Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Leucémie

Thérapie médicale conventionnelle

Chimiothérapie et radiothérapie. Attaque d'agents de chimiothérapie divisant rapidement des cellules ; cependant, ils ne distinguent pas des cellules de leucémie de l'autre rapidement division mais des cellules non-cancéreuses. En conséquence, la chimiothérapie nuit au rouge et les globules blancs en bonne santé, les plaquettes de caillots sanguins, les follicules pileux, et les cellules rayant l'appareil gastro-intestinal, de ce fait créant des effets secondaires désagréables.

Les dommages aux globules blancs augmentent le risque d'infection. Les médicaments connus sous le nom de facteurs colonie-stimulants (CSF) augmentent des comptes de globule blanc et sont souvent donnés en combination avec la chimiothérapie (dc 2002 de Dale ; Lyman GH et autres 2003). L'utilisation des CSF dans la leucémie est discutée dans l'Immunomodulators et la section immunisée de renforceurs.

Le traitement réussi avec la chimiothérapie et la sévérité des effets secondaires associés en leucémie peut être franchement influencé par statut nutritionnel. Des niveaux antioxydants sont réduits dans des patients de leucémie subissant la chimiothérapie (Kennedy DD et autres 2004). Des niveaux bas de la prise antioxydante sont associés aux augmentations des effets inverses de la chimiothérapie chez les enfants avec TOUS (Kennedy DD et autres 2004). Des vitamines C, E, et bêta-carotène sont associées à la toxicité réduite de la chimiothérapie et des fréquences inférieures des infections (Gajate C et autres 2003 ; Kennedy DD et autres 2004). Une discussion sur la chimiothérapie, l'appui nutritionnel, et les stratégies naturelles pour contrecarrer les effets secondaires associés peut être trouvée dans le chapitre de chimiothérapie de Cancer.

La radiothérapie tue des cellules de leucémie en les exposant aux rayonnements ionisants cette ADN de cellules de dommages. Dans la pratique clinique, la radiothérapie est typiquement employée dans 4 pour cent de cas de leucémie (Featherstone C et autres 2005). C'est partiellement dû aux solutions de rechange de chimiothérapie (Peiffert D et autres 1999). L'irradiation de la rate est parfois employée dans le traitement des patients de leucémie avec les rates agrandies (McFarland JT et autres 2003 ; Peiffert D et autres 1999).

Thérapie d'interféron. Les interférons (IFN) sont un groupe de substances naturelles parfois utilisées dans le traitement de la leucémie myéloïde chronique (Guilhot F et autres 2004 ; Zinzani PL et autres 1994). L'interféron réduit la croissance et la reproduction des cellules de leucémie et augmente la réponse du système immunitaire au cancer (voir Immunomodulators et la section immunisée de renforceurs). L'interféron est particulièrement utile une fois utilisé comme thérapie d'entretien dans les patients après remise partielle ou complète. L'utilisation de l'interféron en combination avec l'acide tout-transport retinoic (un analogue synthétique de vitamine A) peut prolonger les vies des patients présentant formes promyelocytic et autres de leucémie (Sacchi S et autres 1997 ; Zheng A et autres 1996).

Thérapie de cellule souche. Car la chimiothérapie exigée pour tuer des cellules de leucémie endommage également rapidement la division sang-formant des cellules, la thérapie de cellules complète le niveau de la moelle. La thérapie de cellules est la transplantation des cellules souche dans la thérapie radiologique suivante de chimiothérapie et/ou de moelle du patient pour tuer les cellules de leucémie (Isidori A et autres 2005 ; Éditeur de liens CA 2003 ; Reiffers J et autres 1996). Des cellules souche peuvent être obtenues à partir du patient (autologous) ou à partir d'un donateur qui (allogeneic) est un match étroit de tissu au patient (Isidori A et autres 2005 ; Éditeur de liens CA 2003 ; Reiffers J et autres 1996). La thérapie Autologous de cellules est une procédure rare due au défi de s'assurer que les cellules souche enlevées ne sont pas souillées avec des cellules de leucémie. Des cellules souche peuvent être obtenues par aspiration de moelle ou par une procédure appelée l'apheresis (également appelé la greffe périphérique de globule sanguin (PBSC)), par lequel les cellules sont enlevées du système périphérique de sang. Ce type de thérapie est toujours aux étapes expérimentales.

Voies inhibantes de cellule-signalisation. Tôt dans la progression de la maladie, beaucoup de types de leucémie produisent certains cytokines inflammatoires et immunosuppressifs (messagers chimiques) et emploient des voies de cellule-signalisation.

Par exemple :

  • Le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) est considéré essentiel pour la croissance de cellules de leucémie, la survie et la diffusion (Podar K et autres 2004). L'expression des niveaux élevés de VEGF est associée à la survie raccourcie dans des patients de leucémie lymphocytaire chronique (Ferrajoli A et autres 2001).
  • Le facteur de croissance de base de fibroblaste (bFGF) est un mitogène efficace (signal de croissance) et est essentiel pour la croissance de vaisseau sanguin et la diffusion des cellules cancéreuses (Bieker R et autres 2003).
  • Le facteur de croissance de Hepatocyte (HGF) stimule la croissance et la diffusion des cellules de leucémie (Aguayo A et autres 2000). HGF sur-est en particulier exprimé en AML, CML, CLL, et leucémie myelomonocytic chronique (Aguayo A et autres 2000).
  • Le facteur-alpha de nécrose de tumeur (TNF-alpha) est un cytokine pro-inflammatoire sensiblement élevé dans toutes les leucémies excepté AML et syndromes myelodysplastic (Aguayo A et autres 2000).
  • Interleukin-6 (IL-6) est un cytokine pro-inflammatoire et immunosuppressif. Le sérum élevé IL-6 est associé à un pronostic pauvre et à une survie raccourcie dans CLL (Fayad L et autres 2001).

