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Inquiétude

Car la nature l'a prévu, l'inquiétude atteint un objectif utile. Caractérisé par la crainte ou l'inquiétude que quelque chose mauvaise se produira, l'inquiétude normale se produit de temps en temps en réponse aux situations qui menacent notre sensation de sécurité. Ceci nous aide à éviter le mal et à nous rappeler de ne pas nous mettre dans la même situation potentiellement dangereuse à l'avenir. L'inquiétude est une réponse d'effort normal qui a été conservée dans toute l'évolution humaine et est évidente chez tous autres animaux.

Cependant, quand l'inquiétude se produit peu convenablement en réponse aux événements quotidiens normaux, ce peut devenir une condition débilitante connue sous le nom de trouble d'anxiété. Des troubles d'anxiété causent une personne constamment « de s'amorcer », ou « tendez » dans l'attente d'une menace imminente pour leur bien-être physique ou psychologique. Les symptômes des troubles d'anxiété sont souvent chroniques, et peuvent inclure la concentration de difficulté, l'irritabilité, les muscles tendus, les perturbations de sommeil, et le problème surmontant des inquiétudes.

Le modèle conventionnel de soins de santé essaye typiquement d'alléger l'inquiétude avec une rangée de drogues psychoactives qu'imitez ou manoeuvrez la signalisation de neurotransmetteur. Par exemple, les médicaments pour l'inquiétude pourraient augmenter la réutilisation des neurotransmetteurs existantes ou lier directement aux récepteurs de neurotransmetteur et les bloquer ou activer, changeant artificiellement l'humeur. Cependant, les drogues psychoactives font défaut à adresser les causes sous-jacentes des déséquilibres hormonaux et métaboliques d'inquiétude – qui émergent pendant que nos corps essayent de s'adapter à l'effort chronique.

Reconnaît et répond aux facteurs de risque sous appréciés pour des troubles d'anxiété, tels que des déséquilibres élevés d'homocystéine et d'hormone sexuelle, un aspect important de n'importe quel régime thérapeutique. Tristement, les médecins de courant principal souvent n'adressent pas ces subtilités, une supervision qui contribue assurément au pauvre indice de réussite de 50% de traitements conventionnels d'inquiétude.

L'inquiétude est un désordre à facettes multiples, et doit être adressée en tant que tels afin de réaliser le soulagement symptomatique. Les études cliniques indiquent que les éléments nutritifs tels que les acides gras omega-3 polyinsaturés, le magnésium, et les herbes adaptogenic comme le rhodiola peuvent synergiser avec des habitudes alimentaires saines et des techniques de contrôle du stress pour optimiser effectivement les mécanismes de réponse de l'effort du corps et pour soutenir la communication neurologique saine. D'ailleurs, les composés tels que des B-vitamines et des acides aminés peuvent fournir les matières premières que le corps doit assurer la synthèse et la signalisation appropriées de neurotransmetteur.

Prédominance

Les troubles d'anxiété affectent environ 40 millions d'adultes américains, ou environ 18,1% de la population adulte des États-Unis sur 18 ans (Kessler 2010 ; Bulloch 2011 ; Roberson-vote défavorable 2011). Presque 15% d'adultes éprouvera un trouble d'anxiété dans leur vie (Kessler 2010 ; Bulloch 2011 ; Roberson-vote défavorable 2011). Par comparaison, seulement 14,8 millions d'adultes américains, ou environ 6,7% de la population adulte des États-Unis, souffrent de la dépression principale. Cependant, la dépression et l'inquiétude sont tout d'abord mises en corrélation.

Pour jusqu'à 90% de tous les cas, les troubles d'anxiété se développent généralement tôt dedans vie-avant l'âge de 35 avec le plus grand risque de début entre les âges 10 et 25 (Kessler 2010 ; Kessler 2005a ; Kessler 2005b). En outre, les femmes sont deux fois que des hommes pour souffrir du trouble anxieux généralisé (Kessler 2010 ; Kessler 2005a ; Kessler 2005b). Cette dernière statistique suggère qu'un déséquilibre dans les taux hormonaux femelles pendant et après la ménopause, pendant les règles, et après que la grossesse puisse être attachée à l'étiologie de l'inquiétude. Nous explorerons cette connexion plus en détail plus tard dans ce protocole.

Types de troubles d'anxiété

Trouble anxieux généralisé. Le trouble anxieux généralisé (GAD) est caractérisé par l'inquiétude et la tension faute de vrai facteur environnemental de provocation. Une personne avec GAD est constamment appréhensive, anticipant la catastrophe, et devenant excessivement préoccupée par leur santé, finances et travail sans cause.

