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Dysfonctionnement érectile

 

Causes de dysfonctionnement érectile

La réalisation d'une construction exige la coordination entre beaucoup de systèmes de corps, tellement là sont plusieurs manières que le processus peut aller mal (Ritchie 2011). La cause du dysfonctionnement érectile peut être biologique, psychologique, ou tous deux (Heidelbaugh 2010).
Les causes biologiques du dysfonctionnement érectile incluent des désordres hormonaux, vasculaires, et neurologiques (McVary 2007).

  • La maladie cardio-vasculaire explique jusqu'à 80% de caisses de dysfonctionnement érectile (Paroni 2012). L'athérosclérose, la maladie vasculaire la plus commune, empêche le flux sanguin au pénis (Ginsberg 2010). La maladie cardio-vasculaire et l'hypertension contribuent au dysfonctionnement endothélial, qui est le mécanisme de contribution le plus commun à la combinaison de dysfonctionnement érectile (Kolodny 2011 ; Sadeghi-Nejad 2007).
  • La baisse relative à l'âge dans les taux hormonaux (par exemple, testostérone et dehydroepiandrosterone [DHEA]) est associée au dysfonctionnement érectile (Moralès 2011 ; Kolodny 2011 ; Mackay 2004). (Voir « le dysfonctionnement érectile et les hormones », ci-dessous.)
  • Le diabète peut interférer les nerfs péniens de flux sanguin et de dommages dans le pénis, menant au dysfonctionnement érectile (Ginsberg 2010).
  • La baisse relative à l'âge dans les fibres élastiques péniennes contribue également au dysfonctionnement érectile (Sadeghi-Nejad 2007).
  • le dysfonctionnement érectile causé par le médicament peut se produire de plusieurs drogues comprenant des antihistaminiques, des benzodiazépines, des antidépresseurs tricycliques, et d'autres (Heidelbaugh 2010 ; Fortney 2012).

Les causes psychologiques telles que la dépression, l'inquiétude, l'effort, le bas amour-propre, et les diverses autres conditions peuvent contribuer au dysfonctionnement érectile aussi bien (Ginsberg 2010 ; NIH 1992). Les problèmes psychologiques sont souvent de blâmer du dysfonctionnement érectile intermittent parmi des jeunes hommes, alors que des hommes plus âgés avec le dysfonctionnement érectile ont fréquemment un mélange des causes psychologiques et biologiques (Sadeghi-Nejad 2007).

Il est important pour les hommes souffrant du dysfonctionnement érectile pour discuter leurs symptômes avec leur médecin (Hackett 2009). En plus de recommander un traitement efficace pour la plainte primaire du dysfonctionnement érectile, les médecins devraient également examiner pour la maladie cardio-vasculaire (CVD) (Nehra 2012 ; Sadeghi-Nejad 2007 ; NIH 1992). C'est parce que le dysfonctionnement érectile et la CVD partagent les facteurs de risque semblables, y compris le vieillissement, l'hypertension, l'obésité, et un mode de vie sédentaire (Hannan 2009 ; Ewane 2012 ; Nunes 2012). En outre, le dysfonctionnement érectile lui-même a été montré pour augmenter indépendamment le risque de CVD, de course, et de mort de tout-cause (Kolodny 2011 ; Heidelbaugh 2010). Puisque le dysfonctionnement érectile précède souvent quelques événements cardio-vasculaires par 2-5 ans (Nehra 2012), le dysfonctionnement érectile est regardé comme signe potentiel de détection précoce pour CVD (Meldrum 2011). Le dépistage précoce est critique puisque la CVD est une cause importante d'incapacité et de mort (Ewane 2012). L'abréviation « ED » peut aider à rendre cette question facile à comprendre et se rappeler. Par exemple, le « ED » représente non seulement « le dysfonctionnement érectile », mais également « le dysfonctionnement endothélial », le « exercice et le régime » (pour la prévention), et le « dépistage précoce » des facteurs de risque, qui peuvent aider à éviter « la mort tôt » due à CVD (Jackson 2006).

Le lien entre le dysfonctionnement érectile et la maladie cardio-vasculaire

Il est important pour les hommes souffrant du dysfonctionnement érectile pour discuter leurs symptômes avec leur médecin (Hackett 2009). En plus de recommander un traitement efficace pour la plainte primaire du dysfonctionnement érectile, les médecins devraient également examiner pour la maladie cardio-vasculaire (CVD) (Nehra 2012 ; Sadeghi-Nejad 2007 ; NIH 1992). C'est parce que le dysfonctionnement érectile et la CVD partagent les facteurs de risque semblables, y compris le vieillissement, l'hypertension, l'obésité, et un mode de vie sédentaire (Hannan 2009 ; Ewane 2012 ; Nunes 2012). En outre, le dysfonctionnement érectile lui-même a été montré pour augmenter indépendamment le risque de CVD, de course, et de mort de tout-cause (Kolodny 2011 ; Heidelbaugh 2010).
Puisque le dysfonctionnement érectile précède souvent quelques événements cardio-vasculaires par 2-5 ans (Nehra 2012), le dysfonctionnement érectile est regardé comme signe potentiel de détection précoce pour CVD (Meldrum 2011). Le dépistage précoce est critique puisque la CVD est une cause importante d'incapacité et de mort (Ewane 2012).
L'abréviation « ED » peut aider à rendre cette question facile à comprendre et se rappeler. Par exemple, le « ED » représente non seulement « le dysfonctionnement érectile », mais également « le dysfonctionnement endothélial », le « exercice et le régime » (pour la prévention), et le « dépistage précoce » des facteurs de risque, qui peuvent aider à éviter « la mort tôt » due à CVD (Jackson 2006). 

