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Maladie fibrokystique du sein

Traitement de la maladie fibrokystique du sein

Bien que quelques médecins considèrent le chasseur bombardier à double capacité se nommer plus correctement une condition, ses symptômes causent la douleur et le malaise significatifs pour beaucoup de femmes. Les femmes qui ont le chasseur bombardier à double capacité peuvent trouver le soulagement de n'importe lequel de plusieurs traitements conventionnels et naturels. Quelques procédures (par exemple, FNAB) pour le traitement conventionnel du chasseur bombardier à double capacité peuvent souvent être exécutées dans le bureau d'un médecin. D'autres procédures (par exemple, biopsie) sont habituellement exécutées dans une installation chirurgicale d'ambulatory ou d'hôpital.

Les kystes de sein sont relativement simples pour traiter. Des kystes simples de sein sont aspirés par un médecin avec une aiguille et une seringue (Institut National contre le Cancer 2001b). Une biopsie n'est souvent pas nécessaire. Le fluide aspiré d'un kyste est rarement examiné à moins qu'il soit ensanglanté ou la femme est plus âgée que 55 ans. Les kystes bruts et bénins de sein disparaissent après aspiration. Cependant, un morceau cancéreux reste même après que le fluide est retiré. Après la représentation par mammographie et échographie, les kystes complexes exigent l'enquête de laboratoire commençant habituellement par l'aspiration et peut-être la biopsie fines d'aiguille.

Papillome d'Intraductal

Dans le papillome intraductal, les conduits malades peuvent être enlevés chirurgicalement si la décharge devient gênante (Institut National contre le Cancer 2001a, b). L'aspect du sein est habituellement inchangé.

Mastite

La mastite ou la mastite puerpérale est une infection qui est traitée avec les antibiotiques (bientôt 1998). des abcès remplis de pus peuvent devoir être vidangés ou enlevés. Les femmes de allaitement avec la mastite devraient utiliser une pompe de sein pour empêcher la mise en commun supplémentaire du lait maternel et pour jeter le lait. Le lait maternel ne devrait pas être employé jusqu'à ce que l'infection ait réagi au traitement antibiotique.

Conduit mammaire Ectasia

L'ectasia mammaire de conduit est traité avec des antibiotiques, chauffe des compresses, et parfois la chirurgie (Institut National contre le Cancer 2001b).

Hormone et pharmacothérapie

La glande pituitaire antérieure sécrète l'hormone follicule-stimulante (FSH), qui fait consécutivement sécréter des cellules de follicule dans les ovaires des oestrogènes. Le pituitary antérieur sécrète également l'hormone luteinizing (main gauche), qui fait sécréter le luteum de corpus la progestérone et un peu d'oestrogènes, y compris l'estradiol (E2). La main gauche et les FSH fonctionnent ensemble pour provoquer l'ovulation et les règles. Le luteum de corpus produit la progestérone pendant environ 11 jours (la phase luteal) après ovulation. Environ pendant 3 jours plus tard, quand les niveaux de l'oestrogène et de la progestérone sont à leur plus bas, les règles commencent.

Dans une étude tôt comparant des femmes au tissu normal de sein aux femmes avec la maladie bénigne de sein, il y avait un déséquilibre significatif de progestérone au-dessus d'estradiol pendant la phase luteal chez les femmes avec la maladie bénigne de sein (Sitruk-articles 1979). Quand les femmes ont été groupées selon le type de lésion de sein, là a été élevé ou estradiol normal chez les femmes avec des tumeurs d'adenosis et a augmenté la nodularité des deux seins. La progestérone de plasma était également uniformément inférieure dans tous les groupes par rapport aux femmes avec le tissu normal de sein. Les auteurs conclus : « De ces résultats il peut postuler qu'un déséquilibre en sécrétion d'E2 et progestérone par le luteum de corpus est une conclusion constante chez les femmes avec la maladie bénigne de sein » (Sitruk-articles 1979).

