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Hépatite C

Diagnostic

L'infection par le VHC est habituellement détectée pendant l'essai courant de sang. Les niveaux élevés de la transaminase d'alanine d'enzymes de foie (alt) alerteraient un médecin à une infection possible avec HCV. Si un docteur suspecte HCV, l'hépatite C examinant typiquement commence par une analyse de sang à détecter la présence des anticorps au virus de l'hépatite C (Wilkins 2010, CDC 2012a).

La maladie peut être diagnostiquée par la présence des anticorps de HCV ou la présence directe du virus ou des produits viraux dans le sang. Si l'écran est positif, une biopsie de foie peut également être recommandée pour évaluer la sévérité des décisions de traitement de la maladie et de guide (Wilkins 2010).

Des baby boomers (les gens soutenus entre 1946 et 1964) en particulier sont invitées à obtenir examinées parce que les taux d'infection par le VHC sont particulièrement hauts dans cette population (CDC 2012c).

Les outils non envahissants sont maintenant disponibles pour surveiller la progression de l'hépatite C

Dans des patients de HCV, la détermination du degré de progression de fibrose dans le foie est crucial-et les nouvelles méthodes peuvent rendre ceci possible sans besoin de biopsie envahissante de foie.

Une nouvelle approche combine synchroniquement les analyses de sang (FibroMeters) et l'elastography passager basé sur ultrason (Fibroscan), qui alors sont algorithmiquement analysés pour rapporter une évaluation complète de fibrose de foie (Boursier 2011 ; Echosens 2012 ; Cales 2011 ; Cales 2008).

Dans une grande étude de 1.785 patients présentant l'hépatite chronique C, l'exactitude diagnostique de cette nouvelle méthode n'a pas différé de manière significative de celle des algorithmes actuels, mais elle a fourni un diagnostic plus précis (Boursier 2012). En outre, cette nouvelle méthode de combinaison est beaucoup plus précise à classifier l'étape de fibrose que seul FibroMeters ou Fibroscan (Boursier 2011).

Une autre stratégie non envahissante est également maintenant disponible pour évaluer la fibrose de foie. FibroTest est un essai breveté qui emploie les résultats de cinq analyses de sang pour produire d'un score qui se corrèle avec le degré de lésions au foie (Poynard 2011).

Dans une étude récente faisant participer 1.457 patients de HCV chronique, essais non envahissants de fibrose de foie aidés à prévoir la survie de cinq ans des personnes avec HCV chronique. Les résultats patients ont diminué avec la rigidité de foie et les valeurs accrues de FibroTest. FibroTest peut faciliter un pronostic plus tôt ainsi certains traitements, tels que la greffe de foie, peuvent être évalués (Vergniol 2011). FibroTest et ActiTest (une évaluation d'activité necroinflammatory) sont lancés sur le marché aux États-Unis comme FibroSure (Poynard 2012 ; Cales 2011).