Les personnes avec GAD ne peuvent pas fréquemment insomnie détendre et de bataille et concentration pauvre. D'autres symptômes peuvent inclure l'agitation, la fatigue, l'irritabilité, la tension de muscle, l'hypertension, et les perturbations de sommeil. Beaucoup de personnes avec GAD doux parviennent souvent à maintenir leurs carrières et à fonctionner socialement. Cependant, les cas graves peuvent mener à l'échec de travail et à la manière d'éviter des situations sociales.

GAD affecte presque 6,8 millions d'adultes américains (Weisberg 2009). Les médecins diagnostiquent GAD basé sur les critères suivants - une personne s'inquiétant excessivement des problèmes quotidiens et exhibant trois symptômes ou plus de GAD, la plupart des jours, pendant au moins six mois consécutifs (Wyrwich 2011).

Trouble panique. Le trouble panique est caractérisé par des attaques soudaines de la crainte et du sens du sort malheureux imminent. Une attaque de panique peut causer la fréquence cardiaque, la transpiration, les vertiges, la fatigue, le manque du souffle, la nausée, la douleur thoracique, et les sentiments élevés d'être froide et engourdie. Dans de nombreux cas ces symptômes physiques aggravent l'attaque de panique comme la personne peut se sentir comme ils meurent ou dans le danger physique terrible.

Les attaques de panique sont souvent imprévisibles et avancent soudainement, mais peuvent être déclenchées par exposition aux stimulus liés au traumatisme passé, tel que l'entraînement par une intersection où la personne a été impliquée dans un accident de voiture important. Les attaques de panique durent typiquement environ dix minutes. Les épisodes apparaissent souvent sans avertir et avec la fréquence variable. Le trouble panique désactive très, entraînant des personnes éviter les endroits ou les situations qui ont causé des attaques avant. En conséquence, les gens avec le trouble panique souvent perdent leurs travaux ou changent leur résidence.

Presque un tiers de personnes avec le trouble panique deviendra craintif de quitter leurs maisons et développera l'agoraphobie, une crainte des espaces ouverts.

Le trouble panique afflige environ 6 millions d'Américains, et est également deux fois aussi commun parmi des femmes que des hommes (Kessler 2010). La définition clinique du trouble panique est quand une personne éprouve des attaques de panique récurrentes et inattendues, au moins l'un d'entre eux est suivie d'un ou plusieurs de ce qui suit : souci persistant concernant des attaques d'avenir, s'inquiétant des implications de l'attaque, et/ou une modification importante dans relatif au comportement aux attaques (Roy-Byrne 2005).

Désordre obsessionnel. Le désordre obsessionnel (OCD) est caractérisé par les pensées persistantes et bouleversantes (obsessions) qui peuvent mener à l'inquiétude et à l'utilisation des actions ritualistes (contraintes) afin d'essayer d'alléger cette inquiétude (Bienvenu 2010 ; Merlo 2006).

Un bon exemple est une personne hantée avec la présence des bactéries dans l'environnement. Dans ce cas, une personne avec OCD peut développer une contrainte à ritualiste et répétitivement se laver les mains, ou engagez dans un autre type d'auto-nettoyage. La personne avec OCD ne trouve pas exécuter l'agréable rituel, mais il fournit à la place l'aide provisoire de l'inquiétude.

Tandis que les personnes en bonne santé peuvent démontrer des comportements répétitifs, tels que vérifier une deuxième fois pour voir si les portes sont verrouillées, les gens avec OCD effectuent des rituels tellement répétitivement que leur comportement les afflige et peut interférer la représentation des tâches quotidiennes.

Approximativement 2,2 millions d'adultes américains souffrent avec OCD. Les troubles de la nutrition, d'autres troubles d'anxiété, et la dépression accompagnent généralement OCD. La recherche récente montre des hommes et des femmes d'affects d'OCD également (Kessler 2010).

Phobie. Les phobies sont des craintes inexplicables et injustifiables. Les phobies peuvent être une crainte de certains objets ou choses. La phobie sociale, également connue sous le nom de trouble d'anxiété social, implique la timidité et l'inquiétude excessives au sujet des situations sociales quotidiennes. Les personnes avec la phobie sociale sont chroniquement craintives de s'embarrasser et étant jugé par d'autres. Ils peuvent éprouver la crainte des semaines avant une rencontre programmée ou l'interaction, qui peut mettre en boîte interfèrent des activités quotidiennes. Les effets physiques liés à la phobie sociale peuvent inclure le rougissement, la transpiration, la nausée, et parler de difficulté.

