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Course

Types de course

Il y a deux genres principaux de course, de course ischémique, qui compose environ 87% de toutes les courses, et de course hémorragique (Roger 2012). Les accidents ischémiques transitoires (TIAs) et les courses silencieuses sont les types moins graves de course, mais chacun des deux peuvent avoir des conséquences à long terme telles que l'affaiblissement de mémoire (Blum 2012 ; Wang 2013 ; 2008 AGRÉABLE ; NSA 2009 ; DAS 2008).

Course ischémique. Une course ischémique résulte du blocage de l'approvisionnement en sang à une partie du cerveau. Il y a 2 genres de course ischémique : thrombotic et embolic.

  • Course Thrombotic. Une course thrombotic est provoquée par un caillot sanguin formant dans un vaisseau sanguin menant ou dans au cerveau et au flux sanguin de perturbation à une partie du cerveau (NSA 2012b).
  • Course Embolic. La course Embolic se produit quand un vaisseau sanguin fournissant le cerveau est bloqué par la circulation des débris (IE, un embole) tel que lesquels a commencé ailleurs du corps, quand les caillots forment sur des valves de coeur artificiel ou dans la chambre supérieure du coeur. Des courses Embolic sont typiquement provoquées par les caillots sanguins (NSA 2012b).

Course hémorragique. Des courses provoquées par sang de rupture et disjoint de vaisseaux sanguins dans le cerveau s'appellent les courses hémorragiques. Les courses hémorragiques expliquent environ 13% de toutes les courses, mais sont responsables de plus de 30% de toutes les décès de course. Il y a 2 types de course hémorragique : sous-arachnoïdien et intracérébral (NSA 2012b, Roger 2012).

  • Hémorragie intracérébrale. L'hémorragie intracérébrale est la forme la plus commune de course hémorragique. Il se produit quand un vaisseau sanguin dans le cerveau rompt et coule le sang dans le tissu environnant. L'hypertension est la cause primaire de ce type d'hémorragie. La plupart des hémorragies intracérébrales sont accompagnées d'un début soudain des symptômes, tels que la perte de conscience, nausée ou vomissement, engourdissement du visage, ou mal de tête grave sans la cause connue (NSA 2009a).
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne. L'hémorragie sous-arachnoïdienne est habituellement provoquée par un aneurysm, une protubérance dans un mur de vaisseau sanguin, éclatant dans une grande artère sur ou près de la membrane sensible entourant le cerveau. Le sang se renverse dans le secteur autour du cerveau, qui est rempli de fluide céphalo-rachidien protecteur (CSF). Ceci cause le cerveau d'être entouré par CSF sang-souillé. Tandis qu'il n'y a aucun panneau d'avertissement pour une hémorragie sous-arachnoïdienne, les symptômes pourraient inclure un mal de tête grave soudain souvent décrit par des patients comme « plus mauvais mal de tête de ma vie. » Au moins 30% d'hémorragies sous-arachnoïdiennes mènent à une condition appelée le vasospasm, qui se produit quand les vaisseaux sanguins irrités par sang excédentaire commencent au spasme et à l'étroit dans la taille. Ceci le rend difficile de fournir le cerveau assez de sang pour survivre.

Accident ischémique transitoire. Un accident ischémique transitoire (TIA), ou la « mini course », peut causer des symptômes semblables à une course, mais eux habituellement pour la dernière fois seulement quelques heures et est resolved dans un délai de 24 heures. Un exemple d'un symptôme partagé par la course et le TIA est des anomalies visuelles telles que la perte soudaine de vision. Puisque TIAs sont court (IE, passagers), ils n'ont pas comme conséquence le dommage au cerveau permanent significatif (2008 AGRÉABLE ; NSA 2012d). Cependant, l'histoire de TIA augmente le futur risque de course (bière blonde allemande 2012, Easton 2009).

Course silencieuse. Les courses silencieuses manquent des symptômes comme une course manifestes et passent généralement inapperçues (Vermeer 2007). Cependant, les courses silencieuses causent typiquement des lésions dans le cerveau, qui peut être détecté utilisant la représentation telle que la représentation de résonance magnétique (IRM). Ces lésions, connues sous le nom d' infarctus de cerveau, sont associées à la perte de mémoire âge-dépendante et au volume réduit de cerveau (Blum 2012). Les études suggèrent que la course silencieuse soit une épidémie cachée parmi l'Américain, avec jusqu'à 40% de personnes au-dessus des signes de exposition de l'âge 70 (Lim 2010). On l'estime que les courses silencieuses sont 5 fois plus communes que les courses symptomatiques (Wang 2013).

Une course silencieuse diffère d'un accident ischémique transitoire (TIA) dans des symptômes de ce TIA sont décelable mais durent habituellement seulement une courte durée (2008 AGRÉABLE). Les courses silencieuses peuvent être le résultat des hémorragies mineures, ou elles pourraient être des infarctus lacunar, dans lesquels une artère pénétrante devient occlue, ayant pour résultat des lésions dans la matière blanche du cerveau (Yatsu 2004 ; Norrving 2003). Dans une étude de 2040 sujets course-gratuits avec un âge moyen de 62, plus de 10% a montré des signes de course silencieuse une fois examiné par IRM, quoiqu'ils ne se soient pas rendus compte d'aucun symptôme (DAS 2008).

Panneaux d'avertissement de la course (NSA 2012a) :

  • Engourdissement ou faiblesse soudain de visage ou de membres, habituellement d'un côté du corps
  • Confusion ou problème soudaine parlant ou comprenant
  • Perte soudaine de vision
  • Mal de tête grave soudain sans la cause apparente
  • Marche, vertiges, ou perte soudains de problème d'équilibre et de coordination
  • Si vous éprouvez les symptômes comme une course appellent 911 sans tarder, même si il est peu clair si une course se soit produite.