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Dysplasie cervicale 

La dysplasie cervicale est caractérisée par les cellules (dysplastic) anormales dans le cervix. Avançant au vagin, le cervix est la partie la plus inférieure de l'utérus. Bien que la dysplasie cervicale ne produise pas des symptômes elle-même, il est potentiellement dangereux parce qu'elle peut progresser au cancer du col de l'utérus, le deuxième type commun de cancer chez les femmes, particulièrement parmi de plus jeunes femmes (Nicol 2005 ; Marshall 2003 ; Roche 2000).

Depuis l'introduction de la calomnie de PAP en 1941, le taux de mortalité du cancer du col de l'utérus a chuté sensiblement en raison du dépistage précoce de la dysplasie cervicale. Dans les pays en développement, où les calomnies de PAP ne sont pas aussi communes que dans les pays industrialisés, on rapporte que la dysplasie cervicale est la principale cause du cancer chez les femmes (Potischman 1996). Dans le monde entier, le cancer du col de l'utérus explique 11,6 pour cent de cancers chez les femmes (Giuliano 1998 ; Roche 2000).

Dans plus de 99 pour cent de cas, le cancer du col de l'utérus et la dysplasie cervicale sont provoqués par le papillomavirus humain (HPV), le virus qui cause des végétations vénériennes (Yeo 2000). HPV est très commun : on estime à que le risque de vie d'une femme contractant HPV génital de 80 pour cent (Bekkers 2004). Il est transmis par des rapports sexuels. Le virus peut être présent sans symptômes, permettant pour que les transporteurs le transmettent unknowingly.

La grande majorité de femmes avec HPV ne développera pas la dysplasie ou le cancer cervicale (Marshall 2003 ; Giuliano 1998). Il y a beaucoup de variations du virus, et quelques formes comportent un plus gros risque pour le développement du cancer que d'autres, particulièrement HPV16 et HPV18 (Liu 1993). Il est souvent difficile détecter HPV parce qu'il cause rarement des symptômes. Seulement environ 1 pour cent de femmes avec HPV a les végétations vénériennes évidentes (Wright 2004), qui s'ajoute à l'importance des calomnies de PAP régulières.

Le but du traitement cervical de dysplasie ramène le risque de sa progression au cancer du col de l'utérus. Cette réduction de risque peut faire par la modification diététique, supplémentation, et probablement par chemoprevention par l'utilisation des modificateurs médicaux ou chimiques (roche 2000 ; Pereira 2004 ; Maissi 2004). Heureusement, il y a espoir sur l'horizon. En raison des changements de mode de vie, on s'attend à ce que la prédominance des calomnies de PAP, et la recherche passionnante sur des vaccins de HPV, des taux de cancer du col de l'utérus continuent de chuter dans le monde industrialisé.