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Maladie intestinale inflammatoire (Crohn et colites ulcéreuses)

Considérations diététiques et de mode de vie

Les changements de mode de vie et la supplémentation nutritionnelle synergisent pour favoriser la digestion et l'absorption saines tout en simultanément réduisant l'inflammation et endommagent associé à la maladie intestinale inflammatoire (IBD).

Maladie de Crohn

Puisqu'aspirin augmente le risque de maladie de Crohn (mais pas de colite ulcéreuse), les gens avec la maladie de Crohn devraient envisager d'éviter le médicament (Chan 2011).

La région de GI des personnes avec la maladie de Crohn peut également être particulièrement sensible aux effets négatifs du tabagisme. Le tabagisme parmi ceux diagnostiqués avec la maladie de Crohn peut augmenter le risque de flambées soudaines, empêcher la remise, et augmenter la sévérité globale de la condition rendant nécessaire des traitements plus envahissants (Johnson 2005). Les étapes suivantes peuvent aider des patients présentant la maladie de Crohn d'abord à réduire leurs symptômes et puis à commencer la réparation à long terme des dommages provoqués par leur maladie :

Évitez les nourritures ennuyeuses. Enlevez toutes les nourritures qui précipitent des symptômes. Dans une étude des patients de maladie de Crohn, un régime élémentaire a été suivi de la réintroduction de nourriture avec une nouvelle nourriture quotidiennement. Si des réintroductions de nourriture menées aux symptômes tels que la diarrhée ou la douleur, elles étaient exclues. Cette approche était plus efficace que des glucocorticoids en empêchant la rechute de la maladie de Crohn dans ce procès (Riordan 1993). Un régime d'essai juste de viande organique, écrit, de beurre, et de thé organique s'est avéré supérieur à un à faible teneur en matière grasse, le haut-hydrate de carbone, régime de bas-fibre pour des personnes avec la maladie de Crohn (Bartel 2008). La remise à long terme a été réalisée dans 31% des patients de Crohn dans une étude seulement utilisant un régime d'élimination (Giaffer 1991). D'autres preuves suggèrent que des patients de maladie de Crohn soient plus réactive à certaines nourritures (Brown 2010 ; Van Den Bogaerde 2002). De la recherche suggère qu'un régime réduit d'hydrate de carbone (84 g/day) puisse être associé à de meilleurs résultats dans la maladie de Crohn (Lorenz-Meyer 1996). En outre, des niveaux élevés des transport-graisses ont été trouvés dans (le gros) tissu adipeux des personnes avec la maladie de Crohn (Heckers 1988 ; Lorenz-Meyer 1996). La levure de Baker devrait être évitée dans ceux avec des anticorps élevés de levure, et a été montrée pour aggraver la maladie de Crohn dans de la recherche (Barclay 1992).

Après un régime basé sur l'essai d'anticorps d'IgG de sang pour des sensibilités de nourriture a été montré pour réduire la fréquence de selles dans les patients de Crohn (Bentz 2010). Dans un procès, des symptômes de maladie de Crohn ont été montrés pour être aggravés par les nourritures diverses différant parmi des participants d'étude. L'élimination des nourritures problématiques était utile sur une base individuelle, mais les nourritures gênantes n'étaient pas les mêmes pour tous les sujets, soulignant la nécessité d'identifier les nourritures spécifiques qui causent des symptômes (Triggs 2010). Plus d'informations sur l'essai pour des allergies alimentaires et des sensibilités sont disponibles dans le protocole d'allergies.

Supplément pour corriger des insuffisances nutritionnelles potentielles. Les régimes de la plupart des patients qui ont IBD sont déficients en un ou plusieurs vitamines ou minerais (Tighe 2011). Des insuffisances de la vitamine D et de la vitamine K sont fréquemment trouvées dans ceux avec la maladie de Crohn, aussi bien que les insuffisances en fer, vitamine B6, carotène, vitamine B12, et albumine (protéine). (Nakajima 2011 ; Vagianos 2007 ; Siffledeen 2003). Les patients présentant la maladie de Crohn sont habituellement effort oxydant dessous accru et ont des niveaux plus bas des vitamines antioxydantes. La supplémentation avec les vitamines C et E réduit l'effort oxydant (Aghdassi 2003).

Microbiota intestinal d'équilibre. Un intestin sain normal contient environ 100 micro-organismes trillion (Tsai 2009). Dans un intestin malade, ces bactéries ne sont souvent pas présentes dans à montants appropriés et/ou ont été remplacées par les organismes pathogènes. Le microbiota de équilibrage se compose prendre des mélanges des bactéries amicales (probiotics), qui peuvent inclure Bifidobacteria et lactobacilles pour favoriser le repeuplement continu avec ces bactéries salutaires (Zigra 2007). Le boulardii probiotic de saccharomyces de levure peut être aussi bien considéré. Le rôle du probiotics dans les maladies intestinales inflammatoires est exposé au moment ci-dessous.

Chez les enfants et les adolescents qui ont la maladie de Crohn, un régime semi-élémentaire s'est avéré aussi efficace que des glucocorticoids dans des remises de maintien (Scholz 2011). Dans une étude d'IBD, 44% de la population d'étude est entré dans la remise en consommant un régime élémentaire (Axelsson 1977 ; Belli 1988). Un régime élémentaire a été également montré pour diminuer des paramètres inflammatoires dans le tissu intestinal d'IBD. Le régime élémentaire réduit également la perméabilité intestinale dans ceux avec la maladie de Crohn (Meister 2002 ; Teahon 1991). Une fois ajoutés à l'élimination individualisée des déclencheurs de nourriture, les régimes élémentaires réduisent le taux de rechute de maladie de Crohn (Jones 1987). Dans un autre procès faisant participer 268 patients de maladie de Crohn, un régime élémentaire a été associé à un taux réduit d'hospitalisation (Watanabe 2010).

Ceux qui emploient des régimes élémentaires conventionnels sont parfois notés pour développer des insuffisances d'oligo-élément, comme du sélénium (Kuroki 2003). Par conséquent la supplémentation avec un multivitamin/minerai de haute qualité, entre d'autres éléments nutritifs discutée ci-dessous, peut être pertinente.

Colite ulcéreuse

Sulfate-réduisant les bactéries (BSR) ont été impliqués dans le développement de la colite ulcéreuse par les effets néfastes du sulfure d'hydrogène, des déchets de leur respiration (sorbe 2009 ; Broc 1996). Le sulfure d'hydrogène est toxique aux cellules de revêtement de deux points, et est associé à la colite ulcéreuse. Le sulfure d'hydrogène peut, en particulier, interférer le métabolisme de butyrate, un élément nutritif critique pour des cellules de deux points produites par les bactéries salutaires (Roediger 1997). En outre, une exposition plus élevée à la pollution atmosphérique d'anhydride sulfureux a été associée aux niveaux supérieurs de colites ulcéreuses dans une étude (Kaplan 2010). La colite ulcéreuse a été également associée à une ingestion diététique plus élevée de soufre contenant des nourritures. Enlevant des nourritures riches en acides aminés contenant du soufre (tels que le lait, les oeufs, et le fromage) est associé aux avantages dans les colites ulcéreuses (Jowett 2004 ; Roediger 1998 ; Wright 1965).