Environ 15 millions d'Américains sont affectés par des phobies sociales (Kessler RC et autres, 2010). Les autres troubles d'anxiété et dépression peuvent accompagner la phobie sociale. La définition clinique de la phobie sociale est à le moment où une crainte persistante des situations sociales cause des personnes les évitent ou les éprouve avec la grande inquiétude (Machado-De-Sousa 2010 ; Coelho 2010).

Désordre d'effort de Posttraumatic. L'expérience ou le témoignage d'un événement de vie traumatique ou terrifiant tel qu'un accident grave, un crime violent, ou une catastrophe naturelle peut précipiter un désordre d'effort posttraumatic (PTSD). Les gens avec PTSD peuvent revivre l'événement dans les cauchemars ou avoir des souvenirs inquiétants de lui pendant le réveil des heures. Les événements ordinaires peuvent déclencher les retours en arrière qui peuvent avoir comme conséquence une perte de réalité, faisant croire la personne que l'événement se produit encore.

PTSD affecte plus de 5 millions d'Américains et peut se produire à n'importe quel âge (Kessler 2010 ; Chantre 2009). Les symptômes liés à PTSD peuvent inclure une incapacité de dormir, l'hypersensibilité aux stimulus externes, les sentiments du détachement ou de l'engourdissement, et la perte de mémoire entourant l'expérience traumatique.

Les médecins diagnostiquant PTSD considèrent si les re-expériences de patient constamment l'événement traumatique par la mémoire, des rêves, des hallucinations, des retours en arrière, ou des réactions physiques aux déclencheurs internes ou externes. Pour un diagnostic de PTSD, les symptômes doivent être présents pour plus d'un mois mais peuvent se produire des années après l'événement traumatique (Kessler 2010 ; Chantre 2009).

Facteurs de risque et associations

Un grand choix de facteurs peuvent augmenter le risque de trouble d'anxiété. Être femelle est un risque car il affecte deux fois autant de femmes que des hommes. L'âge est un autre facteur, avec le plus grand risque de début affectant ceux entre les âges de 10 et de 25. La recherche montre que les enfants qui sont timides ou probables pour être la cible des despotes soient à un plus gros risque de développer des troubles d'anxiété plus tard dans la vie. Les troubles d'anxiété tendent également à fonctionner dans les familles, censées avoir un composant génétique et instruit. Le manque de connexions sociales, les événements traumatiques, et certaines conditions médicales sont également associés à un plus grand risque de troubles d'anxiété.

L'inquiétude peut se produire indépendamment ou en même temps que d'autre psychiatrique ou conditions médicales telles que la dépression, la fatigue chronique, la maladie cardiaque, ou le compromis respiratoire. L'inquiétude chronique est associée à un plus gros risque de maladie et de mort de cérébrovasculaire et aux maladies cardio-vasculaires telles que l'hypertension, l'ischémie cardiaque et les arythmies. En outre, l'inquiétude chronique prédispose des personnes à une gamme des désordres neurologiques (Culpepper 2009 ; Goodwin 2009 ; Gureje 2008). Les personnes avec des troubles d'anxiété peuvent moins traiter les coups occasionnels de la vie. Divorcez, catastrophe financière, ou d'autres facteurs de force graves peuvent augmenter leur risque de comportement suicidaire (Ringbäck Weitoft 2005).

Homocystéine et le cycle de méthylation

L'homocystéine est un intermédiaire dans un cycle métabolique connu sous le nom de méthylation. Les réactions de méthylation, se fondant en grande partie sur des cofacteurs de B-vitamine (en particulier, B6, B12, et acide folique), sont critiques pour la synthèse appropriée des neurotransmetteurs qui jouent un rôle important dans le règlement d'humeur.

Pendant que les niveaux de B-vitamine diminuent, le cycle de méthylation devient altérer-principal à une augmentation concourante des niveaux d'homocystéine (parce qu'il plus n'est réutilisé efficacement) et une rupture dans la synthèse de neurotransmetteur. La relation étroite entre la synthèse de neurotransmetteur et la formation d'homocystéine a l'avance quelques chercheurs pour suspecter qu'il y ait un lien entre l'homocystéine et l'humeur. En effet, les études suggèrent que les niveaux de l'homocystéine soient un marqueur efficace pour le statut de B-vitamine, et que les changements des niveaux d'homocystéine se corrèlent avec des changements d'humeur.

