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Asthme

Stratégies nutritionnelles visées

Vitamine D

La vitamine D joue un rôle essentiel en réglant une large gamme de processus immunisés et de réactions anti-inflammatoires impliqués dans l'asthme. Les preuves de laboratoire de plusieurs modèles animaux d'asthme allergique suggèrent que la vitamine D puisse jouer un rôle à l'envers la retouche de voie aérienne ou l'inflammation de voie aérienne dans le poumon asthmatique (Taher 2008 ; Damera 2009). Les preuves suggèrent également que la vitamine D puisse se protéger contre des exacerbations d'asthme (Majak 2011). Les études parmi des patients d'asthme ont constaté que des taux sanguins bas ou déficients de la vitamine D ont été associés à plusieurs indicateurs d'asthme (Chinellato 2011 ; Sutherland 2010 ; Dessécher 2010).

Les études d'observation ont prouvé que les femmes enceintes avec des prises plus élevées de la vitamine D ont eu des enfants avec des risques inférieurs de wheezing et l'asthme a rivalisé aux femmes avec les prises inférieures de la vitamine prénatale D (Devereux 2007 ; Erkkola 2009 ; Miyake 2010a). En outre, une étude longitudinale sur des enfants avec doux pour modérer l'asthme persistant a prouvé que des niveaux bas de la vitamine D ont été associés à un plus gros risque des exacerbations graves d'asthme sur une période de quatre ans (Brehm 2010). Une autre étude a constaté que les enfants qui ont les niveaux bas de la vitamine D à l'âge 6 sont plus probables pour avoir l'asthme à l'âge 14 comparé aux enfants à des niveaux plus élevés de la vitamine D (Hollams 2011).

Afin d'établir la causalité, les études d'intervention inscrites aux instituts de la santé nationaux (clinicaltrials.gov) sont en cours pour évaluer la capacité de la vitamine D d'empêcher ou réduire le risque d'asthme. Deux ont randomisé des tests cliniques commandés sont actuels pour déterminer si la supplémentation maternelle de la vitamine D peut empêcher l'asthme d'enfance (NCT00920621 ; NCT00856947). Un test clinique sur des adolescents et des adultes avec l'asthme examinera si la supplémentation de la vitamine D affecte la période de la première infection respiratoire supérieure ou de l'exacerbation grave (NCT00978315). Un autre test clinique sur des adultes examinera l'effet d'ajouter la vitamine D aux médicaments de contrôleur de bas-dose pour empêcher les symptômes d'asthme et les attaques (NCT01248065).

Vitamine E

Un certain nombre d'études ont suggéré que la consommation des antioxydants tels que des vitamines C, E, flavonoïdes, et sélénium, réduise notamment la bronchoconstriction liée à l'asthme.

La vitamine E est un nom collectif pour un groupe de quatre tocophérols et de quatre tocotrienols, qui possèdent les propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. Les études ont prouvé que la vitamine E empêche la libération des cytokines inflammatoires, et empêchent spécifiquement l'expression du gène d'IL-4 (Li-Weber 2002).

Les études ont prouvé que les patients d'asthme présentant des prises plus élevées de la vitamine E ont eu la prédominance inférieure de wheezing, de toux et de manque du souffle comparés à ceux aux prises inférieures (Litonjua 2012). Une partie étudie également le signaler que la basse prise maternelle de la vitamine E est associée à un plus grand risque de wheezing dans les nourrissons et les enfants

(Miyake 2010b ; Litonjua 2006), fonction pulmonaire réduite et plus grand risque d'asthme chez les enfants 5 années (Devereux 2006). Tandis qu'un examen formel des études confirmait l'effet protecteur de la prise maternelle de la vitamine E sur wheezing (Nurmatov 2011), des autres n'ont pas trouvé des preuves pour une association entre l'ingestion diététique de la vitamine E et le risque d'asthme (Gao 2008).

Vitamine C

Les études basées sur la population et expérimentales fournissent des preuves pour le lien entre les niveaux bas de la vitamine C et l'asthme. Un modèle animal a prouvé que le supplément avec la vitamine C de haut-dose à l'heure du défi d'allergie a diminué l'hyperréactivité de voie aérienne et a abaissé le nombre de cellules inflammatoires (Jeong 2010).

Un procès commandé randomisé a démontré le rôle des antioxydants dans l'asthme. Les enfants avec l'asthme persistant qui ont été complétés avec des acides gras omega-3, vitamine C, ou zinguent la fonction pulmonaire améliorée expérimentée. Quand les enfants ont reçu chacun des trois éléments nutritifs leur fonction pulmonaire améliorée dans une large mesure qu'elle a fait avec les différents éléments nutritifs (Biltagi 2009). Un autre test clinique de huit sujets asthmatiques a constaté que ceux 1.500 donnés mg de journal de vitamine C pendant deux semaines éprouvées sensiblement ont amélioré des scores de symptôme d'asthme comparés aux sujets recevant le placebo (Tecklenburg 2007).

