités de l'expression de 15-LO-1 et de mtp53 corrélée franchement les uns avec les autres (P < 0,001) et avec le degré de malignité, comme évalué par l'évaluation de Gleason (P < 0,01). Par l'immunohistochemistry, 15-LO-1 a été situé en cellules sécrétrices des glandes périphériques de zone, conduits prostatiques et vésicules séminales, mais pas dans la couche ou le stroma de cellule basale. Basé sur ces derniers et autre étudie, nous proposons un modèle décrivant un rôle possible pour l'expression 15-LO-1 en influençant le potentiel malin et le comportement pathobiological des adénocarcinomes

Réduction de vascularity humain de tumeur de prostate par le terazosin d'antagoniste d'alpha1-adrenoceptor.

Keledjian K, Borkowski A, Kim G, et autres.

Prostate. 1er juillet 2001 ; 48(2):71-8.

FOND : Nous avons précédemment démontré que le doxazosin et le terazosin quinazoline-dérivés d'antagonistes d'a1-adrenoceptor suppriment la croissance de cancer de la prostate par l'intermédiaire de l'induction d'apoptosis. Le but de cette étude était de déterminer l'effet potentiel des antagonistes d'a1-adrenoceptor sur le vascularity de tumeur de la prostate humaine. MÉTHODES : Un total de 34 hommes avec le hyperplasia prostatique bénin (BPH) qui ont été sur le traitement de terazosin (pour les symptômes obstructifs) ont été pathologiquement diagnostiqués avec le cancer de la prostate après chirurgie. Ces patients étaient stratifiés selon la durée de périodes de traitement avec le terazosin dans deux groupes, mois 1 week-6, et 6-17 mois. Le groupe témoin s'est composé des spécimens de prostatectomy de 25 patients de cancer de la prostate non traités subissant la chirurgie pour la maladie localisée. des spécimens Formaline-fixes et paraffine-incorporés de prostate ont été analysés l'apoptosis (analyse de TUNEL), la prolifération cellulaire (Ki-67), la densité de microvessel (MVD) (facteur de von Willebrand/facteur VIII), l'expression endothéliale vasculaire du facteur de croissance (VEGF), et l'immunoreactivity spécifique de l'antigène de prostate (PSA). RÉSULTATS : On a observé une induction significative d'apoptosis parmi les cellules épithéliales prostatiques cancéreuses dans terazosin-traité, par rapport aux spécimens non traités de cancer de la prostate, alors qu'il n'y avait aucune modification importante dans l'index prolifératif des mêmes populations de cellules de tumeur après traitement. En outre, le terazosin a eu comme conséquence une diminution significative dans le tissu MVD de prostate comparé au groupe non traité (P < 0,01), qui s'est corrélé avec le plus grand index apoptotic des secteurs cancéreux. L'expression du tissu PSA aux foyers prostatiques de tumeur a été également nettement réduite après traitement de terazosin, alors qu'aucune modification importante dans l'expression de VEGF n'était détectée. CONCLUSIONS : Ces résultats fournissent les premières preuves que le terazosin, un a1-blocker basé sur quinazoline diminue le vascularity de tumeur de prostate. Notre étude a des implications cliniques significatives en identifiant les antagonistes sélectionnés d'alpha1-adrenoceptor en tant qu'agents antitumoraux potentiels avec des effets apoptotic et anti-angiogéniques dans la prostate humaine qui peut être exploitée pour le traitement du cancer de la prostate avancé

L'antigène spécifique de prostate empêche des immuno-réactions in vitro : un rôle potentiel dans le cancer de la prostate.

Kennedy-Smith AG, McKenzie JL, Owen MC, et autres.

J Urol. 2002 août ; 168(2):741-7.

BUT : L'antigène spécifique de prostate (PSA) est trouvé dans la forte concentration dans le tissu de prostate et en sperme, en lequel sa fonction physiologique semble être liquéfaction. Dans le cancer de la prostate la concentration périphérique de PSA est élevée, qui peut être employée comme marqueur de la maladie. Des défauts immunisés systémiques et locaux ont été démontrés dans le cancer de la prostate et nous avons postulé un rôle pour la PSA dans cette immunosuppression. Nous avons exploré les effets de la PSA sur la prolifération humaine de lymphocyte T in vitro. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : La PSA a été épurée du plasma séminal normal utilisant une technique chromatographique modifiée. L'effet de la PSA ou de la protéine de contrôle sur des réponses de lymphocyte aux mitogènes, au toxoïde de tétanos et aux alloantigènes a été examiné. L'effet inhibiteur observé plus plus loin a été exploré en variant la période de l'addition de PSA, en dénaturant la PSA et en incluant les anticorps interleukin-2 et anti-PSA. RÉSULTATS : La PSA a supprimé le phytohemagglutinin in vitro et l'alloantigène a stimulé la prolifération de lymphocyte d'une façon dépendante de la dose. Cet effet a été renversé en ajoutant les anticorps anti-PSA mais pas par interleukin-2. CONCLUSIONS : Ces effets in vitro de PSA suggèrent un autre mécanisme immunosuppressif négocié par lymphocyte T. In vivo les hauts niveaux de la PSA peuvent compromettre des immuno-réactions naturelles au cancer et le courant tentative d'immunothérapie pour le cancer de la prostate

L'antagoniste de récepteur de type 1 de l'angiotensine II (losartan) vers le bas-règle la croissance de transformation facteur-bêta dans la pyélonéphrite aiguë expérimentale.

Khalil A, Tullus K, Bakhiet M, et autres.

J Urol. 2000 juillet ; 164(1):186-91.

BUT : Pour étudier l'effet d'un antagoniste de récepteur de type 1 de l'angiotensine II, losartan, sur l'expression de cytokine, la croissance de rein et le marquage rénal dans la pyélonéphrite aiguë expérimentale. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Des souris femelles de Bki NMRI, 8 semaines de ont été atteintes d'Escherichia coli 073 TFC par l'intermédiaire de l'urètre. Des souris ont été divisées en quatre groupes ; l'un ou l'autre a laissé non traité ; ou traité avec du NaCl 0,9% ; ou un antagoniste de récepteur de type 1 de l'angiotensine II, losartan, dans les doses de 1 mg. ou mg 40. /kg. poids corporel. Le traitement a été donné i.p quotidien. pour 48 heures, 3 semaines ou 8 semaines respectivement. Des reins ont été pesés et sectionnés pour l'histopathologie et l'hybridation in situ pour l'ADN messagère d'IL-1beta, de TNF-alpha, d'IL-4, d'IL-6, d'IL-10, d'IL-12, de TGF-bêta et IFN-gamma. Des reins homogénéisés ont été employés pour l'EIE de la TGF-bêta et bactérienne croissance. RÉSULTATS : L'expression d'ADN messagère des cytokines étudiés a généralement fait une pointe à 48 heures dans chacun des quatre groupes. Chez les animaux traités avec losartan, le rein TGF-bêta, l'IFN-gamma et l'IL-6 diminués sensiblement à 3 et 8 semaines par rapport aux contrôles, non traités ou ceux traités avec du NaCl, (p

Le rôle de cyclooxygenase-2 dans le cancer de la prostate.

Kirschenbaum A, Liu X, Yao S, et autres.

Urologie. 2001 août ; 58 (2 suppléments 1) : 127-31.

Cyclooxygenase-2 (COX-2) est l'isozyme induisible de COX, une enzyme principale dans la conversion de l'acide arachidonique en prostaglandines et d'autres eicosanoids. COX-2 est fortement exprimé en un certain nombre de cancers et de variétés de cellule humains de cancer, y compris le cancer de la prostate. Nous avons étudié l'expression immunohistochemical de COX-2 dans la prostate humaine. L'enzyme est fortement exprimée en cellules musculaires lisses de la prostate normale et cancéreuse. Son expression en cellules épithéliales noncancerous est limitée à la couche de cellule basale. Dans l'inflammation prostatique, des cellules épithéliales luminal entourées par des lymphocytes sont incitées à exprimer l'enzyme. COX-2 est exprimé en cellules épithéliales de néoplasie et de cancer intraépithéliaux prostatiques à haute teneur. Nous avons démontré que le traitement des variétés de cellule humaines de cancer de la prostate avec un inhibiteur COX-2 sélectif induit l'apoptosis in vitro et in vivo. Résulte in vivo indiquent également que l'inhibiteur COX-2 diminue la densité et l'angiogenèse de microvessel de tumeur. Les inhibiteurs COX-2 peuvent empêcher l'upregulation hypoxique d'un facteur angiogénique efficace, facteur de croissance endothélial vasculaire. Ces résultats indiquent que les inhibiteurs COX-2 peuvent, donc, servir d'agents chemopreventive et thérapeutiques efficaces dans le cancer de la prostate

Suppression de croissance humaine de cellules de cancer de la prostate par doxazosin d'antagonistes d'alpha1-adrenoceptor et de terazosin par l'intermédiaire d'induction d'apoptosis.

Kyprianou N, Benning cm.

Recherche de Cancer. 2000 15 août ; 60(16):4550-5.

Les preuves récentes de notre laboratoire ont démontré que le doxazosin et le terazosin d'antagonistes d'alpha1-adrenoceptor ont induit l'apoptosis en prostate épithéliale et cellules musculaires lisses dans les patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH ; J. Urol., 159 : 1810-1815, 1998; J. Urol., 161 : 2002-2007, 1999). Dans cette étude, nous avons étudié l'action biologique de trois antagonistes d'alpha1-adrenoceptor, doxazosin, terazosin, et tamsulosin, contre la croissance de cellules de cancer de la prostate. L'effet d'antigrowth des trois antagonistes d'alpha1-adrenoceptor a été examiné dans deux variétés de cellule humaines de cancer de la prostate, PC-3 et DU-145, et une culture primaire de cellule musculaire lisse de prostate, SMC-1, sur la base de : (a) analyse de viabilité de cellules ; (b) taux de synthèse d'ADN ; et (c) induction d'apoptosis. Nos résultats indiquent ce traitement des cellules de cancer de la prostate avec des résultats de doxazosin ou de terazosin dans une perte importante de viabilité de cellules, par l'intermédiaire de l'induction de l'apoptosis d'une façon dépendante de la dose, tandis que le tamsulosin n'a exercé aucun effet sur la croissance de cellules de prostate. Ni le doxazosin ni le terazosin n'a exercé un effet significatif sur le taux de prolifération cellulaire en cellules de cancer de la prostate. L'exposition à la phénoxybenzamine, un inhibiteur irréversible d'alpha1-adrenoceptors, n'abroge pas l'effet apoptotic du doxazosin ou du terazosin contre le cancer de la prostate ou les cellules musculaires lisses humain. Ceci suggère que l'activité apoptotic du doxazosin et du terazosin contre des cellules de prostate soit indépendant de leur capacité de contrarier alpha1-adrenoceptors. En outre, in vivo un procès d'efficacité a démontré que l'administration de doxazosin (aux doses pharmacologiquement appropriées tolérées) chez des souris de SCID soutenant des xénogreffes du cancer de la prostate PC-3 a eu comme conséquence une inhibition significative de croissance de tumeur. Ces résultats démontrent la capacité du doxazosin et du terazosin (mais pas du tamsulosin) de supprimer la croissance de cellules de cancer de la prostate in vitro et in vivo en induisant l'apoptosis sans affecter la prolifération cellulaire. Ces preuves fournissent le raisonnement pour viser les deux drogues, déjà dans utiliser-et clinique en profils établis d'effet inverse, contre les tumeurs prostatiques pour le traitement du cancer de la prostate avancé

volume Prostate-spécifique de cancer d'antigène : un facteur pronostique significatif dans des patients de cancer de la prostate au risque intermédiaire d'échouer la radiothérapie.

PS de Lankford, merlan jaune A, Zagars GK.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 1er mai 1997 ; 38(2):327-33.

BUT : Bien que le niveau prostate-spécifique d'antigène de sérum de traitement préparatoire (PSAL) soit le facteur prédictif significatif simple-plus du contrôle local et biochimique dans des patients de cancer de la prostate soignés avec la radiothérapie, il est relativement peu sensible pour des patients avec un PSAL dans l'à portée intermédiaire (4-20 ng/ml). La densité de PSA (PSAD) s'est avérée légèrement plus prévisionnelle des résultats que PSAL pour cette catégorie défavorisée intermédiaire ; cependant, cette amélioration est petite et peu utile médicalement. Le volume de cancer de PSA (PSACV), une évaluation de volume de cancer basée sur la PSA, a été récemment décrit et prétendu pour être plus significatif que PSAL en prévoyant l'échec biochimique tôt après la radiothérapie. Nous rapportons une comparaison détaillée entre ces nouveaux facteur, PSAL, et PSAD pronostiques. MÉTHODES ET MATÉRIAUX : Les disques de 356 patients soignés avec la radiothérapie externe définitive de faisceau pour (T1-4, Nx, M0) l'adénocarcinome régionalement localisé de la prostate ont été passés en revue. Chaque patient a eu un PSAL, un score de Gleason de biopsie, et un volume de prostate de traitement préparatoire par échographie transrectal. Le PSAL médian était 9,3 ng/ml et 66% a eu des scores de Gleason dans la gamme 2-6. La dose de rayonnement médiane était 66,0 GY et le suivi médian pour ceux vivant était de 27 mois. PSACV a été calculé utilisant une formule qui prend en considération PSAL, volume d'ultrason de prostate de traitement préparatoire, et score de Gleason. Le PSACV médian était de 1,43 cc. L'échec biochimique a été défini comme augmentations de deux niveaux consécutifs du suivi PSA, une augmentation par un facteur > 1,5, ou augmentation absolue de > 1 ng/ml. L'échec local a été défini comme biopsie cancer-positive de prostate, obtenue pour des preuves de progression de tumeur. RÉSULTATS : Les distributions de PSACV et de PSAL étaient semblables et, une fois normalisées par transformation de rondin, ont été fortement corrélées (p < 0,0001, linéaire). Il y avait des relations statistiquement significatives entre PSACV et plusieurs facteurs pronostiques potentiels comprenant PSAL, PSAD, étape, score de Gleason, et phosphatase acide prostatique de traitement préparatoire (PAP). Dans des analyses univariables, PSACV, PSAL, et PSAD avérés être les facteurs prédictifs les plus significatifs du contrôle biochimique et local. Dans des analyses multivariées utilisant Cox les risques proportionnels modèle avec PSAL, PSAD, PSACV, et le PAP en tant que des variables continues, PSAL, PSACV, et score de Gleason étaient significatif en prévoyant le contrôle biochimique. Seulement PSAL a été sensiblement corrélé avec le contrôle local. Cependant, quand ces analyses ont été limitées aux patients avec PSALs intermédiaire (4-20 ng/ml), seulement PSACV était significatif pour prévoir le contrôle biochimique et local. CONCLUSION : PSACV a été fortement corrélé avec le contrôle local et biochimique actuariel et était supérieur à PSAL et à PSAD en prévoyant ces résultats dans les patients avec PSALs entre 4 et 20 ng/ml

Radiothérapie de neutron rapide pour le cancer de la prostate localement avancé : résultats d'une étude randomisée par RTOG.

Laramore GE, Krall JM, Thomas FJ, et autres.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 1985 sept ; 11(9):1621-7.

Entre juin 1977 et avril 1983, le groupe d'oncologie de thérapie radiologique (RTOG) a commandité une phase III étude randomisée étudiant la thérapie rapide de rayonnement neutronique dans le traitement des patients avec (étape C et D1) l'adénocarcinome localement avancé de la prostate. Des patients ont été randomisés pour recevoir la thérapie radiologique conventionnelle de photon ou l'irradiation de neutrons rapide utilisée dans un programme de traitement de mélangé-faisceau (neutron/photon). Un total de 91 patients analysables ont été présentés dans l'étude ; 78 d'entre eux ont été traités sans déviations importantes de protocole. Les deux groupes de traitement étaient équilibrés en vue de toutes les variables pronostiques importantes. Des courbes actuarielles pour la survie « globale », la survie « determinantal » et contrôle local/régional sont présentées pour le groupe entier de 91 patients et des 78 patients soignés dans des directives de protocole. Taux local/régional global de répétition de tumeur est 7% pour le groupe de patients soigné parfaisceau et est 22% pour le groupe soigné de photon (rayon de X) de patients. La différence est statistiquement significative au p = 0,05 niveaux. Pour le groupe entier de 91 patients evaluable, le taux de survie « global » de cinq ans est 62% pour le groupe mélangé-faisceau-traité et 35% pour le groupe photon-traité. Cette différence est également statistiquement significative (p moins de 0,05). Cependant, cette importance statistique est perdue quand le nombre plus petit de patients soignés strictement dans des directives de protocole est considéré. L'importance est regagnée (p moins de 0,02) quand on regarde la survie « determinantal », qui emploie le cancer actif à l'heure de décès comme point final d'échec. Cette étude démontre qu'une modalité régionale de traitement, dans ce cas irradiation de mélangé-faisceau, peut influencer le contrôle et survie locaux/régionaux de tumeur dans les patients avec l'adénocarcinome local-avancé de la prostate

Évaluation quantitative des compartiments glandulaires et stromal dans des prostates hyperplastic de chien : effet de 5 alpha inhibiteurs de réductase.

PA de Laroque, Prahalada S, Molon-Noblot S, et autres.

Prostate. 1995 sept ; 27(3):121-8.

L'objectif de cette étude était de déterminer les effets de 2 5 alpha inhibiteurs différents de réductase (finasteride et MK-0434) sur les compartiments glandulaires et stromal des prostates canines hyperplastic. Dans cette étude, les chiens ont reçu 1 des 2 composés oralement, à une dose de 1 mg/kg/jour pendant 16 semaines ; commandez les chiens a reçu un placebo. Les changements morphologiques des compartiments glandulaires et stromal dans la prostate ont été dosés par une méthode de point-compte sur les sections trichrome-souillées de Masson. Le traitement avec 5 alpha inhibiteurs de réductase a eu comme conséquence significatif (P < ou = « 0,05) » diminue en volumes prostatiques moyens, preuves microscopiques d'atrophie prostatique, et (P < ou = « 0,05) » diminutions significatives en volumes absolus des compartiments glandulaires et stromal prostatiques comparés aux contrôles. Chez les chiens finasteride-traités, le changement moyen de pour cent de la ligne de base était : épithélium, -52 ; lumens, -58 ; stroma fibrovasculaire, -41 ; et muscle lisse, -29. Chez des chiens de MK-0434-treated, le changement moyen de pour cent de la ligne de base était : épithélium, -77 ; lumens, -58 ; stroma fibrovasculaire, -38 ; et muscle lisse, -42. L'effet sur le compartiment glandulaire chez les chiens traités avec MK-0434 était légèrement plus grand que chez les chiens traités avec le finasteride ; cependant, l'effet sur le stroma était semblable. Ces résultats démontrent clairement que l'inhibition de l'activité enzymatique de réductase de l'alpha 5 affecte la croissance et l'entretien des compartiments glandulaires et stromal des prostates hyperplastic de chien. Il est probable que la diminution dans la taille de la prostate des hommes finasteride-traités (de Proscar) soit due au rétrécissement des compartiments glandulaires et stromal

Cartographie in vivo interstitielle de la température de la prostate humaine pendant la cryo-chirurgie avec la corrélation avec des résultats histopathologiques.

Larson TR, Rrobertson DW, Corica A, et autres.

Urologie. 2000 avr. ; 55(4):547-52.

OBJECTIFS : Pour déterminer les températures critiques au-dessous dont le tissu prostatique humain peut cryoablated in situ et l'efficacité cryoablative comparative de simple contre la cryo-chirurgie de double-gel. MÉTHODES : Six patients présentant le cancer de la prostate précédemment programmé pour le prostatectomy ont subi la cryo-chirurgie unilatérale ou bilatérale utilisant une sonde simple de cryo-chirurgie par hemiprostate. Les températures prostatiques interstitielles d'Intraprocedural ont été mesurées par des jonctions de thermocouple placées à de diverses distances radiales de la sonde. Après prostatectomy suivant, des sections d'entier-bâti de la prostate ont été soumises à l'évaluation histopathologique. RÉSULTATS : On a observé la nécrose coagulatrice uniforme dans la proximité à la sonde de cryo-chirurgie. Le pourcentage du volume de prostate faisant partie de la zone de la nécrose produite par une sonde simple était sensiblement plus grand (P = 0,048) après un double gel (médiane 13% ; gamme 8% à 20%) qu'un gel simple (médiane 4% ; gamme 0% à 12%). La température critique pour le cryoablation avec un double gel était de -41,4 degrés de C (intervalle de confiance de 95% -49,9 degrés à -33,0 degrés de C) comparés à -61,7 degrés de C (intervalle de confiance de 95% -74,5 degrés à -48,9 degrés de C) pour un gel simple (P

Croissance de transformation facteur-bêta dans la prostate bénigne et maligne.

Lee C, SM de Sintich, PE de Mathews, et autres.

Prostate. 1er juin 1999 ; 39(4):285-90.

FOND : Le présent examen récapitule l'action cellulaire de TGF-bêta dans la croissance bénigne et maligne de la prostate. MÉTHODES : TGF-bêta est un facteur de croissance pleiotropic. Il joue un rôle important dans le règlement de la croissance et de la différenciation en beaucoup de cellules. Dans l'epithelia prostatique bénin, son action est négociée par un mécanisme de paracrine. Il empêche la prolifération et induit l'apoptosis dans l'epithelia prostatique. Il fournit un mécanisme pour maintenir l'homéostasie épithéliale dans la prostate. Dans le stroma prostatique, son action continuelle mène à la différenciation de muscle lisse. Cet effet de TGF-bêta peut régler le développement des nodules prostatiques de muscle lisse dans le hyperplasia prostatique bénin. RÉSULTATS : Car les cellules épithéliales prostatiques subissent la transformation maligne, deux grands événements se produisent concernant la TGF-bêta action. Ceux-ci incluent la perte d'expression de TGF-bêtas récepteurs et surproduction fonctionnels de TGF-bêta en cellules malignes. La perte d'expression de TGF-bêtas récepteurs fonctionnels fournit un avantage de croissance aux cellules cancéreuses au-dessus de leurs homologues bénignes. La surproduction de TGF-bêta par des cellules cancéreuses a une multitude de conséquences défavorables. TGF-bêta peut favoriser la production extracellulaire de matrice, induire l'angiogenèse, et empêcher la fonction immunisée de centre serveur. La conséquence biologique de ces activités est un tumorigenicity augmenté dans le cancer de la prostate. Les résultats de nos études récentes avec un modèle de cancer de la prostate de rat suggèrent que l'effet immunosuppressif de TGF-bêta semble être la cause primaire de la progression de tumeur. C'est parce que, si ces cellules cancéreuses étaient machinées pour réduire la production de TGF-bêta, la croissance de tumeur a été empêchée dans des centres serveurs syngeneic mais pas dans des centres serveurs compromis immunisés. CONCLUSIONS : Notre future recherche devrait tirer profit de cette connaissance pour concevoir des stratégies thérapeutiques visées supprimant le cancer de la prostate

L'utilisation de l'ultrason transrectal dans l'étude de l'anatomie normale et anormale de la prostate.

Lee F.

2004; Première édition : 23-36.

Cryo-chirurgie de cancer de la prostate. Utilisation de thérapie et de contrôle de température hormonaux auxiliaires--Un suivi d'un an.

Lee F, Bahn DK, McHugh MERCI, et autres.

Recherche anticancéreuse. 1997 mai ; 17 (3A) : 1511-5.

OBJECTIF : Pour déterminer les résultats cliniques à un an de cancer de la prostate des étapes T2-T3 par la cryo-chirurgie utilisant le traitement préparatoire avec la thérapie d'ablation d'androgène et le contrôle de température totaux pour commander le procédé de congélation. Le groupe de travail jusqu'à présent, 347 patients ont eu 356 procédures cryosurgical, 280 ont atteint un an d'après traitement. De ces 131 a eu la réévaluation avec la biopsie prostatique et le sérum PSA. MÉTHODES : La mesure Transrectal de l'ultrason (TRUS) de la taille de la tumeur et de la biopsie de l'espace extraprostatic a été employée pour présenter des patients dans deux groupes principaux : confiné (66,6%) contre nonconfined (19,3%). Les échecs de rayonnement (14,1%) ont constitué un groupe distinct. Les taux d'échec pour les 131 hommes incluent tout le cancer diagnostiqué au cours de l'une période d'an suivant la cryo-chirurgie. RÉSULTATS : L'un taux d'échec d'an pour le groupe de travail était 19,8% (26/131). Pour les étapes T2a, T2h C, T3 et échecs de rayonnement, les taux de biopsies positives étaient 13,9%, 12,9%, 33,3% et 35%, respectivement. Pour ceux avec le contrôle local du cancer (biopsie négative), 80% a eu la prostate les niveaux que spécifiques de l'antigène (PSA) de 0,5 ng/ml étaient : sensibilité de 66,7%, de PPV de 16,7%, de NPV de 98% et de spécificité de 83,7%. Une différence statistiquement significative existent entre le T2 d'étapes contre le T3 et les échecs de rayonnement (p = < 0,5). Les complications importantes de la fistule rectale et de l'incontinence totale pour le cancer précédemment non traité contre des échecs de rayonnement étaient 0,33% et 8,7% respectivement, un 26 fois plus grand risque. CONCLUSION : Les résultats de la cryo-chirurgie pour toutes les étapes de cancer de la prostate à un an sont d'une manière encourageante, étant 80% exempts de la maladie (biopsie et antigène spécifique de prostate). La morbidité des cancers précédemment non traités de cette procédure pour nous était minimale avec l'acceptation patiente élevée. Pour des échecs de rayonnement un taux de contrôle local de 65% a été réalisé. Cependant, tôt dans notre expérience la morbidité significative s'est produite et notre enthousiasme pour la récupération essayée a été au commencement gâché

L'antigène prostate-spécifique croissant profilent la thérapie radiologique définitive suivante pour le cancer de la prostate localisé : observations cliniques.

Lee WR, écheveaux GE, Hanlon A.

J Clin Oncol. 1997 janv. ; 15(1):230-8.

BUT : Pour examiner l'histoire naturelle des patients qui ont reçu seule la thérapie radiologique définitive pour le cancer de la prostate médicalement localisé et avoir un profil prostate-spécifique croissant de l'antigène (PSA). PATIENTS ET MÉTHODES : Cent cinquante et un hommes avec un profil croissant de PSA après la radiothérapie définitive ont été identifiés. L'histoire naturelle suivante de ces hommes, y compris la répétition locale, métastase éloignée, et survie, a été examinée. Chez 119 hommes, les temps de doublement après traitement de PSA (PSADT) ont été calculés utilisant linéaire. Des modèles de régression de Cox ont été employés pour examiner l'effet des variables cliniques et de traitement sur l'échec et la survie cliniques. RÉSULTATS : Les patients avec des valeurs élevées du traitement préparatoire PSA, de hauts scores de Gleason, et des tumeurs T3 étaient pour développer une altitude de PSA. La médiane a calculé PSADT après traitement était de 13 mois, et 95% de patients a eu PSADT après traitement de moins de 3 ans. PSADT a été corrélé avec l'étape de tumeur et le score de Gleason. Cinq ans après altitude de PSA, le taux prévu de répétition locale clinique est 26% et le taux prévu de métastases éloignées est 47%. PSADT rapides (< 12 mois) et un intervalle court de la fin du traitement à l'altitude de PSA (< 12 mois) étaient les facteurs prédictifs indépendants significatifs des métastases éloignées. Les taux prévus de survie globale et cause-spécifique 5 ans après que l'altitude de PSA sont 65% et 76%, respectivement. La catégorie de Gleason est le seul facteur prédictif indépendant significatif de la survie globale et cause-spécifique après altitude de PSA. CONCLUSION : L'histoire naturelle des hommes qui ont un profil croissant de PSA suivant la radiothérapie définitive est hétérogène. Faute de thérapie de récupération, au moins trois quarts des hommes auront des preuves cliniques de la maladie récurrente 5 ans après qu'une altitude de PSA est détectée. Les hommes avec un PSADT après traitement rapide et un intervalle court de la fin du traitement à un profil croissant de PSA sont très à un à haut risque de développer la métastase éloignée dans un délai de 5 ans d'altitude de PSA

Caractéristiques intrinsèques et extrinsèques des tumeurs humaines concernant le radiosurgery : radiosensibilité cellulaire comparative et pourcentages hypoxiques.

Leith JT, cuisinier S, Chougule P, et autres.

Supplément de Neurochir d'acta (Wien). 1994; 62:18-27.

Nous avons rassemblé les caractéristiques in vitro de survie de rayonnement de rayon X de 181 lignes de 12 classes différentes d'élever exponentiellement les cellules humaines de tumeur (sarcomes, cancers de poumon, cancers côlorectaux, medulloblastomas, mélanome, cancers du sein, cancers de la prostate, cancers rénaux de cellules, catégories III et IV des tumeurs cérébrales, ovariennes, et les cancers principaux et de cou). Cette information a été employée à la survie d'intercompare après les doses élevées simples de 20-40 GY pour chaque tumeur rayent. Radiosensitivities a pu rudement être divisé en deux groupes. Le groupe plus radiosensible inclus : sarcome, cancer de poumon de petite taille-cellule, non-petit cancer de poumon de cellules, cancer côlorectal, medulloblastoma et mélanome. Le groupe plus radioresistant a inclus le sein, la prostate, la cellule rénale, les tumeurs cérébrales primaires, les tumeurs ovariennes, et les cancers principaux et de cou. Utilisant un modèle d'une lésion cérébrale de cm de diamètre 3 contenant environ 1,4 x 10(9) les cellules oxic, les doses simples calculées pour ramener la survie à 1 cellule étaient : sarcome et petit poumon cancers-22-23 GY de cellules ; melanoma-25 GY ; non-petit poumon et cancer-26 côlorectal GY de cellules ; medullo-blastoma-28 GY ; sein, prostate, cellule rénale, tumeurs cérébrales primaires, tumeurs ovariennes, et tête et cou cancers-30-36 GY. Si, cependant, les tumeurs contenues en moyenne les cellules hypoxiques de 20 pour cent, la dose avaient besoin pour le massacre équivalent de cellules accru par environ un facteur de 2.6-2.8. En outre, il n'y avait aucune corrélation entre le rang des radiosensitivities relatifs des diverses classes des cellules de tumeur aux doses élevées (comme dans le radiosurgery) à la sensibilité à de basses doses (comme en radiothérapie fractionnée conventionnelle). CONCLUSION : l'information disponible sur la radiosensibilité intrinsèque des cellules humaines de tumeur indique que les différences signicatives existent parmi les différentes classes histologiques du néoplasme qui sont appropriées aux doses élevées simples utilisées dans le radioneurosurgery, et qui pourraient constituer une base pour « concevoir en fonction » la dose administrée le néoplasme particulier. Cependant, si les lésions intracérébrales contiennent un grand nombre de cellules hypoxiques (par exemple, 20%), ceci peut constituer un problème significatif

Analyse des facteurs de risque pour la progression dans les patients présentant les cancers de la prostate pathologiquement confinés après prostatectomy retropubic radical.

Se de Lerner, Blute ml, Bergstralh EJ, et autres.

J Urol. 1996 juillet ; 156(1):137-43.

BUT : Jusqu'à 26% de patients présentant pathologiquement le cancer de la prostate confiné par organe éprouvera la progression clinique après prostatectomy radical. Nous avons essayé d'identifier des patients au plus grand risque pour le futur échec clinique en dépit des résultats pathologiques favorables. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Le groupe de travail a inclus 904 patients soignés avec le prostatectomy retropubic lymphadenectomy et radical pelvien bilatéral pour la maladie confinée à la prostate. L'antigène spécifique de prostate préopératoire de sérum (PSA), l'étape clinique, la catégorie et l'étape pathologique, et le ploidy de l'acide désoxyribonucléique (ADN) ont été évalués par analyse multivariée pour déterminer la valeur relative dans l'échec de prévision de traitement. Un système de notation pronostique a été créé utilisant les coefficients de régression du modèle multivariable de Cox pour classifier des patients plus loin selon le risque de progression. RÉSULTATS : La concentration préopératoire de PSA, l'étape clinique, la catégorie et le ploidy d'ADN étaient les facteurs prédictifs univariables significatifs de la progression (p < 0,0001), tandis que l'étape pathologique n'était pas (p = « 0,2). » L'analyse multivariée a identifié la catégorie pathologique (p < 0,0001), la concentration préopératoire en sérum PSA (p = « 0,0006) » et ploidy d'ADN (p = « 0,0089) » en tant que facteurs prédictifs indépendants de progression. Le système de notation pronostique a séparé les patients dans 5 groupes distincts. Les patients avec le plus bas score ont eu un taux de survie 92% progression-gratuit à 5 ans, comparés seulement à 39% de ceux aux plus hauts scores. CONCLUSIONS : Les patients ont considéré d'être à un plus gros risque pour la progression de cancer en dépit de avoir la maladie confinée par organe pourraient être visés pour le traitement d'appoint et la surveillance plus étroite, alors que ceux à faible risque peuvent être suivis moins souvent

Les effets de l'exercice et de l'activité aux niveaux spécifiques d'antigène de prostate de sérum.

Leventhal EK, Rozanski MERCI, Morey AF, et autres.

J Urol. 1993 sept ; 150(3):893-4.

Pour déterminer les effets de l'exercice et de l'activité aux niveaux spécifiques de l'antigène de prostate de sérum (PSA), nous avons étudié une population de mâle adulte d'hospitalisé, et avons évalué les niveaux de PSA avant et après un test de tension évalué d'exercice. Nous avons confirmé un antérieur trouvant montrer une différence significative entre l'hospitalisé et les valeurs de patient, pourtant constaté que l'exercice stressant n'a exercé aucun effet définitif sur des valeurs du sérum PSA

Les androgènes induisent l'expression du facteur de croissance endothélial vasculaire dans les fibroblastes prostatiques foetaux humains.

C.A. de Levine, Liu XH, palladium de Greenberg, et autres.

Endocrinologie. 1998 nov. ; 139(11):4672-8.

Des androgènes sont connus pour stimuler directement la croissance de cellules de cancer de la prostate. Nous avons précédemment rapporté que les cellules de cancer de la prostate de LNCaP dépendaient du coinoculation stromal pour la croissance des souris nues et que les cellules stromal ont sécrété un facteur angiogénique efficace, le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), qui a stimulé l'angiogenèse de tumeur. Expression localisée de souillure Immunohistochemical de VEGF principalement aux cellules stromal des prostates hyperplastic foetales et adultes humaines, avec l'expression stromal et de la cellule épithéliale VEGF dans le cancer de la prostate. Dans les présentes études, nous évaluons l'hypothèse que les androgènes, en plus de leurs effets directs sur des cellules épithéliales de prostate, exercent des effets indirects sur ces cellules par l'intermédiaire du -règlement de la production stromal et de l'angiogenèse de VEGF. Des cultures primaires des fibroblastes foetaux de prostate humaine ont été traitées avec le dihydrotestosterone (DHT), et les effets sur l'expression de l'ARN messager de VEGF (ADN messagère) ont été déterminés par le transfert de Northern. DHT (10 nanomètre) a augmenté des niveaux de VEGF ADN messagère au maximum après 2 H. Les analyses nucléaires de transcription de texte composé à la suite ont démontré une augmentation de 2 fois du taux 2 h de transcription de VEGF après l'addition de DHT. La stabilité de VEGF ADN messagère était inchangée par l'addition de DHT. Des niveaux de protéine de VEGF ont été déterminés par analyse enzyme-liée d'immunosorbant et étaient 2 le fois accru 4 h après addition de DHT. Ces données indiquent que les androgènes augmentent la transcription de VEGF et la sécrétion de VEGF biologiquement actif du stroma prostatique humain. Les androgènes peuvent, donc, indirectement augmenter la croissance de prostate par l'intermédiaire du -règlement de VEGF du stroma environnant

Évaluation des besoins des transporteurs masculins des mutations dans BRCA1 ou BRCA2 qui ont subi la consultation génétique.

Liede A, Metcalfe K, Hanna D, et autres.

Bourdonnement Genet d'AM J. 2000 décembre ; 67(6):1494-504.

Jusqu'à présent, les soucis des hommes en danger d'hériter d'une mutation BRCA1 ou d'une mutation BRCA2 ont suscité peu d'attention. On l'avait anticipé que peu d'hommes seraient intéressés par l'essai prévisionnel quand une mutation de BRCA a été identifiée dans leur famille. Cependant, ces hommes sont souvent affectés avec émotion par les diagnostics du cancer du sein dans leurs parents et peuvent eux-mêmes héberger les craintes que le cancer développera. Les transporteurs masculins des mutations BRCA1/2 sont au plus grand risque de développement des cancers de plusieurs types, y compris ceux du sein et de la prostate. Nous avons effectué une évaluation des besoins et des expériences de 59 transporteurs masculins des mutations BRCA1/2 suivies chez l'université de Toronto ou Creighton University. Nous avons évalué leurs motivations pour chercher la consultation et l'essai génétique, la participation au cours des examens de famille de sein et de cancer ovarien, la perception de risque, les changements des pratiques en matière de cancer-criblage, et la satisfaction globale avec le processus de génétique-consultation. La motivation principale pour chercher la consultation génétique était souci pour leurs filles. La majorité (88%) des hommes a participé aux conversations de famille au sujet du sein et du cancer ovarien, et 47% a participé aux conversations au sujet de la chirurgie prophylactique. La plupart des hommes ont cru qu'ils étaient au plus grand risque de développement de cancer (prostate, sein, côlorectal, et des cancers de la peau). Cependant, moins d'un demi- (43%) des hommes sans le diagnostic précédent du cancer a déclaré que leurs pratiques en matière de cancer-surveillance de prostate avaient changé après qu'elles aient reçu des résultats d'essai génétiques. Plus d'un demi- (55%) a eu des pensées intrusives au sujet de leur risque de cancer. Bien que les niveaux de la satisfaction aient été élevés, les praticiens devraient se rendre compte (a) des pressions potentielles influençant des hommes pour demander l'essai prévisionnel, (b) les difficultés que les hommes rencontrent en établissant des régimes de surveillance pour le sein et le cancer de la prostate, et (c) le manque général d'informations sur les expériences particulières des hommes au corps médical

L'inhibition de cyclooxygenase-2 supprime l'angiogenèse et la croissance du cancer de la prostate in vivo.

Liu XH, Kirschenbaum A, Yao S, et autres.

J Urol. 2000 sept ; 164 (3 pintes 1) : 820-5.

BUT : Cyclooxygenase (COX) - 2, une enzyme induisible qui catalyse la formation des prostaglandines de l'acide arachidonique, est exprimé en spécimens et variétés de cellule de cancer de la prostate. Pour évaluer in vivo l'efficacité d'un inhibiteur COX-2 dans le cancer de la prostate, NS398 a été administré aux souris inoculées avec la variété de cellule humaine du cancer de la prostate PC-3. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Un total de 28 souris nues masculines ont été inoculées en sous-cutanée avec 1 million de cellules PC-3. Les tumeurs étaient palpables chez chacun des 28 animaux pendant 1 semaine après inoculation et des souris ont été randomisées pour recevoir le véhicule (contrôle) ou le NS398, 3 mg. /kg. poids corporel, en intrapéritonéale trois fois hebdomadaires pendant 9 semaines. Des tumeurs ont été mesurées à intervalles hebdomadaires. Après une période expérimentale de dix semaines, des souris euthanized et les tumeurs étaient immuno histochemically analysées pour la prolifération (PCNA), l'apoptosis (TUNEL) et la densité de microvessel (MVD) (antigène lié au facteur). On a analysé le contenu de la tumeur VEGF par éponger occidental. RÉSULTATS : NS398 a induit une inhibition soutenue de croissance de cellules de la tumeur PC-3 et une régression des tumeurs existantes. La superficie de tumeur moyenne des souris de contrôle était 285 mm.2 par rapport à 22 mm.2 des souris traitées (inhibition de 93%, p

Prostaglandine E (2) stimule la croissance intraépithéliale prostatique de cellules de néoplasie par l'activation de la voie de la signalisation interleukin-6/GP130/STAT-3.

