Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Syndrome du canal carpien

RÉSUMÉS

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Syndrome du canal carpien pendant la grossesse : prédominance et bloodlevel de pyridoxine.

Atisook R, Benjapibal M, Sunsaneevithayakul P, Roongpisuthipong un département de l'obstétrique et de la gynécologie, faculté de médecine, hôpital de Siriraj, université de Mahidol, Bangkok, Thaïlande.

J Med Assoc Thai 1995 août ; 78(8) : 410-4

La prédominance de CTS dans les femmes enceintes de troisième trimestre dans l'étude dans 28 pour cent. Avec l'utilisation de NCS il pouvait détecter presque 80 pour cent de eux qui n'ont eu aucun symptôme ou signe. Il n'y avait aucune association entre le niveau de l'insuffisance B6 ou B6 de vitamine et du CTS. Puisque CTS peut avoir comme conséquence une invalidité permanente si non traité undiagnosed ou gauche il est essentiel pour faire un diagnostic précoce et pour le traiter particulièrement des femmes plus âgées et ceux qui sont de l'oedème.

Syndrome du canal carpien : résultats cliniques après l'acuponcture de bas niveau de laser, les microampères de stimulation électrique transcutanée de nerf, et d'autres thérapies alternatives--une étude ouverte de protocole.

Branco K, services de soins de santé d'acuponcture de Naeser mA, Westport, le Massachusetts, Etats-Unis.

Med de complément de J Altern 1999 fév. ; 5(1) : 5-26

OBJECTIF : Les résultats pour les patients du syndrome du canal carpien (CTS) (qui ont précédemment échoué médical standard/traitements chirurgicaux) ont traité principalement avec une technique indolore et non envahissante utilisant le rouge-faisceau, une acuponcture de bas niveau de laser et des microampères de stimulation électrique transcutanée de nerf (DIX) sur la main affectée ; secondairement, avec d'autres thérapies alternatives.

CONCEPTION : Ouvrez le protocole de traitement, patients diagnostiqués avec CTS par leurs médecins.

ÉTABLISSEMENT : Les traitements ont exécuté par l'acupuncteur autorisé dans un bureau de cabinet privé.

SUJETS : Le total de 36 mains (de 22 femmes, de 9 hommes), vieillit 24-84 ans, durée médiane de douleur, 24 mois. Quatorze mains ont échoué 1-2 procédures chirurgicales de libération.

INTERVENTION/TREATMENT : Traitement primaire : rouge-faisceau, 670 nanomètre, onde continue, 5 mW, indicateur de laser de diode (1-7 J par point), et microampères de DIX (< microA 900) sur les mains affectées. Traitement secondaire : laser de bas niveau infrarouge (904 nanomètre, pulsés, 10 W) et/ou acuponcture d'aiguille sur des points plus profonds d'acuponcture ; Formules et suppléments chinois de phytothérapie, sur le cas par cas. Trois traitements par semaine, 4-5 semaines.

MESURES DE RÉSULTATS : Scores Pre-- et après traitement de douleur de Melzack ; statut de profession et d'emploi enregistré.

RÉSULTATS : Après traitement, la douleur a réduit de manière significative (p < .0001), et 33 de 36 mains (91,6%) aucune douleur, ou la douleur a réduit par plus de 50%. Les 14 mains qui libération chirurgicale échouée, avec succès traitée. Les patients sont restés utilisés, sinon retirés. Suivi après 1-2 ans avec des cas moins que l'âge 60, seulement 2 de 23 mains (8,3%) font souffrir retourné, mais avec succès retraité dans quelques semaines.

CONCLUSIONS : Les mécanismes possibles pour l'efficacité incluent l'adénosine triphosphate accrue (triphosphate d'adénosine) au niveau cellulaire, l'inflammation diminuée, augmentation provisoire en sérotonine. Il y a des économies de coût potentielles avec ce traitement (le courant a estimé le coût par cas, $12.000 ; ce traitement, $1.000). Le coffre-fort une fois appliqué par l'acupuncteur autorisé s'est exercé en acuponcture de laser ; des traitements à la maison supplémentaires peuvent être exécutés par le patient sous la surveillance de l'acupuncteur.