Intéressant, les niveaux d'homocystéine ont prévu la durée de PTSD (Levine 2008), suggérant que cela l'abaissement des niveaux d'homocystéine par la supplémentation avec des B-vitamines pourrait réduire des symptômes des troubles affectifs par la libération vers le haut des ressources métaboliques impliquées dans la neurotransmission. D'autres études ont clairement attaché les anomalies génétiques telles qu'une mutation dans l'enzyme de acide-déclenchement folique, MTHFR, aux niveaux élevés d'homocystéine (et aux plus grands symptômes des troubles affectifs). Ceci renforce la notion que le métabolisme d'homocystéine est une cible importante dans des déséquilibres psychiatriques (Coppen 2005). La supplémentation avec les B-vitamines de homocystéine-abaissement a été montrée pour soulager l'inquiétude dans 44 femmes avec l'inquiétude prémenstruelle (De Souza 2000).

Un autre composé impliqué dans le cycle de méthylation est S-adenosylmethionine (même). Mêmes fonctions pour donner les groupes méthyliques dans la méthylation font un cycle facilitant de ce fait la formation des neurotransmetteurs telles que la dopamine et la sérotonine. Dans les tests cliniques, même supplémentation s'est avérée aussi efficace que des antidépresseurs tricycliques dans le traitement des troubles dépressifs (Papakostas 2009).

Etant donné le rôle de la méthylation saine en maintenant les équilibres biochimiques dans le système nerveux central, un taux sanguin de cible de moins de 7 – 8 µmol/L d'homocystéine aident à assurer le métabolisme approprié de neurotransmetteur et peuvent équilibrer l'humeur pendant des périodes d'effort, de dépression et d'inquiétude.

Réponse altérée d'effort : Inquiétude, dépression, et l'axe Hypothalamique-Pituitaire-adrénal

Seul fait rarement un trouble d'anxiété manifeste lui-même. Plus typique, d'autres troubles affectifs l'accompagnent, en particulier dépression. En fait, la dépression et l'inquiétude peuvent être regardées comme manifestations de réponse altérée d'effort, la physiologie sous-jacente dont sont chacun des deux très semblables.

Quand une personne éprouve un facteur de force, physique ou émotif, interne ou ambiant, le corps lance un système complexe des réactions adaptatives pour aider à faire face à l'effort. Cette réponse réactive implique la libération des glucocorticoids, également connue sous le nom d'hormones du stress, qui stimulent les changements adaptatifs d'un grand choix de systèmes corporels.

Dans des circonstances à court terme, les changements provoqués par la tension donnent la priorité à des fonctions impliquées dans le danger de évasion tel que la redirection du flux sanguin aux muscles de la plupart des autres parties du corps, la dilatation des élèves, et l'inhibition de la digestion pour des économies d'énergie. Pendant ce temps, des acides gras et le glucose (sucre de sang) sont libérés des dépôts dans la circulation sanguine où ils sont facilement disponibles pour l'utilisation par les muscles. Ceci est connu comme réponse de le combat ou la fuite. Ce système de protection réactif et adaptatif provient du cerveau. Quand une menace est perçue par l'hypothalamus (une région de cerveau), des signaux chimiques sont envoyés à la glande pituitaire (une autre région de cerveau). La glande pituitaire envoie alors les signaux chimiques aux glandes surrénales (glandes endocrines placé sur les reins), qui libère consécutivement le cortisol d'hormone du stress. Le cortisol continue alors pour lancer plusieurs des changements physiologiques qui permettent à l'organisme de répondre au danger imminent.

La réponse de le combat ou la fuite est partagée parmi presque tous les animaux parce que la nécessité de s'échapper du danger imminent est primordiale pour la survie des espèces. Cependant, les humains modernes vivent dans un environnement rempli de facteurs de force émotifs, tels que des inquiétudes financières, des pressions de date-butoir au travail ou à l'école, aussi bien que des facteurs de force physiques inutiles tels que l'apport calorique, l'obésité, et l'inactivité excessifs. Tous ces facteurs de force modernes activent chroniquement l'axe hypothalamique-pituitaire-adrénal, menant aux conséquences défavorables de santé telles que des plus grands taux de maladie cardio-vasculaire, de diabète, et de troubles affectifs comme la dépression et l'inquiétude.

Les relations entre l'effort, la dépression, et l'inquiétude chroniques sont complexes et incroyablement puissantes. Les altitudes chroniques dans les glucocorticoids (principalement cortisol) provoqués par les facteurs de force excessifs dans les sociétés industrialisées mènent aux changements physiques réels de la structure de cerveau.

