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Obésité et perte de poids

Thérapies nouvelles et naissantes pour l'obésité

Endosleeves provisoires de procédures chirurgicales. La douille de déviation de duodenojejunal (DJBS) est une gaine plastique flexible et élément-imperméable qui est chirurgicalement insérée dans la partie supérieure de l'intestin grêle (duodénum). La douille sert de barrière à l'absorption nutritive, simulant l'effet d'une déviation Roux-en-y gastrique, mais est une procédure réversible (Gersin 2007). En empêchant l'absorption dans la pièce de l'intestin grêle le plus proche de l'estomac, la douille peut également retarder la vidange gastrique et stimuler la satiété (Nguyen 2012a). DJBSs sont les dispositifs provisoires pour la perte de poids ; dans des procès humains ils ont été laissés en place pendant 3 mois et avec succès enlevés, ayant pour résultat la perte de 22-24% de surpoids. Les complications incluent les larmes oesophagiennes, le boursouflage, le saignement gastro-intestinal supérieur, et le mouvement de la douille (Nguyen 2012a).

Metformin. Metformin, une drogue antidiabétique principale avec une longue histoire de la sécurité et de l'efficacité, a donné des résultats prometteurs comme thérapie d'anti-obésité. Tandis que pas actuellement approuvé pour la perte de poids, études ont montré les pertes de poids moyennes entre 4,4 et 6,6 livres, atteignant jusqu'à 19,8 livres dans quelques études. Metformin a également l'avantage supplémentaire d'être connu pour empêcher la progression au diabète dans les patients pré-diabétiques (Garber 2012). Metformin peut également réduire l'activité des cytokines inflammatoires ; l'inflammation de qualité inférieure est associée à l'incidence des désordres métaboliques (par exemple, obésité et diabète) (Molavi 2007 ; Buler 2012). En conclusion, le metformin peut produire plusieurs des changements d'expression du gène liés à la restriction calorique à long terme des modèles animaux, probablement dus à son influence sur l'insuline ou la signalisation IGF-1 (Dhahbi 2005). 

Acarbose. Acarbose (Precose®) est un agent antidiabétique oral qui retarde la libération de glucose des hydrates de carbone complexes en empêchant l'activité de l'alpha-glucosidase d'enzymes, et peut mener à une réduction de niveaux de glucose sanguin de courrier-repas (Hanefeld 2004). Deux examens complets plus de 30 de randomiser, procès à double anonymat et contrôlés par le placebo avec un cours minimum de traitement d'acarbose de 12 semaines ont montré sa capacité d'améliorer de manière significative le contrôle glycémique et l'hémoglobine plus bas glycated (HbA1c) dans le type - 2 patients diabétiques (Van de Laar 2005). Le premier des 2 analyses (7 études d'acarbose) (Hanefeld 2004) a démontré des niveaux plus bas de triglycéride et la tension artérielle systolique dans le groupe de traitement d'acarbose, et un effet significatif sur réduire le risque de crise cardiaque et d'autres événements cardio-vasculaires. À travers ces études, il y avait une légère réduction moyenne du poids corporel de 2,4 livres parmi le type - 2 patients diabétiques sur la thérapie d'acarbose, comparé à 1,8 livres pour le groupe de placebo ; Les données de BMI ont également révélé une diminution modeste semblable avec le traitement d'acarbose. Dans le deuxième examen (Van de Laar 2005), les effets de poids-abaissement de l'acarbose n'étaient pas médicalement significatifs.

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