Injection avec le methylprednisolone proximal au tunnel de carpal : procès à double anonymat randomisé.

Dammers JW, millimètre virant, Vermeulen M Department de la neurologie, centre médical Alkmaar, 1800 AM Alkmaar, Pays-Bas. J.Dammers@mca.alkmaar.nl

BMJ 1999 2 octobre ; 319(7214) : 884-6

OBJECTIF : Pour évaluer l'effet d'une injection de methylprednisolone de mg 40 proximale au carpal percez un tunnel dans les patients présentant le syndrome du canal carpien.

CONCEPTION : Procès commandé randomisé de placebo à double anonymat.

ÉTABLISSEMENT : Clinique de neurologie de patient dans un Hôpital Général de secteur.

PARTICIPANTS : Patients présentant des symptômes du syndrome du canal carpien pendant plus de 3 mois, confirmé par les essais électrophysiologiques et les 18 années âgées de plus de.

NTERVENTION : Injection avec methylprednisolone de mg 10 le lignocaine de mg (lidocaïne) ou 10 lignocaine de mg et 40. Des non répondeurs qui avaient reçu le lignocaine ont reçu le methylprednisolone de mg 40 et le lignocaine de mg 10 et ont été suivis dans une étude ouverte.

MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Des participants ont été marqués comme après avoir été amélioré ou non amélioré. Amélioré a été défini en tant qu'aucun symptômes ou symptômes mineurs n'exigeant aucun autre traitement.

RÉSULTATS : À 1 mois 6 (20%) de 30 patients au groupe témoin s'était amélioré comparé à 23 (77%) de 30 patients le groupe d'intervention (différence 57% (intervalle de confiance de 95% 36% 77%)). Après 1 an, 2 de 6 patients améliorés au groupe témoin n'ont pas eu besoin d'un deuxième traitement, comparé à 15 de 23 patients améliorés dans le groupe d'intervention (différence 43% (23% 63%). Des 28 non répondeurs au groupe témoin, 24 (86%) s'est amélioré après methylprednisolone. De ces 24 patients, 12 ont eu besoin du traitement chirurgical dans un délai d'un an.

CONCLUSION : Une injection simple avec des stéroïdes près du tunnel de carpal peut avoir comme conséquence l'amélioration à long terme et devrait être considérée avant la décompression chirurgicale.

Thérapie avec la vitamine B6 avec et sans la chirurgie pour le traitement des patients ayant le syndrome du canal carpien idiopathique.

Ellis J, Folkers K, prélèvement M, Takemura K, Shizukuishi S, Ulrich R, Harrison P

Recherche Commun Chem Pathol Pharmacol 1981 août ; 33(2) : 331-44

On a différentiel analysé des prises de sang de quatre patients à l'heure de la chirurgie pour soulager la compression du syndrome du canal carpien, qui a été diagnostiqué par évaluation clinique et électromyographique, pour déterminer les activités spécifiques et les % d'insuffisances de la transaminase oxaloacétique glutamique d'érythrocyte (EGOT). Les données de ces analyses ont indiqué que ces quatre patients ont eu une insuffisance grave de la vitamine B6. Ces données, en même temps que des résultats biochimiques et cliniques précédents sur cinq ans, soulignent l'avantage, et même la nécessité, de l'essai par l'analyse d'EGOT pour la présence d'une insuffisance grave de la vitamine B6 dans tous tels patients avant chirurgie. Le traitement avec la vitamine B6 (pyridoxine) pendant une période minimum de 12 semaines, selon la durée et la sévérité des symptômes, a été efficace sans exception. La chirurgie peut soulager la compression, mais n'élimine pas une insuffisance de la vitamine B6. La chirurgie en plus de la thérapie avec la vitamine B6 devrait être réservée pour ces patients qui ont eu l'insuffisance pendant tant d'années que beaucoup de lésions tissulaires sont irréversibles par la pyridoxine, et le soulagement supplémentaire de la douleur peut être réalisé par la chirurgie.

