Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Maladie fibrokystique du sein

Facteurs affectant le plus grand risque de cancer du sein

Quand une femme trouve une nodule de sein, le premier souci est qu'il pourrait être cancéreux. Le plus souvent, les nodules de sein ne sont pas cancéreuses (bénin). Selon Hurley (1997), il y a de trois de base, classifications convenues de la maladie bénigne de sein : de non prolifération, prolifératif sans atypia, et hyperplasia atypique. Cependant, il peut y a une association avec les changements bénins du sein chez les jeunes femmes et d'un plus grand risque de cancer du sein avec l'âge, particulièrement plus tard dans la vie. Par conséquent, les pathologistes ajoutent parfois des commentaires au rapport de pathologie indiquant si les changements bénins sont appropriés à un plus grand risque de cancer. Une étude a suivi 644 femmes avec des nodules de sein entre 1976 et 1982. Les chercheurs ont trouvé des relations entre le cancer suivant chez les femmes avec les kystes multiples et dans 15 des femmes dont les kystes avaient été aspirés. Les auteurs ont conclu que les femmes avec les kystes multiples de sein qui ont été aspirés ont un plus grand risque de cancer du sein. Ces femmes devraient effectuer plus d'autos-examens des seins et avoir des suivis en conséquence (Bundred 1991).

Des états bénins de sein plus souvent sont trouvés dans les femmes premenopausal (Ernster 1981 ; Bodian 1993a). Le cancer du sein se produit plus souvent dans les femmes postmenopausal (75% de cas) (NBCC 1999). L'estimation du risque pour le futur cancer du sein d'un état bénin est difficile : l'ampleur du dépistage du cancer du sein diffère dans la population et souvent, le temps significatif passe entre le diagnostic de la maladie bénigne dans une plus jeune femme et le risque accru pour le développement de cancer du sein dans des femmes plus âgées. Puisqu'il est difficile distinguer la maladie bénigne de sein de la maladie maligne, la biopsie diagnostique est exigée pour un diagnostic définitif (NBCC 1999).

Les femmes diagnostiquées avec la maladie bénigne semblent avoir une augmentation modeste globale de risque pour le développement suivant du cancer du sein, en particulier pour (la bâche ou la doublure) les formes prolifératives plus hyperplastic ou plus épithéliales. Cependant, les preuves concernant le risque de cancer du sein pour des conditions de non prolifération sont contradictoires. De la recherche a constaté que le risque de cancer du sein pour des femmes avec la maladie de non prolifération est au sujet de double celui des femmes sans maladie bénigne (Bodian 1993b), alors que d'autres constatent que des lésions sans les changements prolifératifs n'ont pas été associées à un risque accru (Oza 1993 ; Henderson 1996 ; NBCC 1999). Selon Hurley (1997), le hyperplasia atypique est un facteur de risque, mais avec certitude n'est pas suivi du cancer du sein ; le risque applique aux deux seins, avec un plus grand risque du côté affecté. Il n'y a aucun moyen de prévoir que quelles femmes continueront pour se développer le cancer du sein et l'efficacité des méthodes actuelles de criblage et de gestion est inconnu. Autre la complication de la capacité d'un médecin de prévoir le risque d'une femme pour le cancer du sein est que la plupart des femmes n'ont pas une histoire de biopsie pour une lésion bénigne (Bodian 1993c ; NBCC 1999).

Remplacement et cancer du sein d'hormone

Dans l'édition du 17 juillet 2002 du journal d'American Medical Association, après des décennies des preuves d'observation accumulées, le groupe initiatique d'investigateurs de la santé des femmes a soulevé des inquiétudes concernant l'équilibre des risques et des avantages pour l'usage d'hormone dans les femmes postmenopausal en bonne santé. Les soucis ont résulté d'un procès primaire commandé randomisé de prévention. Le procès a recruté 16.608 femmes postmenopausal (50-79 ans) avec un utérus intact à l'âge 40 aux centres cliniques des Etats-Unis à partir de 1993-1998. L'étude a été conçue pour durer 8,5 ans. Les participants à l'étude ont reçu le placebo (8.102 sujets) ou ont conjugué l'oestrogène équin (0,625 journaux de mg) plus l'acétate de medroxyprogesterone (journal de mg 2,5) dans un comprimé simple (8.506 sujets), généralement connu sous le nom de Prempro. L'étude a surveillé la maladie cardiaque coronaire, le cancer du sein envahissant, la course, l'embolie pulmonaire, le cancer de l'endomètre, le cancer côlorectal, la fracture de hanche, et la mort due à autre des causes.