Acides gras polyinsaturés

Les deux groupes principaux d'acides gras polyinsaturés (PUFAs) incluent omega-3 et omega-6. Les sources typiques des acides gras omega-3 incluent l'huile de poisson, les légumes verts feuillus, les écrous, et les semences d'oeillette. Les sources primaires de nourriture des acides gras omega-6 incluent les huiles végétales comme des huiles de maïs et de tournesol, et des écrous.

Le régime occidental a vu une diminution de la consommation des nourritures riches en acides gras omega-3 anti-inflammatoires et augmentation en acides gras omega-6 pro-inflammatoires, une tendance qui a pu avoir contribué à une hausse d'asthme et de maladies allergiques (noir 1997). Les études d'observation indiquent qu'une prise plus élevée d'huile de poisson peut être associée à plus à faible risque de l'asthme (Laerum 2007 ; Miyamoto 2007), alors qu'une prise plus élevée de margarine était associée à l'asthme (Nagel 2005). Les études d'intervention ont également indiqué un avantage potentiel pour l'usage des suppléments d'huile de poisson et d'acide gras omega-3 pour l'asthme (Mickleborough 2006 ; Schubert 2009).

Probiotics

Les preuves suggèrent que supplémentation avec les bactéries salutaires – probiotics – puisse moduler des composants de l'immuno-réaction et des processus inflammatoires (Feleszko 2007 ; Lomax 2009). Par conséquent, pendant que l'asthme et l'allergie sont intrinsèquement attachés à l'inflammation, des scientifiques ont été intéressés à étudier les effets du probiotics dans les personnes avec l'asthme ou d'autres maladies allergiques.

Probiotics ont sûrement montré les effets positifs dans la rhinite allergique – une condition avec l'inflammation allergique, semblable à l'asthme. Cependant, un rôle thérapeutique clair de probiotics dans les adultes avec l'asthme doit être encore élucidé (Vliagoftis 2008). Bien que, le probiotics se soient avérés efficace parmi des enfants avec l'asthme (Chen 2010).

Sélénium

Les études ont prouvé que les gens avec l'asthme chronique ou grave peuvent souffrir d'une insuffisance de sélénium (Qujeq 2003 ; Allam 2004 ; Rubin 2004). Plusieurs études ont examiné l'utilisation de la supplémentation de sélénium dans l'asthme. Une étude a trouvé une diminution d'utilisation de corticostéroïde quand des patients ont été complétés avec le magnétocardiogramme 200 quotidiennement (Gazdik 2002), alors qu'une autre étude trouvait l'amélioration clinique significative avec le magnétocardiogramme 100 quotidienne (Allam 2004). Une étude 2007 du sélénium 26 déficient, les patients asthmatiques a indiqué des améliorations des mesures liées à l'asthme de qualité de vie et de fonction pulmonaire quand l'insuffisance a été éliminée avec le magnétocardiogramme 200 du sélénium quotidiennement pendant 16 semaines (Voicekovska 2007). Une autre étude commandée randomisée a indiqué des améliorations de qualité de vie sans le changement des mesures objectives de fonction pulmonaire (Shaheen 2007).

Zinc

Les grandes études ont constaté que des prises maternelles plus élevées de zinc pendant la grossesse peuvent se protéger contre wheezing d'enfance et asthme (Litonjua 2006 ; Devereux 2006). Une autre étude a démontré que des niveaux bas du zinc dans le crachat ont été associés à plus d'épisodes de wheezing, asthme grave et a diminué la fonction pulmonaire (Jayaram 2011). En outre, une étude a constaté que les souris allergiques ont exposé à l'allergène de cancrelat et complété avec le zinc a eu des cytokines sensiblement inférieurs dans leurs voies aériennes, des niveaux plus bas d'IgE de sang, et la hyper-réactivité diminuée de voie aérienne (Morgan 2011).

Magnésium

Les études de laboratoire indiquent que le magnésium peut détendre les muscles lisses bronchiques. (Gourgoulianis 2001).

Dans un procès randomisé et contrôlé par le placebo, patients avec doux pour modérer l'asthme qui a reçu mg 340 de journal de magnésium pendant 6,5 mois se sont avérés avoir la réactivité bronchique sensiblement inférieure, la fonction pulmonaire améliorée, le meilleur contrôle d'asthme et la qualité de vie comparés au groupe de placebo (Kazaks 2010). Deux autres procès parmi des enfants avec doux pour modérer l'asthme persistant ont trouvé les avantages semblables avec la supplémentation de magnésium (Bede 2003 ; Gontijo-Amaral 2007).