Résultats cliniques d'un traitement de croisement avec de la pyridoxine et le placebo du syndrome du canal carpien.

Ellis J, Folkers K, Watanabe T, Kaji M, Saji S, Caldwell JW, temple CA, bois FS

AM J Clin Nutr 1979 Oct. ; 32(10) : 2040-6

L'évaluation clinique a été faite de traitements de croisement par la pyridoxine et un placebo du patient 22 ayant le syndrome du canal carpien. La surveillance extraordinaire des activités spécifiques de la transaminase oxaloacétique glutamique d'érythrocyte a prouvé une insuffisance grave de la vitamine B6, qui a été partiellement éliminée par l'allocation diététique recommandée de mg 2, et complètement corrigé par mg 100. La sévérité du syndrome diminué sur les allocations diététiques recommandées et le patient était asymptomatique au dosage plus élevé. Sur le placebo, l'insuffisance et le syndrome de la vitamine B6 ont réapparu. Le retraitement avec du mg 100 a encore corrigé l'insuffisance et le syndrome. Les mesures (totales n = 19) de la flexion des joints interphalangeal proximaux des index par un goniomètre, et du pincement par la mesure de Preston ont indiqué la normalisation objective. Scores de 17 symptômes ont indiqué des réductions aux 2 - (P moins de 0,01) et 100 dosages de mg (P moins de 0,001). La conduction par les tunnels de carpal s'était améliorée par l'électromyographie. Ces et des données précédentes sur un total de 22 patients a montré la présence concomitante d'une insuffisance de la vitamine B6 et du syndrome du canal carpien ; des relations causales sont évidentes.

Thérapie réussie avec la vitamine B6 et la vitamine B2 du syndrome du canal carpien et du besoin de détermination du RDAs pour les vitamines B6 et B2 pour des états de la maladie.

Folkers, K., Ellis, J.

Annonce. N.Y. Acad. Sci. 1990; 585: 295-301.

Disponible pas abstrait

Enzymologie de la réponse du syndrome du canal carpien à la riboflavine et à la riboflavine et à la pyridoxine combinées.

Folkers K, Wolaniuk A, Vadhanavikit S.

Proc Acad national Sci Etats-Unis 1984 nov. ; 81(22) : 7076-8

Les analyses enzymatiques différentielles de la transaminase glutamique-oxaloacétique d'érythrocyte et de la réductase de glutathion d'érythrocyte d'un patient présentant une histoire de 3 années du syndrome du canal carpien (CTS) ont indiqué des insuffisances élevées de la vitamine B-6 et de la riboflavine comme basé sur approximativement égal aux niveaux de 30% des activités spécifiques de ces enzymes. La riboflavine pendant 5 mois a causé la disparition presque complète du CTS et n'a causé aucun changement de l'activité spécifique de la transaminase glutamique-oxaloacétique d'érythrocyte. Le traitement combiné à riboflavine et à pyridoxine a augmenté (P moins de 0,001) les activités spécifiques de la réductase de glutathion d'érythrocyte et de la transaminase glutamique-oxaloacétique d'érythrocyte aux niveaux normaux avec la disparition totale du CTS. Objectivement, la force du pincement des deux mains a augmenté (P moins de 0,001) sur le traitement avec de la riboflavine et a plus loin augmenté (P moins de 0,001) sur le traitement combiné. Pour la première fois, une insuffisance significative de riboflavine s'est avérée pour être liée à CTS. La thérapie de riboflavine était efficace biochimiquement, subjectivement, et objectivement, et la riboflavine et la pyridoxine étaient bien plus efficaces une fois simultanément administrées.

Niveaux de la vitamine B6 dans les patients présentant le syndrome du canal carpien.

Fuhr JE, mettent bas A, JR département du Nelson HS de la biologie médicale, université de Tennessee Medical Center, Knoxville, TN 37920.

