Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Maladie fibrokystique du sein

RÉSUMÉS

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Utilisation de la vitamine E dans la mastite cystique chronique.

Abrams, A.

N. l'Angleterre. J. Med. 1965; 272: 2388.

Disponible pas abstrait

L'effet de la consommation diminuée de caféine sur la maladie proliférative bénigne de sein : un test clinique randomisé.

Allen, S.S., Froberg, C.C

Chirurgie 1985 ; 91: 263.

Disponible pas abstrait.

L'effet de la consommation diminuée de caféine sur la maladie proliférative bénigne de sein : un test clinique randomisé.

Allen solides solubles, dg de Froberg.

Chirurgie 1987 juin ; 101(6) : 720-30

Un test clinique à simple anonymat et randomisé de 56 sujets femelles a été conduit pour déterminer si la consommation diminuée de la caféine diminue la douleur/tendresse ou la nodularité de sein dans les patients présentant la maladie proliférative bénigne suspectée de sein. Les sujets ont été aléatoirement assignés à un de trois groupes--un groupe témoin (aucune restrictions diététiques), un groupe de placebo (régime cholestérol-gratuit), et un groupe expérimental (régime sans cafféine). À l'examen initial, les sujets rendus compte de la présence du sein font souffrir, le degré avec laquelle font souffrir des activités quotidiennes d'affects, la fréquence de la douleur, le degré de douleur lié aux examens de sein, et le degré de douleur lié à l'habillement à tolérances serrées. Des sujets ont été alors examinés et les quatre quarts de cercle de chaque sein étaient évalués sur une échelle de 0 à 3 (0 = tissu normal et gras, 1 = petites bosses minables ou nodularité fine, 2 = nodules discrètes ou tissu visqueux, 3 = des secteurs confluents, dur ou des masses molles). Les sujets dans chacun des trois groupes sont retournés pour 2 - et les examens complémentaires de quatre mois. Des scores totaux de nodularité, le degré de douleur/de tendresse, et la conformité aux restrictions diététiques ont été analysés. Les données ont prouvé que la consommation diminuée de caféine n'a pas eu en réduction significative de nodules palpables de sein ou comme conséquence un amoindrissement de la douleur/de tendresse de sein.

Le sein bénin conditionne 1991, 1997.

Atlanta, GA : Association du cancer américaine.

Association du cancer américaine.

Caféine marquant, un rapport sur la sécurité de la caféine diététique.

AMA. Le Conseil d'American Medical Association sur des affaires scientifiques.

JAMA 1984 ; 252: 803-6.

L'encyclopédie d'American Medical Association de la médecine 1989.

AMA.

New York : Random House.

Teneur en fibre alimentaire des nourritures sélectionnées.

Anderson JW, SR de ponts. Centre médical de VA, Lexington, KY 40511.

AM J Clin Nutr 1988 mars ; 47(3) : 440-7

Les mesures de fibre alimentaire sont essentielles à l'évaluation des effets thérapeutiques et préventifs potentiels de la prise de fibre. Dans le meilleur des cas, les analyses de fibre alimentaire devraient mesurer tous les composants--polysaccharides solubles, polysaccharides non cellulosiques, cellulose, et lignine--et les sucres constitutifs des polysaccharides solubles et non cellulosiques. Nous avons modifié des techniques existantes pour mesurer reproductible toute la fibre alimentaire, polysaccharide, et composants de lignine et les constituants de sucre des nourritures sélectionnées. contenu de Soluble-fibre comme le pourcentage de la fibre alimentaire totale pour des groupes de nourritures a fait la moyenne de 32% pour des produits céréaliers, 32% pour des légumes, 25% pour les haricots secs, et 38% pour des fruits. Le contenu de lignine, prévu par gravimétrie, était poids sec d'approximativement 1,4 g/100 g pour 24 nourritures. Les mesures détaillées de fibre sont critiques pour évaluer les prestations-maladie potentielles de la prise de fibre alimentaire.

États bénins de sein.

Bientôt.

La réassurance note 1998 ; 1: 12.

Guide professionnel des signes et des symptômes, troisième édition 2000.

Bientôt.

Springhouse, PA : Springhouse.

Indole-3-carbinol comme extracteur des radicaux libres.

MB d'Arnao, Sanchez-bravo J, Acosta M. Department de biologie d'usine (physiologie des plantes), université de Murcie, Espagne.

Biochimie Mol Biol Int 1996 août ; 39(6) : 1125-34

La capacité d'indole-3-carbinol (indole-3-methanol) d'emprisonner un radical synthétique-gratuit métastable est présentée. Indole-3-carbinol est capable d'agir en tant qu'extracteur des radicaux libres dans un système in vitro. La présence d'indole-3-carbinol détermine la disparition des radicaux libres, la réaction étant temps et dépendant de la concentration. L'activité de balayage de différents indol est comparée. L'acide d'Indole-3-carbinol et d'indole-3-acetic peuvent les deux nettoyer des radicaux libres, mais indole-3-carbinol est plus efficace. D'autres indol tels que l'acide d'indole-3-aldehyde et d'indole-3-carboxylic ne montrent pas la capacité d'emprisonner des radicaux libres. Indole-3-aldehyde apparaît comme produit de la réaction d'indole-3-carbinol aux radicaux libres. La formation d'un additif entre le radical libre s'est produite in vitro et indole-3-carbinol a été également détecté. Stabilité d'indole-3-carbinol dans le media protégé à différentes valeurs du pH et formation de 3,3' - le diindolylmethane d'indole-3-carbinol est également étudié. L'activité de balayage d'indole-3-carbinol et de ses implications sur le processus d'anti-carcinogenèse est discutée.

Index glycémique diététique et charge glycémique, et risque de cancer du sein : une étude cas-témoins.

Augustin LS, Dal Maso L, La Vecchia C, Parpinel M, Negri E, Vaccarella S, onde entretenue de Kendall, Jenkins DJ, Di Epidemiologia, Centro di Riferimento Oncologico, Istituto Nazionale Tumori, Aviano, Italie de Francesch S. Servizio.

Ann Oncol 2001 nov. ; 12(11) : 1533-8

FOND : Certains types d'hydrates de carbone augmentent le glucose et l'insuline nivelle dans une large mesure que d'autres. Consécutivement, l'insuline peut élever des niveaux des facteurs de croissance comme une insuline, qui peuvent influencer le risque de cancer du sein. Nous avons analysé l'effet du type et de la quantité d'hydrates de carbone sur le risque de cancer du sein, utilisant l'index glycémique et les mesures glycémiques de charge dans une grande étude cas-témoins entreprise en Italie. PATIENTS ET MÉTHODES : Les cas étaient 2.569 femmes avec l'incident, cancer du sein histologique-confirmé interviewé entre 1991 et 1994. Les contrôles étaient 2588 femmes admises au même réseau d'hôpital pour un grand choix de conditions aiguës et non-néo-plastiques. L'index glycémique quotidien de moyenne et la charge glycémique ont été calculés à partir d'un questionnaire validé de fréquence de nourriture de 78 articles. RÉSULTATS : Les associations directes avec le risque de cancer du sein ont émergé pour l'index glycémique (rapport de chance, OU pour le plus haut contre plus bas = 1,4 quintile ; P pour la tendance < 0,01) et charge glycémique (OU = 1,3 ; &lt; 0.01). Les hautes nourritures glycémiques d'index, telles que le pain blanc, ont augmenté le risque de cancer du sein (OU = 1,3) tandis que la prise des pâtes, un aliment glycémique moyen d'index, semblé pour n'avoir aucune influence (OU = 1,0). Les résultats étaient cohérents à travers différentes strates de statut ménopausique, de prise d'alcool, et de niveau d'activité physique. CONCLUSIONS : Cette étude soutient l'hypothèse des associations modérées et directes entre l'index glycémique ou du risque glycémique de charge et de cancer du sein et, par conséquent, d'un rôle possible de hyperinsulinemia/de résistance à l'insuline dans le développement de cancer du sein.

« Le sein luteal » : enquête hormonale et échographique sur la maladie bénigne de sein dans les patients présentant le mastalgia cyclique.

Ayers JW, généraliste de Gidwani.

Fertil Steril 1983 décembre ; 40(6) : 779-84

La pathophysiologie, le potentiel malin, et la thérapie hormonale pour la maladie bénigne de sein demeurent controversés. Ce rapport étudie les corrélations anatomiques et endocrinologic des patients de mastodynia de phase luteal, comparées aux sujets témoins asymptomatiques. Des preuves échographiques objectives de la maladie fibrocystic (FCD) ont été trouvées dans un demi- de mastodynia et de groupes témoins. Les anomalies endocriniennes observées dans le groupe de mastodynia ont inclus (1) la progestérone sensiblement inférieure de phase luteal et (2) le hyperresponsiveness de prolactine au facteur de thyroïde-libération. La présence ou l'absence de FCD anatomique n'a pas été corrélée avec des anomalies endocriniennes. Ces données suggèrent que (1) le mastalgia cyclique puisse être le résultat final d'un milieu dyshormonal ressemblant à la phase luteal insuffisante ; (2) FCD peut être de façon hormonale indépendant ; et (3) le mastalgia cyclique et les FCD sont différents, si souvent coexistants, facteurs dans des syndromes bénins de la maladie de sein.