Contraceptifs oraux

Parfois les médecins traitent la douleur et le gonflement de sein liés au chasseur bombardier à double capacité en prescrivant les contraceptifs oraux qui tendent à stabiliser (ou s'égaliser) des taux hormonaux. Les résultats des études indiquent que les contraceptifs oraux ont les avantages positifs en diminuant les symptômes du chasseur bombardier à double capacité, en particulier dans de plus jeunes femmes (Mishell 1993 ; Rohan 1999 ; Scott 1993).

Remplacement Therap yd'hormone

La hormonothérapie substitutive (HRT), souvent recommandée aux femmes courrier-ménopausiques, peut réellement augmenter les symptômes du chasseur bombardier à double capacité selon la combinaison d'hormone utilisée. Comme avec n'importe quel type d'administration d'hormone, cependant, les résultats et les effets ont différé largement parmi des femmes étudiées. Quand sur HRT, il est important de surveiller tous les changements de tissu de sein et d'évaluer ces changements avec votre médecin car ils se rapportent aux avantages positifs (cardio-vasculaires, densité d'os) contre les risques (plus grande densité des nodules de sein) de continuer HRT (Lundstrom 2001 ; Ozdemir 1999). (Voir le protocole femelle de restauration de l'hormone de la prolongation de la durée de vie utile)

Dans une étude 1997, les médecins ont traité des femmes avec le chasseur bombardier à double capacité douloureux en leur donnant des estroprogestins (composés d'oestrogène-progestérone) pendant 3 mois. Ils ont constaté que 60% des femmes rapportées a réduit ou ont amélioré des symptômes (Leonardi 1997). Cependant, comme HRT, les thérapies de remplacement à l'oestrogène (ERT) ont été également liées aux niveaux supérieurs du chasseur bombardier à double capacité parmi les femmes postmenopausal ; en fait, ils sont deux fois aussi pour développer le chasseur bombardier à double capacité que les femmes qui n'ont pas employé ERT (Pastides 1987). Les femmes sur ERT éprouvent également plus de fibroadenomas. Le risque semble augmenter plus la thérapie est utilisée longtemps.

Les drogues puissantes (par exemple, tamoxifen et Danazol) avec des effets hormonaux sont également disponibles et sont prescrites avec prudence quand la douleur du chasseur bombardier à double capacité est grave. Cependant, les médecins sont hésitants de les employer en raison des effets secondaires et des interactions potentiels dans d'autres drogues ou conditions.

Tamoxifen

Le Tamoxifen, une médecine qui bloque les effets de l'hormone d'oestrogène dans le corps, est principalement employé pour traiter le cancer du sein qui est positif de récepteur d'oestrogène (Chatterji 2001, 2002). Il a été également employé dans quelques femmes qui n'ont pas le cancer du sein, mais est à haut risque pour le développer. Le Tamoxifen a été employé pour soulager la douleur significative de sein liée au chasseur bombardier à double capacité. Une étude commandée à double anonymat tôt a été faite avec le tamoxifen dans 60 patients qui ont eu le mastalgia grave durant plus de 6 mois. Les patients ont été soignés avec un placebo ou un mg 20 de tamoxifen pendant 3 mois. Il y avait de soulagement de la douleur dans 71% de patients recevant le tamoxifen, démontrant que le tamoxifen était valeur dans le traitement du mastalgia cyclique et acyclique grave et que le traitement peut être réalisé avec peu d'effets secondaires (Fentiman 1986). Comment le tamoxifen fonctionne et ses effets à long terme ne sont pas avec précision connus. Cependant, l'utilisation du tamoxifen exige de la surveillance soigneuse par un médecin d'évaluer des effets secondaires, taux sanguins, et ainsi de suite.

Indole-3-carbinol (I3C) (un phytonutrient avec les propriétés semblables au tamoxifen) inactive partiellement l'oestrogène (Bradlow 1994), les radicaux libres de combats (Arnao 1996), et interfère la production de cellules de tumeur (Bradlow 1999a). Voyez la description détaillée ci-après sur I3C et comment il peut être employé comme adjonction ou alternative au tamoxifen.