Voûte Surg 1989 nov. ; 124(11) : 1329-30

Des niveaux de la vitamine B6 ont été déterminés dans les patients présentant le syndrome du canal carpien idiopathique. Les résultats de cette étude limitée suggèrent fortement que l'insuffisance de la vitamine B6 puisse accompagner le syndrome du canal carpien. Cette étude n'a pas abordé la question des relations causales entre le statut de la vitamine B6 et le développement des symptômes.

Syndrome du canal carpien et vitamine B6.

Kasdan ml, Janes C

Plast Reconstr Surg 1987 mars ; 79(3) : 456-62

Nous avons passé en revue 1075 patients se présentant sur une période de 12 ans avec des symptômes de syndrome du canal carpien. Un total de 994 ont eu un diagnostic final de syndrome du canal carpien. Il y avait 444 patients masculins et 550 féminins présentant un âge moyen de 42 ans. Trois cents et quatre-vingt-quinze symptômes relatifs à leur travail. La chirurgie a été exécutée dans 27 pour cent des caisses diagnostiquées par total avec approximativement 97 pour cent de soulagement des symptômes. L'allégement satisfaisant des symptômes a été obtenu dans 14,3 pour cent de patients soignés conservativement avant 1980, avec un ou une combinaison d'éclisser les agents anti-inflammatoires, le changement du travail ou d'activité, et les injections stéroïdes. En 1980, la vitamine B6 (pyridoxine) a été ajoutée comme méthode de traitement conservateur. L'amélioration satisfaisante a été obtenue dans 68 pour cent de 494 patients soignés avec un dosage commandé (100 mg b.i.d.). Tandis que nos résultats n'étaient pas le résultat d'une étude scientifique commandée, nous nous sentons qu'ils proposent que l'utilisation réglée de la vitamine B6 puisse être utile en traitant beaucoup de caisses de syndrome du canal carpien.

Demyelination : le rôle des espèces réactives de l'oxygène et d'azote.

Département de PA de Smith kJ, de Kapoor R, de feutres des sciences neurologiques cliniques, type, roi et École de Médecine de St Thomas, Londres. k.smith@umds.ac.uk

Brain Pathol 1999 janv. ; 9(1) : 69-92

Cet examen récapitule le rôle que les espèces réactives de l'oxygène et d'azote jouent dans le demyelination, comme cela qui se produit dans les désordres demyelinating inflammatoires sclérose en plaques et syndrome de Guillain-barre. Les concentrations des espèces réactives de l'oxygène et d'azote (par exemple superoxyde, oxyde nitrique et peroxynitrite) peuvent augmenter considérablement dans des conditions telles que l'inflammation, et ceci peuvent accabler les défenses antioxydantes inhérentes dans des lésions. Un tel effort oxydant et/ou nitrative peut endommager les lipides, les protéines et les acides nucléiques des cellules et des mitochondries, causant potentiellement la mort cellulaire. Les Oligodendrocytes sont plus sensibles à l'effort oxydant et nitrative in vitro que sont les astrocytes et le microglia, apparemment dus à une capacité diminuée pour la défense antioxydante, et à la présence des facteurs de risque augmentés, y compris un contenu élevé de fer. L'effort oxydant et nitrative pourrait donc avoir in vivo comme conséquence la mort sélective d'oligodendrocyte, et de ce fait le demyelination. Les espèces réactives peuvent également endommager la gaine myélinique, favorisant son attaque par des macrophages. Les dommages peuvent se produire directement par peroxydation de lipide, et indirectement par l'activation des protéases et de la phospholipase A2. Les preuves pour l'existence de l'effort oxydant et nitrative dans les lésions demyelinating inflammatoires incluent la présence des peroxydes de lipide et de protéine, et le nitrotyrosine (un marqueur pour la formation de peroxynitrite). Le déficit neurologique résultant de la maladie demyelinating autoimmune expérimentale a été généralement réduit par les thérapies d'essai prévues pour diminuer la concentration des espèces réactives de l'oxygène. Cependant, les thérapies visées diminuant des espèces réactives d'azote ont eu des résultats plus variables, aggravant parfois la maladie.

