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Hypoglycémie

Contrôle glycémique de compréhension

L'équilibre de maintien de glucose est critique. Quand le sucre de sang est trop haut trop longtemps (hyperglycémie chronique), des dommages irréversibles peuvent être faits à de divers tissus. D'autre part, l'hypoglycémie grave peut faire devenir comateuse ou même mourir une personne. Pour empêcher ces complications, le corps a adopté un grand choix de mécanismes pour maintenir des niveaux de glucose de plasma dans certaines valeurs, un processus connu sous le nom d'homéostasie, qui est commandée par un symphonie de séparation des pouvoirs en corrélation dans le corps, y compris des neurotransmetteurs, des hormones, et des systèmes d'organe (Klement 2012). 

Le glucose sanguin est principalement dérivé de deux sources : régime et synthèse dans le foie par l'intermédiaire d'un processus connu sous le nom de production de sucre hépatique de sang (Boden 2004). Le glucose diététique excédentaire peut être stocké dans le foie comme glycogène. Le glucose peut être libéré du glycogène dans un processus connu sous le nom de glycogenolysis. Un autre mécanisme critique pour la production de glucose dans le foie est quand le glucose est nouvellement synthétisé des précurseurs ; ce processus est connu en tant que gluconéogenèse hépatique (Cersosimo 2011). Pendant la gluconéogenèse, acides aminés ou les métabolites de convertis de foie les certains, tels que l'alanine, le glycérol, et le lactate dans le glucose (Watford 2006). 

Règlement hormonal

Les îlots sont les groupes spécialisés de cellules de hormone-sécrétion dans le pancréas. Dans les îlots sont les alpha cellules qui sécrètent le glucagon et les bêtas cellules qui sécrètent l'insuline. L'effet principal du glucagon est de stimuler le glycogenolysis et la gluconéogenèse dans le foie, qui a comme conséquence une augmentation aux taux sanguins de glucose (Lee 2012). Pendant l'ingestion d'hydrate de carbone, l'insuline empêche le glucagon et stimule la prise de glucose principalement dans le muscle squelettique, abaissant effectivement la concentration en glucose sanguin (Lee 2011 ; Roth 2007). 

Le glucagon, aussi bien que l'hormone de croissance, le cortisol, et l'adrénaline tous s'opposent à l'action de l'insuline et sont connus en tant que « hormones compteur-de réglementation » (bière blonde allemande 1991).

Faute d'hydrate de carbone diététique, (par exemple, pendant la famine) la production hépatique de glucose par la gluconéogenèse et le glycogenolysis garde contre l'hypoglycémie (Rothman 1991 ; Cahill 2006). Sur l'ingestion d'hydrate de carbone, la production hépatique de glucose est réduite et des niveaux de glucose sanguin sont maintenus par le glucose diététique absorbé par l'appareil gastro-intestinal. 

Contribution diététique aux niveaux de glucose

La contribution du régime aux niveaux de glucose est relativement simple : des hydrates de carbone diététiques sont décomposés en glucose et absorbés par l'appareil gastro-intestinal après l'ingestion. Ainsi, mangeant un contenant de la farine un grand nombre d'hydrate de carbone contribue à une altitude rapide des niveaux de glucose sanguin. L'ingestion d'une solution de glucose pure cause des altitudes décelables dans des niveaux de glucose sanguin dans seulement 15 minutes (Shrayyef 2010). D'autre part, les plus complexes ou les « fibreux » les hydrates de carbone ingérés sont, plus les altitudes suivantes de glucose sont lentes. D'ailleurs, l'addition des graisses et des protéines à un repas peut également ralentir l'absorption de glucose (Gemen 2011 ; Bajorek 2010 ; Riccardi 1991). C'est pourquoi un régime de haut-fibre avec des quantités modérées d'hydrate de carbone lent-digéré, de protéine de bonne qualité, et de graisses saines (par exemple acides gras omega-3 des poissons) est recommandé pour des personnes avec le contrôle altéré de glucose, de ce type avec le type - le diabète 2.

En ce qui concerne l'hypoglycémie, la contribution du régime est quelque peu contre-intuitive. Si trop d'hydrate de carbone rapide-digéré est consommé et absorbé rapidement, un épisode hypoglycémique suivant peut suivre si le corps produit d'une réponse exagérée d'insuline pour rapporter des niveaux de glucose de courrier-repas vers le bas (Kuipers 1999). Ceci s'appelle l'hypoglycémie réactive (Bell 1985). Ainsi, les interventions visées réduisant l'absorption rapide de l'hydrate de carbone diététique peuvent aider à éviter la baisse réactive en sucre de sang suivant une transitoire excessivement exagérée d'insuline.

Règlement des niveaux de glucose suivant un repas

Une fois que le glucose est absorbé de l'appareil gastro-intestinal dans la circulation sanguine, le corps doit conserver le sucre de sang de la montée aux niveaux au-dessus de la normale puisque trop de glucose dans le sang peut endommager des tissus et contribuer à l'inflammation et à l'effort vasculaire (Averill 2009). Le processus de commander des niveaux de glucose d'après-repas est un effet complexe de plusieurs organes, hormones, et neurotransmetteurs (Shrayyef 2010).

Quand la hausse de niveaux de glucose suivant un repas, le pancréas libère l'insuline d'hormone. L'insuline déclenche de nombreux tissus dans tout le corps pour lancer la dégradation et/ou le stockage du glucose, de ce fait l'apport du glucose sanguin nivelle de retour vers le bas. L'insuline stimule la prise du glucose du sang dans le muscle et le gros tissu, où elle peut être stockée ou décomposée et employée pour satisfaire des demandes énergétiques cellulaires. L'insuline supprime également la libération du glucose du foie, une source importante de glucose entre les repas (Shrayyef 2010).