Traitement de la maladie bénigne de sein avec de la vitamine A.

P.R. de bande, Deschamps M, Falardeau M, Ladouceur J, Cote J.

Med de Prev 1984 sept ; 13(5) : 549-54

Douze patients présentant la maladie bénigne de sein (BBD) ont été soignés avec 150.000 unités internationales de vitamine A quotidiennement prises oralement. Tous les patients étaient symptomatiques et ont eu les masses mesurables ou evaluable de sein. À 3 mois de traitement, des réponses complètes ou partielles ont été observées dans cinq patients, et la réduction marquée de douleur de neuf a été observée. Les effets secondaires étaient généralement doux en nature, consistant en grande partie en peau et changements muqueux, et étaient rapidement réversibles lors de la discontinuation de la drogue. Le traitement a été interrompu ou discontinué dans seulement deux patients, et le dosage de la vitamine A a été réduit dans une à cause de la toxicité. On n'a observé aucun hepatotoxicity. L'enquête sur le rôle chemopreventive de la vitamine A ou des retinoids dans les patients présentant les BBD qui sont à haut risque du cancer du sein se développant est suggérée.

Diminuez en métabolites d'acide linoléique comme mécanisme potentiel dans la réduction de risque de cancer par l'acide linoléique conjugué.

Banni S, Angioni E, Casu V, député britannique de Melis, Carta G, point de gel de Corongiu, Thompson H, Di Biologia Sperimentale, Sezione di Patologia Sperimentale, Di Cagliari, Cittadella Universitaria, 09042 Monserrato, Cagliari, Italie d'IP C. Dipartimento de Studi de degli d'Universita.

Carcinogenèse 1999 juin ; 20(6) : 1019-24

La recherche précédente a suggéré que l'acide linoléique conjugué (CLA) alimentant au cours de la période du développement pubescent de glande mammaire chez le rat ait eu comme conséquence l'embranchement épithélial mammaire diminué qui pourrait expliquer la réduction du risque de cancer mammaire. Les bourgeons terminaux d'extrémité (TEB) sont les sites primaires pour l'induction chimique des carcinomes mammaires dans les rongeurs. Un des objectifs de la présente étude était d'étudier la modulation de la densité de TEB en augmentant des niveaux de CLA diététique et de déterminer comment ceci pourrait affecter le risque de carcinogenèse mammaire causée par methylnitrosourea. Les données révèlent une diminution évaluée et parallèle de la densité de TEB et du rendement de tumeur mammaire produits par le CLA de 0,5 et de 1%. On n'a observé aucune diminution supplémentaire de l'un ou l'autre de paramètre quand le CLA du régime a été élevé à 1,5 ou à 2%. Ainsi, la nutrition optimale de CLA pendant la puberté a pu peut-être commander la population des sites sensibles au cancer de cible dans la glande mammaire. Depuis le CLA et l'acide linoléique soyez susceptible de partager le même système d'enzymes pour la désaturation à chaînes et élongation, il est possible que la prise accrue de CLA puisse interférer le métabolisme supplémentaire de l'acide linoléique. L'analyse d'acide gras du lipide total a prouvé que les métabolites de CLA et de CLA ont continué à s'accumuler dans le tissu mammaire d'une façon dépendante de la dose au-dessus du CLA de la gamme 0.5-2%. Il n'y avait aucune perturbation en acide linoléique de tissu, cependant, des métabolites d'acide linoléique (18:3 y compris, 20:3 et 20 : 4) ont été uniformément enfoncés par le CLA jusqu'à de 1%. D'intérêt particulier était la baisse significative dans le 20:4 (acide arachidonique), qui est le substrat pour les voies de cyclooxygenase et de lipoxygénase de la biosynthèse d'eicosanoid. Ainsi l'effet de réponse à dose donnée de CLA sur la suppression d'acide arachidonique a correspondu étroitement à l'effet de réponse à dose donnée de CLA sur la protection de cancer dans la glande mammaire. Cette information est critique en fournissant de nouvelles analyses concernant l'action biochimique du CLA.

L'épidémiologie de DHEAS et de maladie cardio-vasculaire.

Barrett-Connor E, D. Department Bon homme-gruen de famille et de médecine préventive, Université de Californie, San Diego, La Jolla 92093-0607, Etats-Unis.

Ann N Y Acad Sci 1995 29 décembre ; 774:259-70

En 1986 nous avons rapporté que les hauts niveaux du sulfate de dehydroepiandrosterone de plasma (DHEAS) ont réduit le risque de la maladie cardio-vasculaire mortelle (CVD) chez 242 hommes et avons augmenté le risque dans 289 femmes de la cohorte de Rancho Bernardo qui ont été continuées pendant 12 années. Nous rapportons ici une mise à jour sur l'épidémiologie de DHEAS et de CVD basés sur un suivi de 19 ans de 1.029 hommes et de 942 femmes âgés 30-88 ans de la même cohorte. Dans des analyses en coupe, les niveaux de DHEAS diminués avec l'âge dans les deux sexes et étaient inférieurs chez les femmes à des hommes. Les hommes qui étaient de poids excessif étaient pour avoir les niveaux bas de DHEAS ; les femmes qui ont eu l'hypercholestérolémie ou l'hypertension ou étaient des non-utilisateurs de thérapie d'oestrogène ont eu des niveaux plus élevés de DHEAS. La prise d'alcool et le tabagisme ont été associés à des niveaux plus élevés de DHEAS dans les deux sexes. Toutes les différences n'étaient plus statistiquement significatives après ajustement à la prise d'alcool. Tous les participants ont été suivis pour le statut essentiel. Après 19 ans il y avait les 254 décès de CVD chez les hommes et les 199 décès de CVD chez les femmes. DHEAS n'a pas été associé à la CVD ou aux décès ischémiques de la maladie cardiaque (IHD) dans des analyses ajustées pour l'âge où le groupe de comparaison était des personnes sans mort de CVD ou d'IHD. En revanche, quand le groupe de comparaison était des survivants, multipliez les modèles ajustés a montré un risque statistiquement significatif et modestement réduit de CVD mortelle (rr = 0,85) dans les hommes et un plus grand risque non significatif de CVD mortelle (rr = 1,11) chez les femmes.

Échographie de sein.

Basset-hound, L.W., Kimme-Smith, C.

AM. J. Roentgenol. 1991; 156: 449-55.

Disponible pas abstrait.

Effets de l'obésité sur le métabolisme de stéroïde de sexe.

Confits gw, Whitworth NS.

J DIS chronique 1982 ; 35(12) : 893-6

Dans une étude conçue pour comparer des androgènes de plasma dans les femmes obèses et anovulatory aux femmes non-obèses et ovulatory, nous avons trouvé statistiquement une augmentation significative en androstenedione et testostérone de plasma dans les femmes obèses et anovulatory. L'androstenedione de plasma était 252 18 ng/dl (SEM moyen) dans les femmes obèses comparées à 173 9 ng/dl dans les femmes ovulatory non-obèses (p moins de 0,001). La testostérone de plasma était 66 5,7 ng/dl (SEM moyen) dans les femmes obèses comparées à 41 3,0 ng/dl dans les femmes ovulatory non-obèses (p moins de 0,001). L'Androstenedione et la testostérone sont les substrats pour l'oestrone et la bêta production estradiol-17. Les désordres menstruels liés à l'obésité sont en grande partie dus à l'excès d'oestrogène. Des résultats de cette étude nous proposons cet excès d'androgène dans des résultats d'obésité dans la production d'oestrogène et l'excès toniques suivants d'oestrogène.

Fruits et légumes et le risque de cancer du sein 1998 déc.

BCERF. Programme sur des facteurs de cancer du sein et de risque environnemental dans l'état de New-York. Ithaca, NY : Cornell University.

Disponible pas abstrait.

L'huile et la bourrache d'oenothère biennale huile en conditions rheumatologic.

Rotez, J.J., la colline, A. Department de médecine, d'hôpital de Ninewells et de Faculté de Médecine, Dundee, Royaume-Uni. j.j.f.belch@dundee.ac.uk

AM. J. Clin. Nutr. 2000 janv. ; 71 (1, supplément.) : 352S-356S.

Les régimes riches en acide arachidonique (20:4n-6) mènent à la formation des prostaglandines de 2 séries (PGs) et des leukotrienes de 4 séries (LTs), avec des effets proinflammatory. Des drogues anti-inflammatoires Nonsteroidal sont employées dans le rhumatisme articulaire pour empêcher le cyclooxygenase (synthase de prostaglandine-endoperoxyde), diminuant de ce fait la production de 2 séries PGs. L'activité de lipoxygénase demeure intact, cependant, permettant la production de LT (par exemple, synthèse de LTB (4), un médiateur inflammatoire efficace) à continuer. Le changement de la teneur essentielle en acide gras (ACE) du régime peut modifier certains de ces effets. L'ingestion des riches d'un régime en huile d'oenothère biennale élève des concentrations de l'acide dihomo-gamma-linolénique (DGLA ; 20:3n-6), qui a comme conséquence la production de 1 série PGs, par exemple, PGE (1). DGLA lui-même ne peut pas être converti en LTs mais peut former un dérivé de l'hydroxyle 15 qui bloque la transformation de l'acide arachidonique à LTs. La prise croissante de DGLA peut permettre à DGLA d'agir en tant qu'inhibiteur concurrentiel de 2 séries PGs et de 4 séries LTs et de supprimer ainsi l'inflammation. Les résultats d'in vitro et le travail animal évaluant EFAs dans des situations inflammatoires sont d'une manière encourageante, qui a stimulé les travailleurs cliniques évaluer ces composés dans le rhumatisme articulaire. On a maintenant achevé plusieurs études cliniques contrôlées par bien et randomisées dans lesquelles divers EFAs ont été évalués comme traitements. Les résultats de la plupart de ces études suggèrent un certain avantage clinique à ces traitements ; ces données sont examinées ici.

