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Désintoxication de métaux lourds

Signes, symptômes, et diagnostic

Signes et symptômes

La toxicité de métaux lourds peut causer un grand choix de signes et de symptômes. Tandis que les manifestations de la toxicité varient parmi les nombreux métaux toxiques, plusieurs symptômes sont souvent observés et peuvent être indicatifs de la toxicité de métaux lourds (Adal 2013) :

  • Nausée
  • Vomissement
  • Diarrhée
  • Douleur abdominale
  • Dysfonctionnement de système nerveux central
  • Problèmes de coeur
  • Anémie
  • Décoloration d'ongle ou d'ongle de pied (les lignes de Mee ; habituellement apparaissant en tant que rayures blanches fonctionnant horizontalement à travers les clous)

La toxicité aiguë en métal peut être une urgence médicale potentiellement mortelle qui peut exiger le traitement agressif dans un arrangement d'hôpital. Si vous suspectez vous avez été exposé à un métal toxique, cherchez des soins médicaux immédiatement.

Diagnostic

Le diagnostic des toxicités en métal peut être difficile ; les symptômes et les conséquences de beaucoup, particulièrement toxicités chroniques, sont non spécifiques et peuvent ressembler à d'autres maladies. Une analyse soigneuse de l'histoire d'exposition diététique, environnementale, et professionnelle est l'un des outils les plus importants en évaluant une toxicité potentielle en métal (Vearrier 2010). Metal l'essai peut être une aide importante pour confirmer ou éliminer un diagnostic de la toxicité en métal. Quelques essais en métal incluent :

Essai de sang. Les analyses de sang commerciales sont disponibles pour beaucoup de métaux (métaux universellement toxiques, tels que l'avance et le mercure, aussi bien que métaux essentiels qui sont toxiques au-dessus de certains seuils, tels que le fer ou le cuivre). Les taux sanguins de cadmium et de plomb sont habituellement indicatifs des expositions récentes et peuvent ne pas refléter les charges corporelles entières (ATSDR 2007b ; ATSDR 2012b). Par exemple, dans le cas d'avance, les taux sanguins sont seulement indicatifs de l'exposition au cours des 90 jours précédents (ATSDR 2007b). Dans le cas de l'arsenic, qui est dégagé rapidement du sang, les analyses de sang peuvent seulement être fiables pendant les parties de l'intoxication (< 7-10 jours après exposition) (Rusyniak 2010). Il y a une corrélation pauvre entre les taux sanguins et l'exposition pour l'aluminium (ATSDR 2008b). Les chaînes de référence pour différents essais dépendent du laboratoire exécutant l'analyse.

Essai d'urine. En raison des différences dans les taux d'excrétion pour les métaux toxiques, les analyses d'urine sont indicatives de l'exposition cumulative/de charge au corps entier pour quelques métaux (par exemple, cadmium) et l'exposition récente pour d'autres (par exemple, mercure) (ATSDR 2001 ; ATSDR 2012b). L'arsenic urinaire peut être élevé après la consommation de fruits de mer, limitant sa valeur diagnostique dans certains cas (ATSDR 2007a). les analyses d'urine de Courrier-défi ou de courrier-provocation, qui comportent la mesure des concentrations en métal d'urine après administration d'un chélateur, peuvent indiquer des sources des métaux toxiques stockés. Cependant, puisqu'il n'y a aucune gamme de référence largement admise pour des métaux d'urine déterminée par cette technique, ces essais sont probables de la valeur diagnostique limitée et ne sont pas validés (Vearrier 2010 ; Université américaine de la toxicologie médicale 2010). Les chaînes de référence pour différents essais dépendent du laboratoire exécutant l'analyse.

Analyse de cheveux et d'ongle. L'analyse de cheveux et d'ongle peut être employée pour déterminer l'exposition cumulative au cadmium, au plomb, à l'arsenic, et au méthyle-mercure. Tandis que fiable pour de grandes charges corporelles, il peut ne pas être assez sensible aux différences de résolution dans des expositions inférieures ; il est également sensible à la contamination externe (Suzuki 1989 ; Hughes 2006).

Fluorescence de rayon X (XRF). XRF est une technique non envahissante pour évaluer des dépôts de tissu des métaux (exposition cumulative). Il peut être employé pour détecter le cadmium en reins et avance dans des os (Nilsson 1995 ; ATSDR 2007b). XRF n'est pas technique disponible d'a largement -.