Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Goutte et Hyperuricemia

Approches diététiques pour commander Hyperuricemia et pour réduire le risque de goutte

Le mode de vie peut avoir une influence significative sur le développement du hyperuricemia et de la goutte. Les données accumulées de plusieurs grandes études épidémiologiques suggèrent plusieurs modifications possibles pour des réductions significatives du risque de goutte (passé en revue en Choi 2010) :

Exercez le journal et réduisez le poids. L'adiposity accru est associé aux niveaux d'acide urique et au risque accrus de goutte.

Prise de viande rouge de limite. Le boeuf, le porc, et l'agneau sont des nourritures de haut-purine qui peuvent de manière significative augmenter le risque de goutte.

Ajustez la prise de poissons sur les différents besoins. Équilibrez soigneusement les avantages des acides gras omega-3 avec le risque accru de goutte ; ou envisagez de prendre un supplément omega-3. Des suppléments de haute qualité d'huile de poisson sont fortement épurés et le contenu de purine en ces huiles est indétectable, ou présent dans les traces qui ne posent aucun risque d'élever des niveaux de goutte.

Buvez du lait écrémé ou consommez d'autres laitages à faible teneur en matière grasse. La consommation de laiterie est inversement associée au risque de goutte.

Consommez la protéine, les écrous, et les légumineuses végétaux. Les écrous et les légumineuses sont de bonnes sources de protéine non-uricemic ; les légumineuses et les légumes (même ces haute en purines) ne sont pas associés au risque de goutte.

Réduisez la prise d'alcool. La consommation modérée d'alcool a les avantages cardio-vasculaires, mais la bière et les spiritueux augmentent de manière significative le risque de goutte. Le vin rouge, d'autre part, semble ne pas augmenter le risque de goutte.

Prise de limite des boissons sucre-adoucies. Le fructose en ces boissons pourrait augmenter le risque de hyperuricemia et de goutte. Bien que les fruits contiennent également le fructose, il est habituellement présent aux niveaux plus bas et les la plupart ont des prestations-maladie qui justifient leur consommation.

En plus des ces les changements de régime et de mode de vie, plusieurs différents facteurs diététiques peuvent réduire le risque de hyperuricemia ou de goutte :

Vitamine C

La vitamine C est une vitamine antioxydante soluble dans l'eau essentielle chez l'homme, qui a été montrée dans des essais en laboratoire pour exercer un effet de acide-abaissement urique en empêchant l'oxydase de xanthine d'enzymes (Feigelson 1952). Dans un examen complet de 13 a randomisé des procès commandés de la supplémentation de vitamine C dans un total de 556 adultes avec la fonction normale de rein, une réduction moyenne en acide urique de sang de 0.35mg/dL a été observé pour une dose moyenne de 500 mg/jour pour une durée médiane de 30 jours (Juraschek 2011). On a observé les réductions les plus significatives chez les personnes avec de plus hauts concetrations initiaux d'acide urique de ligne de base (les patients présentant un niveau d'acide urique de sang de >4.85 mg/dl ont vu une réduction de 0,78 mg/dl). Dans une grande étude (184 sujets sains), la vitamine C a également augmenté le taux de filtrage glomérulaire (le taux auquel le sang est filtré dans le rein et une mesure de fonction de rein) une fois comparée au groupe témoin (Huang 2005). Les futurs procès sont nécessaires pour déterminer si l'intervention de vitamine C peut empêcher l'incidence et la répétition de la goutte. Des niveaux de plasma de la vitamine C sont également inversement associés à la tension artérielle (confits 1998 ; Bloc 2008), qui peut être un facteur de risque indépendant pour la goutte.

Cerises

Les cerises sont les riches traditionnels d'un traitement de goutte en antioxydants de polyphénol (Jacob 2003 ; Fam 2005), et un petit ensemble de cas cliniques pendant les années 1950 documentées a diminué la durée et la sévérité des attaques de goutte dans trois personnes sur des régimes cerise-complétés (Blau LW 1950). Deux investigations plus récentes ont démontré un rôle potentiel des cerises dans la gestion de la goutte, bien qu'elles présentent les mécanismes contradictoires pour cette action. Après un d'une dose unique de 280 cerises de g, l'urate de sang nivelle dans 10 femmes en bonne santé abandonnées de 14% après 5 heures, alors que les niveaux urinaires d'urate augmentaient (Jacob 2003). Les marqueurs de l'inflammation (CRP) également ont diminué légèrement. Une deuxième étude de 100 patients présentant la goutte récurrente prenant 15ml/day de concentré de jus de cerise pendant 4-6 mois a également indiqué des diminutions des marqueurs de l'inflammation, aussi bien qu'une réduction de >50% du nombre d'attaques aiguës de goutte pour 92% de patients soignés (Jancin 2010). Cependant, des niveaux d'acide urique n'ont pas été abaissés dans ce groupe, et ont fait la moyenne de 7,8 mg/dl. On a également observé la consommation de cerise pour augmenter en acide urique de sang (Howatson 2010). Bien qu'il s'avère que les cerises peuvent réduire la fréquence des attaques de goutte, le mécanisme pour cette action clairement ne dépend pas seulement d'abaisser des niveaux d'acide urique de sang.

