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Arrêt du coeur

Causes et facteurs de risque pour l'arrêt du coeur

L'arrêt du coeur peut être dû à un grand choix de facteurs et de causes telles que des dommages au muscle cardiaque d'origine inconnue (cardiomyopathie idiopathique), des anomalies développementales (par exemple, défaut septal atrial), de la maladie thyroïdienne (par exemple, hyperthyroïdisme), de la maladie de valvule cardiaque, etc. La plupart de cause classique d'arrêt du coeur est maladie cardiaque ischémique due à l'athérosclérose d'artère coronaire. La reconnaissance et la réduction des effets néfastes d'un grand choix de facteurs et de conditions de contribution peuvent réduire le risque d'arrêt du coeur et améliorer le pronostic (NHLBI 2012 ; Chasse 2005). Pour le risque de crise cardiaque, un facteur de risque important pour l'arrêt du coeur suivant, prolongation de la durée de vie utile a identifié au moins 17 facteurs indépendants qui doivent être parvenus pour réduire de façon optimale le risque. Des lecteurs sont encouragés à examiner l'article de magazine de prolongation de la durée de vie utile intitulé comment éviter 17 facteurs de risque indépendants de crise cardiaque.

Les facteurs de risque pour la progression d'arrêt du coeur ou d'arrêt du coeur incluent (Jessup 2003 ; Kenchaiah 2004 ; Cambriolage 2006 ; Harinstein 2009 ; McKelvie 2013) :

Facteurs de risque démographiques

Âge et genre. Le genre accru d'âge et de mâle sont à facteurs de risque cohérents pour l'arrêt du coeur, en grande partie dus à la plus grande prédominance de la maladie de l'artère coronaire dans ces groupes (Kenchaiah 2004). Cependant, la prédominance de l'arrêt du coeur aigu (l'arrêt du coeur avec un début rapide ou celui exige le traitement urgent) peut être comparable chez les hommes et des femmes comme montrée par une enquête d'approximativement 200 000 patients avec l'arrêt du coeur aigu, dont plus que demi étaient les femmes (Harinstein 2009).

La génétique et antécédents familiaux. Des antécédents familiaux d'arrêt du coeur, la cardiomyopathie (dysfonctionnement de muscle cardiaque), la maladie athérosclérotique, l'arythmie, la mort cardiaque myopathy (la maladie de muscle impliquant le muscle squelettique) et ou soudaine squelettique sont des facteurs de risque bien connus pour l'arrêt du coeur (Abdel-Qadir 2007 ; Chasse 2005, Kenchaiah 2004).

Facteurs de risque diététiques et de mode de vie

Les facteurs diététiques et de mode de vie liés au plus grand risque d'arrêt du coeur incluent la consommation excessive d'alcool et les insuffisances nutritionnelles (par exemple, vitamines de B) (Dunn 2009 ; Kenchaiah 2004 ; Bryson 2006). Le tabagisme représente un facteur de risque majeur pour l'arrêt du coeur se développant, et l'abandon du tabagisme a été montré pour exercer un effet significatif sur abaisser la morbidité et le risque de la mort dans les personnes avec le dysfonctionnement ventriculaire gauche, un effet qui était comparable aux drogues actuellement approuvées (Suskin 2001 ; Conard 2009). L'inactivité physique, qui est connue pour être un facteur de risque pour beaucoup de maladies cardio-vasculaires, a été montrée pour empirer la survie des patients présentant l'arrêt du coeur ; une étude a indiqué que 2,5 ans après avoir été admis à l'hôpital, seulement 25% de patients présentant un mode de vie sédentaire étaient vivants par rapport à 75% de patients qui étaient physiquement en activité (Oerkild 2011). La prise insuffisante des fruits et légumes est un autre facteur de risque lié à l'arrêt du coeur. Dans une étude qui a évalué la prise de fruits et légumes par la mesure de niveau de bêta-carotène de sérum, des hommes avec les taux sanguins les plus bas de bêta-carotène ont fait comparer un plus grand risque presque de 3 fois d'arrêt du coeur à ceux à la prise la plus élevée (Karppi 2013).

Conditions cliniques liées à l'arrêt du coeur

Maladie cardiaque. La fibrillation auriculaire, la maladie de valve (par exemple, regurgitation mitral), la maladie cardiaque ischémique due à l'athérosclérose d'artère coronaire, et la crise cardiaque antérieure sont associées à un plus grand risque d'arrêt du coeur (Kenchaiah 2004 ; Cambriolage 2006).