Mastodynia.

RM de BeLieu. Département de l'obstétrique et gynécologie, université d'École de Médecine de ville du Missouri-Kansas.

Nord AM d'Obstet Gynecol Clin. 1994 sept ; 21(3) : 461-77.

Les facteurs les plus importants dans l'évaluation et le traitement de la douleur de sein se composent d'une histoire complète, d'un examen médical, et d'une évaluation radiologique. Ceux-ci peuvent être employés pour rassurer le patient qu'elle n'a pas le cancer du sein. Dans le 15% de patients de mastalgia qui ont vie-changer la douleur et demandent toujours le traitement, la thérapie peut se composer d'un soutien-gorge de bien-montage, d'une diminution de la consommation de graisses diététique, et de la cessation des contraceptifs oraux ou de la hormonothérapie substitutive. Ces femmes encore résistantes à la thérapie peuvent éprouver le soulagement des suppléments d'huile d'oenothère biennale, du bromocriptine, du tamoxifen, ou des analogues de GnRH. La prévision quel traitement sera le plus utile pour n'importe quelle femme particulière peut être provocante. Aucune différence dans les indices de réussite ne s'est avérée pour être associée aux facteurs tels que l'histoire reproductrice, présentant la plainte, les antécédents familiaux personnels ou de la maladie de sein, ou le besoin suivant de chirurgie de sein. Les niveaux de prolactine de sérum maximal (mais non basique) en réponse à la thyrotropine libérant le stimulus d'hormone a été prévisionnel du succès pour le traitement hormonal mais est relativement envahissant. Une enquête des traitements réellement utilisés a été obtenue à partir de 276 chirurgiens de conseiller en Grande-Bretagne en 1990. De ceux, 75% a prescrit le danazol. D'autres n'ont employé l'analgésie (21%), la diurétique (18%), l'excision locale (18%), le bromocriptine (15%), le pétrole d'oenothère biennale (13%), le tamoxifen (9%), un soutien-gorge de bien-montage (3%), et aucun traitement (10%). Les spécialistes en sein étaient pour commencer le traitement par le pétrole, le tamoxifen, la vitamine B6, et l'analgésie de primevère, réservant d'autres thérapies hormonales pour des cas plus difficiles. Pour évaluer plus loin les femmes qui ont le mastalgia grave mais n'accomplissent pas les régimes thérapeutiques, un questionnaire a été envoyé à 79 patients qui ne sont pas retournés à l'unité de sein de Longmore de l'Hôpital Général occidental, Edimbourg. Soixante et onze femmes ont répondu. De ces derniers, 36 ont indiqué ils se sont sentis mieux, 19 ont indiqué ils ont jugé que pas plus ne pourraient être faits, 18 appris pour vivre avec eux, 14 n'ont pas été inquiétés même si la douleur s'est reproduite, 2 étaient enceintes, 10 étaient postmenopausal, et 5 prenaient toujours les médicaments précédemment prescrits. Le pronostic pour des femmes avec douleur de sein n'est pas toujours prévisible. Des femmes avec douleur cyclique de sein souvent sont soulagées par les événements qui changent leur milieu hormonal, tandis que la douleur acyclique de sein peut durer seulement des 1 à 2 années. Les Sitruk-articles et les collègues ont entrepris une étude des femmes françaises avec des fibroadenomas. Ils ont trouvé une association entre les fibroadenomas et le mastalgia cyclique se produisant plus de 1 an avant la première grossesse de plein-terme. Une rétrospective, étude cas-témoins de déterminer si le mastalgia cyclique était un facteur de risque pour le cancer du sein a été conduite sur 210 femmes nouvellement diagnostiquées avec le cancer du sein. (RÉSUMÉ TRONQUÉ À 400 MOTS)

Affaiblissement sexuel grave produit par l'obésité morbide. Rapport d'un cas.

Blum I, Marilus R, Barasch E, Sztern M, Bruhis S, Kaufman H. Department de la médecine C, hôpital de Rokach (Hadassah), Tel Aviv, Israël.

International J Obes 1988 ; 12(3) : 185-9

Un homme de 45 ans, a été admis pour l'enquête sur l'affaiblissement sexuel grave. Pendant 20 ans de mariage, il n'avait eu des rapports sexuels pas normaux et le couple était sans enfant. L'examen physique a révélé un homme sévèrement obèse (poids 300 kilogrammes, taille m) 1,75, avec un pénis relativement petit et invaginated et de petits (5 ml) testicules mous. Les examens de laboratoire ont révélé ce qui suit : basse testostérone de sérum (1 ng/ml), avec une réponse réduite à HCG (3,8 ng/ml). L'hormone sexuelle la globuline qu'obligatoire était à la limite inférieure de normale (0,38 microgram/dl), testostérone sans sérum était testostérone attachée la basse (0,98% de testostérone totale) aussi bien que de non-SHBG (22% de testostérone totale). L'excrétion urinaire totale quotidienne d'oestrogène a été augmentée (107 microgrammes), l'oestrone de plasma (78 pg/ml) et l'estradiol (74 pg/ml) ont été élevés. Les gonadotropins étaient normaux et répondus en juste proportion à LRH. L'hormone de croissance de plasma a été diminuée, prolactine, T4 et stéroïdes adrénaux étaient normaux et répondus normalement aux stimulus et aux inhibiteurs. La constitution chromosomique était 46XY. Ainsi, chez cet homme l'obésité marquée a produit une augmentation significative en oestrogènes qui ont plus tard induit une diminution grave en testostérone et ses homologues gratuites dans l'affaiblissement excessif de la fonction sexuelle.

Risque bénin des maladies de sein, in situ de carcinome, et de cancer du sein.

Bodian, C.A.

Epidemiol. Rev. 1993a ; 15: 177-87.

Disponible pas abstrait.

Importance pronostique de la maladie proliférative bénigne de sein.

Bodian CA, Perzin KH, Lattes R, Hoffmann P, Abernathy TG.Department des sciences de Biomethematical, centre médical de mont Sinaï, New York, New York 10029.

Cancer 1993b 15 juin ; 71(12): 3896-3907.

FOND. Les études récentes au sujet d'une association entre les maladies de sein et le risque bénins de cancer du sein suivant se sont concentrées sur les lésions prolifératives bénignes identifiées dans des spécimens de biopsie. Certains ont impliqué le hyperplasia atypique comme étant associé au plus grand risque. MÉTHODES. Les sections histologiques des femmes bénignes spécifiques de lésions de sein à partir de 1799 ont été passées en revue et reclassifiées, utilisant des critères édités pour la maladie proliférative. L'importance pronostique a été évaluée en rapportant les résultats pathologiques au développement du cancer du sein observé pendant des 21 années moyennes du suivi, dans lequel les femmes du temps 157 a développé la maladie. RÉSULTATS. Des changements prolifératifs bénins ont été identifiés de 85% des patients, présentant un risque relatif correspondant de carcinome suivant égal à 2,2 taux de population de périodes (limites de fiabilité de 95%, 1,9 et 2,6). Des niveaux croissants du hyperplasia et de l'atypia dans les lobules ou les conduits ont été associés aux augmentations modestes du risque, s'étendant de 2,1 à 2,3 à 3,0 pour les changements prolifératifs sans l'atypia, atypia doux, et modèrent à l'atypia grave, respectivement. Cette tendance n'était pas statistiquement significative. Les indicateurs les plus significatifs de risque dans cette étude étaient la présence de l'adenosis (risque relatif, 3,7), et modèrent ou atypia grave dans les conduits (risque relatif, 3,9). CONCLUSIONS. La maladie proliférative bénigne de sein identifiée dans des spécimens de biopsie est associée à un plus grand risque de futur cancer du sein, mais les distinctions fines parmi des niveaux de hyperplasia et d'atypia n'ont pas distingué de manière significative le risque parmi des patients dans cette étude.

Reproductibilité et validité des classifications pathologiques de la maladie bénigne de sein et des implications pour des applications cliniques.

Bodian CA, Perzin KH, Lattes R, Hoffmann P. Department des sciences de Biomathematical, centre médical de mont Sinaï, New York, NY 10029.

Cancer 1993c 15 juin ; 71(12): 3908-13.