Liu XH, Kirschenbaum A, Lu M, et autres.

Recherche Commun de biochimie Biophys. 11 janvier 2002 ; 290(1):249-55.

Cyclooxygenase (COX) - 2 expression et prostaglandine E (2) la sécrétion (de PGE (2)) sont augmentées dans la néoplasie intraépithéliale prostatique (PIN) et le cancer de la prostate. PGE (2) biosynthèse par cyclooxygenase (COX) - 2 jeux un rôle pivot dans l'inflammation et la carcinogenèse. Un des cytokines proinflammatory critiques dans la prostate est interleukin-6 (IL-6). Nous avons présumé que la plus grande expression de COX-2, avec la résultante a augmenté des niveaux de PGE (2) en cellules humaines de PIN, active la voie de la signalisation IL-6. Nous démontrons un upregulation d'autocrine de PGE (2) a négocié par IL-6 dans une variété de cellule humaine de PIN. Nous démontrons plus loin que PGE (2) stimule la libération soluble du récepteur IL-6 (sIL-6R), gp130 la dimérisation, phosphorylation de la protéine Stat-3, et l'activité obligatoire d'ADN. Ces événements, induits par PGE (2), mènent la croissance accrue de cellules de PIN. Le traitement des cellules de PIN avec un inhibiteur COX-2 sélectif diminue la croissance de cellules. En conclusion, la croissance stimulée de cellules de PIN de PGE (2) - a été abrogée par l'addition des anticorps IL-6 neutralisants. Ces données fournissent les preuves mécanistes qui ont augmenté l'expression de COX-2/PGE (2) contribue au développement et à la progression de cancer de la prostate par l'intermédiaire de l'activation de la voie de la signalisation IL-6

Inhibition de prolifération cellulaire, d'invasion, de croissance de tumeur et de métastase par un analogue non-antimicrobien oral de tétracycline (COL-3) dans un modèle métastatique de cancer de la prostate.

Lokeshwar BL, Selzer MG, Zhu Bq, et autres.

Cancer d'international J. 10 mars 2002 ; 98(2):297-309.

Les formes antibiotiques de tétracycline montrent l'activité antitumorale dans quelques modèles de tumeur. Cependant, leur du bas efficacité in vivo et morbidité associée limitent leur application à long terme dans la thérapie de cancer. Ce rapport évalue l'efficacité du doxycycline (C.C) et des tétracyclines non-antimicrobiennes et chimiquement modifiées (CMTs) contre le cancer de la prostate. Le C.C et plusieurs CMTs a empêché la prolifération cellulaire de tumeur de prostate in vitro. Une partie du CMTs était plus efficace que le C.C. Un du CMTs, 6 le deoxy, 6 le demethyl, la tétracycline 4 De-diméthylaminée (CMT-3, COL-3), était l'inhibiteur le plus efficace (dose d'inhibition de 50% [GI (50)] 90% (CMT-3). CMT-3 et C.C ont diminué la protéinase métallique de matrice (MMP) - 2, inhibiteur de tissu de MMP (TIMP) - 1 et la sécrétion TIMP-2 dans les cultures traitées et l'activité inhibée de MMPs sécrété, CMT-3 étaient un inhibiteur plus fort. L'alimentation par sonde gastrique orale quotidienne du C.C et du CMT-3 a empêché la croissance et la métastase de tumeur dans la tumeur importunante de prostate de rat de MAT LyLu. On a observé des diminutions des métastases de la croissance (27-35%) et du poumon de tumeur (28,9 +/- 15,4 sites/animal [CMT-3-treated] contre 43,6 +/- 18,8 sites/animal [C.C-traité] contre 59,5 +/- 13,9 [contrôle] ; p < 0,01]. On a également observé un retard dans la croissance de tumeur (27 +/- 9,3%, p < 0,05), la réduction des métastases (58 +/- 8%) et la diminution des incidences de tumeur (55 +/- 9%, CMT-3-treated), quand des rats predosed pendant 7 jours. On a observé la morbidité médicamenteuse pas significative chez les animaux l'uns des. Ces résultats, avec un test clinique récemment conclu, suggèrent une utilisation potentielle de CMT-3 comme drogue orale et non-toxique de traiter la prostate métastatique et d'autres cancers

Rétrospective de cinq ans, analyse mise en commun multi-institutionnelle des résultats liés au cancer après l'ablation cryosurgical de la prostate.

Le long JP, Bahn D, Lee F, et autres.

Urologie. 2001 mars ; 57(3):518-23.

OBJECTIFS : Pour définir le rôle potentiel de l'ablation cryosurgical de la prostate (CSAP) comme option de traitement pour des patients présentant le carcinome localisé de prostate (l'APC), nous avons exécuté une analyse rétrospective de résultats d'une grande base de données des patients subissant CSAP construit de cinq établissements et avons comparé ceci aux résultats assortis des rapports contemporains sur des résultats patients après la radiothérapie. MÉTHODES : Un total de 975 patients qui ont subi CSAP pendant que la thérapie primaire de janvier 1993 à janvier 1998 avec des données suffisantes de résultats disponibles étaient identifiées. Les patients étaient stratifiés dans trois groupes sur la base de leurs caractéristiques cliniques. la survie Biochimique-gratuite (BFS), biopsie de courrier-CSAP résulte, et des morbidités de courrier-CSAP ont été calculées et enregistrées. RÉSULTATS : Le suivi médian pour tous les patients était de 24 mois. Les pourcentages des patients dans les bas, moyens, et à haut risque groupes étaient 25%, 34%, et 41%, respectivement. Pour les seuils prostate-spécifiques d'antigène de moins de 0,5 et moins de 1,0 ng/mL, le BFS actuariel de cinq ans se sont étendus de 36% à 61% et 45% à 76%, respectivement, selon la catégorie de risque. De façon générale, le taux positif de biopsie était 18%. Les morbidités ont inclus l'impuissance dans 93%, l'incontinence dans 7,5%, la fistule rectourethral dans 0,5%, et la résection transurethral de la prostate dans 13% de patients (cathéters de chauffage approuvés par 10% contre 40% non-approuvé). CONCLUSIONS : Pour chaque catégorie défavorisée, le BFS de cinq ans et le taux positif de biopsie après que CSAP ait été comparable aux résultats assortis rapportés après la radiothérapie. Les morbidités ont également semblé comparables, avec des taux d'impuissance plus hauts et les taux rectaux de blessure s'abaissent après CSAP qu'après la radiothérapie. Ces données indiquent que CSAP peut être exécuté avec la basse morbidité et peut produire des résultats liés au cancer comparables à ceux rapportés pour des patients subissant la radiothérapie

Associations inverses entre le lycopène de plasma et tous autres carotenoïdes et cancer de la prostate.

Lu QY, JC accroché, Heber D, et autres.

Biomarkers Prev d'Epidemiol de Cancer. 2001 juillet ; 10(7):749-56.

Bien qu'on ait rapporté que l'ingestion diététique des tomates et des produits de tomate contenant le lycopène réduise le risque de cancer de la prostate, peu d'études ont été faites sur les relations entre le lycopène de plasma et tous autres carotenoïdes et cancer de la prostate. Cette étude cas-témoins a été entreprise d'étudier les effets du lycopène de plasma, d'autres carotenoïdes, et le rétinol, aussi bien que l'alpha et les gamma-tocophérols sur le risque de cancer de la prostate. L'étude a inclus 65 patients présentant le cancer de la prostate et 132 contrôles cancer-gratuits ; tous ont été interviewés utilisant un questionnaire épidémiologique standard au centre commémoratif de Cancer de Sloan-Kettering à partir de 1993 à 1997. Des niveaux de plasma des carotenoïdes, du rétinol, et des tocophérols ont été mesurés par la chromatographie liquide de haute performance. Un modèle de régression logistique sans conditions a été employé dans des analyses multivariées à deux variables et utilisant le système d'analyse statistique (SAS). Après ajustement à l'âge, à la race, aux années de l'éducation, à l'apport calorique quotidien, aux paquet-années du tabagisme, à la consommation d'alcool, et aux antécédents familiaux du cancer de la prostate, on a observé des associations sensiblement inverses avec le cancer de la prostate avec des concentrations en plasma des carotenoïdes suivants : lycopène [rapport de chance (OU), 0,17 ; intervalle de confiance de 95% (ci), 0.04-0.78 ; P pour la tendance, 0,0052] et zéaxanthine (OU, 0,22 ; Ci de 95%, 0.06-0.83 ; P pour la tendance, 0,0028) en rivalisant le plus haut avec les plus bas quartiles. Des associations limite ont été trouvées pour la lutéine (OU, 0,30 ; Ci de 95%, 0.09-1.03 ; P pour la tendance, 0,0064) et bêta-cryptoxanthine (OU, 0,31 ; Ci de 95%, 0.08-1.24 ; P pour la tendance, 0,0666). Aucune association évidente n'a été trouvée pour l'alpha et les bêta-carotènes, le rétinol, et l'alpha et les gamma-tocophérols. Notre étude a confirmé les associations inverses entre le lycopène, d'autres carotenoïdes tels que la zéaxanthine, la lutéine, et la bêta-cryptoxanthine, et le cancer de la prostate. Cette étude fournit la justification pour davantage de recherche sur les associations entre le lycopène et d'autres antioxydants et le risque de cancer de la prostate

[Effets inverses de biopsie prostatique transrectal. Analyse de 303 procédures].

GM de Lujan, BA de Paez, Fernandez G, I, et autres.

Actas Urol en particulier 2001 janv. ; 25(1):46-9.

INTRODUCTION ET OBJECTIF : La biopsie de prostate est une étape de base vers le diagnostic du cancer de la prostate (l'APC), mais ne pas libérer habituellement des complications. En cet article nous avons passé en revue les effets inverses de cette procédure dans notre arrangement. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Nous avons étudié d'une mode éventuelle que les complications résultant de la biopsie transrectal de prostate à l'aide d'un questionnaire ont accomplie par 303 patients qui ont subi cette procédure, dans le contexte d'un programme de dépistage de l'APC. Toutes les biopsies étaient ultrason transrectal guidé et aléatoirement pris (sextant). Un lavement de nettoyage a été appliqué la nuit avant, et mg 100 de tobramycine intramusculaire ont été administrés antérieurement de la procédure. RÉSULTATS : Quatre-vingt-dix patients (29,7%) n'ont eu aucun effet inverse du tout, et 136 (44,9%) ont rapporté au moins une complication mineure (l'hématurie, hemospermia, ou autolimited la dysurie). Pour finir 77 (25,4%) ont présenté avec des complications importantes--conservation urinaire, fièvre, besoin d'aide médicale (primaire ou soins hospitaliers) ou traitement. Trente-cinq patients (11,5%) ont fait rapport au présent avec la fièvre après biopsie, (22,1%) difficulté 145 (47,8%) l'hématurie, 95 (31,3%) le hemospermia, 77 (25,4%) le saignement rectal, 67 urinaire, et (2,9%) conservation 9 urinaire. Jusqu'à 39 (12,8%) ont dû rendre visite à leur G.P., et 19 d'entre eux étaient hôpital visé, où seulement 6 (1,9%) ont été admis plus longtemps que pendant 24 heures. Aucun accès ou mort d'unité de soins intensifs n'a été rapporté. CONCLUSIONS : Le taux d'effets inverses courrier-transrectal de biopsie est haut dans notre expérience. Ce phénomène a pu être expliqué, en partie, dû au rassemblement des données au moyen d'un questionnaire auto-administré. Le taux de grosse fièvre présenté ici a pu être diminué probablement avec l'autre type de prophylaxie antibiotique

Variation spécifique d'antigène de prostate des patients sans cancer de la prostate médicalement évident.

Lujan M, Paez A, Sanchez E, et autres.

J Urol. 1999 Oct. ; 162(4):1311-3.

BUT : Nous adressons le long terme dans la variation individuelle de l'antigène spécifique de prostate de sérum (PSA) chez les hommes sans preuves cliniques ou de biopsie de cancer de la prostate. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons étudié 943 hommes d'un programme de dépistage de cancer de la prostate avec 2 mesures de PSA (PSA1 et PSA2) disponibles. Une troisième PSA (PSA3) a été obtenue à partir de 571 hommes. Seulement des participants sans des preuves cliniques de cancer ont été inclus dans l'étude. Dans la PSA individuelle la variabilité a été calculée a basé sur des index de coefficient de variation de pour cent, différence de rapport et vitesse de PSA. Les relations parmi ces index, intervalle entre les mesures et nombre d'échantillons de PSA ont été évaluées. RÉSULTATS : L'intervalle moyen était de 670,4 jours entre PSA1 et PSA2, et de 801,8 jours entre PSA2 et PSA3 (p

Le bloc de nerf Periprostatic donne une meilleure analgésie pour la biopsie prostatique.

Lynn NN, Collins GN, Sc de Brown, et autres.

BJU international. 2002 sept ; 90(4):424-6.

OBJECTIF : Pour comparer pour l'avenir deux techniques anesthésiques locales pour les biopsies prostatiques, qui sont habituellement prises sans l'anesthésie ; parce que les techniques multiples de biopsie deviennent plus communes et il y ont un besoin croissant d'analgésie/d'anesthésie pendant la procédure. PATIENTS ET MÉTHODES : Le groupe de travail a comporté 86 hommes consécutifs (âge moyen 67,7 ans) subissant la biopsie prostatique en raison d'une anomalie de niveau spécifique d'antigène de prostate ou de l'examen rectal numérique. Ils ont été randomisés dans quatre groupes ; les hommes dans le groupe 1 ont reçu 10 ml de lignocaine de 1% infiltrés dans le plexus de nerf periprostatic bilatéralement ; les hommes dans le groupe 2 ont reçu 11 ml de gel de lignocaine de 2% rectal ; des hommes dans les groupes 3 et 4 ont été recrutés comme contrôles, et gel simple donné rectal ou injection avec salin dans le plexus de nerf periprostatic. Des biopsies de prostate de sextant ont été rentrées tous les cas utilisant un protocole normalisé. Juste après la procédure les patients ont été invités à indiquer le degré de douleur sur une échelle d'analogue visuel de 10 cm. RÉSULTATS : Les hommes dans le groupe 1 ont eu de manière significative moins de douleur que les autres (P < 0,001). Il n'y avait aucune différence statistiquement significative en douleur entre les hommes qui ont reçu le gel simple rectal ou l'injection saline (P = « 0,35). » L'instillation rectale du gel de lignocaine de 2% n'a pas réduit la douleur sensiblement (P = « 0,186) » comparée aux contrôles. CONCLUSION : Un bloc de nerf periprostatic avec le lignocaine de 1% a été associé sensiblement à moins de douleur pendant la biopsie prostatique que n'était le gel ou le placebo rectal de lignocaine

Examen invité : dismutase de superoxyde de manganèse dans la maladie.

LA de MacMillan-corneille, Cruthirds DL.

Recherche gratuite de Radic. 2001 avr. ; 34(4):325-36.

La dismutase de superoxyde de manganèse (MnSOD) est essentielle pendant la vie comme nettement illustrée par la létalité néonatale des souris qui sont déficientes en MnSOD. En outre, les souris exprimant seulement 50% du compliment normal de MnSOD démontrent la susceptibilité accrue à l'effort oxydant et au dysfonctionnement mitochondrique grave résultant de l'altitude des espèces réactives de l'oxygène. Ainsi, il est important de connaître le statut de niveaux et d'activité de protéine de MnSOD afin d'évaluer son rôle comme régulateur important de biologie cellulaire. Les études nombreuses ont prouvé que MnSOD peut être induit pour se protéger contre des insultes de pro-oxydant résultant du traitement de cytokine, de la lumière UV, de l'irradiation, de certaines tumeurs, de la sclérose latérale amyotrophique, et de l'ischémie/de ré-perfusion. En outre, l'overexpression de MnSOD a été montré pour se protéger contre les stimulus pro-apoptotic aussi bien que les dommages ischémiques. Réciproquement, plusieurs études ont indiqué des baisses dans l'activité de MnSOD pendant les maladies comprenant le cancer, le vieillissement, le progeria, l'asthme, et le rejet de greffe. Mécanismes biochimiques/moléculaires précis impliqués de cette perte dans l'activité ne sont pas bons compris. Certainement, l'expression du gène de MnSOD ou d'autres défauts a pu jouer un rôle dans une telle inactivation. Cependant, basé sur des résultats récents concernant la susceptibilité de MnSOD à l'inactivation oxydante, il est également probable que la modification courrier-de translation de MnSOD puisse expliquer la perte d'activité. Notre laboratoire a récemment démontré que MnSOD est tyrosine nitratée et inactivée pendant le rejet humain d'allograft de rein et l'adénocarcinome ductal pancréatique humain. Nous avons déterminé ce peroxynitrite (

Valeur du gratuit pour se monter au rapport spécifique d'antigène de prostate et à la densité spécifique d'antigène de prostate pour détecter le cancer de la prostate dans les patients japonais.

Maeda H, Arai Y, Okubo K, et autres.

International J Urol. 1998 juillet ; 5(4):343-8.

FOND : Cette étude a évalué le gratuit pour se monter au rapport spécifique de l'antigène de prostate de sérum (f/t PSA) et à la densité spécifique d'antigène de prostate (PSAD) en détectant le cancer de la prostate dans les mâles japonais avec un niveau de PSA entre 2,5 et 20,0 ng/mL dans une pratique en matière à caractère communautaire d'urologie. MÉTHODES : Vingt-six patients présentant le cancer de la prostate médicalement localisé et 44 patients avec le hyperplasia prostatique bénin histologique-prouvé (BPH) ont été étudiés. Les niveaux de sérum de PSA gratuite (fPSA) et de total (t) PSA étaient déterminés utilisant un immunoessai chimioluminescent d'enzymes. Le rapport de f/t PSA a été calculé en divisant la valeur de fPSA par toute la valeur de PSA et a été comparé à la PSA et au PSAD par l'intermédiaire des courbes de la caractéristique de fonctionnement de récepteur (ROC). RÉSULTATS : Les patients présentant le cancer de la prostate ont eu un rapport sensiblement inférieur de f/t PSA que des patients avec BPH. Le PSAD était un outil superiordiagnostic au-dessus de PSA (P< 0,01) une fois analysé par des courbes de ROC. Le rapport de f/t PSA était également supérieur à la PSA, mais l'importance manquée (P= " 0,12), » et pareillement, le PSAD était supérieure, mais non significative, au rapport de f/t PSA. Utilisant une valeur de coupure de 0,19, le PSAD a eu une sensibilité de 81% et une spécificité de 82%. Avec une valeur de coupure de 14,0%, le rapport de f/t PSA a eu une sensibilité de 81% et une spécificité de 66%. CONCLUSION : Cette étude a prouvé que seul PSAD a amélioré la détection de cancer sensiblement meilleure que la PSA. Cependant, il est encore peu clair si le rapport de f/t PSA soit supérieur à la PSA ou au PSAD dans la discrimination entre BPH et cancer de la prostate dans les patients masculins japonais

L'inhalation de protoxyde d'azote (Entonox) et la tolérance de l'ultrason transrectal ont guidé la biopsie de prostate : une étude commandée randomisée à double anonymat.

Masood J, Shah N, ruelle T, et autres.

J Urol. 2002 juillet ; 168(1):116-20.

BUT : Nous avons exécuté randomisée, procès à double anonymat commandé par placebo pour évaluer l'efficacité d'Entonox (gaz de BOC, Manchester, Royaume-Uni), qui est protoxyde d'azote et oxygène de 50%, comme analgésie pendant la biopsie de prostate guidée par ultrason transrectal. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Les patients référés pour la biopsie de prostate guidée par ultrason transrectal pour la première fois pendant qu'une procédure de patient étaient recrutées sujet aux critères d'exclusion et randomisées pour respirer Entonox ou air par l'intermédiaire du souffle semblable ont activé des dispositifs. À la fin de la procédure les patients ont accompli une échelle analogue de douleur visuelle. Les patients qui ont refusé la participation d'étude également ont accompli l'échelle de douleur analogue visuelle pour évaluer l'effet de placebo de recevoir le gaz par un masque. RÉSULTATS : Un total de 110 patients ont été étudiés. L'analyse statistique utilisant 1 analyse de la variance de manière a montré une différence fortement significative dans la perception de douleur parmi les 3 groupes (F [2.107] = 73,348, p

Un procès à double anonymat, randomisé, contrôlé par le placebo de n-3 contre l'infusion à base d'acide grasse du lipide n-6 dans la dermatite atopique.

Mayser P, Mayer K, Mahloudjian M, et autres.

JPEN J Parenter Nutr entérique. 2002 mai ; 26(3):151-8.

FOND : Dans l'épiderme impliqué des patients présentant la dermatite atopique, on a observé des changements du métabolisme des eicosanoids avec des plus grandes quantités de l'acide arachidonique (aa) - produits dérivés de lipoxygénase. L'acide eicosapentaenoic gratuit (EPA), (n-3) un acide gras alternatif huile-dérivé par poissons, peut concurrencer l'aa, ayant pour résultat un effet anti-inflammatoire. MÉTHODES : Dans un procès à double anonymat, randomisé, contrôlé par le placebo de dix jours, 22 patients hospitalisés pour la dermatite atopique modéré-à-grave ont été aléatoirement affectés pour recevoir des infusions quotidiennes ou d'une émulsion à base d'acide grasse du lipide n-3 (huile de poisson, 10% ; 200 mL/d) ou une émulsion conventionnelle de n-6-lipid (huile de soja, 10% ; 200 mL/d). Le traitement actuel a été limité à émollients. La sévérité de la maladie a été évaluée quotidiennement avec le marquage de l'érythème, de l'infiltration, et de la desquamation et par une vingtaine patiente subjective de manifestations cliniques. En outre, les acides gras plasma-gratuits et liés par total et la composition des acides gras de membrane dans des globules sanguins (plaquettes, granulocytes, et érythrocytes), des médiateurs de lipide des neutrophiles et des plaquettes d'isolement, et des paramètres de lymphocyte-activation étaient déterminés. RÉSULTATS : Vingt patients ont accompli le procès. L'amélioration marquée de la ligne de base a été vue dans les deux groupes. Les jours 6, 7, 8, et 10, sévérité de la maladie score-définie comme somme de tous score-étaient plus prononcés (p < .05) dans le groupe n-3 comparé au groupe n-6. L'acide arachidonique gratuit dans le plasma n'a pas changé sensiblement dans les deux groupes, tandis qu'EPA plasma-gratuit, EPA lié par total, et le rapport de la membrane EPA/AA ont nettement augmenté en réponse à l'infusion de n-3-lipid. Dans les médiateurs parallèles et EPA-dérivés de lipide est apparu, tandis que les fonctions de lymphocyte étaient inchangées. Pendant la période après traitement (2/4 de semaines), on a observé la rechute dans quelques patients après l'infusion psoralene-ultra-violette de n-3 A (PUVA), tandis qu'il y avait une amélioration à long terme marquée du groupe n-6. CONCLUSIONS : L'administration acide d'IV n-3-fatty est efficace en améliorant intensément la sévérité de la dermatite atopique, mise en parallèle par des changements de composition en acides gras de plasma et de membrane et de synthèse de médiateur de lipide. Les bienfaits à long terme IV des acides gras n-6 devraient être évalués plus loin

Attente attentive ou progression attentive ? : Temps de doublement spécifiques d'antigène de prostate et comportement clinique dans les patients présentant le premier carcinome non traité de prostate.

DB de McLaren, McKenzie M, Duncan G, et autres.

Cancer. 15 janvier 1998 ; 82(2):342-8.

FOND. Le temps de doublement spécifique d'antigène de prostate (PSAdt) est un modèle dynamique de biologie de tumeur de prostate. Il prévoit la maladie agressive et la répétition clinique suivante après traitement radical. Cependant, jusqu'à présent il y a seulement des preuves limitées pour sa validité dans la population de attente attentive. MÉTHODES. Cent treize patients précédemment non traités avec l'adénocarcinome de la prostate qui ont été mentionnés l'agence de Cancer de Colombie-Britannique pour une opinion de gestion plus tard ont été placés dans un programme de attente attentif éventuel. Les raisons de l'attente attentive, des antécédents médicaux précédents, de la PSA périodique, et des données histopathologiques ont été enregistrées. RÉSULTATS. L'âge moyen des patients était de 75 ans (gamme, 49-85 ans). Le suivi médian dès le premier rendez-vous était de 14 mois (gamme, 0-58 mois). Les raisons de l'attente attentive ont été corrélées fortement avec la classification de T (P = 0,003) et les antécédents médicaux de passé (P = 0,002). Approximativement 40% de patients T1 et 51% de patients de T2 ont eu la progression clinique par 2 ans, grimpant jusqu'à 60% à 3 ans. Sur l'analyse multivariée PSAdt s'est fortement corrélé avec la progression clinique (P < 0,0001), la progression d'étape (P = « 0,01), » et le temps avec le traitement (P = « 0,0001) ; la » catégorie de tumeur et l'étape initiale ne se sont pas avérées prévisionnelles pour des points finaux l'uns des étudiés. La PSA initiale seulement était significative dans la prévision pendant le temps au traitement (P = « 0,03). » Approximativement 50% de patients avec un PSAdt de

L'anatomie zonale de la prostate.

McNeal JE.

Prostate. 1981; 2(1):35-49.

Des études morphologiques plus tôt de la prostate, bien que souvent étendues, ont jamais systématiquement tracé sa structure réalisée. L'analyse globale récente de 500 prostates plus avec précision a défini sa composition anatomique, identifiant les caractéristiques précédemment non détectées et les complexités insoupçonnées. Utilisant un modèle tridimensionnel, ces structures et relations sont démontrées. Quatre régions anatomiques de base sont décrites. La relation de chacun à l'urètre fournit un point de référence anatomique central. 1. La zone périphérique constitue plus de 70% de la prostate glandulaire. Il forme un disque du tissu dont les conduits rayonnent latéralement de l'urètre latéral et distal au verumontanum. Presque tous les carcinomes surgissent ici. 2. La zone centrale constitue 25% de la prostate glandulaire. Ses conduits surgissent près des orifices de conduit éjaculatoire et suivent ces conduits proximally, s'embranchant latéralement près de la base de prostate. Sa frontière latérale fond avec la frontière périphérique proximale de zone, accomplissant dans la continuité avec la zone périphérique, un plein disque de tissu sécréteur orienté dans un avion coronal. Les différences histologiques marquées entre les zones centrales et périphériques suggèrent des différences biologiques importantes. 3. Région de Preprostatic. Le segment uréthral proximal au verumontanum est noué antérieur à un angle de 35 degrés avec le segment distal. Conduit important ne surgit pas dans le segment proximal, mais les rangées latérales des orifices périphériques de zone continuent. Le développement de conduit est avorté ici, produisant seulement une petite zone de transition et plusieurs conduits periurethral plus minuscules. Le développement de ces petits conduits est probablement déterminé et limité par leurs relations intimes à un sphincter periurethral de muscle lisse qui existe seulement proximal au verumontanum. Ces petits conduits dans un secteur restreint sont le site exclusif d'origine nodulaire du hyperplasia (BPH). 4. Le stroma fibromuscular antérieur forme la surface antérieure entière de la prostate comme tablier épais et nonglandular, protégeant de la vue la surface antérieure des trois régions glandulaires. Sa fusion inséparable à la prostate glandulaire a probablement retardé la reconnaissance des caractéristiques anatomiques décrites ici

Une étude de criblage de cancer de la prostate dans les familles à haut risque.

McWhorter wp, ANNONCE de Hernandez, Meikle aw, et autres.

J Urol. 1992 sept ; 148(3):826-8.

Dans une étude du risque familial d'ensembles du cancer de la prostate 17 de 2 frères avec le cancer de la prostate ont été identifiés. Un total de 34 parents au premier degré de ces probands (les années de fils et de frères, 55 à 80) ont subi un examen de criblage intensif que l'antigène spécifique de prostate incluse, l'examen rectal numérique, l'ultrason transrectal et l'aiguille systématique aussi bien que médicalement dirigée de noyau biopsie. Précédemment insoupçonné et médicalement des cancers appropriés ont été trouvés chez 8 hommes (24%), comparés approximativement au 1 prévu (p moins de 0,01). De ces cancers 2 ont été détectés par les biopsies systématiques. Cette étude souligne l'importance du criblage complet dans les parents au premier degré des patients de cancer de la prostate

L'influence de l'activité de la maladie et la chronicité sur l'os ankylosing de spondylitis amassent la perte.

Meirelles es, Borelli A, Camargo OP.

Clin Rheumatol. 1999; 18(5):364-8.

Nous avons étudié 30 patients brésiliens consécutifs avec le spondylitis ankylosing défini (COMME) remplissant New York et critères spondyloarthropathy européens de classification de groupe de travail. L'âge moyen à l'étude était 37 années et la durée moyenne de la maladie était de 17 ans. La densimétrie d'os a utilisé la technique absorptiometry de rayon X de double-énergie (DEXA), utilisant un densitomètre de Hologic QDR-1000/W. L'os axial la densité que minérale (BMD) a été mesurée dans la colonne lombaire (L1-L4) et le BMD appendiculaire a été mesuré dans le tous les fémur et sous-région proximaux (cou, plus grand trochanter, intertrochanter et triangle de la salle). Basé sur des critères de l'Organisation Mondiale de la Santé, la colonne lombaire a montré l'osteopenia ou l'ostéoporose dans 50% des patients, alors que 86% avait l'osteopenia ou l'ostéoporose dans tout le fémur proximal. En comparaison avec la population normale, les patients ont montré une diminution significative de BMD dans la colonne lombaire et le fémur proximal de total avec des sous-région, excepté le cou fémoral. Une comparaison de BMD entre les patients présentant la maladie active et inactive n'a pas indiqué un effet significatif d'activité clinique de la maladie sur la colonne lombaire et ne s'est pas montée au fémur proximal avec des sous-région, excepté la triangle de la salle. Pour ce qui concerne la chronicité de la maladie, il y avait des corrélations positives significatives entre la durée de la maladie et la colonne lombaire, le fémur proximal de total, le plus grand trochanter et le BMD régional intertrochanteric. Cette augmentation fausse de BMD de colonne lombaire a trouvé en grande partie dans les patients avec de longue date DE MÊME QUE dû à la présence de la calcification et de l'ossification paravertebral. Nous concluons que la perte de la masse d'os dedans COMME mieux est évalué dans le fémur proximal, en raison de la sensibilité plus grande de la densimétrie d'os dans cette région, qui est presque exempte d'objets façonnés

Résolution temporelle de la morbidité urinaire après la prostate brachytherapy.

Merrick GS, Butler WM, la vie JH, et autres.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 2000 1er avril ; 47(1):121-8.

BUT : Pour rapporter la morbidité urinaire à court terme pour les patients brachytherapy de prostate sans histoire preimplant d'une résection transurethral de la prostate et qui a reçu les alpha-dresseurs prophylactiques et prolongés. les alpha-dresseurs peuvent diminuer l'urétrite induite par la radiation et augmenter l'écoulement urinaire. Des paramètres multiples cliniques et de traitement ont été évalués pour identifier des facteurs liés à la morbidité urinaire aiguë accrue. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Cent soixante-dix patients consécutifs sans histoire antérieure d'une résection transurethral de la prostate ont subi la prostate guidée par ultrason transperineal brachytherapy pour le carcinome clinique de T1c-T3a de la prostate. Pour tous les patients, un alpha-dresseur a été initié avant l'implantation et suite du moins jusqu'à ce que le score international de symptôme de prostate (IPSS) est revenu aux niveaux de ligne de base. Les paramètres cliniques évalués pour la morbidité urinaire à court terme ont inclus l'âge patient, l'étape clinique de T, l'IPSS preimplant (obtenu dans un délai de 3 semaines d'implantation), et le volume d'ultrason de prostate. Les paramètres de traitement ont inclus l'utilisation de la manipulation hormonale neoadjuvant, l'utilisation de la thérapie radiologique externe de faisceau de dose modérée avant implantation, le choix de l'isotope, la dose uréthrale, toute l'activité d'implant dans les millicuries, et un grand choix d'indicateurs dosimétriques de qualité (D (90) et V (100) /V (150) /V (200)). La dépendance de cathéter et la durée de la dépendance d'alpha-dresseur ont été également évaluées. En moyenne, 11,2 enquêtes d'IPSS ont été obtenues pour chaque patient. RÉSULTATS : Cent cinquante des 170 patients (88,2%) ont eu le cathéter urinaire de manière permanente enlevé le jour 0. Seulement un patient a eu besoin d'un cathéter urinaire pendant > 5 jours. Deux patients (1,2%) ont eu besoin d'une résection transurethral suivante de la prostate en raison de symptômes obstructifs/irritatifs prolongés. Jusqu'à présent, aucun patient n'a développé une restriction ou une incontinence urinaire urinaire. Le score d'IPS en moyenne a fait une pointe à 2 semaines suivant l'implantation. Ce score est revenu à moins de 1 point de la valeur antécédente à une médiane de 6 semaines et d'un moyen de 13,3 semaines. À 26 et 50 semaines, 85% et 56% des patients, respectivement, ont continué des alpha-dresseurs. Des paramètres cliniques et de traitement évalués pour la morbidité urinaire à court terme, seulement les variantes de l'IPSS telles que le maximum, l'augmentation maximum, et les valeurs preimplant d'IPSS se sont corrélées avec de l'heure de retourner à la zone de référent avec p < 0,05. CONCLUSION : Le retour du score d'IPS à la ligne de base s'est produit plus rapidement de notre série que ce qui a été précédemment rapporté. L'incidence 1,2% des résections transurethral rivalise également favorablement avec la littérature éditée. Nous croyons que ces résultats peuvent être dus à maintenir la dose uréthrale moyenne approximativement de 115% de la dose prescrite et de l'utilisation prophylactique et à long terme des alpha-dresseurs

Relations entre l'index de zone de transition de la prostate et la morbidité urinaire après brachytherapy.

Merrick GS, Butler WM, Galbreath RW, et autres.

Urologie. 2001 mars ; 57(3):524-9.

OBJECTIFS : Pour évaluer si la symptomatologie urinaire après la prostate brachytherapy est liée à l'index preimplant de zone de transition (TZI = volume de volume de zone de transition/prostate). MÉTHODES : Un total de 170 patients consécutifs sans histoire antérieure de la résection transurethral de la prostate (TURP) ont subi la prostate ultrason-guidée transperineal brachytherapy pour le carcinome clinique de T1c-T3a de la prostate. La prostate et la transition répartissent en zones des dimensions et des volumes ont été mesurés par calcul allongé d'ellipsoïde à partir des images statiques d'ultrason. Les relations entre TZI et diverses mesures de dysfonctionnement urinaire comprenant la normalisation des scores internationaux de symptôme de prostate (IPSS), dépendance de cathéter, le besoin de TURP suivant, et la durée de la dépendance d'alpha-dresseur ont été évaluées. Les paramètres cliniques supplémentaires ont évalué ont inclus les relations entre TZI et âge patient, étape clinique de T, volume d'ultrason de prostate, manipulation hormonale neoadjuvant, et IPSS preimplant. Pour tous les index de dysfonctionnement urinaire autre qu'IPSS périodique, le suivi patient médian était de 89,3 semaines. Le suivi médian pour des évaluations périodiques d'IPSS était de 37,3 semaines avec un moyen de 11,2 questionnaires par patient. RÉSULTATS : Le TZI moyen pour les 170 patients était 0,23 +/- 0,06 (volume de prostate 30,3 +/- 8,7 cm (3), volume 7,3 +/- 3,6 cm de zone de transition (3)). Le TZI s'est corrélé avec du moment pour la normalisation d'IPSS, le maximum IPSS après brachytherapy, et l'augmentation maximum d'IPSS. Réciproquement, le TZI ne s'est pas corrélé avec la dépendance de cathéter ou la dépendance d'alpha-dresseur. Deux de 170 patients (1,2%) ont exigé un TURP postimplant. Le TZI dans ces 2 patients (0,34) était statistiquement différent (P = 0,016) du moyen. CONCLUSIONS : Dans les patients brachytherapy de prostate, le TZI preimplant a prévu le besoin de résection transurethral suivante. Le TZI s'est également corrélé avec des variantes multiples d'IPSS. Réciproquement, TZI ne s'est pas corrélé avec la dépendance de cathéter ou la dépendance d'alpha-dresseur

Les attitudes des hommes concernant le dépistage génétique pour le risque de cancer de la prostate héréditaire.

Miesfeldt S, SM de Jones, Cohn W, et autres.

Urologie. 2000 janv. ; 55(1):46-50.

OBJECTIFS : Peu est connu au sujet des attitudes des hommes non sélectionnés pour des antécédents familiaux pour le cancer de la prostate au sujet du dépistage génétique pour le risque de cancer de la prostate ou du dépistage génétique pour la prédisposition héritée de cancer. Pour explorer ceci, nous avons examiné l'intérêt pour l'essai moléculaire pour la prédisposition héréditaire du cancer de la prostate (l'HPC) parmi une cohorte auto-sélectionnée de 342 hommes se présentant pour le criblage de cancer de la prostate. MÉTHODES : Des participants ont été examinés au sujet de leurs attitudes au sujet de l'essai d'ADN pour la prédisposition de l'HPC et la connaissance des facteurs de risque cancer-associés de prostate, y compris l'hérédité. RÉSULTATS : Des participants accomplissant l'enquête, 92% a montré un intérêt en se renseignant sur l'essai d'ADN, et 89% a déclaré qu'ils subiraient l'analyse d'ADN pour la prédisposition de l'HPC, si disponible. Vingt-huit pour cent de répondants n'ont pas démontré à compréhension appropriée du concept « de la tendance héritée. » Le niveau démontré de la compréhension de ce concept n'a pas différé par les antécédents familiaux du répondant, bien qu'il ait varié par la course. Un intérêt en apprenant environ ou en subissant l'essai n'a pas varié par la course, les antécédents familiaux, ou la compréhension démontrée du concept du risque hérité. CONCLUSIONS : Parmi les hommes présent pour le criblage courant de cancer de la prostate, l'intérêt en se renseignant sur l'essai pour la prédisposition de l'HPC et en ayant un tel essai exécuté peut être haut. Les données fournissent également les preuves que, dans une population des hommes non sélectionnés pour des antécédents familiaux, l'intérêt pour l'essai moléculaire pour ce cancer commun et mâle-spécifique peut mettre en parallèle le niveau de grand intérêt démontré parmi des femmes dans l'essai d'ADN pour le sein hérité et le risque de cancer ovarien

L'altitude des niveaux de sérum d'activateur plasminogen de type urokinase et de son récepteur est associée à la progression et au pronostic de la maladie dans les patients présentant le cancer de la prostate.

Miyake H, Hara I, Yamanaka K, et autres.

Prostate. 1999 mai ; 39(2):123-9.