Hypertension. L'hypertension (hypertension) augmente le risque 2 d'arrêt du coeur - à 3 fois (Britton 2009 ; Kannel 2000). La moitié des patients présentant l'arrêt du coeur aigu ont la tension artérielle systolique (le nombre) « supérieur » plus de 140 mmHg et 70% ont une histoire d'hypertension (Harinstein 2009). L'évaluation de la prolongation de la durée de vie utile des preuves médicales existantes suggère que pour la santé cardio-vasculaire optimale, la plupart des personnes devraient essayer d'obtenir une tension artérielle de cible de 115/75 mmHg.

Diabète. Le diabète augmente le risque d'arrêt du coeur jusqu'à quintuple, et 40% de patients présentant l'arrêt du coeur aigu ont une histoire de diabète (Kenchaiah 2004 ; Harinstein 2009). La prolongation de la durée de vie utile a identifié un niveau de jeûne optimal de glucose de pas plus de 85 mg/dl, qui est en opposition totale avec l'acceptation des lectures de jeûne « normales » de glucose jusqu'à 110 mg/dl. Rappelez-vous que la normale n'est pas identique qu'optimale.

Bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD). La maladie respiratoire obstructive de longue date, souvent liée à l'abus de tabac, est associée à l'arrêt du coeur, et quand les deux conditions se produisent simultanément, le pronostic est plus mauvais qu'avec l'un ou l'autre seul (De Miguel Diez 2013).

Insuffisance rénale/maladie rénale. Les preuves suggèrent que 30% de patients présentant l'arrêt du coeur aigu aient le dysfonctionnement rénal grave (Harinstein 2009).

Poids excessif/obésité. L'indice de masse corporelle élevé (BMI) est un facteur de risque pour l'arrêt du coeur se développant (Vestberg 2013).

D'autres maladies moins bien-reconnues pour être lié avec le risque accru d'arrêt du coeur incluent le hemochromatosis (surcharge de fer), la sarcoïdose, l'amyloidosis, l'infection (par exemple, HIV, infection pulmonaire), les désordres endocriniens (par exemple, phéochromocytome), les maladies vasculaires de collagène, et l'apnée du sommeil (coutelier 1980 ; Stewart 1988 ; Hoeper 2002 ; Farroni 2005 ; Whooley 2006 ; Dubrey 2007 ; Chasse 2009 ; Falk 2010 ; Gottlieb 2010 ; Foley 2012).

Apnée du sommeil obstructive – une épidémie cachée avec des conséquences mortelles

L'apnée du sommeil obstructive est un terrain communal et un trouble du sommeil potentiellement mortel. Il résulte de la voie aérienne supérieure s'effondrant pendant le sommeil, réduisant l'écoulement de l'oxygène. Résulter à faible teneur en oxygène dans la circulation sanguine réveille la personne, ayant pour résultat le sommeil perturbé (même si ils ne se rappellent pas entièrement de se réveiller). Entre 2 et 7% d'adultes ayez l'apnée du sommeil obstructive, entraînant à des pauvres la qualité de sommeil, à ronflement, et à fatigue insurmontable (Punjabi 2008 ; Drager 2011).

Le trouble du sommeil underdiagnosed et souvent négligé de ceci représente un facteur de risque majeur pour la maladie cardio-vasculaire, la principale cause du décès dans les adultes américains. Les données indiquent que l'apnée du sommeil obstructive est associée à une augmentation de 68% de maladie cardiaque coronaire chez les hommes (Gottlieb 2010). L'apnée du sommeil est commune parmi des patients présentant l'arrêt du coeur, et la tension accrue sur le coeur provoqué par l'apnée du sommeil peut favoriser la progression de l'arrêt du coeur (Kasai 2012). L'apnée du sommeil obstructive peut également être associée au cholestérol accru, hypertension (Drager 2011 ; Pedrosa 2011), type - diabète 2 (Aronsohn 2010), mortalité de cancer (Nieto 2012), course, et mort (Yaggi 2005).

Facteurs de risque pharmacologiques

L'arrêt du coeur a été associé à l'utilisation des plusieurs prescription et drogues sans ordonnance, y compris les agents chimiothérapeutiques (doxorubicin, daunorubicin, cyclophosphamide, fluorouracil 5) ; cocaïne (Kenchaiah 2004) ; l'anti-inflammatoire non stéroïdien dope (NSAIDs) autre qu'aspirin (page 2000) ; thiazolidinediones, une classe des drogues employées pour traiter le diabète, qui peut mener à la conservation liquide qui peut compliquer l'arrêt du coeur existant ; et doxazosin, une drogue employée pour traiter l'hypertension (Kenchaiah 2004).