FOND. Les études de recherches sur les relations entre les maladies de sein et le risque de cancer bénins identifient typiquement certaines conditions comme facteurs de risque, et d'autres en tant que transport d'aucune importance pronostique. Cette étude aborde plusieurs questions au sujet de la pertinence de tels résultats de la recherche pour conseiller différents patients dans un arrangement clinique. MÉTHODES. Des données ont été obtenues en tant qu'élément d'un examen rétrospectif « sans visibilité » de pathologie des biopsies bénignes de sein. Un échantillon aléatoire de cas a été passé en revue deux fois, fournissant des informations au sujet de fiabilité. Comparaisons avec des diagnostics que l'information utilisée des rapports d'employé et l'histologie de description de pathologie aussi bien que microscopique brute ont été employées pour évaluer la validité. RÉSULTATS. Parmi les cas qui ont été passés en revue deux fois, l'excellent accord a été réalisé pour diagnostiquer le carcinome et la néoplasie lobulaire, la bonne concordance pour l'adenosis et le papillome intraductal, et l'accord relativement pauvre au sujet des niveaux de hyperplasia et d'atypia, et si les conduits ou les lobules étaient impliqués. Des distinctions parmi des niveaux de hyperplasia apparemment ont été influencées également par le nombre de glissières disponibles pour l'examen. « A aveuglé » des diagnostics d'examen a fréquemment différé des diagnostics qui ont employé toutes les informations disponibles à l'heure de la chirurgie en détectant la présence ou l'absence de la maladie cystique brute, et dans la distinction solitaire des papillomes multiples. CONCLUSIONS. Les problèmes avec la fiabilité des distinctions précises parmi des niveaux et des sites de hyperplasia et d'atypia semblent limiter l'utilité de telles classifications comme des directives pour des soins aux patients individuels. Pour des conditions avec quelques manifestations cliniques, les diagnostics basés exclusivement sur l'examen histologique des spécimens de biopsie ne sont pas souvent précis.

Effet d'un régime à faible teneur en matière grasse de haut-hydrate de carbone sur des symptômes de mastopathy cyclique.

Boyd N-F, McGuire V, Shannon P, cousins M, Kriukov V, Mahoney L, poisson E, Lickley L, Lockwood G, Tritchler D. Ludwig Institute pour la recherche sur le cancer, branche de Toronto, Ontario, Canada.

Bistouri 1988 16 juillet ; 2(8603) : 128-32

21 patients avec mastopathy cyclique persistant grave au moins de la durée de 5 ans ont été randomisés à un groupe témoin qui a reçu le conseil diététique général ou à un groupe d'intervention qui ont été enseignés comment ramener la teneur en graisse de leur régime à 15% de calories tout en augmentant la consommation complexe d'hydrate de carbone pour maintenir l'apport calorique. Les deux groupes ont été suivis pour 6 mois avec des disques de nourriture et mesure des niveaux de lipides d'hormone et de plasma. La sévérité des symptômes a été enregistrée avec les journaux intimes quotidiens et des patients ont été évalués au commencement et à la fin de l'étude par un médecin qui était inconscient de leur régime diététique. Après 6 mois il y avait une réduction significative du groupe d'intervention dans la sévérité de la tendresse prémenstruelle et du gonflement de sein. L'examen physique montré a réduit le gonflement, la tendresse, et la nodularité de sein dans 6 de 10 patients dans le groupe d'intervention et 2 de 9 patients au groupe témoin.

Effets à deux ans d'un à faible teneur en matière grasse, régime de haut-hydrate de carbone sur les caractéristiques radiologiques du sein : résultats d'un essai aléatoire. Groupe de travail canadien de prévention de régime et de cancer du sein.

Boyd N-F, Greenberg C, Lockwood G, peu de L, Martin L, Byng J, Yaffe M, Tritchler D. Division de l'épidémiologie et des statistiques, institut de Cancer d'Ontario, Toronto, Canada.

J Cancer Inst 1997 2 avril national ; 89(7) : 488-96

FOND : L'aspect du tissu de sein sur la mammographie varie selon sa composition. La graisse est radiolucent et semble foncée sur la mammographie, alors que le tissu stromal et épithélial a une plus grande densité optique et apparaît lumière. Des secteurs étendus du tissu radiologiquement dense de sein vu sur la mammographie sont associés à un plus grand risque de cancer du sein. BUT : Le but de la présente étude était de déterminer si l'adoption d'un à faible teneur en matière grasse, régime de haut-hydrate de carbone pendant 2 années réduirait la densité de sein. MÉTHODES : Des femmes avec des densités radiologiques dans plus de 50% du secteur de sein sur la mammographie ont été recrutées et aléatoirement assignées à un groupe d'intervention enseigné à réduire la prise de la graisse diététique (moyen, 21% de calories) et à augmenter l'hydrate de carbone complexe (moyen, 61% de calories) ou à un groupe témoin (moyen, 32% de calories de graisse et 50% de calories des hydrates de carbone). Des images mammographiques de 817 sujets ont été prises à la ligne de base et comparées à ceux prises 2 ans après attribution aléatoire au moyen d'un système quantitatif d'analyse d'image, sans connaissance du groupe diététique des sujets ou de l'ordre dans lequel des paires d'images avaient été prises. Les effets de l'intervention sur les caractéristiques mammographiques du secteur de sein, du secteur des tissus denses dans le sein, et des pour cent du sein occupé par le tissu dense ont été examinés utilisant des essais de t. La régression multiple a été employée pour examiner ces effets tout en expliquant l'âge à l'entrée d'essai, au changement de poids, et au statut ménopausique. RÉSULTATS : Après 2 ans, la surface totale du sein a été réduite par une moyenne de 233,7 mm2 (2,4%) (intervalle de confiance de 95% [ci] = 106.9-360.6) dans le groupe d'intervention a rivalisé avec une augmentation moyenne de 26,3 mm2 (0,3%) (95% ci = -108.0-160.5) au groupe témoin (P = .01). Le secteur de la densité a été réduit par 374,4 mm2 (6,1%) (95% ci = 235.1-513.8) dans le groupe d'intervention comparé à une moyenne de 127,7 mm2 (2,1%) (95% ci = 8.6-246.7) au groupe témoin (P = .01). La perte de poids a été associée à une réduction de secteur de sein. L'effet de l'intervention sur le secteur de sein était seulement marginalement statistiquement significatif après que le changement de poids, le statut ménopausique, et l'âge à l'entrée d'essai aient été pris en considération (P = .06). Une plus grande perte de poids et devenir postmenopausal ont été associés aux réductions statistiquement significatives du secteur de la densité sur l'image mammographique à 2 ans (P = .04 et < 001, respectivement). L'âge à l'entrée dans le procès était marginalement significatif dans la même direction (P = .06). L'effet de l'intervention sur le secteur de la densité est demeuré statistiquement significatif après contrôle pour la perte de poids, âge à l'entrée, et statut ménopausique (P = .03). Le changement du pourcentage du tissu dense dans l'image mammographique n'était pas sensiblement différent entre les deux groupes (P = .71). CONCLUSIONS ET IMPLICATIONS : Ces résultats prouvent qu'après 2 ans, un à faible teneur en matière grasse, régime de haut-hydrate de carbone a réduit le secteur de la densité mammographique, une caractéristique radiographique du sein qui est un facteur de risque pour le cancer du sein. Une plus longue observation d'un plus grand nombre de sujets sera exigée pour déterminer si ces effets sont associés aux changements du risque de cancer du sein.

Consommation et maladie fibrokystique du sein de caféine : une étude épidémiologique de cas-témoin.

Boyle CA, Berkowitz GS, LiVolsi VA, Ort S, Merino MJ, C blanc, Kelsey JL.

Cancer national Inst de J 1984 mai ; 72(5) : 1015-9

Dans une étude cas-témoins basée sur hôpital qui a inclus 634 femmes avec la maladie fibrokystique du sein et 1.066 femmes de comparaison dans le Connecticut, l'occurrence de la maladie fibrokystique du sein a été franchement associée à la consommation quotidienne moyenne de la caféine. Les femmes qui ont consommé mg 31-250 de caféine/de jour ont eu une augmentation de 1,5 fois de la chance de la maladie, tandis que papillomatosis womitant ou hyperplasia papillaire, qui ont été associées à un risque de cancer du sein accru. L'association était spécifique à la maladie fibrokystique du sein dans cela là n'était aucune association de cafen qui a bu plus de 500 mg/jour a eu une augmentation de 2,3 fois de la chance. L'association avec la consommation de caféine était particulièrement haute parmi des femmes avec le hyperplasia lobulaire atypique et avec l'adenosis sclérotique avec la consommation de concomfeine avec le fibroadenoma ou d'autres formes de la maladie bénigne de sein.

Réponses à long terme des femmes à indole-3-carbinol ou à un régime élevé de fibre.

HL de Bradlow, Michnovicz JJ, Halper M, dg de Miller, Wong GY, député britannique d'Osborne. Institut pour la recherche d'hormone, New York, New York 10021-4004.