FOND : Plusieurs investigateurs ont indiqué qu'activateur plasminogen de type urokinase (uPA) et son récepteur (uPAR) overexpressed en sérum aussi bien que dans des tissus de tumeur dans les patients présentant de divers types de cancer. Dans cette étude, nous avons examiné si les niveaux de sérum de l'uPA et de l'uPAR pourraient être employés comme facteurs prédictifs de la progression et du pronostic du cancer de la prostate. MÉTHODES : Des niveaux de sérum de l'uPA et de l'uPAR dans 54 contrôles sains, 62 patients avec l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH), et 72 patients présentant le cancer de la prostate ont été mesurés par un immunoessai d'enzymes de sandwich. RÉSULTATS : Les niveaux moyens de sérum de l'uPA et de l'uPAR dans les patients présentant le cancer de la prostate étaient sensiblement plus élevés que ceux dans des contrôles sains et des patients avec BPH. En outre, l'uPA de sérum et les niveaux d'uPAR dans des patients de cancer de la prostate présentant la métastase ont été sensiblement élevés comparés à ceux dans les patients sans métastase. Parmi les patients qui ont subi le prostatectomy radical, les niveaux de sérum de l'uPA et l'uPAR dans les patients présentant la maladie pathologiquement organe-confinée étaient sensiblement inférieurs que dans ceux avec la maladie avancée. Le taux de survie global de patients de cancer de la prostate présentant les niveaux élevés de sérum de l'uPA ou de l'uPAR, ou de chacun des deux, était sensiblement inférieur à celui des patients présentant les niveaux normaux de sérum de l'uPA et de l'uPAR. CONCLUSIONS : Les résultats de cette étude indiquent que l'altitude des niveaux de sérum d'uPA ou d'uPAR, ou de chacun des deux, pourrait être employée en tant que nouveaux facteurs prédictifs de progression et de pronostic dans les patients présentant le cancer de la prostate

Pertinence de l'oxygène en oncologie de rayonnement. Les mécanismes de l'action, corrélation avec la basse hémoglobine nivelle.

Poules M, Stadler P, Becker A, et autres.

Strahlenther Onkol. 1998 décembre ; 174 4h13 de supplément - 6.

Au début de ce siècle Schwarz (1909) et Holthusen (1921) a observé l'influence de l'oxygène sur la radiosensibilité des cellules. En 1951 Hollaender a et autres décrit les doses de ce 3 fois rayonnement plus élevées nécessaires par Escherichia coli une fois traité dans des conditions anoxiques a comparé aux conditions normoxiques. Ceci a mené à l'évaluation du rapport d'amélioration de l'oxygène (OER) pour des photons (rayons X), des neutrons et des ions lourds. On l'a constaté que l'OER pour la thérapie radiologique conventionnelle (droite) avec des photons est beaucoup plus haut (environ 3) que l'OER pour neutron-droite (seulement 1,5) ou ions lourds. Selon les radicaux libres d'une hypothèse qui sont produits par rayonnement soyez fixe en présence de l'oxygène. Les radicaux agissent l'un sur l'autre avec de l'ADN, les macromolécules et les membranes. La lésion d'ADN peut être suivie de la mort cellulaire. Il y a quelques preuves que les cellules de tumeur répondent à l'hypoxie avec l'expression d'un grand choix de gènes codant pour les protéines réglées paroxygène telles que c-juin, VEGF ou p53. L'hypoxie augmente également l'instabilité génétique des cellules de tumeur. Les tensions de l'oxygène dans les tumeurs malignes peuvent être déterminées dans des conditions courantes cliniques à l'aide d'un système polarographique automatisé d'électrode d'aiguille (Eppendorf, Hambourg, Allemagne). Plusieurs études pendant les dernières années ont prouvé que les tumeurs sont en général plus hypoxiques que le tissu normal environnant et qu'une variabilité marquée des intra- aussi bien qu'intertumoral valeurs pO2 existent (pour l'examen voient Vaupel et Hockel 1998). D'ailleurs, on lui a montré dans différentes entités de tumeur que le statut d'oxygénation influence le taux de contrôle local et la survie globale. En outre, le statut d'oxygénation obtenu à un site (primaire) est sensiblement connexe à d'autres sites (métastases de ganglion lymphatique) dans les patients présentant le cancer épidermoïde de la tête et du cou (SCCHN). En outre, il y a une corrélation significative entre le niveau d'hémoglobine et l'oxygénation de tumeur dans les patients avec SCCHN. Il y a quelques preuves que le statut d'oxygénation peut être amélioré par la correction d'un niveau bas d'hémoglobine et par conséquent, l'occasion curative pourrait se lever

Diminution répandue du contenu d'EGF de la zone periurethral du tissu de BPH induite par traitement avec le finasteride ou le flutamide.

Monti S, Sciarra F, Adamo système mv, et autres.

J Androl. 1997 sept ; 18(5):488-94.

Le but de la présente enquête est de vérifier si le traitement avec Finasteride ou Flutamide influence la distribution régionale de la testostérone (t), du dihydrotestosterone (DHT), et du facteur de croissance épidermique (EGF) dans le tissu prostatique bénin du hyperplasia (BPH). Trente-sept patients de BPH ont été étudiés : 15 non traités, 9 ont traité avec Flutamide (750 mg/jour pendant 2 mois), et 13 traités avec Finasteride (5 mg/jour pendant 3 mois). La testostérone et les DHT ont été évalués par la radioimmunoanalyse (RIA) après que la purification des extraits sur des colonnes de Celite, et l'EGF ont été évalués par RIA après la purification en septembre - des cartouches de PAK C18 dans le tissu total et dans la zone periurethral, subcapsular, et intermédiaire. Dans le groupe non traité, T, DHT, et EGF de la région periurethral sont plus hauts que ceux de la zone subcapsular (P < 0,01 pour T et P < 0,001 pour DHT et EGF). Dans le groupe de Flutamide, DHT n'est pas modifié, T est augmenté (P = « 0,045), » et EGF est diminué dans le tissu total (P < 0,02) et dans la zone periurethral (P < 0,01). Dans le groupe de Finasteride, T est augmenté (P < 0,001), et DHT et EGF sont diminués (P < 0,001), en particulier dans la zone periurethral. On observe une corrélation linéaire positive entre DHT et EGF dans le Finasteride et dans les groupes non traités. En conclusion, dans BPH la production d'EGF est une fonction récepteur-négociée DHT-dépendante. La réduction de ce facteur de croissance pendant les deux traitements, liée à une chute de DHT seulement du groupe de Finasteride, est particulièrement évidente dans la zone periurethral. Puisque Finasteride réduit le volume prostatique, principalement de la zone periurethral, nous pouvons spéculer que DHT est responsable, directement ou indirectement par des facteurs de croissance tels qu'EGF de l'élargissement de cette région et ainsi responsable de l'obstruction urinaire

La valeur contemporaine de la phosphatase acide prostatique de traitement préparatoire pour prévoir l'étape et la répétition pathologiques dans des cas radicaux de prostatectomy.

Moul JW, Connelly rr, Perahia B, et autres.

J Urol. 1998 mars ; 159(3):935-40.

BUT : Nous examinons la valeur pronostique clinique de l'analyse acide prostatique immunoenzymatic simple et peu coûteuse actuellement disponible de la phosphatase (PAP) pour l'échafaudage et le pronostic des cas radicaux de prostatectomy. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Entre le traitement préparatoire le 1er février 1990 et du 3 mai 1996 le PAP a été mesuré dans 295 patients qui ont subi le prostatectomy radical. Du 1er février 1990 au 17 mai 1992 l'analyse tandem-e de Hybritech a été employée dans 75 cas, du 18 mai 1992 au 28 février 1993 l'analyse d'Abbott l'EIE a été employée dans 49 et du 1er mars 1993 au 3 mai 1996 l'analyse d'Abbott IMx a été employée dans 171. Des analyses de PAP ont été analysées individuellement et les résultats ont été combinés avec des teneurs spécifiques en antigène de prostate de traitement préparatoire (PSA) pour évaluer la capacité de prévoir le cancer de la prostate confiné par organe et la répétition sérologique après prostatectomy radical. RÉSULTATS : L'essai de PAP n'était pas de valeur pour la maladie confinée par organe de prévision ou les marges positives. Cependant, cet essai était utile pour prévoir la première répétition sérologique de PSA pendant les 3 périodes (77 85% correct) et la combinaison (82% correct, p < 0,001, rapport 6,06 de chance). Le taux de survie sain de Kaplan-Meier à 4 ans était 78,8% pour les hommes avec le PAP moins de 3 NG. /ml. et 38,8% pour ceux avec NG. /ml de PAP 3. ou plus grand, qui était significatif quand le traitement préparatoire PSA était moins de 10 NG. /ml. (p = « 0,047), » 10 NG. /ml. ou plus grand (p = « 0,012) » et global (p < 0,001). L'essai de PAP a ajouté l'information pronostique aux valeurs du traitement préparatoire PSA et c'était un facteur prédictif indépendant de répétition. CONCLUSIONS : Largement - les analyses disponibles et peu coûteuses de PAP des années 1990 sont des facteurs prédictifs de répétition après prostatectomy radical. Ils devraient être inclus dans de futures études de la modélisation de répétition de cancer de la prostate. Cependant, ils ne prévoient pas le statut pathologique d'étape ou de marge

Est-ce que influences diététiques sur le risque de cancer de la prostate sont négociées par le système comme une insuline de facteur de croissance ?

LA de Mucci, Tamimi R, Lagiou P, et autres.

BJU international. 2001 juin ; 87(9):814-20.

OBJECTIFS : Pour étudier si des facteurs diététiques qui semblent affecter le risque de cancer de la prostate peuvent être pareillement associés aux niveaux de sérum du facteur de croissance comme une insuline 1 (IGF-1). Des patients et les méthodes dans le cadre d'une étude cas-témoins, 112 hommes ont été admis à trois hôpitaux d'enseignement à Athènes, Grèce, pour des désordres autres que le cancer. Des données sociodémographiques et les histoires détaillées de la consommation de tabagisme, d'alcool et de café ont été enregistrées. Un questionnaire validé de nourriture-fréquence a été administré par un interviewer et des mesures sérologiques d'IGF-1 et son obligatoire protein-3 conduit. RÉSULTATS : IGF-1 diminué sensiblement presque de 25% parmi les hommes a vieilli les années >75 et il y avait une petite réduction des niveaux IGF-1 avec la prise accrue d'alcool, avec (intervalle de confiance de 95%, ci) un changement moyen de -1,6 (- 2,2 à -0,9) % pour une augmentation d'une boisson par jour. Il n'y avait aucune preuve pour un effet du tabagisme ou de la consommation de café au niveau IGF-1. Parmi des nourritures, la consommation des tomates cuites et sensiblement a été essentiellement inversement associée aux niveaux IGF-1, avec (de 95%) un changement ci moyen de -31,5 (- 49,1 à -7,9) % pour une augmentation d'on servant par jour. CONCLUSIONS : Le facteur de risque diététique connu le plus fort pour le cancer de la prostate (déficit de lycopène, comme envisagé dans une prise réduite des tomates cuites) et un facteur endocrinien important en étiologie de cette maladie (IGF-1) semblent être rapportés d'une manière dont suggère au moins celui-là, et peut-être de plus, des facteurs exogènes dans le développement du cancer de la prostate peuvent être négociés par le système IGF-1

Prise d'énergie et croissance de tumeur de prostate, angiogenèse, et expression de facteur de croissance endothéliale vasculaire.

Mukherjee P, Sotnikov poids du commerce, Mangian HJ, et autres.

Cancer national Inst de J. 17 mars 1999 ; 91(6):512-23.

FOND : Un mode de vie sédentaire ajouté à la prise excessive d'énergie est spéculé pour être un facteur lié à la plus grande incidence du cancer de la prostate. Nous avons étudié les effets de la prise d'énergie sur la croissance de tumeur de prostate chez des animaux d'expérience. MÉTHODES : Deux modèles transplantables de tumeur de prostate, c.-à-d., l'adénocarcinome importunant androgène-dépendant de R3327-H chez les rats et le carcinome humain sensible à l'androgène de LNCaP chez les souris immunodéficitaires combinées graves, ont été étudiés. La croissance de tumeur de R3327-H et les biomarkers appropriés de tumeur (index de prolifération, apoptosis [mort cellulaire programmée], densité de microvessel, et expression endothéliale vasculaire de facteur de croissance [VEGF]) ont été comparés chez ad libitum les rats alimentés de contrôle, ad libitum alimentés les rats châtrés, et les groupes ont limité dans la prise d'énergie de 20% ou de 40%. Un deuxième ensemble d'expériences comportant les deux la croissance de tumeur examinée de tumeur par modèles ad libitum des rats alimentés ou chez les animaux dont la prise d'énergie a été limitée de 30% suivre trois méthodes différentes, c.-à-d., restriction de régime total, restriction d'hydrate de carbone, ou restriction de lipide. Toutes les valeurs de P sont bilatérales. RÉSULTATS : Les tumeurs de R3327-H étaient plus petites chez les rats énergie-restreints ou châtrés que chez les rats de contrôle (P

Inhibition de lipoxygénase dans le cancer de la prostate.

CE de Myers, Ghosh J.

EUR Urol. 1999; 35(5-6):395-8.

Les études basées sur la population multiples montrent un plus grand risque de cancer de la prostate dans les populations qui consomment un grand nombre de graisse animale. Cependant, les mécanismes moléculaires liant la graisse diététique à la biologie de cancer de la prostate demeurent obscurs. Les graisses animales sont des sources en général riches d'acide arachidonique et cet acide gras est converti en un large éventail de composés puissants comprenant des leukotrienes, des prostaglandines, etc. Nous avons prouvé que PC3 et LNCaP convertissent l'acide arachidonique en produit de la lipoxygénase 5, 5-HETE. Quand la formation de 5-HETE est bloquée, les cellules de cancer de la prostate humaines écrivent l'apoptosis dans moins de 1 h et sont mortes à moins de 2 H. 5-HETE exogène peut sauver ces cellules cancéreuses. Ces résultats indiquent que 5-HETE est un facteur efficace de survie pour les cellules de cancer de la prostate humaines

Effets stimulatoires de l'insuline et du facteur de croissance comme une insuline I sur la migration et formation de tube par les cellules endothéliales vasculaires.

Nakao-Hayashi J, Ito H, Kanayasu T, et autres.

Athérosclérose. 1992 fév. ; 92(2-3):141-9.

Les effets de l'insuline et du facteur de croissance comme une insuline I (IGF-I) sur la migration, activité de prolifération et de tube-formation des cellules endothéliales ont été étudiés, à l'aide des cellules endothéliales d'artère carotide bovine. La migration a été analysée par une technique de membrane de filtre et la formation de tube a été analysée par une angiogenèse quantitative modèle in vitro que nous avons développé récemment. Dans ce modèle, des cellules endothéliales sont cultivées entre deux couches de type gel de collagène d'I et deviennent organisées en structures comme un tube qui les capillaires imitateurs in vivo ultrastructuralement. Insuline (50-1000 microunits/ml) et migration sensiblement stimulée d'IGF-I (10-200 ng/ml) des cellules endothéliales d'une façon dépendante de la dose avec une stimulation maximale fois 3,0 du fois à 1000 microunits/ml pour l'insuline et 3,8 à 200 ng/ml pour IGF-I (P moins de 0,01). L'insuline aux concentrations jusqu'à 1000 microunits/ml et IGF-I jusqu'à 100 ng/ml n'a pas affecté la prolifération des cellules endothéliales. Quand l'insuline ou l'IGF-I a été ajoutée dans le milieu de culture sur des gels de collagène, la tube-formation de l'activité des cellules endothéliales a été nettement stimulée. Les longueurs spécifiques des tubes sensiblement grimpés avec l'augmentation de la concentration en insuline de 25 jusqu'à 100 microunits/ml (P moins de 0,01). À 100 microunits/ml, la stimulation était le fois 1,77 (P moins de 0,01). IGF-I (1-100 ng/ml) a également stimulé l'élongation de la dose-dépendant de tubes avec une stimulation maximale du fois 1,96 à 100 ng/ml (P moins de 0,01). Ainsi, l'insuline et les IGF-I aux concentrations pathophysiologiques stimulent la migration et activité de tube-formation des cellules endothéliales, suggérant que ces polypeptides puissent stimuler la réparation de la blessure endothéliale dans les cas tels que l'athérosclérose et puissent agir en tant que stimulateur d'angiogenèse

Le rôle de l'échafaudage basé sur biopsie ultrason-guidé transrectal, de l'antigène prostate-spécifique de sérum préopératoire, et du score de Gleason de biopsie dans la prévision du diagnostic pathologique final dans le cancer de la prostate.

Narayan P, Gajendran V, PS de Taylor, et autres.

Urologie. 1995 août ; 46(2):205-12.

OBJECTIFS. Pour évaluer le rôle des biopsies systématiques et lésion-dirigées ultra bruit-guidées, du score de gleason de biopsie, de l'antigène prostate-spécifique de sérum préopératoire (PSA) en tant que trois objectifs et des variables reproductibles pour fournir à une combinaison fiable dans l'identification préopératoire du risque d'extension extraprostatic dans les patients le cancer de la prostate médicalement localisé. MÉTHODES. Les fiches individuelles de 813 patients qui ont subi le prostatectomy radical pour le cancer de la prostate médicalement localisé ont été analysées. Tous ont eu les biopsies systématiques multiples, deux à trois de chaque lobe, en plus des biopsies lésion-dirigées. En plus, des biopsies ont été faites sur les vésicules séminales (SVS), si anormales. Ont été basés sur des résultats de biopsie, des patients ont été classifiés en tant qu'ayant la maladie B1 (T2a-T2b) ou B2 (T2c) d'étape, selon si les biopsies un ou des deux lobes étaient positives et l'étape C (T3) s'il y avait des preuves d'intervention du SV par la biopsie des biopsies des secteurs d'extension extracapsular comme vu sur l'ultrason transrectal (TRUS) positif. Des analyses de régression logistiques avec l'essai de chi-place de probabilité de rondin ont été employées pour définir la corrélation entre la personne aussi bien que la combinaison des variables préopératoires et de l'étape pathologique. RÉSULTATS. À l'examen pathologique final, 473 patients (de 58%) organe-avaient confiné la maladie, 188 (23%) ont eu l'extension extracapsular (CEE), avec ou sans les marges chirurgicales positives, et 72 (9%) ont eu l'intervention du SV. Quatre-vingts patients (de 10%) ont eu les métastases de ganglion lymphatique pelviennes. l'échafaudage basé sur biopsie était supérieur à l'échafaudage clinique en prévoyant le diagnostic pathologique final. Les analyses de régression logistiques ont indiqué que la combinaison de l'étape basée sur biopsie, du sérum préopératoire PSA, et du score de Gleason de biopsie a fourni la meilleure prévision de l'étape pathologique finale. Les complots de probabilité construits avec ces données peuvent fournir des informations significatives sur le risque d'extension extraprostatic dans différents patients. CONCLUSIONS. Cette étude démontre que la biopsie systématique TRUS-guidée en combination avec le sérum préopératoire PSA et le score de Gleason de biopsie peut fournir à une approche rentable pour des décisions de gestion et la pronostication dans les patients le cancer de la prostate

Le blocus prostatique de nerf guidé par ultrason Transrectal soulage la biopsie systématique d'aiguille de la prostate.

PA de Nash, Bruce JE, Indudhara R, et autres.

J Urol. 1996 fév. ; 155(2):607-9.

BUT : Nous avons évalué l'effet du blocus prostatique de nerf guidé par ultrason transrectal sur le malaise lié à la biopsie systématique d'aiguille de la prostate. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Une étude en double aveugle randomisée éventuelle a été réalisée de 64 patients ayant besoin de la biopsie systématique de la prostate. Des patients ont été aléatoirement affectés pour recevoir une injection de 5 ml. lidocaïne de 1% ou 5 ml. salin (0,9% chlorure de sodium) au pedicle vasculaire de 1 côté de la prostate seulement. Ils ont été alors invités pour marquer la sévérité du malaise de l'injection et des biopsies suivantes de chaque côté. RÉSULTATS : Les scores moyens de douleur étaient sensiblement inférieurs du côté avec que le côté sans injection de lidocaïne (1,6 +/- 0,9 contre 2,4 +/- 1,2, p < 0,0001) et pas sensiblement différent si salins ont été injectés (2,9 +/- 1,2 contre 3,0 +/- 1,1, p = « 0,52). » Les scores de douleur étaient sensiblement différents quand le côté injecté par lidocaïne a été comparé au côté injecté par solution saline (p < 0,0001) mais la différence n'était pas significative entre les côtés noninjected des 2 groupes (p = « 0,076). » Des patients dans le groupe de lidocaïne 68% a signalé qu'ils préféreraient subir la biopsie avec l'injection comparée seulement à 41% dans le groupe de placebo (p = « 0,037). » Pendant l'étude aucun patient dans l'un ou l'autre de groupe n'a eu n'importe quel effet inverse de l'injection. CONCLUSIONS : L'ultrason Transrectal a guidé le blocus de nerf avant des résultats prostatiques de biopsie dans une procédure plus confortable pour le patient

Lésions Preneoplastic de prostate : une occasion pour la prévention de cancer de la prostate.

GT du Nelson, De Marzo AM, Deweese TL, et autres.

Ann N Y Acad Sci. 2001 décembre ; 952:135-44.

Les facteurs environnementaux, particulièrement le régime, jouent un rôle important dans l'épidémie du cancer de la prostate (l'APC), aux Etats-Unis. Beaucoup de composants diététiques de candidat ont été proposés pour influencer la carcinogenèse prostatique humaine, y compris la graisse, des calories, des fruits et légumes, des antioxydants, et de divers oligo-éléments, mais les agents diététiques de rôles spécifiques jouent dans la promotion ou l'APC de empêchement demeurent controversé. Nous avons rassemblé des preuves pour proposer que GSTP1, le gène codant la S-transférase classe des pi de glutathion (GST), puisse remplir une fonction de « gardien » pour les cellules prostatiques. Bien que GSTP1 puisse être détecté dans l'épithélium prostatique normal, dans presque tous les cas de l'APC, cellules de l'APC n'expriment pas les polypeptides GSTP1, et le manque de l'expression GSTP1 semble le plus souvent être le résultat des changements somatiques de méthylation d'ADN « d'île de CpG ». La perte de la fonction GSTP1 semble également être caractéristique des lésions épithéliales prostatiques de la néoplasie (PIN), pensée pour représenter des précurseurs de l'APC. Nous avons récemment appris qu'une lésion tôt de précurseur de l'APC de nouveau candidat, l'atrophie inflammatoire proliférative (pia), caractérisée en proliférant les cellules prostatiques juxtaposées aux cellules inflammatoires, contient les cellules épithéliales qui expriment des hauts niveaux de GSTP1. Ces résultats ont formé la base pour un nouveau modèle de la carcinogenèse prostatique, dans lequel les cellules prostatiques dans des lésions de pia, soumises à un barrage des oxydants inflammatoires, induisent l'expression GSTP1 comme défense contre des dommages oxydants de génome. Quand les cellules avec les gènes GSTP1 défectueux apparaissent parmi les cellules de pia, de telles cellules deviennent vulnérables aux oxydants et aux electrophiles qui infligent les dégâts de génome qui tendent à favoriser la transformation néo-plastique aux cellules de PIN et d'APC. Plus tard, les cellules de PIN et d'APC avec les gènes défectueux de GSTPI demeurent vulnérables aux efforts semblables tendant à favoriser la progression maligne. Ce nouveau modèle pour la carcinogenèse prostatique a des implications pour la conception de nouvelles stratégies de prévention de cancer de la prostate. Les approches rationnelles de prévention pourraient inclure : (i) restauration d'expression de GSTPI par l'intermédiaire de traitement avec des inhibiteurs de méthylation de CpG, (ii) compensation pour l'activité insuffisante de GSTPI par l'intermédiaire du traitement avec des inducteurs d'activité générale de GST, et (iii) abrogation des efforts génome-préjudiciables par l'intermédiaire de la manière d'éviter des carcinogènes exogènes et/ou de la réduction d'efforts cancérogènes endogènes (en particulier d'oxydant)

Association entre la maladie cardiaque et les cancers coronaires du sein, de la prostate, et des deux points.

Neugut AI, Rosenberg DJ, Ahsan H, et autres.

Biomarkers Prev d'Epidemiol de Cancer. 1998 Oct. ; 7(10):869-73.

La maladie cardiaque coronaire (CHD) et les cancers du sein, de la prostate, et des deux points sont plus communs dans les pays industrialisés que dans le monde en voie de développement, et à un certain degré, ces conditions semblent partager des facteurs de risque. Pour étudier s'il y a une association entre ces cancers et une histoire antérieure de CHD, une étude cas-témoins basée sur hôpital a été entreprise au centre médical Colombie-presbytérien à New York. L'étude a été basée sur 252 cas de cancer du sein, 256 cas côlorectaux de cancer, et 322 contrôles chirurgicaux bénins, dont tous ont subi la biopsie ou la chirurgie entre janvier 1989 et décembre 1992, et sur 319 cas de cancer de la prostate et 189 contrôles prostatiques bénins d'hypertrophie diagnostiqués entre janvier 1984 et décembre 1986 (avant l'utilisation répandue du criblage prostate-spécifique d'antigène). Des disques médicaux ont été passés en revue sur chacun, se concentrant sur l'anesthésie préopératoire et les dégagements chirurgicaux. Aucune association n'a été trouvée entre une histoire de CHD et sein ou cancer côlorectal, mais un risque élevé a été trouvé pour le cancer de la prostate (rapport de chance, 2,00 ; intervalle de confiance de 95%, 1.18-3.39), utilisant la régression logistique sans conditions avec l'ajustement pour des confounders appropriés. Aucune association n'a été trouvée entre le tabagisme et les trois cancers l'uns des. L'utilisation d'Aspirin était protectrice pour le cancer côlorectal (rapport de chance, 0,35 ; l'intervalle de confiance de 95%, 0.17-0.73) mais n'a eu aucune association avec le sein ou le cancer de la prostate. L'étude suggère que les personnes avec CHD soient au risque élevé pour le cancer de la prostate mais pas le sein ou le cancer côlorectal. Des facteurs de risque étiologiques liés à CHD devraient être étudiés en ce qui concerne le cancer de la prostate. Les patients avec CHD peuvent représenter un groupe à haut risque pour de futures cibles de cancer de la prostate et de potentiel pour des interventions de criblage de cancer de la prostate

Rôle des eicosanoids dans la progression de cancer de la prostate.

Pays récemment industrialisé D, Che M, Grignon D, et autres.

Rev. de métastase de Cancer. 2001; 20(3-4):195-206.

Le métabolisme de l'acide arachidonique par le cyclooxygenase, la lipoxygénase, ou les voies de l'epoxygenase P450 mène à la formation de divers eicosanoids bioactifs. Dans cet examen, nous discutons des changements dans le modèle d'expression des enzymes eicosanoid-produisantes trouvées pendant la progression de tumeur de prostate et les exposons sur leur participation dans la prolifération cellulaire de tumeur, l'apoptosis, la motilité, et l'angiogenèse de tumeur. L'expression de cyclooxygenase-2, la lipoxygénase 12, et 15 lipoxygenase-1 -sont réglés pendant la progression de cancer de la prostate. On l'a démontré que les inhibiteurs de l'apoptosis de cellules de tumeur de cause de cyclooxygenase-2, de lipoxygénase 5 et de lipoxygénase 12, réduisent la motilité de cellules de tumeur et l'invasiveness, ou diminuent l'angiogenèse et la croissance de tumeur. Le produit d'eicosanoid 12 de la lipoxygénase, 12 (S) - acide hydroeicosatetraenoic, s'avère pour activer les kinases Erkl/2 en cellules de LNCaP et le PKCalpha en cellules de tumeur de la prostate AT2.1 de rat. L'Overexpression de 12 lipoxygénases et 15 lipoxygenase-1 en cellules de cancer de la prostate stimulent l'angiogenèse et la croissance de tumeur de prostate, suggérant un rôle facilitative pour 12 lipoxygénases et 15 lipoxygenase-1 dans la progression de tumeur de prostate. L'expression de 15 lipoxygenase-2 s'avère fréquemment pour être perdue pendant l'initiation et la progression des tumeurs de prostate. 15 (S) - l'acide hydroxyeicosatetraenoic, le produit de 15 lipoxygenase-2, empêche la prolifération et cause l'apoptosis en cellules de cancer de la prostate humaines, suggérant un rôle inhibiteur pour 15 lipoxygenase-2 dans la progression de tumeur de prostate. Le règlement de la progression de cancer de la prostate par des eicosanoids, des manières positives ou négatives, fournit une possibilité passionnante pour la gestion de cette maladie

Pourquoi est-ce que les hommes refusent ou assistent au criblage basé sur la population pour le cancer de la prostate ?

Nijs hectogramme, Essink-Bot ml, DeKoning HJ, et autres.

Santé publique Med. de J 2000 sept ; 22(3):312-6.

FOND : Les objectifs de cette étude étaient d'étudier les motifs pour refuser ou assister au criblage basé sur la population pour le cancer de la prostate, par rapport à de diverses caractéristiques de fond. MÉTHODES : La présente étude fait partie de l'étude randomisée par Européen du criblage pour le cancer de la prostate (ERSPC), et a eu lieu en 1995-1996. Des hommes âgés 55-75 ans ont été invités utilisant l'enregistrement de population de Rotterdam (100 pour cent dont de couverture), 42 pour cent ont donné le consentement éclairé écrit. Ces hommes ont été randomisés pour ne recevoir la détermination de l'antigène spécifique de prostate (PSA), de l'examen rectal numérique (DRE), de l'ultrason transrectal (TRUS) et de la biopsie sur l'indication (groupe de criblage), ou aucun criblage (groupe témoin). À 626 hommes consécutifs du groupe de criblage un questionnaire a été envoyé avant le criblage. À 500 refusers aléatoirement sélectionnés (aucun consentement éclairé écrit) un questionnaire semblable a été envoyé, suivi de deux rappels. Dans les deux refusers et participants nous avons adressé des motifs, la connaissance du cancer de la prostate, des attitudes envers le criblage, des caractéristiques de fond et des plaintes urologiques (index urologique américain de symptôme d'association, AUA7). RÉSULTATS : Les taux de réponse pour des questionnaires étaient de 48 pour cent dans les refusers et de 99 pour cent dans les participants. La canalisation a rapporté que les motifs pour refuser étaient absence des plaintes urologiques (57 pour cent) et de douleur anticipée ou malaise (18 pour cent). La canalisation a rapporté que les motifs pour être présent étaient avantage personnel (82 pour cent), contribution à la science (49 pour cent) et présence des plaintes urologiques (25 pour cent). Comparé aux participants, les refusers étaient légèrement et sensiblement plus anciens, moins souvent marié et ont eu un niveau plus bas d'éducation ; ils ont eu moins de connaissance au sujet de cancer de la prostate et une attitude moins positive envers le criblage ; ils ont eu une plus mauvaise santé générale mais moins plaintes urologiques (AUA7 médiane 2 contre 4, p < 0,001). CONCLUSION : En refusant ou en assistant au criblage basé sur la population de cancer de la prostate, les plaintes urologiques mais également la connaissance, les attitudes et les facteurs sociodémographiques semblent jouer un rôle. Par conséquent, l'approche de la population globale devrait être soigneusement considérée

[prostatectomy retropubic radical Nerf-économiquement. Résultats d'une enquête patiente].

Noldus J, Michl U, Graefen M, et autres.

Urologe A. 2001 mars ; 40(2):102-6.

Les critères de sélection améliorés ont mené à un nombre croissant des prostatectomies retropubic radicaux nerf-économiquement (RRP) dans les patients présentant le cancer de la prostate médicalement localisé. Les résultats basés sur les questionnaires patients concernant la fonction érectile postopératoire sont décrits. Entre janvier 1992 et mars 1999, 366 patients (âge moyen : 62,5 ans) ont subi uni- ou nerf-économiquement RRP bilatéral à notre établissement. Pour l'évaluation des taux patient-rapportés postopératoires de fonction sexuelle et érectile, un questionnaire a été employé après un suivi au moins de 12 mois. Des données de cinq périodes d'opération ont été analysées. Les résultats de la procédure unilatérale pour les cinq périodes d'opération ont indiqué à taux cohérents de 13-29% pour des constructions suffisamment pour des rapports. Des procédures nerf-économiquement bilatérales ont été presque exclusivement exécutées en quelques périodes 3 5 ; seulement quatre patients de la période 2 ont subi la procédure bilatérale. Les taux de constructions rapport-suffisantes étaient 25% (période 2), 61% (période 3), 50% (période 4), et 52% (période 5), respectivement. Les résultats de la procédure unilatérale étaient décevants. Cependant, la méthode nerf-économiquement bilatérale a réalisé des résultats bien meilleurs puisqu'environ 50% des patients a rapporté la récupération des constructions suffisamment pour des rapports sexuels

Celecoxib en tant que thérapie adjunctive pour le traitement du cancer côlorectal.

Nord GL.

Ann Pharmacother. 2001 décembre ; 35(12):1638-43.

OBJECTIF : Pour décrire le rôle du celecoxib en tant que thérapie adjunctive dans le traitement du polyposis adénomateux familial (FAP), un syndrome dominant autosomal hérité de prédisposition pour le cancer côlorectal. POINTS D'ÉMISSION DE DONNÉES : La littérature a été évaluée par la recherche de MEDLINE (1995- mars 2000) et par des sources secondaires, utilisant le celecoxib de termes de recherche, les inhibiteurs cyclooxygenase-2, et les polypes adénomateux familiaux. SYNTHÈSE DE DONNÉES : Les études d'observation ont trouvé un taux diminué de cancer côlorectal dans les personnes qui ont régulièrement pris aspirin ou d'autres drogues anti-inflammatoires nonsteroidal (NSAIDs). Food and Drug Administration a accordé l'approbation accélérée en décembre 1999 pour le celecoxib de NSAID, un inhibiteur cyclooxygenase-2 (COX-2) sélectif, pour la thérapie adjunctive dans les patients avec FAP, basé sur un test clinique de six mois, randomisé, commandé. CONCLUSIONS : Aspirin et tout autre NSAIDs réduisent l'incidence du cancer côlorectal dans la population globale. Les études cliniques limitées dans les patients avec FAP utilisant le nonaspirin NSAIDs ont révélé une diminution de charge de polype. Un test clinique actuel utilisant le celecoxib a également révélé une diminution de charge de polype dans les patients avec FAP. L'impact clinique à long terme d'employer un inhibiteur COX-2 sélectif n'est pas connu, puisque le celecoxib n'a pas été étudié au delà de six mois dans les patients avec FAP. En réduisant la charge de polype dans des patients de FAP, le celecoxib peut être utile en tant que chimiothérapie adjunctive, en plus de la surveillance et de la chirurgie endoscopiques courantes

La corrélation de l'étape clinique, la phosphatase acide prostatique de sérum et le Gleason préopératoire évaluent avec l'étape pathologique finale dans 275 patients avec l'adénocarcinome médicalement localisé de la prostate.

Oesterling JE, CB de Brendler, Epstein JI, et autres.

J Urol. 1987 juillet ; 138(1):92-8.

L'utilité de l'étape clinique, de la phosphatase acide prostatique de sérum et de la catégorie préopératoire de Gleason en prévoyant l'étape pathologique finale dans les patients avec l'adénocarcinome de la prostate demeure controversée. Pour déterminer la valeur prévisionnelle de ces 3 variables préopératoires nous avons passé en revue 275 patients présentant la maladie médicalement localisée qui ont été soignés entre avril 1982 et février 1986. Tous les patients ont été examinés preoperatively et plus tard ont été actionnés au moment par 1 urologue. La phosphatase acide prostatique de sérum a été déterminée dans tous les patients par la méthode de Roy utilisant le monophosphate de thymolphthalein comme substrat. La catégorie de Gleason de chaque spécimen prostatique de biopsie a été déterminée preoperatively par 1 pathologiste, qui a également examiné le spécimen pathologique final en ce qui concerne la pénétration capsulaire, et participation de vésicule et pelvienne séminale de ganglion lymphatique. Utilisant l'analyse de régression logistique avec l'essai de chi-place de rapport de probabilité, l'étape et la catégorie cliniques de Gleason ont eu une corrélation directe avec la pénétration capsulaire (p moins de 0,0001 et moins de 0,0001, respectivement), la participation de vésicule séminale (p moins de 0,0001 et moins de 0,0001, respectivement) et les ganglions lymphatiques positifs (p moins de 0,0001 et moins de 0,0002, respectivement). Dans la marge normale d'IU/l. des valeurs (0,0 à 0,8) la phosphatase acide prostatique de sérum s'est corrélée directement avec la pénétration capsulaire (p moins de 0,003) et la participation de vésicule séminale (p moins de 0,01) mais pas avec la participation de ganglion lymphatique (p égale 0,08). Encore avec l'analyse de régression logistique nous avons déterminé que les meilleurs facteurs prédictifs de l'étape pathologique finale ne sont pas différentes variables mais modèles qui emploient des combinaisons des variables préopératoires. Les modèles produits sont comme suit : pénétration capsulaire--la phosphatase et le Gleason acides prostatiques de sérum évaluent (p moins de 0,00001), participation de vésicule séminale--l'étape et le Gleason cliniques évaluent (p moins de 0,00001), et participation de ganglion lymphatique--étape et catégorie cliniques de Gleason (p moins de 0,00001). Avec ces modèles des complots de probabilité ont été construits de sorte que l'étape pathologique finale dans les patients présentant le cancer prostatique médicalement localisé puisse être prévue preoperatively

L'utilisation de l'antigène prostate-spécifique dans des patients d'échafaudage présentant le cancer de la prostate nouvellement diagnostiqué.

Oesterling JE, Martin SK, Bergstralh EJ, et autres.

JAMA. 6 janvier 1993 ; 269(1):57-60.

OBJECTIF--Pour évaluer le besoin d'obtenir des balayages d'os de radionucléide dans l'évaluation d'échafaudage des patients présentant le cancer de la prostate nouvellement diagnostiqué et non traité. Cette détermination a été faite sur la base de présenter les niveaux prostate-spécifiques de l'antigène (PSA). CONCEPTION--Examen rétrospectif. PARTICIPANTS--Les disques médicaux de 2064 patients consécutifs présentant le cancer de la prostate qui ont été évalués chez Mayo Clinic à Rochester, Minn, de janvier 1989 à décembre 1990 ont été passés en revue. Huit cents cinquante-deux patients présentant la maladie nouvellement diagnostiquée et non traitée et une concentration en sérum PSA moins de 20,0 micrograms/L à la présentation ont comporté la population d'étude. MESURE PRINCIPALE DE RÉSULTATS--Le taux de résultats de faux négatif liés à employer la concentration en sérum PSA pour prévoir des résultats de balayage d'os. RÉSULTATS--Cinq cents soixante et un patients ont eu une concentration en sérum PSA de 10,0 micrograms/L ou de moins ; seulement trois ont eu un résultat de balayage anormal d'os, et on a eu un résultat de balayage indéterminé. Des 467 hommes dont la valeur de PSA était 8,0 micrograms/L ou moins (deux fois la limite supérieure de la gamme de référence), aucun n'a eu les résultats de balayage d'os qui étaient anormaux ou indéterminés. Le taux de résultats de faux négatif pour un résultat de balayage anormal d'os était 0% avec une valeur du sérum PSA de 8,0 micrograms/L ou de moins et 0,5% avec un niveau de coupure de 10,0 micrograms/L. La limite de fiabilité 95% supérieure pour le taux de faux négatif résulte pour tous les niveaux de coupure de PSA moins de 20,0 micrograms/L étaient moins de 2%. CONCLUSIONS--Pour des patients présentant nouvellement diagnostiqué, le cancer de la prostate non traité, une concentration en sérum PSA de 10,0 micrograms/L ou moins, et aucun symptômes squelettiques, un balayage d'os de radionucléide d'échafaudage ne semble pas être nécessaires. Cette situation clinique s'applique à 39% de tous les patients présent avec le cancer de la prostate nouvellement diagnostiqué. Puisque plus de 130.000 nouvelles caisses sont diagnostiquées tous les ans, approximativement 50.000 patients sont affectés annuellement. Si on éliminait le balayage de présentation de l'os $600 pour ces patients, l'épargne économique significative au système de santé dans ce pays serait effectuée

Facteurs prédictifs préopératoires pour la maladie organe-confinée dans les patients japonais présentant le cancer de la prostate de l'étape T1c.

