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Santé de clou

Traitement conventionnel

La plupart des anomalies de clou sont associées aux conditions médicales sous-jacentes et résolvent pendant que ces conditions sont traitées. Les infections des clous, comme avec le champignon ou les bactéries, sont une exception significative du fait elles peuvent réagir au traitement spécifique. Bien que les médicaments actuels et oraux soient disponibles, les agents actuels ne sont pas typiquement très efficaces parce que les infections sont habituellement sous le clou, et les médicaments actuels ne peuvent pas pénétrer le plat de clou (Kyle 2004). Pour le paronychia, ou l'infection de clou, les antibiotiques et le drainage chirurgical du pli infecté de clou peut être recommandé (Shaw 2005).

Pour le champignon de clou, un de deux médicaments oraux est habituellement prescrit : Lamisil® (terbinafine) ou Sporanox® (itraconazole). L'utilisation de ces drogues est associée à la toxicité de foie, cependant. Dans de rares cas, l'insuffisante hépatique et la mort se sont produites, particulièrement parmi des personnes dans des conditions systémiques étant à la base graves (Food and Drug Administration 2006). L'utilisation de ces drogues devrait être attentivement suivie par un médecin.

®de Lamisil. Dans un procès préliminaire, randomisé, multicentre, 75 patients vieillissent 65 ou plus vieux qui ont eu modéré à l'onychomycosis grave ont été traités avec 250 du mg Lamisil® quotidiennement pendant 12 semaines. La moitié a également subi quatre sessions du débridement agressif (retrait chirurgical de champignon). Au suivi de 48 semaines, 64 pour cent des patients ont eu le traitement mycologique et rapportents que la drogue avait été bien tolérée. Ceux qui ont également subi le débridement ont semblé aller mieux que ceux qui n'ont pas fait (Tavakkol 2006).

Dans un comparatif, l'étude randomisée de 30 patients avec l'onychomycosis, Lamisil® ou Sporanox® a été administrée pendant 16 semaines, et des patients ont été continués pendant 36 semaines. À la fin du suivi, peu ou pas de défaut de forme de clou a été vu dans 86,7 pour cent du groupe de Sporanox® et 100 pour cent du groupe de Lamisil®. Les effets secondaires rapportés ont inclus la nausée, les crampes abdominales, les douleurs de dos, le syndrome comme une grippe, et le mal de tête (Sikder 2006).

Tandis que seul Lamisil® s'est avéré efficace dans l'onychomycosis, les chercheurs ont constaté que Lamisil® a combiné avec la laque actuelle de clou de ciclopirox est plus efficace que seul Lamisil®. Quatre-vingts patients avec l'onychomycosis ont reçu ou mg oral de Lamisil® 250 quotidien pendant 16 semaines ou le même protocole de Lamisil® plus la laque de clou de ciclopirox s'est appliqué une fois quotidiennement pendant 9 mois. Après neuf mois de suivi, l'infection s'est dégagée dans 64,7 pour cent des patients réservés Lamisil® et 88,2 pour cent de ceux qui ont obtenu la thérapie de combinaison (Avner 2005).

®de Sporanox. L'utilisation de Sporanox®, seulement et en combination avec un autre médicament, a prouvé efficace dans le traitement de l'onychomycosis. Une étude a indiqué des résultats significatifs quand les patients ont employé le journal de mg 100 pendant six mois (Kawada 2004), et une autre étude a constaté que la thérapie d'impulsion (mg 200 quotidien pour une semaine par mois plus de ± 5,6 4,3 mois) a eu comme conséquence un taux de traitement de 62 pour cent en général (Hiruma 2001).

L'utilisation de la thérapie et de l'amorolfine d'impulsion de Sporanox® 5 pour cent de solution de laque de clou a été examinée dans une étude randomisée. Quarante-cinq patients ont reçu deux traitements d'impulsion plus l'amorolfine pendant six mois, et encore 45 patients ont reçu trois traitements d'impulsion de Sporanox® sans amorolfine. Les investigateurs ont constaté que le traitement de combinaison était aussi sûr et efficace que seul Sporanox®, avec moins de coût par patient (Rigopoulos 2003).

Pour à onychomycosis enclin de patients, le traitement peut jamais complètement éliminer la maladie (Sigurgeirsson 2002 ; Tosti 1998). En fait, le traitement échoue dans 25 à 40 pour cent de cas d'onychomycosis (foin 2001). La combinaison des pharmacothérapies (un médicament oral et actuel) ou la combinaison de la pharmacothérapie avec le débridement mécanique peut être réussies.

Traitement du psoriasis de clou. Le traitement oral de drogue du psoriasis de clou demeure dû problématique au coût élevé des drogues (par exemple, methotrexate, acitretin, et cyclosporine) aussi bien que de leur potentiel pour des complications systémiques. Plusieurs médicaments actuels peuvent être utiles. Calcipotriol, par exemple, a prouvé efficace pour les clous psoriasiques et peut être employé dans des cas chroniques (Zakeri 2005). Dans une étude, une combinaison d'un pour cent 5 de crème de fluorouracil et de 20 pour cent d'urée a eu comme conséquence l'amélioration de plus de 50 pour cent des signes cliniques du psoriasis de clou dans 59 patients (Fritz 1989). Les effets secondaires des agents actuels peuvent inclure le burning, tintant, et gonflant à ou près des sites d'application.

Pour les ongles de pied invétérés sérieux qui n'ont pas répondu aux médicaments actuels ou oraux, la chirurgie est une option. Plusieurs types d'opérations qui emploient une modification de la méthode de Zadik et de la peau artificielle ont prouvé efficace (Iida 2004).