Biomarkers Prev 1994 d'Epidemiol de Cancer octobre-novembre ; 3(7) : 591-5

Nous évaluons l'hypothèse cette le rapport 2-OH-estrone de métabolite d'oestrogène : l'oestriol peut être augmenté par l'intermédiaire d'indole-3-carbinol diététique (I3C) et cela ce rapport plus élevé peut être soutenu sur une période de trois mois d'essai. Nous explorons également le rôle possible de la fibre pure sur le métabolisme d'estradiol. Utilisant un test clinique randomisé avec trois bras, chaque les 20 sujets contenants, le bras 1 ont reçu 400 mg/jour de journal d'I3C pendant 3 mois, le bras 2 a reçu 20 g du journal d'alpha-cellulose pour la même période de temps qu'une source de fibre supplémentaire, et le bras 3 a reçu une dose de placebo. Des taux sanguins d'un grand choix de paramètres biochimiques ont été mesurés. Le 2-OH-estrone urinaire : le rapport de métabolite d'oestrogène d'oestriol était revue mensuelle mesurée en même temps du cycle menstruel. Tandis qu'aucun changement n'était observé du contrôle et alpha-cellulose-traitait des bras, on a observé une augmentation moyenne substantielle du rapport dans le bras d'I3C-treated au mois 1 ; cette augmentation a été maintenue au cours de la période de trois mois de temps. Trois des 20 sujets dans ce groupe d'I3C-treated ont différé des autres du fait aucune modification importante dans le rapport de métabolite n'était à tout moment observé point. Les résultats suggèrent qu'I3C puisse servir à augmenter le 2-OH-estrone : le rapport de métabolite d'oestriol d'une façon soutenue sans effets secondaires décelables et celui quelques personnes peut être résistant à un tel changement.

Aspects multifonctionnels de l'action d'indole-3-carbinol comme agent antitumoral.

HL de Bradlow, Sepkovic DW, Telang NT, député britannique d'Osborne. Laboratoire de recherche de Cancer de Strang, New York, New York 10021, Etats-Unis. leon@rockvax.rockefeller.edu

Ann N Y Acad Sci 1999 ; 889:204-13

Les études précédentes de ce laboratoire ont suggéré que le hydroxyestrone 2 soit protecteur contre le cancer du sein, tandis que l'autre métabolite principal, l'alpha-hydroxyestrone 16, et peu de métabolite quantitativement, le hydroxyestrone 4, sont les carcinogènes efficaces. Les tentatives de diminuer directement la formation du métabolite hydroxylé par 16 étaient ou infructueuses ou requis de tels hauts niveaux de l'agent thérapeutique quant à soyez impraticable. D'autre part la concentration le hydroxyestrone de métabolite, 2 protecteur, avéré être aisément modulé par un grand choix d'agents, en direction de la protection accrue et la direction opposée, le risque accru par un grand choix d'agents et les activités. Nous avons concentré notre attention sur indole-3-carbinol, un composé trouvé dans les légumes crucifères, et ses autres métabolites dans le corps, le diindolylmethane (FAIBLE) et l'indolylcarbazole (ICZ), en raison de sa sécurité relative et activités à facettes multiples. On lui a montré qu'il induit CyP4501A1, augmentant l'hydroxylation 2 des oestrogènes, menant au 2-OHE1 protecteur, et diminue également CyP1B1 brusquement, empêchant l'hydroxylation 4 de l'estradiol, diminuant de ce fait la formation du 4-OHE1 cancérogène. En plus de ces effets indirects en raison de métabolisme changé d'oestrogène, indole-3-carbinol a été montré pour exercer des effets directs sur l'apoptosis et le cyclin D, ayant pour résultat le blocage du cycle cellulaire. En plus de son activité antitumorale chez les animaux, il s'est également avéré efficace contre les tumeurs HPV-négociées dans les patients humains. Toutes ces réponses effectuent l'étude de son comportement comme agent thérapeutique d'intérêt considérable.

Phytochemicals comme modulateurs du risque de cancer.

HL de Bradlow, Telang NT, Sepkovic DW, député britannique d'Osborne. Laboratoire de recherche de Cancer de Strang, New York, NY 10021, Etats-Unis.

Adv Exp Med Biol 1999 ; 472:207-21

Ces résultats, décrivant l'activité antitumorale de certains des phytochemicals qui ont été activement étudiés, suggèrent que les changements diététiques pourraient jouer un rôle en diminuant l'incidence d'un grand choix de tumeurs. 13C et les autres composés discutés peuvent bien être seulement des prototypes pour d'autres phytochemicals jusqu'à présent encore inconnus actuels dans le régime. Il n'y a eu aucune tentative d'explorer les possibilités d'effet synergique parmi les divers phytochemicals, 13C, limonène, curcumine, gallate d'epigallocatechin, sulforaphene, ou genistein. Les mélanges de ces composés pourraient bien montrer le pouvoir aux doses inférieures pour chacun des composés et montrer encore une plus grande promesse que cela déjà démontré.

Y a-t-il un plus grand risque de cancer du sein chez les femmes qui ont fait aspirer un kyste de sein ?

Bundred NJ, rr occidental, JO de Dowd, Mansel AU SUJET DE, Hughes le. Département de la chirurgie, université de l'université de Pays de Galles de la médecine, Heath Park, Cardiff, R-U.

Cancer du Br J. 1991 nov. ; 64(5) : 953-5.

Une série consécutive de 644 femmes qui se sont présentées avec la nodularité de sein entre 1976 et 1982 a été continuée pour déterminer leur taux de cancer du sein suivant. Quinze femmes ont développé le cancer du sein, 14 de ces derniers étaient parmi 352 femmes avec un kyste aspiré (risque relatif 4,4). Les femmes avec les kystes multiples ont eu le plus gros risque et les femmes avec la nodularité de sein n'ont eu aucun risque excédentaire. L'examen des spécimens d'histologie de ces femmes qui avaient subi la biopsie a montré qu'un excès de hyperplasia épithélial fleuri chez les femmes qui se sont plus tard développées cancer du sein et les femmes avec les kystes aspirés par multiple étaient pour avoir le hyperplasia épithélial fleuri. Les kystes multiples sont des marqueurs cliniques de la prolifération histologique et des femmes de sein qui ont eu les kystes multiples de sein aspirés pour avoir un plus grand risque de cancer du sein et devraient être conseillés de pratiquer l'examen de conscience régulier.

Identification de la cible de cancer du sein pour Indole-3-Carbinol (non publié).

Chatterji, U.

Camaraderie 2001-2002 de postdoctorat. Berkeley, CA : Université de Californie.

Gestion de mastalgia cyclique dans les femmes orientales : une expérience pionnière d'employer l'acide gamolenic (Efamast) en Asie.

Cheung kilolitre. Département de chirurgie, l'université de Hong Kong, la Reine Mary Hospital et Tung Wah Hospital. mszklc@msnl.surgery.nottingham.ac.uk

Aust N Z J Surg. 1999 juillet ; 69(7) : 492-4.

FOND : Dans la plupart des pays occidentaux l'acide gamolenic est le traitement principal pour des femmes avec le mastalgia cyclique. MÉTHODES : Une étude prospective a été effectuée dans la clinique de référence de sein du département de la chirurgie, université de Hong Kong d'évaluer le traitement du mastalgia cyclique utilisant l'acide gamolenic fourni en huile d'oenothère biennale (Efamast, Scotia Pharmaceuticals Ltd, Chambre de Scotia, Stirling, Ecosse) comme expérience pionnière Asie. En outre, les caractéristiques du mastalgia cyclique dans les femmes orientales ont été étudiées en menant une enquête utilisant les questionnaires anonymes. RÉSULTATS : Soixante-six femmes avec toucher au mastalgia cyclique vu par un chirurgien de sein ont été continuées avec un journal intime de douleur de sein. Trente-quatre femmes ont eu le mastalgia constamment inquiétant et ont été débutées sur Efamast. Des réponses ont été mesurées à 3 et 6 mois selon un protocole normalisé. On a observé un taux de réponse utile global de 97% à 6 mois. Des effets secondaires ont été trouvés dans 12% mais tous étaient insignifiants. CONCLUSIONS : Efamast peut être recommandé comme traitement spécifique principal pour les femmes orientales avec toucher au mastalgia cyclique.

Alternance des activités enzymatiques et de profil antioxydants hépatiques de lipide chez les rats diabétiques causés par streptozotocin par la supplémentation de l'extrait de l'eau de pissenlit.

Cho SY, parc JY, fin de support de parc, milliseconde de Choi, Lee Mk, SM de Jeon, Jang Mk, Kim MJ, parc YB. Département de nourriture et de nutrition, université de Yeungnam, Kyongsan 712-749, Corée du Sud.

Acta de Clin Chim. 2002 mars ; 317 (1-2) : 109-17.

FOND : L'extrait de l'eau de pissenlit (DWE), un médicament de fines herbes, peut avoir un effet sur l'activité et l'expression d'ADN messagère des enzymes antioxydantes hépatiques et le profil de lipide chez les rats diabétiques causés par du streptozotocin (STZ). MÉTHODES : Des rats Sprague Dawley masculins ont été divisés en nondiabetic (contrôle), diabétique, et diabétique-DWE-ont complété des groupes. Le diabète a été induit en injectant le streptozotocin (55 mg/kg BW, i.p.) dans une solution tampon de citrate. L'extrait a été complété dans 2,4 g d'un régime de DWE/kg. RÉSULTATS : Le supplément de DWE a diminué de manière significative la concentration en glucose de sérum chez les rats diabétiques. Les activités hépatiques de dismutase et de catalase de superoxyde sensiblement accrues et l'activité de GSH-Px ont diminué chez les rats diabétiques, comparés au groupe témoin. Quand le supplément de DWE a été donné aux rats diabétiques, l'activité enzymatique antioxydante a retourné aux valeurs de proche-control. Cependant, il n'y avait aucune différence dans les concentrations en expression d'ADN messagère de ces enzymes entre les groupes. En ce qui concerne le produit hépatique de peroxydation de lipide, le contenu du malondialdehyde (MDA) était sensiblement plus élevé dans le groupe diabétique que dans le groupe nondiabetic. Cependant, le supplément de DWE a abaissé la concentration hépatique de MDA chez les rats causés par diabétique. Le supplément de DWE a également abaissé toutes les concentrations en cholestérol et en triglycéride dans le sérum et le tissu hépatique, tout en augmentant le HDL-cholestérol de sérum chez les rats diabétiques. CONCLUSIONS : Un supplément de DWE peut améliorer le métabolisme des lipides et est salutaire en empêchant des complications diabétiques de la peroxydation de lipide et des radicaux libres chez les rats diabétiques.