Ogawa O, Egawa S, Arai Y, et autres.

International J Urol. 1998 sept ; 5(5):454-8.

FOND : Afin de définir les caractéristiques des patients présentant le cancer de la prostate clinique de l'étape T1c au Japon, des données clinicopathologic obtenues à partir des patients soignés par le prostatectomy radical ont été examinées. MÉTHODES : Cinquante-quatre cancers de l'étape T1c ont été évalués pour le volume de tumeur, la catégorie de Gleason, l'emplacement de tumeur et l'étape pathologique des spécimens de prostatectomy en association avec des paramètres cliniques préopératoires. RÉSULTATS : Le volume moyen de tumeur était de 3,94 ml (0,07 à 33,4 les ml de gamme,), et 11 des 54 tumeurs ont eu un volume de tumeur de moins de 0,5 ml. Trente-deux tumeurs (59%) organe-ont été confinées, alors que 7 (13%) impliquaient la vésicule séminale et/ou les ganglions lymphatiques régionaux. L'analyse de régression logistique multivariable des variables de traitement préparatoire, y compris l'âge, niveau du traitement préparatoire PSA, volume de prostate, catégorie de biopsie, et nombre de noyaux cancer-positifs a indiqué que le niveau du sérum PSA et le nombre de noyaux cancer-positifs de biopsie étaient des facteurs indépendants pour prévoir les tumeurs organe-confinées (P = 0,036 et 0,044, respectivement). Pour le cancer de T1c à moins de 4 noyaux cancer-positifs de biopsie, la sensibilité et la spécificité pour prévoir les tumeurs organe-confinées étaient 90% et 70%, avec une valeur de coupure de 17 ng/mL pour le niveau du sérum PSA. CONCLUSION : Les caractéristiques clinicopathologic du cancer de la prostate de T1c dans les patients japonais étaient semblables à ceux des blancs rapportés ailleurs. Les niveaux du sérum PSA et le nombre de noyaux positifs de biopsie peuvent être utiles comme paramètres de traitement préparatoire pour identifier des patients présentant le potentiel de tirer bénéfice du traitement radical

Cryo-chirurgie.

Onik G.

Rev Oncol Hematol de Crit. 1996 mai ; 23(1):1-24.

cryo-chirurgie Image-guidée de prostate : situation actuelle.

Onik G.

Contrôle de Cancer. 2001 nov. ; 8(6):522-31.

FOND : La cryo-chirurgie a été employée la première fois pour traiter le cancer de la prostate au début des années 70 mais elle n'était pas jusqu'en 1993, quand les résultats de la cryo-chirurgie ultrason-guidée percutanée ont été édités, que les avantages potentiels de ce traitement sont devenus évidents. Les changements de l'équipement et les techniques ont amélioré les résultats de la cryo-chirurgie, dans le contrôle de tumeur et abaissent la morbidité. MÉTHODES : L'auteur a examiné des données de ses propres moyens et de ceux d'autres au sujet des changements des techniques employées et des résultats de la cryo-chirurgie de prostate. RÉSULTATS : le placement transperineal percutané Ultrason-guidé des cryoprobes permet la surveillance de la congélation en temps réel. La température de surveillance aux emplacements critiques, séparant le rectum et la prostate par l'injection saline, et employant le gaz d'argon plutôt que l'équipement basé sur azote liquide ont amélioré des résultats et des taux de complication abaissés. La technique produit des résultats semblables à ceux obtenus avec la thérapie radiologique isogone brachytherapy et tridimensionnelle. CONCLUSIONS : Les avantages de la cryo-chirurgie incluent la capacité de retraiter des patients sans morbidité supplémentaire et de soigner des patients de postradiation de récupération avec des résultats et la morbidité acceptables. La démonstration récente qui la cryo-chirurgie « nerf-économiquement » est possible suggère que la cryo-chirurgie puisse être employée plus souvent

L'activité physique décharge l'antigène prostate-spécifique (PSA) de la prostate dans le sang et augmente des concentrations en sérum PSA.

GM d'Oremek, Seiffert UB.

Clin chim. 1996 mai ; 42(5):691-5.

La détermination de l'antigène prostate-spécifique (PSA) est un outil établi en détectant le cancer de la prostate. Cependant, l'effet de l'activité physique sur la concentration de PSA en sérum est controversé. Nous avons mesuré des concentrations en sérum de PSA et de phosphatase acide prostatique (PAP) dans 301 patients en bonne santé avant et après qu'ils aient exécuté l'exercice normalisé. Juste après la minute 15 de l'exercice sur un bicycle ergométrique, leurs concentrations en sérum PSA ont augmenté par autant que triple. L'augmentation était âge dépendant et corrélé avec la concentration de PSA avant exercice. Cette augmentation était évidente dans les les deux les fractions gratuites et complexées de la PSA. La quantité de PSA sécrétée dans le sang dépend du volume de la prostate, tandis que la productivité de l'épithélium de prostate demeure constante ou augmente légèrement avec l'âge. Nous présentons des valeurs de coupure pour l'usage clinique. Le PAP a été également augmenté, mais dans une moindre mesure. Les mécanismes de la sécrétion de PSA et de PAP diffèrent. Nos données suggèrent que l'activité physique étendue devrait être évitée avant l'échantillonnage de sang pour des buts diagnostiques et, en cas d'augmentation, la concentration de PSA devrait être commandée après un essai d'exercice

Les observations sur la pathologie tend dans 62.537 biopsies de prostate obtenues à partir des cabinets privés d'urologie aux Etats-Unis.

Orozco R, O'Dowd G, Kunnel B, et autres.

Urologie. 1998 fév. ; 51(2):186-95.

OBJECTIFS : Pour évaluer des tendances de pathologie de 62.537 biopsies pour la première fois d'aiguille-noyau de prostate a soumis par les urologues basés sur bureau, traités à un laboratoire de pathologie simple. MÉTHODES : Des cas de biopsie de prostate obtenus sur une période de deux ans ont été évalués. L'information patiente a inclus l'âge, le statut rectal numérique de l'examen (DRE), et les niveaux prostate-spécifiques de sérum de l'antigène (PSA). Biopsiez les résultats de pathologie a inclus le nombre de prélèvements de tissu par caisse, score de Gleason, présence des catégories 4 ou 5 de Gleason, pour cent de longueur de biopsie avec des preuves de cancer, nombre d'échantillons avec le cancer par biopsie, et détermination de statut de ploidy d'ADN utilisant microspectrophotometry. RÉSULTATS : L'adénocarcinome, les lésions méfiantes, et la néoplasie intraépithéliale prostatique à haute teneur d'isolement (PIN) ont été diagnostiqués dans 38,3%, 2,9%, et 4,1% des biopsies, respectivement. Pour chaque sérum PSA et tranche d'âge évaluée, le taux de biopsie et l'incidence positifs des caractéristiques pathologiques critiques accrues uniformément. Le pourcentage moyen de la longueur de biopsie avec des preuves de tumeur, le pourcentage des cas avec Gleason évalue 4 ou 5, et le pourcentage des cas avec un ploidy anormal d'ADN tout diminué sensiblement au cours de la période de deux ans (P

La distribution des croissances secondaires du cancer du sein. 1889.

Paget S.

Rév. de métastase de Cancer 1989 août ; 8(2):98-101.

Prévention de la perte spinale d'os par le citrate de potassium en cas d'urolithiasis de calcium.

PAK CY, Peterson RD, Poindexter J.

J Urol. 2002 juillet ; 168(1):31-4.

BUT : Nous déterminons si le traitement à citrate de potassium stabilise la densité spinale d'os parmi des patients présentant le nephrolithiasis récurrent d'oxalate de calcium. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons étudié un groupe de 16 hommes et de 5 femmes avec des pierres prenant le citrate de potassium de 11 à 120 mois. Ils ont représenté tous les patients de la clinique en pierre qui a pris seul le citrate de potassium pendant au moins 11 mois. Données minérales de densité de l'os L2-L4 avant et après que le traitement à citrate de potassium aient été recherchés rétrospectivement et analysés. RÉSULTATS : Dans l'os combiné du groupe L2-L4 la densité minérale a augmenté de manière significative de 3,1% au-dessus de la durée moyenne de 44 mois. Le score de Z, corrigé pour des valeurs normales d'âge comparable, a augmenté de manière significative de 3,8%. Le pH urinaire, le citrate et le potassium accrus de manière significative pendant le traitement mais le calcium urinaire n'ont pas changé. CONCLUSIONS : Le citrate de potassium, une drogue utilisée généralement pour la prévention du nephrolithiasis récurrent, peut éviter la perte dépendante d'os d'âge. La densité spinale d'os a augmenté dans la plupart des patients quand elle diminue normalement

Le blocus Periprostatic de nerf pour l'ultrason transrectal a guidé la biopsie de la prostate : randomisée, à double anonymat, placebo a commandé l'étude.

Pareek G, Na d'Armenakas, Fracchia JA.

J Urol. 2001 sept ; 166(3):894-7.

BUT : Nous avons réalisé une étude randomisée, à double anonymat, par placebo commandée pour évaluer la sécurité et l'efficacité de l'administration periprostatic d'anesthésie pendant la biopsie de prostate. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : De mai à novembre 2000 la biopsie de prostate guidée par ultrason transrectal a été exécutée dans 132 hommes consécutifs dus à un examen rectal numérique anormal et/ou à un antigène élevé de détail de prostate. Pendant la biopsie 66 des patients chacun ont été aléatoirement affectés pour recevoir une injection de lidocaïne de 1% ou de salin normal. Juste après la biopsie le score de douleur a été enregistré indépendamment par les patients et le médecin employant une échelle linéaire de 10 points. En outre, des patients ont été donnés un questionnaire descriptif à accomplir à la maison et renvoyé dans un délai de 2 semaines de biopsie. RÉSULTATS : Le patient moyen a perçu des scores de douleur plus ou moins l'écart type de 2,7 +/- de 0,21 dans le lidocaïne et 4,7 +/- 0,26 dans les groupes salins étaient sensiblement différents (p

Restrictions anastomotiques après prostatectomy radical : aperçus d'incidence, d'efficacité de l'intervention, d'effet sur le continence, et de facteurs prédisposant à l'occurrence.

Garez R, Martin S, Goldberg JD, et autres.

Urologie. 2001 avr. ; 57(4):742-6.

OBJECTIFS : Pour examiner l'incidence, l'efficacité de l'intervention, l'effet sur le continence, et les facteurs prédisposant à l'occurrence des restrictions anastomotiques après prostatectomy retropubic radical. MÉTHODES : Entre janvier 1994 et juin 1999, 753 prostatectomies retropubic radicaux ont été exécutés par un chirurgien simple. Des restrictions anastomotiques ont été contrôlées par la dilatation suivie d'un régime d'auto-cathéterisation. Des dilatations ont été répétées à moins que plus de trois dilatations aient été exigées pendant un intervalle de neuf mois. Un groupe témoin représentant un groupe des hommes aléatoirement sélectionné qui n'ont pas développé les restrictions anastomotiques a été identifié. La plus grande largeur de la cicatrice abdominale verticale de midline a été mesurée. RÉSULTATS : Des 753 prostatectomies retropubic radicaux, 36 (4,8%) ont développé une restriction anastomotique. L'intervalle moyen entre l'opération et le diagnostic de la restriction était de 4,22 mois. Des 26 caisses de restrictions anastomotiques avec au moins le suivi d'une année, 24 (92,3%) ont été contrôlés avec succès par seules des dilatations. Aucune caractéristique de ligne de base avant chirurgie n'a été associée au développement d'une restriction. La largeur maximale de cicatrice était le seul facteur qui a été associé au développement d'une restriction dans cette étude. Les hommes avec une cicatrice maximale de plus considérablement que 10 millimètres étaient huit fois pour développer des restrictions que des hommes avec de plus petites cicatrices. Le pourcentage des hommes que les protections protectrices exigées 1 an après prostatectomy retropubic radical dans le contrôle et la restriction groupe était 12,5% et 46,2%, respectivement. CONCLUSIONS : Les restrictions anastomotiques sont relativement rares après prostatectomy radical et exercent un effet négatif sur le développement du continence. La plupart des hommes sont avec succès contrôlés avec des dilatations seules. Le développement des restrictions anastomotiques chez quelques hommes semble être lié à un mécanisme blessure-curatif hypertrophique généralisé

L'utilisation combinée des scores et de la protéine C réactive coronaires de calcium de tomodensitométrie nivelle en prévoyant des événements cardio-vasculaires dans les personnes nondiabetic.

Garez R, Detrano R, Xiang M, et autres.

Circulation. 15 octobre 2002 ; 106(16):2073-7.

FOND : La montre du sud de coeur de baie est une étude de cohorte éventuelle conçue pour évaluer la valeur du calcium coronaire et des facteurs de risque pour des résultats de prévision dans les adultes asymptomatiques. Deux facteurs qui peuvent être liés aux événements cardio-vasculaires suivants sont le calcium coronaire (CAC, une manifestation de l'athérosclérose subclinique) et la protéine C réactive de haut-sensibilité (CRP, une mesure d'inflammation chronique). MÉTHODES ET RÉSULTATS : Entre décembre 1990 et décembre 1992, 1461 participants sans maladie cardiaque coronaire ont subi l'identification des facteurs de risque de ligne de base, la tomodensitométrie pour le CAC, et la mesure de CRP. Des participants ont été continués pendant 6.4+/-1.3 années. Des analyses de régression de Cox ont été conduites pour le nondiabetics 967 avec des niveaux de CRP < ou = " 10" mg/l pour estimer les risques relatifs risque-facteur-ajustés du CAC et du CRP pour l'occurrence (1) de l'infarctus du myocarde non mortel (MI) ou de la mort coronaire et (2) événement cardio-vasculaire (MI, mort coronaire, revascularisation coronaire, ou course). Le CAC était un facteur prédictif des points d'extrémité (mg/l P4.05) a indiqué que là augmentait le risque avec l'augmentation du calcium et de CRP. Les risques relatifs pour le milieu-calcium/basse-CRP catégorie défavorisée à catégorie défavorisée de teneur élevée en calcium/haute-CRP se sont étendus de 1,8 à 6,1 pour la mort de MI/coronary (P=0.003) et 2,8 à 7,5 pour n'importe quel événement cardio-vasculaire (P

L'utilisation de l'antigène spécifique de prostate, de l'étape clinique et du score de Gleason de prévoir l'étape pathologique chez les hommes avec le cancer de la prostate localisé.

Partin aw, Yoo J, Carter HB, et autres.

J Urol. 1993 juillet ; 150(1):110-4.

L'étape clinique, le score de Gleason et les niveaux spécifiques de l'antigène de prostate de sérum (PSA) sont employés séparément pour prévoir l'étape pathologique dans les patients présentant le cancer de la prostate localisé. Puisque le degré de différenciation de tumeur a une influence profonde sur l'expression du sérum PSA, seuls les niveaux du sérum PSA ne reflètent pas la charge de tumeur exactement. Pour surmonter cet obstacle nous avons examiné ces 3 variables seules et dans les combinaisons comme facteurs prédictifs d'étape pathologique finale chez 703 hommes avec le cancer de la prostate médicalement localisé à notre établissement. Tous les patients ont été assignés une étape clinique par 1 urologue. Le score de Gleason était déterminé de la biopsie préopératoire d'aiguille et des niveaux du sérum PSA ont été mesurés sur une base ambulatoire. L'étape pathologique finale a été déterminée pour être pénétration capsulaire confinée et établie d'organe, participation de vésicule séminale ou participation de ganglion lymphatique. L'analyse de régression logistique avec l'essai de chi-place de rapport de probabilité a déterminé que le sérum PSA, le score et l'étape clinique tous de Gleason ont bien prévu l'étape pathologique finale. Les résultats ont été améliorés avec des combinaisons des 3 variables (le sérum PSA, le score de Gleason et l'étape clinique) et la combinaison a fourni la meilleure séparation. De ces analyses des complots et les abaques de probabilité ont été construits pour aider des urologues dans la prévision préopératoire de l'étape pathologique finale pour des patients présentant le cancer de la prostate médicalement localisé

Combinaison d'antigène prostate-spécifique, d'étape clinique, et de score de Gleason pour prévoir l'étape pathologique du cancer de la prostate localisé. Une mise à jour multi-institutionnelle.

Partin aw, Kattan MW, en de Subong, et autres.

JAMA. 14 mai 1997 ; 277(18):1445-51.

OBJECTIF : Pour combiner les données cliniques de 3 institutions académiques qui servent de centres d'excellence pour le traitement chirurgical du cancer de la prostate médicalement localisé et développent un antigène prostate-spécifique de combinaison modèle multi-institutionnel de sérum (PSA) de niveau, l'étape clinique, et le score de Gleason pour prévoir l'étape pathologique pour les hommes avec le cancer de la prostate médicalement localisé. CONCEPTION : Dans cette mise à jour, nous avons combiné des données cliniques et pathologiques pour un groupe de 4133 hommes traités par plusieurs chirurgiens de 3 centres urologiques scolaires importants dans les Etats-Unis. La régression rondin-linéaire polynôme a été exécutée pour la prévision simultanée de la maladie organe-confinée, de la pénétration capsulaire d'isolement, de la participation de vésicule séminale, ou de la participation pelvienne de ganglion lymphatique. Des évaluations d'amorce des probabilités prévues ont été employées pour développer des abaques pour prévoir l'étape pathologique. Des analyses supplémentaires d'amorce ont été alors obtenues pour valider la représentation des abaques. PATIENTS ET ARRANGEMENTS : Un total de 4133 hommes qui avaient subi le prostatectomy retropubic radical pour le cancer de la prostate médicalement localisé à l'hôpital de Johns Hopkins (n=3116), université de Baylor de la médecine (n=782), et l'École de Médecine d'Université du Michigan (n=235) ont été inscrits dans cette étude. Aucun des patients n'avait reçu la thérapie radiologique préopératoire hormonale ou. MESURES DE RÉSULTATS : Prévision simultanée de la maladie organe-confinée, de pénétration capsulaire d'isolement, de participation de vésicule séminale, ou de participation pelvienne de ganglion lymphatique utilisant les abaques mis à jour. RÉSULTATS : niveau Prostate-spécifique d'antigène, étape clinique de TNM, et score de Gleason contribué sensiblement à la prévision de l'étape pathologique (P

Mise à jour contemporaine des abaques d'échafaudage de cancer de la prostate (Tableaux de Partin) pour le nouveau millénaire.

Partin aw, LA de betterave fourragère, Lamm DM, et autres.

Urologie. 2001 décembre ; 58(6):843-8.

OBJECTIFS : Nous avons précédemment présenté des abaques combinant le sérum préopératoire l'antigène prostate-spécifique (PSA), l'étape (TNM) clinique, et le score de Gleason de biopsie pour fournir la probabilité de diverses étapes pathologiques finales au prostatectomy retropubic radical. Les données pour les abaques originaux ont été rassemblées des hommes traités entre 1982 et 1996. Pendant les 10 dernières années, l'étape à la présentation a décalé, avec plus d'hommes présent avec le score de l'étape T1c, du Gleason 5 6, et les niveaux du sérum PSA moins de 10,0 ng/mL. Dans ce travail, nous mettons à jour le « Partin ajourne » avec une cohorte plus contemporaine des hommes avons traité depuis 1994 et avec des catégories révisées de PSA et de Gleason. MÉTHODES : L'analyse de régression rondin-linéaire polynôme a été employée pour estimer la probabilité de la maladie organe-confinée, extension extraprostatic, vésicule séminale ou statut nodal de lymphe de la PSA préopératoire stratifiée en tant que 0 à 2,5, 2,6 à 4,0, 4,1 à 6,0, 6,1 à 10,0, et plus considérablement que 10 ng/mL, (AJCC-TNM, 1992) étape clinique (T1c, T2a, T2b, ou T2c), et score de Gleason de biopsie stratifié en tant que 2 à 4, 5 à 6, 3 + 4 = 7, 4 + 3 = 7, ou 8 à 10 parmi 5079 hommes traités avec le prostatectomy (sans thérapie neoadjuvant) entre 1994 et 2000 à l'hôpital de Johns Hopkins. L'âge moyen était de 58 ans. RÉSULTATS : Dans cette cohorte, plus de 60% a eu T1c, plus de 75% a eu une vingtaine de Gleason de 6, plus de 70% a eu la PSA plus grande que 2,5 et moins de 10,0 ng/mL, et plus de 60% organe-avait confiné la maladie. Des abaques des probabilités et des intervalles de confiance prévus robustes de 95% ont été développés à partir de 1000 analyses d'amorce. La probabilité de la maladie organe-confinée améliorée à travers les groupes, et davantage de stratification du score de Gleason et de niveau de PSA a permis une meilleure différenciation de différents patients. CONCLUSIONS : Ceux-ci les « Tableaux de Partin » à jour ont été produits pour refléter les tendances à la présentation et à l'étape pathologique pour les hommes nouvellement diagnostiqués avec le cancer de la prostate médicalement localisé à notre établissement. Les cliniciens peuvent employer ces abaques pour conseiller différents patients et pour les aider pour prendre des décisions importantes concernant leur maladie

comportement lié au Cancer des utilisateurs de supplément de vitamine.

Patterson AU SUJET DE, Neuhouser ml, E blanc, et autres.

Biomarkers Prev d'Epidemiol de Cancer. 1998 janv. ; 7(1):79-81.

Les études épidémiologiques suggèrent que certains suppléments de vitamine puissent réduire le risque de quelques cancers. Cependant, des études d'observation peuvent être compromises par la confusion, parce que l'utilisation de supplément est liée à d'autres facteurs qui affectent le risque de cancer. Le but de ce document est d'identifier les comportements liés au cancer qui pourraient confondre des études des associations entre le risque de cancer d'utiliser-et de supplément de vitamine. Les données sont d'une enquête aléatoire de cadran de chiffre pour surveiller le comportement de risque de cancer dans les adultes en Washington State (n = 1449). La régression logistique sans conditions a été employée pour examiner si les utilisateurs réguliers de supplément étaient pour pratiquer d'autres comportements liés au cancer que des non-utilisateurs, après ajustement pour l'âge, éducation, et tabagisme. Parmi des femmes, les utilisateurs de supplément étaient pour avoir eu un sigmoidoscopy [rapport de chance (OU), 2,3 ; intervalle de confiance de 95% (ci), 1.2-4.5], hemoccult (OU, 2,3 ; Ci, 1.5-3.5), ou mammographie (OU, 1,5 ; Ci, 1.0-2.1) pendant les dernières 2 années. Parmi les hommes, les utilisateurs de supplément étaient deux fois aussi pour avoir eu un essai prostate-spécifique d'antigène (OU, 2,2 ; Ci, 1.3-3.7) et pour prendre régulièrement aspirin (OU, 1,7 ; Ci, 1.1-2.6). Les utilisateurs de supplément étaient statistiquement pour s'exercer régulièrement, manger quatre portions ou plus des fruits et légumes par jour, suivre un modèle de régime carencée en matières grasses, et croire en connexion entre le régime et le cancer. L'association était particulièrement forte pour des fruits et légumes (femmes, OU, 1,9 ; et ci, 1.3-2.6 ; hommes, OU, 2,4 ; Ci, 1.6-3.8). Ceux qui étudient les avantages et les risques de la vitamine et les suppléments minéraux doivent se rendre compte des caractéristiques de mode de vie des utilisateurs de supplément pour évaluer le potentiel pour la polarisation dans leurs études

Un monde attendant pour être soutenu. Courtoisie redécouverte.

SM de picotin.

1997; Deuxième édition : 50.

Mesure des formes de circulation d'antigène prostate-spécifique dans le sang total juste après le venipuncture : implications pour l'essai de point-de-soin.

Piironen T, Nurmi M, Irjala K, et autres.

Clin chim. 2001 avr. ; 47(4):703-11.

FOND : Le but de cette étude était de valider l'utilisation des échantillons de sang total dans la détermination de circuler des formes de l'antigène prostate-spécifique (PSA). MÉTHODES : Des prises de sang du cancer de la prostate hospitalisé et des patients prostatiques bénins de hyperplasia ont été rassemblées et traitées pour produire des échantillons de sang total et de sérum. Trois immunoessais rapides différents de deux-site ont été développés pour mesurer les concentrations de PSA totale (PSA-T), de PSA gratuite (PSA-F), et de complexe d'antichymotrypsin du PSA-alpha (1) - (PSA-ACT) pour détecter les changements in vitro des échantillons de sang total juste après le venipuncture. L'influence possible du mouvement de muscle sur la libération de la PSA de la prostate a été étudiée chez les hommes en bonne santé en mesurant la cinétique in vitro rapide de sang total des formes de PSA avant et après la minute 15 de l'exercice physique sur une bicyclette stationnaire. RÉSULTATS : Des analyses rapides de PSA-T, de PSA-F, et de PSA-ACT ont été conçues utilisant une incubation d'échantillon de 10 minutes. Aucune modification importante n'a été détectée dans les concentrations de PSA-T, de PSA-F, et de PSA-ACT du point de temps le plus tôt de la minute 12-16 comparée aux mesures effectuées jusqu'à 4 h après venipuncture. L'exercice physique n'a pas influencé les concentrations des formes de circulation de PSA. les valeurs Hématocrite-corrigées de sang total des formes de PSA-T et de PSA-F étaient comparables aux valeurs respectives de sérum. Le calcul du pourcentage de PSA-F (rapport X 100 de PSA F/T) était semblable indépendamment du format d'échantillon utilisé, c.-à-d., sang total ou sérum. CONCLUSIONS : Nous avons constaté que les formes immunodetectable de PSA sont probables à équilibré juste après le venipuncture, de ce fait permettre l'utilisation des échantillons de sang total anticoagulated dans des arrangements de proche-patient pour l'essai de point-de-soin, tandis que les déterminations de PSA (par exemple, PSA-T, PSA-F, ou PSA-ACT) effectuées dans le délai de la visite de bureau fourniraient des résultats équivalents aux analyses conventionnelles exécutées en sérum

Radiothérapie pour l'altitude spécifique d'isolement d'antigène de prostate de sérum après prostatectomy pour le cancer de la prostate.

Pisansky TM, Kozelsky TF, Myers RP, et autres.

J Urol. 2000 mars ; 163(3):845-50.

BUT : L'antigène spécifique élevé de prostate de sérum (PSA) peut être l'initiale et seulement l'indication de la répétition de la maladie après prostatectomy pour le cancer de la prostate. La radiothérapie externe de faisceau peut être donnée dans ce établissement afin d'essayer de supprimer la maladie mais des résultats thérapeutiques après que cette approche exigent davantage de description. Nous décrivons les résultats à moyen terme dans un grand groupe de patients soignés avec la radiothérapie et identifions des facteurs de pré-thérapie liés aux résultats de la maladie. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons rétrospectivement étudié une cohorte de 166 patients consécutifs soignés avec la radiothérapie entre juillet 1987 et mai 1996. La méthode de Kaplan-Meier a été employée pour décrire des résultats patients pour le groupe de travail global, et des associations statistiques des variables de pré-thérapie avec des résultats ont été cherchées pour identifier des facteurs prévisionnels. RÉSULTATS : À un suivi médian de 52 mois on s'est attendu à ce que 46% (intervalle de confiance de 95% 38 55) de patients soient exempts de rechute biochimique 5 ans après la radiothérapie. L'analyse multivariée a identifié la classification pathologique (invasion de vésicule séminale), la catégorie et le sérum preradiotherapy PSA de tumeur en tant que facteurs indépendants liés à la rechute biochimique. Bien que dans 1 de 6 patients une complication chronique ait été attribuée à la radiothérapie, elle était souvent douce et auto-limitée en nature. CONCLUSIONS : Dans notre série actuelle approximativement la moitié des patients a traité avec la radiothérapie pour une altitude d'isolement du sérum PSA après que le prostatectomy aient été exempt de rechute biochimique à 5 ans de suivi. La radiothérapie peut être donnée dans cet arrangement avec la morbidité à long terme modeste

Relation d'ADN-ploidy de tumeur au temps de doublement prostate-spécifique d'antigène de sérum après la radiothérapie pour le cancer de la prostate.

Merlans jaunes A, Zagars GK, EL Naggar AK, et autres.

Urologie. 1994 nov. ; 44(5):711-8.

OBJECTIFS : l'ADN-ploidy est un facteur pronostique fort pour des patients de cancer de la prostate soignés avec la radiothérapie externe définitive de faisceau. Utilisant le cytometry d'écoulement de protéine de DNA/nuclear, trois groupes pronostiques basés sur l'ADN-ploidy ont été identifiés : du bon aux pauvres, ce sont les tumeurs diploïdes, proche-diploïdes, et de nondiploid. Puisque les preuves récentes indiquent que le taux auquel l'antigène prostate-spécifique (PSA) augmente en présence de l'échec biochimique est prévisionnel du temps à la rechute clinique, nous a examiné les relations entre le moment d'ADN-ploidy et de doublement de PSA (PSA-DT). MÉTHODES. des tissus paraffine-incorporés Formaline-fixes de 76 patients soignés à M.D. Anderson Cancer Center avec la radiothérapie définitive seule ont été analysés le ploidy utilisant le cytometry d'écoulement de protéine de DNA/nuclear. De ces derniers, 24 des 27 patients présentant un profil en hausse de PSA a eu des valeurs trois ou plus après traitement de PSA à partir dont la PSA-DTs ont été calculées. La PSA-DTs ont été estimées utilisant des techniques non linéaires de régression. RÉSULTATS. Le PSA-DT moyen pour les 24 patients dans cette cohorte était de 11,3 +/- 10,5 mois (+/- écart-type) avec une médiane de 8,4 mois. Diploidy (n = 3) a été associé à un PSA-DT de 27,0 +/- 22,8 mois, proche-diploidy (n = 7) avec un PSA-DT de 12,2 +/- 5,7 mois, et non-diploidy (n = 14) avec un PSA-DT de 7,5 +/- 5,7 mois (p = 0,004, essai luxuriant d'homme armé d'une lance). L'étape, la catégorie, et le traitement préparatoire PSA, aussi bien que les points finaux du contrôle local, de l'absence des métastases, et de l'absence d'aucune rechute, ne se sont pas corrélés de manière significative avec des valeurs de PSA-DT. Cependant, quand des patients ont été subdivisés par PSA-DT en ceux avec des valeurs pendant 10 mois ou moins (n = 14) et ces plus de 10 mois (n = 10), il y avait une corrélation avec l'absence actuarielle de trois ans de la rechute : 28% et 74%, respectivement (p < 0,01, rondin-grade). Cette subdivision de PSA-DT s'est également corrélée avec l'ADN-ploidy (p = « 0,03, » chi-place) et l'étape (p = « 0,04). » CONCLUSIONS. Les résultats prouvent qu'il y a une corrélation significative d'ADN-ploidy avec PSA-DT. Diploidy a été associé à la plus longue PSA-DTs, proche-diploidy avec la PSA-DTs intermédiaire, et nondiploidy avec la PSA-DTs courte. Les patients présentant la PSA-DTs courte ont également eu des taux actuariels sensiblement plus élevés de rechute de la maladie à 3 ans. Ces données confirment que PSA-DT est un facteur prédictif fort du comportement de tumeur et que les patients qui font probablement exiger des tumeurs de nondiploid une modalité plus agressive et plus combinée, traitement

Modèle artificiel de réseau neurologique pour prévoir l'échec biochimique après prostatectomy radical.

Portier C, O'Donnell C, Crawford ED, et autres.

Mol Urol. 2001; 5(4):159-62.

FOND : L'échec biochimique, défini ici comme hausse de la concentration spécifique en antigène de prostate de sérum (PSA) à >0.3 ng/mL ou l'initiation du traitement d'appoint, est vraisemblablement un facteur pronostique défavorable pour les hommes qui subissent le prostatectomy radical (RP) en tant que traitement définitif pour le cancer médicalement localisé de la prostate (PAC). Nous avons développé un réseau neurologique artificiel (annonce) pour prévoir l'échec biochimique qui peut bénéficier des cliniciens et des patients choisissant parmi les options de traitement définitif pour la PAC. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Des données cliniques et pathologiques de 196 patients qui avaient subi le RP à un établissement entre 1988 et 1999 ont été utilisées. Vingt et un disques ont été supprimés en raison des résultats absents, de la somme de Gleason, de la PSA, ou des données cliniques d'étape. Les variables des 175 disques demeurants ont été analysées la sélection de variable d'entrée utilisant l'analyse de composant principal, l'analyse d'arbre de décision, et la régression logistique faite un pas. Les variables sélectionnées étaient âge, PSA, catégorie primaire et secondaire de Gleason, et somme de Gleason. Les disques ont été randomisés et coupés en ensembles de formation et de validation de trois amorces de 140 disques (80%) et de 35 disques (20%), respectivement. RÉSULTATS : Quarante-quatre pour cent des patients ont souffert l'échec biochimique. La durée moyenne du suivi était de 2,5 ans (gamme 0-11.5 ans). Quarante-deux pour cent des patients ont eu des preuves pathologiques de la maladie non-organe-confinée. Le secteur moyen sous la courbe caractéristique d'opérateur de récepteur (ROC) pour les ensembles de validation était 0,75 +/- 0,07. L'annonce avec le secteur le plus élevé sous la courbe de ROC (0,80) a été employée pour la prévision et a eu une sensibilité de 0,74, une spécificité de 0,78, une valeur prévisionnelle positive de 0,71, et une valeur prévisionnelle négative de 0,81. CONCLUSION : Ces résultats suggèrent que les modèles d'annonce puissent prévoir l'échec de PSA utilisant des variables préopératoires facilement disponibles. De tels modèles prévisionnels peuvent offrir l'aide aux patients et aux médecins décidant de la thérapie définitive pour le chapeau

Le Nephrolithiasis et l'ostéoporose se sont associés au hypophosphatemia provoqué par des mutations dans le type cotransporter de sodium-phosphate de 2a.

Prie D, Huart V, Bakouh N, et autres.

N Angleterre J Med. 26 septembre 2002 ; 347(13):983-91.

FOND : Les études épidémiologiques suggèrent que des facteurs génétiques confer une prédisposition à la formation de la déminéralisation rénale de pierres ou d'os de calcium. De basses concentrations en phosphate de sérum dues à une diminution de réabsorption rénale de phosphate ont été rapportées dans quelques patients dans ces conditions, suggérant que les facteurs génétiques menant à une diminution de réabsorption rénale de phosphate puissent contribuer à elles. Nous avons présumé que les mutations dans le codage de gène pour le cotransporter rénal principal de sodium-phosphate (NPT2a) peuvent être présentes dans les patients présentant ces désordres. MÉTHODES : Nous avons étudié 20 patients présentant la déminéralisation d'urolithiasis ou d'os et hypophosphatemia idiopathique persistant lié à une diminution de réabsorption rénale maximale de phosphate. La région de codage du gène pour NPT2a a été ordonnancée dans tous les patients. Les conséquences fonctionnelles des mutations identifiées ont été analysées en exprimant l'ARN muté en oocytes de laevis de Xenopus. RÉSULTATS : Deux patients, un avec l'urolithiasis récurrent et un avec la déminéralisation d'os, étaient hétérozygotes pour deux mutations distinctes. Une mutation a eu comme conséquence la substitution de la phénylalanine pour l'alanine à la position 48, et l'autre dans une substitution de la méthionine pour la valine à la position 147. la prise actuelle et sodium-dépendante causée par le phosphate de phosphate ont été altérées dans les oocytes exprimant le mutant NPT2a. Coinjection des oocytes avec de l'ARN de type sauvage et de mutant a indiqué que la protéine de mutant avait changé la fonction. CONCLUSIONS : Les mutations hétérozygotes dans le gène de NPT2a peuvent être responsables du hypophosphatemia et de la perte urinaire de phosphate chez les personnes avec la déminéralisation d'urolithiasis ou d'os

Une fonction réglementaire de translation nouvelle pour le grand-T gène d'antigène du virus 40 simiens.

Rajan P, Swaminathan S, Zhu J, et autres.

J Virol. 1995 fév. ; 69(2):785-95.

Les cellules emploient la PKR causée par l'interféron et double-échouer-ARN-dépendante de protéine kinase comme défense contre des infections de virus. Sur l'activation, les phosphorylates de PKR et inactive de ce fait le facteur d'initiation de synthèse de protéine eIF-2, ayant pour résultat l'arrêt de la synthèse de protéine. Les virus ont évolué de diverses stratégies pour contrecarrer cette défense cellulaire. En ce document, nous prouvons que le grand-T antigène simien du virus 40 (SV40) peut contrarier l'effet inhibiteur de translation résultant de l'activation de la PKR en cellules infectées par le virus. À la différence de la situation avec d'autres interactions de cellules de virus-centre serveur, le grand-T antigène SV40 ne bloque pas l'activation de la PKR, suggérant que SV40 contrecarre la réponse antivirale cellulaire atténuée par la PKR à une étape en aval de l'activation de PKR. L'analyse Mutational du grand-T antigène indique qu'un domaine situé entre les acides aminés 400 et 600 du grand-T antigène est responsable de cette fonction. Ces résultats définissent une fonction de réglementation de translation nouvelle pour le grand-T antigène SV40

Expression de bcl-2, de p53, et de p21 dans le tissu prostatique bénin et malin avant et après la thérapie radiologique.

Rakozy C, Grignon DJ, Sarkar FH, et autres.

Mod Pathol. 1998 sept ; 11(9):892-9.