Un examen complet récent de 16 tests cliniques a confirmé l'avantage et la sécurité d'employer le sulfate de magnésium intraveineux dans des exacerbations graves (chanson 2012).

Curcumine

La curcumine, un colorant jaune dans le safran des indes d'épice (trouvé en curry), empêche le kappa-b nucléaire de facteur (N-F-kB), une protéine impliquée dans la production des cytokines inflammatoires (oh 2011). Ceci a été démontré dans un modèle d'animal de laboratoire d'asthme où le traitement avec la curcumine a réduit la hyper-réactivité de voie aérienne, a empêché l'activation du N-F-kB, et a réduit le nombre de leucocytes (globules blancs) en fluide de poumon (oh 2011).

Lycopène

Les chercheurs regardant les effets du lycopène (le colorant rouge trouvé en tomates et des fruits) sur des patients d'asthme ont constaté que plus que la moitié des patients complétés avec du lycopène ont été sensiblement protégés contre l'asthme causé par l'exercice (Neuman 2000). Chez les modèles animaux, la supplémentation de lycopène a supprimé la libération des cytokines liés à la réponse allergique, supprimé l'afflux des éosinophiles et des cellules de mucus-sécrétion dans le tissu de poumon et les voies aériennes (Hazlewood 2011), et hyper-réactivité supprimée de voie aérienne et médiateurs inflammatoires (Lee 2008).

Flavonoïdes

Les flavonoïdes sont des polyphénols (trouvés dans les fruits, les légumes, le vin rouge, et le thé) qui ont les propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. Des flavonoïdes ont été associées à la fonction pulmonaire améliorée (Garcia 2005). Les flavonoïdes suivantes flavonoïde-contenant des usines ont été étudiées dans le cadre de l'asthme :

  • Quercétine. Une partie de la constitution chimique de la quercétine est semblable au cromolyn, un stabilisateur de mastocyte parfois utilisé pour traiter l'asthme (Weng 2012). Dans une étude, une ingestion diététique élevée de la quercétine de flavonoïdes (trouvée dans le vin, le thé, et les oignons), la narigénine (trouvée en oranges et pamplemousse), et le hesperetin (trouvé en oranges et citrons) ont été associés à une prédominance inférieure d'asthme (Knekt 2002). Plusieurs modèles animaux d'asthme ont démontré les propriétés anti-inflammatoires de la quercétine. Dans une étude, une administration par voie orale d'une dose unique de quercétine a causé le broncodilation significatif, les deux cultivez dedans et in vivo (Joskova 2011). Dans une autre étude, l'administration par voie orale de la quercétine a réduit de manière significative des niveaux des cytokines inflammatoires IL-5 et IL-4 aussi bien qu'a empêché la production de mucus dans les poumons (Rogerio 2010). Dans encore un autre modèle animal, la quercétine a empêché de manière significative toutes les réactions asthmatiques quand elle a été administrée avant une substance asthme-induisante (parc 2009).
  • Proanthocyanidin. Proanthocyanidin est le constituant principal de Pycnogenol®, un extrait de l'écorce maritime française de pin. Proanthocyanidin est un antioxydant puissant qui neutralise des radicaux libres (Cos 2004). Un procès randomisé et contrôlé par le placebo a constaté que les enfants avec doux pour modérer l'asthme qui a reçu Pycnogenol® pendant 4 semaines en plus des inhalateurs de journal et/ou de délivrance avaient sensiblement amélioré des symptômes de fonction pulmonaire et d'asthme comparés au groupe de placebo. En outre, le groupe de traitement pouvait réduire ou discontinuer l'utilisation des médicaments de délivrance plus souvent que le groupe témoin (Lau 2004). Des résultats similaires ont été trouvés dans un procès plus récent parmi des adultes avec l'asthme stable et commandé qui a employé Pycnogenol® comme adjonction comparée au corticostéroïde inhalé seulement ou au placebo (Belcaro 2011).
  • Biloba de Ginkgo. Un extrait riche en flavonoïde des feuilles de l'arbre de biloba de Ginkgo semble être une thérapie efficace d'asthme (Mahmoud 2000 ; Li 1997 ; Tang 2007). Dans une étude, l'extrait de biloba de ginkgo a été ajouté aux corticostéroïdes pendant 2 semaines. Les chercheurs ont constaté que le crachat des patients sur la thérapie de ginkgo a eu les cellules sensiblement moins inflammatoires comparées aux groupes réservés à la drogue ou de placebo, proposant que l'extrait de ginkgo puisse soulager l'inflammation de voie aérienne liée à l'asthme (Tang 2007). Dans un modèle animal d'asthme où un défi d'allergie a été suivi de traitement avec le ginkgo, l'extrait a empêché la libération des éosinophiles dans le tissu de poumon et des cellules de mucus-sécrétion dans les voies aériennes (Chu 2011).