Prise nutritive, adiposity, cholestérol total de plasma, et tension artérielle des participants ruraux au programme de nutrition (du Vermont) pour des Américains plus âgés (titre III).

Clarke RP, Schlenker ED, SB de Merrow.

AM J Clin Nutr. 1981 sept ; 34(9) : 1743-51.

Les corrélations entre l'obésité, l'hypertension, le cholestérol élevé de plasma (facteurs de risque), et les prises des éléments nutritifs sélectionnés ont été examinées parmi les sujets pluss âgé assistant à un programme rassemblé de repas au Vermont. Les prises nutritives moyennes étaient sensiblement plus hautes pour 22 mâles comparés à 69 femelles. Les taux de cholestérol moyens de plasma étaient plus élevés dans les femelles. Vieillissez, systolique et tension minimale, et les index de l'adiposity n'ont montré aucune différence de sexe. Les prises de la grosse et animale protéine totale accrue en mâles mais cholestérol de plasma ont diminué avec l'âge. Tension artérielle systolique dans les femelles accrues tandis que l'indice de masse corporelle diminuait avec l'âge. Une proportion plus élevée de femelles a eu des taux de cholestérol de plasma plus grands qu'ou égale 260 mg/100 ml et une proportion plus élevée des femelles que des mâles plus grands que 73 années d'âge ont eu le niveau en danger de tensions artérielles. Il y avait une plus grande proportion de femelles que des mâles avec les deux taux de cholestérol et adiposity élevés de plasma. De même les femelles ont eu une plus grande incidence de la combinaison de deux risques quelconques. Aucun mâle, comparé à 9% de femelles, n'était dans la chacune des catégorie de trois risques.

In vivo le dehydroepiandrosterone reconstitue des défauts âge-associés dans la voie de transduction de signal de la protéine kinase C et les réponses fonctionnelles relatives.

Corsini E, Lucchi L, Meroni M, Racchi M, Solerte B, Fioravanti M, Viviani B, Marinovich M, Govoni S, CL de Galli. Département des sciences pharmacologiques, université de Milan, Milan, Italie. emanuela.corsini@unimi.it

J Immunol 2002 15 février ; 168(4) : 1753-8

Les sujets pluss âgé sont au plus grand risque de pneumonie, de grippe, et de tuberculose. Sans compter que la diminution relative à l'âge connue des mécanismes le dégagement mécanique des poumons, la fonction alvéolaire altérée de macrophage contribue au plus grand risque de maladie dans les personnes âgées. Nous avons précédemment prouvé que le macrophage causé par l'âge que des immunodéficits sont associés à un système défectueux pour ancrer la protéine kinase C. Castration de jeunes rats masculins produit des effets sur les macrophages alvéolaires semblables à ceux du vieillissement, suggérant des relations entre les hormones sexuelles de circulation, en particulier des androgènes, et les diminutions dans le récepteur pour la fonction activée de la kinase (RACK-1) et du macrophage de C observée. Le processus vieillissant chez l'homme et des rats est associé à une baisse dans les concentrations en plasma du dehydroepiandrosterone (DHEA) et de son sulfate, entre d'autres hormones stéroïdes. Nous rapportons ici qu'in vitro et in vivo l'administration de DHEA aux rats reconstitue le niveau âge-diminué de RACK-1 et la production LPS-stimulée du TNF-alpha dans les macrophages alvéolaires. DHEA reconstitue in vivo également les réponses mitogènes âge-diminuées de rate et le niveau de l'expression RACK-1. Ces résultats suggèrent que la perte relative à l'âge dans des réponses immunologiques, liées aux voies défectueuses de la transduction de signal, sont partiellement sous le contrôle hormonal et peuvent être reconstitués par thérapie appropriée de remplacement.

Indole-3-carbinol et tamoxifen coopèrent à arrêter le cycle cellulaire des cellules de cancer du sein MCF-7 humaines.

La couverture cm, Hsieh SJ, fourrent EJ, Hong C, Riby JE, Bjeldanes LF, Firestone GL. Département de moléculaire et biologie cellulaire et le laboratoire de recherche de Cancer, l'Université de Californie chez Berkeley, 94720-3200, Etats-Unis.

Cancer recherche 1999 15 mars ; 59(6) : 1244-51

Les options actuelles pour traiter le cancer du sein sont limitées à la chirurgie d'excision, à la chimiothérapie générale, à la thérapie radiologique, et, dans une minorité de cancers du sein qui comptent sur l'oestrogène pour leur croissance, à la thérapie d'antiestrogen. Le produit chimique naturel indole-3-carbinol (I3C), trouvé dans les légumes du genre de brassica, est un agent anticancéreux prometteur que nous avons montré précédemment pour induire une arrestation du cycle cellulaire G1 des variétés de cellule humaines de cancer du sein, indépendant de la signalisation de récepteur d'oestrogène. Les combinaisons d'I3C et du tamoxifen d'antiestrogen coopèrent à empêcher la croissance de la variété de cellule oestrogène-dépendante de cancer du sein de l'humain MCF-7 plus effectivement que l'un ou l'autre seul d'agent. Cette arrestation de croissance plus rigoureuse a été démontrée par une diminution de croissance adhérente et ancrage-indépendante, de synthèse réduite d'ADN, et d'un décalage dans la phase G1 du cycle cellulaire. Une combinaison d'I3C et de tamoxifen a également causé une diminution plus prononcée de l'activité enzymatique spécifique de la kinase (CDK) 2 cyclin-dépendants que l'un ou l'autre seul de composé mais n'a exercé aucun effet sur l'expression de la protéine CDK2. D'une manière primordiale, le traitement avec I3C et le tamoxifen ont enlevé l'expression de la protéine phosphorylée de retinoblastoma (Rb), un substrat endogène pour le G1 CDKs, tandis que l'un ou l'autre seul d'agent seulement a partiellement empêché la phosphorylation endogène de Rb. Plusieurs lignes des preuves suggèrent qu'I3C fonctionne par un mécanisme distinct du tamoxifen. I3C n'a pas concurrencé de l'oestrogène pour l'attache de récepteur d'oestrogène, et il vers le bas-a spécifiquement réglé l'expression de CDK6. Ces résultats démontrent qu'I3C et tamoxifen fonctionnent par différentes voies de transduction de signal pour supprimer la croissance des cellules de cancer du sein humaines et peuvent, donc, représenter une thérapie combinatoire potentielle pour le cancer du sein oestrogène-sensible.

[Facteurs de risque liés à l'obésité : une perspective métabolique] [article en français]

Despres JP, Pascot A, cardiologie De Québec, centre De De recherche Laval l'Hopital, maillet de Pavillon, 2e etage, 2725, chemin Sainte-Foy, Sainte-Foy (Québec), GIV 4G5 de Lemieux I. Institut De. jean-pierre.depres@crchul.ulaval.ca

Ann Endocrinol (Paris) 2000 décembre ; 61 6h31 de supplément - 38

L'obésité, particulièrement obésité viscérale, est associée à un groupe de complications métaboliques augmentant le risque de type - le diabète 2 et la maladie cardiaque coronaire. On lui a montré que les patients obèses caractérisés par une accumulation élevée de tissu adipeux viscéral ont augmenté des réponses glycémiques et insulinemic à une charge orale de glucose comparée aux personnes normales de poids ou aux personnes obèses à une basse accumulation de tissu adipeux viscéral. Des patients viscéral obèses sont également caractérisés par un profil défavorable de lipide de plasma qui inclut des concentrations élevées en triglycéride et en apolipoprotein B, des niveaux réduits de HDL-cholestérol aussi bien qu'une plus grande proportion de petites, denses particules de LDL. On observe souvent de tels changements du profil de lipide même faute de concentrations élevées en LDL-cholestérol. Notre travail a clairement prouvé que ce groupe d'anomalies métaboliques trouvées parmi les patients viscéral obèses a été associé à une augmentation substantielle de risque coronaire de maladie cardiaque. Notre travail a également prouvé que « la triade métabolique » de facteurs de risque non traditionnels (hyperinsulinemia, niveaux élevés d'apolipoprotein B, plus grande proportion de petites, denses particules de LDL) a été associée à une augmentation de 20 fois du risque de maladie cardiaque coronaire. À cet égard, nous avons été intéressés à développer les outils simples qui permettraient à des cliniciens d'identifier à une partie et à bas pris aux personnes qui seraient des transporteurs de la triade métabolique atherogenic. Nous avons noté que la mesure et l'interprétation de la circonférence de taille et des niveaux de jeûne de triglycéride de plasma pourraient permettre l'identification d'une proportion élevée de transporteurs de la triade métabolique. En effet, moins de 10% des hommes avec une circonférence de taille en-dessous de 90 cm et concentrations en triglycéride en-dessous de 2 mmol/l ont été caractérisés par les caractéristiques de la triade métabolique. Cependant, plus de 80% de personnes avec une circonférence de taille au-dessus de 90 cm et niveaux de triglycéride au-dessus de 2 mmol/l étaient des transporteurs de la triade métabolique. En conclusion, une accumulation viscérale élevée de tissu adipeux a été également associée à un profil métabolique thrombogenic et pro-inflammatoire qui serait prévisionnel d'une plaque athérosclérotique instable. Par conséquent, la stabilisation de la plaque athérosclérotique peut représenter un objectif thérapeutique légitime pour réduire le risque de maladie cardiaque coronaire parmi des patients présentant l'obésité viscérale. On lui propose qu'une perte de poids plutôt modeste (approximativement 10%) pourrait contribuer pour améliorer sensiblement le profil de risque de ces patients.