Les anomalies dans les gènes de la voie apoptotic pourraient contribuer à la survie en cellules prostatiques du cancer (l'APC) après la thérapie radiologique (droite). Nous avons étudié l'expression immunohistochemical des produits du p53, p21WAF1, et les gènes bcl-2 dans la pré-droite et la courrier-droite biopsient des spécimens de 38 patients présentant l'APC localement avancé. Tous les 38 patients ont subi un protocole uniforme de droite avec ou sans la thérapie hormonale neoadjuvant. La souillure Immunohistochemical pour l'expression des produits des gènes p53, p21WAF1, et bcl-2 a été exécutée sur le matériel des spécimens pré-droite et courrier-droite. Le tissu suffisant pour l'analyse était fourni par 25 de la pré-droite et 38 des spécimens de la biopsie courrier-droite. Dans l'épithélium prostatique bénin, la droite a eu comme conséquence l'expression de p53 (2 [8%] de 25 spécimens pré-droite contre 15 [71%] de 21 spécimens courrier-droite ; P < .001) et plus grande expression de bcl-2 (1 [5%] de 18 pré-droite contre 18 [86%] de 21 courrier-droite ; P < .001). Il n'y avait aucun changement de l'expression de p21WAF1 (1 [4,5%] de 22 pré-droite contre 4 [17%] de 23 courrier-droite ; P = « NS). » Les spécimens Courrier-droite étaient positifs pour l'APC dans 24 (63%) de 38 cas. Dans le tissu de l'APC, l'expression p53 a été vue dans 10 (42%) de 24 pré-droite et 12 (63%) de 19 échantillons courrier-droite (P = le « NS). » Un upregulation significatif de p53 a été vu dans le sous-groupe de patients qui n'ont pas reçu la thérapie hormonale neoadjuvant (9 [82%] de 11 contre 3 [38%] de 8 ; P = « .05). » Aucune modification importante dans p21WAF1 (5 [21%] de 24 contre 5 [33%] de 15 ; P = « NS), » ou bcl-2 (4 [18%] de 22 contre 3 [21%] de 14 ; P = expression de « NS) » a été détecté. Il n'y avait aucune corrélation significative entre l'expression immunohistochemical de à marqueurs apoptosis liés et l'échec de traitement. Nous avons conclu que la droite a induit l'upregulation des produits du gène bcl-2 et p53 dans le tissu prostatique bénin et que ce vraisemblablement reflété un mécanisme protecteur dans l'épithélium génétiquement inchangé. L'expression p53 accrue dans l'APC a été seulement vue dans les patients sans traitement hormonal neoadjuvant, indiquant que les cellules cancéreuses avec p53 anormal au moins ont été partiellement protégées contre la mort cellulaire causée par la droite

Le virus d'herpès 1716, un mutant nul d'ICP 34,5, ne peut pas replier en cellules CV-1 dues à un bloc de translation qui peut être surmonté par coinfection avec SV40.

Randazzo BP, Tal-chanteur R, Zabolotny JM, et autres.

J Gen Virol. 1997 décembre ; 78 (pinte 12) : 3333-9.

Les mutants du virus d'herpès (HSV) manquant de la protéine infectée par codage de cellules de gène (ICP) 34,5 montrent un phénotype atténué dans les modèles de la pathogénie et ont été employés pour la thérapie expérimentale de cancer. Récemment on lui a montré que les fonctions de protéine de HSV ICP 34,5 pour empêcher la protéine kinase ARN-activée bicaténaire causée par la cellule de centre serveur (PKR) - le bloc de translation dépendant qui se produit normalement pendant l'infection de virus. Nous rapportons maintenant qu'un HSV ICP 34,5 HSV-1716 appelé par mutant ne peut pas replier dans la ligne cellule-dérivée par rein simien CV-1, en raison d'un bloc de translation. D'ailleurs, nous constatons que ce bloc peut être surmonté par le virus simien 40 (SV40). Ceci a été montré directement en infectant les cellules CV-1 avec SV40 et HSV-1716 simultanément, et indirectement par l'intermédiaire de l'infection HSV-1716 des cellules COS-1 (cellules CV-1 transformées par un mutant origine-défectueux de SV40 qui code pour l'antigène de type sauvage de T). Le bloc de translation est reconstitué quand des infections sont faites en présence de l'acide okadaic d'inhibiteur de phosphatase. L'appui de ces résultats, mais ne s'avèrent pas directement, des controverses que HSV ICP 34,5 agit l'un sur l'autre avec la voie de PKR pour reconstituer la traduction en cellules non-laxistes, et que le grand T antigène de SV40 a un rôle fonctionnel semblable, mais agit en aval de le site de l'interaction d'ICP 34,5 (eIF2alpha) dans la voie. L'étude de ce système CV-1/COS-1 devrait permettre davantage de clarification des interactions de virus-centre serveur qui sont à la base de la reproduction restreinte des mutants nuls de gène de HSV-1 ICP 34,5

La spécificité mutagénique des radicaux de l'oxygène a produit par les cellules humaines de leucémie.

Reid TM, LA de Loeb.

Recherche de Cancer. 1er mars 1992 ; 52(5):1082-6.

Une source importante des radicaux endogènes de l'oxygène sont les cellules phagocytaires telles que des neutrophiles et des macrophages. La variété de cellule humaine HL-60 de leucémie peut être induite pour différencier dans une population comme une neutrophile de cellules. Parmi les propriétés de ces cellules différenciées est la capacité de produire des espèces réactives de l'oxygène une fois stimulée par des instigateurs de tumeur. La mutagénèse induite par des radicaux libres de HL-60-generated a été évaluée utilisant en avant l'analyse de la mutation M13mp2. ADN M13mp2 monocatenaire coincubated avec les cellules HL-60 ester-stimulées par phorbol, après quoi des mutations ont été marquées par transfecting l'ADN dans Escherichia coli causé par SOS. La fréquence de mutation était le fois 6 accru au-dessus du fond en ADN incubée avec les cellules HL-60. La majorité des mutations étaient des substitutions de simple-base. Cependant, approximativement 6% des mutations étaient de doubles substitutions tandem qui se sont produites dans les séries de cytidines adjacentes. De façon générale, les mutations ont été groupées « aux points chauds apparents, » beaucoup dont étaient semblables aux sites vus utilisant le fer pour produire des radicaux de l'oxygène. Ces résultats suggèrent que les cellules humaines capables produire des radicaux de l'oxygène en réponse aux instigateurs de tumeur pourraient jouer un rôle significatif dans la génération des tumeurs

Temps de doublement de PSA en tant que facteur prédictif de progression clinique après échec biochimique après prostatectomy radical pour le cancer de la prostate.

SG de Roberts, Blute ml, Bergstralh EJ, et autres.

Mayo Clin Proc. 2001 juin ; 76(6):576-81.

OBJECTIFS : Pour caractériser la progression clinique de la maladie chez les hommes qui ont subi le prostatectomy pour le cancer de la prostate médicalement localisé et avoir l'échec biochimique postopératoire (niveau prostate-spécifique élevé d'antigène [PSA]) et pour identifier des facteurs prédictifs de progression clinique de la maladie, y compris l'effet possible du temps de doublement de PSA (PSADT). PATIENTS ET MÉTHODES : Entre 1987 et 1993, 2809 patients ont subi le prostatectomy retropubic radical pour médicalement localisé (ou =0.4 ng/mL) ont été identifiés. Le PSADT a été estimé utilisant le rondin linéaire sur toutes les valeurs de PSA (à l'exclusion de ces valeurs déterminées après administration de thérapie hormonale) dans les 15 mois à compter de l'échec biochimique. Tous les patients ont eu des mesures régulières de PSA dès la chirurgie au cours de la période complémentaire. La progression systémique (PS) a été définie comme des preuves de la maladie métastatique sur un balayage d'os. La répétition locale (LR) a été définie sur la base de l'examen rectal numérique, de l'échographie transrectal, et de la biopsie. La survie PS-gratuite et survie de LR/SP-free (survie exempte de la LR et du PS) après que l'échec biochimique ait été estimé avec l'utilisation de la méthode de Kaplan-Meier. Patients présentant le traitement de cancer de la prostate après que l'échec biochimique ait eu leur suivi censuré de cette étude à l'heure du traitement. RÉSULTATS : L'échec biochimique postopératoire s'est produit chez 879 hommes (31%). Le suivi moyen de la période de l'échec biochimique était de 4,7 ans (gamme, 0.5-11 an). Le temps moyen à l'échec biochimique était de 2,9 ans (médiane, 2,4 ans). La survie PS-gratuite de moyen global de la période de l'échec biochimique était 94% et 91% à 5 et 10 ans, respectivement. La survie moyenne de LR/SP-free était 64% et 53% à 5 et 10 ans, respectivement. À l'aide de l'analyse univariable sur les 587 patients présentant des données de PSADT, les facteurs de risque significatifs pour le PS étaient PSADT (P

Acides gras diététiques et prévention de cancer hormone-sensible.

DP de Rose.

Biol Med. de Proc Soc Exp 1997 nov. ; 216(2):224-33.

Les résultats de certains, mais pas tous, études épidémiologiques indiquent que le niveau de la consommation de graisses diététique et la nature des acides gras constitutifs influencent le sein et le risque de cancer de la prostate, et progression de la maladie. Ces observations dérivent l'appui de l'utilisation des modèles animaux, qui démontrent que les acides gras omega-6 polyinsaturés stimulent la carcinogenèse et la croissance et la métastase mammaires de tumeur, tandis que les acides gras omega-3 à longue chaîne montrent des effets inhibiteurs. Tandis que des études du cancer de la prostate moins sont avancées, les données disponibles sont en accord avec ceux conçues pour évaluer les associations entre le cancer du sein et les acides gras diététiques. Dans les deux cas, une multiplicité d'actions biologiques des eicosanoids dérivés du métabolisme d'arachidonate de cellules de tumeur semblent obtenir des réponses, dans la tumeur elle-même et dans les cellules hôtes qui souscrivent à son micro-environnement. Cet examen conclut que des procès cliniques d'intervention conçus pour réduire la consommation de graisses totale et pour augmenter le rapport d'omega-3 aux acides gras omega-6 dans le régime devraient être visés aux groupes relativement à un à haut risque pour le sein ou le cancer de la prostate, et également aux cancéreux postsurgically soignés en vue d'empêcher la répétition de la maladie

Thérapie radiologique de faisceau de particules dans le cancer de la prostate : y a-t-il un avantage ?

Rossi CJ, Jr., couvreur JD, Reyes-Molyneux N, et autres.

Semin Radiat Oncol. 1998 avr. ; 8(2):115-23.

La thérapie de Hadron emploie les particules lourdes pour fournir l'énergie s'ionisante thérapeutique. Les attributs inhérents de chaque particules déterminent le modèle de l'énergie déposé par son faisceau, exprimé en macro (conformability à un volume tridimensionnel de cible) et distributions micro (de propriétés radiobiologic). La masse et la charge règlent les propriétés inhérentes ; l'énergie de faisceau fournit une caractéristique contrôlable et variable. Généralement, les particules chargées lourdes fournissent les propriétés macrodosimetric supérieures ; les particules lourdes (chargées ou pas) ont des caractéristiques microdosimétriques qui produisent le transfert d'énergie linéaire élevé (LAISSEZ). Le neutron macrodosimetry est semblable à celui des photons. Les protons et les ions d'hélium possèdent les propriétés macrodosimetric supérieures, plus des caractéristiques microdosimétriques ayant pour résultat le bas LAISSENT, rapportant les caractéristiques de faisceau qui approchent l'idéal pour la radiothérapie clinique. La thérapie de Hadron pour le cancer de la prostate a été limitée par la disponibilité des équipements appropriés de traitement. Néanmoins, des résultats d'une manière encourageante ont été obtenus. La thérapie de neutron démontrée a amélioré la survie globale dans un essai aléatoire multi-institutionnel, et a amélioré la lutte contre la maladie locale dans un procès suivant. Le rayonnement de Proton forme le composant de poussée de plusieurs études isogones de dose-escalade. Une étude de Loma Linda University a démontré la basse morbidité liée au traitement en dépit d'une dose de prostate de 75 CGE ; les données de tard-morbidité étaient supérieures aux rapports publiés de la thérapie pluridisciplinaire et isogone de photon. Une étude de dose-escalade de la phase III des protons pour le cancer de la prostate tôt se poursuit

Harry Potter et le gobelet du feu.

Rowling JK.

2000; Première édition : 723.

Expérience de recrutement pendant la première phase de l'étude héréditaire du cancer de la prostate d'Afro-américain (AAHPC).

C royal, A Baffoe-mignon, Kittles R, et autres.

Ann Epidemiol. 2000 nov. ; 10 (8 suppléments) : S68-S77.

L'étude héréditaire du cancer de la prostate d'Afro-américain (AAHPC) est une étude génétique multicentre actuelle de tringlerie organisée par Howard University et l'institut de recherche national de génome humain (NHGRI), avec l'appui du bureau pour la recherche sur la santé de minorité et l'Institut National contre le Cancer. Les buts de l'étude sont : (i) recherchent des preuves de participation du chromosome 1q24-25 (HPC1) chez des hommes d'Afro-américain avec le cancer de la prostate héréditaire (l'HPC) et (ii) conduite qu'une recherche de la taille du génome d'autres lieux a associée à l'HPC chez des hommes d'Afro-américain. Pour accomplir ces buts, un réseau a été établi comprenant Howard University, le NHGRI, et six centres de collaboration de recrutement (centres de détection et de contrôle). Les centres de détection et de contrôle sont responsables de l'identification et de l'inscription de 100 familles d'Afro-américain. Jusqu'à présent, 43 familles ont été inscrites. Les stratégies de recrutement ont inclus des campagnes de médias, des références de médecin, des santé-foires de la communauté/criblages de cancer de la prostate, des comités de soutien, des enregistrements de tumeur, aussi bien que des visites aux églises, aux salons de coiffure, et aux universités. De loin, les mécanismes de recrutement les plus productifs ont été des références de médecin et des enregistrements de tumeur, rapportant un total de 35 familles (de 81%). Approximativement 41% (n = 3400) de probands au commencement entrés en contact par le téléphone ou courrier a montré un intérêt dans la participation ; les familles de 2% de ces derniers ont répondu aux critères d'éligibilité, et 75% de ces familles ont été inscrits dans l'étude, indiquant des 0,5% rendements de recrutement (rapport des participants aux contacts). Comme la première étude génétique à grande échelle de tringlerie des Afros-américains, sur une maladie commune, les défis et les succès du processus de recrutement pour l'étude d'AAHPC devrait servir à informer de futurs efforts de faire participer cette population dans les études semblables

Cryoablation de prostate : un raisonnement scientifique pour de futures modifications.

DB de Rukstalis, Goldknopf JL, fin de support de Crowley, et autres.

Urologie. 2002 août ; 60 (2 suppléments 1) : 19-25.

Cette enquête a été conçue pour identifier des directions potentielles pour la future modification de la procédure percutanée de cryoablation de prostate. Une analyse d'emplacement et de volume de cancer de la prostate dans les spécimens radicaux de prostatectomy a été exécutée pour évaluer les conséquences cliniques potentielles de ces modifications proposées. Une liste de recommandations pour des améliorations de la procédure de cryoablation de prostate a été compilée des discussions informelles tenues avec des participants à 9 cours de formation et conférences sur le cryoablation de prostate plus de 18 mois. Plus tard, une population de 112 consécutifs, les échantillons radicaux sagittally en coupe de prostatectomy d'entier-bâti a été évaluée pour que le volume de cancer de la prostate, le nombre de différents foyers, et l'emplacement examine les résultats spécifiques à la maladie de ces modifications proposées. Les la plupart des espaces communs pour des changements potentiels de la technique actuelle de cryoablation incluent les modifications qui simplifieraient plus loin la procédure, continuer à réduire la vraie et perçue toxicité, et augmenter l'efficacité. D'une manière primordiale, les modifications conçues pour réduire des effets secondaires de traitement ont pu être en conflit avec des efforts conçus pour améliorer l'éradication du cancer de la prostate. L'analyse pathologique a indiqué le cancer multifocal dans 79,5% des échantillons, avec 66% de cas montrant le cancer à moins de 5 millimètres de l'urètre. Le volume médian du cancer d'index était 1,6 cm3, tandis que le volume médian des lésions auxiliaires plus petites était 0,3 cm3. Les changements parenchymal-économiquement de prostate, proposés pour réduire l'incontinence et le dysfonctionnement érectile en visant le cancer d'index, supprimeraient vraisemblablement médicalement le cancer significatif dans 79% des hommes. L'enthousiasme récent pour le cryoablation de prostate comme d'une façon minimum option envahissante raisonnable de traitement pour les hommes avec le cancer médicalement localisé est susceptible d'avoir comme conséquence les modifications de la technique chirurgicale établie. La connaissance du volume anatomique d'emplacement et de cancer dans la prostate est une adjonction importante à prévoir de tels changements. Il est possible que les modifications parenchymal-économiquement au cryoablation total de prostate de glande puissent supprimer médicalement le cancer significatif chez la plupart des hommes, avec une réduction de la toxicité et du coût

Un essai aléatoire éventuel comparant le lidocaïne et lubrifiant le gel au niveau de douleur dans les patients subissant la biopsie transrectal de prostate d'ultrason.

Saad F, Sabbagh R, McCormack M, et autres.

Peut J Urol. 2002 août ; 9(4):1592-4.

BUT : Pour comparer le patient a rapporté la douleur pendant des biopsies guidées par TRUS utilisant le gel intrarectal de lidocaïne contre lubrifier le gel. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : De mai 2000 à mai 2001, 360 hommes subissant la biopsie transrectal de prostate ont été inscrits dans cette étude. Des patients ont été randomisés dans deux groupes. Dans le groupe 1, 180 patients ont reçu 10 cc de gel intrarectal de lidocaïne de 2% (gelée de Xylocaine 2%, Astra Pharma Inc.) 5 à 10 minutes avant la procédure et dans le groupe 2, 180 patients ont reçu 10 cc de lubrifier le gel. Aucune autre sédation ou analgésie n'a été donnée. Le niveau de douleur juste après la dernière biopsie a été évalué utilisant une échelle de douleur analogue visuelle linéaire de 10 points. RÉSULTATS : Le score médian de douleur pendant la biopsie transrectal de prostate était 2 (gamme 0 8) et 3 (gamme 1 à 10) dans groupes 1 et 2, respectivement (p = 0,0001). Seulement les complications mineures se sont produites et les taux de complication n'étaient pas sensiblement différents entre les groupes. CONCLUSION : L'administration rectale du gel de lidocaïne est sûre, simple et efficace pour réduire le niveau de douleur lié à la biopsie transrectal de prostate

L'expression du facteur de croissance de base de fibroblaste et de ses récepteurs FGFR1 et FGFR2 dans le hyperplasia prostatique bénin humain a traité avec le finasteride.

Saez C, C.A. de Gonzalez-Baena, Japon mA, et autres.

Prostate. 1er juillet 1999 ; 40(2):83-8.

FOND : Le développement du hyperplasia prostatique bénin (BPH) est un processus androgène-dépendant qui peut être atténué par un certain nombre de facteurs de croissance localement produits. Un de ces derniers, le facteur de croissance de base de fibroblaste (bFGF ou FGF2), exerce un effet mitogène sur le stroma prostatique. Des niveaux élevés d'expression du bFGF ont été rapportés dans BPH. FGFR1 et FGFR2 les récepteurs, cette affinité d'objet exposé pour le bFGF, ont été identifiés dans la prostate normale et hyperplastic. Finasteride, un inhibiteur 5alpha-reductase, est une drogue efficace dans le traitement de BPH, induisant les changements régressifs de la prostate des patients soignés, quoique ses mécanismes d'action ne soient pas encore complètement élucidés. Cette étude a été conçue pour évaluer les effets du finasteride aux niveaux d'expression du bFGF, du FGFR1, et du FGFR2 dans les patients avec BPH. MÉTHODES : Les niveaux d'expression du bFGF, du FGFR1, et du FGFR2 dans 9 patients avec le hyperplasia prostatique soignés avec le finasteride ont été évalués par l'immunohistochemistry et l'analyse inverse de la réaction en chaîne de transcription-polymérase (RT-PCR) de l'expression d'ADN messagère et ont été comparés à ceux de 9 patients de référence avec BPH non traité. RÉSULTATS : L'Immunohistochemistry a montré l'immunoreactivity fort de bFGF dans le stroma prostatique des patients non traités, cet être légèrement plus faible dans l'épithélium. Dans les patients soignés, l'immunoreactivity épithélial était pratiquement négatif, et une réduction considérable d'immunoreactivity stromal a été vue. Ces résultats ont été également confirmés par RT-PCR. FGFR1 a montré un immunoreactivity faible dans le stroma et en cellules épithéliales basiques. FGFR1 a montré un immunoreactivity faible dans le stroma et en cellules épithéliales basiques. FGFR2 a montré l'immunoreactivity stromal fort, devenant plus faible dans l'épithélium basique. Aucune différence n'a été vue dans l'expression des récepteurs entre les groupes de patients soignés et non traités. CONCLUSIONS : Une réduction marquée des niveaux de bFGF est vue de BPH traités avec le finasteride par rapport à BPH non traité. À notre avis, le finasteride peut agir en tant que régulateur négatif d'expression de bFGF, contrecarrant le rôle du bFGF dans le développement de BPH

Cancer de la prostate du score 7 de Gleason : une entité hétérogène ? Corrélation avec des paramètres pathologiques et la survie saine.

Sakr WA, Tefilli système mv, Grignon DJ, et autres.

Urologie. 2000 1er novembre ; 56(5):730-4.

OBJECTIFS : Le score 7 de Gleason, dans différentes proportions de catégories 3 et 4, est le score le plus souvent assigné au cancer de la prostate dans nos spécimens radicaux de prostatectomy (RPSs). Nous avons corrélé le composant principal de catégorie des tumeurs du score 7 avec des paramètres clinicopathologic et la survie saine. MÉTHODES : Tout le score 7 RPSs de Gleason ont été classifiés en tant qu'ayant une catégorie importante du carcinome 3 ou 4. Les deux groupes ont été comparés selon l'âge patient, la race, le niveau prostate-spécifique de l'antigène de sérum (PSA), l'étape clinique et pathologique, le volume de tumeur, et la répétition biochimique. RÉSULTATS : Des 534 patients analysés, 356 et 178 ont eu les tumeurs importantes de la catégorie 3 ou 4, respectivement. Comparé aux patients avec 3+4 tumeurs, ceux avec 4+3 ont eu plus avancé clinique et les étapes pathologiques, le plus grand volume de tumeur, les niveaux préopératoires plus élevés de PSA, et la vieillesse et une proportion plus élevée étaient l'Afro-américain (P

L'expression BCL-2 et p53 dans le cancer de la prostate médicalement localisé prévoit la réponse à la radiothérapie externe de faisceau.

Scherr DS, Vaughan ED, Jr., Wei J, et autres.

J Urol. 1999 juillet ; 162(1):12-6.

BUT : Des cliniciens ont été longtemps entravés par l'incapacité de distinguer des patients présentant le cancer de la prostate localisé qui et ne répondra pas à la radiothérapie. Dans une part importante de patients la thérapie échoue comme déterminé en augmentant l'antigène spécifique de prostate après traitement de sérum (PSA). Nous avons évalué l'expression de 2 régulateurs principaux d'apoptosis, de bcl-2 et de p53, relativement aux résultats de traitement dans les patients qui ont reçu la radiothérapie externe de faisceau pour médicalement le carcinome confiné par organe de la prostate. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : La souillure Immunohistochemical pour bcl-2 et p53 sur des biopsies d'aiguille de traitement préparatoire a été exécutée dans 54 patients qui ont été soignés avec la radiothérapie pour le cancer de la prostate localisé. L'expression a été marquée utilisant des critères stricts. Nadir PSA moins de 1 NG. /ml. après thérapie a été considéré une réponse réussie de traitement. RÉSULTATS : Il y avait une prédominance du cancer de l'étape T1c (74%) avec une vingtaine moyenne de Gleason de 6,9 et d'un traitement préparatoire moyen PSA de 25,3 NG. /ml. 54% global des patients n'a pas eu un nadir PSA de moins de 1 NG. /ml. De bcl-2 le positif enferme la thérapie finalement échouée dans 85%. De même 88% des patients présentant les biopsies p53 positives a eu l'échec de traitement et en tout avec la radiothérapie de l'expression bcl-2 aussi bien que p53 a échoué. L'expression de bcl-2 et de p53 était une variable pronostique indépendante pour l'échec de traitement avec des rapports de chance (intervalle de confiance de 95%) de 7,3 et de 10,8, respectivement. CONCLUSIONS : L'expression de bcl-2 et de p53 a été associée à l'échec de traitement après thérapie radiologique externe de faisceau. Ces résultats suggèrent que l'expression bcl-2 et p53 dans des biopsies de traitement préparatoire puisse être utile pour la réponse de prévision à la radiothérapie définitive

Valeur et perspectives de thérapie radiologique de proton pour le cancer de la prostate limité d'étape.

Schulte RW, couvreur JD, Rossi CJ, Jr., et autres.

Strahlenther Onkol. 2000 janv. ; 176(1):3-8.

FOND : Cet article synoptique se concentrera sur des résultats cliniques et les limitations du proton rayonnent l'irradiation. Des perspectives technologiques, biologiques et médicales possibles seront adressées. PATIENTS ET MÉTHODES : Un total de 911 patients présentant le cancer de la prostate limité d'étape ont été soignés avec l'irradiation de faisceau de proton chez Loma Linda University entre 1991 et 1996. Les points finaux de cette évaluation n'étaient biochimiquement aucune preuve de survie de la maladie (bNED) aussi bien que toxicité liée au traitement aiguë et en retard. RÉSULTATS : Le taux de survie de bNED était 82% à 5 ans. Parmi 870 patients evaluable pour la toxicité en retard on a observé les effets en retard suivants : Catégorie 3/4 : 0%, évaluent 2 rectaux : 3,5% et vessie : 5.4%. CONCLUSIONS : En dépit des périodes complémentaires relativement courtes il semble justifié de conclure que l'irradiation de faisceau de proton du cancer de la prostate peut améliorer des taux de bNED de 10% et diminuer des effets en retard de la catégorie 2 par plus de 10%. Il n'y avait aucun effet en retard de la catégorie 3 et 4

Testostérone et androstenedione de plasma après orchiectomy dans l'adénocarcinome prostatique.

Sciarra F, Sorcini G, Di Silverio F, et autres.

Clin Endocrinol (Oxf). 1973 avr. ; 2(2):101-9.

La zone d'Omega Rx : Le miracle d'huile de poisson de Haut-dose.

Sears B.

2002; Première édition

Groupement familial du sein et des cancers de la prostate et risque de cancer du sein postmenopausal.

Vendeurs MERCI, potier JD, solides solubles riches, et autres.

Cancer national Inst de J. 21 décembre 1994 ; 86(24):1860-5.

FOND : Les études précédentes ont suggéré que les cancers du sein et de la prostate groupent dans les familles et que la présence les des deux maladies dans une famille peut être associée au plus grand risque de cancer du sein. BUT : Notre but était d'évaluer si 1) les agrégats de cancer de la prostate dans les familles avec le cancer du sein postmenopausal, 2) les familles avec des cancers du sein et la prostate sont les mêmes que des familles avec des cancers du sein et de l'ovaire, et 3) des antécédents familiaux de cancer de la prostate sont associés au plus grand risque de cancer du sein postmenopausal. MÉTHODES : Nous avons analysé des données d'une grande étude de cohorte éventuelle des femmes de l'Iowa qui (à la ligne de base) ont été vieillies 55-69 ans en 1986. À la troisième enquête complémentaire en 1992, des données sur des antécédents familiaux de sein, ovarien auto-rapportés, et de cancers de la prostate dans les parents et les enfants de mêmes parents ont été fournis par 30.883 femmes. Des informations supplémentaires ont été rassemblées pour s'assurer que l'âge-de-début du cancer du sein dans les mères ou les soeurs était avant ou après l'âge de 45 ans. L'occurrence de Cancer a été documentée utilisant l'enregistrement de santé d'état de l'Iowa. RÉSULTATS : L'histoire du cancer de la prostate dans leur père ou un frère a été rapportée par 3384 (11,0%) des femmes, et un total de 4090 femmes (13,2%) ont rapporté le cancer du sein dans leur mère ou une soeur. Des antécédents familiaux positifs des deux cancers ont été rapportés par 556 femmes, de manière significative (bilatéral P < .001) plus grandes que les 457 femmes attendues si les antécédents familiaux étaient indépendants. L'agrégation du sein, de la prostate, et des cancers ovariens a été rapportée par 22 participants, plus grands que les 2,7 prévus (bilatéral P < .0001). Pendant 6 ans de suivi, 578 cancers du sein ont été identifiés dans la cohorte en danger. Comparé aux femmes sans antécédents familiaux de l'un ou l'autre de cancer, les femmes avec des antécédents familiaux de cancer du sein ont eu un risque relatif (rr) de 1,37 (intervalle de confiance de 95% [ci] = « 1.06-1.79) » si le relatif affecté avait le début après l'âge de 45 ans, et un rr de 1,71 (95% ci = « 1.13-2.61) » si le relatif affecté avait le début ou avant à l'âge de 45. Des antécédents familiaux de cancer de la prostate faute d'antécédents familiaux de cancer du sein ont été associés à un rr de 1,19 (95% ci = « .90-1.56). » Cependant, des antécédents familiaux de sein et de cancers de la prostate ont été associés à RRs de 2,06 (95% ci = « 1.23-3.45) » et 2,35 (95% ci = « .97-5.67) » pour le début de cancer du sein dans les parents de plus considérablement que 45 et moins qu'ou égal à 45 ans, respectivement. CONCLUSIONS : Ces observations sont concordantes avec les rapports récents qui suggèrent un risque familial partagé (hérité ou ambiant) pour ces malignités hormone-dépendantes

CMT-3, une tétracycline chimiquement modifiée, empêche les métastases osseuses et retarde le développement de la paraplégie dans un modèle de rat de cancer de la prostate.

Selzer MG, Zhu B, bloc NL, et autres.

Ann N Y Acad Sci. 30 juin 1999 ; 878:678-82.

Efficacité d'un fluoroquinolone de dose avant biopsie de prostate.

Shandera kc, généraliste de Thibault, Deshon GE, JR.

Urologie. 1998 Oct. ; 52(4):641-3.

OBJECTIFS : Pour démontrer l'efficacité d'une préparation simple pour la prostate biopsiez (PBX) et déterminer ses économies potentielles. MÉTHODES : Cent cinquante PBXs consécutif ont été exécutés utilisant un lavement de flotte et une dose orale simple (mg 300) d'ofloxacin comme préparation pré-PBX. RÉSULTATS : Des 150 PBXs nous avons exécuté, seulement 1 (0,67%) patients ont développé une infection urinaire. CONCLUSIONS : Une préparation pré-PBX simple et peu coûteuse montrée être réussie en empêchant des complications infectieuses et est présentée comme modèle potentiel pour l'inclusion dans des voies cliniques pour diagnostiquer l'adénocarcinome de la prostate

Niveaux préopératoires de plasma de facteur de croissance transformant bêtas (1) (TGF-bêta (1)) prévoyez fortement la progression dans les patients subissant le prostatectomy radical.

Shariat SF, Shalev M, Menesses-Diaz A, et autres.

J Clin Oncol. 1er juin 2001 ; 19(11):2856-64.

BUT : Niveaux locaux et circulants élevés de facteur de croissance transformant bêtas (1) (TGF-bêta (1)) ont été associés à l'invasion et à la métastase de cancer de la prostate. Nous avons évalué l'hypothèse que plasma préopératoire TGF-bêta (1) les niveaux prévoiraient indépendamment l'étape et le pronostic de cancer dans les patients qui subissent le prostatectomy radical. PATIENTS ET MÉTHODES : Le groupe de travail s'est composé de 120 patients consécutifs qui ont subi le prostatectomy radical pour le cancer de la prostate médicalement localisé (suivi médian, 53,8 mois). Niveaux préopératoires de plasma de TGF-bêta (1) ont été mesurés et corrélés avec des paramètres pathologiques et des résultats cliniques. TGF-bêta (1) des niveaux également ont été mesurés chez 44 hommes en bonne santé sans cancer, chez 19 hommes avec le cancer de la prostate métastatique aux ganglions lymphatiques régionaux, et chez 10 hommes avec le cancer de la prostate métastatique à l'os. RÉSULTATS : Plasma TGF-bêta (1) les niveaux dans les patients avec ng/mL des métastases de ganglion lymphatique (14,2 +/- 2,6) et le ng/mL des métastases d'os (15,5 +/- 2,4) étaient plus élevés que ceux dans ng/mL des patients de prostatectomy (5,2 +/- 1,3) radical et le ng/mL des sujets sains (4,5 +/- 1,2) (P

Expression du récepteur de l'interleukin 6 et de l'interleukin 6 en cellules de carcinome de prostate.

CB de Siegall, Schwab G, Nordan RP, et autres.

Recherche de Cancer. 15 décembre 1990 ; 50(24):7786-8.

Nous avons sondé pour la présence de l'interleukin 6 récepteurs (IL6) dans les variétés de cellule prostatiques de carcinome (LNCaP, du 145, et PC3) en examinant leur sensibilité aux effets cytotoxiques d'une toxine chimérique composée d'IL6 et d'exotoxine de pseudomonas (PE). Chacune des trois variétés de cellule a été tué par IL6-PE 66(4) Glu, une version d'IL6-PE dans lequel le domaine obligatoire du PE indigène a été subi une mutation pour débiliter le PE liant à son propre récepteur. Cette activité cytotoxique a confirmé la présence des récepteurs IL6 sur les cellules prostatiques de carcinome. Nous avons analysé le chiffre des récepteurs IL6 trouvés sur ces cellules et avons plus loin déterminé qu'ils sécrètent IL6. Ces données fournissent des preuves qu'IL6 et son récepteur peuvent jouer un rôle important dans le cancer de la prostate humain

Le facteur de croissance de nerf induit la re-expression des récepteurs fonctionnels d'androgène et du p75 (NGFR) dans la variété de cellule androgène-peu sensible DU145 de cancer de la prostate.

Sigala S, Tognazzi N, Rizzetti MC, et autres.

EUR J Endocrinol. 2002 sept ; 147(3):407-15.

FOND : Un du paracrine/autocrine factorise la croissance de réglementation de prostate et la différenciation est le facteur de croissance de nerf (NGF). Le rôle de NGF et de ses récepteurs dans la prostate, cependant, demeure controversé. Nous avons prouvé que le traitement de NGF des variétés de cellule humaines de cancer de la prostate a réduit leur tumorigenicity, in vitro et in vivo. OBJECTIF : Pour étudier la participation de NGF comme différenciation factorisez en cellules de cancer de la prostate. CONCEPTION : Nous avons exposé le récepteur androgène-indépendant/androgène (AR) - la variété de cellule négative DU145 de cancer de la prostate à NGF à étudier si ce neurotrophin pourrait retourner les cellules DU145 à un phénotype moins malin. MÉTHODES : Les cellules DU145 ont été traitées avec NGF, puis des ARS et l'expression du récepteur p75 (NGFR) de NGF et l'activité de telomerase ont été étudiés. En conclusion, nous avons étudié si la re-expression de l'ARS pourrait reconstituer la sensibilité d'androgène dans cette variété de cellule. RÉSULTATS ET CONCLUSIONS : Le traitement de NGF a induit un retour des cellules DU145 à un phénotype moins malin, caractérisé par la re-expression de l'ARS et des récepteurs de p75 (NGFR) NGF. la Re-expression de l'ARS a reconstitué la sensibilité d'androgène, comme suggéré par le fait que l'exposition au dihydrotestosterone ait stimulé la croissance des cellules DU145 NGF-traitées. Cet effet a été bloqué par des drogues d'antagoniste d'androgène, telles que le hydroxyflutamide et l'acétate de cyproterone, qui ont également induit la mort apoptotic des cellules NGF-traitées. L'hypothèse qu'une voie de différenciation est activée par NGF exogène en cellules DU145 est également soutenue par des résultats indiquant que les cellules DU145 NGF-traitées ont exprimé une basse activité de telomerase, en raison d'une diminution de transcription humaine de transcriptase d'inverse de telomerase

Facteurs de mode de vie et niveaux comme une insuline du facteur de croissance 1 parmi les hommes pluss âgé.

Signorello livre, Kuper H, Lagiou P, et autres.

Cancer Prev de l'EUR J. 2000 juin ; 9(3):173-8.

le facteur de croissance comme une insuline 1 (IGF-1) est une cause déterminante potentiellement importante de la maladie ; par conséquent l'identification épidémiologique des facteurs qui influencent IGF-1 de circulation est méritée. Nous avons donc analysé des données rassemblées en Grèce pour déterminer les relations entre anthropométrique, mode de vie et variables et niveaux diététiques de sérum d'IGF-1 parmi les hommes pluss âgé. Nous avons identifié 51 hommes avec le cancer de la prostate, 50 hommes avec le hyperplasia prostatique bénin, et 52 hommes pluss âgé apparent en bonne santé (contrôles), tout assortis pour l'âge (+/- 1 an). Ces 153 hommes ont fourni des spécimens de sang et ont été interviewés utilisant un questionnaire validé de fréquence de mode de vie et de nourriture. Nous avons exécuté linéaire multivariable pour identifier les facteurs prédictifs potentiels de circuler IGF-1. Après contrôle pour l'âge, l'indice de masse corporelle, les habitudes de consommation du tabac, le boire d'alcool et la consommation de café, chaque augmentation de 5 cm de taille a prévu une augmentation 13,0% d'IGF-1 (ci 0.4-27.2% de 95%) parmi les contrôles et une augmentation 11,3% d'IGF-1 (ci 4.5-18.6% de 95%) parmi le groupe de travail entier. Aucun des facteurs diététiques étudiés (graisse, hydrate de carbone, protéine, laitages, tomates, calcium totaux) n'a été fortement lié aux niveaux IGF-1. L'association positive entre IGF-1 et taille intègre les preuves empiriques liant IGF-1 et taille avec le risque de cancer de la prostate

Corrélations parmi p53, Her-2/neu, et overexpression et aneuploidie de ras par cytometry d'écoulement de multiparamètre dans le cancer du sein humain : preuves pour un modèle évolutionnaire phénotypique commun en infiltrant des carcinomes ductal.

Smith CA, Pollice aa, GU LP, et autres.

Recherche de Cancer de Clin. 2000 janv. ; 6(1):112-26.

Les tumeurs solides humaines développent les anomalies génétiques multiples qui s'accumulent progressivement en différentes cellules pendant l'évolution de tumeur. Nous avons cherché à déterminer s'il y a des ordres spécifiques de l'occurrence de ces changements évolutionnaires progressifs des cancers du sein humains en effectuant des mesures corrélées de cellule-par-cellule de contenu d'ADN de cellules, de protéine p53, de protéine de Her-2/neu, et de protéine de ras par cytometry d'écoulement de multiparamètre dans 56 échantillons primaires de tumeur obtenus à la chirurgie. En outre, la perte p53 allélomorphe et amplification du gène de Her-2/neu ont été déterminés par l'hybridation in situ de fluorescence en cellules à partir des mêmes échantillons. Nous raison pour laquelle s'il y a un ordre spécifique dans lequel les changements génétiques se produisent, les mêmes changent tôt seraient trouvés compatible dans les cellules aux moins anomalies. Nous avons raisonné plus loin cela des anomalies tard-en développement seul ne nous produirions pas en différentes cellules mais serions presque toujours trouvés ainsi que les changements tôt hérités par les mêmes cellules. Par ces critères, les anomalies impliquant p53 généralement se sont produites tôt au cours du développement des cancers du sein envahissants, tandis que l'overexpression de protéine de ras s'est avéré un phénomène de tard-occurrence. Dans différentes tumeurs, seul on a souvent observé l'overexpression p53 cellulaire en différentes cellules, tandis qu'on a rarement observé l'overexpression de protéine de ras faute d'overexpression p53 et/ou overexpression de Her-2/neu dans les mêmes cellules. En outre, le niveau intracellulaire de chaque protéine anormalement exprimée s'est avéré pour augmenter progressivement pendant que de nouvelles anomalies étaient acquises. Les carcinomes ductal d'infiltration ont montré les modèles phénotypiques caractéristiques dans lesquels overexpression allélomorphe de la perte p53 et/ou de la protéine p53, amplification et/ou overexpression de Her-2/neu, aneuploidie, et overexpression de ras accumulé dans différentes cellules. Cependant, ce modèle n'était pas une caractéristique proéminente des cancers du sein lobulaires. Chacun des six cancers du sein lobulaires étudiés était diploïde. la perte p53 allélomorphe et/ou l'overexpression p53 tôt, et le cooverexpression en retard de ras dans les mêmes cellules étaient moins communs dans les cancers du sein lobulaires qu'en infiltrant des carcinomes ductal. Bien que l'overexpression de Her-21neu ait été une conclusion commune dans les cancers du sein lobulaires, on n'a pas observé l'amplification de Her-2/neu dans ces tumeurs

Densité minérale de bas os chez les hommes hormone-naïfs avec le carcinome de prostate.