LECTURE SUGGÉRÉE

Syndrome du canal carpien : est-il lié au travail ?

Spécialistes en arthrite de SG d'Atcheson du Nevada du nord, Etats-Unis.

Hosp Pract (outre d'Ed) 15 mars 1999 ; 34(3) : 49-56 ; jeu-concours 147

L'incidence rapportée du syndrome du canal carpien lié au travail a monté en flèche ; cependant, beaucoup de cas ont une cause systémique sous-jacente. Une enquête méthodique--y compris des études appropriées de représentation et l'essai en laboratoire--peut différencier les symptômes qui sont principalement professionnels de ceux avec la maladie ou l'obésité médicale associée.

Brève communication : effet des doses pharmacologiques de la vitamine B6 sur le syndrome du canal carpien, les résultats electroencephalographic, et la douleur.

AL de Bernstein, Dinesen JS. Département de la neurologie, centre médical de Kaiser Permanente, Hayward, CA 94545.

J AM Coll Nutr 1993 fév. ; 12(1) : 73-6

Le rôle de la vitamine B6 comme agent thérapeutique dans le traitement du syndrome du canal carpien a été examiné en surveillant les paramètres cliniques et électrophysiologiques standard pour la neuropathie d'occlusion au poignet. Des études de l'électroencéphalogramme (EEG) ont été faites afin d'essayer d'identifier des patients très probablement pour tirer bénéfice du traitement B6. EEGs ne s'est pas avéré utile comme facteurs prédictifs de réponse clinique à la vitamine B6. Nos patients, cependant, n'ont montré aucune anomalie avant le traitement, et changement ne s'est pas produit au cours de la période de traitement. Circulez en voiture la latence, tandis que le test de dépistage le plus commun pour le syndrome du canal carpien, n'a pas été sensiblement changé pendant le traitement. Il ne s'est pas avéré être un essai utile pour surveiller l'efficacité clinique du traitement. Les paramètres montrant les plus grands changements étaient des scores de douleur et une latence sensorielle, qui le plus étroitement ont mis en parallèle des évaluations cliniques. Faites souffrir les scores, plus que tous les autres paramètres, ont été améliorés dans ces patients après traitement de la vitamine B6. La vitamine B6 a été montrée aux seuils de douleur de changement dans des études cliniques et de laboratoire. Ceci peut être la base de l'amélioration significative des scores de douleur quand les données électrophysiologiques ont montré seulement l'amélioration douce. Cette étude suggère que l'insuffisance de la vitamine B6 puisse ne pas être une cause de syndrome du canal carpien malgré l'effet thérapeutique observé, sans toxicité, de traitement de la vitamine B6.

Syndrome du canal carpien : la cause dicte le traitement.

Département de Carneiro RS de la chirurgie plastique, Cleveland Clinic, la Floride, Etats-Unis.

Med de Cleve Clin J 1999 mars ; 66(3) : 159-64

Le syndrome du canal carpien doux devrait être conservativement traité et le syndrome du canal carpien grave exige habituellement la chirurgie ; cependant, la gestion du syndrome du canal carpien modéré est plus complexe. Habituellement, le traitement est dicté par la cause, qui peut être blessure professionnelle, traumatisme aigu, maladies systémiques telles que le diabète, hypothyroïdisme, ou rhumatisme articulaire, ou autre cause.

Syndrome du canal carpien : traitement chirurgical et nonsurgical.