Dysfonctionnement érectile et hormones

Testostérone

Beaucoup de facettes de la fonction sexuelle masculine dépendent des hormones masculines (androgènes) comme la testostérone (Moralès 2011). Les aides de testostérone soutiennent la production de l'oxyde nitrique (Kolodny 2011), mais également les aides maintiennent la libido (Moralès 2011). Comme les hommes vieillissent leur baisse de niveaux d'androgène. On observe des niveaux bas d'androgène dans l'autant d'en tant qu'un tiers des hommes avec le dysfonctionnement érectile (Burnett 2011).

L'insuffisance d'androgène peut directement contribuer au dysfonctionnement érectile en effectuant négativement la panne pénienne de flux sanguin et d'augmentation du cGMP (Martin 2012 ; Heidelbaugh 2010). La basse testostérone est la raison la plus commune du manque de répondre aux inhibiteurs Phosphodiesterase-5 (PDE5) (par exemple, Viagra® et Cialis®), qui sont des drogues ce lent la panne du cGMP (Hackett 2012).

Les directives cliniques recommandent l'essai de taux hormonal pour les hommes vieillissants qui souffrent du dysfonctionnement sexuel. Maintenant la testostérone des niveaux optimaux est non seulement importante pour la fonction sexuelle, mais également pour la santé cardio-vasculaire (Cattabiani 2012). D'ailleurs, des niveaux bas d'androgène sont associés à la dépression, à l'ostéoporose, à la résistance à l'insuline, à la grosse masse accrue, à la masse maigre diminuée de corps, et au dysfonctionnement cognitif (Moralès 2011 ; Kolodny 2011). La prolongation de la durée de vie utile recommande que les hommes vieillissants visent les taux sanguins gratuits optimaux de testostérone de 20 – 25 pg/mL et niveaux totaux de testostérone 700 – 900 ng/dL.

La restauration de testostérone peut mener à la fonction et à la libido érectiles améliorées chez les hommes avec les niveaux bas d'androgène (Heidelbaugh 2010). En fait, quand les inhibiteurs PDE5 échouent, l'addition de la thérapie de testostérone est associée à l'amélioration substantielle de la fonction érectile parmi les hommes avec de la basse testostérone et peut éliminer le besoin d'inhibiteurs PDE5 totalement (Heidelbaugh 2010 ; Kolodny 2011 ; Moralès 2011 ; Hackett 2012). Référez-vous au protocole masculin de restauration de l'hormone de la prolongation de la durée de vie utile pour plus d'information. 

DHEA

Dehydroepiandrosterone (DHEA) est un précurseur à la testostérone (Oloyo 2011 ; Maggi 2012). Comme à de la testostérone, vieillissant est associé aux niveaux diminués de DHEA. Les niveaux de circulation de DHEA peuvent diminuer de l'âge jusqu'à de 80% 25 80 (Maggi 2012). Des niveaux bas de DHEA ont été liés au dysfonctionnement érectile (Mackay 2004 ; Feldman 1994). Les études ont prouvé que la supplémentation orale de DHEA peut améliorer la représentation sexuelle, comme mesuré par fonction érectile, fonction orgasmique, désir sexuel, satisfaction de rapports, et satisfaction globale dans quelques hommes (Reiter 1999 ; Reiter 2001). La prolongation de la durée de vie utile recommande un taux sanguin optimal de cible pour le DHEA-sulfate de 350 – 490 µg/dL.

Inhibiteurs d'Aromatase, restauration de testostérone, et équilibre d'oestrogène de testostérone

Les médecins ont exprimé dans la restauration masculine d'hormone savent que l'administration exogène de la testostérone peut augmenter des niveaux d'oestrogène (estradiol) chez les hommes vieillissants, en particulier vieillissant des hommes avec des quantités importantes de graisse viscérale. La conversion de la testostérone dans l'oestrogène s'appelle l'aromatisation et est négociée par une enzyme appelée l'aromatase (Traish 2007). Les inhibiteurs d'Aromatase (par exemple, anastrozole [Arimidex®]) sont des drogues qui empêchent l'activité de l'enzyme d'aromatase, réduisant de ce fait la quantité de testostérone convertie en estradiol.

Une fois utilisés en même temps que la supplémentation de testostérone, les inhibiteurs d'aromatase permettent à des niveaux de testostérone de se lever sans être convertie en oestrogène excédentaire. Les rapports suggèrent que la thérapie d'inhibiteur d'aromatase puisse améliorer la fonction sexuelle chez les hommes (Traish 2007).

L'équilibre sain de maintien de testostérone/oestrogène a d'autres implications importantes pour les mâles vieillissants. Par exemple, dans une étude parmi les hommes avec les niveaux bas et élevés d'arrêt du coeur, d'estradiol ont été associés aux sensiblement plus grandes possibilités de la mort comparées aux niveaux « équilibrés » (Jankowska 2009). Plus au sujet de l'équilibre d'oestrogène/testostérone chez les hommes est disponible dans l'article de magazine de prolongation de la durée de vie utile intitulé « pourquoi l'équilibre d'oestrogène est critique aux hommes vieillissants ».
La prolongation de la durée de vie utile suggère un niveau optimal d'oestrogène (mesuré comme estradiol) de 20 – 30 pg/mL pour les hommes.