M. de Smith, McGovern FJ, Fallon mA, et autres.

Cancer. 15 juin 2001 ; 91(12):2238-45.

FOND : L'objectif de cette étude était de ne déterminer la prédominance de la densité minérale de bas os chez les hommes avec le carcinome de prostate et aucune histoire de thérapie d'androgène-privation. MÉTHODES : Les auteurs ont conduit une étude transversale chez 41 hommes hormone-naïfs avec le positif de ganglion localement avancé et lymphatique, ou le carcinome récurrent de prostate et aucune preuves radiographiques des métastases d'os. Désossez la densité minérale de toute la hanche, (PA) colonne lombaire postérieur-antérieure, et la colonne lombaire latérale a été déterminée par le rayon X de double-énergie absorptiometry (DXA) utilisant un densitomètre. La densité minérale d'os Trabecular de la colonne lombaire a été déterminée par la tomodensitométrie quantitative (QCT). Des résultats minéraux de densité d'os ont été exprimés en hommes adultes relatifs d'unités d'écart type à jeunes (score de T) et relativement aux hommes d'âge comparable (score de Z). RÉSULTATS : Quatorze de 41 hommes (34% ; l'intervalle de confiance de 95% [ci de 95%], 20-51%) a eu des scores de T < -1,0 à un ou plusieurs sites squelettiques par DXA, 12 de 41 hommes (29% ; Ci de 95%, 16-42%) scores eus de T entre -1,0 et -2,5, et 2 de 41 hommes (5% ; Ci de 95%, 1-17%) T eu marque < -2,5. Trente-neuf de 41 hommes (95% ; Ci de 95%, 83-99%) T eu marque < -1,0 par QCT, 13 de 41 hommes (31% ; Scores eus de ci de 95% 18-48%) T entre -1,0 et -2,5, et 26 de 41 hommes (63% ; Ci de 95%, 47-78%) T eu marque < -2,5. Les scores de T pour la densité minérale d'os trabecular de la colonne lombaire étaient sensiblement inférieurs à des scores de T pour toute la hanche (P < 0,001) ou colonne lombaire de PA (P < 0,001). Le score moyen de Z pour la densité minérale d'os trabecular de la colonne lombaire était -0,7 +/- 0,9. On a observé le Hypogonadism, le hypovitaminosis D, et les prises diététiques de calcium au-dessous de l'indemnité journalière recommandée dans 20%, et 17%, et 59% de participants d'étude, respectivement. CONCLUSIONS : Beaucoup d'hommes hormone-naïfs avec le carcinome de prostate ont la basse densité de minerai d'os. QCT est une méthode plus sensible que DXA pour diagnostiquer la densité minérale de bas os dans cette population des patients. La densité minérale d'os Trabecular est inférieure que prévu pour des facteurs de risque d'âge et pour l'ostéoporose soyez commun

L'anesthésie locale Periprostatic avant ultrason a guidé la biopsie de prostate.

Milliseconde de Soloway, Obek C.

J Urol. 2000 janv. ; 163(1):172-3.

BUT : Nous avons évalué la morbidité et l'avantage de l'anesthésie locale periprostatic administrée avant que l'ultrason ait guidé la biopsie de prostate. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Après placement de la sonde transrectal d'ultrason et visualisation des patients consécutifs de la prostate 50 a reçu l'anesthésie locale avant des biopsies de prostate. RÉSULTATS : Il n'y avait aucune morbidité liée à l'infiltration de l'anesthésie locale dans le plexus neurovascular periprostatic. Seulement 1 patient a eu le malaise pendant les biopsies de prostate, et 10 patients qui ont précédemment subi des biopsies sans anesthésie ont présenté favorablement leurs observations sur la différence dramatique. CONCLUSIONS : Beaucoup de patients font fournir la douleur pendant des biopsies guidées par ultrason transrectal de la prostate et de peu de cliniciens un bloc de nerf periprostatic avant cette procédure. Un bloc de nerf periprostatic administré avant les biopsies diminue nettement le malaise. Nous invitons tous les urologues à essayer cette procédure, et nous sommes sûrs qu'ils l'adopteront en tant qu'élément de leur pratique

Le facteur de croissance endothélial vasculaire -est réglé in vitro et in vivo par des androgènes.

Sordello S, Bertrand N, Plouet J.

Recherche Commun de biochimie Biophys. 9 octobre 1998 ; 251(1):287-90.

Les preuves des études pathophysiologiques soutiennent le concept que le développement embryonnaire, la progression de tumeur, et les masses de tissu hormonal-réglées telles que le luteum adulte de prostate et de corpus sont angiogenèse-dépendants. Nous avons examiné si l'expression prostatique du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), le régulateur principal de l'angiogenèse normale et pathologique, étaient réglés par la testostérone. La tache du nord du messager de VEGF que l'acide ribonucléique (ADN messagère) extrait à partir d'un humain a immortalisé la variété de cellule prostatique épithéliale (PNT1) a prouvé que le dihydrotestosterone (DHT) -a réglé VEGF ADN messagère à un niveau comparable à cela observé lors de l'exposition aux facteurs de croissance. L'amplification en chaîne par réaction de l'ADN messagère transcrite par inverse a démontré que le rapport des deux variantes d'épissure codant les 121 et 165 isoforms de VEGF n'ont pas été affectés par DHT. L'activité biologique de VEGF, mesurée dans le milieu conditionné par l'analyse par radio de récepteur, a été augmentée par DHT. L'injection de la testostérone chez les rats adultes a induit une augmentation passagère du poids ventral de lobe et de l'activité spécifique de VEGF prostatique, menant à une augmentation de 7 fois de la teneur en prostate de VEGF

protéine C réactive de Haut-sensibilité dans la prévision des événements coronaires dans les patients présentant la maladie de l'artère coronaire prématurée.

Speidl WS, Graf S, Hornykewycz S, et autres.

Coeur J. d'AM 2002 sept ; 144(3):449-55.

FOND ET MÉTHODES : L'inflammation joue un rôle important dans l'initiation et la progression de l'athérosclérose et dans la pathogénie des événements cardio-vasculaires aigus. Les études récentes ont indiqué une association possible entre la protéine C réactive (CRP) et les résultats cliniques de la maladie de l'artère coronaire (DAO). Nous avons étudié pour l'avenir dans un groupe de 125 patients présentant le DAO prématuré si les niveaux de plasma de CRP comme mesurés avec une analyse de haut-sensibilité prévoient le risque pour de futurs événements coronaires. Tous les patients ont eu le DAO stable à la période de l'échantillonnage de sang mais avaient été à l'origine vus avec l'angine instable ou l'infarctus du myocarde. Le temps complémentaire moyen après que la collection de sang ait été de 54 mois, et la mort, l'infarctus du myocarde, le besoin de revascularisation coronaire, ou l'admission à l'hôpital avec l'angine de poitrine ont été définis en tant que points cliniques d'extrémité. RÉSULTATS : Les patients dans le plus haut tertile des niveaux de CRP ont eu un risque de >3.8-fold (rapport de risque ci 1.19-12.17 de 3,82, de 95%) pour la mort, l'infarctus du myocarde, ou le besoin de revascularisation coronaire comparée aux patients dans le premier tertile. Le risque relatif pour des patients dans le deuxième tertile était le fois 3,5 plus haut (ci 1.04-11.56 de 95%). Niveaux de CRP dans le troisième risque indépendamment prévu tertile après ajustement pour des lipides et d'autres facteurs de risque cliniques. CONCLUSION : Dans les patients dans les conditions médicalement stables qui ont une histoire positive pour des syndromes coronaires aigus avant âge 50 ans, les niveaux de plasma de CRP plus haut que que 1,6 mg/l sont des facteurs prédictifs de futurs événements coronaires et indiquent donc le rôle de l'inflammation chronique sous-jacente pour le cours clinique du DAO. En conséquence, les limites de référence pour la prévision du risque dans le DAO doivent être inférieures dans ce groupe patient spécifique que dans les patients d'une cinquantaine d'années ou pluss âgé

STAT3 négocie la différenciation neuroendocrine d'IL-6-induced en cellules de cancer de la prostate.

La TA de Spiotto, Chung TD.

Prostate. 2000 15 février ; 42(3):186-95.

FOND : Dans la variété de cellule humaine LNCaP de cancer de la prostate, l'interleukin (IL) - 6 a été montré pour régler la croissance et la différenciation de la neuroendocrine (Ne). Nous avons récemment observé qu'IL-6 a négocié l'arrestation de croissance dans LNCaP par stat de déclenchement 3. Depuis la différenciation et la croissance l'arrestation sont souvent des processus associés, nous a étudié si STAT3 a également négocié la différenciation de Ne dans cette variété de cellule de cancer de la prostate. MÉTHODES : Nous avons traité les clones précédemment caractérisés LNCaP-néo- (LNCaP néomycine-résistant) et le LNCaP-SF (mutant LNCaP-STAT3 négatif dominant) avec IL-6 et examiné pour la différenciation de Ne en observant les changements morphologiques et immunoblotting pour deux marqueurs de Ne, l'enolase neurone-spécifique (NSE) et le chromogranin A (ChA). Pour caractériser plus loin le rôle de STAT3 dans l'arrestation et la différenciation de croissance, nous transfected un vecteur STAT3 de type sauvage dans les cellules PC-3 et avons produit d'un subclone PC-3-S3. Dans ce clone, nous avons évalué la différenciation en observant les changements morphologiques et avons déterminé des réponses de croissance par le comptage de cellules et les analyses clonogenic. RÉSULTATS : Nous avons observé qu'IL-6 a induit la formation des prolongements de neurite, caractéristiques morphologiques liées à la différenciation de Ne, et a augmenté l'expression des marqueurs neuronaux ChA et NSE en LNCaP-néo- cellules. En revanche, LNCaP-SF, possédant une forme négative dominante de mutant de STAT3, n'a montré aucune caractéristique de différenciation de Ne induite par IL-6. En outre, l'expression d'un STAT3 de type sauvage constitutivement phosphorylé en cellules PC-3 a empêché la croissance et a induit la formation des prolongements de neurite et de l'expression de NSE. CONCLUSIONS : Ces résultats indiquent que STAT3 est un médiateur de différenciation de Ne et d'inhibition de croissance dans LNCaP et PC-3, proposant une connexion entre l'inhibition de croissance et la différenciation de Ne dans le cancer de la prostate

Composition chimique et effets sur la santé de potentiel des pruneaux : un aliment fonctionnel ?

Stacewicz-Sapuntzakis M, PE de Bowen, Hussain ea, et autres.

Rev Food Sci Nutr de Crit. 2001 mai ; 41(4):251-86.

Les pruneaux sont les prunes sèches, fruits du domestica L. de Prunus, cultivé et propagé depuis des époques antiques. La plupart des pruneaux sont produits à partir du d'Agen de cultivar, particulièrement en Californie et Frances, où le cultivar a commencé. Après la récolte, pruneau-faisant des prunes sont déshydratés en air chaud à 85 à 90 degrés de C pour 18 h, puis plus loin transformés en jus, purée, ou autre de pruneau des produits de pruneau. Cet examen de littérature étendu récapitule les connaissances actuelles de la composition chimique des pruneaux et de leurs effets biologiques sur la santé des personnes. En raison de leur saveur douce et effet laxatif doux bien connu, des pruneaux sont considérés un épitomé des nourritures fonctionnelles, mais la compréhension de leur mode d'action est encore peu claire. Les pruneaux contiennent approximativement 6,1 g de fibre alimentaire par 100 g, alors que le jus de pruneau est exempt de fibre due à la filtration avant la mise en bouteilles. L'action laxative du pruneau et du jus de pruneau pourrait être expliquée par leur contenu élevé de sorbitol (14,7 et 6,1 g/100 g, respectivement). Les pruneaux sont bonne source d'énergie sous forme de sucres simples, mais ne négocient pas une hausse rapide de concentration en sucre de sang, probablement en raison de la fibre, du fructose, et du contenu élevés de sorbitol. Les pruneaux contiennent un grand nombre de composés phénoliques (184 mg/100 g), principalement en tant qu'acides néochlorogéniques et chlorogéniques, qui peuvent faciliter l'absorption laxative de glucose d'action et de retard. Des composés phénoliques dans les pruneaux s'étaient avérés pour empêcher l'oxydation humaine de LDL in vitro, et pourraient servir ainsi d'agents préventifs contre des maladies chroniques, telles que la maladie cardiaque et le cancer. En plus, teneur élevée en potassium des pruneaux (745 mg/100 g) pourraient être salutaires pour la santé cardio-vasculaire. Les pruneaux sont une source importante du bore, qui est postulé pour jouer un rôle dans la prévention de l'ostéoporose. Une portion des pruneaux (100 g) remplit la condition quotidienne pour le bore (2 à mg 3). Plus de recherche est nécessaire pour évaluer les niveaux des carotenoïdes et d'autres phytochemicals actuels dans les pruneaux pour assurer l'étiquetage et l'exactitude corrects des tables de composition en nourriture afin de soutenir des recommandations ou des réclamations diététiques de santé

Influence du subvolume hypoxique sur la survie des patients présentant le cancer de la tête et du cou.

Stadler P, Becker A, Feldmann HJ, et autres.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 1er juillet 1999 ; 44(4):749-54.

BUT : L'hypoxie de tumeur est considérée comme un facteur important influençant la survie de réponse de rayonnement, saine, et globale des patients présentant le cancer épidermoïde de la tête et du cou (SCCHN). Cette étude a été réalisée pour réévaluer l'importance pronostique de la fraction hypoxique « de paramètres classiques d'oxygénation » (le pourcentage de pO2 évalue < 5 mmHg ou < 2,5 mmHg, respectivement) et de pO2 médian, et pour déterminer l'influence d'un nouveau facteur radiobiologique. Ce facteur s'est nommé « le subvolume hypoxique » (HSV) et a été défini comme pourcentage de pO2-values en-dessous de 5 mmHg multipliés par tout le volume de tumeur. Le raisonnement de ce paramètre était de mesurer approximativement la quantité de tissu hypoxique qui devrait être corrélée avec le nombre de cellules hypoxiques dans la tumeur. Il est évident qu'une tumeur de 100 cm3 avec une fraction hypoxique de 20% (HSV = « 20" cm3) contienne des cellules plus hypoxiques qu'une tumeur de 1 cm3 avec une fraction hypoxique de 50% (HSV = « 0,5" cm3). MÉTHODES ET MATÉRIAUX : Le traitement préparatoire pO2 a été évalué dans 59 patients avec SCCHN avec le histograph d'Eppendorf, et le volume de traitement préparatoire a été déterminé par échographie (métastases de lymphnode) et tomographie d'ordinateur (primaires). Tous les patients ont été mentionnés nos départements pour la radiothérapie (n = « 27, » dose médiane 70 GY) ou radiochemotherapy (n = « 32 ;  » 5-FU, mitomycin C, dose médiane 70 GY), respectivement. Tous les paramètres ont été évalués utilisant l'analyse de Kaplan-Meier, et l'importance a été assumée à une p-valeur < de 0,05 (essai, Cox-mantel de rondin-rang). Une analyse multivariée a été exécutée pour commander pour des facteurs de confusion. Le suivi médian était de 233 jours. À l'heure de l'évaluation, 34 des 59 patients étaient morts. RÉSULTATS : Dans des analyses univariables, la fraction hypoxique (pO2 < 5 mmHg, PO2 < 2,5 mmHg [p < 0,05]), la concentration en hémoglobine (p < 0,05), et le subvolume hypoxique (p < 0,01) étaient d'importance pronostique pour la survie globale. Dans l'analyse multivariée, la concentration en hémoglobine et le subvolume hypoxique (p = « 0,01) » étaient les pronostiqueurs significatifs. Nous n'avons trouvé aucune corrélation significative entre le volume de tumeur ou la survie de pO2 et globale médiane. Aucune corrélation claire n'a été trouvée entre le volume de tumeur et la fraction hypoxique. CONCLUSION : Ces données suggèrent que le montant total du tissu hypoxique, comme déterminé par le subvolume hypoxique, des influences le pronostic des patients souffrant de SCCHN. En outre, nos données confirment les déclarations des études précédentes que bas pO2-values pretherapy indiquent un plus mauvais pronostic

Combinaison de score de symptôme, de débit et de volume de prostate pour l'obstruction de prévision de sortie de vessie chez les hommes avec des symptômes inférieurs d'appareil urinaire.

Steele GS, député britannique de Sullivan, sommeil DJ, et autres.

J Urol. 2000 août ; 164(2):344-8.

BUT : La sévérité des symptômes inférieurs d'appareil urinaire s'est associée aux corrélations prostatiques bénignes d'élargissement mal à l'obstruction de débouché de vessie. Puisque des études urodynamic sont présumées pour être relativement complexes, envahissantes et non rentables, elles ne sont pas par habitude exécutées par des médecins traitant des hommes avec des symptômes inférieurs d'appareil urinaire. En conséquence, un grand nombre de patients sont soignés pour l'obstruction de débouché de vessie quand en fait l'obstruction peut ne pas être présente. Puisque d'autres méthodes non envahissantes n'ont pas été efficaces pour l'obstruction de prévision de débouché de vessie, nous avons étudié si une combinaison de volume de prostate, des uroflowmetry et de l'index urologique américain de symptôme de l'association (AUA) seraient fiables pour prévoir cette condition. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons pour l'avenir évalué 204 hommes avec un âge moyen plus ou moins l'écart type de 66,7 +/- 7,5 ans qui ont présenté avec des symptômes inférieurs d'appareil urinaire. Chaque patient a rempli un questionnaire d'index de symptôme d'AUA et l'a subi mesure résiduelle uroflowmetry et courrier-nulle de volume d'urine, étude d'écoulement de pression et ultrason transrectal de la prostate pour estimer le volume prostatique. Nous avons construit des courbes de caractéristiques de fonctionnement de récepteur utilisant de diverses valeurs- seuil pour l'écoulement d'urine et le volume maximum de prostate. Des valeurs- seuil pour l'écoulement d'urine et le volume maximum de prostate seul ont été employées et combinées avec l'index de symptôme d'AUA pour l'obstruction de prévision de débouché de vessie. Nous avons sélectionné une valeur de coupure pour l'écoulement maximum d'urine de 10 ou moins de ml. par seconde et volume de prostate de GM 40. ou plus grand, et utilisé ces valeurs avec un index de symptôme d'AUA de plus considérablement que 20 pour prévoir l'obstruction de débouché de vessie dans le groupe en général. RÉSULTATS : Les différences dans le score moyen d'index de symptôme chez les hommes avec et sans l'obstruction de débouché de vessie n'étaient pas statistiquement significatives. Il n'y avait aucune obstruction dans 19%, 28,9% et 35% de ceux avec des symptômes graves, modérés et doux, respectivement. Les valeurs sélectionnées de coupure de l'urine maximum entrent, volume de prostate et obstruction correctement prévue combinée par score de symptôme dans chacun des 39 patients. Par conséquent, notre combinaison des valeurs de coupure avérées être fortement précis pour l'obstruction de prévision de débouché de vessie. La sensibilité, la spécificité, et les valeurs prévisionnelles positives et négatives étaient 26%, 100%, 100% et 32%, respectivement. CONCLUSIONS : Notre étude a montré cela combinant l'index de symptôme d'AUA, l'écoulement maximum d'urine et l'obstruction sûrement prévue de débouché de vessie de volume de prostate dans un petit sous-ensemble de patients seulement. Bien que l'obstruction de débouché de vessie ait été correctement prévue par nos valeurs- seuil d'index de symptôme d'AUA, d'écoulement maximum d'urine et de volume de prostate chez seulement 39 hommes (26%) avec l'obstruction, ces patients représentent un groupe substantiel dans n'importe quelle grande pratique urologique traitant les symptômes inférieurs masculins d'appareil urinaire

Un réseau neurologique artificiel améliore considérablement la puissance diagnostique de l'antigène prostate-spécifique gratuit de pour cent dans le diagnostic de cancer de la prostate : résultats d'une enquête de cinq ans.

Stephan C, Jung K, Cammann H, et autres.

Cancer d'international J. 20 mai 2002 ; 99(3):466-73.

Notre étude a été réalisée pour évaluer l'utilité diagnostique seul de %fPSA et combinée avec une annonce à différentes gammes de concentration de PSA, y compris la basse gamme 2-4 ng/ml, pour améliorer l'évaluation des risques du cancer de la prostate. Un total de 928 hommes avec le cancer de la prostate et BPH sans n'importe quel traitement préparatoire de la prostate dans la gamme 2-20 ng/ml de PSA ont été inscrits dans l'étude entre 1996 et 2001. Une annonce avec des données d'entrée de PSA, de %fPSA, d'âge du patient, de volume de prostate et de statut de DRE a été développée pour calculer le risque de la personne avant d'exécuter une biopsie de prostate dans les différentes marges de PSA 2-4, 4.1-10 et 10.1-20 ng/ml. Des calculs d'analyse et de coupure de ROC ont été employés pour estimer l'amélioration diagnostique de %fPSA et d'annonce par rapport à la PSA. Au niveau de sensibilité de 90%, %fPSA et annonce ont exécuté mieux que la PSA dans toutes les gammes, augmentant la spécificité par 15-28% et 32-44%, respectivement. Pour la basse gamme 2-4 ng/mL de PSA, nous recommandons une biopsie pour la première fois à un niveau de spécificité d'annonce de 90%. Pour PSA 4-10 ng/mL, nous recommandons une biopsie pour la première fois basée sur l'annonce au niveau de sensibilité de 90%. L'utilisation d'une annonce augmente la représentation de %fPSA pour réduire plus loin le nombre de biopsies inutiles dans la marge 2-10 ng/ml de PSA

Évaluation multicentre d'un réseau neurologique artificiel pour augmenter le taux de détection de cancer de la prostate et pour réduire des biopsies inutiles.

Stephan C, Cammann H, Semjonow A, et autres.

Clin chim. 2002 août ; 48(8):1279-87.

FOND : Le pourcentage de l'antigène prostate-spécifique gratuit (%fPSA) a été montré pour améliorer la spécificité pour le diagnostic du cancer de la prostate (l'APC) au-dessus de PSA totale (tPSA). Une étude multicentre a été réalisée pour évaluer la valeur diagnostique d'un réseau neurologique artificiel de %fPSA-based (annonce) chez les hommes avec des concentrations de tPSA entre 2 et 20 microg/L pour détecter des patients présentant le plus grand risque d'une biopsie positive de prostate pour le cancer. MÉTHODES : Nous nous sommes inscrits 1188 hommes de six hôpitaux différents avec l'APC ou prostates bénignes entre 1996 et 2001. Nous avons employé une annonce developpée récemment avec des données d'entrée du tPSA, %fPSA, âge patient, volume de prostate, et le statut rectal numérique de l'examen (DRE) pour calculer le risque pour la présence de l'APC dans le tPSA différent s'étend (2-4, 4.1-10, 2-10, 10.1-20, et 2-20 microg/L) aux coupures de spécificité ou de sensibilité de 90% et de 95%, selon la concentration de tPSA. Des calculs d'analyse et de coupure de ROC ont été employés pour estimer l'amélioration diagnostique de l'annonce comparée à %fPSA seul. RÉSULTATS : Dans la basse gamme de tPSA (2-4 microg/L), l'annonce a détecté 72% et 65% de cancers aux spécificités de 90% ou de 95%, respectivement. Au tPSA de 4-10 microg/L, l'annonce a détecté 90% et 95% de cancers avec des spécificités de 62% et de 41%, respectivement. L'utilisation de l'annonce avec le tPSA de 2-10 microg/L a augmenté la spécificité de %fPSA par 20-22%, de ce fait réduisant le nombre de biopsies inutiles. CONCLUSIONS : L'exactitude augmentée de la détection de l'APC au-dessus de cela obtenu utilisant seul %fPSA peut être réalisée avec une annonce de %fPSA-based qui inclut également l'information clinique de DRE et de mesures de volume de prostate

Utilité de temps de doublement de PSA dans le suivi des patients non traités présentant le cancer de la prostate localisé.

Stephenson AJ, Aprikian AG, Souhami L, et autres.

Urologie. 2002 mai ; 59(5):652-6.

OBJECTIFS : Pour évaluer les changements prostate-spécifiques de l'antigène (PSA) et la capacité du temps de doublement de PSA (PSADT) de prévoir la progression de la maladie dans les patients non traités présentant le cancer de la prostate médicalement localisé. MÉTHODES : Un total de 104 patients présentant le cancer de la prostate localisé ont été continués dans l'expectative avec les mesures périodiques de PSA et l'examen rectal numérique (DRE). PSADT a été calculé par analyse linéaire pour les 94 patients qui ont eu un minimum de mesures de trois PSA et 12 mois de suivi. Le suivi médian était de 33 mois. Des 94 patients, 45 ont subi la biopsie de prostate de répétition pour évaluer si la progression de tumeur s'est produite au cours de la période d'observation. RÉSULTATS : Vingt-sept pour cent de patients ont eu PSADTs rapide (moins de 48 mois). Seulement la présence de la maladie palpable sur DRE corrélée avec un PSADT de moins de 48 mois (P

L'expression de facteur de croissance et l'angiogenèse endothéliales vasculaires de tumeur sont réglées par des androgènes dans le carcinome humain sensible de prostate d'hormone : preuves pour la déstabilisation dépendante d'androgène des transcriptions endothéliales vasculaires de facteur de croissance.

Stewart RJ, Panigrahy D, Flynn E, et autres.

J Urol. 2001 fév. ; 165(2):688-93.

BUT : La croissance de façon hormonale réglée de quelques carcinomes humains représente une cible thérapeutique importante. Nous rapportons que les androgènes modulent l'activité angiogénique du cancer de la prostate humain sensible d'hormone. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Pour définir plus loin les mécanismes critiques étant à la base de la réactivité d'hormone nous avons examiné le médiateur angiogénique, l'ARN du messager de facteur de croissance (m) et la protéine endothéliale vasculaire en réponse aux androgènes in vitro aussi bien que la réponse angiogénique des xénogreffes du cancer de la prostate humain après retrait d'androgène in vivo. RÉSULTATS : La privation in vitro d'androgène des cellules de cancer de la prostate de LnCaP a mené au facteur de croissance endothélial vasculaire diminué ADN messagère et l'expression de protéine aussi bien qu'une déstabilisation de 5 fois dans les transcriptions endothéliales vasculaires du facteur de croissance ADN messagère. En outre, le retrait d'androgène a empêché l'induction hypoxique du facteur de croissance endothélial vasculaire ADN messagère. Chez les souris le rapport de la castration de tumeurs de LnCaP a eu comme conséquence une diminution rapide d'expression d'ADN messagère et a nettement réduit le neovascularization de tumeur. CONCLUSIONS : Ces résultats impliquent des stéroïdes de sexe comme stimulus important pour le règlement endothélial vasculaire de facteur de croissance dans les tumeurs sensibles d'hormone et démontrent l'inversion du neovascularization après retrait d'hormone comme événement tôt en réponse de tumeur à la thérapie

Exploitation des défauts tumeur-spécifiques dans la voie d'interféron avec un virus oncolytic précédemment inconnu.

Stojdl DF, Lichty B, Knowles S, et autres.

Nat Med. 2000 juillet ; 6(7):821-5.

Les interférons circulent les facteurs qui lient aux récepteurs de surface de cellules, activant une cascade de signalisation, menant finalement à une réponse antivirale et à une induction des signaux inhibiteurs et/ou apoptotic de croissance en cellules de normale et de tumeur. Les tentatives d'exploiter la capacité des interférons de limiter la croissance des tumeurs dans les patients a rencontré des résultats limités en raison des mutations cancer-spécifiques des produits de gène dans la voie d'interféron. Bien que les cellules cancéreuses interféron-non-sensibles aient pu avoir acquis un avantage de croissance/survie par rapport à leurs homologues normales, elles ont pu avoir simultanément compromis leur réponse antivirale. Pour examiner ceci, nous avions l'habitude le virus de stomatite vésiculaire (VSV), enveloppé, virus d'ARN de négatif-sens extraordinairement sensible au traitement avec de l'interféron. VSV rapidement replié dedans et sélectivement tué un grand choix de variétés de cellule humaines de tumeur même en présence des doses d'interféron qui ont complètement protégé les cultures cellulaires primaires humaines normales. Une injection intratumoral simple de VSV était efficace en réduisant la charge de tumeur des souris nues soutenant les xénogreffes humaines sous-cutanées de mélanome. Nos résultats soutiennent l'utilisation de VSV comme virus oncolytic reproduction-compétent et démontrent une nouvelle stratégie pour le traitement des tumeurs nonsensibles d'interféron

Privation intermittente d'androgène dans des patients de cancer de la prostate : factorise prévisionnel de la thérapie prolongée de repos.

SB de raclement, Scholz MC, McDermed JE.

Oncologiste. 2000; 5(1):45-52.

OBJECTIFS : Nous présumons les patients de ce cancer de la prostate (PC) qui réalisent et maintiennent un antigène prostate-spécifique indétectable (UD-PSA) sur la thérapie de privation d'androgène (ADT) ont une population principalement androgène-dépendante de cellule cancéreuse sensible à l'apoptosis qui tient compte d'un repos prolongé ADT. Cette étude récapitule des facteurs patient- et liés au traitement liés à un repos prolongé ADT dans les patients élisant la privation intermittente d'androgène (IAD). MÉTHODES : des patients Hormone-naïfs avec le PC ont été soignés avec ADT utilisant un antiandrogen et un hormone-agoniste de luteinizing-hormone-libération. De 255 patients consécutifs, 216 (85%) ont réalisé un UD-PSA (ou = 5,0 ng/ml. Quarante et un patients ont reçu le finasteride en tant qu'élément de l'induction d'IAD et comme entretien outre de la thérapie ; ces patients sont exclus de l'étude actuelle et sont le centre d'une autre publication. Les autres 52 patients sont évaluables pour la réponse ayant lieu ou pendant la -phase de IAD > ou = 1 an ou après avoir remis en marche l'IAD. RÉSULTATS : Dans le premier cycle d'IAD, la durée médiane de la sur-phase de l'IAD était de 16 mois (le moyen 19,0 mois, s'étendent pendant 3.6-71 mois), et la durée médiane de -phase était de 15,5 mois (le moyen 24,1 mois, s'étendent pendant 3.2-87+ mois). Dans 28 patients pour qui a maintenu un UD-PSA > ou = 1 an, leur durée médiane de -phase était toujours de 29 mois (le moyen 35,8 mois, s'étendent pendant 7.8-87+ mois), avec neuf (32%) outre d'IAD après un suivi médian de 62 mois. Significatif (p ou = 1 an (p = 0,010), répétition réservée à la PSA après thérapie locale (p = 0,039), et l'atteinte d'un niveau de testostérone > ou = 150 ng/dl dans > ou = 4 mois outre d'ADT (p = 0,041). Après une médiane de 66 mois de suivi, seulement un patient (de 2%) a développé le PC androgène-indépendant. CONCLUSIONS : les patients Hormone-naïfs qui réalisent et maintiennent un UD-PSA pendant au moins une année pendant l'ADT peuvent lancer l'IAD et anticiper une durée prolongée de -phase. L'accomplissement d'un UD-PSA sur ADT peut servir in vivo d'essai de sensibilité de la population de cellules de la tumeur d'un patient, et tient compte d'une meilleure sélection de ceux best suited pour l'IAD

Apoptosis et expression bcl-2 dans le cancer de la prostate : importance dans des résultats cliniques après brachytherapy.

Szostak MJ, Kaur P, Amin P, et autres.

J Urol. 2001 juin ; 165 (6 pintes 1) : 2126-30.

BUT : L'apoptosis induit par la radiation des cellules de cancer de la prostate peut avoir l'importance thérapeutique et pronostique dans les patients soignés avec la radiothérapie. Nous avons déterminé si la capacité des cellules de tumeur de prostate de subir l'apoptosis a la valeur potentielle pour prévoir la réponse clinique des patients présentant le cancer de la prostate à brachytherapy. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Un total de 76 patients avec le T1 clinique d'étapes à la maladie 2 qui ne recevaient pas le traitement d'appoint ont subi l'implantation transperineal avec les graines 125iodine ou 103palladium et la biopsie 7 à 23 mois (médiane 12) après thérapie. Des non répondeurs ont été classifiés utilisant la société américaine pour des critères thérapeutiques de radiologie et d'oncologie. L'index apoptotic a été analysé utilisant l'analyse de fin-étiquetage d'entaille de triphosphate de deoxyuridine transférase-négociée par deoxynucleotidyl terminal dans les spécimens archivés de biopsie de 76 traités et 19 ont assorti des patients de référence de traitement préparatoire. Des sections périodiques des tumeurs prostatiques ont été également évaluées pour l'expression du bax et des protéines bcl-2 (régulateurs d'apoptosis) par l'essai immunohistochemical. RÉSULTATS : Une augmentation significative dans l'index apoptotic a été détectée dans le courrier-brachytherapy comparé aux spécimens de prostate de traitement préparatoire (3,1% contre 2%, p

Enquête sur l'enolase neurone-spécifique de sérum dans le diagnostic et la surveillance de cancer de la prostate : étude comparative d'une analyse multiple de marqueur de tumeur.

Tarle M, Rados N.

Prostate. 1991; 19(1):23-33.

Une analyse serotest de marqueur quadruple de tumeur (enolase neurone-spécifique, NSE, antigène prostate-spécifique, PSA, phosphatase acide prostatique, PAP, et antigène carcino-embryonnaire, le CEA) a été exécutée sur des sérums de 63 patients avec le cancer de la prostate non traité et de 135 patients soignés avec orchiectomy, le flutamide, le diethylstilbestrol (DES), l'acétate de cyproterone (CPA), et l'Estracyt. Dans les patients non traités présentant le sang élevé par tumeur locale NSE des concentrations ont été trouvées plus fréquemment (10/35, 28,6%) que dans les sujets non traités avec la maladie disséminée (3/28, 10,7%). Des valeurs élevées de NSE ont été mesurées plus fréquemment dans les non répondeurs à la thérapie 10/46 (21,7%), que dans des répondeurs pendant la remise partielle de cancer de la prostate (2/89, 2,2%). Dans aucun de néoplasmes NSE-positifs un petit cancer de la prostate de cellules a été histologiquement détecté. Plusieurs de tumeurs NSE-positives sont également étroitement associées aux valeurs élevées du CEA de sang. Les drogues anticancéreuses appliquées étaient inefficaces dans la normalisation de ni l'un ni l'autre des paires de concentrations élevées de NSE et de CEA (indépendamment des valeurs numériques les deux des autres marqueurs, PSA et PAP), mais leurs valeurs se sont avérées pour diminuer de temps en temps seulement après le traitement chirurgical. Dans les patients avec les niveaux élevés de PSA, de PAP, et de CEA mais présentant une valeur normale de NSE, l'application des mêmes stratégies de traitement était dans la plupart de sujets suffisamment pour provoquer ou la réponse provisoire ou même durable de tumeur à la thérapie. Par conséquent, il s'avère que l'évaluation du NSE serotest, en dépit de sa valeur minimale dans l'échafaudage et la surveillance globaux de tumeur, force fournissent l'étape de prise de décision liée au traitement du cancer de la prostate agressif avec un outil supplémentaire et puissant

Un échafaudage plus objectif de cancer de la prostate avancé--reconnaissance courante des structures endocriniennes malignes : l'évaluation du sérum TPS, des valeurs de PSA, et de NSE.

Tarle M, Frkovic-Grazio S, Kraljic I, et autres.

Prostate. 1994; 24(3):143-8.

Des balayages d'os, l'antigène tissu-spécifique de polypeptide de sérum (TPS), l'antigène spécifique de prostate (PSA), et l'enolase neurone-spécifique (NSE) ont été évalués dans un total de 80 patients de façon hormonale soignés de cancer de la prostate. Trente-neuf patients étaient libres des lésions osseuses ; dans 8 sujets, 3 ou moins points chauds scintigraphic ont été trouvés ; dans 29 patients, plus de 3 lésions d'os ont été enregistrées. Dans 3 patients, une contribution partielle des structures endocriniennes de cancer de cellules a été trouvée, alors que dans un patient, un petit carcinome homogène de cellules a été détectée à l'autopsie. La mesure de l'essai du sérum PSA a montré qu'une hausse définie des sujets de l'étape D0 présentait les patients D2, avec un nombre restreint de lésions d'os (> ou = 3). Cependant, une diminution relative au niveau moyen de PSA a été mesurée avec la continuation d'un certain nombre de points chauds dans l'os (> 3). Le seuil d'androgène qui est critique pour l'induction de l'expression de PSA (et PAP) semble différer nettement dans diverses sous-populations de cellules qui surgissent pendant le dedifferentiation d'adénocarcinome. Ce fait explique non seulement la hausse en sérum PSA dans la majorité de progressif et de sujets précédemment châtrés après une première période de la réactivité hormonale, mais également une baisse relative d'expression androgène-dépendante de PSA avec davantage de progression de tumeur. La maladie localisée a été accompagnée avec la normale ou juste la concentration légèrement élevée de TPS. Dans les tumeurs métastatiques, les valeurs du sérum TPS ont indiqué une augmentation régulière avec la progression dans l'os. Ces données semblent refléter non seulement une augmentation du taux de prolifération de tumeur avec le génome progressivement transformé, mais également la hausse du nombre de cellules de prolifération. La présence des structures transformées nonepithelial de tumeur, telles que le petit cancer de cellules dans un volume d'adénocarcinome, réduit ou normalise des valeurs numériques de serotests de TPS et de PSA même pendant la progression de tumeur. L'ampleur d'une telle baisse dépend de la partie du composant endocrinien. L'évaluation des paramètres ci-dessus, particulièrement une fois liée aux concentrations élevées du plasma NSE, peut aider en distinguant un adénocarcinome avancé avec et sans des éléments des structures neuroendocrines malignes. L'approche proposée, modifiée en appliquant les marqueurs organe-spécifiques correspondants, peut être examinée pour assurer son usage général possible dans des protocoles d'échafaudage de diverses tumeurs hétérogènes

Effet des variables thermiques sur les cellules prostatiques primaires humaines gelées d'adénocarcinome.

Tatsutani K, Rubinsky B, Onik G, et autres.

Urologie. 1996 sept ; 48(3):441-7.

OBJECTIFS : Les avances récentes dans la technologie de l'image et le cryotechnology ont rallumé l'intérêt pour la cryo-chirurgie de prostate. La cryo-chirurgie, cependant, ne peut pas être appliquée avec précision sans savoir les variables thermiques utilisées pendant la destruction de tissu d'affect de procédure. Le but de cet article est de fournir des valeurs quantitatives pour les relations entre les variables thermiques pendant la congélation et la destruction des cellules prostatiques primaires humaines d'adénocarcinome. MÉTHODES : Des cellules prostatiques primaires humaines d'adénocarcinome ont été gelées avec des paramètres thermiques commandés, utilisant un appareillage directionnel de solidification. La viabilité de cellules était déterminée suite au dégel, utilisant le bleu trypan et un essai fluorescent de deux-colorant et corrélé avec les variables thermiques utilisées pendant la congélation. RÉSULTATS : Des cellules prostatiques primaires humaines d'adénocarcinome sont endommagées par des dommages chimiques intracellulaires si congelées avec des taux de refroidissement plus bas que 5 degrés de C/min et par givrage intracellulaire si congelées avec des taux de refroidissement plus haut que 25 degrés de C/min. Un double cycle de gel/dégel est exigé pour assurer la destruction complète de cellules aux températures inférieures à zéro élevées, qui doivent être inférieures à -40 degrés C pour les bas taux de refroidissement et inférieur -19 degrés C pour le taux de refroidissement plus élevé. CONCLUSIONS : La congélation aléatoire ne détruit pas nécessairement le tissu pendant la cryo-chirurgie ; cependant, les données quantitatives sur la relation entre les variables thermiques et la destruction gelée de cellules peuvent fournir aux moyens pour effectuer la cryo-chirurgie plus avec précision et un plus grand contrôle des résultats de la procédure

L'éjaculation augmente la concentration prostate-spécifique en antigène de sérum.