JR de Harter BT, JR de McKiernan JE, Kirzinger solides solubles, Archer FW, Peters CK, Harter kc

Main Surg [AM] 1993 juillet ; 18(4) : 734-9

Une étude rétrospective a été réalisée pour évaluer le traitement pour le syndrome du canal carpien. Deux cents soixante-cinq patients ont été soignés sur une période 4 1/2-year. Seulement des patients dans qui les études ont montré que conduction anormale de nerf (une latence sensorielle de plus grande que 3,6 millisecondes de nerf médian ou une latence distale médiane de plus grande que 4,3 millisecondes de moteur) ont été inclus dans l'évaluation. Le traitement Nonsurgical s'est composé de l'enseignement aux patients, éclisser de poignet, les vitamines de B, le médicament d'anti-inflammatoire non stéroïdien, les injections stéroïdes, et le changement ou la modification de travail si possible. Une histoire complémentaire, un examen physique, et des études de conduction de nerf de répétition ont été réalisés à 3 - aux intervalles de neuf mois, selon la sévérité des symptômes et le degré de latences anormales. La chirurgie a été exécutée sur 77 patients et 95 mains. Les autres 188 patients ont été soignés d'une façon non chirurgicale. Les patients chirurgicalement et d'une façon non chirurgicale soignés ont considéré comme étant les résultats satisfaisants.

Syndrome du canal carpien : théorie actuelle, traitement, et l'utilisation de B6.

Holm G, le déprimé. Université de la Floride du sud, Etats-Unis. dr.g.holm@usfaccess.com

Infirmière Pract de J AM Acad 2003 janv. ; 15(1) : 18-22

BUT : Pour présenter l'état actuel de la science de la pathophysiologie, de l'évaluation et du traitement du syndrome du canal carpien, y compris l'utilisation de la pyridoxine (B6). POINTS D'ÉMISSION DE DONNÉES : Articles sélectionnés de recherches, textes, sites Web, communications personnelles avec des experts, et expérience clinique des auteurs la propre. CONCLUSIONS : Beaucoup doit être renseigné encore sur le syndrome du canal carpien. Tandis que le traitement de base de NSAIDs et d'attelles de nuit semble universellement admis, beaucoup de polémique demeure. L'utilisation de la vitamine B6 comme traitement est une telle polémique exigeant l'enquête postérieure. IMPLICATIONS POUR LA PRATIQUE : Le traitement actuel pour le syndrome du canal carpien devrait inclure NSAIDs, nuit éclissant, examen ergonomique de poste de travail, et mg de la vitamine B6 200 par jour.

[Syndrome du canal carpien. Approches de courant]. [Article dans le Portugais]

Kouyoumdjian JA Departamento de Ciencias Neurologicas, sao Jose de Faculdade de Medicina De font Rio Preto, Sao Paulo, Brésil. jaris@zaz.com.br

Arq Neuropsiquiatr 1999 juin ; 57 (2B) : 504-12

Des études cliniques, épidémiologiques et de nerf de conduction indiquent sur le syndrome du canal carpien ont été faites après l'expérience de l'auteur électrophysiologique sur 668 cas et examen de littérature. Le nerf médian a subi le demyelination focal (nodal) ou segmentaire après compression sur le tunnel de carpal, 3-4 distal au pli de poignet. Le complexe symptomatique inclut l'engourdissement nocturne et la pasesthésie de mains, en grande partie les bilatéraux et entre 40-60 années. Des cas familiaux sont décrits et le gène pourrait coder le ligament transversal épais de carpal. Les résultats anthropomorphes ont pu également provoquer un risque supplémentaire, mais avec la basse importance. De résonance magnétique a pu être un outil utile pour des cas atypiques sélectionnés. Le traitement et les polémiques conservateurs sur la synchronisation de chirurgie sont discutés. Les études classiques de conduction sur le nerf médian indiquent une latence sensorielle segmentaire distale prolongée et également sur la latence distale de moteur. La sensibilité croissante peut être portée utilisant des méthodes supplémentaires comme, la latence mélangée médiane de mi-paume, latence comparative de mi-paume médiane/latence sensorielle ulnaire et comparative médiane/radiale et médiane/ulnaire, avançant la méthode petit à petit du poignet à l'enregistrement de paume sur enregistrement médian/ulnaire d'index/doigt moyen et de moteur comparatif sur muscle lumbrical/interosseous.

Facteurs de risque non professionnels pour le syndrome du canal carpien.

