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Cancer du sein

Types de résultats anormaux de criblage

Typiquement, un examen de sein ou une mammographie clinique ne montrera aucun signe de la maladie. Cependant, pour quelques femmes, les résultats d'essai s'avéreront anormaux, et ils devront avoir les essais supplémentaires pour déterminer s'ils ont le cancer. Quels essais sont réalisés dépend d'un certain nombre de facteurs, tels que le type d'anomalie trouvé et l'âge de la femme. Habituellement les essais complémentaires commencent par les moins méthodes envahissantes, telles qu'un ultrason ou une deuxième mammographie, et progressent s'il y a lieu, aux méthodes plus envahissantes, telles qu'une aiguille ou une biopsie chirurgicale. Une biopsie devrait épargner le tissu, enlevant le juste assez de tissu pour faire un diagnostic sans être inutilement envahissante. Une femme ne devrait pas se précipiter d'une mammographie de criblage anormale ou d'examen clinique de sein à une opération envahissante importante ou au traitement pour le cancer du sein. Après la série d'essais décrits ci-dessous peut aider à éviter des procédures inutiles.

D'un examen clinique de sein

Un morceau appelé une masse palpable est la conclusion anormale la plus commune d'un examen clinique de sein. La première détermination qui doit être faite est si la masse est solide ou remplie de fluide. Très probablement, si elle est remplie de fluide, la masse est un kyste. Les kystes remplis de fluide simples ne sont pas cancéreux et peuvent être laissés dans de nombreux cas non traité. Cependant, les kystes complexes contiennent le tissu solide et le fluide et peuvent avoir besoin d'examen supplémentaire pour les assurer ne sont pas cancéreux. Les masses solides, d'autre part, sont potentiellement cancéreuses.

Pour l'âge 30 de personnes et plus vieux
L'approche générale pour continuer une masse palpable implique davantage d'examen de la masse d'une mammographie, d'un ultrason, ou d'une biopsie diagnostique d'aiguille. La mammographie avec ou sans un ultrason est souvent le premier choix. Cependant, une personne avec une masse qui est non cancéreuse probable peut choisir de commencer le suivi par une biopsie d'aiguille. Au lieu d'une première biopsie d'aiguille, la plupart des personnes avec une masse palpable commencent les essais complémentaires par une mammographie et/ou un ultrason de Massachusetts. Cette représentation peut aider à éviter une biopsie d'aiguille en identifiant une masse comme kyste simple, kyste complexe, ou masse méfiante qui pourrait être cancéreuse.

Biopsie d'aiguille

Une biopsie d'aiguille est l'insertion d'une aiguille mince et creuse dans une masse de sein pour s'assurer si le fluide peut être dessiné (aspiré). Si le fluide peut être aspiré, ceci indique que la masse est un kyste. Si le kyste est complètement réduit après avoir été aspiré et ne retourne pas après 2 ou 3 mois, alors aucun autre traitement n'est exigé. Si la masse n'est pas complètement réduite après avoir été aspiré ou s'il des retours postérieurs, alors les étapes supplémentaires sont nécessaires pour éliminer le cancer, y compris une autre biopsie d'aiguille, un examen d'ultrason, ou le retrait chirurgical de Massachusetts.

Si le fluide n'est pas aspiré pendant la biopsie initiale d'aiguille, c'est une indication que la masse est solide, et un examen du tissu enlevé pendant la biopsie d'aiguille déterminera la prochaine étape. Si la masse s'avère un fibroadenoma, alors la femme a un choix à faire : Le font enlever ou le font suivre attentivement. Le retrait implique la chirurgie, mais peut déterminer définitivement s'il y a n'importe quel présent de cancer.

Si les résultats préliminaires de biopsie d'aiguille sont peu clairs, alors la masse sera examinée avec la mammographie et/ou l'ultrason, suivis d'une autre biopsie d'aiguille ou d'une biopsie chirurgicale. Cependant, si la biopsie initiale d'aiguille indique le cancer, puis traitement devrait commencer immédiatement.

Pour le mineur 30 de personnes
Dans cette catégorie d'âge, le suivi est légèrement différent parce que la plupart des personnes avec une masse palpable ont très un à bas taux du cancer du sein. Le suivi d'une masse palpable commence habituellement par observer la masse pour une durée de 1-2 cycles menstruels (chez les femmes) pour voir s'il persiste ou disparaît. Au cours de cette période complémentaire, des examens cliniques de sein ne devraient pas être exécutés pendant la semaine avant ou pendant la période menstruelle d'une femme parce que les kystes peuvent devenir agrandis pendant les règles. Si la masse demeure après la période d'observation, alors un ultrason ou une biopsie d'aiguille sera exécuté. Si une femme a des antécédents familiaux forts de cancer (par exemple, deux ou des membres de la famille plus immédiats avec le cancer), il y a plus grand risque de cancer du sein, et un ultrason ou une biopsie d'aiguille peut être exécuté sans attente.

D'autres résultats anormaux d'un examen clinique de sein

En plus d'une masse palpable, d'autres résultats potentiellement anormaux pendant un examen clinique de sein incluent l'épaississement dans le sein, les changements à la peau, et la décharge de mamelon. L'un de ces résultats anormaux exigent d'un suivi de s'assurer qu'ils ne sont pas des signes de cancer.

Résultats anormaux d'une mammographie

Les lésions de Nonpalpable sont des anomalies de tissu qui généralement sont trop petites pour être détectées pendant un examen clinique de sein ou sont écartées de telle manière qu'il n'y ait aucun morceau même si la masse est grande. Des lésions de Nonpalpable sont typiquement trouvées par mammographie.

D'abord, le radiologue compare la mammographie (ou la ligne de base) aux mammographies anormales précédentes. Après, le radiologue exécutera une mammographie diagnostique, se concentrant sur le secteur où il semble y avoir tissu anormal. Un ultrason du secteur peut également être exécuté.

La prochaine étape sera déterminée basée sur les résultats de la mammographie et de l'ultrason diagnostiques. Si la lésion n'est clairement pas cancer (par exemple, un kyste simple), il n'y a aucun autre suivi nécessaire. Si la lésion semble vraisemblablement être bénigne (par exemple, un fibroadenoma), une mammographie de répétition à 6 mois et le suivi à la discrétion du médecin est exigé.

Une lésion méfiante peut être cancéreuse ; donc, la prochaine étape est d'exécuter une biopsie de la lésion, utilisant l'aspiration d'aiguille ou la biopsie fine stereotactic d'aiguille de noyau (chacun des deux seront discutés plus tard dans ce protocole). Si les résultats de biopsie ne sont pas conformes aux résultats de mammographie, les deux procédures doivent être répétées. Si les résultats sont d'accord, un diagnostic peut être fait. Si la lésion s'avère cancéreuse, le traitement devrait débuter immédiatement. Si la lésion est bénigne, une mammographie complémentaire devrait être exécutée dans une année. Si la mammographie complémentaire n'indique rien anormal, alors une femme peut retourner à son programme normal des mammographies et des examens cliniques de sein. Si une lésion est un type particulier de maladie bénigne de sein (par exemple, hyperplasia atypique), la lésion devrait être excisée et examinée pour la présence du cancer. Si le cancer est trouvé, le traitement devrait débuter immédiatement. Si aucun cancer n'est trouvé, alors une femme peut retourner à son programme normal de criblage.