Café

Plus de 50% d'Américains boivent du café, et la prise de moyenne par habitant est 2 tasses par jour (Salazar-Martinez 2004). Le café contient la caféine et les antioxydants polyphénoliques qui peuvent avoir des rôles indépendants dans la réduction de risque de goutte. Les relations entre la consommation de café et le risque de goutte ont été examinées dans deux grandes études d'observation. Dans l'étude de la santé de l'infirmière, 89.433 femmes ont été dépistées sur 26 ans pour leur consommation de café – ceux qui ont consommé plus de café ont eu un plus à faible risque de la goutte (Choi 2010). On a observé les plus grandes réductions du risque chez les femmes qui ont consommé plus de 4 tasses de café caffeinated par jour (- 63%), bien que la consommation modeste du café décaféiné (jour de tasse >1) ait réduit le risque de goutte de 23%. Dans la même population, le thé n'a eu aucun effet. Une étude semblable de 45.869 hommes pendant 12 années a démontré un effet semblable pour les cafés caffeinated et décaféinés, qui était significatif aux prises de café plus de 4 tasses par jour (- risque de 40% ; Choi 2007).

Une grande partie de l'effet protecteur du café contre la goutte aiguë peut être attribué à la caféine dans les études ci-dessus ; la caféine (1,3,7 - triméthylique-xanthine) est un inhibiteur concurrentiel d'oxydase de xanthine (Kela 1980). L'effet protecteur du café décaféiné suggère que d'autres composés puissent également important. Par exemple, quelques preuves suggèrent que la surcharge de fer puisse contribuer au développement de la goutte, et des acides chlorogéniques du café ont été montrés pour réduire l'absorption de fer (Mascitelli 2011). Le café conventionnel, dû au rôtissage, contient les acides chlorogéniques très petits. Cependant, les innovations récentes ont pour mener à la disponibilité d'une haute verte d'extrait de café en acides chlorogéniques, qui peuvent être rentrés la forme d'un supplément. Les suppléments verts d'extrait de café sont une source supérieure des acides chlorogéniques et d'autres composés sains de café par rapport aux grains de café par convention rôtis employés pour faire des boissons de café (Romero-Gonzalez 2009 ; Farah 2008).

Fibre

Une analyse des données de prise de fibre dans 9.384 adultes sans cancer, diabète ou maladie cardiaque de la santé et de l'enquête nationales d'examen de nutrition (NHANES) 1999-2004 a indiqué une association significative entre une prise plus élevée de fibre et un risque inférieur de hyperuricemia. L'étude, qui a employé une limite plus élevée d'acide urique de sang pour la définition du hyperuricemia (8,4 mg/dl pour les hommes et 7,4 mg/dl pour des femmes), a démontré une réduction de 55% de risque de hyperuricemia entre la consommation de fibre la plus élevée (9.5g fiber/1000 kcal de l'ingestion de nourriture totale, ou fibre 19g/jour pour les 2000 régimes kcal moyen) et le plus bas (<4.6 g/1000kcal ; moins de 9,2 fibres de g/jour) (Sun 2010). Une plus petite étude contrôlée par le cas de 92 patients de goutte et de 92 contrôles goutte-gratuits a démontré une réduction statistiquement significative du risque de goutte parmi des personnes avec la prise la plus élevée de la fibre total- et soluble (Lyu 2003). Tandis que ces mécanismes pour cette réduction est inconnu, la fibre alimentaire peut empêcher l'absorption de purine ou d'adénine dans l'appareil digestif (Koguchi 2004). La fibre a été également montrée pour réduire d'autres facteurs de risque indépendants pour la goutte, y compris l'hypertension (Streppel 2005 ; Whelton 2005) et riche en cholestérol (Brown 1999).

Folique

Une petite étude contrôlée par le cas de 92 patients de goutte et de 92 contrôles goutte-gratuits a démontré une réduction statistiquement significative du risque de goutte parmi les personnes qui ont consommé plus de 51,5 magnétocardiogrammes/jour de folate des sources de nourriture (une réduction de 70% a comparé à ceux qui a consommé moins que cette valeur) (Lyu 2003). Aucun effet significatif sur le risque de goutte n'a été observé pour les vitamines A, E, ou les autres vitamines de B en cela étudient.