MB de Tchetgen, chanson JT, Strawderman M, et autres.

Urologie. 1996 avr. ; 47(4):511-6.

OBJECTIFS : Pour déterminer l'effet de l'éjaculation sur la concentration prostate-spécifique en antigène de sérum (PSA) chez les hommes en danger pour le cancer de la prostate se développant. MÉTHODES : On a entrepris une étude éventuelle et à caractère communautaire dans laquelle 64 hommes, âgés 49 à 79 ans, ont subi une détermination du sérum PSA juste avant l'éjaculation (ligne de base) et à 1 heure, pendant 6 heures, et pendant 24 heures suivant l'éjaculation. Le sérum PSA également a été mesuré pendant 48 heures et pendant 1 semaine après éjaculation si la concentration n'était pas revenue à la valeur de ligne de base par l'intervalle précédent. Tous les sujets se sont abstenus de l'éjaculation pendant un minimum de 7 jours avant l'étude et jusqu'à la PSA la concentration est revenue au niveau de ligne de base. L'absolu et le changement relatif de la concentration en sérum PSA, aussi bien que l'heure de retourner à la concentration de la ligne de base PSA après éjaculation, ont été évalués. RÉSULTATS : La concentration en sérum PSA a augmenté l'éjaculation suivante dans 87% des sujets. La ligne de base moyenne PSA était 1,8 ng/mL (médiane, 0,7 ng/mL). Le changement moyen de l'absolu PSA +/- écart type 1 heure, 6 heures, 24 heures, et pendant 48 heures après que l'éjaculation était 0,8 +/- 1,32 ng/mL, 0,3 +/- 0,66 ng/mL, 0,2 +/- 0,33 ng/mL, et 0,4 +/- 0,40 ng/mL, respectivement. Le changement moyen du parent PSA +/- erreur type 1 heure, 6 heures, 24 heures, et pendant 48 heures après que l'éjaculation était 41 +/- 4%, 9 +/- 1,5%, 8 +/- 1,3%, et 10 +/- 2,3%, respectivement. Les changements absolus et de parent de la concentration de PSA ont noté 1 heure, 6 heures, et 24 heures après éjaculation étaient statistiquement significatives (P = 0,0001). On a observé une corrélation forte entre le changement absolu de la PSA et le sérum PSA de ligne de base, chaque fois à l'intervalle (1 heure : r = 0,68, 6 heures : r = 0,77, 24 heures : r = 0,70 ; P < 0,0001) après éjaculation. De même, une corrélation significative a été notée entre le changement absolu de la PSA et l'âge patient chaque fois à l'intervalle (1 heure : r = « 0,37, » 6 heures : r = « 0,38 ;  » P = « 0,002, » 24 heures : r = « 0,55 ;  » P < 0,0001). Quatre-vingt-douze pour cent de sujets sont revenus à la ligne de base par 24 heures (intervalle de confiance de 95% (Cl) = « 83% » à 97%), tandis que 97% de sujets est revenu à la ligne de base par 48 heures (Cl de 95% = « 89% » à 99%). CONCLUSIONS : L'éjaculation cause une augmentation significative dans la concentration en sérum PSA dans les hommes entre 49 et 79 ans qui peuvent persister pendant jusqu'à 48 heures. Ce changement semble se corréler avec l'âge et la ligne de base PSA. On lui recommande que les hommes s'abstiennent de l'éjaculation pendant 48 heures avant avoir une détermination du sérum PSA

Techniques de modélisation prévisionnelles dans le cancer de la prostate.

Tewari A, portier C, Peabody J, et autres.

Mol Urol. 2001; 5(4):147-52.

Un certain nombre de nouvelles techniques de modélisation prévisionnelles ont émergé au cours des dernières années. Ces méthodes peuvent être employées indépendamment ou en combination avec des techniques de modélisation traditionnelles pour produire les outils utiles pour la gestion du cancer de la prostate. Les investigateurs devraient se rendre compte de ces techniques et se servir de leurs propriétés potentiellement utiles. Cet examen décrit les méthodes prévisionnelles sélectionnées qui peuvent être employées pour développer les modèles qui peuvent être utiles aux patients et aux cliniciens pour la gestion de cancer de la prostate

Réseau neurologique adaptatif génétique pour prévoir l'échec biochimique après prostatectomy radical : une étude multi-institutionnelle.

Tewari A, l'ISSA M, office R d'EL, et autres.

Mol Urol. 2001; 5(4):163-9.

FOND ET BUT : En dépit de beaucoup de nouvelles procédures, le prostatectomy radical demeure l'une des méthodes les plus communes de traiter le cancer de la prostate médicalement localisé. Chacun des deux du médecin et du point de vue du patient, il est important d'avoir l'évaluation objective de la probabilité de la répétition, qui forme la base pour la sélection de traitement pour un patient individuel. Actuellement, il est difficile de prévoir la probabilité de la répétition biochimique (concentration spécifique en hausse en antigène de prostate de sérum [PSA]) dans un patient individuel, et approximativement 30% des patients éprouvent la répétition. Les outils prévoyant la répétition seront d'immense utilité pratique dans le suivi de sélection et de planification de traitement. Nous avons utilisé des paramètres préopératoires par un modèle adaptatif génétique sur ordinateur de réseau neurologique pour prévoir la répétition dans de tels patients, qui peuvent aider des médecins et des urologues de premier soins en émettant des recommandations de gestion. PATIENTS ET MÉTHODES : Quatorze cent patients qui ont subi le prostatectomy radical aux établissements participants forment les sujets de cette étude. Les données démographiques telles que l'âge, la course, PSA préopératoire, biopsie systémique ont basé l'échafaudage et des scores de Gleason ont été employés pour construire un modèle de réseau neurologique. Ce modèle a simulé le fonctionnement d'un esprit humain qualifié et appris de la base de données. Une fois qu'exercé, il a été employé pour prévoir les résultats dans de nouveaux patients. RÉSULTATS : Les patients dans cette base de données complète étaient représentant des patients de cancer de la prostate moyens comme vu aux Etats-Unis. Leur âge moyen était de 68,4 ans, la concentration moyenne de PSA avant que la chirurgie ait été 11,6 ng/mL, et les patients de 67% ont eu une somme de Gleason de 5 à 7. La longueur moyenne du suivi était de 41,5 mois. Quatre-vingts pour cent des cancers étaient T2 d'étape et T3 cliniques de 5%. De notre série, 64% de patients organe-avait pathologiquement confiné le cancer, marges de positif de 33%, et 14% a eu l'invasion de vésicule séminale. Des patients positifs de ganglion lymphatique n'ont pas été inclus dans cette série. La progression comme jugée par le sérum PSA a été notée dans 30,6%. Avec l'entrée de quelques paramètres par habitude utilisés, le modèle a pu correctement prévoir la répétition dans 76% des patients dans l'ensemble de validation. Le secteur sous la courbe était 0,831. La sensibilité était 85%, la spécificité 74%, la valeur prévisionnelle positive 77%, et la valeur prévisionnelle négative de 83%. CONCLUSION : Il était possible de prévoir la répétition de PSA avec un de grande précision (76%). Les médecins désirant la consultation objective de traitement peuvent employer ce modèle, et des économies significatives sont anticipées en raison de la sélection appropriée de traitement et des protocoles complémentaires patient-spécifiques. Cette technologie peut être prolongée à d'autres traitements tels que l'attente attentive, le rayonnement d'externe-faisceau, et brachytherapy

Les vies d'une cellule.

Thomas L.

1978; Deuxième édition

Identifiant les facteurs prédictifs de la conservation urinaire aiguë suivant la prostate magnétique-résonance-guidée brachytherapy.

DM de Thomas, Cormack R, Tempany cm, et autres.

Biol Phys d'international J Radiat Oncol. 2000 1er juillet ; 47(4):905-8.

BUT : De plus grands volumes de prostate ont été associés à la morbidité urinaire à long terme dans la thérapie radiologique interstitielle de prostate utilisant la technique de conseils d'image d'ultrason. Cette étude a été réalisée pour identifier les facteurs prédictifs cliniques et techniques de suivre urinaire aigu de conservation de résonance magnétique (M.) - brachytherapy interstitiel guidé de prostate. MÉTHODES ET MATÉRIAUX : Cinquante patients ont subi la prostate M.-guidée brachytherapy entre décembre 1997 et mars 1999. La sélection patiente a été limitée aux hommes avec la maladie de l'étape T1cNXM0, PSA de moins de than10 ng/mL, score de Gleason de biopsie pas plus de 3 + 4, et M. endorectal la maladie de bobine de T2 d'étape. Des plans de dosimétrie ont été développés dans la salle d'opération et (125) sources d'iode ont été implantées utilisant M. conseils de temps réel. La zone périphérique (PZ) de la prostate a été définie comme le volume clinique de cible (TVC) et la dose prescrite minimum au TVC était 137 GY. Les volumes du PZ, de la zone de transition (TZ), et de tout le volume de prostate ont été également déterminés par M. La force individuelle de source s'est étendue de 0,35 à 0,54 microGym (2)/h (NIST 99, microGym de médiane 0,46 (2)/h) et l'activité implantée par total se sont étendus de 17,0 à MCI 43,1 (médiane, MCI 28,1) utilisant 43-120 graines (médiane, 79). Les graines ont été placées utilisant les aiguilles M.-compatibles de biopsie (14-28, médiane, 19). RÉSULTATS : La capacité (nombre de cathéters, nombre de graines implanté, et activité totale) des facteurs cliniques (M. prostate définie et volumes de PZ, et de la TZ) et techniques de prévoir AUR pour 50 hommes subissant brachytherapy interstitiel M.-guidé de prostate ont été évaluées utilisant des analyses multivariables de régression univariable et logistique. Six hommes (12%) ont éprouvé AUR à moins de 24 h après retrait du cathéter de Foley à la suite de la prostate brachytherapy. Tout le nombre de graines (p = 0,05), M. volume déterminé de prostate (p < 0,01), et le volume M.-déterminé de la TZ (p < 0,01) étaient les facteurs prédictifs significatifs d'AUR sur l'analyse univariable. Utilisant une analyse de régression logistique multivariable, le volume de la TZ était le seul facteur prédictif significatif d'AUR (p/= 50 cc), il auto-limitait également

La relation entre la densité minérale d'os, le facteur de croissance comme une insuline I, la lipoprotéine (a), la composition en corps, et la force musculaire dans les mâles adolescents.

Thorsen K, Nordstrom P, Lorentzon R, et autres.

J Clin Endocrinol Metab. 1999 sept ; 84(9):3025-9.

L'ostéoporose est la maladie d'os métabolique la plus commune. Une basse masse maximale d'os est considérée un facteur de risque pour l'ostéoporose. L'hérédité, l'activité physique, et la nutrition sont des mesures importantes considérées pour le désaccord observé dans Massachusetts maximal d'os. Lp (a) la lipoprotéine est un facteur de risque bien connu pour l'athérosclérose. Le facteur de croissance comme une insuline I (IGF-I) de sérum s'est avéré pour être augmenté dans les mâles avec la première maladie cardio-vasculaire. Dans cette étude, nous avons évalué l'association entre la masse d'os, constitution de corps, la force musculaire, Lp (a), et IGF-I dans 47 adolescents masculins caucasiens (âge moyen, 16,9 années). La densité minérale d'os (BMD) et la composition en corps ont été mesurées par le double rayon X absorptiometry, la force musculaire de la cuisse utilisant un dynamomètre isocinétique, l'IGF-I par RIA, et le Lp (a) par analyse enzyme-liée d'immunosorbant. IGF-I a été seulement associé au Lp (a) (r = 0,38, P < 0,01). Lp (a) a été lié à au corps entier (r = « 0,40, » P < 0,01), au crâne (r = « 0,45, » P < 0,01), et au BMD fémoral de cou (r = « 0,44, » P < 0,01). Lp (a) a été également lié à la grosse masse (r = « 0,34, » P < 0,05) et à la force musculaire (r = « 0.30-0.42, » P < 0,05). Après analyse de régression multiple et de composant principal (PC), la soi-disant taille du corps de PC (poids, grosse masse, masse maigre de corps, et force musculaire) était le facteur prédictif le plus significatif du BMD (bêta = « 0.28-0.51, » P < 0.05-0.01), suivi de l'activité physique de soi-disant PC (bêta = « 0.28-0.38, » P < 0.05-0.01, emplacements de mise en charge). Cependant, l'analyse de PC a confirmé que Lp (a) était un facteur prédictif indépendant d'au corps entier, de crâne, et de BMD fémoral de cou (bêta = « 0.33-0.36, » P < 0,01). La présente enquête confirme que des BMD, la taille du corps, et la force musculaire sont étroitement liés et que le niveau de l'activité physique est une cause déterminante importante de BMD. Cependant, la relation positive du Lp (a), un facteur de risque majeur pour la maladie cardio-vasculaire, au BMD n'a pas été précédemment décrit. L'importance de cette observation doit plus plus loin être étudiée

Induction de cyclo-oxygenase-2 ADN messagère par la prostaglandine E2 en cellules prostatiques humaines de carcinome.

Tjandrawinata rr, Dahiya R, Hughes-Fulford M.

Cancer du Br J. 1997; 75(8):1111-8.

Des prostaglandines sont synthétisées de l'acide arachidonique par la cyclo-oxygénase d'enzymes. Il y a deux isoforms des cyclooxygenases : COX-1 (une forme constitutive) et COX-2 (une forme induisible). COX-2 a été récemment classé comme gène immédiat-tôt et est associé par catégorie à la croissance et à la différenciation cellulaires. Le but de cette étude était d'étudier les effets du dimethylprostaglandin exogène E2 (dmPGE2) sur la croissance de cellules de cancer de la prostate. Les résultats de ces expériences démontrent que l'administration de dmPGE2 à élever les cellules PC-3 a augmenté de manière significative la prolifération cellulaire (comme mesuré par le nombre de cellules), le contenu total d'ADN et la concentration PGE2 endogène. DmPGE2 a également augmenté les niveaux équilibrés d'ADN messagère de sa propres enzyme de synthésisation induisible, COX-2, aussi bien que croissance cellulaire aux niveaux semblables à ceux vus avec le sérum de veau et l'ester foetaux de phorbol. On a observé les mêmes résultats dans d'autres types de cellule cancéreuse humaine, tels que les cellules androgène-dépendantes de LNCaP, les cellules du cancer du sein MDA-MB-134 et les cellules côlorectales humaines de DiFi de carcinome. En cellules PC-3, le règlement dmPGE2 des niveaux de COX-2 ADN messagère était dépendant du temps, avec la stimulation maximum vue 2 h après addition, et dépendant de la dose sur la concentration dmPGE2, avec la stimulation maximum vue 5 au microg ml (- 1). La drogue anti-inflammatoire non-stéroïdale flurbiprofen (microM 5), en présence de dmPGE2 exogène, a empêché le -règlement croissance de COX-2 de cellules ADN messagère et PC-3. Prises ensemble, ces données suggèrent que PGE2 ait un rôle spécifique dans l'entretien de la croissance humaine de cellule cancéreuse et que l'activation de l'expression COX-2 dépend principalement de PGE2 nouvellement synthétisé, peut-être résulter des changements des concentrations PGE2 cellulaires locales

[Techniques de criblage].

Tremollieres F, Pouilles JM, Ribot C.

Presse Med. 20 avril 2002 ; 31(15):694-8.

FEMMES « EN DANGER » : L'évaluation du risque d'ostéoporose dans une femme approchant la ménopause se fonde essentiellement sur l'évaluation de sa masse d'os et l'étude d'un certain nombre de critères cliniques. Les marqueurs de risque d'ostéoporose de principe sont âge, après des antécédents familiaux personnels et des fractures dues à la fragilité d'os, au bas poids corporel, à l'histoire passée de la ménopause tôt et à toutes les affections correspondant classiquement à l'ostéoporose « secondaire ». OSTEODENSITOMETRY : La mesure densitométrique est la pierre angulaire de cette évaluation, puisque n'importe quelle diminution de 1 de l'écart type de la densité d'os correspond à un plus grand risque double de fracture. Ces relations ont mené à une nouvelle définition densitométrique d'ostéoporose, basée sur une diminution de plus de 2,5 écarts type comparés à la valeur moyenne d'un jeune adulte (t-score < -2,5). L'INTÉRÊT DES MARQUEURS BIOCHIMIQUES : L'intérêt de l'os transformant les marqueurs biochimiques n'a pas été bien défini. Combiné avec des mesures densitométriques, ils peuvent permettre l'évaluation du niveau de l'os transformant et par conséquent pour estimer la perte d'os, qui est l'un des facteurs déterminants du risque de fracture

La densité minérale d'os à la hanche prévoit la mortalité chez les hommes pluss âgé.

DP de Trivedi, Khaw KT.

Osteoporos international. 2001; 12(4):259-65.

La basse densité d'os comme évaluée par ultrason calcaneal a été associée à la mortalité chez les hommes et les femmes pluss âgé. Nous avons examiné les relations entre la densité d'os mesurée à la hanche et toute la mortalité de cause et cardio-vasculaire chez les hommes pluss âgé. Des hommes âgés 65-76 ans de communauté générale ont été recrutés des pratiques générales à Cambridge entre 1991 et 1995. À l'enquête de ligne de base, la collecte de données a inclus des questionnaires de santé, des mesures d'anthropométrie et des facteurs de risque cardio-vasculaires, aussi bien que désosse la densité minérale (BMD) mesurée utilisant le double rayon X d'énergie absorptiometry. Tous les hommes ont été continués pour le statut essentiel jusqu'en décembre 1999. Le BMD a été sensiblement inversement lié à la mortalité de toutes les causes et maladie cardio-vasculaire, avec des taux décroissants avec l'augmentation du quartile de densité d'os, et à se réduire de moitié approximatif du risque entre le fond et le quartile de dessus (p < 0,002, essai pour la tendance tous les causes et p < 0,025, essai pour la tendance pour les décès cardio-vasculaires). Dans des analyses multivariées utilisant Cox les risques proportionnels modèlent, une augmentation de 1 écart type (0,144 g/cm2) de densité totale d'os de hanche a été sensiblement associée à des 0,77 risques relatifs ajusté pour l'âge (ci 0.66-0.91 de 95%) pour la mortalité de tout-cause et à 0,76 risques relatifs (ci 0.62-0.93 de 95%) pour la mortalité de maladie cardio-vasculaire. L'association est demeurée significative après ajustement à l'âge, l'indice de masse corporelle, le statut de tabagisme, le cholestérol dans le sérum, la tension artérielle systolique, l'histoire passée de la crise cardiaque, la course ou le cancer et d'autres facteurs de mode de vie qui ont inclus l'utilisation de l'alcool, de l'activité physique et de l'état de santé générale. La basse densité d'os à la hanche est ainsi un facteur prédictif fort et indépendant de tout-cause et de mortalité cardio-vasculaire chez des hommes plus âgés

Effet de sélénium en combination avec Adriamycin ou Taxol sur plusieurs différentes cellules cancéreuses.

EC de Vadgama, Wu Y, Shen D, et autres.

Recherche anticancéreuse. 2000 mai ; 20 (3A) : 1391-414.

Les propriétés antinéoplastiques d'un composé de sélénium ont été étudiées in vitro sur plusieurs variétés de cellule de tumeur : Sein (MCF-7, MCF-10, SKBR-3, BCAP37), poumon (RH2), prostate (LNCap et PC-3), deux points (T84, Caco-2), intestin grêle (HCF8), et foie (HepG2). Nous avons également examiné l'effet additif ou synergique du sélénium en combination avec les drogues anticancéreuses standard, l'Adriamycin (Doxorubicin) et le Taxol. L'effet du sélénium a été évalué par apoptosis ; Synthèse d'ADN ; taux de croissance par analyse de MTT ; prise d'acide aminé MeAIB par le système A ; et changements morphologiques. Nos résultats démontrent que MCF-7 et SKBR-3 montrés augmentent dans l'apoptosis à mesure que mesuré par fragmentation et augmentation d'ADN dans les cellules « arrondies » et la membrane « blebbing », diminuent dans la prise de MeAIB, et diminuent dans la synthèse d'ADN. Ces changements étaient sélénium dépendant de la dose avec l'inhibition optimale à la concentration en sélénium entre 4 et 40 ng/ml après 72 heures de traitement. Des observations semblables ont été faites avec les cellules RH2, HCF8, Caco-2, et HepG2. En revanche, LNCap, PC-3, et T-84 n'ont pas été sensiblement affectés par le sélénium. Cependant, l'addition d'Adriamycin ou de Taxol en combination avec le sélénium a causé la petite mais significative inhibition des cellules de cancer de la prostate LNCap et PC-3. L'addition des agents chimiothérapeutiques Taxol ou Doxorubicin avec du sélénium a causé davantage d'inhibition des cellules MCF-7, SKBR-3, RH2, HCF8, et HepG2. En conclusion, le sélénium exerce un effet antinéoplastique significatif sur le sein, le poumon, le foie, et les petites cellules intestinales de tumeur. La supplémentation du sélénium a augmenté l'effet chimiothérapeutique de Taxol et le Doxorubicin en ces cellules au delà de cela vu avec les drogues chimiothérapeutiques seul a employé. Ces études in vitro sur plusieurs variétés de cellule de cancer suggèrent un avantage potentiel de la Sélénium-amélioration des effets anticancéreux d'autres systèmes, et offrent donc davantage de pertinence avec des efforts de tests cliniques

Spectrométrie liquide de la chromatographie-masse de cis et tout-transport-lycopène dans le tissu humain de sérum et de prostate après la supplémentation diététique avec la sauce tomate.

van Breemen RB, Xu X, Viana mA, et autres.

Nourriture chim. de J Agric. 10 avril 2002 ; 50(8):2214-9.

Plusieurs études épidémiologiques suggèrent une incidence plus limitée de cancer de la prostate chez les hommes qui consomment par habitude des produits de tomate. Les tomates sont la source diététique primaire du lycopène, qui est parmi les antioxydants les plus efficaces des carotenoïdes. Des hommes avec l'adénocarcinome d'étape de prostate clinique de T1 ou de T2 ont été recrutés (n = 32) et ont consommé les plats basés de pâtes de sauce tomate pendant 3 semaines (d'équivalent à mg 30 de lycopène par jour) avant prostectomy radical. Le tissu de prostate de la biopsie d'aiguille juste avant l'intervention et prostectomy après la supplémentation d'un sous-ensemble de 11 sujets ont été évalués pour des rapports géométriques de lycopène de total et d'isomère de lycopène. Un système de CLHP de gradient utilisant la colonne de C.A. (18) avec la détection d'absorbance d'UV-force a été employé pour mesurer le lycopène total. Puisque le détecteur d'absorbance était insuffisamment sensible, la CLHP avec la détection spectrométrique de colonne de C.A. (30) et de masse chimique positive d'ionisation de pression atmosphérique d'ion (LC-MS) a été développée comme nouvelle analyse pour mesurer le rapport du lycopène cis/transisomères dans ces échantillons. La limite de la détection de la méthode de LC-MS a été déterminée pour être 0,93 pmol de sur-colonne de lycopène, et une réponse linéaire a été obtenue plus de 3 ordres de grandeur. Le lycopène total en sérum a augmenté le fois 2,0 de 35,6 à 69,9 microg/dL (de microM 0,664 à 1,30) en raison de la supplémentation diététique avec la sauce tomate, tandis que le lycopène total dans le tissu de prostate a augmenté le fois 3,0 de 0,196 à 0,582 ng/mg de tissu (de 0,365 à 1,09 pmol/mg). Le tout-transport-lycopène et au moins 14 crêtes de cis-isomère ont été détectés en tissu et sérum de prostate. La proportion moyenne de tout-transport-lycopène dans le tissu de prostate était approximativement 12,4% de lycopène total avant que supplémentation mais grimpé jusqu'à 22,7% après l'intervention diététique avec la sauce tomate. En sérum il y avait seulement des 2,8% mais statistiquement augmentation significative dans la proportion de tout-transport-lycopène après intervention. Ces résultats indiquent cette supplémentation à court terme avec la sauce tomate contenant principalement des résultats du tout-transport-lycopène (83% de lycopène total) dans des augmentations substantielles en lycopène total dans le sérum et la prostate et une augmentation substantielle en tout-transport-lycopène dans la prostate mais relativement moins en sérum

Modulation de sélénium des biomarkers de prolifération cellulaire et de cycle cellulaire dans des variétés de cellule humaines de carcinome de prostate.

Venkateswaran V, main gauche de Klotz, Ne de Fleshner.

Recherche de Cancer. 1er mai 2002 ; 62(9):2540-5.

Le cancer de la prostate (l'APC) est la malignité histologique la plus commune et la deuxième principale cause des décès de cancer parmi les hommes nord-américains. Il y a eu intérêt considérable pour les propriétés chemopreventative du sélénium. Dans cette étude, nous avons évalué si le sélénium empêche les protéines de réglementation de croissance de cellules et de cycle cellulaire associé. Les cellules humaines de l'APC (LNCaP, PC3, PC3-AR2, et PC3-M) ont été incubées avec et sans le sélénium (Seleno-DL-méthionine, microM 150) pour 24, 48, et 72 H. Les cellules étaient fixes et souillées avec de l'iodure de propidium pour l'analyse de cytometry d'écoulement. Dans des expériences parallèles, la protéine totale a été extraite, immunoprecipitated avec de l'anticorps du cyclin E, et analysée par la tache occidentale pour l'expression des marqueurs de cycle cellulaire. Le traitement avec du sélénium a causé l'arrestation G1 et une réduction de 80% pendant la phase de S de LNCaP sans l'effet sur PC3. Cependant, les cellules PC3 transfected avec le récepteur d'androgène (PC3-AR2) ont montré une arrestation de G2/M et une réduction marquée (57%) pendant la phase de S pendant la progression de cycle cellulaire. Dans l'analyse des molécules de réglementation de cycle cellulaire, les cellules sélénium-traitées ont démontré une induction significative des inhibiteurs cyclin-dépendants Cip1/p21 et Kip1/p27 de kinase. Ces données suggèrent que le sélénium possède les propriétés antiproliferative fortes en vue de l'APC humain. Cet effet semble dépendre de la présence d'un récepteur de fonctionnement d'androgène. Ceci constitue une base théorique pour des études de la phase III de sélénium dans la prévention de l'APC

La dynamique de l'antigène spécifique de prostate dans le carcinome réfractaire de prostate d'hormone : une analyse du groupe B de cancer et de leucémie étudient 9181 d'acétate de megestrol.

Vollmer droite, Na de Dawson, Vogelzang NJ.

Cancer. 1er novembre 1998 ; 83(9):1989-94.

FOND : Bien que beaucoup de médecins mesurent l'antigène spécifique de prostate de sérum (PSA) pendant le suivi des patients présentant le carcinome réfractaire de prostate d'hormone (HRPC), peu a été fait pour formaliser la détermination de la façon dont ces valeurs périodiques d'impact de PSA sur le pronostic. Pour comprendre HRPC entièrement, prendre des décisions au sujet des choix de traitement aussi bien qu'au sujet de recherche clinique sur des traitements pour des patients de HRPC, et concevoir des mesures appropriées de réponse de PSA, il semble que d'abord il serait nécessaire de comprendre comment ces mesures périodiques de PSA se rapportent à la survie. Le but de cette étude était de déterminer comment les mesures répétées de la PSA effectuent sur la probabilité de la mort imminente pour des patients avec HRPC. MÉTHODES : Cent quarante-huit hommes avec HRPC ont été inscrits dans le Cancer et l'étude 9181 du groupe B de leucémie, dans lesquels ils ont été traités avec une basse dose (160 mg/jour) ou une dose élevée (640 mg/jour) de l'acétate de megestrol (mA). Puisque l'analyse de données préliminaires a indiqué que ces traitements n'ont exercé aucun effet sur la survie, les auteurs ont mis les données en commun pour analyser la dynamique globale de la PSA et de la survie au cours de la période complémentaire. Les auteurs ont essayé de corréler les mesures initiales et mensuelles de PSA, qui ont été exigées par le protocole d'étude, avec la probabilité de la mort à tout moment pendant le suivi. Pour l'analyse statistique, le modèle proportionnel de risques de Cox et le modèle linéaire général ont été employés. En plus du niveau de la PSA, les auteurs ont employé la vitesse relative de la PSA, qui a été définie en tant que (dy/dt) /y, avec « y » symbolisant le sérum PSA et « t » symbolisant le temps. RÉSULTATS : Le rondin (PSA) et la vitesse relative moyenne de PSA (rva) ont été sensiblement corrélés avec du temps de survie (P=0.0001 et P=0.0008, respectivement), et l'analyse ont exécuté avec les risques proportionnels de Cox que le modèle a rapporté la formule suivante pour un score de risque de PSA : Score =0.251* (rondin (PSA) - rondin moyen (PSA) de risque) de PSA + (rva - rva moyen) ce score du risque 24.5* a tendu à être plus haut pour les patients qui étaient sur le point de mourir. Par exemple, il y avait une corrélation étroite entre le score de risque et la probabilité de la mort comme prochain événement observé. En outre, le score de risque a fourni une mesure dynamique de la façon dont la PSA a été affectée par traitement. CONCLUSIONS : La vitesse relative moyenne de la PSA a été identifiée par les auteurs comme nouvelle mesure de la dynamique de la PSA dans HRPC. Il peut être déterminé des valeurs séquentielles de PSA. Cette moyenne, ainsi que le rondin (PSA), sont sensiblement liées à la probabilité de la mort imminente

La dynamique de l'antigène spécifique de prostate pendant l'attente attentive du carcinome de prostate : une étude de 94 hommes japonais.

Vollmer droite, Egawa S, Kuwao S, et autres.

Cancer. 15 mars 2002 ; 94(6):1692-8.

FOND : Pour le moment, il y a incertitude au sujet de l'utilité du traitement tôt du carcinome localisé de prostate, incertitude au sujet de si quelques patients présentant le cancer tôt peuvent être contrôlés dans l'expectative, et incertitude au sujet de la façon dont de tels patients pourraient être identifiés. MÉTHODES : Les auteurs ont étudié des valeurs périodiques de l'antigène spécifique de prostate (PSA) chez 94 hommes japonais avec le carcinome diagnostiqué de prostate et qui ont été contrôlés par l'attente attentive. Leur durée complémentaire médiane était de 32 mois (gamme, 1.6-118). Les auteurs avaient l'habitude un modèle rondin-linéaire pour adapter les valeurs de la PSA au fil du temps, et alors ils avaient l'habitude le modèle de survie de Cox pour rapporter l'interception (amplitude de PSA) et la pente (vitesse relative) aux résultats locaux ou systémiques observés qui étaient indépendant de PSA. RÉSULTATS : Les auteurs ont constaté que le modèle rondin-linéaire a adapté les valeurs périodiques de la PSA pendant l'attente attentive très bien. L'amplitude spécifique d'antigène de prostate s'est rapportée de manière significative à la classification de T (P = 0,0006), mais pour ne pas évaluer (P > 0,2), et la vitesse relative s'est rapportée de manière significative à la classification de T (P = 0,009) et à la catégorie (P = 0,02). Bien que la classification de T, la catégorie histologique, et le rondin (PSA) au diagnostic aient été associés sensiblement à du temps aux résultats, la combinaison de l'amplitude et de la vitesse relative a fourni plus d'informations. Ces 2 paramètres de PSA ont eu comme conséquence un rapport de probabilité modèle plus élevé, et leurs différentes valeurs de P dans le modèle de Cox étaient 0,0005 et 0,005, respectivement. Avec ces deux dans le modèle de Cox, la classification de T, la catégorie, le rondin (PSA), et temps de doublement de PSA n'ont fourni pas encore d'autres informations significatives. CONCLUSIONS : Un modèle rondin-linéaire semble adapter des mesures périodiques de PSA pendant l'attente attentive, et les résultats préliminaires suggèrent que l'amplitude et la vitesse relative lient étroitement aux résultats cliniques

L'impact des conditions dégénératives dans l'épine sur la densité minérale d'os et la fracture risquent la prévision.

von der RP, Hansen mA, Overgaard K, et autres.

Osteoporos international. 1996; 6(1):43-9.

Nous avons examiné l'impact des conditions dégénératives dans l'épine (sclérose d'osteophytosis et de plaque d'extrémité) et de la calcification aortique dans la région lombaire sur la teneur en minéraux d'os/densité (BMC/BMD) mesurées dans l'épine et l'avant-bras par absorptiometry et sur la prévision de risque de fracture. Les radiographies de 387 femmes postmenopausal en bonne santé, âgées 68-72 ans, ont été évaluées de mode masquée pour la présence de l'osteophytosis, de la sclérose de plaque d'extrémité et de la calcification aortique dans la région de L2 à L4. Des défauts de forme/fractures vertébraux ont été évalués par différentes définitions. Osteophytes de plus grands que 3 millimètres et dans les nombres de 3 ou davantage eus comme conséquence la masse spinale plus élevée d'os d'a sensiblement (12%) (p < 0,001). La sclérose de plaque d'extrémité a eu un effet semblable (p < 0,001). Dans les sujets dans les deux conditions dégénératives les BMC/BMD dans l'épine et l'avant-bras étaient sensiblement plus hauts que dans les femmes inchangées (19% dans l'épine, 10% dans l'avant-bras ; p < 0,001). Les valeurs spinales de BMD étaient sensiblement inférieures dans les femmes rompues si les deux conditions dégénératives étaient absentes (p < 0,001), tandis que rompu et les femmes unfractured ont eu les valeurs semblables si les conditions dégénératives étaient présentes. Les conditions dégénératives n'ont pas changé la capacité de l'avant-bras BMC de distinguer des fractures vertébrales ou périphériques. Les courbes de la caractéristique de fonctionnement de récepteur (ROC) (véritable fraction positive contre la fraction de faux positif) ont été produites pour le BMD de la colonne lombaire et le BMC de l'avant-bras en ce qui concerne la discrimination entre les femmes avec des fractures vertébrales et périphériques et les femmes premenopausal en bonne santé. Les courbes de ROC pour des femmes sans conditions dégénératives étaient uniformément au-dessus des courbes pour des femmes affectées par la sclérose d'osteophytosis et de plaque d'extrémité dans la colonne lombaire (p < 0,001). En conclusion, les osteophytes et la sclérose de plaque d'extrémité ont une influence considérable sur des mesures spinales de la masse d'os dans les femmes postmenopausal pluses âgé et affectent la capacité diagnostique des balayages spinaux de distinguer les femmes osteoporotic. Nos données suggèrent que chez les femmes agées, à moins que l'épine soit radiologiquement dégagée des conditions dégénératives, une procédure périphérique de mesure devrait être considérée une alternative pour l'évaluation de la teneur en minéraux d'os/de densité

[Comparaison d'A de deux méthodes non envahissantes de mesure pour déterminer l'ostéoporose centrale prenant en compte la teneur en cendres].

von Stremple A, Prokopp M, Flindt C.

Aktuelle Radiol. 1993 janv. ; 3(1):31-6.

Deux méthodes non envahissantes pour mesurer la densité minérale d'os sont comparées (DE-QCT ; DEXA). L'exactitude a été déterminée par le poids de cendre et la vraie densité d'os. 40 épines humaines de cadavre (D5, D11, L3, L5) ont été examinées. Il y avait corrélation élevée significative entre DE-QCT et vraie densité d'os (r = 0,9, alpha ou = 0,05) dans les cas avec osteoporotic et aucun vertèbre osteoporotic. DE-QCT semble être une méthode précieuse pour mesurer la densité centrale de minerai d'os

Transperineal brachytherapy dans les patients avec de grandes prostates.

Wang H, Wallner K, Sutlief S, et autres.

Cancer d'international J. 2000 20 août ; 90(4):199-205.

Le but de cette étude est d'aider à clarifier l'utilisation de la taille de prostate comme facteur de sélection pour la prostate brachytherapy. À partir de 1997 à 1998, 33 patients présentant des un volume basé sur TRUS plus grands que 50 cc de prostate ont été soignés à l'université de Washington par (115 GY) l'implantation I-125 (144 GY) ou Pd-103 pour le carcinome prostatique. Ces 33 patients ont comporté 7% de tous les implants exécutés. Chaque patient a subi une étude preimplant de TRUS en position de lithotomy, prenant des images axiales périodiques de la prostate à 0,5 intervalles de cm de la base de la glande à l'apex. Les découpes sur les images preimplant de TRUS ont été employées pour calculer les volumes de prostate rapportés ici. Seulement un patient a reçu l'irradiation externe supplémentaire de faisceau avant l'implantation. Douze patients ont été soignés avec l'ablation neoadjuvant d'androgène avant l'implantation. Les volumes de prostate cités ici sont ceux pris après la réduction de taille hormonale. Des images axiales de Postimplant CT ont été digitalisées pour calculer la couverture CT basée sur de cible. Des symptômes obstructifs urinaires de Preimplant ont été mesurés par les critères de l'association urologique américaine. Chaque patient a été contacté à l'heure de cette préparation d'article pour mettre à jour l'information postimplant de morbidité. Dans tous les cas, au moins 80% du volume postimplant a été couvert, en dépit d'une augmentation liée à l'implant médiane de volume de 15%. Cinq des 33 balayages postimplant du CT des patients ont montré un certain degré de couverture inachevée de cible de marge antérieure/latérale de prostate. Il n'y avait aucune association claire entre couverture antérieure/latérale insuffisante et le degré d'interférence. Douze des 33 patients ont développé la conservation urinaire postimplant aiguë, se produisant tout dans un délai de 24 heures d'implantation. Dans ce groupe de 33 patients présentant un grand volume de prostate, il n'y avait aucune relations entre la probabilité de la conservation urinaire aiguë ou chronique et des symptômes de taille de prostate ou obstructifs preimplant. Des patients qui ont développé la conservation postimplant durant plus d'une semaine ont été généralement contrôlés par l'auto-cathéterisation intermittente. Par un mois, 85% de patients étaient cathéter-gratuits. Basé sur les données a rapporté ici, nous sont plus inclinés pour accepter des patients avec une grande prostate pour l'implantation sans insister sur la réduction de la taille preimplant. International. J. Cancer (Radiat. Oncol. Investissez.) 90, 199-205 (2000)

Vers le bas-règlement d'expression prostate-spécifique d'antigène par finasteride par l'inhibition de la formation complexe entre le récepteur d'androgène et le consensus récepteur-contraignant stéroïde dans l'instigateur du gène de PSA en cellules de LNCaP.

Atterrisseur de Wang, Liu XM, Kreis W, et autres.

Recherche de Cancer. 15 février 1997 ; 57(4):714-9.