Traitement de mastopathy fibrocystic avec des enzymes hydrolytiques

Ditmar F. - W. ; Obstétrique et gynécologie de service de Luh W., hôpital régional Starnberg, Osswaldstr 1, D-82319 Starnberg Allemagne

Journal international de la chimiothérapie expérimentale et clinique (Allemagne) 1993, 6/1 (9-20)

Affects mastopathy Fibrocystic environ 50 % de toutes les femmes au cours de leurs vies. En raison des symptômes subjectifs, du risque de la dégénérescence maligne (5 % de tous les cas), et de s'ensuivre la contrainte physique et psychologique, traitement de mastopathy fibrocystic est indispensable. Jusqu'ici, il n'y a aucune thérapie causale. La plupart des régimes thérapeutiques communs sont associés aux effets secondaires graves. Par conséquent, l'effet du traitement avec une préparation de combinaison d'enzymes a été comparé à celui du placebo dans une étude à double anonymat randomisée dans 96 patients avec mastopathy sur une période d'étude de 6 semaines. Au début de l'étude les deux groupes allaient bien comparables en ce qui concerne tous les paramètres appropriés d'étude. À la fin de la période d'étude il y avait des différences significatives concernant les paramètres diamètre d'efficacité « du plus grand kyste » (p = 0,003), « perturbation subjective par des symptômes » (p = 0,001) et 'une vingtaine cumulative de plaintes (< 0,001). En ce qui concerne le nombre de kystes, il n'y avait aucune différence significative à la fin de la période d'étude (p = 0,695). On a observé la considération, cependant, que l'état initial était légèrement plus mauvais dans le groupe a traité avec des enzymes, d'une tendance vers une meilleure efficacité de la préparation de combinaison d'enzymes en ce qui concerne ce critère, aussi. La différence du changement absolu était significative (p = 0,008). L'évaluation de l'efficacité par le médecin et le patient a montré des avantages clairs de la thérapie d'enzymes au-dessus du placebo. Il y avait un nombre plus élevé en grande partie d'effets secondaires doux en groupe d'enzymes, mais seulement les plaintes d'estomac et le tabouret lâche. Puisque la tolérance était également comparable à celle du placebo, les résultats obtenus mènent à la conclusion que la préparation de combinaison d'enzymes se prête au traitement symptomatique de mastopathy fibrocystic. Encore d'autres études plus à long terme, y compris des biopsies et la détermination des paramètres hormonaux, clarifieront si le traitement causal de mastopathy fibrocystic est possible.

L'épidémiologie de la maladie bénigne de sein.

Ernster V.L.

Epidemiol. Rév. 1981 ; 3: 184-202.

Disponible pas abstrait.

Mastodynia dû à la maladie fibrocystic du sein commandé avec l'hormone thyroïdienne.

Estes OR.

AM J Surg 1981 décembre ; 142(6) : 764-6

Dix-neuf patients ont été évalués pour la douleur et la nodularité de sein liées à la maladie fibrocystic. Le soulagement de la douleur rapide s'est produit dans 73 de patients, présentant le soulagement total dans 47 pour cent après traitement quotidien avec 0,1 mg de levothyroxine. Le ramollissement du tissu de sein et de la nodularité diminuée s'est produit dans les 3 mois dans beaucoup de patients. Trois patients ont eu des niveaux élevés de prolactine de sérum avant traitement, avec le soulagement de la douleur et la normalisation dramatiques des niveaux de prolactine après traitement. D'autres procès de levothyroxine dans les patients présentant le mastodynia dû à la maladie fibrocystic semblent justifiés.

Procès commandé à double anonymat de thérapie de tamoxifen pour le mastalgia.

Fentiman EST, Caleffi M, Brame K, Chaudary mA, Hayward JL.

Bistouri 1986 8 février ; 1(8476) : 287-8

60 patients présentant le mastalgia grave de la durée de plus de 6 mois ont été aléatoirement sélectionnés pour le traitement avec le journal ou le placebo de mg du tamoxifen 20 pendant 3 mois. Comme mesuré par le marquage analogue linéaire, le soulagement de la douleur a été réalisé dans 22/31 (71%) de ceux recevant le tamoxifen et 11/29 (38%) de ceux prenant le placebo. Des patients qui n'ont pas répondu au premier traitement ont été assignés au traitement alternatif pendant 3 mois. Le contrôle de douleur a été réalisé dans 8/12 (75%) de ceux recevant le tamoxifen et 2/6 (33%) de ceux recevant le placebo. Les effets secondaires les plus communs étaient les flux chauds (27% de patients recevant le tamoxifen et 11% de ceux recevant le placebo) et la perte vaginale (tamoxifen de 17%, placebo de 7%). Les effets secondaires ont fait discontinuer 6 patients dans chaque groupe le traitement. Le Tamoxifen est de valeur dans la gestion du mastalgia cyclique et acyclique grave, et le soulagement peut être réalisé sans effets secondaires anormaux dans la majorité de patients.

Une étude prospective du taux de retrait de lésions reflètentes de sein par un système assisté par vide de sonde de biopsie de 11 mesures.

Fin AU SUJET DE, l'Israël PZ, marcheur LC, Kr de Corgan, Greenwald BT, Berenson JE, BA de Boyd, Oliver Mk, McClure T, Elberfeld J. Le centre de sein, 702 canton Rd., Marietta, GA 30060, Etats-Unis.

AM J Surg 2001 Oct. ; 182(4) : 335-40

FOND : Plus de 1.000.000 biopsies de sein sont exécutées tous les ans en raison des anomalies identifiées par des techniques d'imagerie. Cette étude prospective a été conçue de déterminer si le retrait complet des preuves reflètentes d'une mammographie ou d'un ultrasonogram anormale pourrait être réalisé avec des procédures image-guidées percutanées utilisant une sonde assistée par vide de biopsie de 11 mesures. MÉTHODES : Quarante-cinq femmes au-dessus de l'âge de 18 ans ont écrit l'étude ; 50 lésions de sein ont été identifiées par échographie ou mammographie. Des biopsies ont été obtenues utilisant une sonde assistée par vide de 11 mesures. À 6 mois après biopsie, des examens d'échographie ou de mammographie du site de biopsie ont été exécutés. RÉSULTATS : Quarante-cinq lésions (90%) ont été complètement enlevées. À 6 mois après biopsie, 82% des sites étaient lésion gratuite. Le pourcentage des lésions non répétitives à 6 mois après chirurgie a été inversement lié à la taille de la lésion originale. CONCLUSION : Ce dispositif permet à des biopsies d'être avec succès combinées avec le retrait complet de la lésion reflètente d'une façon minimum d'une procédure envahissante en une étape.

Antagonisme Retinoid d'alpha de facteur de croissance transformant et d'expression du gène pS2 oestrogène-sensibles en cellules de carcinome de sein.

Fontana JA, Nervi C, Shao ZM, Jetten AM. Département de médecine, centre de Cancer d'Université du Maryland, Baltimore.

Cancer recherche 1992 15 juillet ; 52(14) : 3938-45

L'exposition des cellules de carcinome du sein MCF-7 à l'estradiol a comme conséquence une augmentation de l'alpha (TGF-alpha) synthèse et sécrétion de facteur de croissance transformant. Puisque le TGF-alpha est un inducteur efficace de la prolifération en cellules MCF-7, on pense l'augmentation de la production de TGF-alpha par estradiol pour jouer un rôle important dans la stimulation d'oestrogène de la croissance de ces cellules. L'acide Retinoic empêche la prolifération des cellules MCF-7 et contrarie la stimulation d'oestrogène de la croissance. L'addition de l'acide retinoic a eu comme conséquence une inhibition plus considérablement que de 70% de la synthèse causée par estradiol de TGF-alpha et la sécrétion en cellules MCF-7. L'augmentation de l'expression du TGF-alpha ADN messagère par estradiol a été également empêchée par l'exposition des cellules à l'acide retinoic. Le traitement préparatoire des cellules avec de l'acide retinoic pour 24 ou 72 h a causé plus d'inhibition de 50 et de 90%, respectivement, de l'expression estradiol-augmentée du TGF-alpha ADN messagère. L'expression de pS2 ADN messagère en cellules MCF-7 a été stimulée approximativement 8 fois par estradiol. Traitement à l'acide Retinoic supprimé par plus considérablement que 80% l'expression basique et causée par estradiol de pS2 ADN messagère. La modulation acide Retinoic du gène ADN messagère de récepteur d'oestrogène n'était pas responsable de l'inhibition acide retinoic de la stimulation de pS2 et d'expression du gène de TGF-alpha par estradiol, puisque l'expression du gène de récepteur d'oestrogène a été augmentée plutôt que diminuée en présence de l'acide retinoic. L'alpha et le gamma acides retinoic nucléaires ADN messagère de récepteurs ont été exprimés en cellules MCF-7 et son dérivé résistant à l'acide retinoic RROI. L'addition de l'estradiol aux cellules MCF-7 a eu comme conséquence une expression diminuée du gamma acide retinoic ADN messagère de récepteur ; cette réduction est empêchée par la présence de l'acide retinoic. Ces résultats indiquent que l'acide retinoic peut empêcher le TGF-alpha causé par estradiol et l'expression de pS2 ADN messagère en cellules MCF-7. La suppression de l'expression de TGF-alpha peut représenter un mécanisme possible par lequel l'acide retinoic contrarie la stimulation de la prolifération MCF-7 par estradiol.