Après 5,2 ans, le conseil de surveillance de données et de sécurité a recommandé d'arrêter le procès parce qu'une statistique (pour le cancer du sein envahissant) avait dépassé la frontière de arrêt pour un effet inverse et la statistique globale d'index a soutenu des risques dépassant des avantages. Bien que le risque absolu ait été encore bas, les investigateurs ont arrêté l'oestrogène plus la pièce de progestine de l'étude. Ils ont conclu : « Les risques sanitaires globaux ont dépassé des avantages d'utilisation d'oestrogène combiné plus la progestine pour un suivi moyen de 5,2 ans parmi les femmes postmenopausal en bonne santé des États-Unis. » Des femmes dans les autres groupes dans l'étude (femmes prenant seul l'oestrogène, à un régime carencée en matières grasses, prenant des suppléments de calcium et de vitamine D, et des femmes dans le groupe réservé à l'observation) ont été conseillées de continuer leur régime assigné de traitement. Cependant, la prescription de la combinaison de l'oestrogène et de la progestine n'a pas été recommandée pour l'usage à long terme ou pour la prévention des maladies chroniques (investigateurs initiatiques 2002 de la santé des femmes). Les théories abondent environ pourquoi il semblent y avoir des complications avec la combinaison HRT, avec un étant que la pièce de progestine de la thérapie peut avoir une action antagonique sur la cloison d'oestrogène. D'autres cofacteurs incluent l'obésité, le diabète, et l'influence de l'histoire de santé de famille.

Une autre étude beaucoup plus petite de 158 femmes (58 utilisant HRT avec Prempro [oestrogène équin conjugué, 0,625 mg, plus acétate de medroxyprogesterone, mg 5] ; 51 utilisant seul l'oestrogène oral de bas-dose [oestriol], mg 2 quotidien ; et magnétocardiogramme 55 utilisant l'oestrogène percutané par l'intermédiaire d'une correction avec l'estradiol, 50 chaque 24 heures) évaluées l'impact de différents régimes de HRT sur la densité mammographique de sein. Les radiologues indépendants étaient inconscients du HRT et des films codés analysés de mammographie. La recherche a indiqué qu'une augmentation de densité mammographique était plus commune chez les femmes prenant HRT combiné continu (40%) que dans ceux utilisant l'oestrogène oral de bas-dose (6%) ou le traitement percutané (de 2%). Les chercheurs ont rapporté que la densité accrue était déjà évidente à la première visite après avoir commencé HRT. Pendant le suivi à long terme, il y avait très peu de changement du statut mammographique, menant à la conclusion qu'il y avait un « besoin urgent de clarifier la nature et l'importance biologique d'un changement de densité mammographique pendant le traitement et, en particulier, sa relation aux symptômes et risque de cancer du sein » (Lundstrom 2001).

Les scientifiques, les écologistes, les médecins, et les agences gouvernementales ont tous les rapports produits à l'appui de leur position particulière sur des hormones : est-ce qu'ils sont devraient coffre-fort ou pas et ils être employés ou pas ? Par conséquent, à la lumière des soucis continus concernant la sécurité d'employer HRT, en particulier HRT contenant l'oestrogène plus un composant de progestine, les décisions au sujet de la modulation d'utiliser-et d'hormone sont les personnelles liées aux facteurs de risque particuliers de chaque femme et à ses raisons d'envisager d'employer HRT. Il est plus important que jamais de consulter un médecin pour des conseils au sujet de la décision pour employer n'importe quelle thérapie d'hormone. (Pour plus d'information, voir le protocole femelle de restauration de l'hormone de la prolongation de la durée de vie utile)

