Liquidation de ressort de prolongation de la durée de vie utile

Lymphome

Causes et facteurs de risque

Démographie

Au moins deux-tiers de patients de NHL sont de 60 ans ou plus âgés, et des hommes sont pour être affectés que des femmes (Shankland 2012 ; Kobrinsky 2012).

Immunosuppression

Le facteur de risque le plus bien établi pour le développement du NHL est immunosuppression. Par conséquent, la maladie auto-immune, les syndromes d'immunodéficit, l'infection par le HIV, et la transplantation tous d'organe ou de cellule souche augmentent le risque.

Hérité. Certains des syndromes (génétiques) hérités d'immunodéficit sont associés à jusqu'à un par 10% plus grand risque de développer le lymphome (Chua 2008 ; Leechawengwongs 2012). Des mâles sont affectés plus que des femelles par ces syndromes hérités d'immunodéficit ; les lymphomes en résultant sont souvent associés à l'EBV. Les infections ou l'insuffisance autoimmune se produisent au commencement et le lymphome se produit comme complication postérieure (Leechawengwongs 2012).

Acquis. Des lymphomes ont été associés aux désordres acquis d'immunodéficit (par exemple, SIDA) (Lim 2005), y compris ces en raison acquis de l'utilisation des médicaments d'immunosuppressant pour des désordres autoimmuns et pour la prévention du rejet de greffe (le Mackenzie 2010). Les lymphomes de Posttransplantation sont généralement cellule de B dérivée et fréquemment liée à l'infection d'EBV (Trofe 2002 ; Garfin 2013 ; Taylor 2005). L'incidence et la sévérité des lymphomes ont augmenté avec l'utilisation des agents immunosuppressifs tels que le cyclosporine (Yamazaki 2013). En effet, la discontinuation des immunosuppressants (par exemple, cyclosporine, methotrexate, tacrolimus) a été montrée pour avoir comme conséquence une remise partielle ou complète de lymphome dans certains cas (Minauchi 2011 ; Le Mackenzie 2010 ; Yuans 2011 ; Baird 2002).

Autoimmunité. Des désordres autoimmuns comprenant les lupus érythémateux disséminés (SLE), le syndrome de Sjögren, la maladie thyroïdienne autoimmune, l'anémie hémolytique autoimmune, et le rhumatisme articulaire sont associés à une plus grande incidence de NHL (Caligaris-Cappio 2008 ; Mellemkjaer 2008). Le syndrome de Sjögren primaire est associé à un 16 par fois plus grand risque de NHL (en particulier DLBCL et lymphomes folliculaires) (Solans-Laqué 2011). Dans une étude, un fois 1000 plus grand risque de lymphome de MALT de glande parotide a été rapporté dans ceux avec le syndrome de Sjögren (Ekström Smedby 2008). La maladie coeliaque est également associée à un plus grand risque de lymphome (Mathus-Vliegen 1995 ; Catassi 2002). Le psoriasis est associé à un plus grand risque de NHL et de HL (Gelfand 2006).

Régime

Étant obèse (Skibola 2007 ; Larsson 2007 ; Larsson 2011) et/ou consommant un régime à haute teneur en graisses, le régime énergétique (en particulier sucre et grains de raffinage), ou les riches d'un régime chez la protéine animale et les produits carnés contenant des nitrites augmente le risque de développer le lymphome (Aschebrook-Kilfoy 2013 ; Mozaheb 2012). Dans une étude basée sur clinique de Mayo de 603 patients de lymphome, les régimes hauts en acides transport-gras, ont transformé des viandes, et des laitages à haute teneur en graisses ont été associés au risque accru de NHL (Charbonneau 2013). L'acide de Phytanic, un acide gras saturé de viande de ruminant et laitages, peut également augmenter le NHL risquent (Ollberding, Aschebrook-Kilfoy, Caces, Wright 2013).

En revanche, des régimes hauts en acides gras omega-3 et le poisson frais et les fruits de mer ont été associés au risque réduit de NHL (Charbonneau 2013).

Remarquable, les hommes qui boivent la portion ≥1 quotidienne de la soude, si la soude de régime contenant l'aspartame d'édulcorant ou la soude (sucre-adoucie) régulière, ont un plus grand risque de NHL (Schernhammer 2012).

Les résultats récents suggèrent cela qui mange des légumes et des fruits combinés, mais pas seuls les fruits, réduit de manière significative le risque de NHL. Spécifiquement, une prise élevée des légumes abaisse le risque de DLBCL et le lymphome folliculaire de 30% (Chen 2013). En outre, une étude évaluant la prise de fruits et légumes par rapport à la survie de NHL chez les femmes a indiqué une association entre une prise plus élevée des fruits et légumes, en particulier des légumes verts, un an avant le diagnostic et une survie globale dans des patients de NHL (Han 2010).

