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Arrêt du coeur

Compréhension du coeur et de l'arrêt du coeur

Le coeur humain se compose des moitiés gauches et droites, qui se comportent en tant que deux parallèle « pompes » avec des rôles distincts dans la circulation. Le les deux le côté gauche et droit du coeur contiennent deux chambres : une plus petite oreillette, au dessus, reçoit le sang dans le coeur et le transfère à un plus grand, plus musculaire ventricule, qui est situé au fond et pompe le sang du coeur dans la circulation (Marieb 2010). 

L'oreillette droite reçoit le sang à faible teneur en oxygène des navires dans tout le corps (circulation systémique), et les pompes de ventricule droit puis il aux poumons pour devenir oxygénée. L'oreillette gauche du coeur reçoit le sang du haut-oxygène des navires des poumons (circulation pulmonaire), et la ventricule gauche le pompe alors dans la circulation systémique. Ainsi, les deux côtés du travail de coeur en parallèle pour rassembler le sang oxygène-pauvre des tissus périphériques, pour l'envoyer aux poumons pour l'échange de gaz (pour prendre l'oxygène et éliminer le dioxyde de carbone), et pour redistribuer le sang nouvellement oxygéné aux tissus et aux organes pour satisfaire des exigences métaboliques (Marieb 2010).

Pendant que le coeur commence à échouer, des mécanismes compensatoires dans tout le corps sont lancés pour s'assurer qu'à oxygène approprié est livré aux tissus. Pendant l'arrêt du coeur compensé, les signaux du cerveau et les reins ont comme conséquence la conservation liquide (pour augmenter la tension artérielle afin d'essayer de distribuer mieux le sang oxygéné), la plus grande fréquence cardiaque et la force, la dilatation (expansion) du ventricule pour tenir plus de sang, et la croissance contractiles du nouveau muscle cardiaque pour augmenter la force de l'éjection. Les augmentations du volume de sang et des pressions de remplissage ventriculaires causent le sang au « support » dans la circulation systémique ou pulmonaire et coulent le fluide dans les tissus périphériques, causant l'oedème (gonflement) dans les poumons, l'abdomen, et les extrémités. Ceci se nomme arrêt du coeur « congestif » (Goldman 2013). Puisque non tous les patients ont l'accumulation liquide à l'heure du bilan initial, le terme « arrêt du coeur » est préféré au-dessus du terme plus ancien « insuffisance cardiaque congestive » (chasse 2005 ; Chasse 2009).

Pendant que l'arrêt du coeur progresse, des réactions compensatoires sont augmentées pour suivre des exigences de l'oxygène de tissu. Cependant, les mécanismes compensatoires du coeur ne sont pas sans leurs limites ; le coeur est limité dans combien il peut augmenter pour tenir plus de sang ou pour augmenter sa force et taux contractiles, et les reins peuvent seulement maintenir tellement l'eau avant fluide commence à infiltrer d'autres organes et tissus. Une fois que les limites de la compensation sont atteintes, le système cardio-vasculaire ne peut plus satisfaire des exigences de l'oxygène de tissu. Ceci s'appelle l'arrêt du coeur decompensated et exige l'intervention médicale agressive ou la mort se produira (Goldman 2013).

Gauche-dégrossi contre l'arrêt du coeur Droit-dégrossi

L'arrêt du coeur est manifesté différemment selon quelles parties du coeur sont affectées. Le coeur doit produire d'une force substantielle pour pomper le sang dans la circulation systémique. Ceci est accompli par la ventricule gauche, qui est la plus grande et la plus musculaire des quatre péricardes. Dans l'arrêt du coeur gauche-dégrossi, la capacité de la ventricule gauche de pousser le sang oxygéné dans la circulation est compromise. l'arrêt du coeur Gauche-dégrossi peut être encore caractérisé en tant qu'échec systolique (où le ventricule ne peut pas se contracter normalement et manque de la force pour éjecter en juste proportion le sang) ou échec diastolique/dysfonctionnement diastolique (où le ventricule ne peut pas détendre et remplir correctement). l'arrêt du coeur Gauche-dégrossi peut avoir comme conséquence une diminution de la livraison de l'oxygène aux tissus et peut faire soutenir le fluide dans les poumons (oedème pulmonaire). Les conditions qui peuvent mener à l'arrêt du coeur gauche-dégrossi incluent les maladies valvulaires (par exemple, regurgitation de valvule mitrale ou insuffisance aortique), des défauts structurels dans le muscle cardiaque, l'anémie, l'hyperthyroïdisme, l'hypertension, et le rétrécissement aortique (IE, rétrécissement de l'aorte, la grande artère qui porte le sang de la ventricule gauche pour la distribution dans toute la circulation systémique) (Marieb 2010 ; Foley 2012).

l'arrêt du coeur Droit-dégrossi se produit habituellement en raison de l'échec gauche-dégrossi. Quand la ventricule gauche échoue, la pression du liquide accrue soutient par la circulation pulmonaire et augmente la résistance contre laquelle le ventricule droit doit pomper. Pendant que le côté droit du coeur échoue, le sang soutient dans les veines du corps. La pression veineuse accrue peut faire couler hors des veines et rassembler le fluide dans les tissus périphériques, le foie (entraînant l'élargissement ou l'hépatomégalie), ou l'abdomen (ascite). Les conditions qui affectent spécifiquement le remplissage de droit-coeur incluent les maladies valvulaires (par exemple, regurgitation de valvule auriculoventriculaire droite ou insuffisance de valve pulmonaire) et des défauts structurels dans le muscle cardiaque (par exemple, défauts septaux atriaux ou ovale de foramen de brevet) (Marieb 2010).