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Retinopathy

Causes et facteurs de risque

Retinopathy diabétique

Le retinopathy diabétique se produit dans les personnes avec du diabète, mais il y a un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque qu'un diabétique développera la condition.

Les personnes avec du diabète de type 1, qui est censé être provoqué par la destruction autoimmune des cellules de insuline-sécrétion dans le pancréas, sont pour développer le retinopathy diabétique que des personnes avec le type - le diabète 2 (Yau 2012 ; Kollias 2010).

Un des facteurs de risque les plus importants pour le retinopathy diabétique, indépendamment du type de diabète, est à quel point le diabète est commandé. Ceci est souvent mesuré par des niveaux d'une protéine appelée l'hémoglobine A1c ou HbA1c, qui sont représentant des taux du sucre dans le sang sur une période de 3 à 4 mois. L'hémoglobine est le composant des globules rouges qui transporte l'oxygène. Quand le haut sucre de sang endommage l'hémoglobine par l'intermédiaire d'un processus appelé le glycation, les molécules dysfonctionnelles résultantes s'appellent l'hémoglobine A1c. Les sources conventionnelles suggèrent qu'un niveau de HbA1c de 4.8-5.6% ou moins soit normal, et pour des diabétiques, on lui recommande typiquement que des niveaux de HbA1c soient maintenus à ou en dessous de 6.5-7% (Yau 2012 ; Zhang 2010 ; Kollias 2010 ; LabCorp 2014). Pour des diabétiques de type 1, ramener des niveaux de HbA1c à 7,2% peut réduire l'incidence du retinopathy diabétique de 76%. Dans les personnes avec le type - le diabète 2, abaissant des niveaux de HbA1c de 11% mené à un besoin diminué de traitement a appelé le photocoagulation (Kollias 2010). En revanche, la vie Extension® recommande que des concentrations de HbA1c devraient être gardées en-dessous de 5,7% pour optimiser la santé et pour réduire le risque de plusieurs maladies relatives à l'âge ; les niveaux en-dessous de 5,0% sont bien plus idéaux, mais il peut être difficile pour que beaucoup de personnes réalisent ceci.

Une plus longue durée de diabète, des niveaux plus élevés de glucose sanguin, une hypertension, et une utilisation d'insuline sont également associés à un plus grand risque de retinopathy diabétique (Yau 2012 ; Zhang 2010 ; Kollias 2010 ; Bertelsen 2013). D'autres facteurs de risque incluent les niveaux riches en cholestérol, la maladie rénale, l'apnée du sommeil obstructive, tabagisme, l'anémie, et les opérations chirurgicales ou les hospitalisations importantes qui peuvent affecter le contrôle de sucre de sang (Yanoff 2010).

Retinopathy hypertendu

Les vaisseaux sanguins fins et sensibles qui fournissent la rétine sont vulnérables à l'effort provoqué par hypertension. On peut également observer le retinopathy hypertendu dans les personnes sans diagnostic clinique d'hypertension. Entre 2% et 15% d'ans des personnes >40 aura quelques signes de retinopathy hypertendu (Wong 2004). Dans une étude, les Afros-américains non-diabétiques étaient que des blancs non-diabétiques pour développer le retinopathy hypertendu ; cependant, ils étaient également pour avoir des niveaux d'hypertension, qui peuvent expliquer l'association (Wong 2003). Hormis une histoire de pression artérielle élevée, les patients présentant une histoire de course ou la maladie de l'artère coronaire sont pour souffrir du retinopathy hypertendu (Wong 2003 ; Wong 2004). La tension artérielle mal commandée et la maladie rénale chronique chacun des deux ont été liées à un plus gros risque de retinopathy dans les personnes non-diabétiques (Grunwald 2012 ; Klein 2010).