Prise des macronutrients et risque de cancer du sein.

Franceschi S, Favero A, Decarli A, Negri E, La Vecchia C, Ferraroni M, Russo A, Salvini S, Amadori D, Conti E, et autres Servizio di Epidemiologia, Centro di Riferimento Oncologico, Aviano, Italie.

Bistouri 1996 18 mai ; 347(9012) : 1351-6

FOND : L'association entre le risque de cancer du sein et de graisse diététique et les prises d'autres sources d'énergie demeure controversée. La population italienne donne des occasions spéciales d'évaluer l'influence des prises élevées de la graisse insaturée et l'amidon et, parce que la population a la basse conscience des questions de régime et de cancer, là est moins de place pour la polarisation de rappel. Nous avons évalué les relations de diverses prises macronutrient avec le risque de cancer du sein. MÉTHODES : Dans cette étude cas-témoins, 2569 femmes avec le cancer du sein d'incident (âge moyen 55 ans) et 2588 femmes de contrôle (âge moyen 56 ans) dans l'hôpital avec les maladies aiguës et non-néo-plastiques, ont été interviewées dans six régions différentes de l'Italie entre 1991 et 1994. Un questionnaire validé de nourriture-fréquence a été employé. Lui questions incluses sur 78 nourritures et recettes groupées dans six sections, aussi bien que questions spécifiques sur le modèle individuel de consommation de graisses. RÉSULTATS : Le risque de cancer du sein a diminué avec l'augmentation de la consommation de graisses totale (tendance p 0,01) tandis que le risque a augmenté avec l'augmentation de la prise des hydrates de carbone disponibles (tendance p = 0,002). Les rapports de chance pour des femmes dans le plus fortement comparé au plus bas quintile de la prise énergie-ajustée étaient 0,81 pour gros total et 1,30 pour les hydrates de carbone disponibles. L'amidon était le contribuant en chef à l'association positive avec des hydrates de carbone disponibles. Des prises élevées de polyinsaturé et des acides gras insaturés (c.-à-d., acides gras polyinsaturés plus l'acide oléique) ont été associées à un risque diminué du cancer du sein (rapports de chance pour le plus haut contre plus bas 0,70 et 0,74 quintile, respectivement). Réciproquement, les prises des acides gras saturés, la protéine, et la fibre n'ont pas été sensiblement associées au risque de cancer du sein. INTERPRÉTATION : Cette étude de cas-témoin prouve que les acides gras insaturés se protègent contre le cancer du sein, probablement parce que la prise de ces éléments nutritifs est étroitement corrélée avec une prise élevée des légumes crus. Les résultats suggèrent également un risque possible dans les populations européennes du sud, de la confiance à un régime en grande partie basé sur l'amidon.

Profils d'acide gras de plasma dans des désordres bénins de sein.

Gateley CA, P.R. de Maddox, Pritchard GA, Sheridan W, Harrison BJ, Pye JK, Webster DJ, Hughes le, Mansel AU SUJET DE. Faculté de la chirurgie, université de l'université de Pays de Galles de la médecine, Cardiff, R-U.

Br J Surg 1992 mai ; 79(5) : 407-9

La douleur de sein (mastalgia) et les kystes macroscopiques de sein présentent généralement. Le Mastalgia peut être amélioré par manipulation diététique pour réduire la graisse saturée ou pour compléter la prise essentielle d'acide gras. Des profils d'acide gras ont été mesurés chez les femmes avec le mastalgia et les kystes de sein, avant et pendant le traitement avec de l'huile d'oenothère biennale, une source riche des acides gras essentiels. Les profils d'acide gras des deux groupes de patients étaient anormaux, avec des plus grandes proportions d'acides gras saturés et des proportions réduites d'acides gras essentiels. Le traitement avec de l'huile d'oenothère biennale a amélioré les profils d'acide gras vers la normale, mais ceci n'a pas été nécessairement associé à une réponse clinique.

Gestion de douleur cyclique de sein.

Gateley CA, Mansel AU SUJET DE. Université de l'université de Pays de Galles de la médecine, Cardiff.

Med 1990 du Br J Hosp peut ; 43(5) : 330-2

La douleur ou le mastalgia cyclique de sein se produit dans jusqu'à 70% de la population féminine. Après exclusion de cancer du sein et de réassurance appropriée, seulement 15% de patients présent au commencement exigera le traitement de drogue. Utilisant le bromocriptine, l'huile de danazol et d'oenothère biennale environ 77% de patients soignés peut obtenir le soulagement utile de leurs symptômes.

Gestion du sein douloureux et nodulaire.

Gateley CA, Mansel AU SUJET DE. Faculté de chirurgie, hôpital d'université de Mancheser du sud, R-U.

Br Med Bull 1991 avr. ; 47(2) : 284-94

La douleur et la nodularité douces de sein sont communes et peuvent être considérées normal. Seulement quand les symptômes sont assez graves pour affecter le mode de vie du patient devrait doper le traitement soit considéré. Utilisant le danazol, de l'huile de bromocriptine ou d'oenothère biennale une amélioration médicalement utile en douleur peut être anticipée dans 77% de patients présentant le mastalgia cyclique et 44% avec le mastalgia acyclique. La nodularité bénigne ne devrait pas être biopsiée chirurgicalement car il est inutile et rend l'évaluation suivante du sein difficile.

Remplacement d'iode dans la maladie fibrocystic du sein.

Gand WR, BA d'Eskin, bas DA, colline LP. Département de chirurgie, l'université de la Reine, hôpital de Dieu d'hôtel, Kingston, Ontario.

Peut J Surg 1993 Oct. ; 36(5) : 453-60

OBJECTIF : Pour déterminer la réponse des patients présentant la maladie fibrokystique du sein à la thérapie de remplacement d'iode. CONCEPTION : Examen de trois études cliniques commençant en 1975 : une étude incontrôlée avec de l'iodure de sodium et l'iodure lié aux protéines ; un éventuel, contrôle, étude de croisement d'iodure à l'iode moléculaire ; et un éventuel, contrôle, étude en double aveugle avec de l'iode moléculaire. ÉTABLISSEMENT : Cliniques filiales de sein-traitement d'université. PATIENTS : Étude 1 : 233 volontaires ont reçu l'iodure de sodium pendant 2 années et 588 ont reçu l'iodure lié aux protéines pendant 5 années. Étude 2 : le traitement de 145 patients de l'étude 1 soignés avec de l'iodure lié aux protéines pendant plusieurs mois qui avaient toujours des symptômes a été commuté à l'iode moléculaire 0,08 mg/kg ; 108 volontaires ont été traités au commencement avec de l'iode moléculaire. Étude 3 : 23 patients ont reçu l'iode moléculaire, 0,07 à 0,09 mg/kg de poids corporel ; 33 ont reçu un mélange aqueux de colorant végétal et de quinine bruns. Les nombres dans l'étude 2 ont augmenté au cours de la période d'examen de sorte que 1365 volontaires aient été traités avec de l'iode moléculaire d'ici 1989. INTERVENTIONS : Tous les patients dans l'étude 3 ont eu la mammographie et la mesure pre-- et après traitement du triiodothyronine de sérum, de la thyroxine et des taux hormonaux thyroïde-stimulants. MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Évaluation subjective--absence de douleur--et évaluation objective--résolution de la fibrose. RÉSULTATS : Étude 1 : 70% de sujets traités avec de l'iodure de sodium a eu l'amélioration clinique dans leur maladie de sein, mais le taux d'effets secondaires était haut ; 40% de patients soignés avec de l'iodure lié aux protéines a eu l'amélioration clinique. Étude 2 : 74% de patients de la série de croisement a eu l'amélioration clinique, et l'amélioration objective a été notée dans 72% de ceux qui ont reçu l'iode moléculaire au commencement. Étude 3 : dans le groupe de traitement 65% a eu l'amélioration subjective et objective ; au groupe témoin il y avait un effet subjectif de placebo en 33% et une détérioration objective de 3%. CONCLUSIONS : Le sein fibrocystic réagit différemment à l'iodure de sodium, à l'iodure lié aux protéines et à l'iode moléculaire. L'iode moléculaire est nonthyrotropic et était le plus salutaire.

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