Comme inhibiteur concurrentiel spécifique de 5alpha-reductase, une enzyme intracellulaire qui convertit la testostérone en dihydrotestosterone, finasteride est intensivement employée pour le traitement du hyperplasia prostatique bénin et dans les cadres expérimentaux pour le cancer de la prostate. Dans cette étude, nous avons prouvé que le finasteride a nettement empêché la sécrétion et l'expression prostate-spécifiques de l'antigène (PSA). L'instigateur du gène de PSA contient plusieurs éléments cis-de réglementation bien connus. Parmi eux, le consensus récepteur-contraignant stéroïde (SRBC) a été identifié comme élément androgène-sensible fonctionnel. Notre étude précédente a prouvé que la PSA était non seulement présente dans le milieu conditionné des cellules PSA-positives de LNCaP mais était également décelable dans un peu dans des variétés de cellule PSA-négatives, PC-3 et DU-145 (L.G. Wang et autres, Oncol. Représentant., 3 : 911-917, 1996). Une corrélation forte entre lier des facteurs nucléaires à SRBC et le niveau de la PSA actuel dans les extraits conditionnés de milieu et de cellules a été trouvée dans ces trois variétés de cellule, tandis qu'aucune une telle corrélation avec lier n'a été obtenue utilisant l'oligonucléotide Sp1 comme sonde. Lier des protéines nucléaires de cellules de LNCaP à SRBC a été diminué quand les cellules ont été exposées au finasteride de 25 microM, lequel à la concentration 50% de PSA ADN messagère et de protéine ont été empêchés. Comme composant important des complexes d'ADN-protéine, le niveau du récepteur d'androgène a été nettement diminué dans les cellules traitées avec le finasteride. Nos données indiquent que l'inhibition de la formation complexe entre SRBC et protéines nucléaires dus à la diminution remarquable au niveau du récepteur d'androgène joue une fonction clé dans le vers le bas-règlement de l'expression du gène de PSA par finasteride en cellules de LNCaP

La croissance diminuée des tumeurs humaines établies de LNCaP de prostate chez les souris nues a alimenté un régime carencée en matières grasses.

Wang Y, Corr JG, HT de Thaler, et autres.

Cancer national Inst de J. 4 octobre 1995 ; 87(19):1456-62.

FOND : La variation géographique de l'incidence du cancer de la prostate médicalement détecté est considérable, avec une plus grande incidence de 120 fois aux Etats-Unis qu'en Chine. L'incidence du cancer de la prostate latent, cependant, montre peu de variation dans le monde entier, avec approximativement 30% des hommes plus âgés que vieillissent 50 ans faisant déterminer la maladie microfocal (par autopsie). Quelques études épidémiologiques ont suggéré qu'une prise élevée de graisse diététique puisse constituer un facteur de risque pour le développement du cancer de la prostate avancé. BUT : Nous avons étudié l'influence du contenu de graisse diététique sur la croissance des tumeurs établies dans les souris nues athymic avec les cellules prostatiques sensibles à l'androgène et humaines d'adénocarcinome (cellules de LNCaP). Nous avons également étudié si la manipulation du contenu de graisse diététique a changé la production prostate-spécifique de l'antigène (PSA) par ces tumeurs. MÉTHODES : Des tumeurs ont été induites chez les souris nues par l'injection sous-cutanée 10(6) des cellules de LNCaP. La variété de cellule du genre américain de LNCaP de la collection de culture (atcc) et un subline androgène-plus sensible dérivé de lui (c.-à-d., la variété de cellule de Harris LNCaP) ont été employés. Des souris ont été alimentées un 40,5 kcal% gros régime à l'heure de l'injection de cellules de tumeur. Trois semaines plus tard, après que des tumeurs mesurables aient été formées, les animaux ont été assignés pour recevoir des régimes avec une des teneurs en graisse suivantes : graisse de 40,5, 30,8, 21,2, 11,6, ou 2,3 kcal%. L'ingestion de nourriture, les poids animaux, et les volumes de tumeur ont été enregistrés chaque semaine ; le sérum PSA et les niveaux de testostérone ont été mesurés à l'arrêt de l'étude. Des comparaisons multiples d'après cela ont été faites suivant la procédure d'Étudiant-Newman-Keuls. Des essais bilatéraux d'importance statistique ont été employés pour évaluer par paires des comparaisons. RÉSULTATS : Les taux de croissance de tumeur, les poids finaux de tumeur, et les rapports des poids finaux de tumeur aux poids animaux étaient sensiblement plus grands dans les groupes qui ont continué à recevoir un 40,5 kcal% gros régime que dans les groupes dont les régimes ont été changés en 2,3 kcal%, 11,6 graisses de kcal%, ou 21,2 kcal% (tout le P évalue < .04). La comparaison de ces paramètres parmi les 2,3 kcal%, 11,6 kcal%, et 21,2 groupes de graisse diététique de kcal% n'a indiqué aucune différence statistiquement significative. Aucune différence statistiquement significative n'a été notée au total des calories ingérées, le gain de poids animal, des niveaux de testostérone de sérum, ou des caractéristiques histopathologiques des tumeurs parmi les groupes diététiques examinés. Les niveaux du sérum PSA étaient les plus élevés dans le 40,5 kcal% gros groupe et les plus bas dans le 2,3 kcal% gros groupe (évalué seulement pour des cellules d'atcc LNCaP ; P < .05). CONCLUSIONS : La réduction de graisse diététique ralentit sensiblement la croissance des tumeurs établies des cellules prostatiques humaines d'adénocarcinome dans un modèle murin de xénogreffe. Une association positive persiste entre les volumes de tumeur et les niveaux du sérum PSA même après la modification extrême du contenu de graisse diététique

Diététique rapport de (n-6)/(n-3) les acides gras polyinsaturés change la composition en acides gras des compartiments d'os et des biomarkers de formation d'os chez les rats.

BA de Watkins, Li Y, Allen kilogramme, et autres.

J Nutr. 2000 sept ; 130(9):2274-84.

Les effets des acides gras polyinsaturés diététiques (PUFA) sur ex vivo la prostaglandine E d'os (2) la production (de PGE (2)) et le taux de formation d'os ont été évalués chez les rats. Des rats Sprague Dawley masculins sevrés de peu ont été alimentés le régime d'AIN-93G contenant 70 g/kg de graisse supplémentaire pour 42 D. Diététique lipide traitement étaient formulé avec carthame huile et menhaden huile pour fournir suivant rapport de (n-6)/(n-3) acides gras : 23,8 (SMI), 9,8 (SMII), 2,6 (SMIII), et 1,2 (SMIV). Ex vivo PGE (2) production dans foie homogénat et os organe culture (fémur et tibia droits) étaient de manière significative inférieur dans rat alimenté régime avec inférieur diététique rapport de (n-6)/(n-3) acides gras que dans ces régimes alimentés avec un rapport diététique plus élevé. L'analyse de régression a indiqué une corrélation positive significative entre l'os PGE (2) et le rapport d'acide d'acide arachidonique (aa) /eicosapentaenoic (EPA), mais des corrélations négatives significatives entre le taux de formation d'os et le rapport d'AA/EPA ou PGE (2) dans l'os. Activité de sérum alcalin phosphatase isoenzyme, y compris os-spécifique isoenzyme (BALP), étaient grand dans rat a alimenté régime haute dedans (n-3) ou bas rapport de (n-6)/(n-3), autre soutenant l'action positive (n-3) des acides gras sur la formation d'os. Ces résultat a démontré que diététique rapport de (n-6)/(n-3) module l'os PGE (2) production et l'activité de sérum BALP chez les rats grandissants

Complications de biopsie transperineal ultrason-guidée de prostate. Une étude prospective.

Webb JA, Shanmuganathan K, McLean A.

Br J Urol. 1993 nov. ; 72 (5 pintes 2) : 775-7.

Une étude prospective des complications de la biopsie transperineal de prostate a été effectuée dans 171 patients ; 150 (88%) ont retourné un questionnaire pendant 1 semaine après biopsie. L'incidence des complications sérieuses était limitée, avec une 1 admission de exigence patiente pour la septicémie présumée et une conservation aiguë se développante différente d'urine. Beaucoup de patients ont eu des complications mineures, avec 42% ayant le haematuria, le haemospermia de 13% et la douleur de 31%. Analgésie nécessaire seulement de 18% après biopsie. Puisque la biopsie transperineal de prostate a une incidence si limitée des complications contagieuses, nous proposons qu'il devrait considérer dans les patients fragiles ou pluss âgé dans qui la septicémie peut être particulièrement dangereuse

l'antigène Prostate-spécifique, une protéase de sérine, facilite l'invasion humaine de cellules de cancer de la prostate.

Webber millimètre, Waghray A, Bello D.

Recherche de Cancer de Clin. 1995 Oct. ; 1(10):1089-94.

Les cellules épithéliales prostatiques humaines sécrètent constitutivement l'antigène prostate-spécifique (PSA), une protéase comme kallikrein de sérine, qui est un composant normal du plasma séminal. La PSA est actuellement employée comme marqueur diagnostique spécifique pour le dépistage précoce du cancer de la prostate. Nous démontrons que la PSA dégrade le fibronectin et le laminin extracellulaires de glycoprotéines de matrice et peut, ainsi, faciliter l'invasion par des cellules de cancer de la prostate. Le blocage de l'activité protéolytique de PSA avec le mAb PSA-spécifique a comme conséquence une diminution dépendante de la dose in vitro de l'invasion de la membrane reconstituée Matrigel de sous-sol par les cellules humaines de carcinome de prostate de LNCaP qui sécrètent des hauts niveaux de PSA. Une méthode de zymography du roman PSA-SDS-PAGE pour la détection de la capacité dégradante de matrice de la PSA est également décrite. Nous proposons cela : (a) en raison de la désorganisation cellulaire dysplastic dans les lésions néo-plastiques tôt appelées la néoplasie intraépithéliale prostatique (PIN), PSA peut être sécrété non seulement à l'extrémité luminal mais également, anormalement, à l'interface de membrane de cellule-sous-sol, causant la dégradation de matrice et facilitant l'invasion ; et (b) la PSA, avec l'urokinase, une autre protéase de sérine sécrétée par l'épithélium prostatique, peut être impliquée dans la cascade protéolytique pendant l'invasion et la métastase de cancer de la prostate. La découverte de la capacité dégradante de matrice extracellulaire de la PSA lui fait non seulement un marqueur pour le dépistage précoce mais également une cible pour la prévention et l'intervention dans le cancer de la prostate

dégradation extracellulaire Urokinase-négociée de matrice par les cellules prostatiques humaines de carcinome et son inhibition par l'acide retinoic.

Webber millimètre, Waghray A.

Recherche de Cancer de Clin. 1995 juillet ; 1(7):755-61.

Les cellules épithéliales prostatiques normales et malignes dans la culture sécrètent l'activateur plasminogen de type urokinase (u-PA) dans le milieu de culture. L'u-PA a été montrée pour avoir une association directe avec le potentiel envahissant et métastatique de beaucoup de types de cancers. Nous proposons que le cancer de la prostate ait la capacité intrinsèque d'envahir et se reproduire par métastases en raison de sa capacité inhérente de sécréter l'u-PA de protéase de sérine. Nous proposons en outre que dans le cancer de la prostate, l'u-PA soit l'enzyme principale qui occupe un endroit à l'apex de la cascade protéolytique et lance le processus dégradant. Plus tard, des collagènases sont recrutées après l'activation des procolla-genases par une autre plasmine de protéase de sérine constituée par l'activation de plasminogen par u-PA. La protéolyse extracellulaire impliquant la plasmine peut causer la dégradation massive de la matrice extracellulaire. Nous prouvons que seule l'u-PA peut employer le fibronectin comme substrat et le dégrader, mais seule l'u-PA n'a pas dégradé le laminin. Le milieu conditionné sans sérum des cellules prostatiques humaines du carcinome DU-145 a la capacité de dégrader le fibronectin et le laminin. Cependant, le traitement des cultures avec 1 acide retinoic de tout-transport de microM (RA) pour 48 h a réduit la capacité du milieu conditionné sans sérum de causer la dégradation u-PA-négociée du fibronectin et du laminin. Ainsi, le RA a exercé un effet protecteur sur ces glycoprotéines extracellulaires de matrice. Le traitement des cellules avec du RA a également diminué leur capacité d'envahir Matrigel dans l'analyse in vitro d'invasion d'une façon dépendante de la dose. Le RA au microM 0,5, 1, et 10 de niveau a ramené l'invasion à 65,7%, à 46,7%, et à 34,3% de contrôle, respectivement. Le RA a réduit la protéolyse extracellulaire et a ainsi empêché la dégradation et l'invasion extracellulaires de matrice. Ces résultats peuvent également expliquer un mécanisme par lequel les retinoids empêchent l'invasion et la métastase in vitro et in vivo. Ces études ont la valeur de translation importante dans le chemoprevention de la progression de la néoplasie intraépithéliale prostatique au carcinome envahissant

Les variations de Cytokine des patients avec l'hormone ont traité le cancer de la prostate.

GJ sage, Marella VK, Talluri G, et autres.

J Urol. 2000 sept ; 164 (3 pintes 1) : 722-5.

BUT : Nous avons évalué la réponse immunologique dans les patients présentant le cancer de la prostate sensible et réfractaire d'hormone, et le hyperplasia prostatique bénin non traité (BPH). MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Des niveaux de sérum des cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires ont été mesurés par analyse enzyme-liée d'immunosorbant dans 3 groupes de patients. Les groupes ont inclus 18 hommes avec un âge moyen de 79 ans qui ont eu le cancer de la prostate sensible d'hormone, l'antigène spécifique de prostate moyenne (PSA) plus ou moins NG. /ml de l'écart type 1,03 +/- 2,65. et un moyen de 35 mois de traitement, 10 avec un âge moyen de 86 ans qui ont eu le cancer de la prostate réfractaire d'hormone, NG moyen. /ml de PSA 27,52 +/- 42,23. et un moyen de 42 mois de traitement, et 19 avec un âge moyen de 73 ans qui ont eu BPH et NG moyen. /ml de PSA 3,37 +/- 2,47. Des résultats ont été comparés à ceux dans 10 d'âge comparable, contrôles sains. Dans le groupe sensible d'hormone la PSA a régressé à la normale et il y avait des preuves cliniques d'une réponse à la thérapie d'ablation d'hormone, y compris l'hormone orchiectomy et luteinizing libérant l'analogue d'hormone et le blocus d'androgène. Les caisses réfractaires d'hormone avaient élevé la PSA et/ou les preuves cliniques de la progression de la maladie. RÉSULTATS : Les niveaux de l'interleukin anti-inflammatoire de cytokines (IL) - 4, IL-6 et IL-10 ont été sensiblement élevés dans le groupe réfractaire d'hormone comparé aux valeurs dans le groupe sensible d'hormone (p = 0,02, 0,01 et 0,0001, respectivement). Les cytokines anti-inflammatoires anormaux dans les caisses résistantes d'hormone se sont corrélés avec la PSA élevée, alors que dans le groupe de BPH il n'y avait aucune différence significative des contrôles. les cytokines Pro-inflammatoires dans les groupes sensibles et résistants d'hormone n'étaient pas sensiblement différents de ceux dans les contrôles. CONCLUSIONS : Notre étude indique que dans le cancer de la prostate réfractaire d'hormone un haut niveau des cytokines anti-inflammatoires IL-4, IL-6 et IL-10 se développe qui est directement associé à la PSA élevée. Change au niveau des cytokines anti-inflammatoires quand l'androgène les cellules qu'indépendantes existent peut avoir un rôle important dans la sélection d'un sous-ensemble de cellules peu sensibles d'hormone. Ces critères peuvent être employés comme marqueur pronostique pour la réponse à la thérapie d'ablation d'hormone dans les hommes avec le cancer de la prostate

La supplémentation à long terme d'alpha-tocophérol est associée aux niveaux de facteur de croissance endothéliaux vasculaires de sérum inférieur.

Woodson K, Triantos S, Hartman T, et autres.

Recherche anticancéreuse. 2002 janv. ; 22 (1A) : 375-8.

FOND : Nous avons précédemment rapporté que la supplémentation quotidienne avec du l'alpha-tocophérol a réduit le risque de cancer de la prostate dans un grand, essai aléatoire, l'Alpha-tocophérol, étude de la prévention de Cancer de bêta-carotène (ATBC). Un mécanisme potentiel expliquant ceci est que l'alpha-tocophérol a empêché l'angiogenèse de tumeur, un effet démontré chez les modèles animaux. PATIENTS ET MÉTHODES : Nous avons évalué si la supplémentation à long terme avec du l'alpha-tocophérol a modifié les niveaux endothéliaux vasculaires du facteur de croissance de sérum (VEGF), un cytokine intègralement impliqué dans l'angiogenèse, chez les hommes qui n'ont pas été diagnostiqués avec le cancer et ont eu la ligne de base et le sang de suivi disponibles. Cent de ces hommes qui ont reçu l'alpha-tocophérol (journal de mg 50) ont été aléatoirement sélectionnés et assortis sur l'âge, étudient le centre et le temps entre le sang dessine à 100 hommes qui ont reçu le placebo (suivi médian 3,7 ans). Des niveaux de VEGF ont été mesurés par analyse enzyme-liée d'immunosorbant. L'effet de la supplémentation d'alpha-tocophérol sur le sérum VEGF a été évalué utilisant un t-essai assortir-appareillé pour des différences dans le changement de VEGF au cours de la période d'intervention entre les groupes. RÉSULTATS : Il y avait une réduction de 11% des niveaux de VEGF dans le groupe d'alpha-tocophérol par rapport à une augmentation de 10% du groupe de placebo (p=0.03). CONCLUSION : Nos résultats suggèrent qu'un des mécanismes derrière l'inhibition de la carcinogenèse de prostate par l'alpha-tocophérol dans l'étude d'ATBC ait pu avoir été par des concentrations réduites en VEGF et la suppression de l'angiogenèse et donc de la croissance de tumeur

Hypoxie comme cible pour des traitements combinés de modalité.

Wouters BG, Weppler SA, Koritzinsky M, et autres.

Cancer de l'EUR J. 2002 janv. ; 38(2):240-57.

Il y a des preuves primordialement que les tumeurs humaines solides se développent dans un micro-environnement unique. Cet environnement est caractérisé par une vascularisation anormale, qui mène à un apport insuffisant de l'oxygène et d'éléments nutritifs aux cellules de tumeur. Ces caractéristiques de l'environnement limitent l'efficacité de la radiothérapie et de la chimiothérapie. La mesure du statut d'oxygénation des tumeurs humaines a sans équivoque démontré l'importance de ce paramètre sur le pronostic patient. L'hypoxie de tumeur s'est avérée un indicateur pronostique indépendant des résultats pauvres dans la prostate, la tête et le cou et les cancers du col de l'utérus. Le laboratoire récent et les données cliniques ont prouvé que l'hypoxie est également associée à un phénotype plus malin, affectant la stabilité, l'apoptosis, l'angiogenèse et la métastase genomic. Il y a plusieurs années, les scientifiques se sont rendus compte que les propriétés uniques dans le micro-environnement de tumeur pourraient constituer la base pour des thérapies tumeur-spécifiques. Des efforts qui sont en cours pour développer les thérapies qui exploitent le micro-environnement de tumeur peuvent être classés par catégorie dans trois groupes. Le premier inclut les agents qui exploitent les changements environnementaux qui se produisent dans le micro-environnement tel que l'hypoxie et le pH réduit. Ceci inclut les drogues bioreductive qui sont spécifiquement toxiques aux cellules hypoxiques, aussi bien que les systèmes de livraison hypoxie-spécifiques de gène. La deuxième catégorie inclut des thérapies conçues pour exploiter les propriétés uniques de la vascularisation de tumeur et pour inclure des inhibiteurs d'angiogenèse et des agents de optimisation vasculaires. La catégorie finale inclut les agents qui exploitent les réponses moléculaires et cellulaires à l'hypoxie. Par exemple, beaucoup de gènes sont induits par l'hypoxie et des éléments d'instigateur de ces gènes peuvent être employés pour l'expression sélective des protéines thérapeutiques en cellules hypoxiques de tumeur. Un aperçu des diverses propriétés a attribué à l'hypoxie de tumeur et les efforts actuels en cours à l'hypoxie d'exploit pour améliorer le traitement contre le cancer seront discutés

Inhibiteurs COX-2 dans le traitement contre le cancer et la prévention, un développement récent.

Xu XC.

Drogues anticancéreuses. 2002 fév. ; 13(2):127-37.

Les études épidémiologiques et expérimentales ont démontré l'effet des drogues anti-inflammatoires non-stéroïdales (NSAIDs) dans la prévention des cancers humains. Synthèse endogène de prostaglandine de bloc de NSAIDs par l'inhibition de l'activité enzymatique de cyclooxygenase (COX). COX-2, une isoenzyme principale dans la conversion de l'acide arachidonique en prostaglandines, est induisible par de divers agents tels que des facteurs de croissance et instigateurs de tumeur, et overexpressed fréquemment dans diverses tumeurs. La contribution de COX-2 à la carcinogenèse et le phénotype malin des cellules de tumeur a été vraisemblablement liée à ses capacités (i) à la production d'augmentation des prostaglandines, (ii) des procarcinogens de converti aux carcinogènes, (iii) empêchent l'apoptosis, (iv) favorisent l'angiogenèse, (v) modulent l'inflammation et la fonction immunisée, et (vi) l'invasiveness de cellules de tumeur d'augmentation, bien que quelques études aient indiqué que NSAIDs ont des effets de COX-2-independent. Un certain nombre de tests cliniques utilisant les inhibiteurs COX-2 sont en cours, et les résultats de ces études augmenteront notre compréhension de l'inhibition COX-2 dans le traitement contre le cancer et la prévention. La combinaison des inhibiteurs COX-2 avec le rayonnement ou d'autres drogues anticancéreuse ou de cancer de prévention peut réduire leurs effets secondaires en futurs prévention et traitement de cancer. Le progrès récent dans le traitement et la prévention des cancers des deux points, de l'oesophage, du poumon, de la vessie, du sein et de la prostate avec NSAIDs, particulièrement les inhibiteurs COX-2, est également discuté

Alendronate empêche l'expression d'osteopontin augmentée par le peptide lié à l'hormone parathyroïde (PTHrP) dans le rein de rat.

Yasui T, Fujita K, Sasaki S, et autres.

Recherche d'Urol. 1998; 26(5):355-60.

On a signalé que l'osteopontin (OPN) joue un rôle important pendant la formation d'urolithiasis aussi bien que d'os. La génération des pierres dans l'appareil urinaire peut être associée à l'ostéoporose et les bisphosphonates sont les inhibiteurs efficaces de la résorption d'os, en utilisant avec l'effet dans la gestion de la maladie d'os. Nous avons donc étudié les relations entre l'alendronate, un dérivé de bisphosphonate, et l'expression d'OPN dans le rein. Alendronate a été administré aux rats rendus hypercalcemic par traitement avec du peptide lié à l'hormone parathyroïde (PTHrP). L'expression rénale d'OPN a été alors évaluée à la protéine et aux niveaux d'ADN messagère. L'expression d'OPN a été augmentée dans les cellules tubulaires distales des rats hypercalcemic et a été diminuée par l'alendronate. L'inhibition observée de l'expression d'OPN suggère une capacité d'alendronate et d'autres bisphosphonates d'agir en tant qu'inhibiteurs de la formation en pierre dans l'appareil urinaire

Cinétique d'antigène prostate-spécifique de sérum après rayonnement externe de faisceau pour le cancer de la prostate médicalement localisé.

Zagars GK, merlans jaunes A.

Radiother Oncol. 1997 sept ; 44(3):213-21.

FOND ET BUT : Pour déterminer la cinétique de l'antigène prostate-spécifique de sérum (PSA) après que thérapie radiologique de cancer de la prostate localisé et l'évaluer si une telle cinétique fournit des informations pronostiques. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Huit cents quarante et un hommes dans les déterminations périodiques de PSA qui ont subi le rayonnement externe de faisceau sans ablation d'androgène ont été analysés pour déterminer des paramètres cinétiques du postradiation PSA (demi vie et temps de doublement) et pour corréler ces paramètres avec des résultats de la maladie. Des techniques non linéaires de régression ont été employées pour déterminer des demi vies et des temps de doublement. RÉSULTATS : Les données du sérum PSA de postradiation se sont bien adaptées aux modèles cinétiques du premier ordre. La demi vie médiane de PSA était de 1,6 mois (gamme 0.5-9.2 mois). Il n'y avait aucune corrélation entre la demi vie et la T-étape ou la catégorie de Gleason. Une corrélation significative mais quantitativement faible était présente entre le niveau du traitement préparatoire PSA et la demi vie ; des niveaux plus bas de traitement préparatoire ont été associés à de plus longues demi vies. La demi vie ne s'est pas corrélée avec des résultats de la maladie si le point final était répétition locale, métastase éloignée ou PSA de montée. Chez 263 hommes avec un profil de montée du postradiation PSA le temps de doublement médian de PSA était de 12,2 mois (gamme 0.8-80.2 mois). Des temps de doublement plus rapides ont été sensiblement associés à une T-étape plus élevée, à une catégorie plus élevée de Gleason et à des niveaux plus élevés du traitement préparatoire PSA. Ainsi, les patients présentant la maladie au commencement défavorable ont développé des valeurs plus rapidement en hausse de PSA après traitement que des patients présentant la maladie moins défavorable. La corrélation la plus saisissante était entre le moment de doublement rapide et la probabilité de la rechute métastatique. Les patients qui ont développé des métastases ont eu un temps de doublement médian de PSA de 4,2 mois comparés à un temps de doublement médian de 11,7 mois dans les patients qui ont développé la répétition locale. De façon générale, les patients présentant un temps de doublement de PSA de moins de 8 mois ont eu un taux métastatique actuariel de sept ans de 54%, alors que les patients présentant un temps de doublement de PSA dépassant 8 mois avaient seulement un taux 7% métastatique. Particulièrement sinistre était la combinaison des que 8 mois un temps de doublement plus courts qui ont commencé à monter dans la première année ; par 3 ans 50% de ces hommes a eu des métastases et on a actuariel projeté que tout développe une telle rechute par 6,5 ans. CONCLUSIONS : De façon générale, l'utilité clinique de la cinétique du sérum PSA de postradiation était petite. Il n'y avait aucune utilisation perceptible pour la demi vie de PSA. Dans les patients présentant un profil en hausse de PSA plus est rapide la cinétique plus la maladie est défavorable. Mois plus courts de temps de doublement des que 8, particulièrement si la hausse commence par la première année, prévoient pour la rechute métastatique. Cependant, faute de traitement décisivement utile pour le cancer de la prostate métastatique les vertus du dépistage précoce des métastases demeurent peu claires

Les facteurs prédictifs des résultats améliorés pour des patients présentant le cancer de la prostate localisé ont traité avec la thérapie neoadjuvant d'ablation d'androgène et la radiothérapie isogone tridimensionnelle.

Zelefsky MJ, Lyass O, Fuks Z, et autres.

J Clin Oncol. 1998 Oct. ; 16(10):3380-5.

BUT : Pour identifier les variables pronostiques qui prévoient pour des résultats améliorés de contrôle biochimique et local dans les patients présentant le cancer prostatique localisé a traité avec la privation neoadjuvant d'androgène (NAAD) et la radiothérapie isogone tridimensionnelle (3D-CRT). MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Entre 1989 et 1995, 213 patients présentant le cancer de la prostate localisé ont été soignés avec un cours de trois mois de NAAD qui s'est composé de l'acétate et du flutamide de leuprolide avant 3D-CRT. Le but de NAAD dans ces patients était de réduire le volume preradiotherapy de cible afin de diminuer la dose fournie aux tissus normaux adjacents et réduire au minimum de ce fait le risque de morbidité de la radiothérapie de haut-dose. Le niveau prostate-spécifique de l'antigène de traitement préparatoire médian (PSA) était 15,3 560 ng/mL de ng/mL (gamme, 1 à). La dose 3D-CRT médiane était 75,6 GY (gamme, 64,8 à 81 GY), et le temps complémentaire médian était de 3 ans (1 à 7 les années de gamme,). RÉSULTATS : Les facteurs prédictifs significatifs pour des résultats améliorés comme identifiés dans une analyse multivariée ont inclus le niveau du traitement préparatoire PSA < ou = « 10,0 » ng/mL (P < .00), nadir preradiotherapy causé par NAAD de PSA < ou = « 0,5" ng/mL (P < .001), et étape clinique < ou = « T2c » (P < .04). Les taux de survie rechute-gratuits de cinq ans de PSA étaient 93%, 60%, et 40% pour des patients présentant des niveaux du traitement préparatoire PSA < ou = « 10" 10 à 20 ng/mL de ng/mL, et plus considérablement que 20 ng/mL, respectivement (P < .001). Les patients présentant le nadir preradiotherapy nivelle < ou = « 0,5" ng/mL après 3 mois de NAAD a éprouvé un taux de survie rechute-gratuit de cinq ans de PSA de 74%, par rapport à 40% pour des patients présentant des niveaux plus élevés de nadir (P < .001). L'incidence d'une biopsie positive parmi 34 patients traités préalablement avec l'ablation d'androgène était 12%, par rapport à 39% pour 117 patients soignés avec 3D-CRT seul qui a subi une biopsie (P < .001). CONCLUSION : Pour des patients soignés avec NAAD et haut-dose 3D-CRT, le traitement préparatoire PSA, la réponse preradiotherapy de nadir de PSA, et l'étape clinique sont les facteurs prédictifs importants des résultats biochimiques. Les patients présentant le nadir causé par NAAD de PSA nivelle plus considérablement que 0,5 ng/mL avant que la radiothérapie soient pour développer l'échec biochimique et puissent tirer bénéfice des thérapies plus agressives

Le succinate de la vitamine E empêche la fonction du récepteur d'androgène et l'expression de l'antigène prostate-spécifique en cellules de cancer de la prostate.

Zhang Y, Ni J, salissant la fin de support, et autres.

Proc Acad national Sci Etats-Unis. 28 mai 2002 ; 99(11):7408-13.

Bien que les preuves épidémiologiques indiquent qu'un supplément quotidien de la vitamine E peut réduire le risque de cancer de la prostate, le mécanisme détaillé étant à la base de cet effet demeure peu clair. Ici nous démontrons que le succinate d'alpha-tocopheryl (VES) peut supprimer l'expression de l'antigène prostate-spécifique (PSA), un marqueur pour la progression du cancer de la prostate. VES peut également supprimer l'expression du récepteur d'androgène (AR) au moyen de modulation transcriptional et de posttranscriptional, mais pas l'attache de ligand, la translocation nucléaire, ou la dimérisation de l'AR. Cette inhibition VES-négociée de l'AR est sélective parce que VES ne réprime pas l'expression d'autres récepteurs nucléaires. Les études de croissance de cellules promeuvent l'exposition que VES empêche la croissance des cellules de LNCaP de cancer de la prostate. En revanche, le hydroxyflutamide (à haute fréquence), un antiandrogen actuellement employé pour soigner des patients de cancer de la prostate, empêche seulement légèrement la croissance de cellules de LNCaP. Intéressant, l'addition simultanée de l'à haute fréquence et le VES a comme conséquence une inhibition plus significative de croissance de cellules de LNCaP. D'ailleurs, la sélénométhionine (SM), un adjuvant de traitement de cancer de la prostate, expositions un effet inhibiteur sur la croissance de cellules de LNCaP, pourtant n'exerce aucun effet sur la voie d'AR/PSA. Ensemble, nos données indiquent que VES peut supprimer la croissance de cellules d'androgen/AR-mediated et l'expression de PSA en empêchant l'expression de l'AR aux niveaux de transcription et de traduction. Ce mécanisme non documenté jusqu'ici peut expliquer comment VES empêche la croissance des cellules de cancer de la prostate et nous aide à établir de nouveaux concepts thérapeutiques pour la prévention et le traitement du cancer de la prostate

L'inhibition significative par le silymarin antioxydant flavonoïde contre 12-O-tetradecanoylphorbol 13 acétate-a causé la modulation des enzymes antioxydantes et inflammatoires, et le cyclooxygenase 2 et l'expression d'interleukin-1alpha dans l'épiderme de souris de SENCAR : implications dans la prévention de la promotion de tumeur de l'étape I.

Zhao J, Sharma Y, Agarwal R.

Mol Carcinog. 1999 décembre ; 26(4):321-33.

Le silymarin antioxydant flavonoïde est employé médicalement l'Europe et en Asie pour le traitement des affections hépatiques et est vendu aux Etats-Unis et l'Europe comme supplément diététique. Récemment nous avons prouvé que le silymarin possède des effets cancer-préventifs particulièrement élevés chez la souris différente que carcinogenèse de peau modèle et a les moyens des effets anticancéreux forts en peau humaine, cervical, prostate, et cellules de carcinome de sein. Plus récemment, nous avons prouvé que l'effet de anti-tumeur-promotion du silymarin est principalement visé contre la promotion de tumeur de l'étape I dans la peau de souris (recherche 1999 de Cancer ; 59:622-632). Basé sur cette étude récente, dans ce rapport, des enquêtes postérieures ont été faites pour identifier et définir les mécanismes biochimiques et moléculaires de l'effet des silymarin pendant la promotion de tumeur de l'étape I dans la peau de souris. Une application topique simple de silymarin à 3, 6, et 9 doses de mg sur la peau de souris de SENCAR a suivi 30 que la minute plus tard avec 13 de l'acétate 12-O-tetradecanoylphorbol (TPA) à une dose de 3 microg a eus comme conséquence une inhibition 76-95% (P < 0,001) d'oedème TPA-causé de peau. De même, ces doses de silymarin ont également montré la protection 39-90%, 29-85%, et 15-67% (P < 0,05 ou 0,001), contre l'épuisement TPA-causé de la dismutase de superoxyde, de la catalase, et de l'activité épidermiques de peroxydase de glutathion, respectivement. Le traitement préparatoire des souris avec le silymarin a également produit l'inhibition fortement significative de l'induction TPA-causée de la peroxydation épidermique de lipide (47-66% inhibition, P < 0,001) et de l'activité de myeloperoxidase (56-100% inhibition, P < 0,001). Dans des études supplémentaires évaluant l'effet du silymarin sur des voies de métabolisme d'acide arachidonique impliquant la lipoxygénase et le cyclooxygenase (COX), les doses semblables de silymarin ont montré l'inhibition fortement significative de l'induction TPA-causée de la lipoxygénase épidermique (49-77% inhibition, P < 0,001) et de l'activité de COX (35-64% inhibition, P < 0,01 ou 0,001). L'analyse occidentale d'immunoblot a prouvé que l'effet observé du silymarin sur l'activité de COX était dû à l'inhibition de COX-2 TPA-induisible sans le changement des niveaux constitutifs de la protéine COX-1. Dans d'autres études, le silymarin a également montré l'inhibition dépendante de la dose de l'induction TPA-causée de la protéine épidermique de l'interleukin 1alpha (IL-1alpha) (39-72% inhibition, P < 0,005 ou 0,001) et de l'expression d'ADN messagère. Pris ensemble, les résultats de ces études biochimiques et moléculaires justifient plus loin notre observation récente des effets de anti-tumeur-promotion des silymarin principalement à la promotion de tumeur de l'étape I. En outre, les effets inhibiteurs observés du silymarin sur COX-2 et IL-1alpha devraient plus plus loin être explorés pour développer des stratégies préventives contre ces cancers dans lesquels ces cibles moléculaires jouent un des rôles causatifs, tels que la peau de non-mélanome, les deux points, et les cancers du sein chez l'homme

Impact de différentes variables sur les résultats des patients présentant le carcinome médicalement confiné de prostate : prévision d'étape pathologique et d'échec biochimique utilisant un réseau neurologique artificiel.

Ziada AM, comité technique de Lisle, PB de neige, et autres.

Cancer. 15 avril 2001 ; 91 (8 suppléments) : 1653-60.

FOND : L'avènement des techniques de calcul avancées a fourni l'occasion d'analyser des données cliniques utilisant des techniques d'intelligence artificielle. Cette étude a été conçue pour déterminer si un réseau neurologique pourrait être développé utilisant les indicateurs pronostiques préopératoires pour prévoir l'étape et la période pathologiques de l'échec biochimique pour les patients qui subissent le prostatectomy radical. MÉTHODES : L'information préopératoire a inclus l'étape de TNM, la taille de prostate, le niveau spécifique de l'antigène de prostate (PSA), les résultats de biopsie (score de Gleason et pourcentage de biopsie positive), aussi bien que l'âge patient. Chacun des 309 patients a subi le prostatectomy radical à l'université du centre des sciences de santé du Colorado. Les données de tous les patients ont été employées pour former un réseau neurologique artificiel de perceptron multicouche. Le taux d'échec a été défini comme hausse au niveau de PSA > 0,2 ng/mL. Le taux d'échec biochimique dans la base de données utilisée était 14,2%. Des analyses multivariées univariables et ont été exécutées pour valider les résultats. RÉSULTATS : Les statistiques de réseau neurologique pour l'ensemble de validation ont montré une sensibilité et une spécificité de 79% et de 81%, respectivement, pour la prévision de l'étape pathologique avec une exactitude globale de 80% comparé à une exactitude globale de 67% utilisant l'analyse de régression multivariable. La sensibilité et la spécificité pour la prévision de l'échec étaient 67% et 85%, respectivement, démontrant une confiance élevée en échec de prévision. Les taux d'exactitude globaux pour le réseau neurologique artificiel et l'analyse multivariée étaient semblables. CONCLUSIONS : Les réseaux neurologiques peuvent offrir un véhicule commode pour que les cliniciens évaluent le risque préopératoire de progression de la maladie pour les patients qui sont sur le point de subir le prostatectomy radical. L'enquête continue sur cette approche avec de plus grands ensembles de données semble garantie

Cryoablation de prostate utilisant le placement transperineal direct des sondes ultra-minces par une calibre-technique brachytherapy de 17 mesures et des résultats préliminaires.

Zisman A, Pantuck AJ, Cohen JK, et autres.

Urologie. 2001 décembre ; 58(6):988-93.

OBJECTIFS : Pour décrire une nouvelle approche chirurgicale au cryoablation troisième génération de la prostate et présenter notre préliminaire résulte. MÉTHODES : La technique est détaillée et démontrée dans un cours basé sur le WEB de clip vidéo. Quatre-vingt-douze hommes ont subi le cryoablation de prostate (71 ablations primaires, 19 procédures de récupération, et 2 ont répété des cryoablations), utilisant le placement transperineal direct des sondes ultra-minces par un calibre brachytherapy de 17 mesures. RÉSULTATS : On a observé des complications pas fistuleuses ou importantes. Huit patients (8,3%) ont eu des complications mineures. Dans 36 patients, la période complémentaire était assez longtemps de permettre l'évaluation prostate-spécifique de l'antigène de nadir (PSA). Dans 31 (86%), le nadir PSA était 0,5 ng/mL ou moins. Dans 5 patients, le nadir PSA était plus grand que 0,5 ng/mL. La manoeuvre a indiqué l'échec systémique dans 3 patients et l'éradication insuffisante de la prostate dans 2 patients. Dans 18 (86%) de 21 patients androgène-ablation-naïfs, le nadir PSA était 0,5 ng/mL ou moins. Neuf (43%) ont eu un nadir indétectable PSA et 3 ont eu un nadir PSA de plus considérablement que 0,5 ng/mL. CONCLUSIONS : Une approche modifiée et moins-envahissante au cryoablation de la prostate est présentée. Les résultats préliminaires ne montrent pas un plus grand taux de complications comparées à l'autre série éditée. Les données cliniques de résultats sont préliminaires. On a besoinavoir besoin de plus longs complémentaires pour tirer des conclusions au sujet d'efficacité