Liquidation de ressort de prolongation de la durée de vie utile

Troubles affectifs saisonniers

Traitement conventionnel de TRISTE

Le traitement principal pour TRISTE est thérapie légère. Pendant la thérapie légère, des patients sont exposés à la lumière lumineuse tôt le matin afin d'essayer de réduire la sécrétion du melatonin et stimuler un cycle plus naturel de réveil. Les études des patients avec TRISTE indiquent que la thérapie légère lumineuse pendant le matin produit un plus grand effet thérapeutique que la lumière de soirée (Eastman 1998 ; Lewy 1998b).

Bien que la thérapie légère lumineuse soit une méthode efficace pour traiter TRISTE, certains ne répondent pas en raison des effets secondaires ou du manque d'adhérence à son utilisation (Pjrek 2004). Le manque d'adhérence peut résulter des désagréments liés à la thérapie légère lumineuse. D'abord, la thérapie légère lumineuse est la plus efficace si utilisée tôt le matin, mais les patients avec TRISTE peuvent avoir se réveiller de difficulté (Lewy 1987a, b ; Terman 2001 ; Pjrek 2004). En second lieu, les dispositifs utilisés peuvent être chers et ne peuvent être couverts par assurance (Pjrek 2004). En conclusion, la thérapie légère est longue, avec la plupart des études recommandant 30 à 45 minutes d'exposition directe à la source lumineuse.

En plus de la thérapie légère, un certain nombre de médicaments peuvent être prescrits, y compris ce qui suit :

Inhibiteurs sélectifs de reuptake de sérotonine. Le fluoxetine et le sertraline sélectifs d'inhibiteurs de reuptake de sérotonine (SSRIs) sont les deux antidépresseur le plus généralement étudiés dans le traitement de TRISTE (fuite 1995 ; Moscovitch 2004). SSRIs empêchent le reuptake de sérotonine dans des synapses (potier 2001), de ce fait préparant plus de sérotonine disponible pour agir l'un sur l'autre avec des récepteurs de sérotonine. Des études ont été également entreprises pour déterminer les effets de SSRIs aux niveaux de melatonin dans les patients avec TRISTE. Les résultats ont prouvé que le fluoxetine réduit de manière significative des niveaux de melatonin dans ces patients, alors que d'autres agents d'antidépresseur (par exemple, tricyclics) élèvent des niveaux de melatonin (Childs 1995). En raison de la fluctuation naturelle dans des niveaux de melatonin tout au long de la journée, le temps de l'administration de SSRI peut être une considération importante à assurer que des niveaux du melatonin sont réduits au moment opportun (IE, pendant le matin).

Inhibiteur sélectif de reuptake de noradrénaline. Reboxetine est un inhibiteur sélectif nouvel de reuptake de noradrénaline disponible dans les pays européens ; sa demande d'approbation aux Etats-Unis a été niée par Food and Drug Administration (FDA). Il s'est avéré efficace dans le traitement de la dépression (Kasper 2000). Une dose de journal de reboxetine de mg 8 a été montrée pour soulager des symptômes dépressifs et atypiques liés à TRISTE dans un délai de 2 semaines. Les effets secondaires ont inclus la bouche sèche et la constipation, mais ils étaient généralement passagers et doux dans l'intensité (Hilger 2001).

Modafinil. Modafinil, une drogue connue pour favoriser le wakefulness, a été étudié dans le traitement de TRISTE (Lundt 2004). On pense Modafinil pour favoriser sélectivement le wakefulness en influençant les centres de sommeil-sillage du cerveau (Scammell 2000). Les études utilisant le modafinil dans le traitement du narcolepsy et du trouble dépressif principal ont indiqué que le modafinil peut améliorer le wakefulness et réduire la fatigue (DeBattista 2003 ; Menza 2000). Dans une étude de traitement avec le modafinil de mg 100 pendant la semaine 1, suivie mg 100 de mg ou 200 pendant les semaines 2 8, modafinil a amélioré de manière significative des symptômes TRISTES, fatigue réduite, et a été bien toléré (Lundt 2004).