En outre, les éléments nutritifs trouvés en fruits et légumes peuvent empêcher le développement de lymphome. Dans une étude de 35 159 femmes (55-69 ans), on l'a constaté que la vitamine C, l'alpha-carotène (α-carotène), les proanthocyanidins, et le manganèse diététique ont réduit le risque de NHL – en particulier lymphome folliculaire. Une plus grande prise des fruits et légumes (particulièrement jaunes/des légumes, du brocoli, et du jus de pomme/du cidre oranges) ont été associées au risque inférieur de NHL (Thompson 2010).

Les éléments nutritifs, spécifiquement les vitamines A et le C, réduisent le risque de NHL, probablement par l'affectation des mécanismes qui peuvent contribuer au développement de lymphome. Dans une étude de 154 363 femmes postmenopausal suivies pour une moyenne de 11 ans, on l'a constaté que plus la prise des vitamines A et C d'une combinaison de régime et de suppléments est haute, plus le risque est inférieur de lymphome (Kabat 2012).

Dans une étude récente sur 301 patients nouvellement diagnostiqués avec le NHL, la fréquence et la quantité d'ingestion de nourriture par année avant le diagnostic ont été évaluées et des patients ont été suivis pour une médiane de 8,2 ans. Des prises plus élevées des légumes et du α-carotène riches en carotène ont été associées à une meilleure survie globale parmi ces patients qui ont eu toujours fumé (Ollberding, Aschebrook-Kilfoy, Caces, Smith 2013).

Environnement

Vivant près (au-dessous du mille de 1/2) de la pierre, de l'argile, ou du NHL d'augmentations d'équipements d'industrie du verre risquez (linos 1991). Les jardiniers et les agriculteurs ont également une plus grande incidence de lymphome, très probablement due à l'exposition aux produits chimiques, y compris les organochlorés, le benzène, les organophosphates, et les herbicides (Smedby 2011 ; Alexandre 2007).

Agents infectieux

L'infection, si viral ou bactérien, est associée à un plus grand risque de plusieurs types de lymphome. Plusieurs mécanismes par lesquels les agents infectieux peuvent conduire des lymphomes ont été posés en principe. D'abord, certains virus tels qu'EBV peuvent directement causer la transformation maligne des cellules immunitaires, mais les mécanismes par lesquels ceci se produit ne sont pas complètement compris (Cohen 2003). En second lieu, l'infection avec le virus d'immunodéficience humaine (HIV) peut provoquer la prolifération de cellule immunitaire anormale par suite de l'immunodéficit dramatique (Engels 2007). Pour finir, quelques infections chroniques, par exemple avec le virus de l'hépatite C (HCV), contribuent à la prolifération de cellule immunitaire rapide et au potentiel accru suivant pour la transformation maligne.

Une autre hypothèse moins bien établie est que quelques agents infectieux passagers peuvent infliger des dégâts suffisants aux cellules immunitaires afin de causer les mutations génétiques qui provoquent le lymphome même après que l'agent offensant a été supprimé du corps (Engels 2007 ; Vendrame 2011).

Virus à cellule T humain de leucémie/lymphome. Un des exemples les plus bien établis d'un virus causant le lymphome est celui du virus à cellule T humain de leucémie/lymphome (HTLV-1), qui est connu pour causer le lymphome à cellule T adulte (Mahieux 2007). 

Virus d'Epstein-Barr. L'infection du virus d'Epstein-Barr (EBV) est associée au développement du lymphome EBV-positif de Hodgkin. En plus, EBV est fortement impliqué dans le lymphome de Burkitt et le tueur naturel nasal (NK) - cellule et lymphomes de lymphocyte T (Hjalgrim 2012 ; Engels 2007).

D'autres micro-organismes (virus/bactéries) impliqués dans le développement du lymphome incluent (De Falco 2011 ; Smedby 2011 ; Schöllkopf 2008 ; Lin 2010 ; Kobrinsky 2012 ; Dalia 2013) :

  • Virus de l'hépatite B (lymphome folliculaire)
  • Virus de l'hépatite C (grand lymphome diffus de lymphocyte B [DLBCL], lymphome de marginal-zone, et lymphome lymphoplasmacytic)
  • Pylores de H. (lymphome mucosa-associé gastrique de tissu lymphoïde [MALT])
  • Burgdorferi de Borrelia (lymphome de cellules de manteau)
  • Psittaci de Chlamydia (lymphome adnexal oculaire)
  • Herpesvirus-8 humain (HHV-8) (lymphome primaire d'effusion)
  • Infection par le HIV (en causant l'immunodéficit, l'infection par le HIV augmente la susceptibilité pour un lymphome causé par EBV ou de HHV-8-induced)

Les implications cliniques de comprendre les micro-organismes causatifs impliquées dans le lymphome sont que des traitements potentiels et les mesures préventives peuvent être visés à l'agent causatif, si viral, bactérien, fongique, ou parasite (Ferreri 2009).