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Infection urinaire (UTI)

Traitements nouveaux et naissants

Oestrogène actuel pour UTI périodique

Le bas oestrogène nivelle légèrement les murs du vagin, augmentant le risque d'une femme de développer UTIs (centre médical 2011 d'Université du Maryland). En conséquence, l'oestrogène actuel peut représenter une option de traitement dans certains cas d'UTI parmi des femmes.

Deux méthodes différentes d'administrer l'oestrogène actuel ont été efficaces à réduire la fréquence d'UTIs périodique dans les femmes postmenopausal. Ceux-ci incluent un anneau de estradiol-libération et une crème intravaginale d'oestriol (Raz 1993 ; Eriksen 1999 ; Krause 2009). l'Estradiol-libération des anneaux peut également acidifier l'urine, qui peut aider à combattre la croissance bactérienne intravaginale. À partir de fin 2012, un test clinique de la phase 4 examine l'efficacité de l'oestrogène et des lactobacilles intravaginaux pour empêcher UTIs récurrent (ClinicalTrials.gov 2009).

Inhibiteurs de FimH

Une des étapes tôt les plus importantes pour que les bactéries infectent l'appareil urinaire est leur adhérence à l'extérieur des cellules qui rayent l'appareil urinaire. Les bactéries emploient de petites projections comme un doigt, appelées les fimbriae, pour lier à la doublure d'appareil urinaire. Fimbriae sont enduits des protéines, appelées les lectins, qui négocient ce processus (Klemm 2010). Les chercheurs ont découvert celui-là de ces lectins, connu comme FimH, est crucial pour ce processus ; ils ont donc développé les médicaments qui empêchent l'activité de FimH (Jiang 2012 ; Klein 2010).

Pour faire encore de meilleures thérapies, les scientifiques ont développé beaucoup de différents composés qui peuvent empêcher FimH et tordent sans interruption les molécules pour améliorer leur efficacité. Les composés les plus prometteurs ont une structure semblable de noyau et s'appellent l'alpha-D-MANNOSIDEs. Bien que ces drogues n'aient pas été encore examinées chez l'homme, les études ont constaté que ces produits chimiques peuvent de manière significative réduire la quantité de bactéries qui colonisent la vessie chez les modèles animaux d'UTI (Jiang 2012 ; Klein 2010). Dans quelques études, les dresseurs de FimH réduisent rigoureusement la quantité de bactéries dans la vessie par approximativement autant que des traitements antibiotiques standard (Jiang 2012). Ces dresseurs de FimH ont également été efficaces chez les modèles animaux d'UTIs cathéter-associé (Guiton 2012).

Injections de sulfate d'acide hyaluronique et de chondroïtine

Un autre traitement naissant se concentre sur le mur de vessie. Les cellules qui rayent l'intérieur de la vessie, connu sous le nom de cellules urothelial, sont une part importante de la défense du corps contre UTIs (Bassi 2012 ; Khandelwal 2009). Ces cellules aident à garder les substances indésirables (par exemple, bactéries) de la pénétration dans les couches plus profondes de la vessie et à faire également des substances, connues sous le nom de proteoglycans, qui forment une couche de glycosaminoglycans (bâillons) sur la surface intérieure de la vessie. N'importe quels dommages à la couche de BÂILLON facilitent l'adhérence des bactéries au mur de vessie et peuvent jouer un rôle dans UTIs récurrent (Damiano 2011 ; Bassi 2012).

De nouveaux traitements qui se concentrent sur reconstituer l'intégrité du mur de BÂILLON sont développés pour empêcher UTIs récurrent. Ces traitements impliquent d'injecter certaines des substances employées pour construire le BÂILLON, tel que le sulfate d'acide hyaluronique et de chondroïtine, directement dans la vessie. Ce processus est également connu en tant qu'administration intravesical. L'administration d'Intravesical du sulfate d'acide hyaluronique et de chondroïtine a été montrée pour réduire le nombre d'UTIs chez les femmes avec UTIs récurrent (Constantinides 2004 ; Damiano 2011 ; Bassi 2012 ; DeVita 2012). L'irritation douce de vessie a été rapportée comme effet secondaire de ce traitement dans quelques patients (Constantinides 2004 ; Bassi 2012). Bien que ce traitement soit disponible en Canada et Europe, il n'a pas été approuvé par Food and Drug Administration (FDA) pour l'usage dans les patients en raison des données limitées de test clinique.