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Retinopathy

Thérapies nouvelles et naissantes

Inhibiteurs de VEGF

Le facteur de croissance endothélial vasculaire, également connu sous le nom de VEGF, est une pensée de protéine pour jouer un rôle critique dans le neovascularization qui cause la progression du retinopathy. Ainsi, des composés qui empêchent les effets de VEGF, connus sous le nom d'inhibiteurs de VEGF, ont été étudiés comme traitement pour le retinopathy diabétique et le retinopathy de la prématurité (une forme de retinopathy qui peut se produire dans les nourrissons nés pr3maturément). Puisque ces drogues sont conçues pour fonctionner seulement localement, elles exigent de l'injection dans le vitreux d'être efficace (Arevalo 2013 ; Bandello 2012). Deux inhibiteurs de VEGF qui ont donné des résultats prometteurs dans les tests cliniques sont bevacizumab (Avastin®) et pegaptanib (Macugen®) (Tremolada 2007). Les inhibiteurs de VEGF peuvent être une adjonction efficace au photocoagulation et à d'autres techniques, mais plus de procès doivent être faits pour déterminer s'ils sont appropriés comme première thérapie pour le retinopathy (Fraser 2013 ; Arevalo 2013 ; Kumar, Gupta, Saxena 2012 ; Bandello 2012).

Inhibiteurs de la protéine kinase C

Semblable à VEGF, certains des dommages vasculaires qui se produisent dans la rétine dans le retinopathy diabétique sont provoqués par plus grande activité d'une protéine appelée la protéine kinase C. Inhibiting l'activité de cette enzyme par l'intermédiaire des inhibiteurs de la protéine kinase C peut être efficace pour traiter le retinopathy diabétique. Un du premier a étudié les inhibiteurs, PKC412, acuité visuelle améliorée dans les patients avec l'oedème maculaire diabétique à une dose orale de mg 100 par jour. Un autre composé oralement administré, appelé ruboxistaurin, s'est avéré pour ralentir le développement de la perte de vision dans les diabétiques dans les tests cliniques (Nawaz 2013 ; Groupe de travail de PKC-DRS 2005).

Drogues de réduction de lipides

Beaucoup de personnes avec du diabète prennent déjà des médicaments pour abaisser leurs niveaux de cholestérol et d'autres lipides. En plus d'augmenter le risque de maladie de l'artère coronaire et de course, les niveaux élevés des lipides peuvent également contribuer à l'inflammation qui peut mener à la progression de la neuropathie diabétique. Dans des études cliniques, un médicament de réduction de lipides – fenofibrate (Tricor®, Antara®, Lipofen®) – s'est avéré pour réduire le risque de développement et la progression du retinopathy diabétique (Simo 2013). Une étude examinant les effets du fenofibrate sur des complications de diabète a constaté que les diabétiques qui ont pris le fenofibrate étaient moins pour exiger de la thérapie de laser de traiter le retinopathy diabétique (Nawaz 2013). Bien que le mécanisme précis par lequel le fenofibrate aide le retinopathy diabétique de combat soit peu clair, la drogue est connue pour moduler plusieurs voies impliquées dans l'inflammation, l'angiogenèse, et la survie de cellules, qui peut jouer un rôle dans le retinopathy diabétique (Noonan 2013). La combinaison du fenofibrate avec d'autres médicaments de réduction de lipides, tels que le simvastatin (Zocor®) peut également être efficace (Nawaz 2013). Puisque ces médicaments de réduction de lipides sont déjà très utilisés, ils représentent une nouvelle stratégie intrigante pour traiter le retinopathy.

Photobiomodulation

Photobiomodulation est une thérapie prometteuse pour le retinopathy de la prématurité parce qu'il peut aider à empêcher des dommages de se produire dans les nourrissons à risque. Dans un modèle animal de retinopathy de la prématurité, l'exposition des sujets à la lumière avec une longueur d'onde de 670 le nanomètre (IE, près de la lumière infrarouge dans la longueur d'onde) a réduit des signes de retinopathy. Ce traitement est basé sur l'idée que certaines longueurs d'onde de lumière peuvent aider pour protéger l'oeil contre des dommages. La lumière à cette longueur d'onde réduit la mort cellulaire de nerf, diminue la formation des vaisseaux sanguins et du saignement anormaux dans la rétine, et maintient les vaisseaux sanguins rétiniens sains (Natoli 2013 ; Tang 2013). Les expériences dans des modèles de rongeur ont également constaté que le photobiomodulation peut être utile pour traiter le retinopathy diabétique (Tang 2013).