Signes de cancer du sein

Les nodules qui sont dures, mal tracé, et fixe à la peau ou au tissu sous-jacent sont suggestives du cancer du sein. Les nodules cancéreuses peuvent causer l'embrèvement, la déviation de mamelon, ou la rétraction de mamelon. Ils se produisent habituellement séparément et ne sont souvent pas douloureux. Il peut y avoir une décharge de mamelon qui est claire ou ensanglantée. La décharge ensanglantée est plus suggestive du cancer du sein. L'ulcération peut se produire par stades avancés (bientôt 2000). (Davantage d'examen de cancer du sein est hors de portée de ce protocole. Voir le protocole du cancer du sein de la prolongation de la durée de vie utile pour un examen d'informations supplémentaires.)

D'autres causes des nodules de sein

Mastite

La mastite ou la mastite puerpérale est une infection chez les femmes qui allaitent dans ce qu'un conduit de lait devient bloqué, entraînant le lait mettre en commun, permettant une infection bactérienne, et ayant pour résultat l'inflammation (AMA 1989). Le sein semble rouge, se sent chaud, et peut être tendre. La mastite peut être accompagnée des froids, de fièvre, et de la fissuration du mamelon.

Conduit mammaire Ectasia

L'ectasia mammaire de conduit fait devenir des conduits sous le mamelon obstrués et enflammés, en particulier chez les femmes s'approchant de la ménopause ou dans les femmes postmenopausal (Institut National contre le Cancer 2001b). La condition peut être irritante et tendre, avec douleur passagère, et peut produire une décharge multicolore épaisse et collante. La peau au-dessus de la nodule peut être une couleur bleu-vert. Des ganglions lymphatiques voisins peuvent également être enflammés.

Pseudolumps

Pseudolumps sont des secteurs grumeleux normaux de tissu de sein. Ce type de grumeleux souvent disparaîtra ou variera avec les niveaux hormonaux cycliques. Pseudolumps résultent également des injections de silicone (pour agrandir les seins) ou par suite de la chirurgie de sein ou de la thérapie radiologique.

Grosse nécrose

La grosse nécrose produit les morceaux indolores, ronds, fermes qui forment du tissu gras endommagé et de désintégration (Institut National contre le Cancer 2001b). La grosse nécrose est pour se produire dans les femmes obèses avec de grands seins. Il peut également se développer en réponse à une contusion ou souffler au sein. Parfois la peau autour de ces morceaux semble rouge ou meurtrie.

Douleur de sein

Le Mastalgia se rapporte à la douleur de sein qui est assez grave pour faire chercher une femme le traitement médical. Le Mastalgia peut se produire au repos ou pendant le mouvement, par intermittence, cycliquement, ou constamment et peut être pointu ou mat et rayonner au dos, aux bras, ou au cou. La douleur peut être aggravée par palpation (comme au cours de l'examen physique). Cependant, le mastalgia est un indicateur peu fiable d'un état sérieux tel que le cancer (bientôt 2000). Bien que beaucoup de femmes éprouvent la tendresse et le gonflement inconfortables, la douleur caractérisée en tant que grave se produit seulement environ 15% du temps.

La douleur de sein non liée au cycle menstruel s'appelle la douleur acyclique de sein. La douleur acyclique de sein est rare et beaucoup plus difficile pour traiter. La douleur acyclique de sein peut être provoquée par vieux traumatisme au sein (tel qu'un coup au sein, à la biopsie, ou à la chirurgie), à l'infection, ou à une autre condition complètement indépendante au sein (bientôt 2000). L'arthrite est une cause possible de douleur de sein. La douleur d'arthrite est habituellement sentie dans le sternum, au centre du coffre. Les femmes avec douleur arthritique de sein peuvent également éprouver le malaise accru quand elles respirent profondément.

Une étude tôt a prouvé qu'il y avait des anomalies significatives dans la fonction pituitaire (par l'intermédiaire des mécanismes de prolactine) vue dans le mastalgia cyclique grave et la maladie nodulaire de sein, mais pas chez les femmes avec le mastalgia acyclique (Kumar 1984).