Par exemple, les dendrites, les branches des neurones qui reçoivent des signaux d'autres neurones, sont décalées dans les modèles moins fonctionnels lors de l'exposition chronique aux glucocorticoids. Ceci a été documenté dans les régions principales de cerveau liées à l'humeur, à la mémoire à court terme, et à la flexibilité comportementale (Krugers 2010). En outre, les glucocorticoids font devienne des récepteurs pour que la sérotonine de humeur-réglementation de neurotransmetteur moins sensible à l'activation (van Riel 2003 ; Karten 1999). D'autres effets néfastes d'effort chronique incluent la susceptibilité accrue aux dommages neuronaux et le neurogenesis altéré, le processus par lequel de nouveaux neurones « sont soutenus » (Krugers 2010).

Intéressant, la recherche naissante suggère que les drogues psychoactives, comme ceux utilisées dans l'inquiétude et la dépression, puissent stabiliser l'humeur non seulement par l'action sur des niveaux de neurotransmetteur, mais en modulant l'action des récepteurs de glucocorticoids dans le cerveau elle-même (Anacker 2011). Ces nouveaux résultats soutiennent fortement l'idée qu'afin d'alléger des troubles affectifs, commandant la réponse d'effort est un aspect important de traitement. En effet, plusieurs génétiques et études épidémiologiques ont lié l'effort excessif, et l'incapacité de s'adapter efficacement à l'effort, aux plus grands taux d'inquiétude et de dépression (Strohle 2003 ; Reliure 2010 ;).

Diagnostic et traitement des troubles d'anxiété

Puisque l'inquiétude et la dépression peuvent avoir les symptômes semblables ou même recouvrants, le diagnostic et le traitement du trouble d'anxiété peuvent être difficiles. Une personne peut balancer dans les deux sens entre l'inquiétude et la dépression. Cependant, autant de des mêmes mécanismes neuraux sont impliqués dans chacun des deux, parfois traitement pour un peut être efficace pour l'autre.

Tandis que plusieurs tests de dépistage sont disponibles pour aider à déterminer la cause, le type, et la sévérité d'inquiétude, le diagnostic des troubles d'anxiété demeure quelque peu subjectif et basé sur l'observation (Risbrough 2010). Une fois qu'un docteur diagnostique un trouble d'anxiété, le traitement intégrera souvent plusieurs approches, y compris notamment des changements de régime et de mode de vie, la thérapie de relaxation et de massage, la psychothérapie, la thérapie comportementale ou cognitif-comportementale, et l'intervention de drogue.

la thérapie Cognitif-comportementale implique de modifier les modèles de pensée qui influencent l'inquiétude et la crainte. Il aide des personnes à identifier les pensées de déformations, exagérée et irrationnelles cognitives qui produisent des réactions une telles inquiétude et panique. Les outils spéciaux aident alors la personne à détecter la pensée tordue et à remplacer des pensées tordues par les plus précises. la thérapie Cognitif-comportementale est un traitement principal (Hunot 2007 ; Tolin 2010) et est efficace en traitant tous les troubles d'anxiété (Hunot 2007 ; Tolin 2010).

La thérapie comportementale emploie plusieurs techniques telles que des exercices et la thérapie de respiration diaphragmatiques d'exposition. La respiration diaphragmatique enseigne aux gens comment commander les signes physiques de l'inquiétude par la prise lente, respirations profondes d'aider l'hyperventilation de contrôle. La thérapie d'exposition se fonde sur de petites, progressives expositions au déclencheur effrayant, aidant des personnes pour établir la confiance et pour commander l'inquiétude.

La pharmacothérapie est employée souvent en combination avec la psychothérapie pour contrôler les anomalies qui produisent l'inquiétude, y compris des changements aux niveaux de la sérotonine, nopépinéphrine, et le cortisol biochimiques et physiologiques (l'hormone du stress).

La pharmacothérapie peut présenter un certain nombre de problèmes, y compris des indices de réussite pauvres, des effets secondaires, des symptômes de retrait, le développement de la tolérance accrue à la drogue, et agir seulement sur un petit composant du mécanisme neurologique impliqué dans l'inquiétude.

Le traitement pharmaceutique des troubles d'anxiété implique de manoeuvrer ou imiter l'action des neurotransmetteurs dans le cerveau (typiquement GABA et sérotonine ; mais parfois dopamine et nopépinéphrine). Cependant, ces drogues habituellement ne résolvent pas la sur-activation de l'axe hypothalamus-pituitaire-adrénal qui est à la base souvent des troubles affectifs.

