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Gaspillage catabolique - cachexie et Sarcopenia

La perte de muscle et de gros tissu dus à la maladie chronique s'appelle la cachexie. La perte générale de la masse de poids et de muscle qui se produit avec l'âge de avancement s'appelle le sarcopenia. Dans la cachexie et le sarcopenia, la perte de muscle peut mener à la faiblesse et compromettre un grand choix de résultats cliniques (Rolland 2011 ; Fearon 2013 ; Muscaritoli 2013).

Les personnes avec la cachexie et/ou le sarcopenia ont un plus grand risque de la mort, d'infection, et de chutes ; une blessure plus lente guérissant ; abaissez de manière significative l'exercice et la capacité respiratoire ; et qualité de vie diminuée par combinaison (Sirola 2011 ; Paddon-Jones 2009 ; Janssen 2004 ; Zacker 2006 ; Thomas 2007 ; Cosqueric 2006 ; Cawthon 2007).

La cachexie et le sarcopenia partagent quelques mécanismes pathologiques, y compris les niveaux excédentaires de l'inflammation systémique, des dommages oxydants, et des niveaux réduits des hormones anaboliques comme testostérone, et peuvent se produire simultanément (Rolland 2011 ; Fearon 2013 ; Muscaritoli 2013). Le terme « gaspillageatabolic de c » entoure le sarcopenia et la cachexie. (« Catabolique » se rapporte à la panne du tissu ; c'est l'opposé de « anabolique, » qui signifie renforcement de tissu.)

La cachexie cause habituellement une réduction de poids plus rapide et plus prononcée que le sarcopenia et est généralement caractérisée comme perte de muscle et de gros tissu se montant plus de 5% de poids corporel, mais les pertes de plus de 20% de poids corporel sont terrain communal (Rolland 2011 ; Nicolini 2013 ; Siddiqui 2006 ; Muscaritoli 2013 ; Gordon 2004 ; Gullett 2011). Dans de nombreux cas, une personne avec la cachexie continue le poids perdant même si ils obtiennent assez de calories (Siddiqui 2006 ; Muscaritoli 2013).

Les maladies graves et chroniques telles que le cancer, le SIDA, et la bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD) sont des causes connues de cachexie (Sididqui 2006 ; Fearon 2013). Entre 50% et 80% de tous les cancéreux éprouvez la cachexie, et on l'estime que la cachexie est la cause principale de plus de 20% de toutes les décès liées au cancer (Nicolini 2013 ; von Haehling 2010 ; Suzuki 2013). La cachexie dans des patients de HIV/SIDA est commune et produite presque universellement avant l'avènement des drogues antivirales d'HIV (Guillory 2013).

Sarcopenia (de la signification grecque « pauvreté de la chair ») se rapporte généralement à la perte relative à l'âge de la masse de muscle et de fonction (Iannuzzi-Sucich 2002). Approximativement 50% de personnes au-dessus de l'âge 80 éprouvent le sarcopenia (Baumgartner 1998 ; Janssen 2004).

Sarcopenia peut également se produire en raison de l'inactivité physique, de la nutrition pauvre, ou de la maladie. Quelques chercheurs se réfèrent à la perte relative à l'âge de muscle non liée à une cause sous-jacente en tant que « le sarcopenia primaire, » et cela qui se produisent par suite d'un ou plusieurs autres causes en tant que « sarcopenia secondaire » (Rolland 2011 ; Muscaritoli 2013). En outre, le sarcopenia peut parfois se produire chez une personne qui a toujours de gros magasins significatifs, une condition connue sous le nom de « obésité sarcopenic » (Zamboni 2008). Sarcopenia est associé au plus grand risque de la résistance à l'insuline et du type - le diabète 2 dans les adultes non-obèses au-dessus de l'âge 60 ans (lune 2013).

L'établissement médical conventionnel souvent ne fournit pas la première, agressive intervention pour la cachexie, ayant pour résultat des résultats cliniques pauvres, y compris la mort prématurée et l'incapacité. Les traitements médicaux standard pour la cachexie incluent la consommation d'une manière encourageante des liquides et de la nourriture et l'utilisation de certaines drogues. Cependant, beaucoup de thérapies médicales standard pour traiter le sarcopenia et la cachexie présentent le risque d'effets inverses tels que la nausée, l'oedème, et la fatigue, et certains d'entre eux n'ont pas été en juste proportion examinés dans les tests cliniques (Gullett 2010 ; Fox 2009 ; Fearon 2013). La reconnaissance et le traitement tôt de la cachexie est bien plus important, considérant que la perte aussi de peu que 5% de poids corporel dans les cancéreux peut augmenter le risque d'effets inverses de la chimiothérapie dope (Brotto 2012 ; Fearon 2013).

Un certain nombre de nutritionnel, de mode de vie, et d'interventions pharmacologiques innovatrices peuvent être utiles pour empêcher et traiter le gaspillage catabolique. La protéine de lactalbumine, la créatine, et les acides aminés glutamine, arginine, leucine, et hydoxy-methylbutyrate ou HMB (un dérivé de leucine) sont particulièrement importants pour établir et maintenir la masse maigre de muscle (Thomas 2007 ; Casperson 2012 ; Katsanos 2008 ; Kim 2010 ; Clark 2000 ; Hayes 2008 ; Kim 2010). Les acides gras Omega-3, l'acide linoléique conjugué, et la vitamine D combattent également la perte maigre de tissu (Siddiqui 2006 ; Rahman 2009 ; Drey 2011 ; Kim 2011).

Beaucoup d'interventions peuvent souvent produire des améliorations spectaculaires dans la masse de muscle/force et santé globale des personnes avec le gaspillage de muscle. Ce protocole décrira des conditions de gaspillage cataboliques et rendra compte de quelques interventions communes pour empêcher et traiter la perte maigre de tissu. La recherche sur le roman et les stratégies naissantes pour la prévention du gaspillage de muscle seront aussi bien passées en revue.