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Herpès et bardeaux

Biologie et pathophysiologie

La famille de Herpesviridae inclut les virus qui infectent des animaux et des humains (Siakallis 2009). Parmi ces virus, huit membres sont connus pour infecter des humains et sont médicalement importants (Siakallis 2009). Ces virus sont les types de virus d'herpès 1 et 2 (HSV-1 et HSV-2), virus de varicella-zoster, le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr, et les herpesviruses 6, 7, et 8 (Siakallis 2009 ; Odom 2012 ; Wolz 2012). Les membres de cette famille des virus peuvent causer un grand choix de maladies, y compris l'herpès génital et oral (HSV-1 et HSV-2), la varicelle/bardeaux (virus de varicella-zoster), la mononucléose (cytomégalovirus humain), et le roseola (virus du herpès humain 6) (Roizman 2001 ; Siakallis 2009 ; Odom 2012). Le centre de ce protocole est des manifestations typiques de HSV-1 et de -2, aussi bien que des bardeaux (zoster de varicella).

L'infection avec n'importe quel membre de la famille de Herpesviridae implique des étapes multiples. D'abord, le virus agit l'un sur l'autre avec des récepteurs sur la surface externe des cellules humaines pour gagner l'entrée dans la cellule (Jennsen 2005 ; Schnitzler 2010). Une fois à l'intérieur de la cellule humaine, le virus emploie la cellule pour tirer beaucoup de copies de lui-même (réplique) (mélangez-vous 2008 ; Kinchington 2012). Cette étape est connue en tant que l'infection primaire, et tandis qu'elle peut être accompagnée d'une période de maladie, patients peut également être complètement asymptomatique et rester inconsciente qu'ils ont été infectés.

En plus d'employer la cellule pour replier, les virus de Herpesviridae font connaître une certaine classe des produits de gène en tant que transcriptions latence-associées (lats), qui demeurent dans le corps et peuvent réactiver le processus viral de reproduction (bloc 1997 ; Kent 2003 ; Mélangez-vous 2008 ; Kinchington 2012).

Les membres de la famille de Herpesviridae traversent typiquement des nerfs sensoriels jusqu'à ce qu'ils atteignent de grands groupes de nerf appelés les ganglions, où ils replient non détecté par le centre serveur (mélangez-vous 2008 ; Kinchington 2012 ; Zwaagstra 1990, 1991 ; Marché de l'information et innovation 2009 ; Colline 1990).

Bardeaux

Le virus de varicella-zoster, qui cause la varicelle chez les enfants, cause également des bardeaux (zona), une maladie qui se produit généralement dans l'âge adulte en raison de la réactivation du virus (Wallmann 2011 ; Chisholm 2011).

L'infection primaire – varicelle – est une maladie infectieuse d'enfance qui cause presque toujours des symptômes. Pendant ce temps, les patients sont extrêmement contagieux (Wallmann 2011). Même les gens qui ont la maladie douce peuvent écarter l'infection à d'autres (Kaneshiro 2011). La varicelle cause une éruption caractéristique qui se produit habituellement 10 à 21 jours après l'entrée dans du contact avec quelqu'un qui a eu la maladie, et typiquement des présents en tant que 250 à 500 petits, boursouflures remplies de fluide et irritantes au-dessus du corps (Kaneshiro 2011). Habituellement la varicelle affecte des patients pendant 5 à 10 jours (CDC 2011). La varicelle est fortement contagieuse et peut être étendue par l'intermédiaire du contact direct ou dans le ciel si une personne infectée tousse ou éternue. Une personne avec la varicelle a 1 ans en général contagieux – pendant 2 jours avant qu'ils développent des boursouflures, et restez ainsi jusqu'à ce que toutes leurs boursouflures se couvrent d'une croûte plus de (A.D.A.M. 2011 ; CDC 2012). La vaccination d'enfance contre le zoster de varicella (Varivax®) peut aider à se protéger contre la varicelle, et est recommandée par le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) pour la plupart des enfants (CDC 2008).