Petasites vulgaris

Le petasites vulgaris (hybridus de Petasites) est un arbuste éternel utilisé puisque des périodes antiques de traiter un grand choix de conditions. Quatre substances - petasin, l'isopetasin, S- petasin et S- isopetasin - d'isolement dans l'usine peuvent empêcher des leukotrienes (médiateurs inflammatoires liés à asthme) (Thomet 2002).

Quelques équipes de recherche ont examiné l'efficacité du petasites vulgaris pour l'asthme avec des résultats d'une manière encourageante. Dans un procès préliminaire de 64 adultes et 16 enfants et adolescents, des patients d'asthme ont été soignés pendant deux mois avec l'extrait de petasites vulgaris, suivi d'une période de deux mois facultative de traitement. Les données ont prouvé que tous les symptômes mesurés améliorés dans toute l'étude, et 40% de patients pouvaient réduire leur prise des médicaments traditionnels d'asthme (Danesch 2004). Une autre étude a constaté que la thérapie de petasites vulgaris, en même temps que les corticostéroïdes inhalés, a réduit des symptômes d'asthme (Lee 2004).

Les résultats d'un modèle d'animal de laboratoire ont montré le potentiel pour S-petasin comme agent thérapeutique pour l'asthme. S-petasin, administré sous la peau des animaux asthmatiques allergène-contestés, a ralenti de manière significative la production des cellules et des médiateurs inflammatoires aussi bien que décontracté les tubes bronchiques, suggérant que S-petasin ait les propriétés anti-inflammatoires et de bronchodilateur (Shih 2009). Un extrait de petasites vulgaris d'essai de modèle d'animal a observé les effets anti-inflammatoires semblables sur les souris asthmatiques (Brattström 2010).

Serrata de Boswellia

Les preuves suggèrent que les composés dans la résine de gomme de l'arbre de serrata de Boswellia modulent le processus inflammatoire qui conduit des symptômes d'asthme. Le serrata de Boswellia empêche la synthèse de leukotriene en bloquant l'activité de l'enzyme de la lipoxygénase 5 (5-LOX) (Siddiqui 2011). D'ailleurs, il supprime d'autres enzymes (la prostaglandine E synthase-1 et la cathepsine de protéase de sérine G) cette, comme 5-LOX, produisent normalement des composés inflammatoires dans le corps (Abdel-Tawab 2011).

Deux tests cliniques ont étudié l'action seul de l'extrait de serrata de Boswellia ou en combination avec d'autres agents anti-inflammatoires naturels parmi des personnes avec l'asthme. D'abord, 40 sujets asthmatiques ont été randomisés pour recevoir l'un ou l'autre de mg 300 d'extrait ou de placebo de serrata de boswellia trois fois quotidiennes pendant six semaines (Gupta 1998). Tandis que l'amélioration était vue dans seulement 27% de sujets recevant le placebo, 70% de ceux recevant l'extrait de serrata de Boswellia a éprouvé des améliorations des symptômes tels que la dyspnée, wheezing, et le nombre d'attaques. Ceux dans le compte éosinophile diminué également exhibé de groupe de boswellia et le taux de sédimentation inférieur d'érythrocyte (esr) – les deux mesures d'inflammation. Dans le deuxième procès, 63 patients d'asthme ont pris une combinaison de boswellia, curcumine, et de réglisse en bâton ou placebo trois fois quotidiennes pendant quatre semaines (Houssen 2010). La combinaison de fines herbes a causé une baisse significative dans les niveaux d'un LTC4 (un leukotriene inflammatoire) et de deux marqueurs d'effort oxydant – malondialdehyde et oxyde nitrique. Les scientifiques ont déclaré qu'une combinaison de boswellia, de curcumine, et de réglisse en bâton « a un effet prononcé dans la gestion de l'asthme bronchique.

Tylophora indica (asthmatica de Tylophora)

Tylophora indica (T. indica) est une vigne dont les feuilles ont été étudiées comme thérapie potentielle pour des symptômes d'asthme. Dans les études éditées vers la fin des années 60 et du début des années 70, symptômes soulagés indica d'asthme de T. plus effectivement qu'un contrôle (Shivpuri 1969 ; Shivpuri 1972 ; Mathew 1974). Malheureusement, plus nouvelle étude n'a pas rigoureusement évalué le T. indica comme traitement d'asthme. Cependant, les investigateurs ont récemment mis les données des procès plus anciens et ont constaté en commun que l'effet de traitement est demeuré significatif après ajustement pour des variables (Clark 2010). Ils ont conclu cela « …Potentiel montré indica de Tylophora d'améliorer la fonction pulmonaire… ».