Utilisant des médicaments essayer d'améliorer la chimie de cerveau peut offrir le soulagement, au moins à court terme. Cependant, les médicaments ni ne reconstituent les niveaux normaux des neurotransmetteurs, ni favorisent la fonction normale de cerveau. Au lieu de cela, ils manoeuvrent la chimie de cerveau pour réaliser leurs effets désirés.

Au fil du temps, le cerveau peut s'habituer des médicaments, ayant pour résultat eux perdant leur efficacité et exigeant des doses plus élevées ou de différentes drogues. L'arrêt de eux peut fréquemment mener aux symptômes de retrait qui se sentent plus mal que le problème original.

Ce qui suit sont des types de médicaments fréquemment prescrits pour traiter des troubles d'anxiété :

Les benzodiazépines agissent en partie en modulant et en prolongeant la vie de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), une neurotransmetteur (apaisante) inhibitrice de cerveau (Durant 2010). Les benzodiazépines peuvent soulager des symptômes d'inquiétude rapidement. Cependant, ils peuvent devenir formation d'habitude. Certains développent une tolérance à eux, exigeant un dosage accru. Quand des benzodiazépines sont réduits ou enlevés, quelques personnes peuvent éprouver des symptômes de retrait, tels que des saisies potentiellement mortelles, la confusion, la perte de mémoire, hyperanxiety, et reemergence des symptômes originaux (Cloos 2009). Les benzodiazépines généralement prescrits incluent Valium® (diazepam), Xanax® (alprazolam), Klonopin® (clonazepam), et Ativan® (lorazepam).

Tandis que ces drogues sont fortement efficaces dans l'inquiétude apaisante, elles peuvent également habitude-former – un facteur qui limite nettement leur utilité et probablement leur sécurité à long terme. Beaucoup de benzodiazepenes peuvent également causer l'affaiblissement significatif, un effet fortement indésirable.

Azapirones n'ont pas les questions de tolérance et de dépendance liées aux benzodiazépines. Ces drogues d'anti-inquiétude sont les agonistes partiels de récepteur de sérotonine. BuSpar® (buspirone) est un azapirone prescrit pour traiter le trouble d'anxiété général. Cependant, il peut prendre plusieurs semaines avant que les effets de ces drogues deviennent évidents. Les effets secondaires peuvent inclure la nausée, les maux de tête, et les vertiges.

Les antidépresseur sont parfois efficaces pour traiter l'inquiétude, particulièrement quand elle se produit en même temps que la dépression. Les types de drogues antidépresseuses incluent les inhibiteurs sélectifs de reuptake de sérotonine (SSRIs) aussi bien que les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la monoamine oxydase moins communs (MAOIs). Ces drogues peuvent avoir des effets secondaires significatifs. En 2004 les États-Unis Food and Drug Administration (FDA) ont annoncé que la classe de les plus populaires des antidépresseur, SSRIs, doit porter un avertissement fort de boîte noire conseillant des patients des dangers du suicide accru parmi des adolescents employant SSRIs. SSRIs populaire incluent Prozac® (fluoxetine), Zoloft® (sertraline), Luvox® (fluvoxamine), Paxil® (paroxetine), et Celexa® (citalopram).

Des bêtabloquants tels qu'Inderal® (propranolol) ou Tenormin® (atenolol) sont habitués principalement pour traiter des maladies de coeur. Cependant, ils sont souvent prescrits pour que la phobie sociale aide à réduire des palpitations cardiaques aussi bien que d'autres symptômes physiques d'inquiétude. Les effets secondaires peuvent inclure le dysfonctionnement sexuel, l'impulsion lente, la somnolence, la fatigue, la bouche sèche, l'engourdissement ou tintement des doigts ou les orteils, les vertiges, la diarrhée, la nausée, la faiblesse, et les mains et les pieds froids (Bourin 2002).

Pregabalin est un anticonvulsivant qui est parfois employé pour traiter l'inquiétude. Ses effets deviennent évidents rapide-quelques études suggèrent dans un délai d'une semaine. En outre, il semble être efficace en empêchant une rechute du trouble d'anxiété (Feltner 2011 ; Greist 2011) aussi bien que des symptômes de retrait de aide de facilité après discontinuation de thérapie de benzodiazépine (Hadley 2012). Cette drogue cause souvent des vertiges et la somnolence.