Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Neuropathie (diabétique)

Mécanismes impliqués dans le développement de la neuropathie diabétique

Le développement et la progression de la neuropathie diabétique est complexe. Il y a un certain nombre de mécanismes métaboliques, vasculaires, et hormonaux impliqués (Feldman 2012b).

Glycation

Un facteur clé impliqué dans le développement et la progression de la neuropathie diabétique est glycation accru, un processus dans lequel le glucose et d'autres sucres agissent l'un sur l'autre avec des protéines. Glycation fait devenir des protéines dans tout le corps dysfonctionnelles. Les molécules dysfonctionnelles créées par glycation se nomment les produits finaux avancés de glycation (âges) (Sugiyama 1996 ; Ahmed 2007 ; Sugimoto 2008).

Puisque les gens avec du diabète ont élevé des niveaux de glucose sanguin, ils ont habituellement également des niveaux plus élevés des âges. Ces produits finaux de glycation ont la capacité de détruire des cellules ou de perturber la fonction dans beaucoup de tissus, y compris des nerfs (Brownlee 2001 ; Feldman 2012b ; Moralès-Vidal 2012). Les dommages faits aux nerfs par glycation se produisent par l'intermédiaire de deux mécanismes différents. D'abord, le glycation des protéines de nerf empêche leur fonction, qui affecte directement l'activité de nerf. En second lieu, les âges peuvent lier sur les surfaces des cellules nerveuses et déclencher une réponse inflammatoire, autres endommageant les neurones (Vincent 2011). Les plus grands niveaux des espèces réactives de l'oxygène contribuent également à la formation des âges (Brownlee 2001).

Inflammation

L'inflammation joue également un rôle critique en neuropathie diabétique, comme personnes avec le type 1 et le type - le diabète 2 a des niveaux plus élevés de facteur-alpha de protéine C réactive et de nécrose de tumeur (TNF-α), qui sont deux produits chimiques impliqués dans la réponse inflammatoire. Des niveaux plus élevés de TNF-α sont associés à la neuropathie diabétique (Edwards 2008 ; Gonzalez-Clemente 2005). Tous ces différents produits chimiques pro-inflammatoires mènent à la présence d'un plus grand nombre de cellules immunitaires, appelé les macrophages, autour des nerfs. Ces macrophages contribuent à la neuropathie par plusieurs mécanismes, y compris la production des espèces et des enzymes réactives de l'oxygène qui décomposent le myelin, qui est une protéine qui forme un revêtement de protection autour des nerfs (Edwards 2008).

Dysfonctionnement vasculaire

Les niveaux élevés de glucose sanguin causent également le dysfonctionnement vasculaire, menant aux problèmes circulatoires. Les niveaux élevés de glucose activent une protéine appelée la protéine kinase C, qui déclenche la constriction des vaisseaux sanguins ; ces vaisseaux sanguins resserrés mènent au flux sanguin réduit aux neurones (Evcimen 2007 ; Brownlee 2001 ; Feldman 2012b). Des vaisseaux sanguins sont également endommagés par des âges, un flux sanguin plus additionnel de perturbateur (Ahmed 2005 ; Halushka 2009). Ce flux sanguin altéré aux neurones les prive de l'oxygène, également connu comme ischémie. La privation de l'oxygène peut endommager et détruire des neurones. 

Types de neuropathie diabétique

Il y a les types multiples de neuropathie diabétique. La forme la plus commune, neuropathie périphérique, tend à affecter des nerfs sensoriels, et peut causer la douleur ou le manque de sensation. Une deuxième forme est une neuropathie autonome, en laquelle la fréquence, et le contrôle de la pression de nerf qui régissent beaucoup de fonctions corporelles involontaires, telles que la digestion, transpiration et cardiaque de sang sont endommagés. La neuropathie proximale (également connue sous le nom d'amyotrophy neurophagy ou diabétique lombo-sacré de radioplexus) affecte la partie inférieure du corps et peut causer la douleur et la faiblesse, habituellement dans les cuisses, les hanches, ou les fesses. Neuropathie focale et affect mononeuropathy un nerf spécifique causant la faiblesse et/ou la douleur au secteur assuré par ce nerf ou signes et symptômes qui sont caractéristiques pour le nerf affecté (Callaghan 2012b ; Tesfaye 2010 ; Association américaine 2013 de diabète ; Manuel de Merck 2013).

La neuropathie périphérique est la forme la plus commune de neuropathie diabétique et du meilleur caractérisé. La neuropathie périphérique affecte typiquement les mains et les pieds d'abord, comme ce sont les secteurs avec les plus longs nerfs périphériques, suivis des jambes et des bras (Callaghan 2012a ; Edwards 2008 ; Mayo Clinic 2012 ; Moralès-Vidal 2012). La neuropathie peut affecter les grands nerfs de fibre, qui transmettent des informations sur des sensations de touche légère et de pression, la vibration, et la position de corps, aussi bien que les petites fibres, qui transmettent l'information concernant la douleur et la température (Bansal 2006 ; Vinik 2006). De petites fibres plus fréquemment sont affectées que de grandes fibres (Hsieh 2010).