Danazol

Danazol est un stéroïde synthétique prescrit pour la douleur et la stérilité (provoquées par endométriose) et pour la douleur et la tendresse du chasseur bombardier à double capacité. Une fois prescrit pour le chasseur bombardier à double capacité, Danazol peut produire la disparition partielle ou complète des nodules et du soulagement à partir de la douleur et de la tendresse (Greenblatt 1982 ; Mansel 1982 ; Lopez 1996). Cependant, Danazol a des effets secondaires indésirables tels que des réactions allergiques (en particulier pour les personnes qui sont allergiques aux agents de conservation ou aux stéroïdes anabolisant) et des interactions médicamenteuses. Par exemple, Danazol peut augmenter l'effet d'anticoagulant du warfarin (un médicament fréquemment prescrit comme agent de sang-éclaircissement), augmenter des taux du sucre dans le sang dans les diabètes, et augmenter l'occurrence des maux de tête de migraine (mortifie 1992). En plus, ce dérivé synthétique de testostérone peut faire développer des femmes les caractéristiques sexuelles masculines telles que la pilosité faciale (Peress 1982). Danazol n'est pas recommandé pour les femmes enceintes ou les femmes qui allaitent au sein en raison des effets indésirables au nourrisson. Cependant, Danazol aide à alléger la douleur de sein. Dès 1985, une étude a constaté que la drogue a soulagé la douleur dans 70% de femmes avec douleur cyclique et dans 31% de femmes avec douleur acyclique (Pye 1985). Les symptômes se reproduisent souvent après que le traitement avec Danazol soit arrêté.

Bromocriptine

Bromocriptine a aidé 20% de femmes avec douleur acyclique et 47% de femmes avec douleur cyclique (Pye 1985). Bromocriptine est une drogue qui affecte la glande pituitaire (blocs la libération de la prolactine d'hormone) et est prescrit pour des problèmes menstruels et pour arrêter la production laitière dans quelques femmes. Il est également employé pour traiter d'autres conditions telles que la stérilité, la maladie de Parkinson, et l'acromégalie (surproduction d'hormone de croissance). Bromocriptine a des effets secondaires, y compris la nausée significative, les réactions allergiques, et les interactions avec des drogues prises pour d'autres conditions (hypertension, maladie mentale, et états de foie).

Lisuride

Lisuride (utilisé dans la maladie de Parkinson), une drogue avec des effets endocriniens semblables à ceux du bromocriptine, symptômes réduits de chasseur bombardier à double capacité dans 63% de femmes étudiées. Des niveaux d'oestrogène dans ces patients ont été réduits et des niveaux de progestérone ont été augmentés (Lopez-rosales 1991).

DHEA

Dehydroepiandrosterone (DHEA) est une hormone stéroïde chimiquement liée à la testostérone et à l'oestrogène. Il est fait par les glandes surrénales à partir du cholestérol. Les niveaux de DHEA au corps humain font une pointe dans le mid-20s et diminuent solidement commencer au sujet du mid-30s (Leowattana 2001). Les chercheurs ont étudié les actions de DHEA pendant plus de 20 années et ont constaté qu'il peut avoir des implications salutaires dans beaucoup de secteurs, tels qu'améliorer l'immunité, réduisant des symptômes ménopausiques, empêchant le cancer, la maladie cardiaque, la maladie d'Alzheimer, et l'inflammation chronique, amélioration de la longévité et faciliter la perte de poids (Kimura 1998 ; Kurzman 1998 ; Murialdo 2000 ; Leowattana 2001 ; Corsini 2002 ; Polleri 2002 ; Simpson 2002 ; Takayanagi 2002 ; Yang 2002). DHEA devrait seulement être pris sous la direction d'un médecin qui peut surveiller des taux sanguins de stéroïdes et cholestérol et états de santé existants (Nestler 1988 ; Barrett-Connor 1995 ; Yens 1995). DHEA est contre-indiqué chez les deux hommes et femmes qui ont le cancer lié à l'hormone. (Voir le protocole de thérapie de restauration du DHEA de la prolongation de la durée de vie utile. La prolongation de la durée de vie utile suggère des programmes d'essai de dosage et de sang de détail pour toutes les personnes désirant prendre DHEA sans risque.)