CAD de Solomon, Katz JN, Bohn R, Mogun H, Division d'Avorn J de Pharmacoepidemiology et Pharmacoeconomics, département de médecine, Brigham et hôpital des femmes, Faculté de Médecine de Harvard, Boston, Massachusetts. 02115, ETATS-UNIS.

J Gen Intern Med 1999 mai ; 14(5) : 310-4

OBJECTIF : Pour examiner la relation entre les facteurs de risque et la chirurgie non professionnels sélectionnés pour le syndrome du canal carpien.

CONCEPTION : Étude cas-témoins utilisant une base de données administrative.

PARTICIPANTS : Enrôlés des programmes de New Jersey Assurance-maladie ou de Medicaid pendant 1989 à 1991.

MESURES : Les résultats d'intérêt étaient libération ouverte ou endoscopique de tunnel de carpal. Nous avons examiné la relation entre la libération de tunnel de carpal et le diabète, la maladie thyroïdienne, l'arthrite inflammatoire, la hémodialyse, la grossesse, l'utilisation des corticostéroïdes, et la hormonothérapie substitutive.

RÉSULTATS PRINCIPAUX : Dans les modèles multivariables, l'arthrite inflammatoire a été fortement associée à la libération de tunnel de carpal (rapport de chance [OU] 2,9 ; intervalle de confiance de 95% [ci] 2,2, 3,8). Cependant, l'utilisation de corticostéroïde a également semblé être associée à une plus grande probabilité de subir la libération de tunnel de carpal, même faute d'arthrite inflammatoire (OU 1,6 ; Ci 1,2 de 95%, 2,1). Le diabète a eu une association faible mais significative avec la libération de tunnel de carpal (OU 1,4 ; Ci 1,2 de 95%, 1,8), de même qu'a fait hypothyroïdisme (OU 1,7 ; Ci 1,1 de 95%, 2,8), bien que les patients présentant l'hyperthyroïdisme n'aient eu aucun changement de risque. Les femmes qui ont subi la libération de tunnel de carpal étaient presque deux fois aussi pour être des utilisatrices des thérapies de remplacement à l'oestrogène que des contrôles (OU 1,8 ; Ci 1,0 de 95%, 3,2).

CONCLUSIONS : Bien que l'arthrite inflammatoire soit le facteur de risque non professionnel le plus important pour la libération de tunnel de carpal, ces données justifient l'augmentation du risque lié au diabète et à l'hypothyroïdisme non traité. L'enquête postérieure dans des études cliniques détaillées sera nécessaire pour confirmer si les changements de la hormonothérapie substitutive d'utiliser-et de corticostéroïde offrent des moyens supplémentaires de réduction de risque pour cet état commun.

Manipulation de chiropractie dans le syndrome du canal carpien.

Valente R, département de Gibson H des principes et de pratique en matière de chiropractie, Cleveland Chiropractic College et clinique, Kansas City, MOIS.

J Physiol manipulateur Ther 1994 mai ; 17(4) : 246-9

OBJECTIF : Pour déterminer si la manipulation de chiropractie pourrait soulager le syndrome du canal carpien (CTS).

CARACTÉRISTIQUES CLINIQUES : Une femelle de 42 ans a souffert de la douleur, du tintement et de l'engourdissement dans le poignet droit. Le Paresthesia le long du dermatome C6, de l'essai d'un Phalen positif et du signe de Tinel était présent. L'essai d'EMG a confirmé le diagnostic clinique de CTS.

INTERVENTION ET RÉSULTATS : Des manipulations de chiropractie ont été rendues 3 fois par semaine pendant 4 sem., à l'épine cervicale du sujet, au coude droit et au poignet utilisant une basse amplitude, levier court, basse force, poussée de vitesse élevée. L'augmentation significative dans la force de préhension et la normalisation du moteur et les latences sensorielles ont été notées. Les essais orthopédiques étaient négatifs. Symptômes absorbés.

CONCLUSION : Étudiez dans ce cas, chiropractie faite une différence démontrable par des résultats objectifs et subjectifs. Les enquêtes postérieures utilisant à double anonymat, conceptions de croisement avec de plus grands échantillons sont justifiées.