Une fois que le virus établit une infection dormante ou latente, les patients ne sont plus contagieux et n'éprouvent pas des symptômes. Cependant, le virus peut devenir réactivé plus tard dans la vie, menant aux bardeaux (Mayo Clinic 2011 ; Wallmann 2011 ; Gharibo 2011).

Le virus de zoster de varicella peut être écarté d'une personne avec les bardeaux actifs à une personne qui n'a jamais eu la varicelle. En pareil cas, la personne exposée au virus pourrait développer la varicelle (plutôt que des bardeaux). Le virus est écarté par le contact direct avec le fluide des boursouflures impétueuses.

Une personne avec des bardeaux peut écarter le virus quand l'éruption a lieu pendant la boursouflure-phase. Une personne n'est pas infectieuse avant que les boursouflures apparaissent. Une fois que l'éruption a développé des croûtes, la personne n'est plus contagieuse. Les bardeaux est moins contagieux que la varicelle et le risque d'une personne avec des bardeaux écartant le virus est bas si l'éruption est couverte (Wallmann 2011).

Bien que les bardeaux puissent se produire presque à n'importe quand, il est plus commun dans les personnes âgées et dans ceux avec les systèmes immunitaires affaiblis. Ceci suggère que la réactivation puisse être déclenchée par immunité altérée contre le virus, qui se produit avec l'âge de avancement (Sampathkumar 2009 ; Harpaz 2008).

Herpès

Des infections d'herpès peuvent être provoquées par une infection avec HSV-1 ou HSV-2 (UMM 2011 ; Mélangez-vous 2008 ; Urbain 2009). Les manifestations de l'herpès incluent : herpès oral (labialis d'herpès), ou « boutons de fièvre », keratitis d'herpès, qui fait apparaître des blessures sur les cornées des yeux, et herpès génital. Un autre, moins commun, manifestation est un multiforme d'érythème, qui fait apparaître les lésions formées par boudine sur la peau et peut également causer des lésions dans ou autour de la bouche (Kamala 2011 ; Sokumbi 2012).

HSV-1 est la cause habituelle du keratitis d'herpès oral et d'herpès, tandis que HSV-2 est habituellement associé à l'herpès génital. Cependant, HSV-1 peut également causer l'herpès génital, mais HSV-2 est associé à des manifestations plus graves (2009 urbain ; Ehrlic 2011a ; Mélangez-vous 2008 ; Chirshom 2011 ; Chentoufi 2012).

HSV-1 est habituellement écarté par le contact de peau-à-peau avec un adulte qui a été atteint du virus. Beaucoup de personnes contractent au commencement ce virus en tant qu'un nourrisson ou enfant (académie américaine de dermatologie 2012). HSV-2, d'autre part, est habituellement écarté par l'intermédiaire du contact sexuel (académie américaine de dermatologie 2012). Dans l'un ou l'autre de cas, le virus accède au corps par les muqueuses ou les coupures dans la peau (Ehrlic 2011a).

L'infection avec HSV-1 ou HSV-2 peut au commencement se manifester en tant que petites boursouflures remplies de fluide sur la peau (mélangez-vous 2008 ; 2009 urbain ; Chrisholm 2011). Une fois que l'infection initiale s'abaisse, le virus s'écarte aux cellules nerveuses où il reste dormant jusqu'à ce qu'il soit réactivé (académie américaine de dermatologie 2012).

Les facteurs tels que l'effort, la fatigue, l'exposition du soleil, la chirurgie, la fièvre, et les périodes menstruelles peuvent déclencher la réactivation des virus de HSV. La fréquence de ces manifestations récurrentes varie d'avec préavis ; quelques personnes n'éprouvent jamais aucune manifestation (et se nomment « les transporteurs asymptomatiques "), alors que d'autres peuvent avoir des manifestations mensuelles (Centoufi 2012). On ne le connaît pas pourquoi quelques personnes restent asymptomatiques tandis que d'autres ont des manifestations, mais les patients asymptomatiques et symptomatiques peuvent infecter d'autres (Centoufi 2012).