Herbes chinoises

Plusieurs plantes médicinales chinoises ont été examinées pour l'activité inhibitrice d'oxydase de xanthine. Le plus actif était l'extrait de méthanol de la cannelle chinoise (casse de cannelle), suivi d'indicum de chrysanthème et d'europaeus de Lycopus. Parmi des extraits de l'eau, on a observé l'inhibition la plus forte avec le cuspidatum de Polygonum, qui est une excellente source du resveratrol de polyphénol (Kong 2000). Ces herbes ont été employées en Chine pour supprimer la goutte (Kong 2000). Extraits de deux traitements d'anti-goutte de chinois traditionnel (scandens de Paederia et porcelaine de Smilax) les deux concentration diminuée en acide urique de sang chez les rats avec le hyperuricemia causé par expérimental (Yan 2008 ; Chen 2011).

Flavonoïdes

Les flavonoïdes peuvent abaisser l'acide urique de sang par leur capacité d'empêcher l'oxaidase de xanthine d'enzymes ; les constituants olives de feuille, les constituants de chardon de lait, l'apigénine, la myricétine, la lutéoline, et le genistein ont le tout montré cette capacité dans des expériences de laboratoire ; l'apigénine a eu une activité inhibitrice comparable à l'allopurinol synthétique d'inhibiteur d'oxydase de xanthine (Pauff 2009 ; Lin 2002 ; Li 2011 ; Flemmig 2011). Dans les rongeurs, la quercétine, la rutine, le kaempferol, la myricétine, et le puerarin hyperuricemic causés par le fructose tout l'acide urique sensiblement réduit de sang aux niveaux équivalents aux animaux témoins sains (MOIS 2007 ; HU 2009). Des procyanidins de graine de raisin se sont avérés pour avoir des effets de acide-abaissement uriques chez les rats avec le hyperuricemia. Les animaux procyanidin-traités ont montré la croissance normale comparée aux animaux traités avec l'allopurinol, qui a montré de la croissance retardée (Wang 2004).

Éléments nutritifs anti-inflammatoires : Un rôle potentiel dans la goutte chronique ?

Tandis que la formation en cristal de hyperuricemia et d'urate sont des conditions pour une goutte aiguë attaquent et un facteur de contribution pour la goutte chronique, inflammation est clairement central à la maladie. Plusieurs laboratoires ont étudié les cascades chimiques qui négocient ce processus. Dans certaines conditions, les cellules du système immunitaire inné ( les macrophages ou les « grand-mangeurs ») qui résident dans des tissus identifient la présence des cristaux d'urate. Par un processus qui toujours entièrement n'est pas élucidé, ces cellules sont stimulées pour produire les cytokines pro-inflammatoires (en particulier IL-1β), qui recrutent les globules blancs inflammatoires (neutrophiles) au site du dépôt en cristal (DiGiovine 1987 ; Dinarello 2010). Les circonstances entourant l'arrêt de l'inflammation dans la goutte aiguë déconcertent également. Les données suggèrent une goutte encore-non identifiée favorisant le « facteur » qui doit être présent avec les cristaux d'urate pour qu'une crise aiguë se produise (Busso 2010).

Bien que ce semble une hypothèse raisonnable que les éléments nutritifs anti-inflammatoires peuvent avoir un rôle dans des attaques de goutte d'atténuation, la recherche dans ce secteur spécifique manque. La progression et la résolution rapides de la goutte aiguë peuvent le rendre moins favorable aux « interventions » nutritives (beaucoup dont ont été seulement examinés pour leurs effets à long terme sur l'inflammation). Cependant, les périodes intercritiques entre les attaques ont été associées à l'inflammation de bas niveau soutenue (Schumacher 2008), une situation plus aisément adressée par modification diététique. Éléments nutritifs qui ont été montrés pour atténuer l'inflammation commune et pour réduire des cytokines pro-inflammatoires (IL-1β y compris), comme la curcumine (lune 2010 ; Belcaro 2010), les acides gras omega-3 (Wann 2010), et le resveratrol (Shakibaei 2008) peuvent être particulièrement adaptés à cet effet. Des régimes expérimentaux hauts dans omega-3 l'acide gras EPA et omega-6 l'acide gras sain GLA ont été montrés pour réduire l'inflammation causée par le cristal d'urate dans un modèle de rat (Tate 1988). Les suppléments Omega-3 peuvent être plus appropriés aux patients hyperuricemic qui limitent la prise de poissons (Choi 2010).