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Periodontitis et cavités

Cavités

Les caries dentaires (cavités) se produisent quand les micro-organismes s'accumulent dans les dépôts de la plaque dentaire et fermentent les sucres diététiques. Le sous-produit de cette fermentation, acide lactique, abaisse le pH à la jonction de la couche de plaque et de l'émail des dents, et par la suite l'émail est érodé (Geddes 1991).

La couche de plaque dans la bouche a été récemment redéfinie en tant que « biofilm » (Rudney 2000). Le Biofilm se développe dans un modèle prévisible, par lequel les bactéries orales colonisent des secteurs des gommes et les dents, puis diffusion, et lient par la suite avec d'autres organismes dans un film cohésif. Ce film peut se produire au-dessus et au-dessous de la ligne de gomme. Si laissé intact, il peut former une masse dure et minéralisée a appelé le calcul (tartre) (Bernimoulin 2003). C'est la substance dure et jaune que les dentistes enlèvent avec l'équipement spécialisé. Le tartre contient les masses des bactéries qui produisent l'acide lactique et favorisent la carie dentaire. Le brossage et flossing seul ne peuvent pas pénétrer ou enlever le tartre.

Une hypothèse nouvelle pour perturber la création du biofilm et empêcher le tartre implique les vaccins oraux qui peuvent protéger la bouche contre Streptococcus mutans (S. mutans), les bactéries le plus généralement responsables de la carie dentaire. Les études humaines ont donné des résultats d'une manière encourageante avec des anticorps conçus pour supprimer la colonisation du S. mutans dans le biofilm (Michalek 2004).

Le risque de développer des cavités diffère pour chaque personne, basé sur des facteurs tels que l'hygiène buccale, la génétique, la taille et la forme des dents, résistance à l'infection, conservation de la plaque dentaire, et métabolisme de sucre (Boraas 1988 ; Conry 1993). En outre, les gens avec des conditions préexistantes telles que la maladie des gencives ont une plus grande possibilité des cavités se développantes, et le tabagisme peut accélérer la transformation de la plaque dans le tartre (Feldman 1983). D'autres facteurs de risque pour les cavités dentaires incluent l'exposition au plomb (Watson 1997), les polychlorobiphényles (PCBs) (Rogan 1988), et la fumée d'occasion (Aligne 2003).

Médicalement, les cavités apparaissent en tant que défauts sur la surface de dent. Sinon médicalement évident, ils peuvent encore être détectés utilisant les rayons X dentaires. La plupart des dentistes recommandent un ensemble de rayons X dentaires annuellement.

La douleur de dent de attente comme raison de rendre visite au dentiste est pas une bonne stratégie pour empêcher des cavités. Dans de nombreux cas, les cavités ne sont pas douloureuses parce qu'elles affectent seulement les couches extérieures de la dent et n'avancent pas à la pulpe dentaire, qui est le tissu mou à l'intérieur de la dent. Dans des cas plus avancés, une cavité peut avancer à la pulpe, entraînant la douleur intense et la maladie de pulpe connues sous le nom de pulpitis. Le pulpitis tôt est généralement traitable. Sinon traité, cependant, le peut avancer pour réduire en pulpe la mort. En ce moment, la dent peut cesser de blesser parce que le nerf est mort. Avant qu'une cavité ait atteint cette étape, la dent exigera très probablement l'extraction. L'art dentaire préventif moderne est conçu pour empêcher la carie dentaire d'atteindre de telles étapes avancées.

Fluorure : Efficace contre des cavités

Le rôle du fluorure en empêchant des cavités a été intensivement documenté (Klein 1972). Les dents avec du à du fluorure approprié sont résistantes à l'acide, et les études ont révélé une diminution de 30 à de 50% du délabrement suivant la fluoration de l'eau potable (Neenan 2004).

L'utilisation du fluorure, cependant, n'est pas sans ses effets secondaires. L'effet secondaire le plus commun est fluorosis. Ce changement permanent cause de petites, à peine évidentes taches blanches sur les dents adultes (doyen 1934). Il se produit tôt pendant le développement de dent, quand les dents adultes entrent juste (Den Besten 1999). Pour aider à l'empêcher, les experts recommandent :

  1. Utilisation de l'eau de bas-fluorure dans des formules infantiles
  2. Surveillance adulte des enfants pendant le brossage
  3. Normes rigides d'application en administrant des suppléments de fluorure aux enfants (Fomon 2000).
Il y a, cependant, peu de question que le fluorure fonctionne pour empêcher des cavités. Quand des enfants entre les âges de 5 et 6 ans ont été traités avec un gel de fluorure de 1,2 pour cent contre un gel de placebo deux fois par jour, le groupe de fluorure a montré une diminution de 40% en cavités comparées au groupe de placebo après un suivi de deux ans (Klein 1972).