Types de leucémie qui sur-exprès ces cytokines sont (Aguayo A et autres 2000 ; Bieker R et autres 2003 ; Fayad L et autres 2001 ; Podar K et autres 2004) :

La maladie

Cytokines Sur-a exprimé

Leucémie myéloïde chronique

VEGF, bFGF, HGF, TNF-alpha, IL-6

Leucémie aiguë myéloïde

VEGF, bFGF, HGF

Leucémie myelomonocytic chronique

VEGF, bFGF, HGF, TNF-alpha

Leucémie aiguë lymphoblastique

bFGF, HGF, TNF-alpha

Leucémie lymphocytaire chronique

VEGF, bFGF, HGF, alpha de TNF, IL-6

Syndromes de Myelodysplastic

VEGF, bFGF, HGF

Croissance normale de réglementation de cellules. La drogue Gleevec® (autrefois STI571) ralentit la prolifération et cause l'apoptosis en variétés de cellule de Bcr-Abl et cellules leucémiques fraîches du « chromosome de Philadelphie » (Ph+) CML positif. Gleevec® (mesylate d'imatinib) est indiqué pour le traitement des patients avec Ph+ CML dans la crise de souffle, accéléré phase, ou phase chronique après échec de thérapie d'interféron-alpha. Bien que Gleevec® soit une drogue approuvée par le FDA son efficacité est sans interruption évaluée. Les derniers résultats peuvent être trouvés sur le site Web www.gleevec.com. Il est intéressant qu'une drogue qui fonctionne par un mécanisme semblable à certains suppléments diététiques (par exemple curcumine et genistein) ait été mise sur la « promotion accélérée » de FDA pour approbation.

Immunomodulators et renforceurs immunisés. Des substances qui augmentent la fonction du système immunitaire sont employées pour soutenir le traitement conventionnel de la leucémie avec la chimiothérapie et la radiothérapie. Ces substances se rangent dans trois catégories principales :

  • Facteurs de croissance hématopoïétiques
  • Cytokines (messagers de glycoprotéine)
  • Immunotoxins

L'utilisation des facteurs de croissance tels que le facteur stimulant de granulocyte-colonie (G-CSF) pendant la chimiothérapie élève le nombre de globules blancs normaux, de ce fait permettant à des patients de tolérer les doses chimiothérapeutiques élevées et réduisant les infections (dc 2002 de Dale ; Lyman GH et autres 2003). Neutrophile de festins de G CSF (filgrastim, Neupogen®) la basse compte (neutropénie) pendant la thérapie de CML (Quintas-Cardama A et autres 2004). Facteur de croissance, facteur stimulant de granulocyte-macrophage-colonie (GM-CSF, sargramostim, LeukineTM), des blocs la migration des cellules myéloïdes et une diffusion différents de leucémie (Eubank TD et autres 2004).

Cytokines sont des messagers de glycoprotéine qui augmentent la fonction des cellules immunitaires. L'utilisation de l'interféron dans le traitement de la leucémie myéloïde chronique est terrain communal (Guilhot F et autres 2004 ; Zinzani PL et autres 1994). L'utilisation du cytokine IL-2 dans des patients d'AML et de CML améliore, semble-t-il, des immuno-réactions (Morecki S et autres 1992).

Les anticorps, spécifiquement visés aux molécules actuelles sur la surface des cellules d'AML, montrent des réponses anti-leucémiques dans des études cliniques (Balaian L et autres 2004 ; Feldman EJ 2003 ; Ritz J et autres 1982). La liaison d'un anticorps à une cellule de leucémie marque la cellule comme cible pour la destruction. Des anticorps peuvent être attachés aux agents cytotoxiques qui peuvent être sélectivement livrés aux cellules de leucémie (Feldman EJ 2003 ; Ritz J et autres 1982). La thérapie d'anticorps est salutaire en traitant CLL (Lin TS et autres 2004) et leucémie à tricholeucocytes (Cervetti G et autres 2004).

Les vaccins de Cancer présentent une occasion de manoeuvrer le système immunitaire dans les cellules de attaque de leucémie (Lee JJ et autres 2004). La recherche en cette option thérapeutique est toujours à l'étape expérimentale et s'est concentrée sur les tumeurs solides.

Drogues pour réduire les effets secondaires de la chimiothérapie

Neulasta® et GM-CSF. La fréquence et la durée de bas comptes de globule blanc (bas comptes de neutrophile) qui est provoqué par la chimiothérapie peuvent être réduites en employant des médicaments tels que Neulasta® (G-CSF, également connu sous le nom de pegfilgrastim) et GM-CSF (Biganzoli L et autres 2004 ; Itala M et autres 1998 ; Komrokji RS et autres 2004 ; Quintas-Cardama A et autres 2004). Dans les tests cliniques, Neulasta® a réduit la fréquence des infections, des hospitalisations, et de l'utilisation continue permise des doses de chimiothérapie qui normalement seraient réduites en raison de la neutropénie chimiothérapie-associée (Biganzoli L et autres 2004).

Procrit® et Epogen®. L'anémie (basses globules rouges) liée à la leucémie et à la chimiothérapie peut être traitée utilisant Procrit® et Epogen® (alpha d'epoetin, également connu sous le nom d'érythropoïétine humaine de recombinaison) (Maisnar V et autres 2004 ; Quirt ' et autres 2001). Dans des évaluations cliniques, l'alpha d'epoetin a amélioré l'anémie dans 77% de patients de CLL (Maisnar V et autres 2004).